Przyczyny rozwoju, objawy i leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby odnosi się do chorób zagrażających życiu pacjenta. W wyniku aktywności procesu patologicznego narząd przestaje działać, co może prowadzić do śmierci. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, należy przestrzegać profilaktyki i zwracać uwagę na zdrowie, rozpoczynając leczenie w odpowiednim czasie.

Ogólne informacje o wątrobie

Żelazo układu pokarmowego, od którego zależą procesy życiowe, to wątroba. W zdrowym stanie ciało wykonuje wiele niezastąpionych funkcji:

  • neutralizuje toksyny;
  • filtruje produkty metaboliczne i hormony;
  • syntetyzuje białka osocza;
  • bierze udział w hemopoezie płodu;
  • produkuje żółć;
  • wpływa na funkcjonalność jelita cienkiego;
  • kontroluje poziom substancji patologicznych;
  • przyczynia się do gromadzenia użytecznych pierwiastków śladowych;
  • reguluje metabolizm.

Z problemami z funkcjonowaniem wątroby całe ciało zaczyna cierpieć. Całkowita dysfunkcja narządów prowadzi do śmierci.

Co to jest zwłóknienie wątroby

Procesy patologiczne w wątrobie o przewlekłym charakterze prowadzą w większości do niszczenia zdrowej tkanki i tworzenia blizn. W przypadku wielu obrażeń część narządu jest zagęszczona i umiera.

Czym jest zwłóknienie wątroby to medyczna nazwa procesu powstawania blizn w narządzie. Cechą tej choroby jest nieodwracalność zmian. Uszczelnienia miąższowe spowalniają pracę, a następnie powodują całkowite zaburzenie czynności gruczołów.

Aby zrozumieć, jak niebezpieczne jest zwłóknienie wątroby i jaką to chorobę, musisz wiedzieć, że patologicznym procesem jest brak możliwości samoregeneracji komórek wątroby. Utworzone pieczęcie całkowicie tracą zdolność do manifestowania jakiejkolwiek aktywności, co prowadzi do problemów. Cechy objawów choroby i rokowanie w leczeniu zależą od postaci i stopnia patologii.

Formularze

Lokalizacja zanikowej tkanki wątroby może być w różnych obszarach. Wyróżnia się pięć form postępowej patologii w zależności od lokalizacji blizn:

  • żylny - uszkodzenie centralnej części;
  • okołokomórkowy - bliznowacenie w kilku obszarach, w miejscu zwyrodnienia hepatocytów;
  • periductal - bliznowacenie tkanek zlokalizowanych w pobliżu kanału żółciowego;
  • przegroda - śmierć tkanki, zajmująca ponad 40% narządu;
  • mieszane - połączenie objawów i cech kilku postaci.


Ze względu na przyczyny powodujące zwłóknienie określa się kilka rodzajów chorób:

  • ogniskowe - patologie układu krążenia;
  • okołoportalne - choroby pasożytnicze i zwiększone ciśnienie w żyłach;
  • serce - choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • wrodzone - choroby genetyczne.

Forma i charakterystyka rodzaju choroby mają wpływ na charakter rozwoju uszkodzenia narządów zwłóknieniowych i dalsze rokowanie terapii.

Stopni

Sposób leczenia zwłóknienia wątroby zależy od stopnia zaawansowania choroby. W medycynie bliznowacenie tkanek jest klasyfikowane zgodnie ze skalą Metaviru. Ze względu na naturę manifestacji patologii określa się pięć etapów choroby. Początkowy stopień z reguły nie jest odnotowany, ponieważ na tym etapie prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie odchyleń z powodu całkowitego braku objawów zaburzeń narządowych.

Cztery główne stopnie uszkodzenia wątroby:

  1. Pierwszy. Charakteryzuje się naruszeniem wymiany między komórkami, co prowadzi do zaburzenia w funkcjonowaniu narządu.
  2. Drugie. Postęp patologii wyrażony wzrostem obszaru zmiany i wzrostem poziomu tkanki łącznej zastępującej zdrowe komórki.
  3. Trzeci. Tworzenie się fok w miąższu wątroby, narząd praktycznie nie działa.
  4. Czwarty. Zdiagnozowane rozległe zniszczenie tkanek narządów (marskość wątroby) wątroba całkowicie przestaje spełniać swoje funkcje.

Ważne jest, aby wiedzieć! W pierwszych dwóch etapach choroba jest uleczalna. W przypadku trzeciego stopnia uszkodzenia wymagana jest terapia podtrzymująca. Na ostatnim etapie, gdy zdiagnozowana jest marskość wątroby, tylko przeszczep może uratować.

Powody rozwoju

Przed określeniem metody leczenia zwłóknienia wątroby lekarz prowadzący pacjenta powinien ustalić przyczyny, które stały się czynnikiem wywołującym rozwój patologii. Jeśli pierwotne przyczyny nieprawidłowości nie zostaną zdiagnozowane, leczenie może nie być skuteczne..

  • stagnacja krwi w żyłach wątrobowych;
  • picie alkoholu przez długi czas;
  • genetyczne predyspozycje;
  • choroby dróg żółciowych;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zapalenie wątroby z powodu opryszczki;
  • mononukleoza lub zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • leki stosowane w leczeniu raka, witaminy A i środków przeciwreumatycznych (w dużych dawkach);
  • skutki dużych dawek chemikaliów, trucizn lub toksyn;
  • nadciśnienie wrotne.

Według statystyk, głównie mężczyźni cierpią na zwłóknienie. Wynika to z faktu, że choroby, przeciwko którym występuje zanik tkanek narządów, są diagnozowane u kobiet znacznie rzadziej..

Objawowe objawy

Włóknista zmiana odnosi się do podstępnych chorób, charakteryzujących się tym, że na początkowym etapie, z możliwą skutecznością metod terapeutycznych, choroba ustępuje bez oznak. W przypadku zwłóknienia wątroby objawy stają się wyraźne dopiero w trzecim stopniu, gdy prawie niemożliwe jest zapobieganie procesowi patologicznemu. W pierwszych etapach obserwuje się ogólne objawy:

  • przewlekła senność;
  • ciągły rozkład;
  • osłabienie wytrzymałości psycho-emocjonalnej.

Jedynym objawem, który nie jest charakterystyczny dla większości chorób, jest pojawienie się wielu krwiaków na ciele, bez fizycznego wpływu na tkanki miękkie. Im dłużej rozwija się patologia, tym bardziej wyraźne stają się objawy:

  • krwawe wymioty;
  • ostra i znaczna utrata masy ciała;
  • problemy z trawieniem;
  • ciągły ból w podbrzuszu po prawej stronie.

Na ostatnim etapie u pacjenta diagnozuje się żółtaczkę, wodobrzusze, zaburza się świadomość psychiczna, pojawia się silna hipertermia i swędzenie skóry, skrzepy krwi są obecne w moczu i kale.

Diagnostyka

Z jakich powodów występuje zwłóknienie wątroby, co to jest i jak leczyć, można ustalić dopiero po szczegółowym badaniu. Jeśli podejrzewa się tę chorobę, przeprowadza się diagnostykę różnicową. Pacjent musi podać krew do kilku rodzajów analiz:

  • kliniczny;
  • immunologiczny;
  • Biochemiczne;
  • wspólny.

Badany jest również mocz pacjenta, w niektórych przypadkach analizuje się również kał. Główną informatywnością jest instrumentalna metoda diagnostyczna, przeprowadzana przez zbieranie cząstek narządu do histologii (biopsja).

Aby uzyskać pełne dane na temat obrazu klinicznego, zalecane są metody badań sprzętu:

  • Ultradźwięk Metoda ultradźwiękowa umożliwia określenie wielkości i struktury narządu, obszaru uszkodzenia tkanki, ognisk, formacji torbielowatych, zmian naczyniowych i przepływowych.
  • Fibroelastografia. Przeprowadza się to przez zewnętrzne badanie powierzchni narządu, w wyniku czego fibroscan wyświetla rozmiar blizn.
  • Elastografia. Ustalone dane dotyczące całkowitego obszaru zmian patologicznych.
  • Elastometria Określa stopień patologii, analizując liczbę komórek hepatocytów..

Ponadto można wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny w celu identyfikacji jakości i liczby ognisk zwłóknienia komórek..

Metody leczenia

Po zdiagnozowaniu zmiany zwłóknieniowej leczenie rozpoczyna się natychmiast. Pacjent jest natychmiast hospitalizowany i przepisywane są wszystkie niezbędne procedury..

Metody leczenia zwłóknienia wątroby zależą od stopnia uszkodzenia tkanki. Obowiązkowe jest leczenie farmakologiczne i utrzymanie diety. Jeśli pacjent cierpi na uzależnienie od alkoholu, przeprowadza się obowiązkowe leczenie uzależnienia. W zaawansowanych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna, która nie wyklucza przeszczepu narządu.

Konserwatywny

Leki przywracające czynność wątroby są przepisywane pacjentowi od pierwszego dnia leczenia. W przypadku braku skuteczności specjalista może zastąpić lek lub zwiększyć jego dawkę. Leki przepisywane na zwłóknienie wątroby:

  • heteroprotektory;
  • glukokortykosteroidy;
  • środek przeciwwirusowy;
  • cytostatyki;
  • immunomodulatory;
  • żółciopędny;
  • antybiotyki
  • przeciwutleniacze;
  • leki moczopędne;
  • środki przeciwbólowe;
  • środki uspokajające;
  • enzymatyczny.

Wybór leków jest indywidualny, ponieważ brane są pod uwagę nie tylko cechy choroby, ale także jej możliwe przyczyny, które należy rozwiązać.

Homeopatia

W przypadku zwłóknienia możliwe jest stosowanie metod homeopatii. Istotą terapii jest stosowanie leków prowadzących do zmiany komórek wątroby. Leki aktywują ukryte procesy biologiczne, w wyniku których tkanki zaczynają się stopniowo degenerować.

W terapii lekowej obowiązkowe są leki zawierające składniki: welpataswir i sofosbuwir (Lusisovel, Sodaxi, Resof i inne). Substancje te blokują komórki wirusowe. Długotrwałe stosowanie tabletek pomaga utrzymać ciało w poważnym stanie.

