Co jest lepsze: Heptral czy Ursosan? Jaka jest różnica? Czy mogę wziąć jednocześnie?

Terapia przewlekłych chorób wątroby jest nierozwiązanym problemem współczesnej medycyny. Ursosan i Heptral są jednym z niewielu produktów farmakologicznych, które mogą mieć pozytywny wpływ na stan pacjentów cierpiących na te patologie..

Heptral

Zwiększa stężenie substancji „Ademethionine”, która jest niezbędna w organizmie do:

  • Zwiększenie stabilności ścian mózgu i komórek wątroby;
  • Poprawiona ruchliwość komórek wątroby względem siebie, co przyczynia się do wystarczającej produkcji i odpływu żółci.

Wskazania

  1. Stagnacja żółci w przewodach wątrobowych;
  2. Uszkodzenie tkanki wątroby różnego rodzaju:
    • działanie wirusów (mononukleoza, zapalenie wątroby, adenowirus itp.);
    • narażenie na toksyny, w tym alkohol, narkotyki, niektóre trucizny, szereg farmaceutyków;
    • marskość wątroby / stan przedirrotyczny - niszczenie zdrowych komórek i proliferacja włókien tkanki łącznej w ciele;
  3. Zakłócenie mózgu (encefalopatia) na tle patologii wątroby;
  4. Zespół depresyjny / odstawienia.

Przeciwwskazania

  1. Alergia na S-adenozylo-L-metioninę i inne pierwiastki wątrobowe;
  2. Ciąża do 30. tygodnia ciąży;
  3. Heptral w wieku do 18 lat jest dozwolony tylko po konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne

Ograniczone do prawdopodobnych reakcji alergicznych i zaburzeń trawiennych:

  • pieczenie w górnej części brzucha
  • epizody biegunki
  • nudności
  • dyskomfort / ból brzucha.
  • Tabletki Heptral są powlekane roztworem dojelitowym. 400 mg 20 szt. - 1558 r.
  • Tabletki Heptral są powlekane roztworem dojelitowym. 500 mg 20 szt. - 2464 s.
  • Fiolki Heptral 400 mg, 5 jednostek. - 1712 r.

Ursosan

Kwas ursodeoksycholowy jest głównym składnikiem produktu farmaceutycznego Ursosan. Substancja ma następujące pozytywne skutki:

  • Zwiększa odporność przewodu żółciowego i komórek wątroby;
  • Zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi, zmniejszając jego wchłanianie;
  • Niszczy i zapobiega tworzeniu się kamieni żółciowych cholesterolu;
  • Poprawia właściwości immunologiczne organizmu, ze względu na zmiany w stanie wielu receptorów odpornościowych - specjalne formacje na komórkach odpowiedzialne za rozpoznawanie obcych mikroorganizmów;
  • Spowalnia proliferację elementów tkanki łącznej w wątrobie na tle stanów przedirrotycznych - chorób, w których proces zapalny stale zachodzi w wątrobie wraz z niszczeniem części tkanki narządu.

Wskazania

  • Choroba kamieni żółciowych / tendencja do tworzenia kamieni żółciowych;
  • Zapalenie wątroby o różnym charakterze:
    • Autoimmunologiczny - uszkodzenie tkanki wątroby z powodu „błędu” w odporności, w którym komórki ochronne zaczynają atakować zdrowy narząd;
    • Alkoholowy;
    • Wirusowy.
  • Zastąpienie tkanki wątroby tkanką łączną - marskość wątroby, w tym rzadkie formy patologii (pierwotne żółciowe, na tle patologii Wilsona-Konovalova, stwardniające zapalenie dróg żółciowych);
  • Naruszenie struktury / pracy przewodów żółciowych;
  • Zapobieganie uszkodzeniom wątroby podczas przyjmowania toksycznych leków (cytostatyki, paracetamol, szereg antybiotyków itp.).

Przeciwwskazania

  • Całkowite zablokowanie przewodów żółciowych (kamień, obrzęk, zrosty itp.);
  • Cholangitis - zapalenie ściany przewodów wydzielających żółć: wewnątrzwątrobowe, choledoch, torbielowate;
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • Poważne upośledzenie funkcji trzustki, nerek;
  • Marskość stopnia C według klasyfikacji Child Pugh (ciężka, słabo kontrolowana).

Skutki uboczne

Ograniczone do reakcji dyspeptycznych:

  • relaks na krześle
  • nudności
  • dyskomfort w żołądku
  • objawy alergiczne w obecności indywidualnej predyspozycji.

Rzadko w chorobach autoimmunologicznych może wystąpić przejściowe pogorszenie samopoczucia, które znika po odstawieniu Ursosan.

  • Ursosan kapsułki 250 mg, 10 szt. - 179 r.
  • Ursosan kapsułki 250 mg, 50 szt. - 864 s.
  • Ursosan kapsułki 250 mg, 100 szt. - 1479 r.
  • Tabletki Ursosan są objęte gwarancją. niewola. o. 500 mg 50 szt. - 1725 r.
  • Tabletki Ursosan są objęte gwarancją. niewola. o. 500 mg 100 szt. - 3272 r.

Jaka jest różnica między Ursosan a Heptral?

  1. Wpływ narkotyków:
    • Heptral nie zmniejsza stężenia cholesterolu we krwi, nie wpływa na proces tworzenia się kamieni w układzie żółciowym, a także nie wpływa na odporność pacjenta. Jednocześnie Ursosan nie ma działania przeciwdepresyjnego.
  2. Wskazania:
    • Heptral może być przepisywany na tle depresji lub z objawami odstawienia;
    • Ursosan stosuje się w chorobach kamieni żółciowych i w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby;
    • Ogólne wskazania do 2 leków: stagnacja żółci i zaburzenia przewodów żółciowych, zapalenie wątroby, marskość wątroby.
  3. Stosuj podczas ciąży:
    • Ursosan jest lekiem pierwszego rzutu dla kobiet w ciąży z objawami stagnacji żółci;
    • Heptral jest dozwolony dopiero po 30 tygodniu ciąży.
  4. Cena £:
    • Ursosan jest 2 razy tańszy.

Heptral lub Ursosan co jest lepsze?

Ursosan jest lepszy w przypadku przekrwienia dróg żółciowych u kobiet w ciąży, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Hepatologów i Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego. Udowodniono również następujące działania Ursosan:

  • Ursosan hamuje postęp pierwotnej marskości żółciowej - przegląd Cochrane przeprowadzony przez dr J. S. Rudica;
  • Produkt farmakologiczny przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych i zmniejsza prawdopodobieństwo ich rozwoju o 33% - randomizowane wieloośrodkowe badanie prowadzone przez dr H.J. Sugerman;
  • Ursosan jest najskuteczniejszym lekiem dla osób z chorobami wątroby o charakterze bezalkoholowym - dane profesora N. B. Gubergritsa.
  • Wykazano, że Heptral zwiększa przeżycie i jakość życia osób z marskością wątroby w etapach 1-2 (A i B według Child-Pugh), podczas gdy nie ma pozytywnego wpływu na ostatni etap choroby - analiza dr J.M. Mato i in. Inne pozytywne reakcje wątrobowe nie zostały potwierdzone w eksperymentach klinicznych..

Można przyjmować jednocześnie heptral i ursosan?

Kombinacja produktów farmakologicznych nie jest zabroniona, ponieważ leki mają różne „cele” narażenia. Jednak w praktyce klinicznej rzadko przepisuje się Ursosan i Heptral. Preferowanie terapii tylko jednym lekiem wynika z kilku powodów:

  • Pozytywne i negatywne skutki jednoczesnego stosowania Heptral i Ursosan nie zostały wystarczająco zbadane. Na świecie nie przeprowadzono badań o wysokim poziomie wiarygodności, które wykazałyby zalety kombinacji w porównaniu z jednym z leków;
  • Wysoki koszt - cena jednego kursu Heptral od 3000 r. do 5000 p. Koszt Ursosanu jest nieco niższy, jednak dla pacjenta takie leczenie pozostaje dość drogie.

Wątroba i jej zdrowie

Co jest lepsze: Ursofalk lub Ursosan - pytanie to pojawia się czasami u pacjentów, którym lekarz zalecił leczenie hepatoprotektorami.

