Hepatomegalia wątroby

Na tle zaburzeń ogólnoustrojowych często występuje powiększenie wątroby. W zależności od wielkości występują 3 stopnie i formy rozwoju choroby, której towarzyszy zażółcenie skóry, wodobrzusze, wysypki skórne. Przy pierwszych objawach zaleca się konsultację z lekarzem, który zdiagnozuje, przepisuje leki i dietę, oferuje alternatywne metody naprawy wątroby i udziela zaleceń profilaktycznych.

Przyczyny wystąpienia choroby

Powiększona wątroba pojawia się z obrzękiem i zagęszczeniem narządu. Podczas tego procesu giną komórki miąższowe - hepatocyty. Występuje przerost tkanki włóknistej i kolagenowej, która zastępuje obszary martwicy. A także sprowokować powiększenie wątroby może naruszać metabolizm żelaza lub syntezę glikogenu. Może wystąpić zespół krótkotrwały, w którym wątroba zwiększa się z powodu niedożywienia i przyjmowania narkotyków. Przyczyny powiększenia wątroby u ludzi:

Choroba występuje na tle zmian wirusowych.

  • zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • robaki pasożytnicze;
  • niewydolność serca;
  • zmiany dystroficzne spowodowane przez wątrobę;
  • nowotwory złośliwe;
  • regularne picie
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • cukrzyca;
  • naruszenie metabolizmu białek;
  • choroby nowotworowe układu krwiotwórczego;
  • ciężkie choroby zakaźne (mononukleoza, gruźlica, wirus cytomegalii);
  • tworzenie ziarniniaków w tkankach wątroby;
  • gruczolaki i torbiele;
  • naruszenie serca;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • niekontrolowane leki bez dawkowania.
Powrót do spisu treści

Etiologia lokalizacji miejsca wzrostu

Jeśli lewy płat staje się większy, wówczas rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce są czynnikiem prowokującym. Występuje z powodu cholestazy lub zapalenia trzustki. Zwiększenie prawego płata wątroby odpowiedzialnego za funkcjonowanie oznacza, że ​​występowały dolegliwości zakaźne i zapalne, ekspozycja na toksyny lub zła dieta.

Stopnie i objawy: jak rozpoznać chorobę?

Lekarze rozróżniają 3 stopnie powiększenia wątroby u osoby dorosłej:

  • Delikatnie wyrażone. Wątroba nieznacznie wzrosła, nie więcej niż 1 cm.
  • Umiarkowany. Narząd może urosnąć 5 cm.
  • Wyrażone. Znaczący wzrost wątroby, powyżej 10 cm.

W jakim stopniu obserwuje się wzrost, objawy różnią się, jak pokazano w tabeli:

EtapObjawy
Nie wyrażonySzybka zmęczenie
Brak bólu
Zły oddech
Zmniejszony apetyt
UmiarkowanyBól w prawym podżebrzu, szczególnie odczuwany podczas wysiłku
Nudności
Trwała zgaga
Zaburzenia stolca
Żółtaczka skóry
Wysypka skórna i swędzenie
Obrzęk brzucha
WyraźnyWystępuje na tle raka lub torbieli, więc symptomatologia zależy od początkowej dolegliwości
Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Hepatolog może ustalić przyczynę przewlekłego wzrostu i wyciągnąć odpowiedni wniosek. Możesz także potrzebować konsultacji z gastroenterologiem lub onkologiem. Lekarz bada historię, słucha skarg i przeprowadza badanie wizualne. W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona, gęsta. Diagnozę przeprowadza się po takich procedurach jak:

  • radiografia narządu;
  • ogólne badania krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (zwiększona alfa-amylaza wskazuje na naruszenie układu pokarmowego);
  • reakcja łańcuchowa polimerazy na przeciwciała przeciwko patogenowi;
  • CT lub MRI.
Powrót do spisu treści

Znaki echa

Echoskopowo na badaniu ultrasonograficznym można zrozumieć, jakie choroby wątroby wywoływały powiększenie wątroby. Biała wątroba ultradźwiękowa oznacza, że ​​narząd jest pokryty komórkami tłuszczowymi. Przyczyny i zmiany w narządzie pokazano w tabeli:

PatologiaZmiany w wątrobie
Wątroba, marskość wątroby, zapalenie wątrobyHeterogeniczna struktura
Niewydolność serca, robaczyca, ostre zapalenie wątrobyJednorodna struktura
Nowotwory, ropnieWizualizowane obszary martwicy
Pojawienie się procesu zapalnego
Echostruktura jest zepsuta
Powrót do spisu treści

Jak przebiega leczenie?

Najbardziej skuteczne leki

W przypadku powiększenia wątroby zabroniony jest ciężki wysiłek fizyczny, z powodu którego zaburzone jest dopływ krwi do wątroby, co prowadzi do jeszcze większego obrzęku narządu.

Leczenie uzależnień jest przepisywane przez lekarza, samoleczenie jest zabronione. W zależności od choroby, która spowodowała powiększenie wątroby, leczenie farmakologiczne jest różne. W przypadku robaków pasożytniczych zaleca się Albendazol, Mebendazol, Vormil i Dekaris. W przypadku zapalenia wątroby zaleca się interferony alfa i beta i przeprowadza się detoksykację. Niewydolność serca wymaga kompleksowego leczenia, w tym glikozydów - Digoksyna, Strofantin, Korglikon. I zaleca się również stosowanie hepatoprotektorów (leków do leczenia i przywracania wątroby), takich jak:

Dieta lecznicza

Dieta z powiększoną wątrobą u dorosłych powinna zawierać potrawy gotowane na parze, duszone, gotowane lub pieczone. Alkohol, kawa, gazowane napoje słodkie, a także tłuste, marynowane, słone, smażone, pikantne potrawy i babeczki są surowo zabronione. Sole można spożywać nie więcej niż 5 g dziennie. Jedzenie należy podzielić na 5-6 małych porcji. Dieta dla powiększonej wątroby obejmuje następujące produkty:

  • odtłuszczone produkty mleczne;
  • chude zupy bez smażenia;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb;
  • łagodny ser;
  • świeże warzywa, owoce i jagody;
  • galaretki owocowe i jagodowe oraz kompoty;
  • suszony biały chleb lub krakersy;
  • makaron;
  • płatki zbożowe;
  • jajko na miękko lub omlet na parze;
  • suszone owoce;
  • kochanie;
  • rośliny strączkowe;
  • chudy olej;
  • orzechy.
Powrót do spisu treści

Środki ludowe

Jeśli wątroba zostanie powiększona, środki ludowe pomogą zmniejszyć jej rozmiar. Skuteczny wywar z ziół, który przygotowuje się w następujący sposób:

  1. Wymieszaj równe proporcje: motherwort, dziurawiec, miętę i kwiatostany nieśmiertelnika.
  2. Weź 20 g mieszanki i dodaj 500 ml gorącej wody.
  3. Pozwól parzyć przez 40-60 minut, przefiltruj.
  4. Weź 100 ml przed posiłkami.

