Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Około trzydzieści procent dorosłej populacji planety cierpi na ostry lub okresowy ból w prawym podżebrzu w takiej czy innej formie. Zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1. miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • 2 częstotliwości: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest prawe podżeble?

W anatomii topograficznej prawe podżeble jest rozumiane jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony przez:

  • góra - projekcja apertury (5 żeber)
  • dół - dolna krawędź łuku żeńskiego
  • od wewnątrz - linia biegnąca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linią biegnącą pionowo od górnej wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby znaleźć prawy hipochondrium w praktyce, należy umieścić dłoń prawej ręki poziomo na żebrach, tak aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a krawędź małego palca pokrywa się z dolną krawędzią żeber. Jeśli, nie zmieniając pozycji nadgarstka, chwyć dłoń z tyłu, uzyskasz tylny rzut prawej hipochondrium.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie jelita grubego (część jelita grubego)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i część otrzewnowa prawej połowy przepony oddzielającej klatkę piersiową i jamę brzuszną
  • czasami odbija się również ból trzustki, dwunastnicy, przewodów żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie..

Ból fizyczny

Niewytrenowana osoba, która podejmuje ciężką pracę lub obciążenia sportowe, może odczuwać ból przeszywający w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony przypływ adrenaliny zmniejsza napięcie przewodów żółciowych i przyczynia się do ich rozciągania w zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej kapsułka rozciąga się i zaczyna kłuć w hipochondrium.

Jeśli zaczniesz ładować po obfitej kolacji, prędzej czy później ból w hipochondrium prawie na pewno wystąpi. Bieganie na duże odległości i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową i brzuch), co może również powodować krótkotrwały ból, dopóki oddech nie wyrówna się po wysiłku.

Ale opowieść o ekspansji dolnej żyły głównej pod wpływem adrenaliny, która zaczyna wywierać presję na wątrobę podczas ćwiczeń, jest nieco fantastyczna. Chociaż niektóre strony medyczne publikują tę teorię, z przykrością należy zauważyć, że adrenalina zwęża naczynia (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje na ból jedynie poprzez rozciągnięcie kapsułki od wewnątrz.

Ciąża

U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i pęcherzyk żółciowy. Dlatego u zdrowych kobiet w ciąży bóle kłute lub uciskowe w prawym podżebrzu są dość powszechne. Ponadto progesteron, który zachowuje ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza przewody żółciowe i stymuluje stagnację żółci. A jeśli wykonujesz aktywność fizyczną z takim brzuchem, możesz odczuwać dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokimi estrogenami, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć ból zszywania z powodu upośledzonego przejścia żółci (patrz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, tłuszczowe lub alkoholowe zapalenie wątroby, rak komórek wątroby, choroby pasożytnicze, takie jak bąblowica, włośnica, przerzuty raka żołądka, jelita grubego, płuc, piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym kole (IHD, miokardiopatie, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość serca i zawał mięśnia sercowego jamy brzusznej.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelitowe, dysbioza, guzy jelita grubego, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerek, policystoza, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, przerzutowe zmiany w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawej nadnerczy (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania dolnych żeber.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (półpasiec).
  • Stany chirurgiczne pod nazwą ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym obrzękowa, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym badanie jelitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, urazy jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępe urazy, stłuczenia lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre opcje zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Ból w prawym podżebrzu wywoływany jest przez narządy znajdujące się najbliżej tego obszaru.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu, rozciągając jego kapsułkę, w której znajdują się receptory bólu. A prawy podbrzusz wysuwa duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem białek skóry i oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a kał - koloru gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.

Jest to śmierć jej komórek i restrukturyzacja struktury wraz z tworzeniem się węzłów, które ściskają przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Choroba ta może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby, marskość serca jest również znana w zaburzeniach krążenia w wątrobie. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby, jest uparty z natury. Łączy się je ze wzrostem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzącą skórą, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przepełnienie krwią z żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych stadiach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to torbiele z płynną zawartością, które są wywoływane przez echinococcus robaka. Torbiele najczęściej znajdują się w prawym płacie wątroby i, gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężką ciężkość w podbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropie, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W takim przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zatrucie krwi.

  • Rak wątroby jest przez długi czas maskowany na marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi to do zmniejszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do wzrostu wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany brzucha oraz gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Jednocześnie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężar. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, podobnie jak w marskości wątroby.

Wariant zawału mięśnia sercowego brzucha charakteryzuje się bardzo silnymi bólami pieczenia lub ucisku w nadbrzuszu w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, można go podać prawemu łopatce lub mostkowi. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Ponadto bóle te mogą przypominać fale (zmniejszają się i nasilają po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Im silniejszy ból, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit z towarzyszącym wzdęciem spowoduje ostry, prawie nieznośny ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, dopóki otrzewna nie zostanie włączona do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do wstrząsu bólowego (uszkodzenie jelit). Ponieważ zagięcie skorupy jelita, które znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozciąga się na obszar pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wariancie spastycznym lub biegunkę zakaźną), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem, i mogą być komplikowane przez niedrożność jelit, ropienie lub martwicę jelit. Bóle są charakterystyczne nie tylko dla hipochondrium, ale także dla całej dolnej części brzucha, są spazmatyczne i łączą się z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinikę niedrożności jelit i obraz ostrego brzucha; rozproszone bóle, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimny pot, spadki ciśnienia.
  • W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból, zaczynający się w nadbrzuszu, stopniowo schodzi przez obszar prawego podżebrza do prawego obszaru biodrowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych (bóle po cięciu lub zszyciu) charakterystycznych dla ostrego stanu zapalnego. W takim przypadku winny kamień można obwinić za stan zapalny, zamykając światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, podają do prawego ramienia lub do lewej hipochondrium. W ustach może wystąpić gorycz, odbijanie się powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami temperatura ciała wzrasta. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowe jest wystąpienie żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej z bólem tępym bólem, czasami promieniującym do łopatki, poranną goryczą w jamie ustnej, umiarkowanymi nudnościami, zaburzeniami apetytu, wzdęciami, nietolerancją tłustych i smażonych, jasnożółtawych odcieni oczu i białek skóry.