Jeśli lek powoduje poważne działania niepożądane lub jest przeciwwskazany u pacjenta, lekarz wybiera rodzajowy. Trudno jest znaleźć substytut, jeśli przyczyną odmowy leczenia jest działanie głównych składników.

Operacja

Niemożliwe jest wyleczenie stadium przedrakowego i marskości wątroby metodami zachowawczymi. Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie i nie ma prognoz na pozytywny wynik leczenia, konieczna jest operacja. W przypadku zwłóknienia wątroby można zastosować następujące metody chirurgiczne:

  • laparoskopia (częściowe usunięcie blizny);
  • przeszczep (całkowity przeszczep wątroby).

Ważne jest, aby wiedzieć! Operacja nie gwarantuje wyzdrowienia pacjenta, pozostaje ryzyko powikłań i nawrotu.

Współczesna medycyna oferuje inną metodę terapeutyczną - wprowadzenie komórek macierzystych. Zastosowanie innowacyjnej metody pozwala przywrócić martwą tkankę, ale tylko wtedy, gdy możliwe było zidentyfikowanie choroby przed zdekompensowanym etapem.

Korekta odżywiania

Leczenie zwłóknienia wątroby obejmuje zmiany w odżywianiu, aby ułatwić funkcjonowanie organizmu i wykluczyć skutki dodatkowych obciążeń. W formie diety terapeutycznej użyj „tabeli numer 5”. Zasady żywienia.

  1. Zmniejszone spożycie żywności bogatej w węglowodany i tłuszcze;
  2. Ścisłe przestrzeganie zabronionej listy produktów.
  3. Nie gotuj przez smażenie.
  4. Wyłączenie wszelkich szkodliwych produktów, w tym tłustych, marynowanych, pikantnych i wędzonych.
  5. Trzymaj się ułamkowego odżywiania.
  6. Nie pij alkoholu nawet w najmniejszej dawce.

Na ostatnich etapach dieta jest regulowana tylko przez specjalistę i uwzględnia indywidualne podejście. Zaburzenia odżywiania mogą prowadzić do ciężkich napadów drgawkowych.

Środki ludowe

Jeśli pacjent jest leczony w domu, terapia jest monitorowana przez specjalistę prowadzącego. Stosowanie środków ludowych na zwłóknienie wątroby jest dozwolone, ale tylko wtedy, gdy lekarz zgodzi się zastosować określoną metodę. Skuteczne przepisy:

  1. Ostropest plamisty. Zmielone nasiona roślin w dawce 1 łyżki. l żuć i jeść trzy razy dziennie. Może być rozcieńczony wodą lub herbatą..
  2. Mniszek lekarski. Ułożone w słoiku (0,5 l.) Kwiaty rośliny (300 - 500 g.) Wlewa się miodem (0,3 l) i taranuje, aż powstanie sok. Domagaj się 20-24 godzin. Powstały sok jest spożywany w 1 łyżce. l przed jedzeniem.
  3. Kukurydza. Skórę i włókna warzyw są myte i warzone we wrzącej wodzie. Pij zamiast herbaty.

Korzystne będą również zioła o działaniu przeciwzapalnym, żółciopędnym i wzmacniającym. Eksperci zalecają picie wywarów z rumianku, szałwii lub krwawnika podczas leczenia..

Eksperci dopuszczają stosowanie tradycyjnych metod medycyny, ale pytanie, czy zwłóknienie wątroby można wyleczyć bez pomocy leków, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna, przypuszcza się skrajnie negatywną odpowiedź. Musisz leczyć się na chorobę za pomocą złożonych środków, w przeciwnym razie patologia będzie postępować.

Możliwe komplikacje

Zwłóknienie prowadzi do zakłócenia wielu narządów i układów. Tak, a sama wątroba bardzo cierpi, nawet jeśli terapia przyniosła pozytywne wyniki. U 80% pacjentów wyleczonych ze zwłóknienia pojawiają się powikłania:

  • przewlekłe nadciśnienie;
  • żylaki narządów wewnętrznych;
  • okresowe krwawienie wewnętrzne;
  • niedobór tlenu w hepatocytach;
  • wodobrzusze, zapalenie otrzewnej;
  • niewydolność wątroby;
  • przewlekłe zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
  • rak wątrobowokomórkowy.

Uwaga! Jeśli nie będziesz kontynuował leczenia, powikłania będą postępować i mogą prowadzić do nawrotu, a następnie śmierci.

Zapobieganie i rokowanie

Trudno poradzić sobie ze zwłóknieniem nawet na początkowym etapie, dlatego eksperci zalecają, aby zdrowi ludzie zwracali uwagę na zapobieganie. Środki zapobiegające rozwojowi patologii nie wymagają zastosowania specjalnych wysiłków. Aby zapobiec chorobie, wystarczy przestrzegać podstawowych zasad zdrowego stylu życia:

  • wyeliminować wpływ złych nawyków;
  • aktywność fizyczna powinna być umiarkowana;
  • regularnie przechodzą diagnozę zdrowia;
  • nie uciekaj się do samoleczenia;
  • przestrzegać właściwego odżywiania;
  • monitorować odporność.

Zapobieganie zwłóknieniu jest konieczne przede wszystkim dlatego, że rokowanie w leczeniu nie jest korzystne. We wczesnych stadiach, kiedy terapia jest skuteczna, trudno jest zdiagnozować odchylenia z powodu źle wyrażonych objawów. A wraz z nadejściem trzeciego stopnia uszkodzenia patologia jest prawie niemożliwa do wyeliminowania.

Zwłóknienie wątroby oczywiście nie jest zdaniem. Współczesna medycyna odnosi coraz większe sukcesy w walce z podstępną chorobą, ale leczenie tej choroby jest drogie i żaden specjalista nie daje żadnych gwarancji. Z tego powodu lepiej jest ograniczyć ryzyko, stosując środki zapobiegawcze..

Na liście ICD zwłóknienie wątroby znajduje się w grupie chorób prowadzących do śmierci. Jeśli patologia zacznie być leczona przy braku powikłań, pacjent może żyć do starości. Oczekiwana długość życia u pacjentów ze zwłóknieniem w stadium 3 i 4 jest inna. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, śmierć może wystąpić przez cały rok. Dzięki terapii podtrzymującej pacjent żyje do 7 lat.

Stopnie i leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie lub zwłóknienie wątroby występuje w 2 odmianach - wrodzonej i nabytej. Choroba rozwija się stopniowo, są 4 etapy. Na początkowym etapie nie ma charakterystycznych znaków. Wraz z postępem obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe, jeśli nie rozpocznie się szybkiego leczenia, rozwija się marskość wątroby, która często powoduje śmierć.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD 10 przypisano kod patologiczny K74.0 „Zwłóknienie wątroby”.

Co za dolegliwość?

Zwłóknienie wątroby rozwija się na tle przewlekłych procesów zapalnych w narządzie, w wyniku czego niszczone są określone komórki, hepatocyty. W rezultacie obserwuje się zmiany zwłóknieniowe w narządzie, w których komórki funkcjonalne zastępuje się strukturą włóknistą, a także obserwuje się aktywację tkanki tłuszczowej. Na początkowych etapach rozwoju taka choroba wątroby jest skutecznie leczona lekami. W przeciwnym razie powstają nieodwracalne powikłania, prowadzące do marskości wątroby i śmierci pacjenta.

Etiologia i patogeneza

Pod wpływem negatywnych czynników na ludzkie ciało tkanki funkcjonalne wątroby są niszczone, w wyniku czego struktury włókniste, a mianowicie typ okołonaczyniowy, gromadzą się w narządzie, zakłócając jego normalne ukrwienie i pracę. Choroba postępuje, powodując u pacjenta charakterystyczne objawy, których nie można zignorować.

Nabyte Zwłóknienie

Diagnozuje się go u dorosłych, postępując pod wpływem takich negatywnych czynników:

  • Choroby zakaźne wirusowe wpływające na strukturę wątroby. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, wirus Epsteina-Barra.
  • Patologie autoimmunologiczne, w których organizm wytwarza przeciwciała atakujące i niszczące własne komórki.
  • Ciężkie toksyny i chemikalia.
  • Postęp chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, toczeń rumieniowaty.
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych i steroidowych.
  • Amyloidoza, w której z powodu zaburzeń metabolicznych białko nie jest w pełni wchłaniane przez organizm.
  • Alkoholizm. Nadużywanie napojów alkoholowych wywołuje różne choroby wątroby, ponieważ produkty rozpadu alkoholu niszczą hepatocyty.
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego, pod wpływem których rozwija się zwłóknienie serca wątroby. Jeśli postępuje niewydolność serca, krążenie krwi w narządach wewnętrznych jest zaburzone, w wyniku czego rozwija się niedotlenienie i kwasica, które powodują zniszczenie struktur funkcjonalnych.
Powrót do spisu treści

Wrodzone zwłóknienie

Na rozwój tej formy patologii wpływają czynniki genetyczne, pod wpływem których, nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, dziecko nie kształtuje prawidłowo i nie rozwija tkanki wątroby. Od momentu narodzin dziecka wszystkie objawy zaburzenia pojawią się w postaci zmian patologicznych w strukturach wewnętrznych, fibrocholangiocystosis. Rozwija się także okołowrotne zwłóknienie wątroby, w którym obok naczyń tworzy się tkanka włóknista, zaburzając krążenie krwi.