Oba leki opracowano na podstawie tej samej substancji czynnej, mają działanie ochronne dla wątroby, ale różnią się składem i formą uwalniania.

Jaka jest różnica?

Ursosan i Ursofalk mają w przybliżeniu taki sam efekt terapeutyczny. Głównym aktywnym składnikiem leków jest kwas ursodeoksycholowy. Substancja ta jest obecna w małych ilościach w organizmie człowieka. Kwas ursodeoksycholowy pomaga zapobiegać zastojowi żółci i tworzeniu się kamieni. Z jego niedoborem lekarze przepisują Ursosan lub Ursofalk.

Kolejną różnicą leków jest ich forma uwalniania. Tak więc Ursosan jest dostępny w postaci kapsułek (krajem pochodzenia jest Republika Czeska), a Ursofalk ma postać zawiesiny. Najnowszy lek jest dostępny w Niemczech..

Możesz kupić leki zarówno w Moskwie, jak i w każdym innym większym mieście. Cena Ursosan wynosi 200 rubli. za 10 kapsułek po 250 mg cena Ursofalk wynosi 190 rubli. na 10 kapsułek po 250 mg.

Co wybrać?

Oba leki są przepisywane w następujących przypadkach:

  • Aby przywrócić wątrobę.
  • W celu zwiększenia odpływu żółci.
  • W razie potrzeby popraw metabolizm.
  • Obniżenie cholesterolu.
  • W obecności kamienia nazębnego w pęcherzyku żółciowym.

Leki te można również zastąpić innymi hepatoprotektorami - Ursoliv, Urdox lub Livodex.

Przeciwwskazania

Zarówno Ursosan, jak i Ursofalk są przeciwwskazane w:

  • Kamienie wapniowe.
  • Upośledzona nerka i żółć.
  • Zakaźne procesy zapalne w przewodach żółciowych.

Ponadto leki nie są zalecane dla dzieci poniżej 3 roku życia..

Tryb zastosowania

Przed użyciem Ursosan lub Ursofalk konieczne jest dokładne przestudiowanie instrukcji i skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ dawka tych leków zależy od masy ciała pacjenta.

Należy pamiętać, że nie można łączyć leków z preparatami zawierającymi wodorotlenek glinu, ponieważ zakłócają one wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego, zmniejszając skuteczność leczenia.

Ponadto nie należy łączyć stosowania tych leków z alkoholem, ponieważ alkohol zmniejsza również działanie terapeutyczne.

Który lepiej wybrać?

Oba leki są hepatoprotektorami. Główny składnik aktywny w nich jest taki sam - kwas ursodeoksycholowy. Skuteczność funduszy jest prawie taka sama. Należy wziąć pod uwagę, kiedy przyjmowane są Ursosan i Ursofalk. Są to sytuacje, w których musisz:

  • przywrócić funkcję wątroby;
  • zwiększyć odpływ żółci;
  • aktywować metabolizm;
  • niższy poziom cholesterolu;
  • rozpuścić kamienie żółciowe.

Po zakończeniu przyjmowania hepatoprotektorów zdrowie pacjenta zauważalnie zmienia się w pozytywnym kierunku, poprawia się stan przewodu pokarmowego, eliminowane jest ryzyko zwłóknienia wątroby.

Jaka jest różnica między lekami? Jak wspomniano, składnik aktywny w obu lekach jest taki sam. Ponieważ kwas ursodeoksycholowy znajduje się w pęcherzyku żółciowym, leki można sklasyfikować jako fizjologiczne. Ci, którzy brali oba leki, nie zauważyli dużej różnicy, uzyskując ten sam rezultat. Ale należy wziąć pod uwagę, że skład drugiego leku - Ursofalk - jest nieco inny pod względem składników pomocniczych. Lekarze twierdzą, że niektórzy pacjenci mogą łatwiej to tolerować, a poprawa następuje wcześniej. Ale zależy to od podatności każdego konkretnego organizmu..

Istnieje również różnica w postaci uwalniania leku. Pierwszy - Ursosan - jest wytwarzany tylko w postaci kapsułek, a drugi - Ursofalk - ma ponadto postać zawiesiny.

Cena leków jest również inna. Dzisiaj Ursofalk jest droższy niż Ursosan.
Krajem pochodzenia pierwszego leku są Niemcy, drugim - Republika Czeska.

Patologie, w których przepisywane są Ursosan i Ursofalk:

  • kamica żółciowa;
  • osad żółciowy - osad w pęcherzyku żółciowym, stagnacja;
  • zapobieganie powtórzeniom tworzenia się kamieni;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
  • początek marskości wątroby;
  • zwłóknienie (torbielowate);
  • stłuszczeniowa choroba wątroby;
  • uszkodzenie wątroby alkoholem;
  • refluks (zapalenie żołądka i zapalenie przełyku);
  • dyskinezy dróg żółciowych.
  • kamienie wapniowe
  • dysfunkcja pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenie czynności nerek;
  • choroby zapalne przewodu żółciowego w ostrej formie zakaźnej;
  • dzieci poniżej 3 lat.

Wpływ leków na ciążę i laktację nie jest znany. W Niemczech przeprowadzono testy z lekiem Ursosan. Dano go kobietom rodzącym dziecko, które potrzebowało niezbędnego lekarstwa. Podczas testów nie wykryto negatywnego wpływu leku na płód. Podczas ciąży mogą wystąpić następujące odchylenia w ciele kobiety:

  • powiększona macica może ściskać pęcherzyk żółciowy i zakłócać postęp żółci;
  • jeśli są kamienie, mogą się poruszać, powodując zaostrzenia;
  • z patologiami wątroby może wzrosnąć bilirubina, ALAT lub ASAT.

Ursosan lub Ursofalk?

Ta właściwość Ursosanu jest stosowana w leczeniu refluksowego zapalenia żołądka i refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto Ursosan wpływa na krążenie kwasów żółciowych, które są wydzielane do jelit jako część żółci, a następnie do 80% wchłania się z powrotem do krwioobiegu i wchodzi do wątroby..

Ursosan dla dzieci - aplikacja

Ta właściwość Ursosan pozwala chronić komórki wątroby i dróg żółciowych przed szkodliwym działaniem wolnych rodników - to znaczy, że lek działa jako przeciwutleniacz specyficzny dla narządów. Kapsułki Ursosan mają działanie hipocholesterolemiczne, to znaczy obniżają stężenie cholesterolu we krwi, hamując jego syntezę w komórkach wątroby. W leczeniu choroby kamieni żółciowych (w celu rozpuszczenia kamieni) Ursosan przyjmuje się w dawce 2 - 5 kapsułek dziennie przez długi okres czasu.

W razie potrzeby rozpuść kamienie cholesterolu Ursosan można przyjmować tylko wtedy, gdy kamienie są ujemne promieniowaniem rentgenowskim, a ich rozmiar nie przekracza 15-20 mm średnicy. Po rozpuszczeniu kamieni żółciowych konieczne jest profilaktyczne przedłużenie przyjmowania Ursosanu na kolejne 3 miesiące. Przedawkowanie kapsułek Ursosan nie zostało zidentyfikowane raz przez cały okres stosowania leku.

Jednoczesne stosowanie środków zobojętniających kwas zawierających glin (na przykład Almagel, Gastal itp.) Lub cholestyraminy zmniejsza skuteczność Ursosanu. Ze względu na tę okoliczność lekarze w Niemczech i Francji doszli do wniosku, że Ursosan można stosować w czasie ciąży w leczeniu następujących typowych schorzeń: 1.

W razie potrzeby przebieg przyjmowania leku Ursosan można przedłużyć do momentu dostawy. Kobiety w ciąży powinny pamiętać, że swędzenie jest funkcjonalnym odbiciem obciążenia wątroby i pęcherzyka żółciowego. W takich sytuacjach konieczne jest zmniejszenie stężenia bilirubiny za pomocą leków. Aby wyeliminować tak wyraźną i niebezpieczną żółtaczkę, lekarze zalecają podawanie Ursosan dziecku. Ursosan może być stosowany w leczeniu różnych chorób wątroby i dróg żółciowych u dzieci, począwszy od 2 lat.

Ursosan na WZW typu C.