Leczenie środkami ludowymi obejmuje następujący przepis:

  1. Weź 20 g miodu i 20 ml soku z cytryny.
  2. Dodaj 200 ml odrobiny ciepłej wody.
  3. Wypij 2 p. na dzień.

Leczenie powiększonej wątroby obejmuje przyjmowanie leków przygotowanych w następujący sposób:

  1. Wyciśnij sok z jabłek, aby uzyskać 0,5 l.
  2. Dodaj 50–60 g miodu i dokładnie wymieszaj.
  3. Weź 100 ml do 5 r. w dzień.

Wszelkie alternatywne leki powinny być uzgodnione z lekarzem, ponieważ leki ziołowe mają przeciwwskazania do różnych patologii, przeciwko którym wątroba może się zwiększyć.

Hepatomegalia może być leczona herbatą ziołową. Przepis:

  1. Weź 5 g suszonego ziela szałwii.
  2. Wlać 300 ml gorącej wody.
  3. Nalegaj 30 minut.
  4. Dodaj 5 g miodu i pozwól mu parzyć przez kolejne pół godziny.
  5. Weź pusty żołądek.

Przewlekłą hepatatomię wyleczy wywar z mniszka lekarskiego. Zrób to tak:

  1. Wysuszyć niewielką liczbę kwiatów, łodyg lub liści rośliny.
  2. Weź 20 g składników mniszka lekarskiego, zalej 400 ml wody.
  3. Podpalić, zagotować i gotować na wolnym ogniu przez 15 minut.
  4. Wyjmij z pieca, pozwól mu parzyć przez 30 minut, przefiltruj.
  5. Weź 4 łyżki. l po każdym posiłku.

Narząd nie może się zwiększyć, jeśli jest leczony w ten sposób:

  1. Weź 20 g suszonej mięty pieprzowej, wlej do naczynia oszczędzającego ciepło i dodaj 150 ml gorącej wody.
  2. Pozwól parzyć przez 24 godziny, przefiltruj.
  3. Pij 50 ml 3 r. dziennie przez 7 dni.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie i rokowanie

Jeśli wątroba zostanie powiększona, rokowanie zależy od etiologii powiększenia wątroby, nasilenia przebiegu pierwotnej choroby, stanu układu odpornościowego i wieku. W przypadku chorób wirusowych lub inwazji robaków pasożytniczych możliwe jest całkowite wyleczenie. Znak hepatatomii z rakiem, marskością wątroby, hepatozą może powodować poważne zaburzenia ogólnoustrojowe i śmierć.

Aby uniknąć rozwoju patologii, powinieneś prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, porzucić złe nawyki, uprawiać sport. Zaleca się przestrzeganie diety, kontrolowanie masy ciała i poziomu hormonów. Aby nie zarazić się robakami - jedną z przyczyn uszkodzenia wątroby, należy monitorować higienę, nie jeść niemytych warzyw i owoców, nie przegotowanej wody, jeść niewłaściwie przygotowane mięso lub ryby. Wszystkie leki powinny być przyjmowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza w określonej dawce. Wszystkie choroby, które mogą wywołać powiększenie wątroby, należy leczyć w odpowiednim czasie..

Powiększona wątroba - przyczyny, zasady żywienia

Powiększona wątroba

Powiększona wątroba, menu żywieniowe

Zdrowa wątroba nie powoduje bólu i radzi sobie z jej fizjologicznymi funkcjami: neutralizuje toksyczne produkty; uczestniczy w przewodzie pokarmowym; syntetyzuje pierwiastki śladowe i białka osocza, kwasy żółciowe; uzupełnia i przechowuje glikogen; reguluje metabolizm węglowodanów. W przypadku nieprawidłowego działania organizmu jako całości dochodzi do nieprawidłowego działania narządu, co często prowadzi do uszkodzenia komórek i obrzęku. Zmieniają się parametry metryczne, zmniejsza się jego wydajność i często dochodzi do wzrostu wątroby lub powiększenia wątroby. Specjalna dieta, którą przypisuje lekarz z powiększoną wątrobą, pomoże jej ponownie pracować..

Powiększona wątroba, przyczyny

Możliwe są ból i dyskomfort podczas palpacji. Jest zgaga, gorycz i nieświeży oddech, zmienia się kolor stolca, na skórze i białkach oczu pojawia się zażółcenie. Pacjent ma drażliwość, niespokojny sen i zwiększoną senność w ciągu dnia..

W przypadku objawów wskazujących na powiększenie wątroby konieczne jest badanie fizykalne z diagnozą i leczeniem. Eksperci przeprowadzą badania, które określą stan wątroby i dróg żółciowych. Rozbudowane badanie krwi pomoże zidentyfikować obecność patologii wirusowych i zakaźnych. Biopsja wskaże na obecność raka i tkanki tłuszczowej..

Etiologia obrzęków jest często spowodowana chorobami wątroby (hepatoza tłuszczowa - powiększona wątroba); zaburzenia krążenia i metaboliczne; nowotwory; napoje alkoholowe i leki; choroba dróg żółciowych; infekcja pasożytnicza.

Po zdiagnozowaniu powiększenia wątroby, ustaleniu przyczyny jego wystąpienia, zaleca się leczenie i dietę. Zbilansowana dieta może poprawić i przywrócić zdrowie. Jeśli komórki wątroby zostaną zastąpione tłuszczem, proces jest odwracalny i przy zrównoważonej diecie przywracany jest rozmiar. Podczas zastępowania hepatocytów tkanką łączną i pojawieniem się blizn, jeśli nie są leczone, prowadzi do marskości wątroby i całkowitego zniszczenia narządu.

Podstawowe zasady żywienia dla powiększonej wątroby

Dieta wybrana przez specjalistę pomoże przywrócić tkankę wątroby u osoby dorosłej. Odżywianie z powiększoną wątrobą powinno być dobrze zorganizowane i uzupełniać terapię. Menu powinno zawierać różnorodne potrawy i dużo błonnika, witamin i minerałów. Żywność trudna do strawienia jest niedopuszczalna. Jedzenie odbywa się w krótkich odstępach 5-6 razy w częściach ułamkowych, co pomaga złagodzić chorobę narządu i sprzyja lepszemu trawieniu. Właściwy styl życia pomoże przywrócić zdrowie: całkowite odrzucenie alkoholu, oszczędność aktywności fizycznej, dobry odpoczynek i sen, utrata masy ciała.

Kliknij tutaj - wszystkie materiały związane z wątrobą

Wszystkie materiały portalu o wątrobie z linku powyżej

Aby ustabilizować się, musisz przestrzegać podstawowych zasad żywienia:

- Ogranicz maksymalnie sole, tłuszcze i gorące przyprawy

- Całkowicie wyeliminuj smażone potrawy;

- Żywność powinna być pieczona w piekarniku i gotowana na parze;

- Obowiązkowa obecność błonnika i pektyny;

- Podczas gotowania owsianki, moczyć płatki zbożowe przez kilka godzin;

- Frakcyjne odżywianie po 3-4 godzinach w małych dawkach;

- Po godzinie 19.00 wypij filiżankę ciepłej wody z łyżką miodu;

- Pij do 2 litrów wody dziennie;

- Jedzenie powinno być przygotowywane ze zdrowej żywności dla wątroby i być ciepłe..

Dieta jest przestrzegana przez długi czas, aż objawy znikną całkowicie. Przejadanie się jest wykluczone.