Wrodzone zwłóknienie u dzieci występuje pod wpływem takich czynników:

Rodzaje patologii

Nadal nie ma jasno zdefiniowanych schematów klasyfikacji dla form zwłóknienia. Ale często wyróżnia się następujące typy:

Stopnie zwłóknienia

Aby ustalić, na jakim etapie postępuje patologia, wykonuje się biopsję. Interpretację wyników przeprowadza się zgodnie ze wskaźnikiem Claudela lub w skali Metaviru. Zgodnie z tą techniką wyróżnia się 5 etapów rozwoju choroby, w których zaznaczono zero stopni, co wskazuje na brak zmian patologicznych w narządzie. Charakterystyka pozostałych etapów jest następująca:

  • Zwłóknienie wątroby pierwszego stopnia podaje się pacjentom, którzy podczas badania diagnostycznego wykazali minimalne uszkodzenie hepatocytów, nieznacznie upośledzono funkcjonowanie narządu. Na tym etapie rozwoju chorobę można leczyć zachowawczo..
  • Zwłóknienie wątroby drugiego stopnia określa się wraz ze wzrostem struktur włóknistych na dużym obszarze. W takim przypadku praca narządu jest zauważalnie zaburzona, osoba jest zakłócona charakterystycznymi objawami, stan stopniowo się pogarsza. Terapia lekami może nie przynieść właściwych rezultatów, pogarsza się prognoza całkowitego wyleczenia.
  • Ogniskowe zwłóknienie 3. stopnia charakteryzuje się tworzeniem patologicznych pieczęci w strukturze narządu. Jeśli leczenie jest nieodpowiednie, postępują nieodwracalne procesy, choroba staje się nieuleczalna.
  • W ostatnich 4 stopniach rozwija się marskość wątroby. Przy takiej diagnozie nie żyją długo. Jedyną opcją, dzięki której można przedłużyć życie pacjenta, jest przeszczep wątroby, ale taka operacja jest złożona, ma wiele przeciwwskazań, ograniczeń i powikłań.
Powrót do spisu treści

Charakterystyczne objawy

Na samym początku progresji nie ma wyraźnych oznak zwłóknienia wątroby, dlatego bardzo rzadko zdiagnozowano chorobę na tym etapie. Gdy postęp przejawia objawy niespecyficzne, na przykład:

  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, zmęczenie, senność;
  • zmniejszona wydajność, odporność na stres.

W kolejnych etapach pacjent zauważa zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, rozwój anemii. A także widoczne zewnętrzne zmiany w postaci siniaków i pajączków na skórze. Wysokie ryzyko rozwoju wewnętrznego krwawienia z przełyku, które występuje na tle upośledzonego krążenia żylnego wątroby i narządów trawiennych.

Powikłania

Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, powstają następujące niebezpieczne konsekwencje:

  • zespół ciężkiego nadciśnienia wrotnego;
  • żylaki przełyku;
  • cardia żołądka, jelit;
  • wodobrzusze;
  • zwyrodnienie tłuszczowe;
  • marskość.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Przewlekły hepatolog leczy przewlekłe choroby wątroby, to do niego, jeśli podejrzewa się zwłóknienie, musisz umówić się na wizytę. Po wstępnym badaniu, badaniu palpacyjnym i zebraniu ważnych danych pacjent otrzymuje skierowanie na szereg procedur diagnostycznych, za pomocą których możliwe będzie potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy. Diagnostyka laboratoryjna zwłóknienia wątroby obejmuje takie badania:

  • ogólna analiza krwi, moczu, kału;
  • próbki do markerów zwłóknienia;
  • biochemia krwi wykaże wzrost stężenia bilirubiny, cholesterolu, ALT i AST.

Na pewno przypisano diagnostykę instrumentalną, która obejmuje takie metody:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • USG wątroby, żołądka, jelit, trzustki;
  • CT, MRI;
  • elastometria.
Powrót do spisu treści

Jakie leczenie jest zalecane?

Lek

Leczenie zwłóknienia wątroby powinno być kompleksowe. Przede wszystkim przepisywane są leki, które pomogą wyeliminować podstawową przyczynę rozwoju patologii - wirus zapalenia wątroby i inne patogeny. Ponadto pacjent musi trwale pozbyć się uzależnienia od alkoholu, złych nawyków. Schemat leczenia obejmuje takie grupy leków:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortykosteroidy;
  • cytostatyki;
  • lek immunomodulujący;
  • kompleks witamin i minerałów;
  • preparaty enzymatyczne.
Powrót do spisu treści

Jakie powinno być odżywianie?

Dieta na zwłóknienie wątroby jest specyficzna. Pomimo ograniczeń dietetycznych ważne jest utrzymanie zrównoważonej diety, aby osoba otrzymywała wszystkie niezbędne substancje, witaminy i pierwiastki z jedzeniem. Zasady diety są następujące:

  • Ogranicz ilość tłuszczu w codziennej diecie do 90 g.
  • Ogranicz spożycie soli i przypraw.
  • Wyklucz żywność zawierającą kwas szczawiowy.
  • Gotuj naczynia w delikatny sposób - gotuj na parze, w piekarniku, gotuj.
  • Ogranicz żywność, która wywołuje fermentację, tworzenie się gazu, nadmierne wydzielanie soku żołądkowego.
  • Jedz frakcyjnie, w małych porcjach 5-6 razy dziennie.
  • Pij wystarczającą ilość czystej wody - co najmniej 1,5 litra dziennie.
Powrót do spisu treści

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku zwłóknienia wątroby zaleca się stosowanie 1 łyżki dziennie przed posiłkami. l nasiona ostu. Aby usunąć stany zapalne i poprawić funkcjonowanie organizmu, pomoże wywar przygotowany zgodnie z tym przepisem:

  1. Połącz 75 g owoców róży, 200 g suszonych śliwek i 30 g rokitnika.
  2. Zalej składniki wrzącą wodą, umieść pojemnik na łaźni parowej i gotuj na wolnym ogniu pod zamkniętą pokrywką przez 40 minut.
  3. Zdjąć z ognia i pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę.
  4. Pij lek przed snem po jedzeniu 0,5 łyżki..

Bez zgody lekarza przeciwwskazane jest leczenie choroby środkami ludowymi.

Operacja

Operację wykonuje się w przypadku, gdy zwłóknienie spowodowało znaczny wzrost śledziony. W tej sytuacji usuwa się narząd, po czym stosuje się zespolenie śledziony i śledziony w tym miejscu. Jeśli zwłóknieniu towarzyszy ekspansja żył wątroby, przeprowadza się procedurę stwardnienia endoskopowego. Stwardnienie pomoże zapobiec rozwojowi wewnętrznego krwawienia i związanym z nim powikłaniom..

Zapobieganie i rokowanie

Jeśli zwłóknienie zostanie zdiagnozowane na początkowym etapie, prognozy dotyczące skutecznego powrotu do zdrowia są maksymalnie korzystne, w przeciwnym razie nie można uniknąć komplikacji i problemów. Nabytemu zwłóknieniu można zapobiec, jeśli porzucisz złe nawyki, utrzymasz zdrowy tryb życia, monitorujesz swoje zdrowie. Nie istnieją środki zapobiegawcze zapobiegające wrodzonemu zwłóknieniu wątroby. Ważne jest, aby kobieta planująca ciążę wykluczyła czynniki predysponujące z życia, aby leczyć wirusowe patologie zakaźne w odpowiednim czasie.

Co to jest zwłóknienie wątroby i jak leczyć chorobę?

Zwłóknienie wątroby jest patologicznym procesem, w którym następuje stopniowe zastępowanie komórek narządów bliznowatą tkanką łączną. Ten stan jest związany z wieloma przewlekłymi chorobami wątroby (zapalenie wątroby, uszkodzenia alkoholowe i toksyczne). Zwłóknienie wątroby rozwija się powoli i na początkowych etapach przebiega bezobjawowo, co komplikuje diagnozę. W większości przypadków choroba jest już wykrywana na etapie, kiedy pojawiają się oznaki poważnych powikłań..

Mechanizm zwłóknienia

Wątroba jest największym niesparowanym gruczołem ludzkiego ciała, który pełni wiele różnorodnych funkcji. Organ ten neutralizuje trucizny, toksyny i produkty rozpadu powstające podczas procesów metabolicznych. W wątrobie zachodzi synteza kwasów żółciowych niezbędnych do normalnego trawienia, gromadzą się przydatne substancje - syntetyzowane są witaminy, pierwiastki śladowe, węglowodany oraz albumina i globuliny. Organ ten bierze udział w procesach tworzenia krwi, reguluje metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów. Zdrowie ludzi zależy w dużej mierze od normalnego funkcjonowania wątroby i jej zdolności kompensacyjnych.

Wątroba jest jedynym narządem zdolnym do samoregeneracji, to znaczy, że jej komórki mogą odzyskać nawet w przypadku poważnych toksycznych zmian. Jednak w przypadku zwłóknienia proces patologiczny często staje się nieodwracalny, ponieważ uszkodzone komórki wątroby są stopniowo zastępowane tkankami włóknistymi, które nie pełnią żadnych przydatnych funkcji i całkowicie tracą swoją wydajność.

Tkanka włóknista składa się z dużej liczby włókien tkanki łącznej, reprezentowanych przez kolagen i amorficzną substancję międzykomórkową. Proces patologiczny rozpoczyna się od różnych toksycznych skutków dla miąższu wątroby. Przy częściowym uszkodzeniu komórek aktywowane są procesy tworzenia i akumulacji tkanki włóknistej. Z czasem wraz ze śmiercią zdrowych hepatocytów rośnie tkanka włóknista, a wątroba traci swoją funkcję. Oznacza to, że zwłóknienie wątroby nie jest osobną chorobą - ten stan obserwuje się w przypadku wielu przewlekłych zmian narządu, któremu towarzyszy stopniowe niszczenie jego struktur.

Przyczyny zwłóknienia

Zwłóknienie wątroby rozwija się jako powikłanie wielu przewlekłych patologii, które można warunkowo podzielić na dziedziczne i nabyte. Wśród najczęstszych przyczyn zwłóknienia wątroby lekarze nazywają:

  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (B, C i D);
  • toksyczne zapalenie wątroby (lecznicze, alkoholowe);
  • zatrucie truciznami, chemikaliami lub toksynami;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • toksoplazmoza zapalenie wątroby;
  • bąblowica wątroby;
  • marskość żółciowa (pierwotna i wtórna);
  • hepatoza (stłuszczeniowa choroba wątroby);
  • towarzyszące choroby.

Dziedziczne przyczyny przyczyniające się do powstawania tkanek włóknistych obejmują:

  • hemochromatoza - choroba związana z odkładaniem się żelaza w tkankach;
  • galactosemia - wrodzona patologia spowodowana zaburzeniem metabolizmu galaktozy;
  • Choroba Wilsona-Konovalova - rozwija się na tle nieprawidłowego metabolizmu miedzi;
  • wrodzone zwłóknienie - dziedziczna choroba związana z nieprawidłowym rozwojem tkanki wątroby.

