Co oznacza anty hcv pozytywne

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z poważnych chorób wątroby o charakterze wirusowym. Jest przenoszony przez krew i inne płyny fizjologiczne i może przejść do prawie nieuleczalnej postaci przewlekłej sześć miesięcy później. Wirus ma około 240 milionów ludzi na całym świecie, z których większość nie jest tego świadoma. Terminowe wykrycie zapalenia wątroby typu B umożliwia analizę HBsAg.

Co kryje się za tym skrótem i jakie działania należy podjąć przy pozytywnym teście? Odpowiedź na te pytania pomoże ci utrzymać własne zdrowie i zapobiec infekcji innych..

Wskazania do analizy terminu dla HBsAg

HBsAg, czyli antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, w tłumaczeniu - antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Prostszą, ale nieaktualną nazwą jest antygen australijski. Po raz pierwszy znaleziono go w surowicy krwi rdzennych mieszkańców Australii. Obecność HBsAg we krwi określa się za pomocą testów jakościowych i ilościowych. I chociaż z kilku powodów możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, obecność antygenu najczęściej wskazuje na rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B.

HBsAg jest częścią zewnętrznej osłony wirusa zapalenia wątroby typu B i promuje przenikanie patogenu do komórek wątroby. Po spełnieniu swojej roli HBsAg dostaje się do krwioobiegu, co może być sygnałem dla organizmu, aby zaczął wytwarzać przeciwciała do walki z infekcją. Jeśli tak się stanie, pacjent wytworzy swoistą odporność na zapalenie wątroby typu B, a ponowna infekcja stanie się niemożliwa.

Możesz podejść do testu HBsAg na własną rękę, ale jest on obowiązkowy dla niektórych kategorii osób. Podstawą weryfikacji jest:

  • Częsta lub stała praca z krwią pacjentów w placówce medycznej, która jest nieodłącznie związana np. Z pracownikami oddziałów hemodializy, pielęgniarkami w gabinetach lekarskich, personelem w klinicznych laboratoriach diagnostycznych i biochemicznych, ratownikach medycznych, dentystach, chirurgach, ginekologach i niektórych innych kategoriach pracowników medycznych. Oddają krew na antygen po przyjęciu do pracy, a następnie co roku lub częściej, jeśli wymaga tego sytuacja epidemiologiczna.
  • Pracuj lub zatrzymuj się w domu dziecka, specjalnej szkole z internatem, szkole z internatem - badanie przeprowadzane jest według tego samego harmonogramu, co lekarze.
  • Zwiększone stężenie enzymów wątrobowych AsAt i AlAt we krwi.
  • Nadchodząca operacja lub oddawanie krwi.
  • Zidentyfikowane choroby przewlekłe, marskość wątroby itp..
  • Ciąża - w trymestrze I i III. Noworodki kobiet z wirusowym zapaleniem wątroby typu B - w chwili urodzenia, w wieku 3, 6 i 12 miesięcy oraz do 3 lat rocznie.
  • Dożylne uzależnienie od narkotyków oraz choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową - od momentu rejestracji, a następnie co roku.
  • Obecność ogniska zakażenia w rodzinie lub zespole - jeśli ognisko zostanie zidentyfikowane i co najmniej 1 raz w roku.

Nawet jeśli nie widzisz żadnych oznak zapalenia wątroby typu B (zażółcenie, odbarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu, utrata apetytu, nudności, wymioty), raz w roku powinieneś poddać się testowi HBsAg na własne zdrowie i bezpieczeństwo innych, szczególnie jeśli jesteś zagrożony.

Przygotowanie do pobierania krwi i procedury

Do analizy pacjent musi pobrać krew z żyły rano (na pusty żołądek). Uznaje się za właściwe przeprowadzenie badania nie wcześniej niż dwa do sześciu tygodni od daty domniemanej infekcji - okres ten zależy od czułości metody i sprzętu diagnostycznego. Metody serologiczne są obecnie uważane za najbardziej skuteczne metody badań jakościowych. Opierają się na interakcji przeciwciał i antygenów. Istnieją dwa rodzaje analiz:

  • ELISA - test immunoenzymatyczny. Przeciwciała umieszczone w próbce krwi są znakowane specjalnym enzymem; jeśli w próbce znajdują się antygeny, prowadzi to do zmiany koloru badanego biomateriału.
  • RIA - radiologiczna analiza immunologiczna. W tej metodzie przeciwciała są znakowane radionuklidem, a po związaniu z antygenem stają się źródłem promieniowania beta lub gamma, którego intensywność mierzy się specjalnym licznikiem. Im wyższy, tym wyższe stężenie HBsAg we krwi.