Te zasady diety są łatwo egzekwowane. Trzymanie się ich nie jest trudne. Dzięki tego rodzaju żywieniu jedzenie może być zabawne i przyczyniać się do stopniowej utraty wagi..

Co możesz jeść z powiększoną wątrobą

Przy powiększonej wątrobie zalecana jest dieta nr 5. Dzienne spożycie obejmuje żywność zatwierdzoną do diety:

Indyk, kurczak bez skóry;

Mleko i jego pochodne (niskokaloryczne);

Otręby, krakersy, niesłodzone ciasteczka, herbatniki;

Oleje poddane obróbce cieplnej;

Masło (nie więcej niż 70 gramów dziennie).

Zawartość kalorii nie może przekraczać 2600 kcal. Stół powinien być wystarczająco nasycony białkami, węglowodanami i tłuszczami roślinnymi.

Częściowo ograniczone produkty.

Co jeść z niezalecanych produktów spożywczych?

W małych dawkach do diety można włączyć tłuste ryby, jajka (do trzech tygodniowo), kawior, niskotłuszczową kiełbasę, ser i pomidory.

Czego nie możesz jeść z powiększoną wątrobą

Jeśli wątroba jest powiększona, pacjent jest przeciwwskazany:

Napoje z gazami;

Tłusta wieprzowina i jagnięcina;

Ciasta i wypieki;

Czekolada i słodycze;

W okresie zaostrzenia żywność podaje się w postaci puree, nie można jeść produktów chlebowych i zmniejsza zużycie masła.

Przykładowe menu na tydzień

1 owsiana ryżowa. Kisiel.

2 Szklanka soku owocowego z herbatnikami.

3 Dorsz zapiekany w folii.

4 Brokuły na parze z niewielką ilością rafinowanego tłuszczu.

1 Omlet białkowy z marchwi i jabłka. Napar z dzikiej róży, suche ciasteczka.

2 Suszone owoce wstępnie namoczone w wodzie.

3 Rosół z kurczakiem i krakersami.

4 Pilaw z suszonymi owocami.

6 Zielona Sałatka.

1 Leniwe Pierogi.

2 Duszone owoce z kompotem. Krakersy.

3 Gołąbki z ryżem, chude mięso, warzywa.

5 Zapiekanka z twarogu z rodzynkami.

1 Owsianka w rozcieńczonym mleku. Słaba herbata z dżemem.

2 Herbata rumiankowa i suszony chleb.

3 owoce morza, suszony chleb.

4 sok. Niessłodzone pliki cookie.

5 Wegetariańska puree z ziemniaków, cukinii i marchewki z niskotłuszczową kwaśną śmietaną.

1 Nietłusta pasta z dozwolonymi potrawami.

2 Sok z niesłodzonym chlebem.

3 Gulasz z indyka ze śliwkami.

5 Sałatka Ogórkowa.

6 galaretek jagodowych z krakersami.

1 gotowana kasza gryczana z suszonymi morelami. Herbata ziołowa.

2 sałatki owocowe.

3 Rosół z indykiem. Chleb Otręby.

4 sałatki z kapusty.

6 Niskotłuszczowa ryazhenka.

1 Gulasz warzywny z kurczakiem. Mus owocowy.

2 Sok z warzyw i ziół. Biszkopty.

3 Wołowina z puree z dyni.

4 napoje owocowe, krakersy.

5 Niskotłuszczowy twarożek z suszonymi morelami.

6 Sałatka z buraków i marchewki z olejem lnianym.

Leczenie i dieta są przepisywane i monitorowane przez lekarza prowadzącego, który dostosowuje i wprowadza nowe produkty..

Recenzje i wyniki:

Pacjenci, którzy od dawna praktykują dietę, reagują na nią pozytywnie. Pozwoliła usunąć ból, nudności, znormalizować stolec. Dieta sprzyja zdrowiu wątroby, jest dobrze tolerowana.

„... Po wirusowym zapaleniu wątroby typu C mam powiększenie wątroby. Prawy płat osiągnął rozmiar 68 mm, a lewy płat - 40. Po badaniu byłem zdenerwowany i, za radą specjalisty, zacząłem stosować dietę, ograniczając spożycie niektórych rodzajów żywności. Na początku przygotowywanie posiłków na diecie przyniosło wiele problemów, ponieważ Musiałem gotować je tylko dla siebie. Steam / multicooker pomógł mi poradzić sobie z tym zadaniem. Na przemian gotowane mięso i kotlety parowe z warzywami, jem ryby. Do zbóż dodaję niewielką ilość rafinowanego oleju, stosuję zasadę oddzielnego odżywiania. Wiem, że aby poprawić swoje zdrowie, będziesz musiał długo przestrzegać właściwego odżywiania, ale wynik jest tego wart. Czuję się dobrze. Jedzenie jest smaczne i urozmaicone. ”;

„… Będąc trochę, cierpiała na chorobę Botkina, a dorosły - zapalenie wątroby. Moja wątroba jest znacznie powiększona, a szczególnie odczuwam ból po wysiłku fizycznym i stresie emocjonalnym. Niewłaściwe odżywianie i przenoszona grypa pogorszyły jej stan. Teraz jestem leczony w domu, biorę Essentiale, robię zastrzyki i trzymam się diety 5. Gotuję jedzenie dla pary. Po miesiącu stan się poprawił. ”

Leczenie powiększonej wątroby za pomocą środków ludowej i leków

Pojawienie się uczucia ciężkości i ciśnienia w prawym podżebrzu, dyskomfort po jedzeniu, ból są najbardziej uderzającymi objawami problemów z wątrobowo-żółciowym, które, jeśli zostaną zignorowane, mogą prowadzić do zwiększenia wielkości wątroby. Kiedy narząd staje się widoczny gołym okiem, sytuacja może być krytyczna, więc jego obrzęk należy monitorować i zatrzymać na początkowym etapie. Jak to zrobić i co mówi powiększona wątroba?

Co to jest powiększona wątroba

Hepatomegalia - jak oficjalnie nazywa się powiększenie wątroby w medycynie - nie jest chorobą, ale odnosi się do liczby charakterystycznych objawów zgłaszających problemy z wątrobą i żółciami. Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby polega nie tylko na naruszeniu jej pracy i procesu trawienia, ale także na tym, że może być oznaką chorób narządów i układów niezwiązanych z przewodem pokarmowym - sercem, krwią. Wzdęcie wątroby (tak odczuwa pacjent) jest ważne, aby zatrzymać już na początkowym etapie, ponieważ ma wiele poważnych konsekwencji:

  • niewydolność wątroby kończąca się śmiercią;
  • rozwój choroby, której objawem jest powiększona wątroba;
  • powstawanie nowotworów niskiej jakości;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby.