Wrodzone zwłóknienie wątroby jest najczęściej diagnozowane u dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym. Ta dziedziczna choroba jest przenoszona w sposób autosomalny recesywny. Oznacza to, że jeśli jedno z rodziców jest chore, prawdopodobieństwo rozwoju patologii u dziecka wynosi 50%.

Formy zwłóknienia

Biorąc pod uwagę przyczyny i obszar lokalizacji procesu patologicznego, zwłóknienie wątroby dzieli się na kilka postaci:

Wrotne lub okołowrotne zwłóknienie wątroby - zwykle związane z różnymi rodzajami przewlekłego zapalenia wątroby (alkoholowe, toksyczne, wirusowe). W przypadku tej postaci choroby tkanki włókniste tworzą się w obszarze dróg wrotnych (na przykład gromadzą się w przewodach wewnątrzwątrobowych, w gałęziach strefy wrotnej i naczyniach limfatycznych). Ten rodzaj zwłóknienia może rozwinąć się w wyniku zatrucia toksynami lub na tle zakażenia pasożytami (trematodes).

Zwłóknienie okołokomórkowe - w tym przypadku włókniste formacje znajdują się wokół komórek wątroby (hepatocytów). Patologia rozwija się na tle nadużywania alkoholu lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.

Zwłóknienie okołozębowe (żylne) - tkanka łączna powstaje w centrum płatów wątrobowych oraz w okolicy żyły centralnej. Ta forma zwłóknienia wiąże się z alkoholowym uszkodzeniem wątroby lub rozwija się w obecności przewlekłej niewydolności serca..

Okresowe zwłóknienie - charakterystyczne zmiany występują z powodu naruszenia normalnego odpływu żółci z wątroby. Podstawową przyczyną procesu patologicznego są powiązane choroby - marskość żółciowa (pierwotna), wady rozwoju dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).

Zwłóknienie przegrody (mostka) - w tej postaci choroby w obszarach masowej śmierci hepatocytów pojawiają się przegrody (przegrody z tkanki łącznej) o różnych grubościach i rozmiarach. Mogą łączyć sąsiadujące kanały portalowe lub przenikać całą grubość zrazików wątrobowych, co prowadzi do zmiany normalnej struktury wątroby. Patologia rozwija się na tle przewlekłego zapalenia wątroby.

Mieszane zwłóknienie - w tej postaci choroby w tkankach wątroby można znaleźć różne kombinacje wszystkich rodzajów zwłóknienia. Mieszana postać jest uważana za najczęstszą i rozwija się z różnymi patologiami wątroby..

Etapy choroby

Etapy zwłóknienia są oceniane przez lekarzy w różnych skalach - Ishak, Knodell, METAVIR. Główne kryteria oceny to: obecność zwłóknienia wrotnego, liczba przegród, stopień rozszerzania się dróg wrotnych. Opis etapów we wszystkich prezentowanych skalach ma wiele wspólnego. Dlatego oceniamy etapy zwłóknienia w skali Metavir:

F0 - nie ma objawów zwłóknienia;

F1 - metabolizm międzykomórkowy jest zaburzony, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wątroby;

F2 - postępuje proces patologiczny, zwiększa się obszar zmiany, coraz więcej hepatocytów zastępuje tkanka łączna;

F3 - w miąższu wątroby powstają foki, rozwijają się nieodwracalne zmiany, zwłóknienie przechodzi w stadium końcowe;

F4 - rozwija się marskość wątroby, wątroba traci swoją funkcję.

Na ostatnim etapie choroby jedynym sposobem na uniknięcie śmierci jest przeszczep organów. Prawidłowe określenie stadium zwłóknienia pozwala lekarzowi wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia, który może zatrzymać lub spowolnić dalszy postęp procesu patologicznego.

Objawy zwłóknienia wątroby

Głównym niebezpieczeństwem zwłóknienia jest to, że nie ma on specyficznych objawów. Wszystkie charakterystyczne dolegliwości, na które skarży się pacjent, mogą być oznakami innych chorób wątroby (zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, hepatoza itp.). Przez takie objawy, jak nudności, ból w prawym podżebrzu lub swędzenie skóry, nie można ustalić, czy występują zwłóknienia w wątrobie.

Dlatego tak ważne jest, aby w przypadku pojawienia się niepokojących objawów przejść pełne badanie przy użyciu metod laboratoryjnych i instrumentalnych w celu terminowego określenia charakteru i nasilenia procesu patologicznego. Zwłóknienie wątroby w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo i zaledwie kilka lat później deklaruje się jako subiektywne i obiektywne objawy.

Subiektywne objawy:
  • słabość, złe samopoczucie, zmęczenie;
  • brak apetytu, nudności, czasami występują ataki wymiotów;
  • bół głowy;
  • wzdęcia, uczucie ciężkości;
  • okresowo powstające bóle o różnej intensywności w prawym podżebrzu;
  • przedłużony wzrost temperatury do wartości podgorączkowych;
  • swędząca skóra;
  • krwawiące dziąsła;
  • krwotok z nosa.

Pojawienie się takich objawów wiąże się ze stopniowym pogarszaniem się wątroby, gromadzeniem się substancji neurotoksycznych, rozwojem procesu zapalnego, zaburzoną produkcją żółci, zaburzeniami funkcji trawiennych i krwiotwórczych, wzrostem stężenia kwasów żółciowych we krwi.

Znaki celu:

Podczas badania pacjenta lekarz odkrywa szereg obiektywnych objawów, które bezpośrednio wskazują na patologiczny proces w wątrobie:

Powiększenie wątroby

Jest to określane przez badanie dotykowe i uderzenia podczas badania pacjenta. Przy znacznym wzroście narządu obserwuje się prawostronną asymetrię brzucha, obrzęk krawędzi wątroby spod łuku żebra. Jeśli na tle zwłóknienia występuje trudność w odpływie krwi żylnej, odnotowuje się wzrost śledziony.

Rozszerzenie brzucha

Jest to częsty objaw występujący w ostatnich stadiach zwłóknienia. W tym samym czasie przez skórę pojawia się żylny wzór, widoczny przez skórę. Rozszerzenie żyły jest spowodowane nadciśnieniem wrotnym (wzrost ciśnienia w żyle wrotnej).

Pajączki - wyglądają jak czerwonawo-fioletowe wiązki naczyniowe, które pojawiają się na twarzy, szyi, klatce piersiowej, brzuchu. Powstają z powodu ekspansji małych naczyń podskórnych (naczyń włosowatych).

Żółtaczka

Żółknięcie skóry i twardówki obserwuje się w późnych stadiach zwłóknienia. Przyczyną charakterystycznego koloru jest gromadzenie się we krwi żółtego pigmentu - bilirubiny, który w normalnych warunkach jest całkowicie rozkładany przez wątrobę. W miarę rozwoju procesu patologicznego wątroba traci swoje funkcje i traci zdolność do wydalania toksycznej bilirubiny, która stopniowo gromadzi się w tkankach i błonach śluzowych.

Obrzęk

W przypadku uszkodzenia wątroby obrzęk jest zlokalizowany w piszczelach i stopach, rzadziej w udach i ramionach. Nasilenie tego objawu zwykle wzrasta wieczorem, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent jest zmuszony do pozostawania w pozycji statycznej przez długi czas.

Odbarwienie moczu

W przypadku zwłóknienia obserwuje się ciemnienie moczu, nabiera koloru piwa, co wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny i jednego z produktów pośrednich jego metabolizmu - urobilinogenu.

Pojawienie się Xanthelasm i Xanthoma

Są to miękkie formacje podskórne, małe, wystające ponad powierzchnię skóry. Małe owalne lub zaokrąglone guzki są zwykle zlokalizowane w powiekach, podeszwach lub dłoniach, ale mogą również pojawiać się w innych częściach ciała. Podobne formacje występują na tle zaburzeń metabolizmu lipidów, podwyższonego poziomu kwasów tłuszczowych i cholesterolu we krwi oraz ich odkładania w skórze właściwej.

Wodobrzusze

Stan patologiczny, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Przyczyną rozwoju wodobrzusza jest nadciśnienie wrotne i obniżenie poziomu albuminy w osoczu krwi. Z powodu gromadzenia się płynu brzuch zwiększa się i może osiągnąć znaczne rozmiary.

Zaburzenia psychiczne

Z naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby, produkty rozpadu neurotoksycznego dostają się do krwioobiegu, co negatywnie wpływa na funkcje mózgu, układu nerwowego i zdrowie psychiczne pacjenta. W przypadku zwłóknienia wątroby obserwuje się obniżenie nastroju, uczucie depresji, nastrój pesymistyczny, zwiększony niepokój i zmęczenie, pojawienie się nieuzasadnionych lęków. Pacjenci skarżą się na słabą koncentrację uwagi, letarg, bezsenność, w ciężkich przypadkach skłonność do samobójstw.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zmiany zwłóknieniowe w wątrobie, pacjent będzie musiał przejść wiele procedur diagnostycznych. Oprócz badania wzrokowego i wywiadu lekarskiego lekarz musi ocenić stan psychiczny pacjenta, aby określić objawy encefalopatii wątrobowej wynikające z uszkodzenia komórek mózgu przez nagromadzone toksyny.

Testy laboratoryjne obejmują:

  • kliniczna i biochemiczna analiza krwi;
  • badanie moczu;
  • immunologiczne badania krwi.

Ogólne badanie krwi na zwłóknienie wykaże wzrost ESR, leukocytozę i spadek poziomu hemoglobiny (niedokrwistość). Badanie biochemiczne określa wzrost poziomu bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, wzrost AST i ALT, fosfatazy alkalicznej. Immunologiczne badanie krwi pozwala ustalić przyczyny zwłóknienia (na przykład wykryć inwazję pasożytniczą) i ocenić stan odpornościowy organizmu.

Instrumentalne metody badań wątroby obejmują ultradźwięki, CT lub MRI, za pomocą których można zdiagnozować szeroki zakres patologii. Ponadto, aby określić stopień zwłóknienia, lekarz może przepisać następujące badania:

  • Biopsja wątroby;
  • Fibroscan to rodzaj ultradźwięków, które określają elastyczność miąższu wątroby;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer - odmiany analizy biochemicznej krwi, umożliwiające ocenę stopnia zwłóknienia zmian w wątrobie.