Ból w prawej górnej ćwiartce

W tym obszarze najczęściej bolą urazy dolnych żeber, nerwy międzyżebrowe, prawa nerka, nadnercza, żyła główna dolna.

Kamica moczowa

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie nie tylko w rzucie dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i po stronie brzucha. Ból jest napadowy i silny. Daje udo, genitalia. Podczas uderzenia w dłoń wzdłuż dolnej części pleców ból nasila się i może ustępować w pachwinie. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w nerkach, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból, częste oddawanie moczu (w tym co noc) i fałszywy impuls. Na twarzy w niektórych przypadkach występuje obrzęk.

Odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek to powstawanie ropnego stanu zapalnego w nerce, które może być ograniczone (ropień lub karbuncle) lub rozproszone.

W tym przypadku bóle nabierają ciągłego charakteru, temperatura rośnie i może wystąpić spadek dziennej wydajności moczu (do całkowitego zatrzymania oddawania moczu).

Martwica brodawki nerkowej

Może być konsekwencją głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które ją odżywiają (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W takim przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw odnotowuje się temperaturę do 38, umiarkowany ból dolnej części pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się do prawego podżebrza, nasila się z głębokim oddechem. Ból dolnej części pleców nasila się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, to przez długi czas się nie objawia. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz przeszkadza w odpływie moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawa nadnercza

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy trwały wzrost ciśnienia krwi, dystrofie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają bilans wodny organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteroidy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteroidy tworzą wtórne objawy u mężczyzn.

Siniaki żebrowe

Siniaki tylnych segmentów 10, 11 i 12 żeber powodują wyraźny stały ból bolący i gryzący, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie podczas złamań. Ból nasila głębokie oddechy, kaszel lub pochyla się w kierunku zdrowej strony..

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu może wystąpić nerwoból międzyżebrowy (silny ból zszywania, ograniczająca ruchliwość i pogarszający się przez zgięcia, skłonności, głębokie wdechy) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) od tyłu..

Osteochondroza odcinka lędźwiowego

Daje bóle o różnej intensywności, którym towarzyszy ograniczenie ruchomości, zwężenie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym natężeniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których znajduje się wiele pęcherzyków z mętną zawartością na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie pasa. W miejscu uszkodzenia występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból..

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból w dolnej części pleców (prawy podbrzusze od tyłu) i klinikę, która wygląda jak późny etap nowotworów nerek. Jeśli segment wątrobowy zostanie zakrzepiony, intensywny ból pojawi się w prawym podżebrzu z przodu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Ostry ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych połączonych z pojęciem „ostrego brzucha”.

  • Uszkodzenie narządów wewnętrznych (uszkodzenia wątroby, nerek, jelita grubego, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerki, krwiak wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku stanu zapalnego.
  • Perforacja jelita (dwunastnica, okrężnica), pęknięcia uchyłka.
  • Niedrożność jelit, niedrożność dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył, które odżywiają narządy wewnętrzne i prowadzą do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do szoku bólowego, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń czynności nerek i serca. Niedrożność narządów pustych często powoduje ból spastyczny. Krwawieniu towarzyszy ostra anemia i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem napięte są mięśnie ściany brzucha, które starają się chronić prawe podżeble. Ból może być rozlany lub wżerany, ale w każdym razie jest wystarczająco intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci przedłużającego się ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Naśladuje ostry brzuch i kolkę nerkową, czasami infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Występują wystarczająco ostre i silne bóle ze złamaniami żeber.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego stanu zapalnego. Charakter bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, pasożytnicze zmiany prawego płata wątroby.
  • Przewlekłe obliczeniowe i niekalkiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowej wątrobie z zastoinową niewydolnością serca, zapaleniem wątroby, stłuszczeniem wątroby, dyskomfortami ruchowymi z żółcią i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydalanie i promowanie żółci, zwiększa ukrwienie wątroby i stymuluje ruchliwość jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. Ponadto charakter bólu może być różny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastyczny towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelit, bóle zszywania towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku z zastoinową wątrobą, z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać zarówno aktywność fizyczną, jak i wychowanie fizyczne oraz drżenie z jazdy.

Ale przy dyskomotorycznych ruchach dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przejście żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołać stres i pogorszenie nerwoból międzyżebrowy, zapalenie mięśni, osteochondroza, złamania żeber, zakrzepica żyły głównej.

Co robić?

Kiedy przeszkadza ból w prawym podżebrzu, należy skonsultować się z lekarzem. Niezależne próby radzenia sobie z bólem ze środkami przeciwskurczowymi, takimi jak drotaverin lub no-shpa, mogą wygładzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, a to może prowadzić do nieterminowej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta.

Butelki z gorącą wodą lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane, dopóki przyczyna bólu nie zostanie wyjaśniona, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać krwawienie wewnętrzne).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha zaleca się samodzielne wezwanie pogotowia ratunkowego lub udanie się do dyżurnego chirurga do najbliższego szpitala. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze przeniosą pacjenta do współpracowników kliniki, aby wyjaśnić diagnozę i wybrać leczenie.

Kontakt z kliniką powinien rozpocząć się od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi się na konsultację z chirurgiem, neuropatologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest nieodpowiedni do zniesienia i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym bardziej prawdopodobne jest, że wydostanie się z sytuacji z bólem w podbrzuszu przy najmniejszej utracie.

