Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci i dorosłych

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest częstą chorobą, która atakuje tkankę wątroby. Patologię wywołują mikroorganizmy wirusowe. Ta forma jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych ze względu na możliwe komplikacje i potencjalne przejście do przewlekłego przebiegu. Skuteczną metodą zapobiegania jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Informacje ogólne

Istnieje kilka grup wirusowych zmian w wątrobie, w których rozwija się proces zapalny z dalszym zniszczeniem komórek. Jedną z tych chorób jest zapalenie wątroby typu B..

Patologia jest niezwykle powszechna. Wynika to z faktu, że prowokujący wirus jest w stanie dostosować się do niekorzystnych warunków, tolerować nagłe zmiany temperatury. Ryzyko zakażenia patogennymi mikroorganizmami jest bardzo wysokie..

Wirusowe mikroorganizmy są prawie niemożliwe do zniszczenia. Zabijane są tylko przez zainfekowane komórki wątroby. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, a ryzyko powikłań jest zwiększone.

Okres inkubacji po zakażeniu wynosi do 50 dni. Ostry okres charakteryzuje się intensywnym przebiegiem. W przyszłości objawy stopniowo słabną. Faza ta trwa średnio 8-10 dni. Aby uzyskać pełne wyleczenie, konieczne jest od 3-4 tygodni do 6 miesięcy.

Wskazania do szczepienia

W dzieciństwie wszystkim podaje się szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie dorosłych nie jest konieczne, z wyjątkiem kilku przypadków, które obejmują:

  • Ludzie z zarażonymi rodzicami.
  • Wielokrotna transfuzja krwi.
  • Praca w dziedzinie medycyny.
  • Posiadanie członka rodziny z zapaleniem wątroby.
  • Mieszka w obszarze o wysokiej zachorowalności.
  • Uzależnienie od wtrysku.
  • Skontaktuj się z potencjalnym przewoźnikiem.
  • Nadchodząca operacja.
  • Duża liczba przerywanych partnerów seksualnych.
  • Wyjazd do krajów o niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Rodzaje szczepionek

Do uzyskania szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B stosuje się różne rodzaje leków. W zależności od spektrum działania stosuje się złożone lub wąsko ukierunkowane środki. W pierwszym przypadku pacjent rozwija odporność nie tylko na choroby wątroby, ale także na inne zjawiska patologiczne. Jednym z przykładów jest DTP - szczepionka zapobiegająca zakażeniom błonicą, krztuścowi i tężcowi.

W przypadku zapalenia wątroby stosuje się następujące leki:

  • Euwax-B.
  • Combiotex.
  • Shanwak B..
  • Angerix - In.
  • Eberbiowack.
  • Regevac.
  • Biovac-B.
  • Sci-b-vac.
  • Wosk H-B II.

Ta lista zawiera zarówno domowe szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak i importowane. Wspólne jest to, że takie leki należą do grupy rekombinantów.

Ważne jest, aby wiedzieć! Powstanie odporności następuje z powodu wprowadzenia genów wirusowych do nieszkodliwych żywych mikroorganizmów wytwarzających antygeny. Następnie tę kompozycję podaje się pacjentowi..

Harmonogram szczepień dla dzieci i dorosłych

Pytanie, kiedy należy wprowadzić szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jest istotne dla wielu osób. Istnieje krajowy kalendarz szczepień, według którego określa się czas trwania wstrzyknięcia. W przypadku dorosłych procedura jest uważana za opcjonalną. Odbywa się to w obecności niektórych wskaźników epidemiologicznych..

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się dzieciom bez wyjątku. Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa zakażenia w pierwszych dniach życia, kiedy ciało dziecka jest pod wpływem stresu, a odporność immunologiczna na zakażenia jest zmniejszona..

Po raz pierwszy szczepionkę podaje się noworodkowi w ciągu 24 godzin w szpitalu. Następnie szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się po 1–2 i 6–12 miesiącach. Inny schemat obejmuje powtarzane zastrzyki w wieku 1 miesiąca, 6 miesięcy i 1-1,5 roku życia.

W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe szczepienia. Można je umieścić, jeśli istnieje zwiększone zagrożenie infekcją lub jeśli odporność dziecka jest osłabiona. Zgodnie z obowiązującym prawem rodzice mają prawo odmówić szczepienia niemowlęcia lub małych dzieci. Jednak przed ukończeniem 18 roku życia każda osoba musi zostać zaszczepiona. Ponadto procedurę należy wykonać, jeśli pojawią się wskazania epidemiologiczne.

Harmonogram i schematy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby u dorosłych są różne. To zależy od różnych czynników. Dla osób powyżej 18 roku życia procedura jest zalecana przede wszystkim jako profilaktyka w nagłych wypadkach po wystąpieniu kontaktu z pacjentem. W takich przypadkach jedna szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana w pierwszym, drugim i piątym miesiącu..

Przed wyjazdem za granicę zaleca się intensywne szczepienia. Zapewnia zastrzyki w 1., 7. i 21. dniu. W takim przypadku wymagana jest powtórzona procedura po 1 roku.

Inny schemat jest przeznaczony dla pacjentów, u których stosuje się hemodializę. Szczepienia są podawane w 1., 2. i 12. miesiącu.

Po co szczepić dorosłych

Głównym powodem jest to, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo zaraźliwe i powszechne. Według statystyk większość pacjentów to osoby dojrzałe, których wiek wynosi od 20 do 50 lat.

Głównym wskazaniem do zabiegu jest praca w warunkach zwiększających ryzyko infekcji. Przede wszystkim szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby u dorosłych są potrzebne osobom z branży medycznej. Dotyczy to szczególnie osób, które mogą mieć przypadkowy kontakt z zanieczyszczoną krwią..

Szczepienie przeprowadza się przed operacją. Jest to jedno z głównych środków ostrożności zapobiegających przypadkowej infekcji..

Uwaga! Obowiązkowe szczepienie osób dorosłych odbywa się przed wyjazdem za granicę. Ta procedura jest wymagana w przypadku odwiedzania krajów o wysokim wskaźniku zapadalności..

Przeciwwskazania

Chociaż leki są dobrze tolerowane, należy podjąć środki ostrożności. Szczepienia należy przeprowadzić zgodnie z instrukcją, z dokładnym obliczeniem dawki. Jedną z głównych zasad jest odmowa szczepienia w przypadku przeciwwskazań. Obejmują one:

  • Ciąża.
  • Ciężkie reakcje alergiczne.
  • Ostre zapalenie wątroby.
  • Patologia układu nerwowego.
  • Wcześniaki.
  • Ostatnio przeniesione operacje.
  • Choroby autoimmunologiczne.