Postać zwłóknienia wątroby można wiarygodnie ustalić tylko poprzez badanie pod mikroskopem tkanek uzyskanych przez biopsję.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Leczenie zwłóknienia jest złożonym i odpowiedzialnym zadaniem. Nie stworzono jednego leku, który mógłby skutecznie tłumić zmiany zwłóknieniowe. Dlatego leczenie choroby obejmuje zestaw środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny patologii i stosowanie różnych leków, które zatrzymują reakcje zapalne i hamują tworzenie tkanki włóknistej.

Aby zwalczyć przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego, przepisuje się następujące grupy leków:

  • w przypadku wirusowego zapalenia wątroby stosuje się środki przeciwwirusowe (Sofosbuwir, Rybawiryna, Daklataswir itp.);
  • ze zmianami związanymi z pasożytniczymi infestacjami i toksoplazmozą przepisywane są leki przeciwrobacze i przeciwpierwotniakowe, a także antybiotyki (azytromycyna, spiromycyna);
  • w przypadku chorób serca prowadzących do zwłóknienia serca zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych;
  • leki o działaniu detoksykującym pomagają usuwać produkty rozpadu gromadzące się we krwi;
  • leki żółciopędne eliminują przekrwienie żółci, poprawiają wydalanie z wątroby i pomagają poprawić stan zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych i innych współistniejących chorób;
  • enzymy (Mezim, Creon, Festal) poprawiają proces trawienia.

Aby wyeliminować reakcje zapalne występujące w wątrobie, stosuje się następujące leki:

  • glukokortykoidy (prednizon, deksametazon), które są przepisywane na wiele patologii wątroby, mają silne działanie przeciwzapalne;
  • hepatoprotektory (Carsil, Essential Forte, hepaben, sylimaryna) chronią komórki wątroby i przyczyniają się do ich odbudowy we wczesnych stadiach zwłóknienia;
  • przeciwutleniacze są najbardziej skuteczne w połączeniu z hepatoprotektorami, aktywnie blokują toksyczne działanie wolnych rodników;
  • cytostatyki - przepisywane w procesach autoimmunologicznych i nowotworowych, zatrzymują wzrost i rozmnażanie komórek nowotworowych;
  • leki immunosupresyjne - hamują aktywność układu odpornościowego za pomocą autoimmunologicznych patologii wątroby, zmniejszając w ten sposób nasilenie procesu zapalnego.

W celu stłumienia aktywności komórek gwiaździstych, które przyczyniają się do tworzenia tkanki włóknistej, stosuje się różnego rodzaju antagonistów, środki przeciwproliferacyjne, przeciwutleniacze, inhibitory ACE i interferony..

Na późnych etapach procesu patologicznego, który nie podlega leczeniu, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej - przeszczepu narządu.

Dieta na zwłóknienie wątroby

Dostosowanie diety jest ważną częścią kompleksowego leczenia. W przypadku zwłóknienia wątroby pacjentowi zaleca się ułamkowe odżywianie, aby zapobiec stagnacji żółci, trzeba często jeść, w małych porcjach. Stosowanie soli jest ograniczone, naczynia powinny być gotowane na parze, gotowane lub duszone.

Smażone, pieczone potrawy, marynaty, marynaty, wędzone mięso są wyłączone z diety, pasywacja nie jest dodawana do zup. Ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są zabronione; należy położyć nacisk na oleje roślinne. Przydatne są zupy warzywne, zbożowe i mleczne, sałatki i dodatki z warzyw, lepkie zboża, produkty mleczne, odtłuszczone odmiany mięsa i ryb.

Kiedy zwłóknienie wątroby jest wyłączone z diety:

  • wyroby cukiernicze, pieczenie;
  • kawa, kakao;
  • czekolada;
  • lody;
  • grzyby;
  • Jedzenie w puszce;
  • półprodukty.

Napoje gazowane i alkohol są całkowicie zabronione..

Prognozy życiowe zwłóknienia wątroby

Przy tej patologii rokowanie nie jest zbyt korzystne. Jeśli zmiany zwłóknieniowe zostaną wykryte na wczesnym etapie, wówczas przy odpowiednim leczeniu około 70% pacjentów powróci do normalnego życia. W zaawansowanych przypadkach, w ostatnich stadiach zwłóknienia, ryzyko śmierci jest bardzo wysokie.

Ile żyje ze zwłóknieniem wątroby? Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników - pierwotnej przyczyny choroby, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób i powikłań. Ostatni etap zwłóknienia (marskość) jest uważany za nieodwracalny, ale przy leczeniu wspomagającym pacjent żyje od 3 do 7 lat.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas i prawidłowo wyleczona, zwłóknienie może ulec odwrotnemu rozwojowi, co oznacza, że ​​pacjent może żyć przez wiele lat zgodnie z zaleceniami medycznymi.

Opinie

U jej męża zdiagnozowano zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych i pierwszy stopień zwłóknienia wątroby. Długo narzekał na ból po mojej prawej stronie, ale dopiero teraz poszedłem na badanie. Jednocześnie nie odmawia piwa, smażonych potraw, różnych przysmaków, wędzonych mięs. Następnie skarży się na pogorszenie stanu zdrowia. Lekarz przepisał wiele leków, powiedział, że jeśli proces się rozpocznie, marskość jest nieunikniona. I musisz przestrzegać ścisłej diety. Jak mój mąż porzuci wszystkie przyjemności w tym życiu, nawet nie wiem. Ale choć jest trochę dostrojony do poważnego leczenia.

Mam genotyp zapalenia wątroby typu C 1, który jest uważany za najcięższy. A teraz zdiagnozowali zwłóknienie wątroby drugiego etapu (F2). Istnieje długie i kosztowne leczenie oparte na interferonie i rybawerynie, lekach + poziom + alfa. Lekarz ma nadzieję, że terapia lekowa pomoże pokonać wirusa zapalenia wątroby i spowolnić zwyrodnienie komórek wątroby.

Zwłóknienie wątroby: klasyfikacja, objawy, metody leczenia

Zwłóknienie wątroby jest patologią, w której dochodzi do zastąpienia normalnych komórek bliznowatą tkanką łączną. W tym stanie obserwuje się inne choroby narządów, na przykład marskość wątroby, zapalenie wątroby. Zwłóknienie rozwija się powoli, a na początkowych etapach przebiega bezobjawowo. Z tego powodu trudno jest zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i podjąć działania w celu poprawy samopoczucia. Zdarza się, że choroba jest wykrywana już na etapie, gdy występują oznaki poważnych powikłań. Niezwykle ważne jest podjęcie na czas środków w celu normalizacji samopoczucia i zapobiegania powikłaniom..

Co to jest zwłóknienie wątroby

Przewlekłe choroby, które z wielu powodów rozwijają się w wątrobie, prowadzą do zmian w tkankach narządów. Pod wpływem niekorzystnych czynników następuje aktywacja, rozmnażanie komórek gwiaździstych (tłuszczowych). W wyniku tych procesów:

  • rozpoczyna się niszczenie elementów międzykomórkowych;
  • rozwija się ogniskowe zwłóknienie wątroby - stan patologiczny, w którym tkankę wątroby zastępuje włóknista (bliznowata);
  • krążenie krwi jest zaburzone w narządzie;
  • normalne funkcje są tracone.

Zwłóknienie jest odpowiedzią organizmu na procesy zapalne w wątrobie. Powstała tkanka łączna ma gęstą włóknistą strukturę, składa się z włókien kolagenowych i substancji amorficznej. Jeśli nie powstrzymasz negatywnych skutków czynników prowokujących, nastąpi nieodwracalna choroba - marskość wątroby. Na początkowym etapie rozwoju tkanka włóknista odgrywa rolę ochronną:

  • zatrzymuje rozprzestrzenianie się zakaźnych procesów zapalnych w sąsiednich obszarach;
  • izoluje obszary z patologicznymi zmianami od ogólnoustrojowego przepływu krwi.

Potrzeba korekty żywieniowej

Dieta ze zwłóknieniem wątroby staje się jednym z najważniejszych składników leczenia. Stosuje się go zarówno na samym początku rozwoju choroby, jak i jej zaawansowanych form.

Tabela nr 5 umożliwia zmniejszenie obciążenia uszkodzonego narządu, poprawia trawienie i spowalnia początek nieodwracalnych zmian w ciężkim uszkodzeniu wątroby. Dlatego cechy diety może określić wyłącznie specjalista. Nie możesz przypisać sobie diety.

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarz weźmie pod uwagę nie tylko ograniczenia i recepty na dietę, ale także weźmie pod uwagę życzenia pacjenta. Obliczy również szczegółowo liczbę potrzebnych kalorii, skład pierwiastków śladowych i substancji biologicznie czynnych w menu.

Powody

Istnieje ogromna liczba czynników, które powodują rozwój patologii zwłóknieniowych. Choroba może wywoływać przyczyny dziedziczne. Obejmują one:

  • wrodzone zwłóknienie;
  • galaktozemia (naruszenie metabolizmu galaktozy - różnych węglowodanów);
  • obecność patologii u bliskich krewnych;
  • Choroba Wilsona-Konovalova (zaburzenie metabolizmu miedzi);
  • niedobór alfa-1-antytrypsyny - niezdolność do syntezy białka krwi - inhibitor enzymu;
  • hemochromatoza - nadmierne odkładanie się żelaza w miąższu (komórki nabłonkowe).

Wśród nabytych przyczyn proliferacji tkanek włóknistych są liczne choroby wątroby i innych narządów ludzkich. Ten stan pojawia się w wyniku powikłań w diagnozie:

  • alkoholowa niewydolność wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nadciśnienie w postaci portalu (wzrost ciśnienia w żyle wątrobowej);
  • cukrzyca;
  • bezalkoholowe stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie trzustki;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • zakaźna mononukleoza;
  • choroba niedokrwienna serca.

