Jaka jest analiza testów wątrobowych

Wątroba odgrywa ważną rolę w ludzkim ciele, bierze udział w wielu procesach biochemicznych, dlatego z naruszeniem jej funkcjonalności cierpią inne narządy i układy. Jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego działania wątroby lub już istniejącej choroby narządu, ważne jest, aby ocenić jego działanie za pomocą specjalnych testów zwanych testami wątrobowymi..

Testy wątrobowe są ważnym testem diagnostycznym, który pozwala określić odchylenia w pracy organizmu już na początkowych etapach choroby. Procedura może być wykonywana przez dorosłych, dzieci, a także kobiety w ciąży. Aby wyniki były jak najbardziej pouczające, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy przeprowadzić analizę, jak przygotować się do egzaminu, jakie są normy i odchylenia wskaźników podczas otrzymywania wyników.

Co to są testy wątroby

Testy wątrobowe - laboratoryjne badanie krwi, które pozwala ocenić podstawowe funkcje wątroby. Wyniki biochemiczne badania mogą zdiagnozować choroby wątroby lub śledzić dynamikę patologii podczas leczenia lekami.

Badanie krwi do testów wątrobowych analizuje pracę organizmu, ale jeśli występują odchylenia, nie jest to podstawą do ostatecznej diagnozy. W takim przypadku lekarz może przepisać ponowną analizę, a także dodatkowe metody diagnostyczne, które mogą dokładnie określić przyczynę, postawić prawidłową diagnozę z późniejszym wyznaczeniem terapii terapeutycznej. Na podstawie stężenia składników pobranej krwi ocenia się niektóre parametry, z których każdy odpowiada za funkcje narządu.

Podczas przeprowadzania testów czynności wątroby oceniane są następujące wskaźniki:

  • AST - ocenia aktywność enzymów wątrobowych;
  • ALT - określa stężenie enzymów wątrobowych;
  • GGT - określa, czy w wątrobie zachodzą procesy zapalne;
  • fosfataza alkaliczna - parametr pozwalający na wykrycie zakaźnej infekcji narządu;
  • białko całkowite - określa stan zapalny miąższu i przewodów żółciowych;
  • poziom bilirubiny - szacuje ilość i funkcję enzymów wątrobowych.

Jeżeli wyniki badań wątroby zostaną zwiększone lub zmniejszone o kilka jednostek, może to wskazywać na nieprawidłowe działanie wątroby lub układu żółciowego.

Kiedy musisz oddać krew na badania wątroby

Testy wątrobowe są standardowymi metodami diagnostycznymi dla podejrzenia rozwoju patologii wątroby. Lekarz określa kierunek analizy podczas pierwszej konsultacji, po zebraniu wywiadu i badaniu wzrokowego pacjenta. Następujące objawy mogą wskazywać na wyznaczenie biochemicznego badania krwi:

  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • uczucie ciężkości lub bólu w prawym podżebrzu;
  • gorycz w ustach;
  • nudności, wymioty po jedzeniu;
  • okresowy wzrost temperatury ciała.

Obecność tych objawów może być oznaką poważnej choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Istnieje wiele chorób, w których zaleca się badania wątroby:

  • zapalenie wątroby typu A, B, C;
  • marskość wątroby;
  • stłuszczeniowa choroba wątroby;
  • choroby układu hormonalnego;
  • otyłość;
  • zespół dyspeptyczny;
  • dyskinezy żółciowe;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • długotrwałe stosowanie silnych leków;
  • przewlekły alkoholizm;
  • uszkodzenie komórek wątroby przez inwazje robaków pasożytniczych.

Lista chorób, w których można zlecać testy wątroby, jest dość duża, ale dzięki połączeniu markerów ta analiza pozwala określić stopień uszkodzenia komórek wątroby, zidentyfikować nieprawidłowe działanie zdolności syntezy i wydalania narządu oraz ocenić stan pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Jak przygotować się do analizy

Aby uzyskać wiarygodne analizy testów wątroby, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do testów. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • wykluczać stosowanie pikantnych, tłustych i smażonych potraw 2–3 dni przed oddaniem krwi;
  • rzucić alkohol i palić;
  • dzień przed analizą nie pij kawy i innych mocnych i zbyt słodkich napojów;
  • Możesz wziąć jedzenie nie później niż 10 godzin przed pójściem do laboratorium;
  • wykluczyć ciężką pracę fizyczną lub stres psychiczny w przeddzień;
  • jeśli jest to możliwe na 2 dni przed analizą, musisz odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków.

Aby określić markery wątroby, pobiera się krew żylną, która jest pobierana z żyły stawu łokciowego. Po pobraniu biomateriał jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania enzymów wątrobowych. Przy użyciu nowoczesnego sprzętu badane są wskaźniki, rejestrowane są normy i odchylenia w mniejszym lub większym stopniu.

O rozwoju patologii można mówić nie tylko o podwyższonym, ale także zmniejszonym wskaźniku substancji organicznych w surowicy, więc tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ocenić wyniki badania.

Jeśli pacjent zignoruje zalecenia dotyczące przygotowania do analizy, istnieje wysokie ryzyko zniekształcenia wyników. Dlatego jeśli dana osoba nie przestrzegała zasad przygotowywania lub przyjmowała jakiekolwiek leki w przeddzień procedury, lekarz powinien zostać o tym poinformowany.

Następujące czynniki mogą wpływać na fałszywe wyniki testów czynności wątroby:

  • przyjmowanie antybiotyków, hormonów lub leków przeciwdepresyjnych;
  • stres, aktywność fizyczna;
  • spożycie alkoholu;
  • nadwaga;
  • nadmierne zmiażdżenie żyły opaską uciskową podczas pobierania krwi;
  • pikantne, tłuste lub smażone potrawy.

Analiza musi być przeprowadzona rano na czczo, możesz pić tylko wodę w niewielkiej ilości. Wartości referencyjne różnią się i bezpośrednio zależą od płci, au dzieci i kobiet w ciąży wskaźniki różnią się znacznie. Przy odpowiednim przygotowaniu wyniki analizy będą jak najbardziej pouczające, pozwolą lekarzowi ocenić stan wątroby, potwierdzić lub wykluczyć możliwe choroby.

Normy badań wątroby

Dla zdrowej osoby dorosłej istnieje standardowy indeks badań wątroby, które są normą i wskazują na brak zakłóceń w pracy organizmu. W przypadku, gdy wskaźniki odbiegają od normy w większym lub mniejszym stopniu, lekarz może zalecić ponowną analizę lub dodatkowe metody diagnostyczne. Jeśli mówimy o normie markerów wątrobowych, przy dekodowaniu można zobaczyć następujące wyniki u kobiet i mężczyzn:

WskaźnikiKobietyMężczyźni
ASTdo 31 jednostek / ldo 47 jednostek / l
ALTdo 31 jednostek / ldo 37 jednostek / l
GGTdo 32 jednostek / ldo 49 jednostek / l
Wspólna bilirubina8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubina bezpośredniado 15,4 μmol / ldo 15,4 μmol / l
Bilirubina pośredniado 4,6 μmol / ldo 4,6 μmol / l
Totalna proteina60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Białko40–60%40–60%

Wszystkie te wskaźniki z niewielkimi odchyleniami nie stanowią powodu do niepokoju, ale jeśli różnica wynosi kilka jednostek, lekarz przepisze ponowną analizę lub dodatkowe testy..

