Żyły wrotne wątroby

Badania sprzętu - ultradźwięki wątroby to bezpieczna i pouczająca procedura. Polega na zastosowaniu czujników o różnych częstotliwościach emitowanych fal, co pozwala na wizualizację narządu, identyfikację zaburzeń strukturalnych, diagnozowanie chorób.

USG normalnych rozmiarów wątroby u dorosłych, wskazania do badania, jakie są zmiany w tkankach gruczołu - rozważymy szczegółowo.

Badanie ultrasonograficzne wątroby u dorosłych

Jeśli podejrzewasz patologię wątroby lub narządów wątrobowo-żółciowych, najłatwiejszym i najszybszym sposobem na wykrycie problemu jest badanie sprzętowe wątroby. Ultradźwięki nie wymagają specjalnego przygotowania, przeprowadzane są szybko, wykluczone są bolesne odczucia podczas manipulacji.

Co pokazuje i wskazuje?

Ultrasonografia gruczołu wewnętrznego pozwala ocenić wiele parametrów narządu. Jest to szerokość, długość i grubość, struktura tkanek miąższowych, lokalizacja narządu i jego prawego, lewego płata. Za pomocą tej techniki wykrywa się obce wtrącenia w postaci torbieli, guzów, naczyniaków krwionośnych.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu ustalenia odpowiedzi zapalnej, urazów pourazowych (pęknięcie wątroby) w celu oceny stanu otaczających tkanek, naczyń krwionośnych, układu limfatycznego.

Procedura diagnostyczna przeprowadzana jest w takich sytuacjach:

  1. Hepatomegalia, którą wykryto techniką Kurłowa podczas pierwszego spotkania (stukanie palcami).
  2. Ostra zmiana koloru skóry, białek oka i błon śluzowych.
  3. Swędzenie skóry na tle wykluczenia reakcji alergicznej.
  4. Wysokie stężenie bilirubiny.
  5. Ból, ciężkość i dyskomfort w okolicy prawego żebra (okresowo lub stale).

Ultradźwięki są również zalecane w przypadku puchliny brzusznej, urazów jamy brzusznej, podejrzeń nowotworów złośliwych / łagodnych, chorób pasożytniczych.

Kiedy nie możesz wykonać USG?

Badanie wydaje się być całkowicie bezpieczną procedurą, dlatego przeprowadzanie jest dozwolone w czasie ciąży. Względny zakaz obejmuje naruszenie integralności skóry - problemy dermatologiczne, krosty, oparzenia, rany, któremu towarzyszy silny ból. Jeśli ultradźwięki są wymagane w nagłych wypadkach, lekarze nie biorą pod uwagę względnych przeciwwskazań.

Norma dla dorosłych

U dziecka i osoby dorosłej normy dotyczące wątroby będą się różnić. Faktem jest, że gruczoł dorasta do 17-18 lat. Wszystkie wyniki uzyskane podczas badania są wprowadzane w specjalnej formie, którą pacjent otrzymuje w dłoniach.

Zwykle wątroba za pomocą ultradźwięków jest przedstawiona w tabeli (dotyczy mężczyzn i kobiet):

ParametrNormalny wskaźnik (mm)
Grubość prawego płata112-126
CWR (skośny rozmiar prawego płata jest pionowy)Do 150
Długość prawego płata110–150
Grubość lewego płata70
CKR (wielkość czaszkowo-ogonowa) lewego płataDo 100 włącznie
Długość całego narządu140–180
Szerokość całego gruczołu201–225
Parametr strzałkowy90–120
Wspólny przewód żółciowy6-8
Żyły wrotneDo 13
Vena CavaDo 15 lat
Odległość lokalizacji żył wątrobowych od ustDo 20
Tętnica wątrobowa w obszarze bramy4-7

Tkanka wątroby

Jeśli dana osoba ma zdrową wątrobę, diagnosta stwierdza, że ​​narząd jest echogenny, jednorodny (jednorodny). Na tle wzrostu lub wzrostu echogeniczności wykrywane są oznaki upośledzenia funkcji gruczołów.

W procesach marskości wątroby wątroba jest niejednorodna, powstają kąty regeneracji - miejsca patologicznego rozwoju tkanek miąższowych.

W tkankach wątroby można zdiagnozować guzy. Torbiel jest jak mały bąbelek o gładkich ściankach wewnątrz płynu. W przypadku bąblowicy torbiele są okrągłe, mają masywną błonę wewnątrz płynnej zawartości.

Przerzuty na tle uszkodzenia innych narządów wyglądają jak liczne lub pojedyncze nagromadzenia tkanki hiperechoicznej, różniące się wielkością.

Wszystkie te informacje nie są konkluzją jako diagnoza, ale jako opis problemu, jego cech.

Wytyczne

Zazwyczaj krawędzie są gładkie i ostre. Szorstkość tkanek wskazuje na proces patologiczny - marskość, naciek tłuszczowy, zniszczenie hepatocytów z powodu postępu wirusowego zapalenia wątroby.

Pęcherzyk żółciowy i jego kanały

W większości przypadków przy naruszeniach wątroby występują problemy z woreczkiem żółciowym, przewodami żółciowymi. Dlatego za pomocą ultradźwięków bada się stan wszystkich narządów układu wątrobowo-żółciowego. Długość pęcherzyka żółciowego wynosi od 50 do 70 mm, grubość ściany jest normalna dla osoby dorosłej 2-3 mm. Odchylenie po obu stronach - patologia.

U zdrowej osoby woreczek żółciowy ma niewielką ilość płynu o jednolitej konsystencji. Na tle kamicy żółciowej uwidacznia się osad, który w miarę postępu choroby przekształca się w stałe wtrącenia - kamienie.

Przewody żółciowe łączą woreczek żółciowy, wątrobę i 12 wrzodów dwunastnicy. Podczas badania patrzą na średnicę, norma wynosi 6-9 mm, jeśli 1 cm lub więcej - oznacza to stagnację. Spośród innych patologicznych zjawisk związanych z kanałami, zwężeniem, obszarami ekspansji, torbiele są wizualizowane.

Jakie zmiany w wątrobie wskazują?

Jeśli pacjent zaczyna boleć po prawej stronie, okresowo czuje się chory, zmienił się kolor moczu (ciemnieje) i kału (rozjaśnia), wówczas badanie ultrasonograficzne jest obowiązkowe, ponieważ objawy te wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby.