Konieczne jest wzięcie pod uwagę farmakologicznego połączenia leków. Nie zaleca się szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby, jeśli wcześniej podano zastrzyki z błonicy i gruźlicy, ponieważ może to zakłócić ich działanie. Aby wyeliminować to ryzyko, konieczne jest przeprowadzenie procedur z uwzględnieniem algorytmu szczepień.

Możliwe konsekwencje

Po szczepionce często występują działania niepożądane. Należy jednak zrozumieć, że niektóre z nich są normą, a inne wskazują na komplikacje..

Reakcje po szczepieniu

Ta grupa obejmuje naturalne efekty występujące po szczepieniu. Nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjenta i przemijają w krótkim czasie. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się obrzęk, może boleć, swędzić. Zaczerwienienie sięga 8 cm.

Objawami towarzyszącymi są:

  • Czuję się niedobrze.
  • Wzrost temperatury.
  • Senność.
  • Żółtaczka.
  • Słabe mięśnie.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Zwiększone pocenie się.

Takie objawy utrzymują się nie dłużej niż trzy dni. Jeśli nie przejdą, zwróć się o pomoc medyczną..

Skutki uboczne

Ta grupa obejmuje potencjalnie niebezpieczne dla życia i zdrowia reakcje na szczepionkę. Takie efekty są rzadkie, ponieważ leki są ogólnie dobrze tolerowane. Częściej działania niepożądane są spowodowane naruszeniem zasad szczepień lub obecnością nieznanych przeciwwskazań.

Negatywne skutki obejmują:

  • Obrzęk alergiczny.
  • Pokrzywka.
  • Zapalenie skóry.
  • Reakcje anafilaktyczne.
  • Nudności z wymiotami.
  • Skurcze i porażenie.
  • Zaburzenia krzesła.
  • Omdlenia.
  • Duszność.

Zasady postępowania po szczepieniu

Właściwa pielęgnacja pozwala przyspieszyć gojenie się miejsca wstrzyknięcia i zapobiec skutkom ubocznym. 10 dni po zabiegu nie zaleca się zwiększonej aktywności fizycznej. Pacjentowi zaleca się większy relaks, złagodzenie diety.

Zabronione jest drapanie lub pocieranie miejsca wstrzyknięcia. Nie używaj leków, aby wyeliminować obrzęk lub swędzenie. Przez kilka dni nie wolno zwilżyć miejsca szczepienia.

Pacjentowi zaleca się obfity schemat picia. Alkohol jest wykluczony. Dzieci po zabiegu nie powinny pozostać na ulicy przez długi czas, ponieważ odporność jest zmniejszona, a dziecko może zachorować. 2 dni po szczepieniu wolno chodzić bez ograniczeń.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechną chorobą o charakterze zakaźnym. Szczepienie jest główną metodą zapobiegania, ponieważ z jego pomocą pacjent tworzy odporność na patologię. Szczepienia przeprowadza się zgodnie z planem lub pilnie, w zależności od wskazań. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych podczas zabiegu jest niskie, ponieważ wstrzykiwane leki są dobrze tolerowane nawet przez ciało dziecka.

Szczepienia i inne środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wysoki koszt leczenia pacjentów (ustępujący tylko tężcowi i poliomyelitis) oraz duże społeczne znaczenie choroby pozwalają uznać profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B za priorytet. Najbardziej obiecującym narzędziem w walce z chorobą jest szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby u noworodków, dzieci, młodzieży i dorosłych zagrożonych. W przypadku kontaktu z materiałem zakażonym wirusami HBV przeprowadzana jest nagła profilaktyka..

Główne środki zapobiegania chorobie to:

  • Inaktywacja wirusa.
  • Zapobieganie nowym przypadkom.
  • Immunoprofilaktyka (czynna i pasywna immunizacja).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zakaźną chorobą zakaźną, rozpowszechnioną na całym świecie. Choroba co roku zabiera życie setkom tysięcy pacjentów. Jego dystrybucję ułatwia mnogość ścieżek transmisji, wysoka odporność wirusów w środowisku oraz ogólna podatność populacji w każdym wieku na infekcje..

Figa. 1. Na zdjęciu cząsteczki wirusa HBV.

Inaktywacja wirusa

Inaktywację wirusów HBV osiąga się poprzez zastosowanie różnych metod sterylizacji i dezynfekcji, które są regulowane przez szereg odpowiednich zamówień i instrukcji..

  • Wirusy inaktywuje się przez 10 do 20 minut przez gotowanie, przez 2 lub więcej godzin z suchym ogrzewaniem do 180 ° C, przez 20 minut po wystawieniu na działanie pary, przez 45 minut podczas autoklawowania w temperaturze t
  • Wirusy są niszczone w środowisku alkalicznym. Szkodliwe dla nich są nadtlenek wodoru, formalina, glioksal, związki chloru i fenol..

Figa. 2. Autoklawowanie instrumentu medycznego zapewnia niszczenie patogennych mikroorganizmów.

Nieswoista profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Niespecyficzne zapobieganie chorobie polega na zapobieganiu pojawianiu się nowych infekcji, które występują podczas medycznych procedur diagnostycznych (zastrzyki, transfuzja krwi, hemodializa, badania inwazyjne, przeszczepy itp.), Podczas stosunku płciowego, przenoszenia infekcji z matki na dziecko, w życiu codziennym, podczas używania niesterylnych strzykawek i igieł przez narkomanów oraz podczas stosowania tatuaży, kolczyków i akupunktury. Minimalna (0,1 - 0,5 μm) ilość krwi jest wystarczająca dla HBV.

  • Zapobieganie infekcji wirusowej w życiu codziennym osiąga się poprzez przestrzeganie podstawowych zasad higieny. Nie używaj czyichś szczoteczek do zębów, maszynek do golenia, myjek, ręczników, masażerów itp..
  • Niezawodnie zapobiega przenoszeniu prezerwatyw za pomocą prezerwatyw.
  • Zapobieganie infekcji podczas transfuzji krwi osiąga się poprzez przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi wszystkich dawców w celu wykrycia antygenów wirusowych - HBsAg. Osoby, które miały zapalenie wątroby typu B w przeszłości i były w kontakcie z pacjentami przez ostatnie 6 miesięcy, są zawieszone od dawstwa.
  • Zapobieganie infekcjom podczas leczenia i diagnostycznych manipulacji pozajelitowych osiąga się poprzez powszechne wprowadzanie i poprawę scentralizowanej sterylizacji wyrobów medycznych oraz stosowanie jednorazowych strzykawek.
  • Zapobieganie profesjonalnym zakażeniom w placówkach medycznych osiąga się poprzez ścisłe przestrzeganie zasad reżimu epidemiologicznego w oddziałach, w których personel medyczny ma kontakt z krwią (hemodializa, chirurgia, laboratorium itp.).