Deszyfrowanie wyników analizy

Transkrypt próbek wątroby można uzyskać w ciągu 1-2 dni po analizie. Wyniki analizy są widoczne dla pacjenta lub lekarza prowadzącego, ponieważ wszystko zależy od kliniki i laboratorium. W każdym razie tylko profesjonalny lekarz może odszyfrować wyniki. Aby zrozumieć odchylenia i możliwe nieprawidłowości w wątrobie, możesz zwrócić uwagę na następujące informacje i porównać je z wynikami:

  • ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem wątrobowym. Jeśli wskaźniki zostaną przekroczone 50 razy, możemy mówić o uszkodzeniu wątroby, rozwoju zapalenia wątroby, zniszczeniu komórek z powodu marskości wątroby.
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa) - wysokie stężenie we krwi jest oznaką marskości wątroby, ciężkiego stanu zapalnego lub choroby serca.
  • GTT (gamma-glutamylotransferaza) - nadmiar w stosunku do normy, oznaka zapalenia wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, cholestaza.
  • Bilirubina - powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek, a jej wzrost w wynikach wskazuje na niewydolność wątroby, niedrożność dróg żółciowych lub dysfunkcję pęcherzyka żółciowego. Można również zauważyć zwiększone stężenie bilirubiny w ciele poprzez zabarwienie skóry lub twardówki oczu w żółtym odcieniu.
  • Białko całkowite - jest oznaką procesów zapalnych w tkance wątroby.
  • Albumina jest białkiem transportowym, które bierze udział w produkcji bilirubiny. Możliwe choroby są wskazywane nie przez wzrost osocza krwi, ale przez zmniejszenie. Może to być znak nowotworów, patologii reumatycznych lub reakcji zapalnych. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone, jest to wyraźny znak niedoboru płynu w ciele z biegunką, zatruciem lub przedłużoną przerwą w upale.
  • ALP (fosfataza alkaliczna) - podwyższony poziom tego enzymu występuje u młodzieży i kobiet w ciąży. Jeśli w historii danej osoby występuje nowotwór złośliwy, przerzuty lub ciężkie zapalenie wątroby, wskaźniki rozszyfrowania szybko i mocno wzrosną. Obniżony poziom enzymów może być oznaką niedokrwistości..

Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, pełną ocenę wątroby, lekarz czasami przepisuje dodatkową analizę - test tymolowy, który jest przeprowadzany z dodatkiem tymolu do biomateriału. Głównym celem analizy jest wytrącenie izolowanych białek. Dzięki zmętnieniu surowicy krwi możemy mówić o pozytywnym wyniku. Przy wskaźnikach powyżej 5 jednostek istnieje wysokie ryzyko zapalenia wątroby, marskości wątroby.

Wyniki badania próbek wątroby nie są podstawą do ostatecznej diagnozy, dlatego jeśli zostanie przekroczona, lekarz przepisze dodatkową diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Konkretną diagnozę można potwierdzić za pomocą ultradźwięków, szczegółowej biochemii krwi, analizy moczu, MRI lub biopsji.

Norma dla dzieci

U dzieci normalne testy czynności wątroby różnią się od wartości referencyjnych u dorosłych. Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, au starszych dzieci z żyły łokciowej. Przygotowanie do analizy jest podobne jak u dorosłych, ale jeśli pobieranie próbek krwi odbywa się u niemowląt, odżywianie na 8 godzin przed analizą nie jest przeciwwskazane. Jednak rodzice muszą poinformować lekarza o ostatnim karmieniu piersią lub sztucznej mieszance..

Poniższe wyniki są uważane za normalne testy wątroby u dzieci.

ALT - zmierz jednostki na litr krwi:

  • noworodki do 5 dni życia - do 49;
  • do 6 miesięcy - 56;
  • od 6 miesięcy do 1 roku - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29;
  • 12 lat - 39.
  • noworodki do 6 tygodni - 22-70;
  • do 1 roku - 15–60;
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40.
  • do 6 tygodni życia - 20-200;
  • do 1 roku - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Fosfataza alkaliczna (ALP):

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10–15 lat - 80–440.

Bilirubina we krwi:

  • noworodki - 17–68 μmol / l,
  • dzieci w wieku od jednego roku do 14 lat - 3,4-20,7 mikromola / l.

Jeśli zostanie przekroczona norma któregokolwiek ze wskaźników testów wątrobowych, istnieje ryzyko rozwoju patologii wątroby, dróg żółciowych i układu sercowo-naczyniowego. Ponadto niektóre wskaźniki mogą być oznaką zaburzeń metabolicznych, patologii krwi lub trzustki. W każdym razie dziecko będzie potrzebowało dodatkowych kompleksowych badań.

Testy wątrobowe podczas ciąży

Podczas ciąży dostarczanie próbek wątroby powinno być obowiązkową analizą laboratoryjną, ponieważ w tym okresie ciało kobiety jest poddawane różnym obciążeniom, występują zmiany hormonalne, które mogą pociągać za sobą nieprawidłowości funkcjonalne lub patologiczne.

W pierwszym trymestrze ciąży poziom bilirubiny wzrasta we krwi kobiety, w ciągu 3 miesięcy wraca do normy. W tym okresie przewlekłe choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego mogą się nasilać.

Zmieniają się również wskaźniki innych enzymów. Na przykład na początku ciąży stężenie ALT maleje i wraca do normy dopiero przed porodem. Poziom AST i GGT w pierwszym trymestrze ciąży spada i normalizuje się dopiero pod koniec drugiego trymestru ciąży.

Wskaźniki wszystkich enzymów w czasie ciąży są zmniejszane o kilka jednostek, co jest normalne, ale jeśli ich poziom gwałtownie spada lub wzrasta, może to być alarmujący objaw wielu chorób wątroby i innych narządów wewnętrznych, które zagrażają życiu płodu i samej kobiety.

Podsumowując

Testy wątrobowe są integralną częścią kompleksowej diagnostyki chorób wątroby i dróg żółciowych. Analiza jest zalecana tylko przez lekarza ściśle według wskazań. Aby wyniki analizy były jak najbardziej pouczające, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Analiza próbek wątroby ujawni najmniejsze zaburzenia w wątrobie już na początkowych etapach, więc nie musisz się wahać, aby odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na pomyślne wyleczenie..

Oferujemy obejrzenie filmu „Testy wątroby - dr Komarovsky”.

Badanie krwi do testów wątrobowych: przygotowanie, jak wziąć, co pokazuje

Artykuły ekspertów medycznych

Aby ocenić funkcje wątroby, przeprowadza się specjalne badania - testy wątroby. Rozważ cechy tej analizy: wskazania, sposób prowadzenia, interpretację wyników.