Nasilenie w prawym podżebrzu: dla jakich chorób się pojawia, jak odróżnić objawy

Co znajduje się w prawym podżebrzu?

W prawym podżebrzu są wątroba i przewody żółciowe. To z chorobami tych narządów może pojawić się objaw taki jak ciężkość w prawym podżebrzu. Znacznie rzadziej takie dolegliwości pojawią się u osoby, której wątroba nie jest chora, ale ciało zostało zmuszone do skorzystania z niej w celu wyrównania chorób innych narządów wewnętrznych. Jak odróżnić winowajcę tego, że martwisz się ciężkością pod prawym żebrem?

Główną przyczyną tego objawu jest zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba może być ostra i przewlekła:

a) jeśli proces jest ostry, rzadko objawia się jako nasilenie w prawym podżebrzu. Częściej jest to ból po prawej stronie, nudności, wymioty, gorycz w jamie ustnej. W przypadku tej choroby cierpi również ogólny stan: osoba czuje się słaba, ma zmniejszony apetyt, jego skóra może żółknąć - jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego nastąpi z powodu kamienia blokującego szlak żółci. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle występuje wraz ze wzrostem temperatury ciała do wysokich wartości. Wymaga leczenia w szpitalu chirurgicznym;

b) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba ta zwykle występuje, gdy drobnoustroje przedostają się do pęcherzyka żółciowego, w którym występuje przekrwienie spowodowane kamieniami, dyskinezy przewodów żółciowych. W tym przypadku nasilenie w prawym podżebrzu występuje po naruszeniu diety, a mianowicie - ze względu na spożywanie dużych ilości tłustych potraw.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego rzadko powoduje zażółcenie skóry lub gorączkę. Charakteryzuje się ciężkością po prawej stronie po jedzeniu, zaparciami lub naprzemiennymi zaparciami z biegunką, goryczą w jamie ustnej, zwiększonym wytwarzaniem gazu w jamie brzusznej i nudnościami. Objawy, takie jak ból serca, zaburzenia rytmu spowodowane faktem, że mogą wystąpić produkty choroby toksycznego działania bańki na mięsień sercowy. Zamiast nasilenia może pojawić się ból o tej samej lokalizacji. Czasami poddaje się prawej stronie szyi, plecom. Ta choroba jest leczona przez terapeutów i gastroenterologów..

2. Dyskinezy żółciowe.

Oprócz szybkiej lub wolnej kurczliwości pęcherza dyskinezy charakteryzują się zwiększoną lub zmniejszoną kurczliwością dróg żółciowych. W rezultacie woreczek żółciowy może kurczyć się powoli, a żółć dalej jedzie ze zwiększoną prędkością. Mogą istnieć kombinacje „slow-slow”, „fast-fast” i „fast-slow”. Jaki typ ma miejsce w każdym przypadku, lekarz ultrasonograficzny z żółciopędnym śniadaniem powinien się dowiedzieć, ponieważ od tego zależy leczenie.

Nasilenie w prawym podżebrzu jest bardziej charakterystyczne dla typu „wolno-powoli” (nazywa się to hipotonicznym, hipokinetycznym). W takim przypadku nasilenie martwi się przez kilka dni, tępy ból może pojawić się w tym samym miejscu. Osoba staje się łatwiejsza po jedzeniu, szczególnie po zażyciu produktów żółciopędnych (na przykład surowych jajek, słodzików, bulionu z dzikiej róży). Oprócz nasilenia po prawej stronie zaparcia są niepokojące. Mogą wystąpić nudności, wymioty. Leczenie przez gastroenterologa.

Ciężkość po prawej stronie pod żebrem może być również objawem zapalenia wątroby - bardzo zagrażającego życiu stanu zapalnego tkanki wątroby. W takim przypadku objawy uzupełnia żółtaczka, osłabienie, zaburzenia snu, odbarwienie moczu i kału, pojawienie się zwiększonego krwawienia (na przykład po umyciu zębów). Jeśli tak widzisz

4. Wady serca

Zaburzenia aparatu zastawkowego serca (wady rozwojowe zastawki trójdzielnej), gdy naczynia wątroby służą jako źródło kompensacji niewydolności serca. Ciężkość po prawej stronie nie będzie zależeć od spożycia pokarmu, ale raczej od aktywności fizycznej. Będzie słabość, zmęczenie. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, obrzęk kończyn dolnych.

5. Przerzuty do wątroby

Mogą również być ciężkie po prawej stronie, ale ten objaw nie będzie zależał od spożycia pokarmu. Ponadto pojawią się inne objawy, które charakteryzują guz pierwotny (ten, który przerzutował), osoba traci na wadze.

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Często powtarzający się ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. Na tym obszarze znajdują się narządy istotne - nie odkładaj diagnozy, która pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem. Dopiero po zbadaniu i zidentyfikowaniu współistniejących objawów z bólem w prawym podżebrzu można z całą pewnością stwierdzić, że może to być.

Prawa hipochondrium

Ta warunkowa strefa ludzkiego ciała ma wyraźne granice. Jego środkiem jest pionowa linia przechodząca przez dolną krawędź żebra. Powyżej hipochondrium jest ograniczone prawą kopułą przepony na poziomie żebra V, a od dołu - wewnętrzną krawędzią łuku kostnego. Po prawej stronie obszar kostny kończy się bliżej połączenia żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy. W prawym podżebrzu znajduje się kilka narządów jednocześnie. Oto, co znajduje się pod prawym żebrem u osoby:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • część jelita;
  • prawa nerka (częściowo).