Powody wzrostu

Patologiczny wzrost wielkości wątroby może być związany z jej chorobami, problemami z krążeniem krwi i niektórymi infekcjami - tylko lekarz dokona dokładnej diagnozy na podstawie wyników kilku działań diagnostycznych. Głównymi przyczynami powiększonej wątroby przez lekarzy są:

  • Guzy - gruczolak, rak (pierwotny), rak z przerzutami, torbiele (policystyczny), ogniskowy guz guzowy. Najczęściej w tej sytuacji zwiększa się prawy płat wątroby lub lewy (nie do końca narząd).
  • Procesy zapalne - marskość wątroby o etiologii narkotykowej lub wirusowej.
  • Procesy naciekowe - hepatoza, stłuszczenie (zwyrodnienie tłuszczowe), białaczka, chłoniak, amyloidoza, gruźlica lub sarkoidoza zapalenie wątroby (rzadziej przeciwko wirusowi cytomegalii), hemochromatoza.
  • Czynniki dziedziczne - choroba Gauchera, wrodzone problemy metaboliczne.
  • Zmiany toksyczne - na tle uzależnienia od alkoholu lub leczenia uzależnień.
  • Problemy z krążeniem - niewydolność prawego serca, niedrożność żył wątrobowych.
  • Helminthiasis.
  • Zakażenia wirusowe / bakteryjne wpływające na układ wątrobowo-żółciowy.
  • Choroba kamieni żółciowych, zaburzony metabolizm lipidów.

Odrębnym i bardzo ważnym punktem jest powiększenie wątroby u dziecka: jeśli zdarzyło się to noworodkowi (i rodzice zauważyli to, a nie lekarz podczas badania), przyczyną może być żółtaczka. Ta choroba jest bardzo powszechna wśród niemowląt, nie wymaga leczenia, ponieważ wszystkie objawy ustępują same, a następujące przyczyny są uważane za przyczynę jej rozwoju:

  • urazy porodowe;
  • zaburzenia endokrynologiczne u matki (szczególnie cukrzyca).

Nie powinieneś obawiać się powiększonej wątroby u dzieci w wieku przedszkolnym: pediatrzy uważają to za naturalne zjawisko związane z rozwojem organizmu. Jeśli organ można wyczuć poza żebrami na długości 1-2 cm, nie jest to niebezpieczne i przejdzie wraz z wiekiem dziecka. Jeśli rozmiar wątroby nie zmienia się i przekracza ustaloną normę u dziecka w wieku powyżej 7 lat, towarzyszą im dodatkowe objawy zaburzeń wewnętrznych (nudności, temperatura, zażółcenie błon śluzowych i skóry, wysypki, utrata masy ciała), przyczyny mogą być następujące:

  • obecność przerzutów;
  • patologie procesów metabolicznych;
  • TORCH infekcje wrodzone;
  • toksyczne / lekowe uszkodzenie wątroby;
  • choroby dróg żółciowych;
  • niedrożność dróg żółciowych.

Jak zrozumieć, że wątroba jest powiększona

Pacjent rozpoznaje problem głównie przez nieprzyjemne objawy, które można zaobserwować przy niezbyt powiększonym narządzie (gdy samo badanie dotykowe prawie nie przynosi rezultatów). Hepatomegalia zawsze charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w prawym podżebrzu, od nieprzyjemnych chwil - uczuciem ciężkości i presji. Dodatkowo może być obecny:

  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • zmiany koloru moczu i kału;
  • zgaga;
  • ciężkie odbijanie, nudności;
  • wzrost drażliwości, niestabilność emocjonalna.

Bardziej dokładnymi sposobami wykrycia powiększonej wątroby są klasyczne metody badania układu wątrobowo-żółciowego - są to MRI, CT, ultradźwięki. Przy powiększeniu wątroby na prawej linii obojczykowej narząd ma długość większą niż 12 cm i jest wyczuwalny w lewym płacie strefy nadbrzusza. Pamiętaj, aby śledzić takie momenty:

  • obecność lub brak wypadnięcia ciała;
  • obecność tkanek zewnętrznych w prawej ćwiartce wątroby;
  • odczucia dotykowe - gęstość wyczuwalnego obszaru, ból.

Jak traktować

Aby określić listę środków terapeutycznych, które zostaną podjęte, wymagana jest dokładna diagnoza: w tym celu, oprócz wymienionych rodzajów diagnostyki - MRI, CT, ultradźwięków - można przepisać biopsję (jeśli istnieje podejrzenie raka lub stłuszczenia), szczegółowe badania krwi. Ponadto lekarz skomponuje skargi pacjenta, aw trudnej sytuacji wyśle ​​je do kilku specjalistów. Schemat leczenia powiększonej wątroby jest często omawiany nie tylko z gastroenterologiem, ale z hepatologiem, specjalistą chorób zakaźnych. Kilka ogólnych punktów:

  • Niezależnie od przyczyny powiększenia wątroby, jednym z głównych punktów leczenia będzie dieta. Dokładne ograniczenia dietetyczne zostaną przepisane przez lekarza, ale jego istotą jest oszczędzanie narządu. O tym, jak długo musisz przestrzegać diety, rozmawia się również ze specjalistą, ale bądź przygotowany, że ten etap leczenia będzie trwał przez kilka miesięcy lub lat.
  • Schemat leczenia farmakologicznego koniecznie zawiera leki z kategorii hepatoprotekcyjne, które mają nie tyle jakość terapeutyczną, co profilaktyczną. Są potrzebne do wspierania chorego narządu, ale nie wyeliminują istniejących chorób..
  • Żadne lekarstwo na powiększenie wątroby nie zadziała, jeśli problemem jest zaawansowane zapalenie wątroby: na późniejszych etapach jedyną miarą „leczenia” jest przeszczep, a wcześniej lekarze starają się zapobiec szybkiemu rozwojowi powikłań.

Dieta

Kluczowym zadaniem żywienia osoby z powiększoną wątrobą jest zmniejszenie obciążenia chorego narządu, przywrócenie jego funkcji, zwłaszcza odpływ żółci. Niezależnie od chorób, które powodują powiększenie wątroby, post jest niedozwolony - jest to nie mniej niebezpieczne dla wątroby niż nadmierne jedzenie. Każda dieta w celu powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci wymaga przestrzegania kilku podstawowych zasad:

  • Odżywianie frakcyjne - małe porcje, częste posiłki: więc chronisz ciało przed przeciążeniem, stymulujesz częste uwalnianie żółci. Wskazane jest, aby jeść co najmniej 5 razy dziennie (bierze się pod uwagę przekąski), a niektórzy pacjenci powinni zachować odstęp między posiłkami nie dłuższy niż 2 godziny: dokładna liczba zależy od stylu życia.
  • Zmniejszenie ilości białka w diecie - jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na marskość wątroby, ponieważ mają one wysokie ryzyko rozwoju śpiączki wątrobowej z powodu podwyższonego poziomu amoniaku we krwi.
  • Odmowa pikantnych i tłustych potraw jest głównym źródłem stresu dla układu wątrobowo-żółciowego, dzięki czemu powiększona wątroba może nadal rosnąć.

Najczęściej stosowaną opcją żywieniową dla gastroenterologów dla pacjentów z chorobami wątroby jest schemat leczenia nr 5 (według Pevznera), ale przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą. Nie wszystkie diagnozy mogą korzystać z menu uniwersalnego. Jeśli skupisz się na tabeli nr 5, w leczeniu powiększenia wątroby zabronione są następujące produkty:

  • pieczenie, ciasto francuskie;
  • grupa mleka i kwaśnego mleka o zawartości tłuszczu powyżej 5%;
  • sosy;
  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
  • tłuste ryby (jesiotr, pstrąg, łosoś itp.);
  • żółtka;
  • mocne buliony mięsne / rybne;
  • fast foody, dania gotowe, kiełbasy;
  • Jedzenie w puszce;
  • rośliny strączkowe;
  • szczaw, szpinak;
  • kakao i jego pochodne;
  • Cukiernia;
  • cukier rafinowany;
  • Kawa;
  • napój gazowany.