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Zajmuje prawy górny brzuch, umieszczony pod przeponą. Występują w nim wszystkie istotne reakcje biochemiczne, których naruszenie powoduje szereg negatywnych konsekwencji dla całego organizmu. Narząd miąższowy ma zwiększone zdolności regeneracyjne i regeneracyjne, ale złożona struktura i duże obciążenia sprawiają, że wątroba jest wrażliwa.

Główne funkcje wątroby:

  • Detoksykacja - neutralizuje toksyczne związki, które dostają się do krwi ze środowiska (toksyny, żywność i napoje, leki) i usuwają je z organizmu.
  • Regulacja metabolizmu węglowodanów, lipidów, białek, bilirubiny i witamin.
  • Synteza hormonów: narządów płciowych, tarczycy, nadnerczy.
  • Synteza żółci i enzymów biorących udział w trawieniu i rozkładzie tłuszczów.
  • Tworzenie się krwi i synteza czynników krzepnięcia osocza układu krwionośnego.
  • Osadzanie (przechowywanie) i dystrybucja glukozy i glikogenu (substratów energetycznych).
  • Synteza immunoglobulin, przeciwciał i innych białek układu odpornościowego.
  • Odkładanie krwi i jej dystrybucja zgodnie z potrzebami organizmu.

Wraz ze zmianami w pracy ciała dochodzi do naruszenia jego funkcji, a ogólny stan organizmu pogarsza się. Aby ustalić przyczynę bolesnych objawów, pacjentom przepisuje się testy wątroby. To badanie jest zestawem testów do identyfikacji różnych patologii we wczesnych stadiach i do przeprowadzenia obiektywnej oceny podstawowych funkcji wątroby.

Jak nazywa się test wątroby??

Wątroba jest rodzajem laboratorium ciała, w którym co minutę zachodzi wiele reakcji chemicznych. Jej praca zależy od substancji wchodzących do organizmu. Specjalny zestaw testów laboratoryjnych pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie narządu i przewodu pokarmowego.

Cechy funkcjonalne wątroby określa się podczas różnych procedur. Analiza testów wątrobowych nazywa się badaniami przesiewowymi i jest szacowana na podstawie takich wskaźników:

  • Bilirubina.
  • ALT (aminotransferaza alaninowa).
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa).
  • GTT (gamma glutamyl transferase).
  • ALP (fosfataza alkaliczna).
  • Białko ogółem (szczególnie albumina jest badana).

Podczas badania można określić wszystkie powyższe wskaźniki lub niektóre z nich. Koszt diagnostyki laboratoryjnej zależy od liczby analiz. Do kompleksowej oceny stanu wątroby wymagane są trzy podstawowe analizy:

  • Obszerne biochemiczne badanie krwi.
  • Koagulogram.
  • Ogólna analiza moczu.

Pierwsza analiza ujawnia procesy patologiczne, określa ich przyczyny i dostarcza informacji na temat usuwania bilirubiny z organizmu, tworzenia białka, albuminy i innych substancji. Koagulogram identyfikuje nieprawidłowości w układzie krzepnięcia, aby zmniejszyć ryzyko zwiększonego krwawienia. Ogólna analiza moczu pozwala ocenić ogólny stan organizmu, wątroby i nerek.

Wskazania do

Niebezpieczeństwo chorób wątroby polega na tym, że mają utajony przebieg, postępują szybko i mogą spowodować śmierć. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się diagnostyce laboratoryjnej w obecności takich objawów:

  • Nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
  • Częste napady nudności i wymiotów.
  • Zwiększona słabość.
  • Szybka zmęczenie.
  • Obrzęk brzucha, kończyn dolnych i skóry wokół oczu.
  • Nasilenie i ból w prawym podżebrzu.
  • Biegunka lub przebarwiony kał.
  • Ciemnienie moczu.
  • Żółtaczka odcień twardówki i skóry.
  • Wzdęcia przez długi czas.

Oprócz powyższych objawów podejrzewa się wskazania do analizy testów wątroby na takie patologie:

  • Przewlekła choroba wątroby.
  • Nadużywanie alkoholu przez dłuższy czas.
  • Transfuzja krwi i jej składników.
  • Marskość wątroby.
  • Cukrzyca.
  • Zaburzenia układu hormonalnego.
  • Zapalenie wątroby: wirusowe, narkotykowe, autoimmunologiczne, toksyczne, alergiczne.
  • Ultradźwiękowe zmiany wątroby.
  • Niski poziom ALT, AST.
  • Wysokie żelazo, gammaglobulina.
  • Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę, ceruloplazmina.
  • Zakłócenia hormonalne.
  • Obserwacja skutków ubocznych trwającego leczenia farmakologicznego, zwłaszcza leczenia przeciwbakteryjnego.
  • Ocena skuteczności leczenia.
  • Przygotowanie do operacji z dowolnego powodu.
  • Planowanie ciąży.

Jeśli wyniki analizy mają zwiększony poziom ALT i AST, oznacza to uszkodzenie komórek narządu. Poziomy albuminy wskazują na efektywność syntezy białek. Bilirubina - ile wątroby pełni funkcję detoksykacyjną. Jako dodatkowe badanie można zalecić test tymolowy w celu oceny funkcji syntezy białek.

Należy pamiętać, że zmiany w próbkach wątroby nie zawsze wskazują na uszkodzenie wątroby. W celu kompleksowej oceny wyników testu zbiera się wywiad, bierze się pod uwagę obecność bolesnych objawów, wymagane jest również badanie wzrokowe pacjenta i szereg testów diagnostycznych.

Trening

Aby analiza testów wątrobowych była jak najbardziej wiarygodna, należy odpowiednio przygotować się do jej dostarczenia.

24 godziny przed badaniem musisz:

  • Wyklucz zwiększoną aktywność fizyczną.
  • Wyklucz tłuste potrawy i alkohol z diety.
  • Zminimalizuj stresujące warunki.
  • Rzucić palenie.
  • Nie pij mocnej herbaty lub kawy..
  • Przyjmuj tylko leki przepisane przez lekarza.
  • W przypadku istniejących chorób wątroby należy przeprowadzić rurkę (czyszczenie pęcherzyka żółciowego).

Antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, hormonalne doustne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w chemioterapii, leki z grupy barbituranów, a także aspiryna, paracetamol, fenytoina mają szczególny wpływ na fałszowanie wyników testu..

Z kim się skontaktować?

Technika

Analiza testów wątrobowych jest wskazana w przypadku podejrzeń chorób wątroby, a także w przypadku objawów patologicznych: zażółcenie skóry, ból brzucha i prawego podżebrza, nudności, wymioty. Badanie ma na celu identyfikację:

  • Procesy zapalne.
  • Stagnacja żółci.
  • Uszkodzenia przewodów typu wątroby.
  • Choroby wirusowe i wiele innych problemów.

Technika przeprowadzania testów czynności wątroby polega na śledzeniu wszelkich zmian w wątrobie. Główna technika polega na pobieraniu krwi żylnej. W takim przypadku szczególną uwagę zwraca się na przygotowanie do analizy. Pacjent powinien przestrzegać pewnego delikatnego schematu, ponieważ narząd reaguje na wszelkie zmiany w ciele.