Przyczyny bólu

Ból w narządach wewnętrznych znajdujących się w obszarze prawego podżebrza może oznaczać krótkotrwałe naruszenie ich funkcji (skurcz), przewlekłą chorobę (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego itp.) Lub szybko rozwijającą się patologię (zapalenie wyrostka robaczkowego). Receptory bólu reagują na podrażnienie błon śluzowych narządów, obrzęk i rozciąganie tkanek, naruszenie ich integralności. Czasami ból w podbrzuszu po prawej występuje u zdrowych ludzi w wyniku aktywności fizycznej, przed miesiączką u kobiet. Jeśli podczas wysiłku fizycznego, podczas wdechu lub podczas kaszlu boli po prawej stronie pod żebrami - bardziej prawdopodobne jest, że może to być kamica żółciowa lub kamienie nerkowe. Obciążenie powoduje ruch kamieni, co staje się możliwą przyczyną bólu w prawej górnej ćwiartce.

Natura bólu

W zależności od przyczyny ból pod prawym żebrem jest ostry lub tępy, występuje stale (przez większość dnia) lub wydaje się napadowy po naciśnięciu. Ze względu na charakter bólu po prawej stronie pod żebrem możemy założyć, że tak może być. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz wykonać dodatkowe testy i badania..

Ostry ból pod prawym żebrem

Bez względu na to, co może powodować silny ból przy cięciu w prawym górnym kwadrancie, jest to stan niebezpieczny. Jeśli atak rozpoczął się nagle i trwa długo, musisz zająć pozycję leżącą i wezwać lekarza. Przed zapewnieniem opieki medycznej nie należy jeść, pić, przemieszczać się, przyjmować leków, próbując złagodzić ból. Leczenie domowe może zagrażać życiu..

Ostry skurczowy ból w podbrzuszu po prawej stronie u osoby dorosłej może wystąpić w wyniku:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja wrzodu jelitowego - perforacja;
  • wyjście kamienia z dróg żółciowych lub nerek;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • pęknięcie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit z przepukliną, guzem, zatrzymaniem kału;
  • urazy jajnika, jajowodu ze stanem zapalnym, torbiel, ciąża pozamaciczna;
  • zakrzepica żyły głównej;
  • złamanie prawego żebra.

Ponadto ostry ból po prawej stronie pod przednimi żebrami często oznacza zaostrzenie chorób przewlekłych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, odmiedniczkowe zapalenie nerek, skurcz z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Nacisk punktowy nasila dyskomfort punktowy.

Tępy, powtarzający się ból

Pęknięcie, ból i ciągnięcie bólu w jamie brzusznej stają się powodem do niepokoju, jeśli są powtarzane wielokrotnie i zlokalizowane w tym samym obszarze. Najczęstszą przyczyną tępego i bolącego bólu w prawym górnym podżebrzu jest choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie wątroby;
  • bąblowica (odrobaczanie);
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Okresowo występuje słaby ból bólowy lub pulsujący po prawej stronie pod żebrami i w górnej części brzucha. Często występuje wzrost po jedzeniu lub długotrwałym głodzie, gdy klikniesz bolesny obszar. Powodem, dla którego prawa strona pod żebrami boli, są choroby jelit i nerek, choroby ginekologiczne u kobiet oraz patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy stagnacja krwi. Przyczyna bólu pod prawym żebrem z przodu jest nieco oddalona od prawego podżebrza, ale odczucia mogą promieniować. Lepiej nie odkładać diagnozy w przypadku jakiegokolwiek bólu - leczenie choroby jest znacznie łatwiejsze na wczesnych etapach.

Choroba wątroby

W przypadku chorób wątroby ból w prawym podbrzuszu z boku zwykle nie jest ostry, ale słaby i bolesny. Przejawia się napadowo, wzmocniony przez przechylenie i naciśnięcie. Oprócz bólu często obserwuje się uczucie ciężkości, zażółcenie skóry i nudności. Jeśli wypijesz za dużo, nastąpi krótkotrwała dysfunkcja wątroby z powodu zatrucia alkoholem. W takim przypadku powrót do zdrowia następuje stopniowo, w ciągu 1-2 dni. Podczas badania palpacyjnego dochodzi do wzrostu wątroby i wzrostu ciśnienia.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalenie wątroby wywołane wirusem (typy A, B, C), ekspozycją na toksyczne pigułki lub mechanicznym uszkodzeniem narządu wewnętrznego. W przypadku zapalenia wątroby u osoby dorosłej okresowo boli po prawej stronie pod żebrami i występują inne charakterystyczne objawy:

  • ciemny mocz i jasne odchody;
  • wzrost temperatury ciała;
  • żółty kolor twardówki i skóry;
  • nudności, wymioty, gorycz w ustach.

Marskość wątroby i rak wątroby

W obu przypadkach zdrowe komórki wątroby są niszczone i zastępowane przez komórki patologiczne, które nie spełniają swojej funkcji. Różnica polega na tym, że nowotwór złośliwy może rosnąć i wytwarzać przerzuty w odległych częściach ciała. W przypadku marskości wątroby niszczenie komórek ma charakter lokalny i nie wpływa na inne narządy. Przyczynami marskości są najczęściej współistniejące choroby wątroby, a także nadużywanie alkoholu i żywności.

Ale na początkowych etapach najbardziej niebezpieczne choroby mogą objawiać się niewyraźnymi objawami. Wiele osób nie zwraca uwagi na fakt, że czasami czują się chore i bolą w prawym górnym kwadrancie u góry po naciśnięciu. Wraz z rozwojem procesu i wzrostem wielkości guza pojawia się dyskomfort w jamie brzusznej, bóle uciskowe, wzdęcia, niestrawność, wymioty. Twardówka oczu i skóry zmienia kolor na żółty, zauważalne są zmiany w stolcu - zawartość cząstek niestrawionego pokarmu, żółci. Innym charakterystycznym objawem złośliwego procesu jest niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała..