Ponadto, aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować metodę PCR - reakcję łańcuchową polimerazy - jakościową i ilościową. Jeśli w próbce krwi znajdują się ślady obcego DNA - na przykład australijski antygen, gdy odczynnik uderzy, zacznie się wielokrotnie podwajać. To bardzo dokładne badanie ilościowe..

Odszyfrowanie wyników testu HBsAg

Uzyskane wyniki są zwykle interpretowane jednoznacznie. Jeśli we krwi nie ma HBsAg, analiza jakościowa da odpowiedź negatywną. W przeciwnym przypadku - „pozytywny”. W analizie ilościowej wartość referencyjna HBsAg wynosi 0,05 IU / ml. Jeśli uzyskana zostanie mniejsza wartość, jest ona równa się wynikowi ujemnemu, jeśli większy jest dodatni.

Wynik analizy „negatywnej”

Jeśli wynik testu HBsAg jest ujemny, pacjent najprawdopodobniej nie jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B lub wraca do zdrowia po zaostrzeniu. Istnieje również niewielka szansa, że ​​ciało zostanie dotknięte dwoma różnymi typami zapalenia wątroby - na przykład B i D. Lekarz prowadzący wyjaśni potrzebę i termin przeprowadzenia dalszych badań w zależności od ogólnego obrazu klinicznego.

Co oznacza „pozytywny” wynik testu HBsAg?

Jeśli w laboratorium zastosowano odczynniki niskiej jakości lub specyficzność metody nie jest wysoka, analiza serologiczna HBsAg może dać wynik fałszywie dodatni. Dlatego przy początkowym wykryciu antygenu australijskiego zwykle zaleca się ponowną analizę, zwykle metodą PCR. Będziesz także musiał przejść serię testów na enzymy wątrobowe. Jeśli masz pozytywny wynik testu na obecność HBsAg, zdecydowanie powinieneś odwiedzić hepatologa i specjalistę chorób zakaźnych, aby przeprowadzić pełne badanie wątroby i przepisać przebieg leczenia.

Kwestia leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B ma swoją stronę prawną. Zarządzenie Państwowego Nadzoru Sanitarnego i Epidemiologicznego w Moskwie z dnia 26 maja 2003 r. Nr 16 oraz Rozporządzenie Komitetu Zdrowia Rządu Moskwy i Centrum Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Moskwie nr 159/64 z dnia 13 kwietnia 2000 r. (Załącznik nr 3) zalecić przekazanie informacji o pozytywnych wynikach badań serologicznych markerom wirusowego zapalenia wątroby do Wydziału rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych Centrum Sanitarnego Nadzoru Epidemiologicznego. Następnie dane te zostaną przesłane do państwowej instytucji medycznej w miejscu rejestracji pacjenta. Odbywa się to nawet wtedy, gdy analiza była anonimowa..

Jeśli wykryty zostanie antygen, ale choroba przebiega bezobjawowo, w łagodnej postaci, leczenie nie jest zalecane. Test jest przepisywany dwa lub trzy razy w roku w celu śledzenia powikłań wątroby na czas. Pacjent z ostrym zapaleniem wątroby typu B zostaje przyjęty do szpitala. Odbywa się to w dwóch celach: w celu izolacji i przeprowadzenia terapii przeciwwirusowej.

Ile kosztuje analiza?

Publiczne kliniki mogą prowadzić badania za darmo. W celach profilaktycznych każdy może sobie pozwolić na analizę HBsAg raz w roku, ponieważ jest to niedrogie: średnia cena w Rosji wynosi od 300–600 rubli.

Zapobieganie

Nie należy również zapominać o innych środkach zapobiegawczych:

  • Szczepionka. Według WHO jest to najskuteczniejsza metoda ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Szczepienia obejmują trzy i cztery dawki. Przeprowadza się go u niemowląt, po czym odporność trwa co najmniej 20 lat. Dla niektórych pozostaje na całe życie, ale nikt nie może być tego całkowicie pewien. Niektóre nowoczesne szczepionki domowe mogą powodować stabilną odpowiedź immunologiczną na zapalenie wątroby typu B nawet po pojedynczej dawce.
  • Zdrowy styl życia, który eliminuje używanie narkotyków drogą iniekcji i rozwiązłe stosunki seksualne.
  • Chęć podjęcia testów i leczenia, gdy pojawi się informacja o wybuchu choroby w rodzinie lub w pracy.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje najczęściej w krajach trzeciego świata, podróżnicy, turyści, sportowcy międzynarodowi, dyplomaci i inne osoby, których działalność wiąże się z licznymi wyjazdami zagranicznymi, powinny być szczególnie ostrożne i ostrożne. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie potrzeby szczepień i badań laboratoryjnych..

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby, objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBsAg, anty-HBc IgM, anty-HBc total, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często Zadawane Pytania

Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B??