Analiza przeprowadzana jest na czczo. Przez dwa do trzech dni powinieneś porzucić tłuste i smażone potrawy, napoje alkoholowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, ponieważ przyjmowanie niektórych leków prowadzi do fałszywych wyników badań..

Jak wykonać testy wątroby?

Analiza jest przeprowadzana w sali zabiegowej w klinice lub w specjalistycznym laboratorium. Z reguły badanie przeprowadza się w dziedzinie medycyny. Przed przystąpieniem do badań wątroby pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną, odmówić przyjęcia alkoholu i fast foodów.

Przedwczesne leki należy również anulować 7-10 dni przed badaniem. Jeśli z przyczyn medycznych nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza o tym, jakie leki i w jakiej dawce zostały podjęte.

Badanie przeprowadza się na czczo, można wypić tylko kilka łyków wody. Od momentu ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 8-12 godzin. Ponadto, jeśli to konieczne, 5-7 dni przed analizą.

Jak wykonać test wątroby?

Pobieranie krwi do testów wątrobowych jest przeprowadzane z żyły łokciowej w standardowy sposób. To badanie jest częścią złożonego biochemicznego badania krwi. Aby zmniejszyć ryzyko uzyskania fałszywych wyników, istnieją pewne wymagania dotyczące próbki krwi:

  • Do analizy pobrano próbkę 5 ml krwi żylnej.
  • Opaska uciskowa przed pobraniem krwi jest stosowana przez 1-2 minuty. Ma to na celu uniknięcie fałszywie wysokiej albuminy..
  • Płyn biologiczny jest przechowywany i transportowany w ciemnym pojemniku, ponieważ bilirubina jest niszczona przez działanie światła.

Natychmiast po analizie pacjentowi proponuje się nieco usiąść, aby zapobiec zawrotom głowy i omdleniu. Komplikacje z pobierania próbek są rzadkie, ale mogą objawiać się takimi objawami: przedłużone krwawienie żylne, krwotok pod skórą w miejscu nakłucia żył, zakażenie żyły z rozwojem zapalenia żył. Wyniki analizy są gotowe w ciągu 1-5 dni. Według nich lekarz opracowuje kolejny plan diagnozy.

Odszyfrowanie wyników badań wątroby

Tylko wykwalifikowany lekarz powinien oceniać badania przesiewowe pod kątem czynności wątroby..

Kluczowe wskaźniki badawcze:

Prawidłowa interpretacja wyników analizy pozwala nam ocenić charakter naruszeń w pracy organizmu, jego zdolności detoksykacyjne i szereg innych funkcji. Również testy wątroby dają możliwość analizy procesów metabolicznych i stanu organizmu po długotrwałej terapii lekowej.

Przy znacznych zmianach wskaźników powyżej lub poniżej normy przeprowadza się drugie badanie. Jest to konieczne, aby wyeliminować błędy podczas diagnostyki laboratoryjnej lub naruszenia zasad przygotowania próbki.

Co pokazuje badanie krwi w testach wątroby?

Testy wątrobowe to kompleksowe badania laboratoryjne. Za jego pomocą można zidentyfikować choroby wątroby lub dróg żółciowych we wczesnych stadiach. Badanie ma na celu określenie stężenia takich substancji:

  • Aminotransferaza asparaginianowa.
  • Aminotransferaza alaninowa.
  • Fosfatazy alkalicznej.
  • Glutamintranspeptidaza gamma.
  • Bilirubina: bezpośrednia, pośrednia, ogólna.
  • Albumina (białko surowicy).
  • Test tymolowy.

Wyniki diagnostyki biochemicznej pozwalają nam ocenić cechy funkcjonalne narządu, detoksykację szkodliwych substancji, zwłaszcza produkcję żółci i analizować procesy metaboliczne w ciele.

Normalna wydajność

Podczas odszyfrowywania wyników biochemicznych badań przesiewowych wątroby lekarz koncentruje się na normalnych parametrach analizy. Odchylenia od normy, zarówno w górę, jak i w dół, mogą wskazywać na różne procesy patologiczne w ciele.

Wartości referencyjne próbek wątroby dla dorosłych według głównych wskaźników:

  • AST - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l.
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / godzinę /.
  • GGTP - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l.
  • Fosfataza alkaliczna - 1-3 mmol / godzinę / l).
  • Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / L.
  • Bilirubina bezpośrednia - 2,57 μmol / L.
  • Bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / L.
  • Białko ogółem - 65-85 g / l.
  • Albumina - 40–50 g / l.
  • Globulina - 20-30 g / l.
  • Fibrynogen - 2-4 g / l.

W rozszerzonej analizie biochemicznej w celu oceny możliwości funkcjonalnych wątroby brane są pod uwagę wartości dodatkowych wskaźników: glukozy, mocznika, cholinoesterazy, lipazy, cholesterolu, protrombiny. Obecność odchyleń jest przyczyną dalszej diagnozy stanu narządu.

Norma badań wątroby dla kobiet

Wskaźniki badań laboratoryjnych u kobiet mogą się różnić w zależności od wieku i cech hormonalnych organizmu. Wartość niektórych enzymów wzrasta nie tylko z patologiami wątroby, ale także podczas ciąży, laktacji.

Norma głównych markerów testów czynności wątroby u kobiet:

u kobiet w ciąży do 36 IU / l

do 31 lat 39-92 IU / L

powyżej 31 lat 39-117 IU / L

II trymestr do 190 IU / l

III trymestr do 240 jm / l

u kobiet w ciąży 3,4–21,6 μmol / l

Wyniki badania są porównywane z ustalonymi standardami. Lekarz odszyfrowuje analizę, biorąc pod uwagę obecność czynników ryzyka (nadużywanie alkoholu, leki, ciąża i inne). Również błąd wyników zależy od wyposażenia stosowanego w laboratorium..

Norma testów wątrobowych dla mężczyzn

Aby ocenić stan wątroby, wykonuje się badania laboratoryjne na główne enzymy narządu. Rozważ normalne wartości markerów testów wątroby dla mężczyzn:

  • ALT - 10-50 U / l. Zwiększone wartości mogą wskazywać na wirusowe zapalenie wątroby, zatrucie alkoholem, obecność pasożytów w wątrobie, marskość wątroby.
  • AST - 15–21 U / l. Odchylenie w dowolnym kierunku wskazuje na uszkodzenie hepatocytów. Jeśli poziom enzymu jest 20-50 razy wyższy, oznacza to wirusowe zapalenie wątroby, martwicę tkanek narządów.
  • GGTP - 2-55 U / l. Zwiększone wskaźniki są charakterystyczne dla zatrucia alkoholem, zapalenia wątroby, cholestazy.
  • Bilirubina jest normą ogółem 6-20,5 μmol / L, bezpośrednia 3,4 μmol / L, pośrednia 3,5-18,5 μmol / L. Wzrost poziomu enzymu może być związany z robakowatością, marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, uszkodzeniem dróg żółciowych.
  • Fosfataza alkaliczna - norma tego enzymu zależy od wieku pacjenta. U mężczyzn w wieku poniżej 30 lat fosfataza alkaliczna 31-92 IU / l, po 30 latach - 38-117 IU / l. Zwiększone wartości obserwuje się w zaburzeniach metabolicznych w organizmie, marskości wątroby, cholestazy, zatruciu alkoholem. Jeśli poziom fosfatazy alkalicznej jest niski, oznacza to choroby tarczycy.