Podstawą diety podczas leczenia powiększenia wątroby są warzywa, najlepiej owoce przetworzone termicznie, warzywa. Dozwolone są zboża, zupy warzywne i mleczne, ryby rzeczne, mięso dietetyczne (kurczak, indyk, cielęcina). Pochodne mleka są pobierane w postaci beztłuszczowej, w małych ilościach. Każdego dnia wolno jeść 1 całe jajko, gotować kompoty na suszonych owocach, ale bez cukru. Słaba herbata, świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe, niekwaśne jagody, miód, marmolada nie są zabronione. Do gotowych posiłków dodaje się masło lub oliwę.

Powiększenie wątroby

Choroba, w której dochodzi do wzrostu wielkości jednego z ważnych narządów - wątroby, nazywa się hepatomagalia. Ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia, w tym celu należy udać się do lekarza, ponieważ często jej objawy wskazują na poważne dolegliwości, na przykład zapalenie wątroby. Zdarzają się przypadki, gdy z powodu wzrostu lewego lub prawego płata wątroby dochodzi do niewydolności wątroby, co prowadzi do zgonu.

Czynniki ryzyka

Powiększona wątroba jest chorobą, która może rozwinąć się z różnych powodów. Najczęściej czynnikiem ryzyka są procesy zapalne zachodzące w ciele chorego. Rozważ więc najpopularniejsze czynniki, które pociągają za sobą wzrost wielkości wątroby u osoby dorosłej. Hepatomegalia często występuje równolegle z chorobami, które przyczyniają się do zaburzeń krążenia. Obejmują one:

  • zatarcie chorób;
  • niewydolność serca;
  • Zakrzepica żył.

Powiedzmy, że powiększona wątroba jest oznaką osoby cierpiącej na inne dolegliwości. Tylko właściwa, specyficzna terapia pomoże ciału przywrócić poprzednie niezbędne parametry. Czasami wątroba może rosnąć przez pewien okres czasu. Powodem tego jest przenikanie do organizmu toksyn (zawartych np. W narkotykach, alkoholu) oraz przemysłowych, trucizn roślinnych.

Ten narząd zaczyna działać intensywniej, jego komórki się zwiększają. Po wystąpieniu neutralizacji substancji toksycznych wątroba stopniowo przyjmuje swój poprzedni normalny rozmiar. Bardziej prawdopodobne jest przywrócenie komórek wątroby na czas rozpoczęcia leczenia lekami przepisanymi przez lekarza.

Wzrost wątroby i dorosłych często obserwuje się w wyniku marskości wątroby, zapalenia wątroby, stłuszczeniowego zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, policystycznych, hemochromatozy, malarii. Przyczyny choroby - choroba kamieni żółciowych, helmintioza, mononukleoza, rak i łagodne nowotwory.

Często u pacjentów lekarze stwierdzają wzrost prawego płata wątroby, który jest odpowiedzialny za wykonywanie dużej liczby funkcji. Ale to oczywiście nie jest nic dobrego, ponieważ lewy płat jest bardzo blisko trzustki. W niektórych przypadkach może powodować problemy u ludzi.

Objawy z powiększoną wątrobą

Nieznaczny wzrost wątroby (od 1 do 2 cm) może nie być odczuwalny. Ale w każdym razie zmiana wielkości niezbędnego narządu będzie wykazywać pewne objawy. Objawy powiększenia wątroby można rozpoznać niezależnie. Wśród głównych wyróżnić:

  • senność lub bezsenność, stan drażliwości, nerwowość;
  • zażółcenie skóry, twardówka;
  • odbijanie, po którym zwykle obserwuje się nieprzyjemny zapach;
  • zgaga, nudności;
  • ciężkość w jamie brzusznej;
  • zmiana stolca;
  • utrata masy ciała;
  • bóle stawów;
  • wzrost temperatury ciała;
  • dyskomfort w prawym podżebrzu.

Wyżej wymienione objawy mogą sygnalizować wiele innych nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Dlatego, aby postawić dokładną diagnozę, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli z czasem zwrócisz uwagę na chorobę, możesz uniknąć złożonych konsekwencji.

Hepatomegalia u dziecka: przyczyny, objawy

Jeśli mówimy o dziecku, może pojawić się wzrost tego narządu z powodu żółtaczki u dziecka. Pamiętaj, że żółtaczka opuszcza się na miesiąc, więc leczenie nie jest potrzebne. Przyczyny tego stanu obejmują cukrzycę, problemy z układem hormonalnym u matki, wszelkie urazy podczas porodu.

Jeśli u dziecka, które nie osiągnęło jeszcze siódmego roku życia, zdiagnozowano powiększenie wątroby, zjawisko to uważa się za normalne, ponieważ wiąże się ze zmianami fizjologicznymi. Nie jest przerażające, jeśli lekarz stwierdzi, że wątroba dziecka wystaje lekko (od 1 do 2 cm) poza krawędzie żeber. Dziecko rośnie, stopniowo mija.

Tylko lekarz ocenia potrzebę leczenia! Często powiększenie wątroby u dziecka może wskazywać na obecność takich dolegliwości, jak nowotwory, przerzuty, patologie metaboliczne, różne stany zapalne w ciele, uszkodzenie wątroby za pomocą leków lub substancji toksycznych, zablokowanie dróg żółciowych i nieprawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych. Rodzice powinni reagować na takie objawy, jak:

  • wysypka na skórze;
  • zażółcenie błon śluzowych;
  • utrata apetytu;
  • gorączka, wymioty;
  • żylna siatka na brzuchu.

Aby znaleźć dokładne przyczyny choroby, lekarze przepisują wiele badań dla dzieci, w tym ultradźwięki.

Diagnostyka

Najpierw lekarz przeprowadza diagnozę dotykową narządów wewnętrznych jamy brzusznej u osoby dorosłej lub dziecka. Ale do diagnozy uzyskane dane oczywiście nie będą wystarczające. Dlatego lekarz przepisuje:

  • Tomografia lub ultradźwięki (ultradźwięki). Za ich pomocą możesz ustawić dokładne parametry wątroby, ocenić ogólny stan.
  • Rezonans magnetyczny jamy brzusznej. Ten rodzaj badania pozwala dowiedzieć się o stanie przewodów żółciowych.
  • Biochemiczne badanie krwi, za pomocą którego można znaleźć wskaźniki bilirubiny, amylazy, enzymów wątrobowych itp., A także badanie krwi na zapalenie wątroby.
  • Analiza moczu dla bilirubiny.

Również objawy powiększenia wątroby mogą stać się przyczyną powołania pacjenta z radiografią, hepatoscyntygrafią. Ta ostatnia metoda oparta jest na badaniu radioizotopowym wątroby. Ponadto można przepisać biopsję. Takie badanie jest często podejmowane w przypadku podejrzenia choroby tłuszczowej lub raka..