Figa. 3. Zapobieganie zakażeniu HBV podczas transfuzji krwi osiąga się poprzez przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi wszystkich dawców w celu wykrycia antygenów wirusowych.

Specyficzna profilaktyka: szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Masowa immunizacja populacji jest istotnym elementem walki z chorobą. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapobiega nie tylko rozwojowi ostrej infekcji, ale także powikłaniom choroby w postaci rozwoju postaci przewlekłych (95% przypadków), marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Ochrona przed wirusami HBV trwa około 20 lat. Szczepienie jest jedynym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków. W Rosji szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby są ujęte w krajowym kalendarzu szczepień. Są one podawane noworodkom, a następnie wszystkim nieszczepionym dzieciom i młodzieży, a także zagrożonym dorosłym..

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Aby przeprowadzić czynną immunizację, opracowano 2 rodzaje szczepionek:

  1. Przygotowano z osocza pacjenta zawierającego antygeny HBV.
  2. Rekombinowane szczepionki otrzymywane przez inżynierię genetyczną na kulturach drożdży piekarskich (Saccharomyces cerevisiae). Zawierają wysoce oczyszczone HbsAg. Skuteczność tych leków wynosi 85 - 95%.

Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Federacji Rosyjskiej przeprowadzane są zarówno przez importowane, jak i domowe szczepionki.

  • Importuj szczepionki: Engerix-B (Belgia, Rosja), HBVax-II (USA), Euwax B (Korea Południowa), Rec-HbsAg (Kuba).
  • Domowe szczepionki: Engerix-V, Combiotech, szczepionka NPO „Virion”, Regevak B, Twinrix (na zapalenie wątroby typu A i B) itp..

Wszystkie leki są wymienne. Są stosowane u dzieci i dorosłych. Jedna dawka szczepionki zawiera 10 lub 20 mikrogramów wysoce oczyszczonej powierzchni HbsAg. Szczepionki powodują powstawanie przeciwciał Hbs. Po ich wprowadzeniu powstaje długotrwała (5-12 lat) pamięć immunologiczna.

Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Warunkiem szczepienia jest brak markerów zakażenia HBV u pacjentów..

Przeciwwskazania Przeciwwskazaniem do szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest alergia na składniki szczepionki, w tym drożdże i / lub reakcja na podanie poprzedniej szczepionki.

Skutki uboczne. Działania niepożądane występują niezwykle rzadko, występują w łagodnej postaci i są tymczasowe. Czasami w miejscu wstrzyknięcia pojawia się zaczerwienienie i stwardnienie.

Dawka i technika podawania szczepionki. Szczepionkę wstrzykuje się w mięsień naramienny u dorosłych i dzieci, w mięsień przednio-bocznego uda u noworodków. Dla dorosłych lek podaje się w dawce 10-20 mcg, dla dzieci - 2,5 - 10 mcg.

U osób, które nie reagują na standardową dawkę szczepionki, dawkę szczepionki można zwiększyć do 40 mikrogramów. Jeśli konieczne jest podanie kilku szczepionek, szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wstrzykuje się w inne miejsce za pomocą oddzielnej strzykawki..

Figa. 4. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków

Harmonogram szczepień dla noworodków:

  • Noworodki otrzymują pierwszą dawkę szczepionki pierwszego dnia życia przed szczepieniem BCG.
  • Drugi - w 1 - 3 miesiące życia dziecka.
  • Po trzecie - w wieku 6 miesięcy życia dziecka.

W przypadku dzieci urodzonych przez matki z dodatnim wynikiem oznaczenia HBsAg, swoiste Ig podaje się jednocześnie z pierwszą szczepionką..

Harmonogram szczepień dla dzieci zagrożonych:

  • Noworodki otrzymują pierwszą dawkę szczepionki pierwszego dnia życia.
  • Drugi - za 1 miesiąc.
  • Trzeci - po 2 miesiącach od pierwszego szczepienia.
  • Po czwarte - za 12 miesięcy.

Figa. 5. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jedynym sposobem zapobiegania chorobie u noworodków.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci i młodzieży

Wcześniej nieszczepione dzieci i młodzież powinny otrzymać szczepionkę przed ukończeniem 18 lat. Szczepionkę podaje się dzieciom żyjącym z nosicielami infekcji lub cierpiącym na przewlekłe zapalenie wątroby, otrzymującym regularną krew i produkty krwiopochodne, hemodializę, osobom ze szkół z internatem i domach dziecka. Szczepienia młodzieży mają na celu zapobieganie infekcji seksualnej i infekcji związanej z wprowadzaniem narkotyków. Szczepienia profilaktyczne są przeprowadzane w odstępach 1 miesiąca, a wprowadzenie trzeciej szczepionki 5 miesięcy po drugim.

Figa. 6. Szczepienia dla dzieci przeprowadza się zgodnie ze schematem 0–1–3 i 6 miesięcy.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych

Szczepienia wśród populacji dorosłych przeprowadza się w grupach wysokiego ryzyka, do których należą:

  • Pracownicy medyczni.
  • Studenci wyższych uczelni medycznych.
  • Pacjenci hemodializy otrzymujący transfuzję krwi, pacjenci ze szpitalami onkologicznymi.
  • Uzależniony od narkotyków.
  • Osoby kontaktowe od nosicieli HBV i pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.
  • Osoby zaangażowane w produkcję krwi łożyskowej i preparatów immunobiologicznych z krwi oddanej.
  • Dzieci i opiekunowie domów dziecka i szkół z internatem.

Z uwagi na fakt, że większość przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B wśród pracowników medycznych występuje u osób z doświadczeniem zawodowym nie dłuższym niż 5 lat, szczepienia należy przeprowadzić przed rozpoczęciem działalności zawodowej.

Podczas immunizacji dorośli otrzymują 2 szczepienia w ciągu 1 miesiąca i trzecie szczepienie po 6 miesiącach (0–1–6). Szczepionkę podaje się pacjentom na oddziałach hemodializy 4 razy z miesięczną przerwą.

Figa. 7. Szczepienia dla dorosłych są przeprowadzane w grupach wysokiego ryzyka choroby.

Nagłe zapobieganie chorobom

Awaryjna profilaktyka jest przeprowadzana w przypadku kontaktu z materiałem zakażonym HBV, który występuje, gdy skóra jest uszkodzona przez instrument zanieczyszczony krwią lub płynem tkankowym, podczas kontaktu seksualnego z pacjentami lub noworodkami urodzonymi z matek pozytywnych pod względem HBsAg. Środki zapobiegawcze obejmują łączne stosowanie immunoglobuliny i szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Preparaty surowicy immunoglobulin do biernej immunizacji stosuje się przy miano anty-HBs wynoszącym co najmniej 200 IU / L. Połączenie szczepionek i immunoglobulin ma działanie ochronne ponad 95%.