Uzyskane wyniki są porównywane z ustalonymi standardami w celu zidentyfikowania wszelkich odchyleń..

Analizator

Analiza testów wątrobowych przeprowadzana jest na podstawie krwi żylnej. Płyn biologiczny jest badany zautomatyzowanymi metodami. Oznaczanie głównych enzymów odbywa się za pomocą różnych urządzeń. Markery wątroby są badane za pomocą cytometrii przepływowej przy użyciu półprzewodników laserowych i ogniskowania hydrodynamicznego. Możliwe jest również stosowanie analizatorów kolorymetrycznych i kinetycznych.

W nowoczesnych laboratoriach medycznych do analizy badań wątroby służy aparat Cobas 6000 (z modułem 501). Modułowy system analityczny zapewnia szeroki zakres testów biochemicznych i immunochemicznych..

Urządzenie charakteryzuje się elastyczną kombinacją różnych modułów, co pozwala stworzyć skonsolidowany obszar roboczy surowicy, a także specjalistyczne systemy immunochemiczne i biochemiczne. Urządzenie wykrywa wszystkie enzymy wątrobowe, substraty i określone białka..

Podwyższone testy czynności wątroby

Bardzo często wyniki testów na wątrobę wskazują na przekroczenie norm różnych enzymów. Z reguły zmiany dotyczą ALT i AST, dlatego rozważamy główne przyczyny ich wzrostu:

  • Niewłaściwe przygotowanie do analizy: jedzenie mniej niż 10 godzin przed badaniem, nadużywanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, zwiększona aktywność fizyczna. Fałszywe wyniki występują przy stosowaniu niektórych grup leków.
  • Bolesne objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby: zażółcenie skóry i błon śluzowych, dyskomfort w prawym podżebrzu, nudności i wymioty, swędzenie skóry, zmęczenie.
  • Wcześniejsze wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby żołądkowo-jelitowe, mięśnie szkieletowe lub choroby sercowo-naczyniowe.

Podwyższone enzymy mogą wskazywać nie tylko na patologie wątroby, ale także na inne narządy, w których ta transaminaza jest obecna. Ponadto zmiana wskaźników może być związana z wczesną ciążą.

Testy wątroby obniżone

Spadek analizy laboratoryjnej enzymów wątrobowych jest znacznie mniej powszechny niż podwyższone wartości próbek wątroby.

Rozważ główne powody obniżenia wyników badań przesiewowych:

  • Bilirubina - przewlekła niewydolność nerek, zatrucie gruźlicą, ostra białaczka, niedokrwistość aplastyczna, wyczerpanie żywieniowe, mała liczba czerwonych krwinek.
  • AST i ALT - niedobór witaminy B6, ogólna martwica, pęknięcie wątroby, marskość wątroby. Wskaźniki poniżej normy występują z procesami onkologicznymi w organizmie, infekcjami układu moczowo-płciowego, chorobami trzustki, a także u wcześniaków.
  • Fosfataza alkaliczna - niedokrwistość krwi, niedobór hormonu tarczycy, zatrucie metalem. Niedobór witaminy B12, kwasu askorbinowego, cynku, magnezu. Znacząca transfuzja krwi, hipofosfatozja, niewydolność łożyska podczas ciąży.
  • Białko całkowite i albumina - marskość wątroby, atrofia, zapalenie wątroby, rak wątroby. Długa dieta głodowa i niskobiałkowa, patologia przewodu pokarmowego. Urazy tkanek i oparzenia. Zespół nerczycowy, choroba nerek. Stan po ciężkim krwawieniu, zatruciu krwi, chorobach zakaźnych, nadmiernym nawodnieniu. Zastoinowa niewydolność serca, dziedziczne patologie, noworodki.
  • Gamma-glutamylotransferaza - niezrównoważona dieta, niedobór witamin i minerałów w organizmie, zwiększona aktywność fizyczna, wegetarianizm. Niski poziom GGTP obserwuje się u pacjentów leczonych z powodu alkoholizmu za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub kwasu askorbinowego.
  • Czas protrombinowy - niedobór witamin i minerałów, marskość wątroby, zapalenie wątroby, białaczka szpikowa, przyjmowanie leków hormonalnych i antykoagulantów.

Wskaźniki poniżej normy mogą być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad przygotowania do diagnozy lub naruszeniami podczas analizy..

Testy czynności wątroby wątroby typu C.

Antropotyczna wirusowa choroba wątroby ma charakterystyczny kompleks objawowy, który pozwala podejrzewać stan patologiczny, rozpocząć diagnozę i leczenie. Aby wykryć zapalenie wątroby typu C, wykonuje się testy wątroby. Szczególną uwagę zwraca się na wskaźniki ALT i AST, które w najbardziej wiarygodny sposób wskazują stopień uszkodzenia narządu, a zwłaszcza postęp choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma ukryty przebieg, dlatego rozwija się przez dłuższy czas. Zaburzenia aktywności enzymu nie występują natychmiast. Wraz z niszczeniem hepatocytów zmieniają się wyniki badań wątroby..

Diagnozę laboratoryjną zapalenia wątroby typu C przeprowadza się za pomocą współczynnika de Ritis (stosunek ALT i AST):

  • Jeśli wskaźnik wzrośnie ponad 1,3 razy, oznacza to uszkodzenie wątroby.
  • Jeśli współczynnik jest poniżej normy, istnieje podejrzenie chorób układu sercowo-naczyniowego.
  • Jeśli choroba ma przewlekły przebieg, wskaźniki są stabilnie zawyżone.

Żółtaczkowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się jednoczesnym wzrostem ALT, bilirubiny bezpośredniej i całkowitej. W niektórych przypadkach choroba przebiega bez żółknięcia skóry i błon śluzowych, dlatego zapalenie wątroby można podejrzewać tylko poprzez zwiększenie produkcji substancji enzymatycznych w wynikach badań wątroby.

Ostateczna diagnoza zapalenia wątroby typu C jest dokonywana na podstawie badań przesiewowych, badań instrumentalnych, obecności objawów charakterystycznych dla choroby. Po odzyskaniu wszystkie enzymy wracają do normy..

Testy wątrobowe na marskość wątroby

Wyraźne zmiany strukturalne w tkance wątroby, które powodują niewydolność wątroby, zwiększone ciśnienie w dopływach i żyle wrotnej narządu - jest to marskość wątroby. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i szybkim postępem..