Następnie podaj dziecku napój Ursosan w postaci roztworu. U dzieci w wieku od 2 do 4 lat możliwe są trudności z połykaniem kapsułek, dlatego konieczne jest kontrolowanie czasu przyjmowania leku. Ursosan pomaga w leczeniu ostrego zapalenia wątroby w dzieciństwie, a także w różnych zaburzeniach odpływu żółci (na przykład z atrezją przewodów żółciowych).

Zaczynając przyjmować Ursosan na zapalenie wątroby typu C, należy pamiętać, że ten lek nie leczy patologii wątroby, ale zapobiega rozwojowi zwłóknienia i marskości wątroby. Ursosan pomaga w utrzymaniu dobrego stanu funkcjonalnego wątroby i skutecznie oczyszcza organizm z toksycznych substancji.

Kapsułki Ursosan mają bezwzględne i względne przeciwwskazania. Lek Ursosan na krajowym rynku farmaceutycznym ma analogi i synonimy. Synonimy obejmują leki, które jako Ursosan zawierają kwas ursodeoksycholowy jako aktywny składnik czynny. Analogi są lekami, które mają podobne działanie terapeutyczne jak Ursosan, ale zawierają inne substancje jako składniki aktywne.

Ursosan lub Ursoliv?

Osoby z zapaleniem wątroby również zgłaszają pozytywny wpływ na Ursosan, co przekłada się na poprawę ogólnego samopoczucia. Z reguły ta kategoria ludzi bierze udział w kursach Ursosan po różnych świętach, podczas których nadużywają tłustych i smażonych potraw, a także napojów alkoholowych..

Pomimo przytłaczającej większości pozytywnych recenzji Ursosan, istnieją pewne negatywne komentarze. W tej sytuacji musisz zacząć przyjmować kurs jednego leku, a jeśli to nie działa, przełącz się na inny. Istnieją również różne subiektywne recenzje dotyczące skuteczności Ursosan i Ursoliv..

Wręcz przeciwnie, Ursoliv rozwiązał kamienie. Tak więc Ursoliv i Ursosan mogą mieć inny wpływ na skuteczność, w zależności od indywidualnych cech każdego organizmu. W tym przypadku nie ma obiektywnych znaków, dzięki którym można określić, kto jest bardziej odpowiedni dla Ursosan i dla kogo - Ursoliv.

Tak więc, według pacjentów, Ursofalk jest łatwiejszy do tolerowania niż Ursosan. Lekarze zauważają wyższą szybkość rozpuszczania kamieni żółciowych i normalizację stanu czynnościowego wątroby pod wpływem Ursofalk.

Chociaż Ursofalk jest lepszy dla większości ludzi, istnieje mniejsza grupa, która bardziej odpowiada Ursosanowi. Dlatego możemy zalecić, aby najpierw spróbować poddać się leczeniu Ursofalk, a jeśli wynik nie odpowiada danej osobie, przejdź do Ursosan. Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Rozpocznij przyjmowanie ursosanu w celu utrzymania wątroby.

Ursosan lub Urdox?

Brałem kursy Ursosan, pomaga dobrze, nie wpływa na hemoroidy. W nocy wypiłem trzy kapsułki ursosanu (zgodnie z zaleceniami lekarza) - zaczęła się biegunka. Zacząłem pić trzy razy dziennie - wszystko było w porządku. Mam zapalenie wątroby typu C. Propyl ursosan 2 tygodnie. Byłem leczony ursosanem z powodu marskości wątroby. Cieszę się, że mój lekarz jest dobrym specjalistą i przepisano mi ursosan, ponieważ ten lek jest dobry, bez skutków ubocznych. Jeśli konieczne jest stosowanie kapsułek Ursofalk, należy przerwać karmienie piersią..

Byłem wiosną na badaniu ultrasonograficznym, sprawdziłem wątrobę i żółć, znalazłem kamienie w żółci (przepisano mi ursofalk. Miałem zapalenie wątroby typu C w 1996 r. Byłem leczony realdiron. Biorę ursofalk przez 9-10 lat prawie bez długich przerw. Biorę ursofalk od ponad 4 miesięcy jako gastroenterolog 2 kaps. W nocy (w żółciowych płatki wielokrotne).

Ursosan i Ursoliv są lekami synonimicznymi, to znaczy zawierają tę samą substancję jako składnik aktywny. Ze względu na szczególne właściwości wchłaniania, wydalania i dystrybucji leku w organizmie ludzkim kapsułki Ursosan należy przyjmować z posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku. W przypadku bezwzględnych przeciwwskazań Ursosan nie powinien być w żadnym wypadku przyjmowany. Hepatolodzy, lekarze chorób zakaźnych i terapeuci uważają, że Ursofalk jest lepszy niż Ursosan.

Co to jest kwas ursodeoksycholowy??

Kwas ursodeoksycholowy odnosi się do wtórnych kwasów żółciowych, które są produktem ubocznym metabolizmu bakterii jelitowych. Pierwotne kwasy żółciowe są syntetyzowane przez wątrobę i gromadzą się w pęcherzyku żółciowym. Kiedy wchodzi do okrężnicy pod wpływem bakterii, zamieniają się w wtórne kwasy żółciowe. Ich funkcją jest trawienie tłuszczów. Kwas ursodeoksycholowy pomaga regulować poziom cholesterolu, zmniejszając szybkość wchłaniania cząsteczek podczas niszczenia miceli. Dlatego jest stosowany do niechirurgicznego leczenia kamieni żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy wpływa na wątrobę na kilka sposobów:

  • zmniejsza poziom enzymów wątrobowych;
  • ułatwia przepływ żółci;
  • chroni hepatocyty.

Dokładny mechanizm działania antycholitycznego nie został w pełni zbadany, ale uważa się, że Ursosan lub Ursofalk koncentrują się w żółci i zmniejszają poziom cholesterolu, hamując jego wydzielanie i wchłanianie w jelicie. Zmniejszone nasycenie cholesterolu prowadzi do jego stopniowego wycofywania z kamieni żółciowych i ich możliwego rozpuszczenia.


Sterydowy kwas żółciowy jest zatwierdzony do leczenia pierwotnej marskości żółciowej. Toksyczność leku zgłoszono w kilku badaniach. Przy wyższych dawkach liczba zgonów jest podwojona, co oznacza wzrost liczby kandydatów do przeszczepienia wątroby w porównaniu z grupą kontrolną w dawce 28 mg / kg na dobę z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. Terapia lekiem wiąże się z rozwojem raka wątrobowokomórkowego, szczególnie jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty. Działania niepożądane obejmują: zapalenie wątroby, swędzenie, wodobrzusze, niewydolność nerek, zwężenie dróg żółciowych, bolesne oddawanie moczu, biegunkę. Lek działa na poziomie DNA komórek, zmieniając odpowiedzi immunologiczne.

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) to kwas 3α-7β-dihydroksy-5β-cholan-24-onowy o właściwościach hydrofilowych.

Inne cechy kwasów żółciowych obejmują:

  • są to steroidowe substancje wiążące tłuszcze w jelitach;
  • wytwarzany przez utlenianie cholesterolu przez cytochrom P450;
  • są środkami powierzchniowo czynnymi i zakłócają pośredniczone w białkach wchłanianie długołańcuchowych kwasów tłuszczowych w wątrobie.

W organizmie krążą tylko niewielkie jego ilości, w osoczu dochodzi do wiązania białka, niewielka dawka jest wydalana z moczem.