Hepatomegalia o jednorodnej strukturze drobnoziarnistej

Gdy żelazo jest większe niż normalnie, a jego struktura jest jednolita, obce wtrącenia nie są wykrywane, co wskazuje na choroby:

ChorobaWyjaśnienie
Niewydolność sercaDodatkowo, nieprawidłowe rozszerzenie żył wątrobowych, które zwykle nie są widoczne, jest uwidocznione na ultradźwiękach. Średnica dolnej żyły głównej na tle wdechu / wydechu pacjenta nie jest przeliczana (normalnie).
Ostre zapalenie wątrobyZ reguły oprócz hepatomegalii niczego nie znajdują. Ogólny obraz mieści się w granicach normy dla dorosłych.
Tropikalna postać hepatomegaliiJednocześnie ze wzrostem wątroby obserwuje się zmianę wielkości śledziony w górę.
SchistosomatozaNa tle powiększenia wątroby zauważalne jest pogrubienie ścian żyły wrotnej i jej dużych gałęzi, a otaczające tkanki są jasne. Czasami zwiększa się śledziona, określa się zwłóknienie wątroby.

Hepatomegalia nie jest normą. Nawet jeśli nie ma innych objawów morfologicznych za pomocą ultradźwięków, wymagane są dodatkowe badania.

Hepatomegalia o heterogenicznej strukturze

Wzrost wielkości wątroby z niejednorodnością struktury jest wykrywany w wielu chorobach i procesach patologicznych:

  • Hepatomegalia, niejednorodność struktury, brak ogniskowych nowotworów - wszystko to są oznaki procesów marskości wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby lub naciekania narządu tłuszczowego. USG pokazuje wzrost echogeniczności, zmniejszenie liczby widocznych gałęzi żyły wrotnej. Czasami znacznie zmniejsza się przewodność dźwięku, przez co głębokie części gruczołu w ogóle nie są wizualizowane.
  • Hepatomegalia i niejednorodność struktury, obecność wielu lub pojedynczych formacji ogniskowych o różnych rozmiarach, kształtach i strukturach, mówi o makrocząsteczkowym typie marskości wątroby, ropni, krwiaków lub chłoniaków. W makrocząsteczkowej odmianie marskości ultrasonografia pokazuje transformację wzoru naczyniowego, prawidłowego zrębu i nowotworów o różnych rozmiarach. Z ropniem rejestruje się wzrost echogeniczności, pojedyncze lub wielokrotne wtrącenia, które mają rozmyte kontury.

W przypadku chłoniaka, oprócz powiększenia wątroby i niejednorodności, diagnosta widzi obszary hipoechogeniczne o rozmytych konturach.

Zmniejszona wątroba i przyczyny

Spadek parametrów narządów jest charakterystyczny dla gruboziarnistej marskości wątroby. W tym przypadku badanie pokazuje wzrost echogeniczności, deformację gruczołu z powodu powstawania blizn. Żyła wrotna, niezmieniona lub zapadnięta w narządzie, ma powiększony rozmiar poza gruczołem. Czasami w żyłach można uwidocznić struktury będące zakrzepami krwi..

Pojedyncza formacja w żelazie

Może to być naczyniak krwionośny, ropień, torbiel z ropieniem, przerzuty, wątrobiak. Ultradźwięki nie mogą różnicować tych formacji, dlatego jeśli podejrzewa się poważną patologię, zaleca się przeprowadzenie biopsji - próbki materiału biologicznego do celów dalszych badań i różnicowania w laboratorium. Według statystyk pojedyncza formacja w wątrobie na 75% zdjęć klinicznych pojawia się jako naczyniak krwionośny.

Nowotwory torbielowate

Etiologia torbieli jest inna. W przypadku pojedynczej torbieli specjalista widzi lekki nowotwór o okrągłym kształcie, krawędzie są jasne lub nierówne, o średnicy do 3 cm Zwykle torbiele tego rodzaju są wrodzone, kliniki nie, nie stanowią zagrożenia. Jednak lekarze zalecają biopsję, ponieważ ultradźwięki nie mogą odróżnić wrodzonej torbieli od włączenia pasożytniczego.

Wiele torbieli w gruczole jest wizualizowanych jako lekkie nowotwory o różnych średnicach, wyraźny kontur i wzmocnienie akustyczne. Na tym zdjęciu wymagane jest badanie śledziony, nerek i trzustki, ponieważ prawdopodobieństwo powstania torbieli w tych narządach wynosi ponad 70%.

W przypadku torbieli pasożytniczej obraz ultrasonograficzny jest inny, ponieważ objawy morfologiczne wynikają ze stadium rozwoju pasożyta, stanu ścian torbieli, jam.

Żyły wrotne wątroby - norma wielkości węzłów chłonnych

Żyła wrotna (brama wątroby) jest rodzajem pnia naczyniowego, który zbiera krew z różnych narządów przewodu pokarmowego i dostarcza ją do wątroby. Ten artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat żyły portalu..

Co to jest żyła wrotna?

Żyła wrotna to duże naczynie, w którym krew jest dostarczana z niesparowanych narządów, które obejmują śledzionę i przewód pokarmowy. Następnie płyn jest transportowany do wątroby. Tutaj krew przechodzi przez filtrację, uwalniając się od szkodliwych zanieczyszczeń, a następnie przenosi się do ogólnego strumienia krwi. Podczas ultrasonografii wątroby lekarz zwraca uwagę na żyłę wrotną. Wzrost wielkości naczynia może wskazywać na wzrost ciśnienia wewnątrz tułowia, który jest spowodowany naruszeniem przepływu krwi w odpowiednich naczyniach. Ten stan zwykle występuje na tle patologii wątroby w postaci przewlekłej. Ustalono pewną normę dla ultradźwięków żyły wrotnej tego narządu wewnętrznego. Odchylenie od wartości odniesienia występuje z przyczyn patologicznych.

System statku

Wątroba jest narządem wewnętrznym z dwoma układami krążenia. Pierwszy nie różni się od systemu innych układów ciała.

Drugi jest bardziej interesujący. Wchodzi do niego żyła portalowa - duże naczynie powstaje, gdy łączą się naczynia krezkowe i śledzionowe. Krew z wszystkich niesparowanych narządów jest tutaj transportowana. Żyła wrotna wychodzi przez wątrobę, gdzie znajdują się większe naczynia. Łączy również wątrobę i śledzionę..

System żył wrotnych wchodzi w interakcje z naczyniami innych narządów. Oznacza to, że warunki patologiczne tułowia niekorzystnie wpłyną na całe ciało, ponieważ zanieczyszczona krew zostanie dostarczona do innych układów. Z tego powodu ważne jest regularne poddawanie się badaniom, które pozwalają ocenić stan statku i odpowiednio wcześnie leczyć choroby.

Prawdopodobne patologie

Istnieje kilka stanów patologicznych dotyczących żyły wrotnej.

Zakrzepica

Jest to tworzenie zakrzepów w naczyniu, co utrudnia krążenie krwi. Z powodu tej patologii wzrasta ciśnienie krwi. Choroba jest śmiertelna, ponieważ może być śmiertelna. Zakrzepy w największej żyle wątroby rozwijają się z następujących powodów:

  • Patologie onkologiczne w postaci złośliwej;
  • Marskość;
  • Choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki i przewodu żołądkowo-jelitowego, które obejmują zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Patologie, których pojawienie się wywołało infekcje;
  • Zbyt szybkie krzepnięcie krwi;
  • Obrażenia wewnętrzne.