Główne przyczyny marskości wątroby:

  • Nadużywanie alkoholu.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Ciężkie zatrucie organizmu.
  • Procesy autoimmunologiczne.
  • Kamienie żółciowe.
  • Zwężenie lub zatkanie przewodów.
  • Helminthiasis przez długi okres czasu.
  • Przewlekła niewydolność serca.

Choroba objawia się wtórnymi objawami, które nie zawsze powodują niepokój. Ale wraz z postępem skóra i twardówka oczu zaczynają żółknąć, po prawej stronie pojawiają się bóle, ataki mdłości i wymiotów, rozszerzenie sieci naczyniowej.

Testy wątrobowe są jedną z głównych metod diagnozowania marskości wątroby. Rozważ główne wskaźniki badań przesiewowych i ich znaczenie w zmianach strukturalnych w wątrobie:

  • ALT - poziom enzymu zwiększa się 10 lub więcej razy, osiągając 500-3000 IU / l.
  • AST - podwyższone wartości wskazują na zniszczenie hepatocytów.
  • GGTP - zwiększa się kilka razy. Stabilny wysoki poziom wskazuje na wyjątkowo poważny stan narządu i aktywne niszczenie jego komórek.
  • ALP - podwyższone wartości wskazują na cytolizę hepatocytów i utrudniony odpływ żółci.
  • Bilirubina - wzrost normy dwóch frakcji o ponad 20,5 μmol / l, niepełne wiązanie cząsteczek enzymu.
  • Albumina - zmniejszenie normy wskazuje na poważne uszkodzenie hepatocytów.

Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, pacjentowi przepisuje się zestaw laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Nie można wyleczyć marskości wątroby nawet na wczesnym etapie. Pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące przez całe życie, aby wyeliminować bolesne objawy..

Ile wykonuje się badań wątroby?

Kompleksowe badanie krwi w celu ustalenia stanu czynnościowego wątroby dróg żółciowych odbywa się poprzez pobranie krwi żylnej. Czas trwania badania wynosi od 1 do 5 dni. Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona w nowoczesnym laboratorium medycznym przy użyciu najnowszej generacji modułowych systemów analitycznych, wyniki są gotowe następnego dnia..

Co zrobić ze złymi testami wątroby?

Rozszyfrowanie i badanie analizy testów wątrobowych powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Lekarz porównuje wyniki z normalnymi wskaźnikami, ogólnym stanem pacjenta i obecnością bolesnych objawów.

Przy znacznych odchyleniach analizy bez wyraźnego kompleksu objawowego pacjentowi przepisuje się drugie badanie. Fałszywe wyniki mogą wynikać z naruszenia zasad przygotowania do analizy lub błędów laboratoryjnych.

Jeśli podwyższonym enzymom towarzyszą oznaki uszkodzenia wątroby, wówczas przeprowadza się dodatkowe badania w celu dokładniejszej oceny stanu narządu. Po kompleksowej diagnozie wybierane są metody leczenia i korekcyjne.

Leczenie za pomocą testów wątrobowych

Podwyższone enzymy wątrobowe bardzo często działają jako sygnał organizmu o dużych obciążeniach wątroby. Podobne wyniki analizy mogą być spowodowane nagromadzeniem toksyn w narządzie, niektórymi chorobami wątroby lub innych narządów wewnętrznych. Markery są powyżej normy, gdy są pobierane podczas diagnozy niektórych leków.

Jeśli słabe testy są związane ze stanem zapalnym lub uszkodzeniem wątroby, przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka i zalecane jest leczenie. Terapia ma na celu nie tylko normalizację wskaźników, ale także wyeliminowanie przyczyn stanu chorobowego.

Najczęściej leczenie testami wątroby polega na oszczędzaniu diety i przyjmowaniu hepatoprotektorów. Ta grupa leków przywraca uszkodzone komórki wątroby, zapobiegając ich dalszemu zniszczeniu. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjent musi rzucić alkohol i palić, jeść tłuste potrawy, kawę i napoje gazowane. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie przewlekłym chorobom organizmu, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby..

Testy wątrobowe - badanie krwi

Co to są testy wątroby?

Testy wątrobowe odzwierciedlają stan czynnościowy wątroby

Testy wątrobowe to zestaw testów określających stan wątroby i jej aktywność. Wątroba pełni różne funkcje w ciele, więc nie można określić jej pracy tylko na podstawie jednego wskaźnika.

Dla lekarza analiza jest bardziej pouczająca, która obejmuje zestaw podstawowych wskaźników charakteryzujących różne „sfery aktywności” wątroby. Z reguły w obecności choroby zmienia się kilka wskaźników testów wątrobowych, a dla różnych chorób charakterystyczne są różne rodzaje odchyleń. Zgodnie z wynikami badań wątroby lekarz może z dużą pewnością określić stan wątroby pacjenta i zlecić dodatkowe badania konieczne do potwierdzenia diagnozy.

Normy badań wątroby: AST, ALT, fosfataza alkaliczna, GGT, bilirubina, albumina

Testy wątrobowe różnią się wiekiem

AST jest enzymem występującym w komórkach wątroby, a także w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym) i mięśniach szkieletowych, nerkach. Może pojawić się we krwi tylko wtedy, gdy jedna z tych tkanek jest uszkodzona..

Normą AST dla różnych grup wiekowych jest:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 97 jednostek / l;
  • Niemowlęta do szóstego miesiąca życia - mniej niż 77 jednostek / l;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 82 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 48 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 36 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 47 jednostek / l;
  • Dziewczyny w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 25 jednostek / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 31 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 29 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 37 jednostek / l.

ALT jest enzymem, który znajduje się w dużych ilościach w komórkach wątroby i nerek, aw znacznie mniejszych ilościach znajduje się w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. ALT może dostać się do krwi tylko wtedy, gdy komórki są uszkodzone, a częściej podwyższony poziom dokładnie wskazuje na śmierć komórek wątroby.

Normą ALT dla różnych grup wiekowych jest:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 49 jednostek / l;
  • Niemowlęta w wieku do sześciu miesięcy - mniej niż 56 jednostek / litr;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 54 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 33 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 29 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 39 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 12 do 17 lat - mniej niż 24 jednostki / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 31 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 27 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 41 jednostek / l.

Enzym fosfatazy alkalicznej

ALP (fosfataza alkaliczna) jest substancją czynną, która występuje nie tylko w komórkach wątroby, ale także w tkance kostnej, komórkach jelitowych i łożysku. ALP bierze udział w procesach metabolizmu fosforu w organizmie, dlatego zawsze jest obecny we krwi zdrowego człowieka.

Normy fosfatazy alkalicznej to:

  • Noworodki (do 15 dni) - 90-273 jednostek / l;
  • Niemowlęta do roku - 134-518 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 10 lat - 156-369 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 13 lat - 141-460 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 13 do 15 lat - 62-280 jednostek / l;
  • Kobiety (powyżej 15 lat) - 40-150 jednostek / l;
  • Chłopcy od 13 do 15 lat - 127-517 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 17 do 19 lat - 59-164 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 19 lat) - 40-150 jednostek / l.