Giardia

Czasami wątroba staje się miejscem lokalizacji pasożytów. Mogą dostać się do ciała na kilka sposobów:

  • ze źle przetworzonej żywności (mięso i ryby, niemyte warzywa);
  • z użyciem niegotowanej wody;
  • z powodu braku nawyku mycia rąk.

Jedną z tych nieprzyjemnych chorób wywoływanych przez pasożyty jest bąblowica. Jest to spowodowane przez echinococcus, tasiemca, który woli osiadać w wątrobie i płucach ludzi i dużych zwierząt. Jaja pasożyta są pokryte torbielą z płynem w środku. W wyniku aktywności pasożytów wątroba wzrasta, pojawia się ból. Charakteryzuje się ciągłym bólem w prawym podżebrzu z boku, pogarszanym przez zginanie. Po pęknięciu torbieli pasożyty dostają się do krwioobiegu i powodują zatrucie, rozwija się ropień wątroby.

Tłuszczowe zapalenie wątroby

Normalne komórki wątroby, z powodu nadmiernej akumulacji tłuszczów, zwyrodniają się i nie w pełni spełniają swoją funkcję. Konwersja zdrowych komórek w tkankę tłuszczową powoduje wzrost objętości wątroby. Może wywierać nacisk na inne narządy, przez co prawa strona boli pod żebrami z boku. Podobnie jak w przypadku innych chorób, często występują nudności, wzdęcia i zaburzenia trawienne.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kiedy prawa strona pod żebrami z przodu boli patologiami pęcherzyka żółciowego, odczucia mogą być ostre, napadowe lub słabe, bolesne. Wraz ze stanem zapalnym ciała wzrasta temperatura ciała, odczuwa się pękanie. Naruszeniu odpływu żółci towarzyszy zmiana koloru skóry, pacjent jest chory. Jeśli ból pękający w prawym podżebrzu jest nasilony przez badanie dotykowe, zginanie, po jedzeniu, spożywanie ciężkiego jedzenia i alkoholu - z dużym prawdopodobieństwem jest to kwestia patologii pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje w wyniku infekcji lub wnikania pasożytów do narządu, urazu kamieni w narządzie. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej - w wyniku obecności dużej liczby kamieni w pęcherzyku żółciowym. Uszkadzają błonę śluzową, powodując stany zapalne narządu i szwy. Żółć zdrowego człowieka nie jest sprzyjającym środowiskiem dla zarazków i pasożytów - może wystąpić zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego z naruszeniem jego składu. W procesie zapalnym w pęcherzyku żółciowym charakterystyczne są okresowe ostre bóle w prawej górnej ćwiartce. Mogą wystąpić ataki gwałtownie narastającego bólu lub nieprzyjemnych odczuć bólowych lub ciągnących. Oprócz bólu w prawym podżebrzu temperatura rośnie.

Kamica żółciowa

Przy małej ilości kamieni osoba może nawet o nich nie wiedzieć. Wraz ze wzrostem liczby kamienia nazębnego zaburzony jest odpływ żółci, pojawia się stan zapalny, a prawa strona pod żebrem boli. Ale czasami jeden mały kamień utknięty w drogach żółciowych może powodować ostry ból zszywania w prawym podżebrzu. Ból nasila się podczas ruchu i osłabia w bezruchu w nocy. W ciężkich przypadkach kamień nazębny prowadzi do martwicy i całkowitej dysfunkcji narządu wewnętrznego, uniemożliwiając wejście i wyjście żółci. W takich przypadkach narząd jest usuwany, aby pozbyć się ciągłego bólu i ryzyka zapalenia otrzewnej w przypadku uszkodzenia. Po usunięciu narządu mogą pozostać bóle „fantomowe”. Ale z czasem stan normalizuje się, dyskomfort znika.

Giardiasis

Pasożyty, które dostają się do organizmu z wody i pożywienia, częściej atakują wątrobę i jelita. Ale czasami dochodzi do zwężenia pęcherzyka żółciowego - „goście” są przywiązani do ścian narządu, zakłócając jego pracę. Ich obecność w dużych ilościach powoduje zatrucie organizmu, z powodu podrażnienia ścian pęcherza, hipochondrium po prawej stronie.

Dyskinezy

Najbardziej „nieszkodliwy” ze wszystkich zaburzeń prowadzących do bólu w górnej części podżebrza. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego są naruszeniem normalnego odpływu żółci z powodu stresu, nieregularnego i niewłaściwego odżywiania, braku lub nadmiernej aktywności fizycznej. Występują dyskinezy w typie hiper- i hipokinetycznym. W pierwszej formie odpływ żółci jest trudny z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego, co prowadzi do skurczu; w drugim przypadku z powodu niewystarczającej aktywności ruchowej pęcherza. Możliwe jest usunięcie odczuć zszywania za pomocą środka przeciwskurczowego, a także normalizacja diety, snu i aktywności fizycznej. Lecz nieleczone drobne naruszenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji - stagnacji żółci i zamiany jej skrzepów w kamienie.

Guzy pęcherzyka żółciowego

Są dość rzadkie, najczęściej na ściankach bańki można znaleźć „fałszywe” polipy cholesterolu. Czasami nowotwory mogą rozwijać się z jednej komórki własnej tkanki śluzowej - w tym przypadku istnieje ryzyko ich późniejszej degeneracji w nowotwór złośliwy. Dyskomfort jest zwykle powodowany nie przez sam guz, ale przez naruszenie odpływu żółci.

Choroba jelit

Ból punktowy po prawej stronie pod żebrami może powodować choroby jelitowe. Oprócz napadowego bólu brzucha charakterystycznymi objawami wadliwego działania jelit są:

  • zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
  • domieszka ropy, krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • pogorszenie się skóry;
  • utrata masy ciała, wypadanie włosów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli pojawi się nagły ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu - natychmiast pojawia się myśl o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, ta choroba najczęściej ma wyraźny zespół bólowy. Oprócz bólu, nudności i wymiotów, zaburzeń stolca można zaobserwować gorączkę. W przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast wezwać karetkę. Nie możesz pić i jeść jedzenia. Odroczenie interwencji chirurgicznej w takiej sytuacji obarczone jest zapaleniem otrzewnej - zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji wyrostka robaczkowego i wycieku jego zawartości. Pacjent pogarsza się i kończy się śmiercią, jeśli nie jest leczony.