Zakrzepica żyły wrotnej charakteryzuje się występowaniem następujących objawów:

  • Ból brzucha, zlokalizowany po prawej stronie;
  • nudności z wymiotami;
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • Powiększona śledziona.

Jeśli patologia stanie się przewlekła, istnieje ryzyko wewnętrznego krwawienia, nadmiar płynu gromadzi się w jamie brzusznej, zwiększają się wymiary żył śledziony.

Zakrzepicę rozpoznaje się na podstawie następujących badań:

  1. Ultradźwięk Pomaga wykryć skrzep krwi i lokalizację edukacji. Badanie endoskopowe ujawnia nawet niewielki skrzep krwi.
  2. MRI Pomaga zidentyfikować przyczyny zakrzepów krwi i wykryć powikłania.

Cavernoma

Transformacja żył wrotnych jamistych jest wrodzoną wadą rozwojową lub końcowym wynikiem zakrzepicy poporodowej z późniejszą rekanalizacją i tworzeniem się nowych naczyń. Zewnętrznie przypomina guz. Cavernoma można zdiagnozować u dorosłych i dzieci.

Nadciśnienie wrotne

Jest to stały wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. W wyniku patologii krążenie krwi w naczyniach jest zaburzone, a dopływ krwi do żył jest zaburzony. Może to prowadzić do powstawania zakrzepów w krwioobiegu i poważnych chorób odpowiedniego narządu wewnętrznego..

Utrzymujące się podwyższone ciśnienie żylne w naczyniu wrotnym występuje z następujących powodów:

  1. Obecność zakrzepów w bagażniku;
  2. Różne rodzaje zapalenia wątroby;
  3. Marskość;
  4. Zaburzenia metaboliczne, powodujące uszkodzenie tkanek miękkich wątroby;
  5. Patologia serca, w szczególności wada tego narządu.
  • Brak apetytu;
  • Ostra utrata masy ciała;
  • Ból brzucha z lokalizacją w prawym podżebrzu;
  • Naskórek zmienia odcień na żółty;
  • Problemy z trawieniem.

Aby zdiagnozować patologię, lekarz przepisuje ultradźwięki. Badanie pokazuje wzrost wielkości wątroby i śledziony, a także stan światła odpowiednich naczyń.

Pylephlebitis

Jest to ropne zapalenie żyły wrotnej. Ten stan patologiczny zwykle występuje na tle zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi pomocy medycznej w odpowiednim czasie, nastąpi martwica wątroby, co doprowadzi do śmierci.

Taka patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Gorączka;
  • Dreszcze;
  • Zwiększone pocenie się;
  • Silny ból po prawej stronie bliżej żeber;
  • Nudności z wymiotami;
  • Zaburzenia stolca.

Jeśli zapaleniu towarzyszy ropny proces, wzrasta ciśnienie w naczyniach. Może to prowadzić do krwotoku żylnego z narządów trawiennych. Jeśli infekcja przeniknie do wątroby, doprowadzi to do żółtaczki.

Następujące badania pomagają wykryć proces zapalny w wątrobie wrotnej:

  1. Badanie krwi na leukocyty i ESR;
  2. Ultradźwięk
  3. MRI.

Metody diagnostyczne

Główną metodą, która pomaga zdiagnozować patologie żyły wrotnej w wątrobie, jest badanie ultrasonograficzne. Jest przepisywany pacjentom bez względu na wiek. Badania pomagają:

  • Wykryj zmiany w strukturze żył;
  • Prawidłowo zdiagnozuj patologie;
  • Zidentyfikuj terapie.

Aby określić stan żyły wrotnej, takie badania są również zalecane:

  • MRI Podczas badania można ocenić stan wątroby i węzłów chłonnych. MRI może również określić patologię wątroby..
  • Angiografia. Jest to rentgenowskie badanie naczyń krwionośnych w kontrastowy sposób. Pomaga zdiagnozować zakrzepicę..
  • Badanie krwi. Pokazuje stężenie leukocytów, ALT, AST i bilirubiny. Zgodnie ze stanem tych wskaźników możemy wyciągnąć wniosek na temat stanu wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Odniesienie do ultradźwięków

Wartości referencyjne żyły wrotnej za pomocą ultradźwięków będą różne dla dorosłych i dzieci.

Referencyjne wartości ultradźwięków u dorosłych

Żyły wrotne wątroby mają następującą normę za pomocą ultradźwięków:

  1. tułów żyły powstaje przez połączenie trzech naczyń rozciągających się z narządów jamy brzusznej;
  2. ściany naczynia są równe, nie obserwuje się krzywizny;
  3. normalne krążenie krwi, bez skrzepów;
  4. wartości odniesienia dla wielkości tułowia - 13 mm, prześwit - 15 mm wskazuje na nadciśnienie wrotne;
  5. gałęzie tułowia w wątrobie rozciągają się pod kątem prostym lub prostopadłym;
  6. naczynia łączące portal i dolną część tułowia za pomocą ultradźwięków nie są widoczne, jeśli nie ma stanu patologicznego żyły.

Referencyjne wartości ultradźwięków u dzieci

Aby ocenić stan żyły wrotnej u dzieci, są one kierowane przez wymiary tułowia. Każdy wiek charakteryzuje się własnymi wartościami odniesienia dla średnicy naczynia, które pokazano w poniższej tabeli..

Tabela 1. Norma żyły wrotnej za pomocą ultradźwięków u dzieci:

Wiek dzieckaŚrednica żyły, mm
12 miesięcy - 2 lata2,8–5,8
3-4 lata3,4–7,0
5-6 lat4.2–7,5
7-8 lat4.4–8.6
9-10 lat4,8–9,5
11-12 lat5.0–10.1
13-14 lat5.5–10.2
15-16 lat5,4–10,8

Norma wątroby wrotnej za pomocą ultradźwięków dla dzieci będzie również następująca:

  1. Brak niedorozwoju;
  2. Nie ma ostrego zwężenia;
  3. Brak dużych naczyń łączących się z dolnym lub górnym pustym pniem.

Jeśli badanie wykazuje odchylenia od tych norm, zalecana jest pilna interwencja chirurgiczna..

Leczenie chorób

Terapia portalu portalowego żyły wątroby zależy od patologii:

  • W przypadku zakrzepicy przepisywane są leki przeciwzakrzepowe;
  • Aby złagodzić stany zapalne i zatrzymać proces ropny, przepisywane są antybiotyki;
  • W leczeniu ekspansji żylnej zaleca się sondowanie i leczenie zachowawcze.

Tylko lekarz może wybrać metodę leczenia. Zrób to sam, wywołuje komplikacje.