Poziom transferazy glutamylowej ma swoje własne normy

GGT jest enzymem występującym w dużych ilościach w komórkach wątroby, nerek, trzustki, a przy niższych wartościach znajduje się w tkance serca, śledzionie, mięśniach szkieletowych i prostacie. GGT dostaje się do krwioobiegu, gdy uszkodzone komórki tych narządów, najczęściej - wątroba lub nerki.

Standardy GGT to:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 185 jednostek / l;
  • Niemowlęta w wieku do sześciu miesięcy - mniej niż 204 jednostki / litr;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 34 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 18 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 23 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 17 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 12 do 17 lat - mniej niż 33 jednostki / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 32 jednostki / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 45 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 49 jednostek / l.

Bilirubina (ogółem) jest produktem destrukcji hemoglobiny zawartej w krwinkach - krwinkach czerwonych. Zwykle hemoglobina jest stale niszczona w wątrobie i wydalana wraz z żółcią, podczas gdy krew stale zawiera pośredni produkt rozpadu hemoglobiny - bilirubinę.

Poziom bilirubiny wzrasta w okresie noworodkowym

Normy dla noworodków i dorosłych są bardzo różne:

  • Noworodki w pierwszym dniu życia - 24-149 mikromoli / l;
  • Noworodki (1-2 dni życia) - 58-197 mikromoli / l;
  • Noworodki do 5 dni życia - 26-205 mikromoli / l;
  • Niemowlęta do 2 tygodnia życia - 3,4-20,5 mikromola / l;
  • Dzieci i dorośli obu płci - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumina jest jednym z głównych białek krwi powstających w wątrobie; odpowiada za transfer wielu substancji czynnych, w tym wapnia i bilirubiny.

Normalne stężenie albuminy we krwi wynosi:

  • Dzieci poniżej 14 lat - 38-54 g / l;
  • Dzieci powyżej 14 lat i dorośli - 35-52 g / l;
  • Osoby starsze powyżej 90 lat - 29-45 g / l.

Przyczyny wzmożonych testów czynności wątroby

Leki mogą podnosić poziomy próbek

Głównym powodem przekroczenia normalnych wartości próbek wątroby jest porażka komórek wątroby - hepatocytów. Jest to obserwowane w różnych chorobach wątroby:

  • Marskość wątroby;
  • Zakaźne zapalenie wątroby typu B, C;
  • Stłuszczenie (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby);
  • Żółtaczka obturacyjna;
  • Choroby onkologiczne (rak wątroby i inne nowotwory złośliwe);
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • Zatrucie szkodliwymi substancjami (metale ciężkie, insektycydy itp.);
  • Przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Ponadto wzrost niektórych wskaźników może wskazywać na choroby innych narządów: wzrost ALT, AST i GGT wraz z chorobami nerek, mięśnia sercowego, trzustki, fosfatazy alkalicznej może być zwiększony z powodu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania do badania wątroby

Krwawienie dziąseł - możliwe wskazanie do analizy

Wskazaniami do badań wątroby są wszelkie choroby wątroby zarówno w ostrej fazie, jak i przewlekłe w celu monitorowania skuteczności leczenia. W przypadku braku wcześniej ustalonej diagnozy wykonuje się testy wątroby z następującymi objawami:

  1. Problemy z trawieniem;
  2. Ciężkość lub ból w brzuchu po prawej stronie;
  3. Zmiana normalnego koloru skóry i twardówki na żółtaczkową;
  4. Swędząca skóra, niezwiązana z chorobami skóry;
  5. Zmiana smaku, brak apetytu;
  6. Problemy z krzepnięciem (przedłużone krwawienie po drobnych urazach, łagodne zasinienie).

Trening

Przygotowanie do analizy polega na odmowie picia alkoholu, normalizacji odżywiania (wykluczenie tłustych, smażonych potraw, przejadaniu się) i odmowie intensywnej aktywności fizycznej na dzień przed oddaniem krwi.

Prawidłowe pobieranie krwi do badań wątroby

Właściwe pobieranie próbek krwi nie zniekształca wyników

Pobieranie krwi do badań powinno odbywać się rano na czczo, w przypadkach, gdy nie jest to możliwe, należy przerwać odżywianie na 3-4 godziny, preferować lekkie, pokarmy roślinne.

Analiza do testów wątrobowych u dzieci

Badania na dzieciach są przeprowadzane przy takich samych objawach jak u dorosłych, dodatkowe wskazania to:

  1. Letarg, płaczliwość;
  2. Opóźnienie rozwoju fizycznego, w tym opóźnienie normalnego wzrostu i przyrostu masy ciała;
  3. Problemy z rozwojem mowy, zapamiętywanie nowych informacji;
  4. Choroby alergiczne;
  5. Skaza;
  6. Podwyższona temperatura ciała, niezwiązana z chorobami zakaźnymi;
  7. Obecność zakaźnego zapalenia wątroby typu B, C u osób opiekujących się dzieckiem.

W przypadku noworodków analiza jest pokazana, czy występuje konflikt Rhesus z krwią matki podczas ciąży, obserwowany z innym czynnikiem Rh u matki i płodu. Najczęściej po urodzeniu obserwuje się objawy żółtaczki noworodka, testy służą do monitorowania stanu dziecka.

Ocena wyników badania

Tylko lekarz może zinterpretować wyniki.

Ocena jest zawsze kompleksowa, wyniki poszczególnych badań należy analizować łącznie.

Choroby wątroby powodują różne zmiany w wynikach badań wątroby, na przykład w kamicy żółciowej, głównie wzrost fosfatazy alkalicznej i wzrost całkowitej bilirubiny. Różne choroby wątroby mają własny obraz zmian w próbkach wątroby, co pozwala lekarzowi zaproponować diagnozę na podstawie danych.

Testy wątrobowe: analiza transkrypcji, normy

Testy wątrobowe to laboratoryjne badania krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Odszyfrowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię organizmu i śledzić dynamikę możliwych niepożądanych zmian podczas leczenia lekami farmakologicznymi o działaniu hepatotoksycznym.

Kluczowe wskaźniki biochemiczne

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić stężenie ważnych związków i określić poziom ilościowy szeregu enzymów w osoczu.

Następujące wskaźniki pomagają ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych:

  • aktywność enzymu AST - aminotransferaza asparaginianowa, ALT - aminotransferaza alaninowa, GGT - transferaza gamma-glutamylowa i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
  • skoniugowany i niesprzężony poziom bilirubiny.

Stopień odchylenia od normalnych wartości pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznej i wydalniczej wątroby.

Uwaga: w ludzkim ciele wątroba pełni rolę głównego „laboratorium biochemicznego”, w którym nieustannie zachodzi ogromna liczba reakcji. W organizmie zachodzi biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobuliny, niezbędnych do zwalczania czynników zakaźnych. Syntetyzuje glikogen i ulega biotransformacji bilirubiny. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozkład niebezpiecznych substancji, które dostają się do organizmu wraz z jedzeniem, napojami i wdychanym powietrzem..