  • Immunoglobulinę podaje się noworodkom w dawce 0,5 ml w przednio-bocznej części uda, szczepionkę podaje się w przeciwne udo przez pierwsze 12 godzin po urodzeniu. Kolejne podawanie przeprowadza się po 1 i 6 miesiącach.
  • Immunoglobulina jest podawana dorosłym w dawce 0,04-0,07 ml na 1 kg masy w mięśniu naramiennym. Aktywna immunizacja jest przeprowadzana jednocześnie lub w niedalekiej przyszłości przez wprowadzenie 10-20 μg szczepionki, a następnie ponowne szczepienie po 1 i 3 miesiącach.

Figa. 8. Immunoglobuliny zawierają przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B. Blokują receptory wirusów, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji.

Nadzór epidemiologiczny i środki anty epidemiczne

Nadzór epidemiologiczny nad wirusowym zapaleniem wątroby typu B obejmuje rejestrację i analizę wszystkich przypadków choroby, monitorowanie serologiczne, ocenę skuteczności szczepień i innych środków zapobiegawczych, ich znaczenie społeczno-ekonomiczne.

Środki przeciw epidemiologii choroby są przeprowadzane w centrum infekcji i są ukierunkowane na trzy części procesu epidemii:

  • Wczesne wykrycie pacjentów i zakażonych.
  • Izolacja szpitalna.
  • Ostateczna i bieżąca dezynfekcja.
  • Identyfikacja kontaktów i szczepień interwencyjnych.
  • Obserwacja dyspensacyjna osób, które chorowały.

W przypadku ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B w przypadku hospitalizacji, przejścia na emeryturę lub śmierci pacjenta przeprowadza się ostateczną dezynfekcję. Obecna dezynfekcja polega na ściśle indywidualnym stosowaniu przez pacjenta artykułów higieny osobistej i ich bieżącej dezynfekcji poprzez gotowanie i przetwarzanie środkami dezynfekującymi.

Figa. 9. Pacjenci w ostrym okresie choroby są hospitalizowani w specjalistycznej placówce.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: harmonogram szczepień

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje przez krew. Wirus ten może wyrządzić wielką szkodę zdrowiu i doprowadzić do śmierci. Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się zgodnie ze specjalnym harmonogramem szczepień. Ta metoda pomaga zapobiegać infekcji u pacjentów w każdym wieku..

Szczepienia są bezpieczne dla zdrowia. Szczepienia odbywają się przez 12 miesięcy. Reakcja obronna potrwa około 10 lat.

Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu B.?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą wirusową, która powoduje ogromne uszkodzenie wątroby. Powikłaniami są rozwój marskości wątroby, która początkowo rozwija się bez charakterystycznych objawów. Zwykle ta postać choroby przebiega w postaci przewlekłej. Po tym, jak często choruje na raka wątroby.

Taka sytuacja występuje bardzo często wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B. Nawet terminowe leczenie nie może zagwarantować pełnego wyzdrowienia. Rak powoduje śmierć pacjenta.

Jak wirus zapalenia wątroby wpływa na ludzkie ciało?

  • Ostry przebieg występuje u około 1% pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem wątroby typu B..
  • Występowanie ostrej niewydolności wątroby. Wątroba jest znacznie zmniejszona.
  • Jeśli wystąpi żółtaczka wraz z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B, bakterie z wirusów D, A, C mogą być obecne.
  • Przewlekła niewydolność wątroby z rozwojem wirusowego zapalenia wątroby typu B prowadzi do śmierci.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B może wpływać nie tylko na wątrobę. Cierpią na to stawy, pojawiają się problemy z nerkami, mięsień sercowy ulega zapaleniu, objawia się guzkowe zapalenie tętnic.

Ale szczepienia pomogą zapobiec rozwojowi złożonej choroby.

Jak działa profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B??

Zasada szczepienia

Według badań stwierdzono, że czas trwania szczepienia z procesu zapalnego zależy od wieku pacjenta. Podczas szczepienia niemowląt może chronić organizm przez około 20 lat. Przez cały ten czas będzie miał immunitet..

Jak działa szczepionka:

  • w laboratoryjnym badaniu krwi wykrycie przeciwciał może nie wystąpić. Dzieje się tak, ponieważ nie zawsze pobierana jest próbka z ich obecnością.,
  • badanie zaleca się przeprowadzać co najmniej raz na 5 lat po szczepieniu,
  • po wykryciu określonej ilości przeciwciał niezbędną odporność można utrzymać 12 miesięcy po badaniu. U niektórych pacjentów szczepienie podaje się raz w życiu..

Podczas szczepienia wytwarzane są specyficzne przeciwciała, które mogą wytrzymać złożone choroby. Czy przeprowadzasz wiele szczepień jednocześnie? Należy to skonsultować z lekarzem. Dotyczy to również stosowania pentakizmu w połączeniu z zapaleniem wątroby..

Wskazania i przeciwwskazania

Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby jest częścią obowiązkowego programu dla noworodków i dorosłych, którzy są narażeni na ryzyko zarażenia się tą chorobą. Będą to osoby, które dość często spotykają się z infekcją, ze względu na swoją działalność zawodową lub przebywanie w tym środowisku z innych powodów.

Jak mogą zarażać się mali pacjenci??

  • Podczas karmienia piersią, jeśli matka jest zarażona.
  • Jeśli ślina, łzy lub mocz pacjenta dostaną się do dziecka.
  • Podczas wykonywania procedur medycznych, które wiążą się z uszkodzeniem skóry.
  • Procedura transfuzji krwi.
  • Życie w dużej grupie zarażonych ludzi.
  • Mieszkając w specjalistycznych placówkach opieki nad dziećmi.
  • Korzystanie ze sztucznej nerki.
  • Po otrzymaniu specjalnych produktów z krwi.

Jeśli przynajmniej jeden z warunków zostanie ujawniony, konieczne jest zaszczepienie dziecka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby. Ale istnieje wiele przeciwwskazań, które nie pozwalają na taką procedurę.

To może być:

  • wysokie ryzyko zapalenia wątroby po szczepieniu,
  • w obecności alergii na niektóre substancje, a mianowicie drożdże piekarskie, thimerosal,
  • wszelkie choroby nieżytowe lub zły stan zdrowia dzieci, moment ząbkowania, biegunka, wymioty.

Możesz zaszczepić się nie wcześniej niż 14 dni po przywróceniu ciała. Czasami eksperci przygotowują szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, która może pomóc we wczesnych stadiach infekcji.

Zasady przed i po szczepieniu

Jaka jest pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby?