Portalowa żyła portalowa wątroby jest dużym naczyniem, które zbiera krew z niesparowanych narządów i dostarcza ją do wątroby. Jeśli rozwija się patologia tułowia, negatywnie wpływa na stan wszystkich układów ciała. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, ważne jest monitorowanie stanu tego naczynia i prowadzenie terapii w odpowiednim czasie w przypadku wykrycia nieprawidłowości.

Żyła wrotna jest normą w USG dorosłych

Co to są „rozproszone zmiany”?

Wyrażenie „zmiany rozproszone” można usłyszeć bardzo często podczas badania ultrasonograficznego dorosłego pacjenta. Co to znaczy w odniesieniu do ultradźwięków wątroby? Rozproszone zmiany nie są niezależną diagnozą, nie są nawet objawem choroby. Po prostu implikują pewne zmiany w tkance wątroby i mogą być powiązane:

  • ze zmniejszeniem objętości tkanki wątroby lub jej wzrostem;
  • z obrzękiem tkanek;
  • z naruszeniem wewnątrzkomórkowych procesów metabolicznych;
  • wraz ze wzrostem tkanek lub wymianą normalnej tkanki łącznej.

Jeśli na zakończenie wspomina się o rozproszonych zmianach w wątrobie - jest to okazja, aby zwrócić uwagę na zdrowie narządu. Lepiej dowiedzieć się, dlaczego te zmiany wystąpiły, zanim stały się początkiem poważniejszych patologii..

Anatomiczne cechy krążenia krwi i rola fizjologiczna

Wątroba jest specjalnym narządem. W nim są równolegle dwa żylne układy krążenia. Pierwszy jest typowy dla wszystkich struktur anatomicznych ludzkiego ciała. Krew uboga w tlen przepływa przez naczynia wątrobowe z narządu do żyły głównej dolnej, a następnie do prawego serca.

Drugi system jest wyjątkowy. Żyła wrotna jest dużym naczyniem, które powstaje, gdy łączą się żyły krezkowe i śledzionowe. Przychodzi krew żylna ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelit, trzustki, śledziony). Wykształcone naczynie wchodzi przez „bramę wątroby” - anatomiczną formację, w której znajdują się największe naczynia narządu.

Żyła wrotna łączy również śledzionę z wątrobą. Narządy te łączy ich rola w procesach tworzenia i niszczenia komórek krwi i komórek obrony immunologicznej. Dlatego przy wielu chorobach (z uszkodzeniem układu odpornościowego) obserwuje się powiększenie wątroby i śledziony - jednoczesny wzrost śledziony i wątroby.

Wideo

W prezentowanym filmie specjalista mówi o wskazaniach, dla których przepisano ultradźwięki wątroby.

Możliwe patologie

Najczęściej stwierdza się następujące patologie żył portalu:

  • zakrzepica;
  • nadciśnienie wrotne;
  • przepastna transformacja;
  • pylephlebitis.

Diagnoza zablokowania naczyń wątrobowych

W przypadku zespołu Budd-Chiari charakterystyczny jest wyraźny obraz kliniczny. To znacznie ułatwia diagnozę..

Jeśli pacjent ma powiększoną wątrobę i śledzionę, w jamie otrzewnej występują oznaki płynów, a badania laboratoryjne wskazują na przeszacowane krzepnięcie krwi, przede wszystkim lekarz zaczyna podejrzewać rozwój zakrzepicy. Musi jednak uważnie przestudiować historię pacjenta.

Istotnymi przyczynami podejrzenia pacjenta z zakrzepicą są następujące objawy:

  • niewydolność serca;
  • obecność przerzutów w wątrobie;
  • obecność ziarniniakowatości;
  • rozwój marskości wątroby u noworodków;
  • zapalenie otrzewnej;
  • choroby zakaźne (gruźlica, kiła itp.);
  • uzależnienie od alkoholu.

Oprócz faktu, że lekarz bada historię medyczną i przeprowadza badanie fizykalne, pacjent musi oddać krew do analizy ogólnej i biochemicznej, a także do krzepnięcia. Nadal konieczne jest zdanie testu wątroby.

Dla dokładności diagnozy stosuje się następujące metody badania:

  • badanie ultrasonograficzne;
  • radiografia żyły wrotnej;
  • badanie kontrastowe naczyń krwionośnych;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • rezonans magnetyczny (MRI).

Wszystkie te badania umożliwiają ocenę stopnia powiększenia wątroby i śledziony, ciężkości uszkodzenia naczyń oraz lokalizację zakrzepu.

Metody diagnostyczne

Główną metodą, która pomaga zdiagnozować patologie żyły wrotnej w wątrobie, jest badanie ultrasonograficzne. Jest przepisywany pacjentom bez względu na wiek. Badania pomagają:

  • Wykryj zmiany w strukturze żył;
  • Prawidłowo zdiagnozuj patologie;
  • Zidentyfikuj terapie.

Aby określić stan żyły wrotnej, takie badania są również zalecane:

  • MRI Podczas badania można ocenić stan wątroby i węzłów chłonnych. MRI może również określić patologię wątroby..
  • Angiografia. Jest to rentgenowskie badanie naczyń krwionośnych w kontrastowy sposób. Pomaga zdiagnozować zakrzepicę..
  • Badanie krwi. Pokazuje stężenie leukocytów, ALT, AST i bilirubiny. Zgodnie ze stanem tych wskaźników możemy wyciągnąć wniosek na temat stanu wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Odniesienie do ultradźwięków

Wartości referencyjne żyły wrotnej za pomocą ultradźwięków będą różne dla dorosłych i dzieci.

Referencyjne wartości ultradźwięków u dorosłych

Żyły wrotne wątroby mają następującą normę za pomocą ultradźwięków:

  • tułów żyły powstaje przez połączenie trzech naczyń rozciągających się z narządów jamy brzusznej;
  • ściany naczynia są równe, nie obserwuje się krzywizny;
  • normalne krążenie krwi, bez skrzepów;
  • wartości odniesienia dla wielkości tułowia - 13 mm, prześwit - 15 mm wskazuje na nadciśnienie wrotne;
  • gałęzie tułowia w wątrobie rozciągają się pod kątem prostym lub prostopadłym;
  • naczynia łączące portal i dolną część tułowia za pomocą ultradźwięków nie są widoczne, jeśli nie ma stanu patologicznego żyły.

Inne funkcje

Jednocześnie wszystkie rodzaje patologii żyły wrotnej są wyraźnie widoczne (nieprawidłowości rozwojowe, nadciśnienie wrotne, zakrzepica). Jednak CT z kontrastem ma wiele przeciwwskazań. Nie można go wykonać w czasie ciąży, w przypadku niewydolności nerek lub choroby tarczycy, której towarzyszy tyreotoksykoza.

Drugą opcją jest rezonans magnetyczny (MRI). Ta technika wykorzystuje zjawisko rezonansu poszczególnych jąder atomowych, które jest wykrywane przez specjalne czujniki. Pozwala to z wielką dokładnością stworzyć obraz anatomii narządów wewnętrznych osoby..