Główne negatywne skutki kwasu ursodeoksycholowego, potwierdzone badaniami:

  1. Zniszczenie wątroby Oprócz koniugacji, UDCA nie zmienia ani nie katabolizuje w wątrobie lub jelitach. Jednak zachodzi utlenianie i redukcja substancji, podczas której powstaje kwas 7-ketolitocholowy lub litocholowy. Spowodowane uszkodzenie cholestatyczne może prowadzić do niewydolności wątroby z naruszeniem zasiarczenia. Kwas litocholowy powoduje niszczenie łańcuchów DNA, sprzyja mutacji komórek, niszczy segmentowy przewód żółciowy. Jest to kwas litocholowy, który znajduje się wraz z kałem podczas przyjmowania UDCA.
  2. Tłumienie apoptozy - programowana śmierć zmutowanych komórek. Jeśli DNA zostanie uszkodzony bez możliwości powrotu do zdrowia, ciało uruchomi program śmierci komórki - apoptozę. Jeśli tak się nie stanie, niekontrolowany podział trwa, powstaje guz. Białko trombospondyny pojawia się na powierzchni komórek, co wysyła sygnał do fagocytów w celu zniszczenia uszkodzonego elementu. Na tle przyjmowania kwasu ursodeoksycholowego mechanizm jest zepsuty - funkcja kilku białek sygnałowych jest tłumiona. Substancja zaburza naturalną kaskadę reakcji, które są ważne dla terminowej i skutecznej regeneracji uszkodzonych komórek..
  3. Hamuje wytwarzanie cholesterolu, który jest wykorzystywany do tworzenia, utrzymywania integralności błon komórkowych i regulowania ich gęstości. Substancja wpływa na syntezę cholesterolu z udziałem koenzymu A. Cholesterol jest ważny dla syntezy hormonów gruczołów płciowych i nadnerczy..
  4. Zwiększa ryzyko onkologii, ponieważ tłumi funkcję białka supresorowego p53 guza. Jest to ważne dla apoptozy uszkodzonych komórek, zapobiegając ich podziałowi. W wyniku spożycia kwasu zmniejsza się aktywność białka w DNA i zmienia się jego lokalizacja w komórce.
  5. Substancja steroidowa hamuje wytwarzanie immunoglobulin IgM, IgG i IgA, co udowodniono w eksperymentach na obwodowych komórkach krwi, a także wytwarzanie interleukiny-2 i interleukiny-4, interferonu-gamma. Substancje te są ważne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby..
  6. Stymuluje przepływ żółci. W obecności niedrożności cholestezy zwiększony przepływ żółci może prowadzić do zerwania cholangioli i rozwoju zawału żółciowego. Obwodowa cholestaza odnosi się do zatarcia przeszkód. Podczas stymulacji przepływu żółci dochodzi do martwicy hepatocytów.

Skuteczność używania narkotyków

Wskazania do przyjmowania Ursosan i Ursofalk to:

  • kamica żółciowa;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • pierwotna marskość żółciowa;
  • zapalenie dróg żółciowych ze stwardnieniem dróg żółciowych;
  • atrezja i żółciowe dyskinezy;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • alkoholowa choroba tłuszczowa;
  • mukowiscydoza;
  • niestrawność na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przegląd 16 randomizowanych badań klinicznych oceniał spożycie kwasu w pierwotnej marskości żółciowej w porównaniu z placebo. Badania nie wykazały znaczącego wpływu na zachowanie funkcji narządów..

Preparat ursofalk pomógł znormalizować poziomy bilirubiny, alaniny, aminotransferazy asparaginianowej i fosfatazy alkalicznej podczas podawania. Jednak nie łagodził swędzenia, zmęczenia, stanów autoimmunologicznych, nie wpływał na histologię wątroby ani ciśnienie wrotne. Głównym efektem ubocznym był wzrost masy ciała pacjenta.

W bibliotekach medycznych nie ma dowodów, że leki pomagają noworodkom z żółtaczką - noworodkowym zapaleniem wątroby, pozawątrobową tętnicą żółciową i pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. Powikłania związane z zaostrzeniem cholestazy zmusiły lekarzy do przerwania badań leków u dzieci. Fizjologia i reakcje wątroby dziecka nie odpowiadają zdolnościom narządu u dorosłych. Dlatego nie zaleca się przepisywania substancji dzieciom z powodu toksyczności.

Nie ma wystarczających dowodów na to, że kwasy żółciowe pomagają zmniejszyć ryzyko raka wątrobowokomórkowego, dekompensacji dla przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. W innym badaniu, które trwało 12 miesięcy z 76 pacjentami, porównano tempo zmniejszenia aktywności aminotransferazy alaninowej w grupie kwasów żółciowych i placebo. Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy potwierdziła spadek odporności na infekcję (obecność antygenu), rozpuszczenie kamieni żółciowych i poprawę parametrów biochemicznych krwi. Badacze stwierdzili, że kwasy żółciowe poprawiają oczyszczanie wirusa zapalenia wątroby typu B..

U pacjentów z mukowiscydozą obserwuje się uszkodzenie wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, nadciśnienie wrotne. Kwasy żółciowe poprawiają parametry biochemiczne wątroby, ale nie eliminują steatorrhea. Nie wykazano również wpływu na histologię, podobnie jak długoterminowa skuteczność w zapobieganiu chorobom. Leki nie są skuteczne w rozpuszczaniu kamieni żółciowych u pacjentów z mukowiscydozą..

Kwas ursodeoksycholowy po usunięciu pęcherzyka żółciowego i kamicy - wykrycie kryształów w żółci.

Uważa się, że ból w górnej części brzucha, szczególnie po jedzeniu, jest spowodowany właśnie zaburzeniami metabolicznymi. W badaniu pacjentów badano pod kątem obecności innych patologii za pomocą esofagogastroduodenoskopii, ultradźwięków, CT i MRI oraz cholangiopancreatografii. 300 mg kwasu ursodeoksycholowego zmniejszało ataki bólu.

Rozpuszczanie kamieni żółciowych

Głównym wskazaniem do stosowania Ursosan i Ursofalk jest rozpuszczanie kamieni żółciowych. Standardowym sposobem leczenia jest cholecystektomia laparoskopowa, która ma wiele negatywnych konsekwencji..

Terapię litolityczną (rozpuszczanie) można wykonać tylko w niektórych przypadkach:

  • łagodne objawy
  • mały rozmiar kamieni;
  • brak kalcynacji.

Ponieważ nie wszystkie kamienie żółciowe cholesterolu są objawowe, leki mają wątpliwą skuteczność.

Pierwsze udane i udokumentowane rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu odnotowano w 1972 r. Po doustnym podaniu kwasu chenodeoksycholowego. Ale lek spowodował wzrost aminotransferazy, lipoprotein o niskiej gęstości i rozwój biegunki. Stwierdzono, że hydrofilowy kwas ursodeoksycholowy skutecznie rozpuszcza kamień nazębny, dlatego stał się powszechny.

Substancja zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych, które mogą uszkadzać błony komórkowe i powodować cholestazę. Efekt ten osiąga się przez rozcieńczenie endogennych soli żółciowych w przewodach i ochronę hepatocytów przed toksycznymi kwasami.

Chociaż kamienie żółciowe składają się głównie z cholesterolu, tylko 10% pacjentów będzie poddanych leczeniu litolitycznemu. Lek działa przeciwko bogatym w cholesterol niezapalonym osadom o średnicy mniejszej niż 20 mm. Innym ważnym warunkiem jest funkcjonowanie przewodu żółciowego. Zalecana dawka wynosi 8-10 mg / kg na dzień, a jej nadmiar nie zapewnia korzyści. Badania wykazały, że objętość kamieni zmniejsza się o 30–60%. Badanie kliniczne wykazało całkowite zniknięcie niewielkich złogów (co wybrać Ursosan lub Ursofalk?

Ursosan jest produkowany przez czeską firmę, a Ursofalk jest produkowany przez niemiecki koncern. Dlatego cena jest wyższa. Badania te, w których badano działanie endogennych kwasów żółciowych, dotyczyły drugiego leku. Ponieważ tylko Ursofalk ma skuteczność kliniczną, co potwierdzają badania naukowe..

Ponieważ substancja czynna jest identyczna, nie ma różnicy, który lek wziąć.

Choroba kamieni żółciowych często ma „mechaniczną” przyczynę:

  • skurcz przepony, więzadła wątroby i dwunastnicy zakłócają wyjście żółci, prowadzą do jej odkładania;
  • zaburzone unerwienie pęcherzyka żółciowego blokuje jego funkcję - wydzielanie żółci podczas trawienia.

Międzynarodowy klasyfikator chorób zawiera pod kodem K82.8 „dyskinezy pęcherzyka żółciowego i torbieli torbielowatych”, a kod K83.4 oznacza „skurcz zwieracza Oddiego”.