Zakaźne zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelit (zapalenie jelita grubego) występuje w wyniku infekcji w nim. Przewlekłe przedłużone zapalenie prowadzi do wrzodów. Ból pod prawym dolnym żebrem podczas procesu zapalnego w jelitach jest najczęściej tępy, gorzej po jedzeniu i podczas ruchu. Trawienie jest zepsute, zaparcia i biegunka naprzemiennie. Z powodu złego wchłaniania pokarmu osoba traci wagę, stale odczuwa osłabienie i zmęczenie. Wynikiem zapalenia jest czasem wrzód, którego pojawienie się po prawej stronie może powodować ostry ostry ból w prawym podżebrzu. W takim przypadku mówią o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego..

Zespół jelita drażliwego

Objawy mogą przypominać stany zapalne, ale przyczyną choroby jest napięcie nerwowe. Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw zaostrza problem. Stan pogarsza się, jeśli pijesz kawę lub alkohol. Występują również zaburzenia wegetatywne - lęk, ból głowy, pocenie się kończyn.

Uchyłek

Jest to występ odcinka ściany jelita. Istnieją uchyłki wrodzone i występujące w ciągu życia. Sam występ nie może objawiać się bólem. Objawy są spowodowane głównie stagnacją zawartości uchyłka, powstawaniem kamieni kałowych i stanem zapalnym wokół wystającego obszaru.

Przepuklina

W przeciwieństwie do uchyłka, w przypadku przepukliny obserwuje się występ narządów (najczęściej odcinek jelita) przez ścianę brzucha, pacjent może czuć się chory, zaburzenia trawienia i stolca są zaburzone. Widoczne jest charakterystyczne wybrzuszenie w miejscu wypukłości, ból nasila się w nocy. Z przepukliną pępkową lub pachwinową wypadające obszary wychodzą na zewnątrz. Ostry, palący ból w prawym podżebrzu u osoby dorosłej lub dziecka można zaobserwować przy szczypaniu przepukliny i niedrożności jelit - oznacza to, że konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Próba naprawy przepukliny w domu jest niebezpieczna.

choroba Crohna

Poważna choroba, której przyczyna wciąż nie jest dokładnie ustalona. Przejawia się to w tworzeniu ziarniniaków, wrzodów i blizn w przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie krętym i dwunastnicy. Początek choroby zwykle występuje w młodym wieku. Owrzodzeniu jelitowemu towarzyszy ból skurczowy, czasem ostry, jak w zapaleniu wyrostka robaczkowego, krwawienie. Występują również zaburzenia trawienia - słabe wchłanianie pokarmu (powodujące utratę masy ciała), wzdęcia, biegunka, nudności.

Choroba nerek

Nerki są sparowanym narządem, dlatego nieprawidłowe działanie prawej strony może objawiać się bólem z tej strony. Podejrzenie, że może to być choroba nerek z bólem w prawym podżebrzu, pomoże skoncentrować dyskomfort bliżej pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakaźne zapalenie zwykle rozwija się w obu nerkach, ale może być z jednej strony. W ostrym stanie występuje bardzo ostry pulsujący ból, gorączka, obrzęk, ból podczas oddawania moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ciągłymi bólami ciągnącymi w okolicy lędźwiowej, które mogą dawać prawą i lewą podżebkę (w zależności od lokalizacji infekcji).

W przewlekłym zapaleniu i urazach nerek powstają tam torbiele - kapsułki wypełnione płynem. Uciskają zdrowe tkanki, zaburzając filtrację krwi i utrudniając odpływ moczu.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Stan ten jest spowodowany zapaleniem tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Pacjent boli po prawej stronie pod żebrami, temperatura wzrasta. Ból nasilony przez ruch i chodzenie..

Kamica moczowa

Wraz z tworzeniem się kamieni w prawej nerce pojawia się ostry, piekący ból. Może dawać w pachwinie i dolnej części pleców, występują trudności z oddawaniem moczu, krew w moczu. Okresowa kolka nerkowa występuje, gdy kamienie i piasek przemieszczają się do moczowodu.

Choroby onkologiczne

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ może występować przez długi czas bez bólu. Czasami przerzuty występują w narządzie w wyniku przeniesienia komórek złośliwych z innych części ciała. Ból pojawia się tylko z naruszeniem odpływu moczu i mówi o ściskaniu moczowodów. Krew jest wykrywana w moczu, ale występuje to również w późniejszych stadiach choroby. Bardziej charakterystyczne objawy guzów nadnerczy. Powodują nierównowagę hormonalną, a pacjent zwykle leczy te objawy do endokrynologa.

Ból po prawej stronie kobiet

Choroby ginekologiczne lub ciąża pozamaciczna mogą powodować bóle pulsacyjne, które rozciągają się na boczną prawą stronę. Jeśli zarodek rozwija się nie w macicy, ale w jej pobliżu, w jajowodzie, powoduje to jego wydłużenie i pęknięcie, któremu towarzyszy ostry skurcz. Stan wymaga natychmiastowej operacji.

Zapalenie i torbiel

W przypadku zapalenia jajników (i zapalenie stawów) ból występuje w okolicy lędźwiowej i dolnej części brzucha, ale może również wydzielać się do prawego podżebrza. Występuje obfite wydzielanie z pochwy, często z domieszką ropy, krwi. Ten sam okresowy dyskomfort może oznaczać tworzenie torbieli jajnika - kapsułki wypełnionej płynem.