MRI jest przeciwwskazany u pacjentów z wszczepionymi elementami ferromagnetycznymi (rozruszniki serca, pompy insulinowe, płytki), klaustrofobią i masą ciała większą niż 120 kg. Wadą tej techniki jest również jej wyższy koszt w porównaniu do ultradźwięków i mniejsza dostępność. Dlatego stosuje się go, jeśli po badaniu ultrasonograficznym pozostają nierozwiązane problemy.

Pęcherzyk żółciowy i jego kanały

Maleńkie naczynka żółciowe łączy się w przewody żółciowe. Kanały te łączą się także ze sobą, tworząc duże gałęzie, lewe i prawe, które przenoszą żółć z odpowiednich płatów narządu. Później łączą się z przewodem żółciowym pochodzącym z pęcherzyka żółciowego. W ten sposób praca wątroby i pęcherzyka żółciowego jest ze sobą połączona.

Ważny! Normalny rozmiar pęcherzyka żółciowego w kierunku wzdłużnym wynosi około 5-7 cm, grubość ściany wynosi 2-3 cm, kontury są równe i wyraźne.

Opis żółci jest często jednym z punktów końcowych podczas badania wątroby.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować

Odpowiedź na pytanie, który lekarz wyleczy powiększone węzły chłonne, jest niejednoznaczna. Rozpoznanie limfadenopatii rozpoczyna się od badania i przesłuchania pacjenta. Pierwotny odbiór jest prowadzony przez lekarza rodzinnego. Zazwyczaj interesuje go:

  • historia medyczna pacjenta, przyjmowane przez niego leki;
  • wielkość węzłów chłonnych (zwykle ich średnica wynosi 1-1,5 centymetra);
  • nasilenie bólu - ból może wskazywać na początek procesów zapalnych, rozwój ropnia lub martwicy węzła chłonnego;
  • gęstość węzłów chłonnych - miękkie i elastyczne węzły chłonne wskazują na obecność procesów zakaźnych i zapalnych, a zagęszczenie - przerzuty nowotworów złośliwych;
  • lutowanie węzłów między sobą - „paczki” węzłów chłonnych mogą wskazywać na obecność nowotworów złośliwych lub gruźlicy;
  • lokalizacja patologii.

Oprócz badania pacjentom można przypisać:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • testy markerów nowotworowych, markerów HIV i wirusowego zapalenia wątroby;
  • USG okolicy miednicy i jamy brzusznej;
  • Rentgen klatki piersiowej.

W przyszłości, po postawieniu diagnozy, może być wymagana konsultacja ze specjalistami: chirurgiem, specjalistą chorób zakaźnych, onkologiem, endokrynologiem, specjalistą TB, urologiem, a także dodatkowymi metodami diagnostycznymi.

Przemiana jaskiniowa

Patologia rozwija się na tle wrodzonych wad rozwojowych żył - zwężenia, całkowitej / częściowej nieobecności. W tym przypadku jamistość znajduje się w okolicy pnia żyły wrotnej. Reprezentuje wiele małych naczyń, w pewnym stopniu kompensując naruszenie krążenia krwi w portalu.

Wykryta w dzieciństwie transformacja jamista jest oznaką wrodzonego upośledzenia struktury układu naczyniowego wątroby. U dorosłych tworzenie jamiste wskazuje na rozwój nadciśnienia wrotnego wywołanego zapaleniem wątroby lub marskością wątroby.

Cavernoma

Transformacja żył wrotnych jamistych jest wrodzoną wadą rozwojową lub końcowym wynikiem zakrzepicy poporodowej z późniejszą rekanalizacją i tworzeniem się nowych naczyń. Zewnętrznie przypomina guz. Cavernoma można zdiagnozować u dorosłych i dzieci.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

Lekarz najprawdopodobniej zaleci badanie ultrasonograficzne, jeśli:

  • pojawiają się skargi na ból po prawej stronie, w żebrach i jego nasilenie po wypiciu alkoholu, tłustych i ciężkich pokarmów lub po wysiłku;
  • pojawienie się krwiaków wewnętrznych;
  • pojawienie się sieci naczyniowej;
  • niezwykły kolor kału;
  • skóra pacjenta i błony śluzowe mają zauważalnie żółty odcień lub nie pojawiły się na nim wysypki, swędzenie jest niepokojące;
  • na brzuchu były obrażenia;
  • pacjent musi prawidłowo wybrać hormonalny środek antykoncepcyjny;
  • istnieją przewlekłe choroby układu trawiennego lub wydalniczego, które wymagają nadzoru lekarskiego;
  • pacjent cierpi na alkoholizm;
  • istnieje niebezpieczeństwo pojawienia się guzów lub rozprzestrzeniania się przerzutów.

W prezentowanym filmie specjalista mówi o wskazaniach, dla których przepisano ultradźwięki wątroby.

Dopływ krwi do wątroby

Głównymi naczyniami tego układu są tętnica wątrobowa i tętnica wspólna.

Ważny! Wątroba ma rozwinięty układ naczyniowy, składający się z części żylnej i tętniczej.

Krew dociera do wątroby i opuszcza ją przez układ żylny, którego żyła wrotna odgrywa szczególną rolę. Dzieli się na wiele naczyń, w których krew jest przekształcana przed wysłaniem do innych części ciała:

  • d żyła wrotna - do 1,5 cm;
  • d tętnicy wątrobowej - do 0,6 cm.

Leczenie patologii

Leczenie choroby obejmuje zintegrowane podejście i obejmuje stosowanie leków, interwencję chirurgiczną. Leczenie farmakologiczne obejmuje:

  • preparaty z grupy antykoagulantów - zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i poprawia drożność naczyń;
  • leki trombolityczne - rozpuszczają istniejące skrzepy krwi, uwalniając światło żyły wrotnej.

W przypadku braku wyniku terapeutycznego wybranej terapii lekowej dana osoba otrzymuje leczenie chirurgiczne. Można wykonać przezwątrobową angioplastykę lub trombolizę..

Głównym powikłaniem leczenia chirurgicznego jest krwawienie z żył przełyku i rozwój niedokrwienia jelit. Każda patologia portalu żyły wrotnej wątroby jest poważnym stanem wymagającym wyznaczenia odpowiedniej terapii.

Terapia lekowa

Aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, lekarze przepisują leki o działaniu moczopędnym. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi zakrzepicy, pacjentowi przepisuje się antykoagulanty. Kortykosteroidy są stosowane w celu łagodzenia bólu brzucha..

W celu poprawy właściwości krwi i przyspieszenia usuwania zakrzepów stosuje się środki fibrynolityczne i przeciwpłytkowe. Równolegle prowadzona jest terapia wspomagająca mająca na celu poprawę metabolizmu w komórkach wątroby..