Czynnikiem prowokującym pojawienie się zmian w tkance wątroby może być długotrwałe spożywanie alkoholu, narażenie na toksyczne substancje w organizmie. Wśród przyczyn niebezpiecznej patologii mogą obejmować:

  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • przyjmowanie leków przeciwnowotworowych;
  • zaburzenia immunologiczne w ciele;
  • stosowanie leków przeciwreumatycznych;
  • zastosowanie retinolu i retinoidów.

Zastąpienie normalnych tkanek włóknistymi może powodować choroby wątroby. Niebezpieczne patologie obejmują:

  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • amyloidoza (zaburzony metabolizm białek);
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
  • Zespół Budd-Chiari (przekrwienie żylne w wątrobie);
  • echinokokoza (zakażenie robakami jeżówki);
  • toksoplazmoza zapalenie wątroby (ekspozycja na pasożyty toksoplazmowe);
  • wątrobiak (nowotwór złośliwy);
  • marskość żółciowa (zaburzenie odpływu żółci).

Lek

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zwłóknienia wątroby są hepatoprotektory. Obejmują one:

  • Niezbędne fosfolipidy (Essential Forte, Antraliv, Phosphogliv), które zawierają fosfatydylocholinę i nienasycone kwasy tłuszczowe. Działanie tych leków polega na przywróceniu ściany komórkowej hepatocytów, które są bardziej złożone z fosfolipidów. Ponadto niezbędne fosfolipidy wzmacniają funkcję detoksykacji wątroby, zapobiegają pojawianiu się tkanki łącznej w miąższu wątroby, a także mają właściwości przeciwutleniające. Aby osiągnąć pożądany efekt, powinieneś korzystać z tych funduszy przez co najmniej sześć miesięcy. Warto również zauważyć, że długotrwałe stosowanie niezbędnych fosfolipidów może powodować stagnację żółci, dlatego należy uważnie monitorować to zjawisko;
  • aminokwasy (Heptral, Hepa-Merz). Uczestniczy w syntezie fosfolipidów, które są strukturalnym składnikiem ściany komórkowej hepatocytów, mają działanie regenerujące i detoksykacyjne. Leki z tej grupy zaleca się stosować dożylnie, ponieważ przyjmowane doustnie aminokwasy są metabolizowane i docierają do wątroby w niewielkich ilościach;
  • witaminy (B1 (tiamina), B6 ​​(pirydoksyna), B12 (cyjanokobalamina), E (tokoferol)). Ułatwienie procesów metabolicznych w wątrobie, przyczyniając się w ten sposób do przywrócenia jej komórek. Z reguły nie są one stosowane jako monoterapia, ale uzupełniają inne hepatoprotektory;
  • inhibitory peroksydacji lipidów (Thiogamma, Berlition). Działanie leków ma na celu przyspieszoną eliminację kwasu mlekowego z komórek wątroby, co ma działanie toksyczne. Powstawanie kwasu mlekowego następuje w wyniku połączenia azotu z tlenem. Leki te można przepisywać zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek;
  • kwas ursodeoksycholowy (Ursofalk). Stymuluje wycofanie żółci z wątroby, dzięki czemu osiąga się efekt hepatoprotekcyjny.

Istnieją również preparaty złożone, które w swoim składzie zawierają składniki należące do kilku grup hepatoprotektorów. Przydziel następujące połączone środki:

  • Essel Forte;
  • Fosfonium;
  • Resale Pro;
  • Hepatrin;
  • Sirepar.

Aby opisać chorobę, właściwy cel terapii, lekarze wyróżniają kilka rodzajów zmian zwłóknieniowych w tkance wątroby. Różnią się pochodzeniem i przyczynami. Możemy wyróżnić rodzaje patologii:

ZmianyPrzyczyny patologii
pierwotne stwardnienie wątrobowo -ortalnezwężenie światła żył wątrobowychalkohol

okołowrotne zwłóknienie wątrobyuszkodzenie naczyń krwionośnych, dróg żółciowychwszystkie rodzaje przewlekłego zapalenia wątroby
typ okołokomórkowylokalizacja tkanki włóknistej wokół hepatocytów (komórek wątroby)alkohol, uszkodzenie wirusowe

Choroba może mieć wrodzoną dziedziczną postać. W tym przypadku obserwuje się normalne hepatocyty i zmiany zwłóknieniowe. Lekarze rozróżniają rodzaje chorób, biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się tkanek:

Rodzaje zwłóknieniaLokalizacjaPowody
periductalw przewodach żółciowychprzewlekłe patologie, które naruszają odpływ żółci
perivenularmiędzy komórkami a żyłąniewydolność serca,

zwłóknienie okołonaczyniowewokół statków
żylnyżyłę zastępują tkanki włókniste
przegrodaw zrazikach wątrobyprzewlekłe zapalenie wątroby
mieszanykombinacja gatunkówwszystkie patologie

Etapy zwłóknienia wątroby

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Każdy etap zmiany zwłóknieniowej wymaga własnego podejścia do leczenia. Lekarze rozróżniają 4 stopnie przebiegu choroby, które ustala się podczas wykonywania biopsji:

  • Pierwszy. Zmiany w tkankach są niewielkie, patologię można leczyć.
  • Zwłóknienie wątroby 2 stopnie. Pojawienie się przegród w płatach wątroby, wzrost liczby zmian włóknistych. Chorobę można naprawić za pomocą leków..

W miarę postępu patologii stan pacjenta pogarsza się. W wyniku badań ujawniono następujące stadia choroby:

  • Trzeci. Wzrost wielkości narządu, ekspansja dróg żółciowych, znaczne rozprzestrzenianie się tkanki łącznej. Leki nieznacznie łagodzą stan pacjenta, złe rokowanie.
  • Czwarta to marskość wątroby. Nie można leczyć, konieczne jest przeszczepienie narządu.

W praktyce klinicznej skalę METAVIR (Metavir) stosuje się do opisania zwłóknienia zwyrodnienia tkanki wątroby. Charakteryzuje zmiany histologiczne w zależności od etapu rozwoju patologii:

  • F 0 jest normą, nie ma odchyleń;
  • F 1 - nie ma włóknistych przegród (przegród), objawy są nieznaczne;
  • F 2 - umiarkowana transformacja, ekspansja dróg wrotnych (przewody żółciowe, żyły wątrobowe);
  • F 3 - znacząca zmiana, liczne przegrody;
  • F 4 - ostatni etap - marskość wątroby.

Ogólne informacje o chorobie

Przewlekłe zapalenie narządów poprzedza zwłóknienie.
Aby ograniczyć patogenezę, wątroba zaczyna wytwarzać tkankę włóknistą łączną. Jest gęstszy niż miąższ wątroby, dlatego na narządzie powstają blizny.

Tkanka łączna zawiera dużą ilość kolagenu i substancji międzykomórkowej. Tkanka włóknista zaburza zdolność wątroby do wykonywania jej funkcji, z powodu których cierpi całe ciało.

Istnieją trzy rodzaje zwłóknienia w zależności od pochodzenia:

  • pierwotne bez marskości wątroby - występuje na tle przewlekłych chorób serca, bąblowicy i brucelozy. Proces ten objawia się naruszeniem drożności naczyń wątrobowych, w wyniku czego cierpi odżywianie narządów;
  • okołoporty - spowodowane przez zakażenie narządu robakami (schistosomatoza);
  • dziedziczne zwłóknienie (opisane powyżej).

W zależności od lokalizacji ognisk zwłóknienia istnieją:

  • żylny - ogniska w centrum wątroby;
  • okołokomórkowy - wpływa na błonę hepatocytów (jednostka strukturalna wątroby);
  • strefowy - duże ogniska zwłóknienia, struktura całego narządu jest naruszona, składa się całkowicie z przewodów tkanki łącznej;
  • periductal - wpływa na tkankę w pobliżu dróg żółciowych;
  • mieszane zwłóknienie.

Objawy

Rozwój zmian zwłóknieniowych ma objawy podobne do innych patologii wątroby. Objawy są często niezależne od stadium choroby. Mogą się nasilać po zjedzeniu tłustych potraw, alkoholu i leków. Pacjenci czasami doświadczają:

  • zmęczenie;
  • złe samopoczucie;
  • nietolerancja wysiłku fizycznego, stres;
  • słaby apetyt;
  • gorączka niskiej jakości (37,5 stopnia);
  • powiększona śledziona;
  • bół głowy;
  • zaczerwienienie dłoni;
  • swędząca skóra;
  • ciemny mocz;
  • ociężałość, wzdęcia;
  • nudności;
  • wymioty.

Proliferacja tkanki łącznej prowadzi do wzrostu wielkości wątroby. Występuje rozciąganie jego skorupy, ściskanie zakończeń nerwowych. Powoduje to ból, który jest zlokalizowany z prawej strony w podżebrzu. Pojawienie się objawu często obserwuje się od samego początku zmian patologicznych. Ból może mieć następujący charakter:

  • przerywany (okresowy);
  • przeszywający;
  • ostry;
  • zbolały;
  • głupi.

U pacjenta z wyglądem zwłóknienia zaburzona jest krzepliwość krwi, co prowadzi do rozwoju krwawienia z nosa, naczyń przełyku, krwotoków pod skórą (siniaków), krwawienia z dziąseł. Chorobie mogą towarzyszyć takie objawy:

  • obrzęk nóg;
  • pojawienie się pajączków;
  • rozszerzenie żył przedniej ściany brzucha;
  • rozwój żółtaczki;
  • niedokrwistość;
  • zaburzenia psychiczne;
  • Pierścienie Kaiser-Fleischera (żółto-zielone, brązowe paski między rogówką a twardówką);
  • powiększenie piersi u mężczyzn;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

Zwłóknienie wątroby w zapaleniu wątroby typu C.

Ten rodzaj zakaźnej zmiany ma poważne konsekwencje. Wirus, który powoduje zapalenie wątroby typu C, przyczynia się do postępu procesów zwłóknieniowych. Pacjent czasami ma następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • silny obrzęk nóg;
  • rozdzierające bóle głowy;
  • hipertermia (przegrzanie ciała).