Odżywianie dla powiększenia wątroby

Przestrzeganie diety w przypadku powiększenia wątroby jest ważną zasadą, która dotyczy każdego pacjenta. Podstawowa zasada żywienia polega na tym, że należy wykluczyć z nich tłuste, słone, pikantne potrawy i potrawy. Menu pacjenta należy wzbogacić o białka, minerały, witaminy i inne przydatne składniki. Nie zapominaj także o produktach bogatych w błonnik. Aby nie powodować dodatkowego obciążenia chorego narządu, lekarze zalecają spożywanie 6-7 razy dziennie. Żywność zabroniona dla jakiejkolwiek choroby wątroby to:

Zabronione jest również stosowanie lodów, czekolady, ciast, ciastek i innych wyrobów cukierniczych, które zawierają tłuste kremy. Nie włączaj do diety:

  • czosnek, cebula, rzodkiew i szczaw;
  • kaczka, gęsie mięso;
  • jagnięcina, wieprzowina;
  • grzyby, smalec;
  • twarożek o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • konserwy, wędliny;
  • kiełbasy, kiełbasy i podobne produkty.

Leczenie

W przypadku, gdy podczas diagnozy nie wykryto żadnej choroby, ale rozmiar narządu jest nadal zwiększony, musisz zastosować prawidłowy, zdrowy styl życia. Wtedy sama wątroba powoli wróci do normy. W większości przypadków pacjent powinien schudnąć (w obecności nadwagi), odmówić picia alkoholu, palić, dobrze się odżywiać, prawidłowo rozłożyć aktywność fizyczną.

Leczenie obejmuje przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na sen, chodzenie i relaks. Cały przebieg terapii powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wraz ze wzrostem tego ważnego narządu specjaliści przepisują leki i leki homeopatyczne, które należy przyjmować przez długi czas. Ponadto lekarz musi przepisać terapię, która wyeliminuje przyczyny choroby.

Leki na powiększenie wątroby

  1. Hofitol, karczoch, karczoch przyczyniają się do poprawy hepatocytów, normalizacji ich pracy.
  2. Essential opiera się na działaniu fosfolipidów. Te związki zawierające tłuszcz (fosfolipidy) zapobiegają proliferacji komórek tkanki włóknistej. Dlatego Essentiale zmniejsza ryzyko wystąpienia marskości wątroby. Ten lek jest przepisywany na zapalenie wątroby, stłuszczenie, martwicę i toksyczne uszkodzenie wątroby..
  3. Gepaben. Takie leczenie jest przepisywane na zapalenie wątroby, zatrucie wątroby toksynami. Hepaben składa się z dymu i ostropestu plamistego. Synonimy tego leku - Carsil, Heparsil, Silegon.
  4. Galstena jest lekiem homeopatycznym stosowanym w leczeniu powiększenia wątroby z GBC (kamica żółciowa), zapalenie wątroby.
  5. Pancreatin, Mezim. Leki te zawierają enzymy, które poprawiają funkcjonowanie trzustki, jelit i normalizują trawienie..

Pamiętaj, że leczenie osoby dorosłej lub dziecka powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza! Samoleczenie jest surowo zabronione! Zadawaj pytania dotyczące wątroby, jej powiększania, dziel się problemami z naszym specjalistą.

Powiększenie wątroby

Wszystkie treści iLive są monitorowane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Powiększenie wątroby - powiększenie wątroby - obserwuje się w przypadkach, w których rozmiar tego krytycznego narządu przekracza naturalne, anatomicznie określone parametry. Jak podkreślają lekarze, tej patologii nie można uznać za pojedynczą chorobę wątroby, ponieważ jest to znak charakterystyczny dla wielu chorób, w tym dotyczących innych narządów i układów człowieka.

Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby polega na powikłaniach niewydolności wątroby i innych stanach patologicznych, które zakłócają normalne funkcjonowanie tego narządu i powodują wiele poważnych problemów zdrowotnych.

Dlatego warto bardziej szczegółowo omówić tak powszechną patologię, jak powiększenie wątroby..

Kod ICD-10

Przyczyny powiększenia wątroby

Być może poniższa lista, która obejmuje przyczyny powiększenia wątroby, jest niekompletna, ale powinna uświadomić nam prawdziwy zakres jej patogenezy i uzyskać odpowiedź na pytanie, czy powiększenie wątroby jest niebezpieczne?

Tak więc wzrost wątroby u osoby dorosłej może być konsekwencją:

  • nadmierne picie;
  • marskość wątroby;
  • przyjmowanie dużych dawek niektórych leków, kompleksów witaminowych i suplementów diety;
  • choroby zakaźne (malaria, tularemia itp.);
  • wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C;
  • infekcja enterowirusami, patogenami infekcji jelitowych, leptospira, wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza);
  • toksyczne uszkodzenie miąższu przez trucizny przemysłowe lub roślinne;
  • stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby);
  • zaburzony metabolizm miedzi w wątrobie (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe lub choroba Wilsona);
  • upośledzony metabolizm żelaza w wątrobie (hemochromatoza);
  • zapalenie śródwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • genetycznie uwarunkowane choroby ogólnoustrojowe (amyloidoza, hiperlipoproteinemia, lipidoza glukozyloceramidowa, uogólniona glikogenoza itp.);
  • zatarcie zapalenia tętnic żył wątroby;
  • rak wątroby (rak wątroby, nabłonek lub rak z przerzutami);
  • białaczka
  • rozlany chłoniak nieziarniczy;
  • tworzenie wielu torbieli (policystycznych).

Z reguły obserwuje się wzrost odsetka wątroby, a ponadto wzrost prawego płata wątroby (który ma wyższe obciążenie funkcjonalne w narządzie) jest diagnozowany częściej niż wzrost lewego płata wątroby. Nie jest to jednak dobre, ponieważ lewy płat jest tak blisko trzustki, że prawdopodobnie to ten gruczoł stwarza problem.

Jednoczesne powiększenie wątroby i trzustki jest możliwe przy zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki). Zapaleniu towarzyszy zatrucie, a wątroba bierze udział w usuwaniu toksyn z krwi. Jeśli przebieg zapalenia trzustki przybierze szczególnie ciężkie postacie, wątroba może nie być w stanie poradzić sobie ze swoim zadaniem i powiększy się..

Rozproszone powiększenie wątroby jest wyraźnie nie zlokalizowaną zmianą wielkości jej płatków, składającą się z hepatocytów (komórek wątroby). Z jednego z powyższych powodów hepatocyty zaczynają umierać, a tkanka gruczołowa ustępuje włóknistej. Ten ostatni nadal rośnie, zwiększając w ten sposób (i deformując) poszczególne części narządu, ściskając żyły wątrobowe i tworząc warunki wstępne dla zapalenia i obrzęku miąższu.

Objawy powiększenia wątroby

Lekko wyrażona patologia - wzrost wątroby o 1 cm lub wzrost wątroby o 2 cm - osoba może nie odczuwać. Ale proces zmiany naturalnego rozmiaru wątroby prędzej czy później zaczyna objawiać się bardziej oczywistymi objawami klinicznymi.

Najbardziej typowymi objawami powiększenia wątroby są: osłabienie i zmęczenie, które odczuwają pacjenci nawet przy braku intensywnego wysiłku; dyskomfort (nasilenie i dyskomfort) w jamie brzusznej; napady nudności; utrata masy ciała. Ponadto mogą dołączyć zgaga, cuchnący oddech (uporczywy nieświeży oddech), swędzenie skóry i niestrawność.