Metodologia Badań

Rozwój i postęp chorób, które mogą zakłócać pełne funkcjonowanie wątroby i wywoływać naruszenia odpływu żółci, wymaga wczesnej diagnozy. Rzeczywiście, szybkie wykrycie patologii zapobiega rozwojowi powikłań i ułatwia wybór i wyznaczenie odpowiedniego leczenia.

Metoda diagnostyczna USG jest szybka i nie powoduje bolesnych, nieprzyjemnych wrażeń. Procedura USG nie ma przeciwwskazań, jest zalecana dla wszystkich grup wiekowych. Połączenie tych zalet umożliwia prowadzenie badań ultrasonograficznych we wszystkich przypadkach, w których jest to nawet najmniejsze zapotrzebowanie. Metoda ultradźwiękowa zapewnia skuteczną ocenę wątroby, identyfikację jej zmian strukturalnych, ocenę parametrów wartości i odchyleń patologicznych.

Jakie są odchylenia??

Powiększenie gruczołu, zidentyfikowane na podstawie wyników badania, jest najczęstszą patologią odnotowaną przez lekarzy diagnostycznych. Co oznacza ten objaw? Przyczyn tego wzrostu może być wiele:

  • zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • proces nowotworowy;
  • nadciśnienie wrotne.

Występuje również zmniejszenie wielkości wątroby, jest to alarmujący znak, sygnalizujący niewydolność wątroby i utratę funkcji organizmu.

Powikłania

Jeśli pacjent spóźni się do lekarza lub późno zdiagnozuje się zmiany wynikające z zakrzepicy, zwiększa się ryzyko powikłań. Obejmują one:

  • niewydolność wątroby;
  • nadciśnienie wrotne;
  • rak wątrobowokomórkowy;
  • wodobrzusze;
  • encefalopatia;
  • rozszerzone krwawienie z żyły wątrobowej;
  • zabezpieczenia porosystemowe;
  • zakrzepica krezkowa;
  • martwica wątroby;
  • bakteryjne zapalenie otrzewnej;
  • zwłóknienie wątroby.

Pylephlebitis

Jest to ropne zapalenie żyły wrotnej. Ten stan patologiczny zwykle występuje na tle zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi pomocy medycznej w odpowiednim czasie, nastąpi martwica wątroby, co doprowadzi do śmierci.

Taka patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Gorączka;
  • Dreszcze;
  • Zwiększone pocenie się;
  • Silny ból po prawej stronie bliżej żeber;
  • Nudności z wymiotami;
  • Zaburzenia stolca.

Jeśli zapaleniu towarzyszy ropny proces, wzrasta ciśnienie w naczyniach. Może to prowadzić do krwotoku żylnego z narządów trawiennych. Jeśli infekcja przeniknie do wątroby, doprowadzi to do żółtaczki.

Następujące badania pomagają wykryć proces zapalny w wątrobie wrotnej:

  1. Badanie krwi na leukocyty i ESR;
  2. Ultradźwięk
  3. MRI.

Pylephlebitis

Ropne zapalenie żyły wrotnej, bezobjawowe, prowadzi do uszkodzenia wątroby i śmierci. Niedawno taka diagnoza była w gestii patologa, jednak nowoczesne metody badawcze mogą ją wykryć znacznie wcześniej, a nawet zapewnić terminową pomoc.

Preparat do USG wątroby

Aby uzyskać najlepszą jakość badania, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich przeszkód w przechodzeniu fali ultradźwiękowej przez ciało. Najczęstszą przeszkodą są gazy jelitowe, które powstają w wyniku procesów metabolicznych normalnej mikroflory. Biorąc pod uwagę ten fakt, przygotowanie do USG wątroby odbywa się w następujący sposób:

Przedział czasowyZalecenia dla pacjenta
2 dni przed zabiegiemZgodność z dietą o niskiej zawartości błonnika (z wyłączeniem pokarmów roślinnych, chleba żytniego, mleka, soków)
8 godzin przed zabiegiemWyklucz spożycie jedzenia. W przypadku dorosłych palenie i picie są również przeciwwskazane..

Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń, wyniki USG będą tak wiarygodne, jak to możliwe. Aby poprawnie odszyfrować wskaźniki, należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem, ponieważ duża liczba niuansów i normalne opcje dotyczące wielkości wątroby mogą prowadzić do błędnych wniosków.

Wskazania

Ultradźwięki wątroby są koniecznie przeprowadzane podczas badania narządów jamy brzusznej. Ponadto w zaleceniach klinicznych profesora Zubareva wskazania są podkreślone, gdy konieczne jest zbadanie struktury tego narządu za pomocą ultradźwięków:

  • każdy podejrzany guz (gruczolak lub rak) wątroby;
  • obecność objawów lub danych laboratoryjnych (zwiększone ALT i AST), które wskazują na uszkodzenie tego narządu;
  • określenie wzrostu wielkości wątroby podczas badania palpacyjnego (badanie dotykowe);
  • kontrola minimalnie inwazyjnych interwencji (nakłucie wątroby z biopsją, przezskórne drenaż ropnia i tak dalej);
  • potrzeba śledzenia dynamiki chorób wątroby (na przykład potwierdzenie eliminacji ropnia, zniknięcie nadciśnienia wrotnego).

Obecnie ultradźwięki u dorosłych pracujących części populacji przeprowadza się w celu badań profilaktycznych.

Zasady ankiety

Podczas przeprowadzania ultradźwięków specjaliści stopniowo badają gruczoł, uzyskując dużą liczbę plasterków podczas skanowania. Lekarz nie może jednocześnie ocenić wydajności organizmu ze względu na jego duży rozmiar. Badanie etapowe opiera się na analizie następujących parametrów:

  • Lokalizacja, kształt, kontury i anatomia gruczołu - każdy z uzyskanych wskaźników jest porównywany z masą ciała pacjenta, wiekiem, rodzajem budowy.
  • Wielkość gruczołu jako całości, każdego płata i odcinka jest również analizowana w zależności od wieku, masy ciała i budowy.
  • Struktura i poziom echogeniczności - pozwala potwierdzić lub odrzucić obecność zmian rozproszonych, ogniskowych lub połączonych.
  • Dopplerografia - diagnostyka stanu łożyska naczyniowego wątroby, ocena objawów deformacji, wrodzone patologie, zmiany w przepływie krwi.
  • Ocena stanu pobliskich narządów, które ze względu na ich lokalizację mogą zmieniać obraz echograficzny gruczołu.

Przeprowadzana jest również diagnostyka różnicowa. Biorąc pod uwagę uzyskany obraz kliniczny, specjaliści porównują wizualizowane dane z wynikami innych badań. Możliwe jest zastosowanie dodatkowych technik, które pozwoliłyby na wyraźniejszy obraz, na przykład użycie środków kontrastowych. Tkanka wątroby jest również pobierana pod kontrolą ultradźwięków (jak wskazano)..