W leczeniu układu żółciowego zaangażowane są przywspółczulne i współczulne układy nerwowe. Spójność dwóch sygnałów prowadzi do zsynchronizowanego skurczu i rozluźnienia pęcherza. Podrażnienie nerwu błędnego (część przywspółczulnego układu nerwowego) pomaga koordynować pracę narządów żółciowych. Ale z nadmiernym impulsem występuje skurcz, który uniemożliwia wyjście żółci. Przy kompresji nerwu współczulnego wychodzącego z okolicy klatki piersiowej obserwuje się atonię pęcherza. Ryzyko nierównowagi unerwienia wzrasta wraz ze skoliozą, po operacji, stresem, zapaleniem płuc i skurczami szyi. Czynniki te utrudniają normalny przepływ impulsów.

Inną przyczyną upośledzonego skurczu pęcherza jest stan zapalny - po zapaleniu wątroby lub z hepatozą tłuszczową, która zmniejsza ciśnienie w przewodach i prowadzi do skurczu zwieracza Oddi.

Preparaty Ursosan i Ursofalk nie mogą wpływać na wskazane przyczyny chorób, w tym niewydolność żółci. Decyzję o przepisywaniu leków podejmuje się po ocenie stopnia patologii. Konieczne jest określenie ilości wchodzących kwasów żółciowych w dwunastnicy w odpowiedzi na drażniący pokarm. Nie zaleca się wybierania Ursosan lub Ursofalk do samodzielnego rozpuszczania kamieni.

Chyba jestem potworem. Ale wracając do Livodex, jest Ursosan i Ursofalk, a raczej odkrycie substancji czynnej tych leków: kwasu ursodeoksycholowego. Teraz kwas ursodeoksycholowy wygląda następująco:

A zanim to wyglądało tak (jeśli obraz niedźwiedzia ma prawa autorskie - chętnie go usunę, ale obraz jest wyjątkowo ładny)

Leki te zaczęto stosować do rozpuszczania kamieni w pęcherzyku żółciowym. W leczeniu stagnacji żółci. Hepatoprotector. Ma również działanie żółciopędne, chololitolityczne, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne i immunomodulujące. Stabilizuje błony hepatocytów i cholangiocytów, ma bezpośredni efekt cytoprotekcyjny. W wyniku działania leku na krążenie żołądkowo-jelitowe kwasów żółciowych zmniejsza się zawartość kwasów hydrofobowych (potencjalnie toksycznych). Zmniejszając wchłanianie cholesterolu w jelicie i inne skutki biochemiczne, ma działanie hipocholesterolemiczne. Hamuje śmierć komórek z powodu toksycznych kwasów żółciowych. Dzięki swoim wysokim właściwościom polarnym kwas ursodeoksycholowy tworzy nietoksyczne mieszane micele z niepolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi, co zmniejsza zdolność refluksu żołądkowego do uszkodzenia błon komórkowych z refluksowym zapaleniem żołądka i refluksowym zapaleniem przełyku. Ponadto kwas ursodeoksycholowy tworzy podwójne cząsteczki, które można włączyć do błon komórkowych, stabilizować je i uodparniać na micele cytotoksyczne. Zmniejsza nasycenie żółci cholesterolem z powodu zahamowania jego wchłaniania w jelicie, tłumienia syntezy w wątrobie i niższego wydzielania z żółcią; zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci, tworząc z nim ciekłe kryształy; zmniejsza litogeniczny wskaźnik żółci. Rezultatem jest rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu (konsekwencja zmiany stosunku cholesterolu do kwasów żółciowych w żółci) i zapobieganie tworzeniu się nowych kamieni nazębnych (w wyniku spadku zawartości cholesterolu w żółci). Indukuje cholestezę bogatą w wodorowęglany, co prowadzi do zwiększenia przepływu żółci i stymuluje wydalanie toksycznych kwasów żółciowych przez jelita. Działanie immunomodulacyjne wynika z zahamowania ekspresji antygenów HLA (HLA - ludzkie antygeny leukocytowe - antygeny zgodności tkankowej) na błonach hepatocytów i cholangiocytów, normalizacji naturalnej aktywności zabójczej limfocytów. Niezawodnie opóźnia postęp zwłóknienia u pacjentów z pierwotną marskością żółciową, mukowiscydozą i alkoholowym stłuszczeniem wątroby, zmniejsza ryzyko żylaków przełyku.

W przypadku dolegliwości wątroby i pęcherzyka żółciowego lekarz decyduje o wyznaczeniu hepatoprotektorów pacjentowi. Ta grupa leków obejmuje kilka leków, które mają ten sam aktywny składnik, ale różnią się skutecznością. W tym artykule zastanowimy się, co jest lepsze - Ursofalk lub Ursosan.

Kiedy są mianowani Ursosan i Urosfalk?

Oba leki są przyjmowane dla:

  • przywrócenie funkcji wątroby;
  • zwiększona produkcja żółci;
  • aktywacja metabolizmu;
  • obniżenie poziomu cholesterolu;
  • rozpuszczanie kamieni żółciowych i zapobieganie ich ponownemu pojawieniu się.

Zastosowanie hepatoprotektorów poprawia ogólne samopoczucie, aktywuje układ trawienny i zapobiega rozwojowi żylaków i zwłóknienia.

Jaka jest różnica między Ursosan a Ursofalk?

Główny składnik aktywny w tych lekach jest taki sam - jest to kwas ursodeoksycholowy. Niewielka ilość jest obecna w ludzkim ciele. Dlatego leki produkowane na jego podstawie można uznać za fizjologiczne.

Zazwyczaj pacjenci przyjmujący oba leki nie zauważyli różnicy. Z reguły ich efekt jest taki sam. Jednak niektórzy uważają, że Ursofalk ma lepszy skład, chociaż nie wpływa to na stan organizmu.

Biorąc pod uwagę właściwości Ursofalk lub Ursosan, trudno jest ustalić, która z nich jest bardziej skuteczna. Niektórzy eksperci, opierając się na obserwacjach pacjentów, twierdzą, że drugi lek jest znacznie łatwiejszy do przenoszenia. Ponadto zaczyna działać szybciej, a po jego przyjęciu stan wątroby normalizuje się wcześniej. Ale są też recenzje osób, którym Ursosan pomógł lepiej. W takim przypadku dużą rolę odgrywają indywidualne cechy organizmu..

Odpowiadając na pytanie, czym różni się Ursosan od Ursofalk, warto zastanowić się nad postacią dawkowania. Pierwszy jest tylko w formie kapsułek. Drugi jest również dostępny w postaci zawiesiny, dzięki czemu lek jest wygodny dla małych dzieci, dla których kapsułki są przeciwwskazane.

Różnica w funduszach jest również pod względem kosztów. Cena Ursofalk jest zwykle 1,5-2 razy droższa niż jego odpowiednik.

Leki wątrobowo-ochronne Zejdź na dół

Drodzy przyjaciele, cześć!

Tematem dzisiejszej rozmowy są leki hepatoprotekcyjne. Twój kolega i mój współautor Anton Zatrutin pomogli mi sobie z nimi poradzić..

  • Jak dzieli się hepatoprotektorów??
  • Kiedy są używane?
  • Jakie są różnice między lekami należącymi do tej samej grupy hepatoprotektorów?
  • Kiedy jest coś lepszego do zaoferowania?

Jak dzieli się hepatoprotektorów??

Wszystkie hepatoprotektory leków można podzielić na 4 grupy:

  1. Niezbędne fosfolipidy.
  2. Aminokwasy.
  3. Sekwestranty (tj. „Izolatory”) kwasów tłuszczowych.
  4. Hepatoprotectors pochodzenia roślinnego.

Rozważ każdą grupę.

Niezbędne fosfolipidy

Fosfolipidy - jest to główny składnik błony dowolnej komórki.

Aby wytworzyć narkotyki, otrzymuje się je z soi.

Różne szkodliwe czynniki (alkohol, hepatotoksyny itp.) Niszczą fosfolipidy błon hepatocytów, w wyniku czego metabolizm wewnątrzkomórkowy zostaje zakłócony, a komórki umierają.

Fosfolipidy są nie tylko materiałem budulcowym dla błony komórkowej. Biorą udział w podziale komórek, transporcie wewnątrz nich cząsteczek, stymulują aktywność różnych enzymów hepatocytów.