Zwłóknienie stopnia 4 w wirusowym zapaleniu wątroby typu C charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby. Pacjent skarży się na silny ból w podbrzuszu po prawej stronie. U mężczyzn czasami spada libido, a gruczoły sutkowe powiększają się. Wraz z postępem choroby zaburzenia psychiczne nie są wykluczone w wyniku toksycznego wpływu na mózg produktów rozpadu, które nie są przetwarzane przez wątrobę. Patologia może powodować takie problemy:

  • drażliwość;
  • uczucie lęku, strachu;
  • wina
  • opóźnienie;
  • rozwój marskości wątroby;
  • występowanie raka.

Diagnostyka

Gdy pacjent z objawami choroby trafia do szpitala, proces diagnostyczny rozpoczyna się od wywiadu medycznego. Lekarz w recepcji słucha skarg, przeprowadza ankietę. Podczas rozmowy dowiaduje się:

  • cechy przejawów objawów choroby;
  • czas trwania objawów;
  • obecność chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego;
  • prawdopodobieństwo czynników dziedzicznych;
  • obecność złych nawyków;
  • warunki życia i pracy;
  • stan psychiczny pacjenta.
  • Enzymy trawienne - jak poprawić pigułki dla dzieci i dorosłych, ich działanie i skład
  • Erozyjne zapalenie żołądka i jelit - objawy i rodzaje, metody leczenia lekami, dieta i medycyna tradycyjna
  • Leczenie uzależnień trzustkowych: lista leków

Kolejnym krokiem w diagnozie jest zewnętrzne badanie na obecność obrzęku, zasinienia, zażółcenia skóry, wystających żył w okolicy brzucha. Badanie dotykowe narządów wewnętrznych wykonuje się w celu zidentyfikowania możliwego wzrostu śledziony, wątroby i obecności wolnego płynu w jamie brzusznej. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje badania krwi:

  • ogólna analiza - ujawnia obecność procesu zapalnego, leukocytozy, anemii;
  • badania biochemiczne - kontrolują funkcje wątroby, trzustki;
  • analiza wirusowych postaci zapalenia wątroby.

Aby zdiagnozować zmiany zwłóknieniowe w wątrobie, opracowano specjalne metody przeprowadzania biochemicznego badania krwi. Takie testy laboratoryjne obejmują:

  • fibrotest - przepisywany pacjentom z przewlekłymi patologiami wątroby, zawiera kilka wskaźników określających stan narządu;
  • fibromax - ujawnia procesy nekrotyczne, ocenia zwyrodnienie tłuszczowe;
  • FibroMeter V - określa stopień patologii w rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D oraz w przypadku ich połączenia z zakażeniem HIV.

Podczas diagnozowania włóknistego uszkodzenia tkanki wątroby wykonuje się dodatkowe badania laboratoryjne:

  • koagulogram - ocenia krzepliwość krwi, eliminuje marskość;
  • testy kału na jaja robaków;
  • immunologiczne badanie krwi - wykrywa możliwe patogeny - pasożyty, mikroorganizmy;
  • markery zwłóknienia wątroby (indeks PGA);
  • ogólna analiza moczu (ocenia stan układu moczowo-płciowego);
  • coprogram - badanie kału pod kątem niestrawionych resztek jedzenia.

Aby dowiedzieć się o stanie narządów, etap rozwoju patologii, obecność zwłóknienia, instrumentalne metody diagnostyczne pomagają. Lekarze przepisują pacjentom:

  • USG narządów jamy brzusznej - określa stan nerek, trzustki, pęcherzyka żółciowego, wykrywa ogniska zwłóknienia.
  • tomografia komputerowa (CT) - ujawnia guzy, formacje guzkowe charakterystyczne dla marskości wątroby;
  • esophagogastroduodenoscopy - ocenia stan żył w dwunastnicy, żołądku, przełyku.

Wśród wysoce pouczających metod diagnostycznych włóknistego uszkodzenia tkanki wątroby odnotowano następujące badania instrumentalne:

  • rezonans magnetyczny - określa wodobrzusze, wzrost wielkości narządów, stan przewodów żółciowych;
  • biopsja cienkoigłowa - pobieranie próbek biomateriału wątroby w celu dalszego badania histologicznego w celu wyjaśnienia diagnozy, wykluczenia marskości wątroby, raka;
  • elastografia - badanie elastyczności tkanek w celu określenia stopnia patologii.

Włókniak ścięgna

Ścięgna (więzadła) są zaprojektowane tak, aby spełniały określoną rolę w ruchach. Łączą mięsień lub jego aktywną część z inną częścią przeznaczoną do funkcji motorycznych - zwykle kością. Siła, z jaką kurczą się włókna mięśniowe, koncentruje się w ścięgna, a następnie za jego pomocą przekazywana jest do części ciała niezbędnej do ruchu. Ścięgna to specjalne przedłużenie mięśni, oparte na tkance łącznej..

Włókniak jest formacją łagodną, ​​utworzoną przez włókna tkanki łącznej, czasami w połączeniu z przerośniętymi tkankami innych gatunków: mięśniowymi, gruczołowymi, naczyniowymi. Wystąpienie guza włóknistego może wystąpić w dowolnej części ciała (skóra, błona śluzowa, gruczoł sutkowy, ścięgno, macica), w której znajduje się tkanka łączna. Wiele objawów włókniaka nazywa się włókniakowatością..

Włókniak ścięgna z reguły nie przeradza się w nowotwór złośliwy. Obecnie badane są przyczyny jego występowania, ale obserwacje rejestrują związek między występowaniem włókniaka a czynnikami dziedzicznymi wynikającymi z urazów lub procesów zapalnych ścięgien. Guz włóknisty ma powolny wzrost, jego znaczny wzrost może utrudniać ruch i pracę sąsiednich narządów.

Środki diagnostyczne podczas diagnozy są ukierunkowane na różnicowanie guza z nowotworami, które charakteryzują się zniszczeniem otaczającej tkanki i szybkim wzrostem. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po biopsji, której materiał jest badany histologicznie. Włókniak ścięgna można leczyć wyłącznie ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Operacja wykorzystująca nowoczesne techniki minimalnie uszkadza tkanki i zmniejsza rehabilitację skalną.

Redaktor ekspercki: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sieczenowa, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Zwłóknienie wątroby jest chorobą, w której normalna tkanka miąższowa wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną, w wyniku czego wątroba traci swoją funkcję.

Choroba rozwija się bezobjawowo przez długi czas. Utrudnia to diagnozę i leczenie..

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, czym jest zwłóknienie i jak sobie z tym poradzić.?

Leczenie zwłóknienia wątroby

Rozpoznanie na wczesnym etapie, terminowe rozpoczęcie leczenia ma dobre rokowanie na powrót do zdrowia. Podczas leczenia stosuje się kilka czynników wpływających na problem. Jeden z nich - eliminujący przyczynę zmian zwłóknieniowych - zawiera zalecenia:

PrzyczynaPrzygotowania
wydzielanie robakówechinokokoza toksoplazmoza zapalenie wątrobyprzeciw robakom

lekarstwo na choroby zakaźneWirusowe zapalenie wątrobyśrodek przeciwwirusowy
leczenie chorób dróg żółciowychwtórna marskość żółcioważółciopędny
regeneracja sercazwłóknienie sercaantykoagulanty

W leczeniu zwłóknienia uszkodzenia tkanki wątroby konieczna jest obowiązkowa dieta. Aby przywrócić funkcję, lekarze zalecają:

  • całkowite odrzucenie alkoholu;
  • utrata masy ciała z chorobą tłuszczową;
  • wycofanie leków, które mają szkodliwy wpływ na wątrobę w przypadku toksycznego zapalenia wątroby;
  • eliminacja nadmiaru żelaza w hemochromatozie, miedź w chorobie Wilsona-Konovalova;
  • leczenie naczyniowe w przypadku zespołu Budd-Chiari;
  • terapia immunosupresyjna w celu zmniejszenia szkodliwego wpływu układu odpornościowego na komórki narządów.

Wiele uwagi poświęca się wyeliminowaniu przyczyny objawów pojawiających się w zmianach zwłóknieniowych. Leczy się następujące choroby:

  • encefalopatia wątrobowa (uszkodzenie mózgu przez toksyny) - stosuj leki przeciwbakteryjne, dietę z ograniczoną ilością białka;
  • zespół nadciśnienia wrotnego (podwyższone ciśnienie w żyle nerkowej) - leki moczopędne służą do usuwania nadmiaru płynu z jamy brzusznej.

Lek

Leczenie uzależnień obejmuje stosowanie grup leków mających na celu rozwiązanie kilku problemów. Jednym z nich jest wpływ na przyczynę zaburzeń zwłóknieniowych. Lekarze przepisują takie leki:

  • przeciwwirusowe - Entekawir, Adefowir, Lamiwudyna;
  • przeciw robakom - Albendazol;
  • przeciw pierwotniakom (działanie pasożytów) - pirymetamina;
  • przeciwdrobnoustrojowy - azytromycyna, spiramycyna;
  • antykoagulanty - warfaryna, aspiryna;
  • trombolityczne - Streptokinaza, Urokinaza;
  • choleretyczny - Allohol, Holagol;
  • detoksykacja - deferoksamina, penicylamina.

W leczeniu patologii zwłóknieniowych wiele uwagi poświęca się zmniejszeniu intensywności procesów zapalnych. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  • hepatoprotektory - Silimar, Carsil;
  • przeciwzapalne - glikokortykosteroidy Metyloprednizolon, Prednizolon;
  • przeciwutleniacze - witaminy A, C, E, kwas tioktowy;
  • leki immunosupresyjne - motefil mykofenolanu, azatiopryna;
  • cytostatyki - metotreksat.

Aby zatrzymać wzrost tkanki włóknistej, aby stłumić aktywność komórek gwiaździstych, stosuje się specjalne narzędzia. Lista przepisanych leków obejmuje:

  • Antagoniści TGF-B - zatrzymują rozwój komórek, niszczą powstałą tkankę;
  • korektory mikrokrążenia - aktywują dopływ krwi - pentoksyfilina;
  • interferony - hamują rozmnażanie się komórek - interferon alfa;
  • antagoniści receptora endoteliny - zmniejszają stany zapalne poprzez proliferację tkanki włóknistej - Sitaxentan;
  • leki przeciwproliferacyjne - spowalniają wzrost komórek - Altevir.