Ważny! Po przeprowadzeniu badania specjalista wypełnia formularz wniosku, w którym maluje wszystkie uzyskane dane. Wyniki USG odszyfrowuje lekarz, który napisał kierunek diagnozy.

Powody pojawienia się

Dalszemu postępowi patologii może towarzyszyć ropne wydzielanie. W zależności od czasu, siły i liczby wpływających czynników proces limfadenopatii szybko przechodzi przez wszystkie etapy. Jako czynnik zakaźny, który powoduje limfadenopatię brzusznych węzłów chłonnych, czynniki, które mogą powodować:

  • HIV
  • gruźlica:
  • toksoplazmoza;
  • bruceloza;
  • helminthiasis;
  • lamblioza;
  • grzybice i inne.

Ponadto stan patologiczny może być wywołany chorobami tkanki łącznej i patologią surowicy o charakterze leczniczym.

Limfadenopatia u dzieci często towarzyszy odrze, różyczce, śwince itp. Przyczyną hiperplazji dootrzewnowych węzłów chłonnych może być złośliwy proces lub zapalenie mezadenozy - zapalenie węzłów chłonnych w krezce jelita cienkiego. Dziecko doświadcza objawów podobnych do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..

W jamie brzusznej węzły chłonne znajdują się wzdłuż aorty i żyły głównej dolnej (ciemieniowej) oraz wokół narządów pustych i miąższowych (trzewnych). Objawy patologii odpowiadają procesowi zapalnemu, a nasilenie - nasilenie jego przebiegu.

Przyczyny zakrzepicy żył wątrobowych

Zakrzepy w wątrobie występują z powodu:

  1. Niedobór białka S lub C..
  2. Zespół antyfosfolipidowy.
  3. Związane z ciążą zmiany w ciele.
  4. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  5. Procesy zapalne w jelitach.
  6. Choroby tkanki łącznej.
  7. Różne urazy otrzewnej.
  8. Obecność infekcji - amebiaza, torbiele wodniakowe, kiła, gruźlica itp..
  9. Inwazja guzów żył wątroby - rak lub rak nerkowokomórkowy.
  10. Choroby hematologiczne - policytemia, napadowa nocna hemoglobinuria.
  11. Dziedziczna predyspozycja i wrodzone wady rozwojowe żył wątrobowych.

Rozwój zespołu Budd-Chiari zwykle trwa od kilku tygodni do miesięcy. Na tym tle często rozwija się marskość wątroby i nadciśnienie wrotne..

Deszyfrowanie

Tabela 1. Ultradźwięki wątroby: normalne wskaźniki u dorosłych.

Lewy płatWłaściwy udział
Długość cm

Przed 18

W przypadku wątroby jako całości 14-18 cm jest uważane za normalne, norma przekroju wynosi od 20 do 22,5 cm, rozmiar w płaszczyźnie strzałkowej wynosi od 9 do 12 cm. Średnia waga zdrowego narządu wynosi półtora kilograma, a konsystencja tkanki nie powinna być ziarnista miękki, niezamknięty. Kontur na monitorze jest wyraźny i równy..

Odniesienie! Ten gruczoł u mężczyzn ma większy rozmiar i objętość niż u kobiet, po prostu dlatego, że jego rozmiar zależy od wzrostu i masy ciała pacjenta.

Tkanka normalnego narządu ma średnią echogeniczność, która wygląda jak jednolitość kolorów na ekranie aparatu ultradźwiękowego. Obszary z przyciemnieniem lub odwrotnie, jaśniejszym tonem w porównaniu z resztą, wskazują na zmianę echogeniczności w tym segmencie gruczołu, co wskazuje na bolesny proces.

Wartości referencyjne ultradźwięków u dzieci

Aby ocenić stan żyły wrotnej u dzieci, są one kierowane przez wymiary tułowia. Każdy wiek charakteryzuje się własnymi wartościami odniesienia dla średnicy naczynia, które pokazano w poniższej tabeli..

Tabela 1. Norma żyły wrotnej za pomocą ultradźwięków u dzieci:

Wiek dzieckaŚrednica żyły, mm
12 miesięcy - 2 lata2,8–5,8
3-4 lata3,4–7,0
5-6 lat4.2–7,5
7-8 lat4.4–8.6
9-10 lat4,8–9,5
11-12 lat5.0–10.1
13-14 lat5.5–10.2
15-16 lat5,4–10,8

Norma wątroby wrotnej za pomocą ultradźwięków dla dzieci będzie również następująca:

  • Brak niedorozwoju;
  • Nie ma ostrego zwężenia;
  • Brak dużych naczyń łączących się z dolnym lub górnym pustym pniem.

Jeśli podczas badania wykaże odstępstwa od tych standardów, zalecana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Objawy

W przypadku rozwinięcia się jednostronnej niedrożności wątroby nie obserwuje się żadnych specjalnych objawów. Manifestacja objawów zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby, miejsca powstania skrzepliny i powikłań, które powstały..

Często zespół Budd-Chiari charakteryzuje się przewlekłą postacią, której długo nie towarzyszą objawy. Czasami objawy zakrzepicy wątroby można wykryć przez badanie dotykowe. Sama choroba jest diagnozowana wyłącznie w wyniku badań instrumentalnych.

Przewlekłe zablokowanie charakteryzuje się objawami takimi jak:

  • Łagodny ból w prawym podżebrzu.
  • Uczucie nudności, któremu czasami towarzyszą wymioty.
  • Przebarwienia skóry - pojawia się żółknięcie.
  • Twardówka oczu zmienia kolor na żółty.

Obecność żółtaczki nie jest konieczna. U niektórych pacjentów może być nieobecny..

Objawy ostrego zablokowania są bardziej wyraźne. Obejmują one:

  • Nagle wymioty, w których krew zaczyna stopniowo pojawiać się w wyniku pęknięcia przełyku.
  • Silny ból w nadbrzuszu.
  • Stopniowe gromadzenie się wolnych płynów w jamie otrzewnej, które występuje z powodu zastoju żylnego.
  • Ostry ból w całym brzuchu.
  • Biegunka.

Oprócz tych objawów choroba towarzyszy powiększeniu śledziony i wątroby. W przypadku ostrych i podostrych postaci choroby charakterystyczna jest niewydolność wątroby. Istnieje również piorunująca postać zakrzepicy. Jest to niezwykle rzadkie i niebezpieczne, ponieważ wszystkie objawy rozwijają się bardzo szybko, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji..

Zespół nadciśnienia wrotnego

Nadciśnienie wrotne jest stanem patologicznym charakteryzującym się wzrostem ciśnienia w układzie wrotnym. Staje się przyczyną zakrzepów krwi. Fizjologiczna norma ciśnienia w żyle wrotnej nie jest wyższa niż 10 mm Hg. Sztuka. Zwiększenie tego wskaźnika o 2 lub więcej jednostek staje się przyczyną diagnozy nadciśnienia wrotnego.