Specjalne przygotowanie do szczepienia nie jest wymagane. Wystarczy znać kilka prostych zasad:

  • Nie używaj nowej żywności w diecie przed szczepieniem..
  • Jeśli masz skłonność do alergii, weź kurs antyalergiczny. Odbywa się to w ciągu kilku dni i na zalecenie lekarza.
  • Zaszczepić po dokładnej higienie całego ciała. Nie możesz pływać po szczepieniu przez kilka dni..
  • nie przekarmiaj dziecka,
  • pić dużo płynów. Minerały, kompot z suszonych owoców, owoce lub zielona herbata,
  • chodź więcej na świeżym powietrzu, ale tylko wtedy, gdy temperatura ciała nie przekroczy 37,5 stopni,
  • chroń zaszczepionego pacjenta przed kontaktem z nieznajomymi i ogranicz wszelkie niechciane kontakty,
  • wraz ze wzrostem temperatury ciała musisz iść do szpitala i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza,
  • w razie potrzeby weź kwas askorbinowy, glukonian wapnia.

Co zrobić, jeśli pacjent zachoruje po szczepieniu?

  • Nieprawidłowe zachowanie po szczepieniu może wywołać chorobę. Zakażenie może mieć kontakt z nieznajomymi.
  • Początkowo układ odpornościowy jest nieco osłabiony, a organizm staje się podatny na wszelkie szkodliwe mikroorganizmy..
  • Nie opóźniaj wizyty u lekarza.

Odpowiedź na szczepienie nie zawsze jest przewidywalna. Dlatego przy podejrzeniu złego stanu zdrowia lub złego stanu zdrowia lepiej skonsultować się z lekarzem.

Schemat szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci

Czy Pentaxim stosuje się w zapaleniu wątroby? Wszystkie szczepienia powinny być przeprowadzane według specjalnego programu..

Kiedy pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma miejsce u dzieci??

  • szczepienie odbywa się pierwszego dnia życia dziecka,
  • drugie szczepienie następuje w wieku jednego miesiąca,
  • w wieku sześciu miesięcy są szczepione przeciwko polio, DTP i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.,
  • w wieku 13 lat zaszczepiony przeciwko różyczce i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Konieczne jest monitorowanie zachowania dziecka i jego stanu zdrowia po zastosowaniu jakiejkolwiek szczepionki. Oto ogólny schemat szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci, ale może być indywidualny.

Czy możliwe jest jednoczesne stosowanie Pentaxim i Hepatitis B??

Lekarz musi podjąć taką decyzję, biorąc pod uwagę indywidualne cechy. Nie ma oczywistych przeciwwskazań..

Czy można jednocześnie stosować Pentaxim i zapalenie wątroby??

Czasami eksperci przygotowują szczepionkę Pentaxim jednocześnie z lekiem na zapalenie wątroby. Według rodziców dzieci normalnie tolerują to połączenie. Zastosowanie schematu Pentaxim plus WZW typu B natychmiast ochroni dziecko przed kilkoma niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi.

Szczepienie przypominające

Ponowne szczepienie przeprowadza się u dorosłych i dzieci. Odbywa się to pod pewnymi warunkami. Kiedy przeprowadzane jest ponowne szczepienie dla dorosłych?

  • Gdy pacjent jest narażony na ryzyko i zmniejszenie obrony immunologicznej przed chorobą. W tym celu należy regularnie sprawdzać obecność przeciwciał. W takim przypadku opinia ekspertów jest udostępniana. Niektórzy twierdzą, że ochrona może trwać całe życie, podczas gdy inni oczekują nie więcej niż 5 lat..
  • Podczas wykrywania choroby na wczesnym etapie rozwoju.

W przypadku ponownego szczepienia u dzieci istnieje specjalny program. Zgodnie z którym pierwsze szczepienie odbywa się już w szpitalu położniczym, a następnie pediatra poinformuje o czasie.

Jakie mogą być działania niepożądane?

Szczepienia mogą powodować działania niepożądane.

  • manifestacja alergii, aż do szoku i ciężkiego obrzęku,
  • ból w mięśniach,
  • uszkodzenie nerwów obwodowych,
  • porażenie nerwu wzrokowego lub twarzy,
  • naruszenie wrażliwości, wiotkie cięcia, zaburzenia autonomiczne.

Przy zapewnieniu terminowej opieki medycznej możliwe działania niepożądane zostaną zatrzymane.

Jak i którą szczepionkę wybrać?

Dostępnych jest kilka szczepionek zapobiegających wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Trudno powiedzieć, który z nich będzie najbardziej skuteczny. Wiele zależy od indywidualnych cech ciała pacjenta. W takim przypadku musisz wysłuchać opinii lekarza, możesz przestudiować recenzje innych osób..

Wideo

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i gruźlica.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się prawie wszystkim dzieciom od urodzenia. Oferują również szczepienia dla dorosłych. Niestety wielu odmawia z powodu możliwych komplikacji. Ale terminowe szczepienie jest okazją do ochrony siebie i bliskich przed poważną patologią.

Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu B i jak jest zarażone

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest podstępnym wirusem. W prawie 95% przypadków infekcji negatywnie wpływa na wiele układów, znacząco wpływając na wątrobę. Narząd zaczyna się rozkładać na poziomie komórkowym, powodując różne objawy. Może to być przebieg bezobjawowy lub wyraźny proces. Po przejściu do stadium przewlekłego patologia stwarza ryzyko rozwoju marskości wątroby, a nawet raka wątroby.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje podczas kontaktu z materiałem biologicznym wirusa nosiciela (bezpośredni kontakt z krwią, wydzielanie). Podczas infekcji nie występują żadne zjawiska, proces jest niedostrzegalny. Uszkodzenie wątroby ustala się dopiero po badaniu, jeśli pacjent ma dolegliwości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie dotyczy chorób osób uzależnionych od narkotyków i osób z niską warstwą społeczną. Mogą zostać zarażone przez przyzwoitą osobę, która stale monitoruje zdrowie. Słaba sterylizacja instrumentu w salonie paznokci, salonie kosmetycznym lub w stomatologii może prowadzić do wprowadzenia środka i jego rozwoju. W niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B nie objawia się przez wiele lat, a osoba jest jej nosicielem i zaraża innych.

Dlaczego szczepionka jest potrzebna i jak działa

Szczepionka nie działa na wirusowe zapalenie wątroby typu C i inne formy pozajelitowe, ale całkowicie chroni organizm przed niektórymi zmutowanymi wirusami. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu D rozwija się tylko na tle wirusa B i nie może istnieć osobno. Lek po podaniu zapewnia ochronę przez kilka lat, ale wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Immunolog może udzielić szczegółowych konsultacji na temat ponownego szczepienia.

Ważny! Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jedyną metodą zapobiegania infekcji wirusowej i najbardziej niezawodnym sposobem na uzyskanie odporności na nią w każdej kategorii wiekowej.