Podawane doustnie, podobnie jak inne cząsteczki tłuszczowe, pod działaniem lipazy trzustkowej rozkładają się i są wchłaniane przez ścianę jelita „zdemontowane” - w postaci fosfatydylocholiny (pamiętaj tę nazwę) i pozostałości nienasyconych kwasów tłuszczowych. Co więcej, tylko część otrzymanych fosfolipidów jest wchłaniana, a część jest wydalana przez jelita.

Jest w postaci „zdemontowanej”, że lek dostaje się do wątroby i, w razie potrzeby, jest już ponownie składany w cząsteczce fosfolipidu.

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby konieczne jest pozajelitowe podawanie leku, ponieważ dotknięta wątroba nie będzie w stanie zebrać cząsteczek „zdemontowanych” w jelicie do leku.

Kolejny ważny punkt.

Jeśli występują problemy z trzustką i wytwarza ona niewystarczającą ilość lipazy, wówczas fosfolipidy w jelicie nie zostaną wchłonięte. Dlatego przyjmowanie leków z tej grupy w tym przypadku nie ma sensu.

Zanim więc zalecisz środek na bazie niezbędnych fosfolipidów, zapytaj kupującego, czy ma problemy z trzustką.

Ponadto wiesz, że istnieją leki na odchudzanie, które hamują aktywność lipazy. To jest Orlistat (Xenical, Orsoten). Dlatego, gdy klient nabywa, na przykład, Xenical i prosi o przekazanie Essential forte, wyjaśnij, że nie będą „współpracować” razem. Zaoferuj hepatoprotektor z innej grupy.

Co robią fosfolipidy?

  • Osadzone w błonach hepatocytów zamiast martwych odpowiedników.
  • Wiąż wolne rodniki tworzone przez toksyny.

Ale są dwie sztuczki

Pierwszy. Biorąc pod uwagę, że część fosfolipidów wchodzących do organizmu jest zniszczona, skuteczność tych leków jest niska i należy je przyjmować przez długi czas. Z tego powodu środki oparte na niezbędnych fosfolipidach są zarejestrowane w wielu krajach jako suplementy diety..

Drugi. Substancją czynną fosfolipidów jest właśnie ta sama fosfatydylocholina, o której wspomniano powyżej. W instrukcji jego zawartość jest wskazana jako procent obok zawartości fosfolipidów.

Na przykład, jeśli fosfolipidy wynoszą 300 mg, a fosfatydylocholina w nich wynosi 29%, wówczas okazuje się, że substancja czynna ma tylko 87 mg (29% z 300 mg = 87 mg).

Tak więc po wykonaniu prostych obliczeń możesz określić, w którym preparacie substancji czynnej więcej.

W fosfatydylocholinie Essential Fort N i Resalut Pro, po 228 mg, w Forcie Essliver, 87 mg, w Phosphogliv, 48 mg.

Gdy stosowane są niezbędne fosfolipidy?

  • Z chorobami wątroby.
  • Z toksycznym uszkodzeniem wątroby: narkotykami, alkoholem itp..
  • Aby chronić wątrobę podczas przyjmowania leków, alkohol.

Więcej informacji na temat popularnych narkotyków.

Essentiale Forte N

Zawiera 300 mg fosfolipidów, z czego 76% fosfatydylocholiny (228 mg).

Warto zauważyć, że w zeznaniu wymieniono m.in. toksykozę ciąży. Zastanawiam się, dlaczego lek działa w tym przypadku?

2 kapsułki są przyjmowane 2-3 razy dziennie przez co najmniej 3 miesiące, co oznacza, że ​​przy chorobie wątroby potrzeba co najmniej 360 kapsułek.

Dzieci - od 12 lat.

Ciąża, laktacja.

Rezalyut Pro

Resalut Pro jest podobny do Essentiale forte. Zawiera 300 mg fosfolipidów (także 76% fosfatydylocholiny - 228 mg).

Zatem kompozycja jest wymienna. Tylko pierwszy przekażesz temu, który woli znane leki, a drugi - temu, który poprosi o coś tańszego.

Dzieci od 12 lat, w ciąży, karmiące piersią - ostrożnie.

I to dziwne, biorąc pod uwagę podobny skład Resalyut Pro z Essential Forte, gdzie nie ma takich ograniczeń.

Ale pierwszy to oryginał, drugi to kopia i to wszystko. Mówiliśmy o tym szczegółowo tutaj..

Essliver forte

Zawiera fosfolipidy 300 mg, w tym substancję czynną 87 mg, a także witaminy B1, B2, B6, B12, PP, E.

Witaminy pomagają uszkodzonej wątrobie w regulowaniu syntezy białek, tłuszczów, węglowodanów i fosfolipidów - w wiązaniu wolnych rodników dzięki tokoferolowi.

To prawda, że ​​niektóre osoby mają reakcje alergiczne na witaminy z grupy B, więc przy sprzedaży Essliver forte musisz dowiedzieć się od kupującego.

Dzieci od 12 lat, w ciąży, karmiące piersią - ostrożnie.

Kurs - co najmniej 3 miesiące.

Logiczne jest oferowanie go przede wszystkim tym, którzy wraz z chęcią „wsparcia” wątroby mają objawy hipowitaminozy witamin z grupy B (na przykład drgawki w kącikach ust, łuszczenie się skóry palców itp.) Lub tych, którzy są na diecie.

Phosphogliv

Zawiera 65 mg fosfolipidów (48 mg fosfatydylocholiny) i kwasu lukrecjowego - 35 mg, który ma działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. Stymuluje tworzenie interferonu i hamuje reprodukcję wirusa w wątrobie..

Jest to więc raczej lek terapeutyczny niż zapobiegawczy.

Fosfogliw Forte

Skład fosfolipidów - 300 mg (219 mg fosfatydylocholiny) i kwasu lukrecjowego - 65 mg.

Lek przywraca czynność wątroby i zmniejsza proliferację tkanki łącznej.

Biorąc pod uwagę, że zalecane dawki i schemat tych leków są takie same, możemy stwierdzić:

Fosfogliw jest zalecany głównie w łagodnych chorobach wątroby lub w celach profilaktycznych, a Phosphogliv Forte - w cięższych przypadkach.

Ciąża, laktacja przeciwwskazane.

Ponieważ fosfogliw jest w stanie stymulować produkcję interferonów, jest szczególnie wskazany w przypadku wirusowego zapalenia wątroby.

Jest przepisywany w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi lub gdy preparaty interferonu nie mogą być stosowane z jakiegokolwiek powodu.

Aminokwasy

Do tej grupy należą Hepa-Merz, Ornilatex (Ornithine), Heptral (Ademethionine), złożony lek Progepar.

Ornityna

Jest dostępny w postaci koncentratów do przygotowania roztworu do podawania dożylnego pod nazwami Hepa-Merz i Ornilatex, a także w postaci proszków do przygotowania roztworu do podawania doustnego - Hepa-Merz.

Działanie ornityny polega na tym, że wiąże ona amoniak - toksyczny produkt metabolizmu białek - i przekształca go w bezpieczny mocznik, który jest bezpiecznie wydalany z organizmu.

A jeśli amoniak gromadzi się we krwi, to dostaje się do mózgu z krwią, powodując jego porażkę. Ten stan nazywa się encefalopatią wątrobową..

Są tylko dwa główne wskazania do ornityny:

  1. podwyższony poziom amoniaku we krwi, który można oznaczyć tylko w laboratorium,
  2. encefalopatia wątrobowa.

Ale najwyraźniej producent zdał sobie sprawę, że nie ma wystarczających wskazań do sprzedaży swojego pomysłu, a na stronie internetowej leku zaleca się go stosować w innych przypadkach: chodzić na bankiet, brać leki, regularnie pić alkohol, a także, gdy w jego głowie pojawia się „bzika”, do czyszczenia wątroba. Ale ty i ja ostatni raz ustaliliśmy, że wątroba nie gromadzi toksyn.

Oto sytuacje, w których amoniak w surowicy krwi wzrasta:

  • Marskość wątroby,
  • Wirusowe zapalenie wątroby,
  • Rak wątroby,
  • Ciężka stłuszczenie wątroby,
  • Wrodzone i nabyte enzymy wątrobowe,
  • Przyjmowanie niektórych leków: furosemid, narkotyczne środki przeciwbólowe, barbiturany.