Użycie testu krwi do oceny, jak aktywnie zachodzą procesy biochemiczne wewnątrz komórek wątroby, jest dość problematyczne, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Często patologię wskazuje nie tylko wzrost, ale także spadek zawartości poszczególnych substancji organicznych w surowicy. Zmniejszenie frakcji albuminy białka wskazuje na brak syntetycznej czynności narządów.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii testy wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

Wskazania do badań wątroby

Testy wątrobowe są przepisywane, gdy u pacjentów występują następujące objawy kliniczne patologii wątroby:

  • zażółcenie twardówki i powłoki skórnej;
  • ciężkość lub ból w górnej ćwiartce po prawej stronie;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności;
  • wzrost ogólnej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są niezbędne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu żółciowego - zapalenie dróg żółciowych, stagnacja żółci, a także wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby.

Ważne: testy czynności wątroby pomagają zdiagnozować niektóre choroby pasożytnicze..

Mają one ogromne znaczenie, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkadzać hepatocyty - komórki, które tworzą ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrycie odchyleń wskaźników od normy pozwala wprowadzić niezbędne zmiany w planie leczenia i zapobiec uszkodzeniu narządu narkotykowego.

Uwaga: Jednym ze wskazań do badań wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają diagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i alkoholowe zapalenie wątroby..

Zasady analizy badań wątroby

Pacjent musi przyjść do laboratorium rano - od 7-00 do 11-00. Przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin nie zaleca się spożywania posiłków. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i nadal. Przed analizą należy unikać aktywności fizycznej (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie porannych ćwiczeń). W wigilię nie wolno spożywać napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku wskaźniki będą znacznie zniekształcone. Powstrzymaj się od palenia rano..

Uwaga: niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w łokciu. Testy są przeprowadzane przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na wyniki badań wątroby:

  • nieprzestrzeganie zasad szkolenia;
  • nadwaga (lub otyłość);
  • przyjmowanie niektórych środków farmakologicznych;
  • nadmierne uciskanie żyły opaską uciskową;
  • dieta wegetariańska;
  • ciąża;
  • brak ćwiczeń fizycznych (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego naruszenia biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian wskaźników ilościowych. Z każdą chorobą kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Oceniając próbki wątroby, specjaliści skupiają się na najbardziej znaczących odchyleniach.

Rozszyfrowanie analizy testów wątroby u dorosłych

Wskaźniki normalne (wartości referencyjne) badań wątroby według głównych parametrów (dla dorosłych):

  • AST (AsAT, aminotransferaza asparaginowa) - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godzinę / l;
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l;
  • ALP (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
  • bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubina bezpośrednia - 2,57 μmol / l;
  • bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / l;
  • białko ogółem - 65–85 g / l;
  • frakcja albuminy - 40–50 g / l;
  • frakcja globuliny - 20-30 g / l;
  • fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb pozwalają nam mówić o patologii i określać jej naturę.

Wysoki poziom AST i ALT wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby z powodu zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego lub toksycznego, a także zmian autoimmunologicznych lub leków hepatotoksycznych.

Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i GGT w próbkach wątroby wskazuje na stagnację żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje, gdy wypływ żółci jest zakłócany z powodu zatkania przewodów przez robaki lub formacje kamienia..

Spadek całkowitego białka wskazuje na naruszenie funkcji syntetycznej wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych do globulin pozwala nam podejrzewać obecność patologii autoimmunologicznej.

Wysoka niezwiązana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną aktywnością AspAT i AlAT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoką bezpośrednią bilirubinę wykrywa się w cholestazie (jednocześnie zwiększa się aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana na całkowite białko i, osobno, na zawartość frakcji albuminy. Dodatkowo może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydazy). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ znaczna większość czynników krzepnięcia krwi powstaje w tym narządzie. W rozpoznaniu marskości wątroby bardzo ważne jest określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, wykonuje się test ferrytyny - jej podwyższony poziom jest ważnym objawem diagnostycznym choroby.

Precyzyjne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwala na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - sondowanie dwunastnicy i badanie ultrasonograficzne wątroby.

Testy wątrobowe u dzieci

Normalne testy czynności wątroby u dzieci znacznie różnią się od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, au starszych pacjentów - z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się, aby nie jeść jedzenia przez 8 godzin, ale dla niemowląt to zalecenie jest niedopuszczalne.

Aby lekarz mógł poprawnie interpretować wyniki badań wątroby, należy go poinformować, kiedy i co dziecko zjadło. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakieś leki.

Normalne wartości różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wrodzone anomalie mogą wpływać na wydajność, która stopniowo wygładza się lub znika wraz z wiekiem..

Jednym z głównych markerów cholestazy (zastoju żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta na przykład w okresie wzrostu, tj. Nie jest to oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Rozszyfrowanie analizy ALT u dzieci

Normalne poziomy ALT u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki z pierwszych 5 dni życia - do 49;
  • dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia - 56;
  • 6 miesięcy-1 rok - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29;
  • 12 lat - 39.

Poziom ALT u dzieci wzrasta z następującymi patologiami:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
  • toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • marskość;
  • białaczka;
  • chłoniak nieziarniczy;
  • Zespół Reye'a;
  • pierwotny wątrobiak lub przerzuty do wątroby;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • niedotlenienie wątroby na tle niewyrównanej choroby serca;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • postępująca dystrofia mięśniowa.

Rozszyfrowanie analizy AST u dzieci

Normalne poziomy AST u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
  • niemowlęta do 12 miesięcy. - 15–60;
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40.

Powody zwiększenia aktywności AST u dzieci:

Rozszyfrowanie analizy GGT u dzieci

Wartości odniesienia (normalne wskaźniki) GGT podczas odszyfrowywania próbek wątroby u dziecka:

  • noworodki do 6 tygodni - 20-200;
  • dzieci pierwszego roku życia - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Powody zwiększenia wskaźnika:

Ważne: w przypadku niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) poziom GGT spada.

Rozszyfrowanie analizy fosfatazy alkalicznej u dzieci

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (ALP) w badaniach wątroby u dzieci i młodzieży:

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10–15 lat - 80–440.

Przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej są następujące:

  • choroby wątroby i układu żółciowego;
  • patologia układu kostnego;
  • choroba nerek
  • patologia układu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nadczynność przytarczyc;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada wraz z niedoczynnością przytarczyc, brakiem hormonu wzrostu w okresie dojrzewania i genetycznie uwarunkowanym niedoborem fosfatazy..

Norma całkowitej bilirubiny w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 μmol / l, a u dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 μmol / l.

Powodem wzrostu liczby jest:

Uwaga: Oceniając wyniki testów czynności wątroby u dzieci, należy zwrócić uwagę na szereg czynników. Odchylenia od podanych tutaj wartości normalnych w żadnym wypadku nie można uznać za obecność patologii u dziecka. Dekodowanie wyników musi być przeprowadzone tylko przez specjalistę!

Plisov Vladimir, konsultant medyczny

62 709 wszystkich wyświetleń, 6 wyświetleń dzisiaj