Zasada szczepionki

Najpopularniejsza szczepionka - oparta na rekombinowanej formule z antygenem wirusa HBs Ag. Drożdże są wykorzystywane do produkcji, na nich hodowany jest antygen. Istnieje szybki podział materiału ochronnego. Następnie jest oczyszczany z drożdży, a wynikiem jest czysty preparat, gotowy do wprowadzenia do organizmu. Okres ważności szczepionki nie jest określony, ale w ostatnich latach po szczepieniu nie było ani jednej infekcji zaszczepionej osoby.

Zaszczepiona osoba zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, co daje gwarancję ochrony organizmu przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B o 98%. Jest to poważny wskaźnik, który sprawia, że ​​szczepionka jest skuteczna..

Czy wymagane jest szczepienie?

Wielu rodziców odmawia szczepień swoim dzieciom, a niektórzy po prostu nie pamiętają o istnieniu takiej profilaktyki. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, czy szczepienie jest konieczne. Ale w okresie noworodkowym dziecka wszyscy eksperci zalecają młodym rodzicom wyrażenie zgody na taką manipulację. Odpowiedź lekarzy jest jednoznaczna: konieczne jest szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.!

W tym artykule dowiesz się o leczeniu zapalenia wątroby typu B..

Wskazania

  • Noworodki do 28 dni;
  • stały kontakt z nosicielem wirusa;
  • żyjąc w kraju o wysokim poziomie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B;
  • częste zabiegi medyczne (transfuzja krwi, chirurgia małoinwazyjna);
  • hemodializa układowa;
  • rozwiązłe życie seksualne;
  • wstrzykiwanie uzależnienia od narkotyków;
  • dzieci, których matki są nosicielkami WZW B i innych form;
  • personel medyczny.

Przeciwwskazania

  • Alergia na kulturę drożdżopodobną;
  • reakcje na wcześniejsze wprowadzenie szczepionki (szczepionka nie będzie przepisywana na przydziale medycznym);
  • zaostrzenia alergiczne;
  • ostre przeziębienia;
  • choroba zakaźna;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (odroczenie szczepienia na 6 miesięcy lub dłużej);
  • ciężkie choroby somatyczne;
  • niektóre zaburzenia autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, toczeń).

Produkty szczepienia i ich koszt

Jeśli istnieją dowody, osoba dorosła potrzebuje szybkiego szczepienia. W farmakologii dostępnych jest kilka rodzajów szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Możesz zapisać się na szczepienie w miejscu zamieszkania w dzielnicy lub klinice miejskiej. Zazwyczaj szczepienia są bezpłatne, ale na wniosek pacjenta przeprowadza się je w prywatnym gabinecie lekarskim za określoną cenę. Pacjenci poddawani hemodializie zaszczepili się niezawodnie.

Rodzaje i ceny szczepionek w prywatnych placówkach służby zdrowia:

  • Angerix jest pojedynczym materiałem na zapalenie wątroby typu B produkowanym przez belgijską firmę. Lek jest dostępny w dwóch dawkach - dla dorosłych i dzieci. Zawiera tylko jeden antygen HBs Ag.

Cena: od 600 r.

  • Regevac B to wysokiej jakości szczepionka produkowana w standardowych dawkach dla dzieci i dorosłych. Szczepionka składa się z jednego zestawu i zawiera antygen powierzchniowy. Uruchamia Binnopharm.

Cena: od 300 r.

  • Infanrix Hexa to połączenie kilku antygenów (zapalenie wątroby, krztusiec, błonica, tężec, osłabione leki na polio i antygen hemofilnego pałeczki). Wszystkie składniki miesza się w jednej butelce..

Cena: od 700 r.

  • Szczepionka DTP-GEPV - stosowana w klinikach krajów krajowych, ma wszechstronne działanie.

Cena: od 300-400 r.

  • Bubo-M to połączenie antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, toksoidy błonicy i tężca w niskiej dawce. Jest produkowany przez krajowego producenta. Ma niewielką liczbę skutków ubocznych..

Cena: od 500 r.

  • Twinrix - kompleksowa ochrona przed dwoma rodzajami zapalenia wątroby (A, B). Zawiera aktywowane antygeny.

Cena: od 300 r.

Szczepienie dorosłych

Czasami informacje o szczepionce nie są dostępne z powodu utraty karty ambulatoryjnej. W takim przypadku zaleca się ochronę przed możliwym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby w możliwie najkrótszym czasie. Szczepienie w drogiej klinice nie jest konieczne. Zgodnie z krajowymi programami krajowymi dorośli mają prawo do bezpłatnych szczepień do 55 lat.

Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba nie wie, czy została zaszczepiona we wczesnym wieku, może przejść procedurę według własnego uznania..

Szczepionka dla dorosłych jest wykonywana zgodnie ze schematem 0-1-6. Jeśli pacjent miał kontakt z materiałem biologicznym zarażonego pacjenta, stosuje się schemat przyspieszony 0-1-2. Ponowne szczepienie lub powtórzenie harmonogramu odbywa się po 12 miesiącach. Przed operacją wymagane będą szczepienia interwencyjne. W przypadku hemodializy wymagane jest czterokrotne podanie przeciwciał zgodnie ze schematem 0-1-2-6.

Szczepienia dzieci

Dla dzieci istnieje standardowy kalendarz szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Został zaprojektowany z natychmiastowym wytworzeniem odporności na wirusa. W przypadku dzieci szczególnego ryzyka odbywa się to bardzo szybko..

Wskazania dla dzieci:

  • matka jest nosicielką wirusa zapalenia wątroby typu B;
  • infekcja matki w późnej ciąży;
  • brak badania matki na obecność wirusa;
  • rodzicielskie używanie narkotyków;
  • wśród bliskich krewnych są pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B..

Pojedyncze szczepienie nie jest jeszcze gwarancją dożywotniej odporności. Dla stałej odporności istnieje specjalny harmonogram rutynowych szczepień. Obejmuje trzy zastrzyki. Okres pomiędzy wstrzyknięciami może zostać przedłużony. Jeśli znacznie skrócisz okres podawania leku, powstanie natychmiastowa odporność.

Harmonogram szczepień

Istnieje kilka schematów szczepień. Wszystkie z nich są używane dla małych dzieci od urodzenia..

  • Standard (przy urodzeniu, 30 dni, 6 miesięcy)

Pierwsze szczepienie przeprowadza się natychmiast po urodzeniu dziecka. Zwykle przeprowadza się to dwa lub trzy dni po urodzeniu. Kolejne podanie przeciwciał nastąpi po miesiącu i sześciu miesiącach. Ten harmonogram jest najbardziej skuteczny dla dzieci w pełnym wymiarze czasu z pełnym rozwojem.

  • Przyspieszony (przy urodzeniu, po 30 dniach, dwóch miesiącach, rocznie)

Taka szczepionka zapewnia szybkie tworzenie odporności u dziecka. Konieczny jest harmonogram dla dzieci zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B..