Kto częściej jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

  • Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
  • Uzależniony od narkotyków
  • Dzieci zarażonej matki (istnieje wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia podczas porodu)
  • Wyuzdani praktykujący seks
  • Mniejszości seksualne i inne osoby, które uprawiają przewrotne formy seksu
  • Pracowników służby zdrowia
  • Osoby odbywające wyroki w więzieniach
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niemożliwe z:
  • Uściski dłoni
  • Jeśli kichasz lub kaszlesz
  • Podczas komunikacji z osobą
  • Kiedy przytulić
  • Z pocałunkiem w policzek
  • Korzystanie ze wspólnych naczyń

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B.?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów ani oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - po kilku miesiącach.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Ogólna słabość
  • Ból stawu
  • Gorączka (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub nerek)
  • Swędzenie w całym ciele
  • Utrata apetytu
  • Ból umiarkowany w prawym podżebrzu
  • Żółtaczka skóry i białek oczu
  • Ciemny mocz (mocna czarna herbata)
  • Blady stolec (szarawa lub jasna glina)
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju choroby, jest możliwe tylko za pomocą testów laboratoryjnych lub testu ekspresowego.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - wskaźniki zakażenia, powrotu do zdrowia lub postępu choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie ujawniają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

Przeczytaj o toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby w artykule:

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co mówi pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

HBeAg - co to jest?

Co mówi pozytywny HBeAg?

  • Ostre zapalenie wątroby
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
  • Wysoka zjadliwość (zdolność do infekcji)
  • Niewłaściwe leczenie
  • Zły znak do odzyskania

HBcAg - co to jest?

HBcAg jest białkiem jądrowym wirusa, który można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywany we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał na to białko - całkowite anty-HBc (ogółem) i różne klasy: anty-HBc (ogółem) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM powstają na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby, IgM anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

O powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Co to są anty-HBs (HBsAb) ?

Co to jest anty-HBc (ogółem) (HBcAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbcAg. Po zetknięciu układu odpornościowego z białkiem wirusa dochodzi do syntezy przeciwciał specyficznych dla białka, które się do niego przyczepiają, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykryć i zniszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w ciele.
Co wskazuje wykrycie anty-HBc (ogółem) (HBcAb)??

  • Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
  • Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, ale tylko na to, że układ odpornościowy miał kontakt z wirusem zapalenia wątroby w przeszłości i stanowił odporność na tę infekcję. Istnieje możliwość oceny obecności choroby jedynie poprzez ocenę wyników innych markerów lub ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Co wskazuje wykrycie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)??

  • Ostre zapalenie wątroby typu b
  • Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
  • Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co mówi wykrywanie DNA wirusa (HBV-DNA)?

Czy możliwa jest ciąża i laktacja w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

Kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu oderwania łożyska, podczas amniopunkcji i innych procedur, które mogą prowadzić do uszkodzenia pęcherza owodniowego i wnikania cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko ryzykuje zakontraktowaniem procesu porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet infekcja dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet nosicieli wirusa w 10%. Poród za pomocą cięcia cesarskiego pomaga wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

Immunoglobulina jest podawana dziecku urodzonemu zarażonej matce w ciągu 12 godzin po porodzie w celu zneutralizowania wirusa, który mógłby dostać się do organizmu. Miesiąc po urodzeniu szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Możliwe jest karmienie piersią wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie występuje w ten sposób. Naturalne karmienie poprawia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroki zakres komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów znajdujących się w mleku. Dlatego w przypadku matek z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiet, w których krwi wykryto australijski antygen, lekarze zalecają karmienie mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Wszystkim należy podać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego jest włączony do kalendarza obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie ze schematem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Harmonogram szczepień

1 ml szczepionki zawierającej neutralizowane białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się do mięśnia naramiennego barku.

  • Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
  • Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
  • Trzecia dawka - 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po trzykrotnym podaniu stabilna odporność rozwija się u 99% osób zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu..

Kategorie dorosłych szczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

  • Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłą niezakaźną chorobą wątroby
  • Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerzy seksualni;
  • Pracownicy medyczni;
  • Studenci medycyny;
  • Osoby pracujące z produktami krwiopochodnymi;
  • Pacjenci hemodializowani - aparat „sztucznej nerki”;
  • Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • Ludzie z wieloma partnerami seksualnymi;
  • Ludzie uprawiający stosunek homoseksualny;
  • Ludzie wyjeżdżający do Afryki i Azji Wschodniej;
  • Więźniowie.

Jak leczyć ludowe środki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu wyeliminowanie toksyn, utrzymanie stanu wątroby i wzmocnienie odporności.