Ból podczas ciąży

Może istnieć kilka możliwych przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet oczekujących na dziecko. Duży płód ściska narządy jamy brzusznej - wątrobę, nerki, moczowody, co czasem powoduje ból. Pod wpływem hormonów podczas ciąży często obserwuje się skurcz dróg żółciowych, co komplikuje odpływ żółci. To samo dzieje się, jeśli kobieta przez długi czas pił doustne środki antykoncepcyjne. Z powodu zmian hormonalnych mrowienie występuje w jajnikach - odczuwa się je w okolicy lędźwiowej, ale może promieniować z góry do prawej hipochondrium.

Choroby kręgosłupa

Ból pod prawym żebrem może również wskazywać na osteochondroza kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. W dotkniętym obszarze występuje niewielkie ograniczenie mobilności, ból obręczy nasila się wraz z ruchem i aktywnością fizyczną. Nieprzyjemne odczucia mogą dać w prawej ręce lub pośrodku pleców.

Choroby układu krążenia

Jak wiesz, serce osoby znajduje się w lewym górnym rogu. Ale w niektórych stanach patologicznych (niewydolność serca, słabe krążenie krwi, zawał mięśnia sercowego) zastój krwi występuje poniżej żyły głównej, co może objawiać się bólami po prawej stronie ciała, pod żebrami. Dodatkowymi objawami tej patologii są gromadzenie się płynu (osocza krwi) w jamie brzusznej, obrzęk rąk i nóg, szybkie oddychanie. W przypadku zawału serca występuje bardzo silny ból w mostku, który może ustępować pod żebrami.

Rozerwanie napadowego bólu objawia się zakrzepicą żyły głównej. W przypadku zakrzepicy obserwuje się ostry i bardzo silny ból w prawym podżebrzu. Zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka żyłę główną, powodując czasami zakrzepicę odcinka wątroby. Osoba ma ból w prawym podżebrzu i poddaje się pod prawym łopatką.

Inne powody

Ból w prawym podżebrzu występuje czasem u zdrowych ludzi, którzy nie cierpią na choroby przewlekłe. Ich przyczyną może być:

  • skurcz przepony po wysiłku fizycznym;
  • zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • posiniaczone lub złamane żebra;
  • neuralgia międzyżebrowa - naruszenie lub zapalenie nerwu.

Choroby żołądka i trzustki (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki) mogą również czasami objawiać się przez cięcie lub tępy ból w prawym podżebrzu. Żołądek jest bliżej środka i lewej strony ciała, ale w ostrym ataku ból daje prawą.

Jeśli oprócz bólu obserwuje się zaczerwienienie prawego podżebrza, wysypki w postaci pęcherzyków - może to być półpasiec. Choroba charakteryzuje się zszywaniem bólu w prawym podżebrzu, swędzeniem. Powoduje wirusa opryszczki półpaśca.

Diagnoza chorób brzucha

Z bólem po prawej stronie pod żebrami pojawia się pytanie, co robić i do którego specjalisty najlepiej się skontaktować. Odkryliśmy, że jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, przyczyną może być nie tylko choroba układu pokarmowego. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty, aby zebrać wywiad i wstępną diagnozę. Lekarz przeprowadzi badanie wizualne i badanie dotykowe, ucisk na hipochondrium, określi charakter bólu, w nagłych przypadkach (zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu, ciąża pozamaciczna itp.), Skieruj do chirurga. Dopiero po wszystkich badaniach staje się jasne, dlaczego boli w prawym podżebrzu i jak leczyć patologię.

Jeśli silny ból tnący w prawym podżebrzu z przodu nie trwa dłużej niż 30-40 minut i nasila się wraz z naciskiem, należy natychmiast wezwać lekarza, nawet jeśli atak miał miejsce w nocy. Zanim nadejdzie karetka, lepiej nic nie robić - nie ruszać się i nie naciskać brzucha, aby przyjąć pozycję leżącą. Czasami, sądząc po komentarzach pacjentów, podkładka grzewcza pomaga, ale czasami ciepło może być niebezpieczne. Dlatego jeśli nie wiadomo, co może boleć pod prawym żebrem z przodu - nie warto działać w obszarze prawego podżebrza za pomocą ciepła lub zimna.

Bez względu na możliwą przyczynę choroby lekarz poprosi cię o wykonanie ogólnych badań - krwi, moczu, kału. Aby uzyskać większą dokładność diagnostyczną, zaleca się USG narządów jamy brzusznej. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba onkologiczna z bólem w prawym podżebrzu, zaleci wykonanie testów na obecność markerów nowotworowych i poddanie się tomografii komputerowej. Wykonywana jest również diagnostyka rentgenowska poszczególnych narządów z lub bez środka kontrastowego..

Przeciwbólowy

Pierwszą myślą wielu ludzi, gdy boli ją pod prawym żebrem, jest przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych. Może to jednak zacierać obraz kliniczny - tworząc krótkotrwały złudzenie powrotu do zdrowia, chociaż w rzeczywistości choroba nadal postępuje. Dlatego lepiej najpierw przejść pełną diagnozę - przyczyny bólu w prawym podżebrzu pod żebrami mogą być bardzo różne. Samo złagodzenie bólu w większości przypadków nie wystarczy, musisz leczyć chorobę podstawową. Możesz pić środek przeciwbólowy tylko z silnym bólem pod nadzorem lekarza.

Jeśli boli po prawej pod żebrami z powodu naruszenia odpływu żółci, butelka z gorącą wodą na prawym podżebrzu (przy braku kamieni w pęcherzu) może pomóc złagodzić ból w domu. Zwolnij atak leków żółciopędnych i przeciwskurczowych. W przypadku choroby kamieni żółciowych w zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia pęcherza.