Dlatego stosowanie ornityny przed lub po uczcie w celu ochrony wątroby, jak nawiasem mówiąc, w innych sytuacjach wymienionych przez producenta, nie ma sensu.

Hepa-Merz przyjmuje się 1 saszetkę 2-3 razy dziennie. W ciąży z ostrożnością.

Ademetionina

Jest pochodną aminokwasu metioniny. Dostępny pod nazwami Heptral i Heptor w postaci tabletek i liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Spróbuję przetłumaczyć dużą i niezrozumiałą część farmakokinetyki leku na język ludzki.

  1. Uczestniczy w syntezie fosfolipidów, które stanowią podstawę błony hepatocytów.
  2. Zwiększa zdolność uszkodzonych komórek wątroby do neutralizacji toksyn.
  3. Wspomaga regenerację hepatocytów.
  4. Zmniejsza wzrost tkanki łącznej w wątrobie (jej zwłóknienie).
  5. Poprawia tworzenie i odpływ żółci z wątroby.
  6. Zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych, które są wchłaniane do krwioobiegu podczas przekrwienia żółci i powodują swędzenie skóry..
  7. Zwiększa odporność hepatocytów na wolne rodniki.
  8. Ma działanie przeciwdepresyjne.

Dlatego stosuje się go w różnych zapaleniach wątroby, marskości wątroby, stłuszczeniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, toksycznym uszkodzeniu wątroby, encefalopatii wątrobowej.

Przeciwwskazane u kobiet w ciąży w 1. i 2. trymestrze ciąży, pielęgniarstwie, dzieciach.

Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi tylko 5%, a przy podawaniu pozajelitowym wynosi 95%.

W związku z tym często stosuje się schematy leczenia, gdy najpierw podaje się lek w / m lub iv, a następnie pacjent przenosi się na dawkę podtrzymującą w postaci tabletek.

Progepar

Wykonany na bazie wyciągu z wątroby bydła. Zawiera aminokwas cysteinę, substancje cholinę i mio-inozytol.

Czytałem gdzieś, że młode byki w wieku do sześciu miesięcy zostały zabrane, aby stworzyć lek. Miejmy nadzieję, że osoby nie pijące :), a zatem o zdrową wątrobę. Nie w sensie dużych, ale w tym sensie nie dręczonych eksperymentami z jedzeniem i piciem.

Sam ekstrakt z wątroby poprawia przepływ krwi w wątrobie, stymuluje wzrost i podział hepatocytów, chroni błonę hepatocytów przed toksynami.

Cysteina - silny przeciwutleniacz, który chroni komórki wątroby przed uszkodzeniem przez alkohol, toksyny.

Cholina usuwa tłuszcz z wątroby, ogranicza w niej wzrost tkanki łącznej i wspomaga wzrost hepatocytów..

Mio-inozytol usuwa tłuszcz, wzmacnia błonę hepatocytów przed inwazją wrogich bytów - wirusów, toksyn.

W chorobach wątroby przyjmuje się 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie przez 2-3 miesiące, aw celach profilaktycznych 1 t. 2-3 razy dziennie 1-2 miesiące.

Na stronie internetowej leku producent zaleca go nie tylko w przypadku chorób wątroby, ale także podczas przyjmowania leków, alkoholu, w przypadku uzależnienia od nikotyny, z ładunkiem żywności.

O ciąży i laktacji nie jest wskazany. Przeciwwskazane dla dzieci.

Obce białko może powodować poważne reakcje alergiczne..

Co więcej, nasi mniejsi bracia również chorują. Na przykład wszyscy musieli słyszeć o chorobach szalonych krów. Ale producent omija ten temat.

Sekwestranty kwasów tłuszczowych

Należą do nich preparaty na bazie kwasu ursodeoksycholowego.

Zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie, jego wchłanianie w jelicie, zwiększa jego rozpuszczalność w drogach żółciowych, zmniejsza jego stężenie w żółci.

Dlatego jednym ze wskazań do stosowania tych leków jest rozpuszczanie kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym.

Uwaga: tylko cholesterol!

Ponadto kwas ursodeoksycholowy stymuluje tworzenie i wydalanie żółci, ma działanie immunomodulujące.

Dlatego istnieją jeszcze 2 wskazania:

  • Refluksowe zapalenie żołądka, tj. Refluks żółciowy do żołądka.
  • Pierwotna marskość żółciowa.

Istnieje wiele nazw handlowych dla tej grupy leków: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodex itp..

Preparaty kwasu ursodeoksycholowego są przeciwwskazane w obecności kamieni wapniowych w pęcherzyku żółciowym, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, niewyrównanej marskości wątroby.

W przypadku dzieci jest stosowany jako zawieszenie.

Leki w ciąży i karmiące piersią oparte na UDCA są przeciwwskazane.

Obliczanie dawki przeprowadza się na podstawie masy, w tym dla dorosłych.

Aby rozpuścić kamienie cholesterolu, potrzeba 6-12 miesięcy.

Preparaty hepatoprotekcyjne pochodzenia roślinnego

I wreszcie ostatnia grupa.

Obejmuje Karsil, Legalon, Gepabene, Liv-52 i inne narkotyki..

Prawdopodobnie się nie mylę, jeśli powiem, że najpopularniejszymi i najbardziej popularnymi hepatoprotektorami są preparaty z ostropestu plamistego.

Nie uwierzysz, ale ostropest to kłujący chwast. Rośnie prawie wszędzie.

Poznaj: to piękno nazywa się ostropestem:

Mówi się, że jego nazwa pochodzi od słowa „szybki”, ponieważ niezwykle „szybkie” jest odkrywanie nowych terytoriów.

Owoce ostropestu zawierają wiele biologicznie aktywnych substancji, zjednoczonych pod ogólną nazwą sylimaryna.

Sylimaryna stabilizuje błonę komórkową hepatocytów, wiąże wolne rodniki, poprawia syntezę białka i fosfolipidów strukturalnych w uszkodzonych hepatocytach, hamuje syntezę kolagenu, czyli zmniejsza wzrost tkanki łącznej (zwłóknienie), działa przeciwzapalnie, stymuluje wątrobowy przepływ krwi.

Preparaty z ostropestu są stosowane w różnych zapaleniach wątroby, marskości wątroby, otyłości wątroby, toksycznych zmianach, długotrwałym stosowaniu leków, alkoholu, przewlekłym zatruciu.

Teraz więcej o narkotykach.

Karsil

Zawiera 35 mg substancji czynnej (sylimaryny).

Ciąża i laktacja nie są zalecane.

W łagodnych przypadkach 1-2 tabletki są przyjmowane 2-3 razy dziennie, w ciężkich przypadkach - 4 tabletki 3 razy dziennie, w celach profilaktycznych - 2-3 tabletki dziennie.

Karsil forte

Zawiera 90 mg substancji czynnej, tj. 2,5 razy bardziej aktywnej niż Karsil.

W związku z tym pojedyncze dawki są mniejsze i jest to wygodniejsze.

W łagodnych przypadkach i w celach profilaktycznych weź 1 kapsułkę 1-2 razy dziennie.

W ciężkich przypadkach 1 kapsułka 3 razy dziennie.

Ale istnieje pewien haczyk, który dotyczy zarówno Carsil, jak i Carsil Forte.

Podejrzewam, że dotyczy to wszystkich preparatów zawierających wyciąg z ostropestu plamistego.

Sylimaryna ma działanie podobne do estrogenu, dlatego w przypadku endometriozy, mięśniaków macicy i innych nowotworów zależnych od estrogenu lepiej nie polecać.

I coś jeszcze bardzo ważnego:

W połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i innymi lekami zawierającymi estrogen może zmniejszyć ich skuteczność. Zapytaj więc kupujących, czy biorą coś takiego, zanim zaoferuje im ostropest.

Chociaż instrukcje dla innych leków o podobnym składzie na temat tego słowa. zastanawiam się dlaczego?

Ale aby nie zaszkodzić, zalecając hepatoprotektor, zapytaj kobiety, czy są jakieś problemy w ginekologii?