1. Węgiel z mlekiem służy do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszaj łyżeczkę zmiażdżonego węgla. Możesz użyć węgla drzewnego brzozowego lub aktywowanego w aptece (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich eliminację. Narzędzie przyjmuje się rano pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydziane obniżają poziom bilirubiny we krwi, działają żółciopędnie, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają stany zapalne wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion schładza się przez 45 minut i filtruje. Stygmaty kukurydzy są wyciskane, a objętość bulionu doprowadzana do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci, a układ trawienny jako całość ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalej 500 ml wrzącej wody i nalegaj 2 godziny. Bulion jest filtrowany i dodaje 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty, aż do wyzdrowienia.

Sok z cytryny na zapalenie wątroby nie jest zalecany, mimo że ten przepis często znajduje się na specjalistycznych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia ludowych środków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B musisz ściśle przestrzegać diety nr 5 i całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie uwolnić organizmu od wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno można ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią przepisanego przez lekarza leczenia przeciwwirusowego..

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta, które zawierają wirusa: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się na uszkodzoną skórę lub błonę śluzową, może wystąpić infekcja..

Środki zapobiegawcze przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub nosiciela

  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienia są głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..
  • Unikaj udostępniania przedmiotów, na których mogą utrzymywać się cząsteczki krwi pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: manicure, brzytwa, depilator, szczoteczka do zębów, myjka.
  • Wyeliminuj dzielenie strzykawki.
  • Unikaj niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
  • Wyklucz kontakt z krwią pacjenta. W razie potrzeby leczyć ranę, nosić gumowe rękawice.

Wirusowego zapalenia wątroby typu B nie można zarazić, ściskając ręce, przytulając się lub używając zastawy stołowej. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B powoduje powrót do zdrowia. Tak więc u osób z normalną odpornością dzieje się to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, jakie jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu B. Informacje o powikłaniach sugerują odpowiedzialne podejście do leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

  • Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Dzieje się tak u 5% chorych dorosłych i 30% u dzieci w wieku poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal działa destrukcyjnie. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
  • Piorunująca postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności otrzymujących kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Mają masową śmierć komórek wątroby. Manifestacje: oprócz „objawów wątroby” rozwija się ekstremalne pobudzenie, poważne osłabienie, skurcze, a następnie śpiączka.
  • Marskość. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane tkanką łączną i narząd nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Manifestacje marskości wątroby: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia trawienne, słaba tolerancja pokarmowa.
  • Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości wątroby lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na złośliwe zwyrodnienie.
  • Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym przebiegu ostrego zapalenia wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest upośledzona. Niemotywowana słabość, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia głębokiego metabolizmu, dystrofia, śpiączka.
  • Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób, które miały ostrą postać. W takim przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zainfekować inne osoby..

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby o normalnej odporności mają wszelkie szanse na wyleczenie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą odżywiania w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B jest dieta numer 5 według Pevznera. Polega na spożywaniu normalnej ilości białka, węglowodanów i tłuszczów. Jedzenie należy spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie. To odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do równomiernego odpływu żółci..

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utlenienie. Najbardziej użyteczne:

  • produkty białkowe - gatunki ryb o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, dorsz), kalmary, skorupiaki, białka kurczaka, wołowina;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, niskotłuszczowego twarogu i innych produktów mlecznych;
  • mąka sojowa, ser sojowy tofu;
  • jarmuż morski;
  • otręby pszenne;
  • nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, nasiona bawełny, kukurydza.

Białka - 90-100 g dziennie. Głównymi źródłami białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso na parze, gotowane, pieczone (pierś kurczaka, cielęcina, wołowina, królik). Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Wątroba, nerki, mózgi, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i baranina są przeciwwskazane.

Tłuszcze - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Do gotowych potraw dodaje się masło i olej roślinny. Te „właściwe” tłuszcze są niezbędne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się spożywania połączonych tłuszczów, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia produktów tłuszczowych pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie jest w stanie sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jej zwyrodnienia tłuszczowego..

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszego chleba, gotowanych warzyw, które można wykorzystać jako dodatki.

Zalecane są naturalne słodkie owoce i jagody: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, duszonych owoców, dżemu. Piernikowe ciasteczko z ciasta innego niż ciasto dozwolone.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, owoców cytrusowych. Muffiny i ciasta są wyłączone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, rosół z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, ekstrakcyjne pokarmy, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają błonę śluzową jelit. Zabroniony:

  • alkohol;
  • mocna kawa;
  • kakao, czekolada;
  • słodka woda gazowana;
  • grzyby;
  • rzodkiewka;
  • cebula;
  • czosnek;
  • rośliny strączkowe;
  • mocne buliony;
  • kiełbasy i wędliny.

W ostrym zapaleniu wątroby typu B konieczna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana na wodzie z dodatkiem mleka, herbaty, miodu lub dżemu, biały suszony chleb

Obiad: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, doprawiona kwaśną śmietaną, kompot

Przekąska: zapiekanka z twarogu i rosół z dzikiej róży

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Drugi obiad: kefir i ciasteczka biszkoptowe