Wzrostowi wątroby z zapaleniem wątroby towarzyszy nie tylko ogólne złe samopoczucie, ale także zażółcenie skóry i twardówki, gorączka, bóle we wszystkich stawach, ból w prawym podżebrzu.

Wzrost wątroby z marskością wątroby występuje na tle tego samego zestawu objawów, które łączą następujące objawy tej choroby: ból brzucha i wzrost jego wielkości, szybki początek sytości podczas jedzenia, zwiększona senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, krwawienia z nosa i krwawienie z dziąseł, utrata masy ciała, wypadanie włosów, zmniejszona zdolność zapamiętywania informacji. Oprócz powiększenia wątroby z marskością wątroby (najpierw z obu płatów, a następnie w większym stopniu z lewej), zwiększa się również rozmiar śledziony u połowy pacjentów, a lekarze określają w nich powiększenie wątroby i śledziony - wzrost wątroby i śledziony.

W manifestacji klinicznej zmian wirusa niedoboru odporności na ciele ludzkim, powiększenie wątroby w HIV jest diagnozowane na etapie 2B - w ostrej infekcji HIV bez chorób wtórnych. Oprócz wzrostu wątroby i śledziony na tym etapie odnotowuje się gorączkę, wysypkę skórną i wysypkę na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, wzrost węzłów chłonnych i niestrawność.

Tłuszczowe zapalenie wątroby z powiększoną wątrobą

Tłuszczowe zapalenie wątroby (lub stłuszczenie), zgodnie z najnowszymi danymi WHO, dotyka 25% dorosłych Europejczyków i do 10% dzieci i młodzieży. W Europie „stłuszczenie wątroby” rozwija się u 90% osób nadużywających alkoholu i u 94% osób otyłych. Niezależnie od pierwotnej przyczyny patologii, wątrobowe stłuszczenie wątroby ze wzrostem wątroby w ciągu ośmiu lat u 10-12% pacjentów przechodzi w marskość wątroby. I z towarzyszącym zapaleniem tkanki wątroby - w raku wątrobowokomórkowym.

Oprócz alkoholowego zatrucia wątroby i otyłości choroba ta wiąże się z upośledzoną tolerancją glukozy w cukrzycy typu II i patologią wymiany cholesterolu i innych tłuszczów (dyslipidemia). Z punktu widzenia patofizjologii hepatoza tłuszczowa z powiększeniem wątroby lub bez niej rozwija się z powodu uszkodzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, co może być spowodowane brakiem równowagi między zużyciem energii a jej wydatkowaniem. W rezultacie w tkankach wątroby występuje nieprawidłowe nagromadzenie lipidów, w szczególności trójglicerydów.

Pod naciskiem nagromadzonego tłuszczu i powstałych nacieków tłuszczowych komórki miąższu tracą żywotność, rośnie wielkość wątroby, a normalne funkcjonowanie narządu zostaje zakłócone.

We wczesnych stadiach hepatoza tłuszczowa może nie mieć oczywistych objawów, ale z czasem pacjenci skarżą się na nudności i zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, a także nasilenie lub ból w podbrzuszu po prawej stronie.

Powiększona wątroba w niewydolności serca

Funkcjonalne oddziaływanie wszystkich układów ciała jest tak bliskie, że wzrost wątroby z niewydolnością serca jest wskaźnikiem zmniejszenia przepływu krwi z prawej komory serca i konsekwencją niewydolności krążenia.

Jednocześnie spowalnia krążenie krwi w naczyniach wątrobowych, tworzy się zastój żylny (dysfunkcja hemodynamiczna), a wątroba pęcznieje, powiększając się. Ponieważ niewydolność serca jest najczęściej przewlekła, długotrwały niedobór tlenu nieuchronnie prowadzi do śmierci niektórych komórek wątroby. Na ich miejscu rosną komórki tkanki łącznej, tworząc całe obszary, które zaburzają wątrobę. Strefy te rosną i stają się gęstsze, a wraz z nimi zwiększa się wątroba (najczęściej jej lewy płat).

W hepatologii klinicznej nazywa się to martwicą wątrobowokomórkową i jest diagnozowana jako marskość serca lub zwłóknienie serca. A kardiolodzy w takich przypadkach diagnozują kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby, które w rzeczywistości jest wzrostem wątroby z niewydolnością serca.

Powiększona wątroba u dziecka

Wzrost wątroby u dziecka ma wystarczające powody. Może to być kiła lub gruźlica, uogólniona cytomegalia lub toksoplazmoza, wrodzone zapalenie wątroby lub zaburzenia dróg żółciowych.

Dzięki tej patogenezie do końca pierwszego roku życia dziecka można ustalić nie tylko umiarkowane powiększenie wątroby, ale także silne powiększenie wątroby ze znacznym zagęszczeniem miąższu..

Zwiększenie czynności wątroby i śledziony u niemowląt - tak zwany zespół wątrobowo-węzłowy lub hepatosplenomegalia - jest wynikiem wrodzonego wysokiego poziomu immunoglobulin we krwi (hipergammaglobulinemia). Ta patologia, oprócz wzrostu tych narządów, objawia się opóźnieniem ogólnego rozwoju dziecka, złym apetytem i bardzo bladą skórą. Wzrost wątroby i śledziony (z objawami żółtaczki) występuje u noworodków z wrodzoną niedokrwistością aplastyczną, która występuje z powodu zniszczenia czerwonych krwinek, a także z powodu hematopoezy pozaszpikowej - gdy czerwone krwinki nie powstają nie w szpiku kostnym, ale bezpośrednio w wątrobie i śledzionie.

Wątroba wątrobowa ze wzrostem wątroby u dzieci rozwija się w prawie połowie przypadków z powodu znacznego przekroczenia norm wieku masy ciała. Chociaż ta patologia może wystąpić w niektórych przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego, po długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii przeciwbakteryjnej lub hormonalnej.

Gdzie boli?

Co martwi?

Diagnoza powiększenia wątroby

Rozpoznanie powiększenia wątroby rozpoczyna się od badania fizykalnego pacjenta i badania palpacyjnego narządów wewnętrznych jamy brzusznej po prawej stronie linii środkowej brzucha - w okolicy nadbrzusza.

Podczas badania lekarskiego lekarz może wykryć silne powiększenie wątroby. Co to znaczy? Oznacza to, że wątroba wystaje spod krawędzi łuku żeńskiego znacznie bardziej niż zakłada to norma anatomiczna (u osoby dorosłej o średniej wysokości wynosi nie więcej niż 1,5 cm) i jest odczuwalna znacznie poniżej krawędzi żeber. Następnie stwierdza się wzrost wątroby o 3 cm, wzrost wątroby o 5 cm lub wzrost wątroby o 6 cm, ale ostateczny „wyrok” wydaje się dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta, przede wszystkim za pomocą ultradźwięków.