Choroby wątroby zwykle wymagają długiego i ciągłego leczenia. Aby złagodzić nieprzyjemne odczucia, stosuje się tabletki przeciwskurczowe i leki stymulujące wytwarzanie żółci. W przypadku chorób wątroby i jelit, chorób żołądka ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpasożytniczych tylko w przypadku wykrycia Giardia - nie należy tego robić w celu zapobiegania, ponieważ wszystkie takie pigułki są bardzo toksyczne.

Ból i ciężkość w prawym podżebrzu: problemy z wątrobą, leczenie, przyczyny

Ból i ciężkość w prawym podżebrzu jest dość powszechnym objawem, wskazującym na patologię wątroby i dróg żółciowych. Niemal zawsze ten objaw kliniczny łączy się z nudnościami, zmniejszonym apetytem i innymi objawami niestrawności lub zaburzeń trawiennych. Istnieją jednak inne przyczyny bólu i ciężkości w prawym podżebrzu, które omówimy w tym artykule.

Przypomnij sobie, że granice prawego podżebrza są dwiema liniami. Jeden biegnie wzdłuż krawędzi mięśnia prostego brzucha, a drugi, poziomy, łączy obszar żeber X-XI.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Najczęstszą przyczyną bólu i ciężkości w prawym podżebrzu są problemy z woreczkiem żółciowym. Obejmują one:

  • Dyskinezy żółciowe;
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Kamica żółciowa;
  • Guzy pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Dyskinezy dróg żółciowych to zaburzenie czynnościowe występujące głównie u młodych ludzi. W tej chorobie struktura drzewa żółciowego nie zmienia się w żaden sposób, ale z nie zawsze znanych przyczyn zaburzona jest ruchliwość pęcherzyka żółciowego.

Z jednej strony może się kurczyć i gwałtownie kurczyć, z drugiej strony może prawie całkowicie stracić ton, dzięki czemu tymczasowo zamienia się w dużą torbę wypełnioną żółcią do awarii.

W obu przypadkach występuje nasilenie i ból w prawym podżebrzu, które można łączyć z nudnościami i utratą apetytu. Z reguły miotropowe leki przeciwskurczowe (drotaverin i inne) skutecznie eliminują objawy dyskinezy, jednak w niektórych przypadkach pacjenci wymagają bardziej złożonego leczenia, w tym usunięcia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego pewne zmiany strukturalne są już wykrywane w ścianie pęcherzyka żółciowego. W około 90% przypadków tej chorobie towarzyszy kamica żółciowa, a tylko niewielki procent ciężko chorych pacjentów może doświadczyć kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból o różnym nasileniu i ciężkości pod prawym żebrem można łączyć z nudnościami, wymiotami, gorączką, a jeśli kamień utknie we wspólnym przewodzie żółciowym, wówczas żółtaczka i bolesne swędzenie skóry.

Choroba wątroby

Prawie wszystkim chorobom wątroby towarzyszy w jakiś sposób dyskomfort w prawym podżebrzu, chociaż w przypadku tych patologii objawy niewydolności wątroby wciąż są na pierwszym planie. Najczęstsze choroby wątroby obejmują:

  • Alkoholowa choroba wątroby;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;

Lekarze mogą spotkać się z tymi patologiami prawie codziennie. Rzadsze choroby obejmują uszkodzenie wątroby o charakterze autoimmunologicznym i pasożytniczym.

Z wyjątkiem wielu cech, wszystkie choroby wątroby występują z prawie tymi samymi objawami:

  • Ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Nietolerancja tłustych potraw;
  • Barwienie żółtaczki skóry, twardówki (białka oka) i błon śluzowych;
  • Ciemny mocz;
  • Rozjaśniające odchody;
  • Letarg, senność, depresja;
  • Wzrost poziomu określonych enzymów we krwi - ALT, AST, fosfatazy alkalicznej i GGT.

Marskość wątroby jest bardzo poważnym stanem, w którym architektura narządu jest całkowicie zakłócona, a miejsce funkcjonowania komórek zajmuje blizna. Żyła wrotna przechodzi przez wątrobę - duże naczynie, które zbiera krew ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej.

Z powodu znacznego wzrostu wątroby zmniejsza się światło żyły wrotnej, a przepływająca przez nią krew zaczyna szukać „obejść”. W związku z tym tacy pacjenci rozwijają:

  • Wodobrzusze lub gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
  • Hemoroidy;
  • Rozszerzenie żył odpiszczelowych w pępku;
  • Krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, któremu mogą towarzyszyć krwawe wymioty.

Wszystkie choroby wątroby wymagają kompleksowego i intensywnego leczenia, w tym nie tylko ścisłego przestrzegania zaleceń dietetycznych, ale także kompetentnej terapii hepatoprotektorami.

Niestety obecnie dostępne leki często nie są w stanie poradzić sobie z już istniejącą marskością wątroby; jedynym sposobem pomocy tym pacjentom jest przeszczep wątroby.

Inne przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Oprócz chorób wątroby i dróg żółciowych dyskomfort w prawym podżebrzu może wskazywać:

  • Wrzód dwunastnicy;
  • Patologia trzustki, w tym guzy;
  • Choroba prawej nerki;
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (u niektórych pacjentów wyrostek znajduje się pod wątrobą) i innych.

Co więcej, ból w klatce piersiowej można podać w tym obszarze, na przykład z zapaleniem opłucnej (zapalenie opłucnej), a nawet zawałem mięśnia sercowego. Wreszcie dolegliwości kręgosłupa mogą być przyczyną dyskomfortu - wiadomo, że neuralgia międzyżebrowa może naśladować prawie każdą chorobę.

Aby dokonać ostatecznej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie badania laboratoryjnego i instrumentalnego. Tylko na podstawie danych diagnostycznych lekarz będzie mógł wybrać najbardziej odpowiednie leczenie.