Nawiasem mówiąc, guzy prostaty są również zależne od estrogenu. Jeśli zauważysz, że mężczyzna bierze niektóre leki w leczeniu gruczolaka prostaty i jednocześnie prosi o hepatoprotektor, lepiej zaoferować mu niezbędne fosfolipidy.

Legalon

Zawiera tę samą sylimarynę, z 70 mg substancji czynnej w preparacie Legalon 70 i dwukrotnie więcej w Legalon 140.

W celach terapeutycznych Legalon 70 przyjmuje się 2 kapsułki 3 razy dziennie, Legalon 140 - 1 kapsułka 3 razy dziennie.

W celach profilaktycznych Legalon 70 mg przyjmuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie, Legalon 140 - kapsułka dwa razy dziennie.

Łatwo zauważyć, że odbiór Legalon 140 (280 mg dziennie w porównaniu z 210 mg) będzie bardziej skuteczny..

Legalon 70 jest 2 razy bardziej aktywny niż Karsil, a Legalon 140 jest bardziej aktywny niż Karsil Forte.

Gepaben

Kolejny popularny hepatoprotektor zawierający wyciąg z ostropestu i wyciąg z dymu.

Jeśli porównamy zawartość ostropestu z Carsilem, to substancja czynna zawiera 50 mg w preparacie Hepaben w porównaniu do 35.

Ponadto istnieje mgiełka, która normalizuje ruchliwość dróg żółciowych, która jest zaburzona przez dyskinezy żółciowe. Słyszeliśmy taką diagnozę?

Sugeruje to, że Gepabene, oprócz wszystkich właściwości ostropestu plamistego, zapobiega również stagnacji żółci i ułatwia jej wejście do jelit..

Dla których kiedyś lubiłem ten lek, ponieważ wszystko jest wyraźnie napisane w instrukcji: 1 kapsułka 3 razy dziennie.

(Brak „niewyraźności” kapsułek typu 1-2 2-3 razy dziennie. Weź to, jak chcesz).

Jest przeciwwskazany u dzieci, a także w ostrych chorobach zapalnych wątroby i dróg żółciowych.

Hepaben jest optymalnym lekiem, jeśli kupujący wie, że ma „dyskinezy żółciowe”.

Hofitol

Robią to z liści karczocha - w pewnym sensie „krewnego” ostropestu plamistego.

W rzeczywistości karczoch jest uważany za warzywo. Wygląda jak zielony guz..

Jego ojczyzną jest Afryka Północna, a za czasów Piotra I sprowadzono go z Rosji do Rosji.

Karczoch uznany za wyśmienity produkt. Jest duszony, smażony, gotowany, a nawet w puszkach.

Jest bogaty w inulinę, karoten, witaminy B, C, wapń, sole żelaza.

Karczoch zawiera substancje czynne cynarynę i cynarydynę, dzięki którym Hofitol ma działanie przeciwutleniające, stymuluje syntezę żółci przez hepatocyty i ich wydzielanie, sprzyja regeneracji komórek wątroby, obniża poziom cholesterolu i mocznika we krwi oraz ma umiarkowane działanie moczopędne.

To nie przypadek, że karczochy leczyły dnę moczanową i żółtaczkę w czasach starożytnych..

Oto jak to wygląda:

Hofitol jest dostępny w postaci tabletek, roztworu doustnego, zastrzyku.

Jest stosowany w leczeniu chorób związanych z zastojem żółci w drogach żółciowych i ich stanami zapalnymi. W szczególności nadaje się również do dyskinez żółciowych. Jest przepisywany w kompleksowym leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, przewlekłego zapalenia nerek, przewlekłej niewydolności nerek.

Ciąża i laktacja mogą, ale zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dzieci: tabletki od 3 lat, rozwiązanie wcześniej (wiek nieokreślony).

Kurs 2-3 tygodniowy.

Przeciwwskazane w ostrych chorobach wątroby i nerek (ostre zapalenie wątroby, ostre zapalenie dróg żółciowych itp.), W obecności kamieni w drogach żółciowych, niedrożność dróg żółciowych.

Przy długotrwałym stosowaniu mogą rozwinąć się reakcje alergiczne, a przy dużych dawkach biegunka.

Liv 52

Zawiera substancje czynne z ośmiu roślin o działaniu hepatoprotekcyjnym i żółciopędnym. Dlatego jest przeciwwskazany w kamicy żółciowej.

Biorąc pod uwagę jego super ziołowy skład, ryzyko reakcji alergicznych jest wysokie.

Zalecając, zapytaj, czy jesteś uczulony na jakiekolwiek rośliny. Jeśli tak, lepiej zaoferować coś innego..

Warto zauważyć, że jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku od 6 lat (tabletki. Krople wydają się zniknąć).

Przeciwwskazane w ciąży i karmiące piersią.

Tykveol

Dostępny w postaci kapsułek, oleju do podawania doustnego, czopków. Jednak czopki Tykveol nie są hepatoprotektorem, ale są stosowane w leczeniu hemoroidów, szczelin odbytu, łagodnego przerostu prostaty.

Skład leku obejmuje kompleks biologicznie aktywnych substancji zawartych w pestkach dyni: wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, prowitamina A, witamina E.

Tykveol hamuje procesy uszkodzenia hepatocytów, proliferacji tkanki łącznej, zmniejsza stan zapalny, normalizuje fizyczne właściwości żółci i zmniejsza jej zdolność do tworzenia kamieni.

Przy długotrwałym stosowaniu obniża poziom lipidów we krwi i zmniejsza ryzyko rozwoju miażdżycy.

3-4 kapsułki są przyjmowane 3-4 razy dziennie przez 1-3 miesiące.

Szczerze mówiąc, nie uważam tego za skuteczne. Nawet sądząc po pojedynczych dawkach „końskich”.

Ale jeśli go polecasz, pamiętaj, że jest przeciwwskazany w kamicy żółciowej i zaostrzeniu wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.

Gdybym był pierwszym człowiekiem.

Gdybym miał charakter wyprzedzający, z różnymi żądaniami od klientów, wybrałbym hepatoprotector w następujący sposób:

  1. Legalon („Daj coś, aby wesprzeć / oczyścić wątrobę”).
  2. Karsil forte lub Karsil (na tę samą prośbę kupującego). Ale Legalon jest silniejszy.
  3. Hepabene, Hofitol („Coś boli mnie po prawej stronie. Właściwie to mam dyskinezy żółciowe. Nie ma kamieni w żółci”).
  4. Essentiale Forte N. (Istnieje alergia na rośliny lub „Daj coś lepszego dla wątroby”).
  5. Rezalyut Pro. („Niezbędne jest drogie. Czy jest coś takiego, ale tańsze?”)

I dalej. Zapamietaj to

W chorobach wątroby hepatoprotektory są tylko częścią kompleksowego leczenia..

Przy regularnym stosowaniu nawet niewielkich dawek alkoholu nie ma sensu stosowanie tych leków, ponieważ w takiej sytuacji nie mogą zatrzymać śmierci hepatocytów.

Bardzo się cieszę, przyjaciele, czy po przeczytaniu tego artykułu promień światła błysnął dla ciebie w ciemnym królestwie.?

Czy masz swój własny algorytm działania, gdy pytają o wątrobę??

Pisz, komentuj, uzupełniaj, dziel się swoimi doświadczeniami, zadawaj pytania.

Aż spotkamy się ponownie na blogu apteka dla mężczyzn!

Z miłością dla Ciebie, Marina Kuznetsova i Anton Zatrutin

Moi drodzy czytelnicy!

Jeśli podoba Ci się ten artykuł, jeśli chcesz zapytać, dodać, podzielić się doświadczeniem, możesz to zrobić w specjalnym formularzu poniżej.

Tylko proszę, nie milcz! Twoje komentarze są dla mnie główną motywacją do tworzenia nowych dzieł.

Byłbym bardzo wdzięczny, jeśli udostępnisz link do tego artykułu znajomym i współpracownikom w sieciach społecznościowych.

Wystarczy kliknąć przyciski społecznościowe. sieci, których jesteś członkiem.

Klikanie przycisków społecznościowych. sieci zwiększają średni czek, przychody, pensje, obniżają cukier, ciśnienie, cholesterol, łagodzą osteochondroza, płaskostopie, hemoroidy!