Powiększenie wątroby za pomocą ultradźwięków potwierdza na przykład, że „dostępne jest powiększenie wątroby o jednorodnej hiperechoicznej strukturze z przesunięciem do żołądka, kontury są rozmyte” lub, że „dostępne jest„ rozlana hiperechoogeniczność wątroby i niewyraźny wzór naczyniowy i granice wątroby ”. Nawiasem mówiąc, u osoby dorosłej zdrowa wątroba ma następujące parametry (za pomocą ultradźwięków): wielkość przedniego płata prawego płata - do 12,5 cm, lewego płata - do 7 cm.

Oprócz badania ultrasonograficznego w diagnostyce powiększenia wątroby użyj:

  • badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby (markery wirusów w surowicy);
  • analiza biochemiczna krwi (dla amylazy i enzymów wątrobowych, bilirubiny, czasu protrombiny itp.);
  • analiza moczu dla bilirubiny;
  • badania laboratoryjne rezerw czynnościowych wątroby (z wykorzystaniem testów biochemicznych i immunologicznych);
  • rentgenografia;
  • hepatoscyntygrafia (skanowanie wątroby metodą radioizotopową);
  • CT lub MRI brzucha;
  • precyzyjna biopsja punkcyjna (w razie potrzeby pobierz próbkę tkanki wątroby do badań onkologicznych).

Powiększenie węzłów chłonnych wątroby podczas badania ultrasonograficznego jest odnotowywane przez hepatologów ze wszystkimi typami marskości wątroby, wirusowego zapalenia wątroby, gruźlicy węzłów chłonnych, limfogranulomatozy, sarkoidozy, choroby Gauchera, limfadenopatii narkotykowej, zakażenia HIV, raka trzustki.

Co musisz zbadać?

Jak przeprowadzić ankietę?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie powiększenia wątroby

Leczenie powiększenia wątroby jest leczeniem objawowym, ale ogólnie potrzebujemy kompleksowej terapii konkretnej choroby, która doprowadziła do zmiany patologicznej w tym narządzie.

Leczenie farmakologiczne przerostowej wątroby musi być wspierane przez odpowiednie odżywianie, dietę i przyjmowanie witamin. Według ekspertów w przypadku niektórych chorób, którym towarzyszy wzrost wątroby, możliwe jest przywrócenie uszkodzonego miąższu i normalnej wielkości narządu.

Do regeneracji komórek wątroby, ich normalnego funkcjonowania i ochrony przed negatywnymi skutkami stosuje się hepatoprotektory - specjalne leki na powiększenie wątroby.

Lek hepabenowy jest hepatoprotektorem pochodzenia roślinnego (synonimy - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Substancje czynne preparatu są uzyskiwane z ekstraktów z mgiełki leku (protipiny) i owoców ostropestu plamistego (sylimaryny i sylibininy). Stymulują syntezę białek i fosfolipidów w uszkodzonych błonach wątroby, hamują tworzenie tkanki włóknistej i przyspieszają proces odzyskiwania miąższu.

Lek ten jest przepisywany na toksyczne zapalenie wątroby, przewlekłe choroby zapalne wątroby, zaburzony metabolizm i funkcjonowanie ze wzrostem wątroby o różnej etiologii. Zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki trzy razy dziennie (z posiłkami). Minimalny przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Wśród przeciwwskazań tego leku są ostre postacie zapalenia wątroby i dróg żółciowych w wieku 18 lat. W przypadku hemoroidów i żylaków hepaben stosuje się ostrożnie. W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Możliwe działania niepożądane objawiają się działaniem przeczyszczającym i moczopędnym, a także pojawieniem się wysypki skórnej. Spożycie gepabenu jest niezgodne ze spożyciem alkoholu.

Działanie terapeutyczne leku Essentiale (Essential Forte) opiera się na działaniu fosfolipidów (złożonych związków zawierających tłuszcz), które są podobne w strukturze do naturalnych fosfolipidów, które tworzą ludzkie komórki tkankowe, zapewniając ich podział i regenerację w przypadku uszkodzenia. Fosfolipidy blokują wzrost komórek tkanki włóknistej, więc ten lek zmniejsza ryzyko marskości wątroby. Niezbędne są przepisywane na stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby i jej toksyczne zmiany. Standardowa dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (z posiłkami). Działania niepożądane (w postaci biegunki) są rzadkie.

Essliver różni się od Essential dzięki obecności w swoim składzie - wraz z fosfolipidami - witamin B1, B2, B5, B6 i B12. A połączony lek hepatoprotekcyjny Phosphogliv (w kapsułkach), oprócz fosfolipidów, zawiera kwas lukrecjowy, który ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Pomaga zmniejszyć uszkodzenie błon hepatocytów z zapaleniem i powiększeniem wątroby, a także normalizację procesów metabolicznych. Metoda stosowania i dawkowania dwóch ostatnich leków jest podobna do Essentiale.

Leki na powiększenie wątroby obejmują roślinny preparat z karczocha - Artichol (synonimy - Hofitol, Cinarix, ekstrakt z karczocha). Ten lek pomaga poprawić stan komórek wątroby i normalizować ich funkcjonowanie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami). Przebieg leczenia trwa od dwóch tygodni do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby. Jako działania niepożądane można zaobserwować zgagę, biegunkę, ból brzucha. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych, kamienie w pęcherzyku żółciowym, a także ciężkie formy niewydolności nerek i wątroby.

Oprócz faktu, że rośliny lecznicze są podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych, zioła z powiększeniem wątroby są szeroko stosowane w postaci domowych naparów i wywarów. Przy tej patologii fitoterapeuci zalecają stosowanie mniszka lekarskiego, znamien kukurydzy, nagietka, nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej. Standardowy przepis na infuzję wody: na 200-250 ml wrzącej wody weź łyżkę suchej trawy lub kwiatów, zaparz we wrzącej wodzie, zaparz do ostygnięcia, przefiltruj i weź 50 ml 3-4 razy dziennie (25-30 minut przed jedzeniem).

Dieta na powiększenie wątroby

Ściśle przestrzegana dieta z powiększeniem wątroby jest kluczem do skutecznego leczenia. W przypadku przerośniętej wątroby konieczne jest całkowite zrezygnowanie z tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych, ponieważ takie jedzenie przeciąża wątrobę i cały układ trawienny.

Ponadto dieta z powiększeniem wątroby jest niezgodna z pokarmami takimi jak rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, szpinak i szczaw; kiełbasa i pikantny ser; margaryna i pasty do smarowania; biały chleb i ciasto; ocet, musztarda i pieprz; Wyroby cukiernicze, czekolada i lody; napoje gazowane i alkohol.

Wszystko inne (zwłaszcza warzywa i owoce) można jeść, co najmniej pięć razy dziennie, ale stopniowo. Po 19 godzinach jedzenia nie zaleca się nawet przy zdrowej wątrobie, a nawet przy powiększonej wątrobie jest to kategorycznie niemożliwe. Ale szklanka wody z łyżką naturalnego miodu jest możliwa i konieczna.

W codziennej diecie powinno być 100 g białka zwierzęcego, mniej więcej tyle samo białka roślinnego i 50 g tłuszczów roślinnych. Objętość węglowodanów wynosi 450-500 g, a spożycie cukru należy zmniejszyć do 50-60 g dziennie, a soli - do 10-12 g. Dzienna objętość płynów (z wyłączeniem płynnych pokarmów) wynosi co najmniej 1,5 litra.