  • Nagły wypadek (przy urodzeniu, 7 dni, 21 dni, rocznie)

Zwykle taki harmonogram jest rzadko stosowany. Na przykład, jeśli istnieje potrzeba operacji, a matka dziecka została zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B w trzecim trymestrze ciąży.

Ważny! Jeśli dziecko nie zostanie zaszczepione przeciwko wirusowi ze względu na jego wcześniactwo lub brak wagi, termin pierwszego szczepienia jest ustalany indywidualnie przez pediatrę, a także późniejszy harmonogram.

Szczepionkę podaje się domięśniowo w mięsień naramienny na ramieniu. Jeśli pacjent ma patologię związaną z naruszeniem krzepnięcia krwi, zastrzyk podaje się podskórnie.

Ten film wideo opowie o szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jej działaniu..

Komplikacje i reakcje

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest lekiem trudnym do tolerowania. W większości przypadków reakcję organizmu obserwuje się tylko w miejscu jego wprowadzenia - zaczerwienienie, zaciśnięcie lub dyskomfort podczas ruchu. Takie manifestacje nie są uważane za odchylenie, przechodzą same po krótkim czasie.

Po wprowadzeniu szczepionki 5% dzieci odczuwa wzrost temperatury do 37 stopni, przejawiają się osłabienie i złe samopoczucie. Reakcji immunologicznej czasami towarzyszą luźne stolce, zawroty głowy i pocenie się..

  • pokrzywka;
  • ból w mięśniach
  • ból stawu
  • rumień w miejscu wstrzyknięcia;
  • temperatura powyżej 38 stopni.

Dziecko lub dorosły po szczepieniu obserwuje się przez trzy dni. W przypadku braku odchyleń prowadzi się zwykły sposób życia. Jeśli przestrzegany jest harmonogram szczepień zalecony przez lekarza, odporność rozwija się przez wiele lat - do 20 lat.

Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA)

Substancja aktywna:

Zadowolony

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma wydania

Zawieszenie do podania domięśniowego (dla dzieci i młodzieży do 19 lat)1 dawka (0,5 ml)
oczyszczony antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.10 mcg
wodorotlenek glinu (Al +++)0,25-0,4 mg
tiomersal0,025 mg

w szklanych fiolkach (typ 1, USP) lub szklanych ampułkach 0,5 ml (1 dawka dla dziecka) lub 5 ml (10 dawek dla dzieci) lub 10 ml (20 dawek dla dzieci); w kartonowym pudełku zawierającym 10, 25 i 50 butelek lub 50 ampułek.

Zawieszenie do podania domięśniowego (dla dorosłych od 19 lat)1 dawka (1 ml)
oczyszczony antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.20 mcg
wodorotlenek glinu (Al +++)0,5–0,8 mg
tiomersal0,05 mg

w szklanych fiolkach (typ 1, USP) lub szklanych ampułkach o pojemności 1 ml (1 dawka dla dorosłych) lub 5 ml (5 dawek dla dorosłych) lub 10 ml (10 dawek dla dorosłych); w kartonowym pudełku zawierającym 10, 25 i 50 butelek lub 50 ampułek.

Dawkowanie i sposób podawania

In / m, dorośli, starsze dzieci i młodzież - w mięśniu naramiennym;

noworodki i małe dzieci - w przednio-bocznym udzie.

W żadnym wypadku nie należy podawać szczepionki dożylnie.

Pacjenci z małopłytkowością i hemofilią powinni otrzymać szczepionkę sc.

Przed użyciem fiolkę lub ampułkę ze szczepionką należy kilkakrotnie mocno wstrząsnąć, aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny. Procedura szczepienia powinna być przeprowadzona przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Lek z otwartej fiolki wielodawkowej należy zużyć w ciągu jednego dnia.

Pojedyncza dawka szczepionki dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 19 lat wynosi 0,5 ml (10 μg HBsAg);

dla dorosłych od 19 lat - 1 ml (20 mcg HBsAg);

dla pacjentów hemodializowanych - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Szczepionkę można podawać jednocześnie (w tym samym dniu) ze szczepionkami z krajowego kalendarza szczepień, z wyjątkiem BCG, a także ze szczepionką przeciw żółtej febrze. W takim przypadku szczepionki należy podawać różnymi strzykawkami w różnych miejscach..

Aby osiągnąć optymalny poziom ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wymagane są 3 iniekcje i / m zgodnie z następującymi schematami:

Szczepienia dzieci w ramach Krajowego kalendarza szczepień

Noworodki są szczepione trzykrotnie zgodnie ze schematem: 0–1–6 miesięcy. Pierwsza szczepionka jest na urodziny dziecka. W przypadku noworodków, których matki są nosicielkami wirusa zapalenia wątroby typu B, zalecany jest harmonogram szczepień wynoszący 0–1–2–12 miesięcy. Jednocześnie z pierwszą szczepionką immunoglobulina przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może być wstrzyknięta domięśniowo do drugiego uda.

Dzieci, młodzież i dorośli, którzy nie byli wcześniej szczepieni przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, są szczepieni zgodnie z harmonogramem: 0–1–6 miesięcy.

W pilnych przypadkach przeprowadza się przyspieszone szczepienie zgodnie ze schematem:

1. dawka: w wybranym dniu;

2. dawka: 1 miesiąc po 1. dawce;

Trzecia dawka: 2 miesiące po pierwszej dawce;

Czwarta dawka: 12 miesięcy po pierwszej dawce.

Takie szczepienie prowadzi do szybkiego rozwoju ochrony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale miano przeciwciał może być niższe u niektórych zaszczepionych pacjentów niż przy standardowej immunizacji.

Szczepienia do hemodializy

U pacjentów poddawanych hemodializie wskazana jest dodatkowa dawka poniżej:

1. dawka 40 mcg (2 ml): w wybranym dniu;

2. dawka 40 mcg (2 ml): 30 dni po 1. dawce;

3. dawka 40 mcg (2 ml): 60 dni po 1. dawce;

4. dawka 40 mcg (2 ml): 180 dni po 1. dawce.

Szczepienia w celu ustalenia lub podejrzenia kontaktu z wirusem zapalenia wątroby typu B.

W przypadku ekspozycji na materiał zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (taki jak skażona igła), pierwszą dawkę szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B należy podać w tym samym czasie co immunoglobulinę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (zastrzyki w różnych miejscach). Dalsze szczepienia są zalecane zgodnie z harmonogramem przyspieszonej immunizacji..

Przy pierwotnej immunizacji w wieku 0, 1, 6 miesięcy ponowne szczepienie może być potrzebne 5 lat po początkowym cyklu.