Dieta

W leczeniu zwłóknienia wiele uwagi poświęca się odżywianiu. Pacjentom przepisuje się dietę nr 5. Lekarze dają takie zalecenia dotyczące jedzenia:

  • stosuj ułamkowe odżywianie, aby zapobiec stagnacji żółci;
  • naczynia parowe, gotować;
  • wykluczyć duszenie, smażenie;
  • ograniczyć spożycie soli;
  • utrzymywać na poziomie fizjologicznym zawartość kalorii w żywności;
  • unikać przejadania się;
  • preferuj puree.

Codzienne menu musi zawierać oleje roślinne - oliwę, kukurydzę, słonecznik. W przypadku zmian zwłóknieniowych warto jeść:

  • zupy warzywne, mleczne;
  • płynne zboża - ryż, kasza manna, płatki owsiane, gryka;
  • pieczone owoce;
  • suszony chleb pszenny;
  • tłuczone ziemniaki z dyni, cukinii, marchwi, kapusty, ziemniaków;
  • makaron;
  • niskotłuszczowe mięso na parze;
  • gotowane ryby;
  • nabiał;
  • łagodny ser;
  • omlet z białka jaja;
  • herbata;
  • kompoty;
  • soki;
  • galareta.

W przypadku patologii wątroby dietetycy nie zalecają jedzenia ryb, bulionów mięsnych. Następujące produkty są zabronione:

  • wędliny;
  • ogórki konserwowe;
  • marynaty;
  • pikantne przyprawy;
  • tłuste mięso, ryby;
  • rośliny strączkowe;
  • czarny chleb;
  • podroby;
  • kwaśne jagody, owoce;
  • muffinka;
  • słodycze;
  • lody;
  • czekolada;
  • grzyby;
  • czosnek, cebula;
  • rzodkiewka, rzodkiewka;
  • szpinak, szczaw;
  • Biała kapusta;
  • żółtko;
  • alkohol;
  • konserwy mięsne i rybne;
  • Soda;
  • Kawa;
  • kakao.

Operacja

Wskazania do operacji zwłóknienia to zaawansowany etap choroby - marskość wątroby. W tym przypadku stosuje się radykalną technikę - przeszczep narządu od dawcy. Operacja jest również przepisywana w celu usunięcia czynników prowokujących do rozwoju stanu patologicznego, aby wyeliminować powikłania. Celem interwencji chirurgicznej może być:

  • usuwanie pasożytów ze schistomastozą;
  • stwardnienie naczyniowe, aby zapobiec krwawieniu z przełyku, żołądka;
  • eliminacja torbieli, guzów;
  • usunięcie śledziony ze znacznym wzrostem.

Leczenie zwłóknienia wątroby za pomocą środków ludowych

Lekarze zalecają stosowanie leków opartych na naturalnych składnikach roślinnych tylko w ramach złożonej terapii patologii. Aby wykluczyć powikłania, reakcje alergiczne, recepty należy uzgodnić z lekarzem. Aby poprawić stan, stosuje się nasiona ostu sproszkowane osetem - 4 razy dziennie łyżką. Przydatne jest stosowanie soku z mniszka lekarskiego. Na receptę potrzebujesz:

  • posyp kwiaty warstwami cukrem w słoiku;
  • ubić;
  • pozostawić na 10 godzin w lodówce;
  • spuścić sok;
  • weź łyżkę trzy razy dziennie.

W przypadku zwłóknienia wątroby zaleca się leczenie kursem - wiosną i jesienią - za pomocą kompozycji leczniczej. Aby to zrobić, wymieszaj szklankę soku z cytryny, płynnego miodu i oliwy z oliwek. Lek jest spożywany w łyżce przed śniadaniem, lunchem, kolacją. Poprawia samopoczucie nalewki alkoholowej z białego pięciornika. Weź to trzy razy dziennie, dodaj 50 kropli wody do trzech kropli leku. Aby go przygotować, potrzebujesz:

  • weź butelkę wódki - 0,5 litra;
  • włóż w to 50 gramów suchych surowców;
  • umieścić w ciemnym miejscu;
  • po 3 tygodniach odcedzić.

Dieta

Dieta zapewnia dobre odżywianie z pewnym rodzajem ograniczeń. Wszystkim pacjentom zaleca się specjalną dietę nr 5, aby poprawić stan oddziału trawiennego i całego ciała.

Podstawa codziennego menu obejmuje następujące wymagania:

  • Zmniejszone spożycie węglowodanów, tłuszczów.
  • Spożycie żywności z dozwolonej listy.
  • Gotowanie przez pieczenie, gotowanie na parze, duszenie.
  • Całkowity zakaz pikantnych, smażonych, solonych, wędzonych.
  • Stosowanie zasad diety frakcyjnej.
  • Zgodność ze standardami picia - pacjent powinien spożywać co najmniej 2 litry czystej wody pitnej dziennie.
  • Zgodność z reżimem temperaturowym - nie jedz gorących, zimnych przekąsek.
  • Całkowite wykluczenie napojów alkoholowych o niskiej zawartości alkoholu.

Jeśli zwłóknienie wątroby przeszło do ostatnich etapów, dieta charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Codzienne menu dla pacjentów jest przygotowywane przez dietetyka indywidualnie. W niektórych przypadkach dozwolone produkty są również zabronione..

Pacjentom nie zaleca się stosowania naczyń, które aktywują wydzielanie trawienia, w tym kwasu szczawiowego, gruboziarnistego włókna, puryn.

Powikłania

Brak szybkiego leczenia zwłóknienia, ciągłe narażenie na czynniki prowokujące prowadzi do poważnych konsekwencji. Rozpoczyna się rozwój nieodwracalnych procesów. Występowanie takich powikłań nie jest wykluczone:

  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
  • żylaki przełyku;
  • marskość wątroby;
  • krwawienie z żołądka;
  • zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
  • encefalopatia wątrobowa (zaburzenia psychiczne spowodowane patologią);
  • rak wątrobowokomórkowy (rak)
  • bezpłodność.

Nieuważne podejście pacjenta do jego zdrowia, niechęć do lekarza grozi poważnymi problemami. W takim przypadku czasami pojawiają się takie komplikacje:

  • zespół wątrobowo-płucny (brak tlenu we krwi);
  • zwiększone tętno;
  • gastropatia (ostre zapalenie żołądka o charakterze wątrobowym);
  • zespół wątrobowo-nerkowy (ciężka niewydolność nerek);
  • kolopatia wątrobowa (patologia błony śluzowej jelit);
  • redukcja ciśnienia;
  • zamieszanie świadomości;
  • wymioty krwi.

Prognoza

Procesy włókniste zachodzą w zależności od czynników prowokujących i czasu ich ekspozycji. Trudno jest przewidzieć szybkość tych zjawisk. Lekarze uważają, że takie sytuacje są możliwe:

  • zwłóknienie wątroby trzeciego stopnia, marskość nie może być całkowicie wyleczona;
  • przedłużone narażenie na alkohol, narkotyki, wirusy powoduje nieodwracalne procesy;
  • włókniak wątroby w 1, 2 stopniach z terminowym leczeniem można wyleczyć, ale jest to długa procedura, która może potrwać kilka lat.

Przy przewidywaniu oczekiwanej długości życia czynnik prowokujący rozwój zwłóknienia ma ogromne znaczenie. Uważa się, że możliwe pięcioletnie przeżycie pacjenta z marskością wątroby jest procentowe, w zależności od przyczyny:

  • wrodzone zwłóknienie - 85;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby - 46;
  • hemochromatoza (odkładanie się w wątrobie żelaza) - 41;
  • zapalenie wątroby typu C - 38;
  • alkohol - 23.

Zapobieganie zwyrodnieniu wątroby w zapaleniu wątroby

Rokowanie w życiu zależy od powodzenia terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawidłowe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych zapobiega zmianom strukturalnym w miąższu. Aby zapobiec zwłóknieniu, powinieneś:

  • unikać stresu psycho-emocjonalnego;
  • przestań pić alkohol i palić;
  • terminowo leczyć choroby podstawowe;
  • brać przeciwutleniacze i leki żółciopędne;
  • 1-2 razy w roku, aby wykonać USG narządów jamy brzusznej.

Łagodne zwłóknienie po leczeniu zapalenia wątroby znika bez żadnych konsekwencji zdrowotnych. Z zastrzeżeniem zaleceń hepatologa, zrównoważonej diety i odrzucenia złych nawyków, ryzyko zaostrzeń jest kilkakrotnie zmniejszane. Przez długi czas zwłóknienie przebiegało bezobjawowo. Dlatego w celu szybkiego wykrycia wskazane jest, aby być badanym przez lekarza co najmniej 1 raz w roku.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju procesów zwłóknieniowych, konieczne jest wyeliminowanie czynników prowokujących. Lekarze zalecają okresowe badania kontrolne przewodu pokarmowego w celach profilaktycznych. Aby zapobiec zwłóknieniu, musisz:

  • znormalizować odżywianie;
  • przestrzegać diety;
  • terminowo leczyć wirusowe zapalenie wątroby;
  • zapobiegać rozwojowi helminthiasis;
  • leczyć zapalenie układu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka).

Zapobieganie w celu wyeliminowania zwłóknienia, zatrzymanie postępu procesów patologicznych, obejmuje takie środki:

  • ograniczenie obciążeń psycho-emocjonalnych, fizycznych, sportowych;
  • wykluczenie alkoholu i narkotyków;
  • stosowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza;
  • zmniejszone narażenie na substancje toksyczne w miejscu pracy i w domu;
  • zaprzestanie palenia;
  • spożycie witamin.

Przykład codziennej diety

Odżywianie zwłóknienia wątroby powinno być ułamkowe, a posiłki - dieta. Ale to nie znaczy, że są bez smaku lub nienasycone. Przykładowe menu diet dnia wygląda następująco:

  • Ryżowa owsianka na wodzie z jabłkiem, krakers pszenny.
  • Suszone owoce lub owoce z listy dozwolonych.
  • Zupa jarzynowa, klopsiki z indyka na parze.
  • Twaróg niskotłuszczowy lub kefir.
  • Gulasz warzywny z niewielkim kawałkiem gotowanej ryby.