Czynniki wywołujące patologię to:

  • marskość wątroby;
  • zakrzepica żył wątrobowych;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
  • ciężkie patologie serca;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • skrzepliny żył śledzionowych i żyły wrotnej.

Obraz kliniczny nadciśnienia wrotnego przedstawia się następująco: objawy dyspeptyczne; ciężkość w lewym podżebrzu, żółtaczka, utrata masy ciała, ogólne osłabienie.

Charakterystycznym objawem tego zespołu jest wzrost objętości śledziony. Przyczyną jest przekrwienie żylne. Krew nie może opuścić ciała z powodu zablokowania żył śledziony. Oprócz powiększenia śledziony gromadzi się płyn w jamie brzusznej, a także żylaki dolnej części przełyku.

Podczas badania ultrasonograficznego wykrywana jest powiększona wątroba i śledziona, nagromadzenie płynu. Rozmiar żyły wrotnej i przepływ krwi szacuje się za pomocą dopplerografii. Nadciśnienie wrotne charakteryzuje się wzrostem jego średnicy, a także rozszerzeniem żył krezkowych i śledzionowych.

Portalowy system żył

Anatomiczna struktura żyły wrotnej jest złożona. Pień ma wiele odgałęzień do żyłek i innych kanałów krwi o różnych średnicach. System portalowy to kolejny krąg przepływu krwi, którego celem jest oczyszczanie osocza krwi z produktów rozpadu i toksycznych składników.

Zmienione wymiary żyły portalowej pozwalają zdiagnozować niektóre patologie. Jego normalna długość wynosi 6–8 cm, a jego średnica nie przekracza 1,5 cm.

System statku

Wątroba jest narządem wewnętrznym z dwoma układami krążenia. Pierwszy nie różni się od systemu innych układów ciała.

Drugi jest bardziej interesujący. Wchodzi do niego żyła portalowa - duże naczynie powstaje, gdy łączą się naczynia krezkowe i śledzionowe. Krew z wszystkich niesparowanych narządów jest tutaj transportowana. Żyła wrotna wychodzi przez wątrobę, gdzie znajdują się większe naczynia. Łączy również wątrobę i śledzionę..

System żył wrotnych wchodzi w interakcje z naczyniami innych narządów. Oznacza to, że warunki patologiczne tułowia niekorzystnie wpłyną na całe ciało, ponieważ zanieczyszczona krew zostanie dostarczona do innych układów. Z tego powodu ważne jest regularne poddawanie się badaniom, które pozwalają ocenić stan statku i odpowiednio wcześnie leczyć choroby.

System statku

  • operacja otrzewnowa;
  • uszkodzenia ścian żyły;
  • guzy trzustki;
  • marskość;
  • zmiany zakaźne;
  • niewydolność serca;
  • ciąża mnoga;
  • powikłania ciąży i porodu.

Struktura i funkcja wątroby

Struktura gruczołu jest gęsta, ale miękka, kolor jest ciemnoczerwony. Jako część ciała rozróżnia się duży prawy i mniejszy lewy płat, każdy z nich jest podzielony na sektory. Oni z kolei są podzieleni na segmenty.

Życie bez wątroby jest niemożliwe, ponieważ narząd pełni kilka poważnych funkcji w ludzkim ciele:

  1. Aktywnie uczestniczy w trawieniu pokarmu, dla którego wytwarza odpowiednią ilość żółci.
  2. Zdezynfekuj toksyczne substancje, drobnoustroje, bakterie i wirusy dostające się do krwioobiegu.
  3. Jest głównym „dostawcą” glikogenu, który stanowi zapas zapasów glukozy w organizmie.
  4. Odgrywa znaczącą rolę w procesach metabolicznych.

Ważny! Badanie ultrasonograficzne służy głównie do diagnozowania chorób tego złożonego i wielofunkcyjnego narządu..

To ta technika pozwala badać strukturę i rozmiar wątroby, a także oceniać jej stan.

Zakrzepica

Zakrzepica żyły wrotnej jest poważną patologią, w której w jej świetle tworzą się skrzepy krwi, uniemożliwiając jej odpływ po oczyszczeniu. Nieleczony diagnozowany jest wzrost ciśnienia naczyniowego. W rezultacie rozwija się nadciśnienie wrotne..

Głównymi przyczynami powstawania patologii są:

  • marskość wątroby;
  • raki żołądkowo-jelitowe;
  • zapalenie żyły pępowinowej podczas zakładania cewnika u niemowląt;
  • zapalenie układu pokarmowego;
  • urazy i operacja śledziony, wątroby, pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenie krwawienia;
  • infekcje.

Rzadkie przyczyny zakrzepicy obejmują: okres ciąży, przedłużone stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Objawy choroby obejmują: silny ból, nudności, kończące się wymiotami, zaburzenia dyspeptyczne, gorączkę, krwawienie z hemoroidów (czasami).

Następujące objawy są typowe dla postępującej przewlekłej formy zakrzepicy, z częściowym zachowaniem drożności żyły wrotnej: gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, powiększona śledziona, ból / ciężkość w lewym podżebrzu, ekspansja żył przełyku, co zwiększa ryzyko krwawienia.

Głównym sposobem diagnozowania zakrzepicy jest badanie ultrasonograficzne. Na monitorze zakrzep jest zdefiniowany jako hiperechoiczna (gęsta) formacja, która wypełnia zarówno światło żylne, jak i gałęzie. Małe skrzepy krwi są wykrywane podczas ultrasonografii endoskopowej. Techniki CT i MRI mogą zidentyfikować dokładne przyczyny patologii i zidentyfikować współistniejące patologie.

Terapia chirurgiczna

Konserwatywne metody leczenia diagnozy związanej z zakrzepicą nie mogą zapewnić koniecznego rezultatu - przywrócenia normalnego krążenia w dotkniętym obszarze. W takim przypadku pomogą tylko radykalne metody..

Jeśli masz zespół Budd-Chiari, zalecana jest jedna z następujących metod leczenia:

  1. Ustanów zespolenia (sztuczne syntetyczne wiadomości między naczyniami, które pozwalają przywrócić krążenie krwi).
  2. Umieść protezę lub mechanicznie rozszerz żyłę.
  3. Zainstalować bocznik, aby obniżyć ciśnienie krwi w żyle wrotnej.
  4. Przeszczep wątrobę.

W przypadku piorunującego przebiegu choroby prawie nic nie można zrobić. Wszystkie zmiany zachodzą bardzo szybko, a lekarze po prostu nie mają czasu na podjęcie niezbędnych działań.

Wniosek

Dzisiaj, wraz z zestawem konkretnych testów, badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać pełny obraz wątroby i opracować właściwy plan leczenia w przypadku wykrycia procesów patologicznych.