Przy pierwotnej immunizacji w 0, 1, 2 miesiącach zaleca się powtórną immunizację 12 miesięcy po pierwszej dawce. Kolejne szczepienie może być potrzebne po 8 latach.

Warunki przechowywania rekombinowanego szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA)

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności szczepionki rekombinowanej przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA)

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Instrukcje medyczne

Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA)
Instrukcje do użytku medycznego - RU nr LS-001140

Data ostatniej modyfikacji: 27.04.2017

Postać dawkowania

Zawiesina do podania domięśniowego.

Kompozycja

Zawiera 1 dawkę dla dzieci (0,5 ml)

Zawiera 1 dawkę dla dorosłych (1 ml)

Oczyszczony antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)

Wodorotlenek glinu (Al +3)

0,25 mg w przeliczeniu na glin

0,5 mg pod względem glinu

Szczepionka nie zawiera żadnych substratów pochodzenia ludzkiego ani zwierzęcego. Szczepionka spełnia wymagania WHO dotyczące rekombinowanych szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Opis postaci dawkowania

Jednorodna zawiesina koloru białego o szarym odcieniu, bez widocznych obcych wtrąceń, po osadzeniu dzieli się na 2 warstwy: górna jest bezbarwną przezroczystą cieczą, dolna jest białym osadem, który łatwo pęka po wstrząśnięciu.

Charakterystyka

Szczepionka to oczyszczony antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) zaadsorbowany na żelu wodorotlenku glinu.

Antygen powierzchniowy otrzymuje się przez hodowanie genetycznie zmodyfikowanych komórek drożdży Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, w których zintegrowany jest gen antygenu powierzchniowego.

Grupa farmakologiczna

Wskazania

Specyficzne zapobieganie zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B u dzieci w wieku od 1 roku i dorosłych.

Przeciwwskazania

  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • nadwrażliwość na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jej składniki - drożdże lub tiomersal;
  • objawy nadwrażliwości na wcześniejsze podanie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • silna reakcja (temperatura powyżej 40 ° C, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, przekrwienie o średnicy powyżej 8 cm) lub powikłanie po szczepieniu do poprzedniego podania leku;
  • ostre choroby zakaźne i niezakaźne, zaostrzenie chorób przewlekłych. Szczepienie przeprowadza się 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu (remisja);

W łagodnym ARVI, ostrych chorobach jelitowych, szczepienia przeprowadza się natychmiast po normalizacji temperatury;

  • ciężki i ciężki niedobór odporności u dzieci z zakażeniem HIV.

Zakażenie HIV nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Dzieci pierwszego roku życia:

Podczas szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby U dzieci w pierwszym roku życia stosuje się szczepionki niezawierające konserwantów.

Osoby tymczasowo zwolnione ze szczepień powinny być monitorowane i szczepione po usunięciu przeciwwskazań.

Dawkowanie i sposób podawania

Przed użyciem fiolkę (ampułkę) ze szczepionką należy kilkakrotnie mocno wstrząsnąć, aż do uzyskania jednorodnej zawiesiny.

Szczepionkę podaje się domięśniowo:

  • małe dzieci (1-2 lata) - w górnej zewnętrznej powierzchni środkowej części uda;
  • dorośli, młodzież i starsze dzieci (powyżej 2 lat) - w mięśniu naramiennym.

Pacjentom z zaburzeniami krzepnięcia należy podawać podskórnie..

Zabrania się podawania szczepionki dożylnie!

Podczas podawania szczepionki należy upewnić się, że igła nie dostanie się do krwioobiegu.

Lek z otwartej butelki z 10 dawkami szczepionki należy przechowywać w temperaturze 2-8 ° C i stosować przez jeden dzień.

Pojedyncza dawka szczepionki to:

  • dla dzieci od 1. roku życia, młodzieży i osób poniżej 19 lat - 0,5 ml (10 mcg HBsAg),
  • dla osób powyżej 19 roku życia - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wcześniej nieszczepione i nie zagrożone, przeprowadza się zgodnie z Narodowym kalendarzem szczepień zapobiegawczych Federacji Rosyjskiej i kalendarzem szczepień zapobiegawczych według wskazań epidemiologicznych (Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 21 marca 2014 r. Nr 125n) zgodnie ze schematem 0-1 -6 (1. dawka w momencie rozpoczęcia szczepienia, 2. dawka - 1 miesiąc po wprowadzeniu 1. dawki, 3. dawka - 6 miesięcy po wprowadzeniu 1. dawki).

Dzieci zagrożone (urodzone przez matki HBsAg, które mają wirusowe zapalenie wątroby typu B lub które miały wirusowe zapalenie wątroby typu B w trzecim semestrze ciąży, które nie mają badań przesiewowych w kierunku markerów wirusa zapalenia wątroby typu B, które używają narkotyków lub substancji psychotropowych, z rodzin, które mają Szczepienie przeciwko nosicielowi HBsAg lub pacjentowi z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby) przeprowadza się zgodnie ze schematem 0-1-2-12 (pierwsza dawka w momencie rozpoczęcia szczepienia, druga dawka 1 miesiąc po pierwszej dawce, 3) 2. dawka po 2 miesiącach od wprowadzenia 1. dawki, 4. dawka - po 12 miesiącach po 1. dawce).

Osoby kontaktowe z ognisk choroby, które nie były chore, nie zostały zaszczepione i które nie posiadały informacji o szczepieniach zapobiegawczych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podlegają szczepieniu zgodnie ze schematem 0-1-6.

Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zgodnie ze schematem 0–1–6 podlegają również:

  • dzieci i dorośli regularnie otrzymujący krew i jej preparaty;
  • pacjenci hematologiczni;
  • pracownicy medyczni mający kontakt z krwią pacjentów;
  • Osoby zajmujące się produkcją preparatów immunologicznych z krwi dawcy i łożyska;
  • studenci instytutów medycznych i studenci średnich medycznych placówek edukacyjnych (przede wszystkim absolwenci);
  • ludzie, którzy wstrzykują narkotyki.

Pacjentom poddawanym hemodializie szczepionkę podaje się cztery razy zgodnie ze schematem: 0-1-2-6 lub 0-1-2-3 w podwójnej dawce wiekowej.

Osoby nieszczepione, które miały kontakt z materiałem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B, są szczepione zgodnie z harmonogramem 0-1-2. Jednocześnie z pierwszą szczepionką zaleca się podawanie domięśniowe (w inne miejsce) ludzkiej immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dawce 100 ME (dzieci poniżej 10 lat) lub 6-8 jm / kg (w innym wieku).

Nieszczepionym pacjentom, u których zaplanowano interwencję chirurgiczną, zaleca się szczepienie zgodnie z harmonogramem 0–7-21 dni w miesiącu przed operacją..

Skutki uboczne

Klasyfikacja występowania skutków ubocznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):