Poziomy AST i ALT są podwyższone w biochemicznym badaniu krwi - co to znaczy

Dobry dzień wszystkim moim czytelnikom! Dzisiaj porozmawiamy o podwyższonych wskaźnikach AST i ALT w liczbach biochemicznego badania krwi. Ludzie są zainteresowani tym, co to oznacza, zwłaszcza, że ​​sama analiza jest nowa, nie tak dawno temu. Jest to szczególnie prawdziwe w poniedziałki, kiedy ludzie otrzymują analizy, - zrozumiałem to już z własnej praktyki.

Co to jest ALT i AST

Analiza ALT w większości przypadków pochodzi z AST. Dla nich norma jest taka sama. Skróty te oznaczają obecność w osoczu enzymów aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginowej (AST).

Ich aktywność jest rozpatrywana w dowolnych jednostkach, ponieważ trudno jest dokładnie określić ich stężenie we krwi nawet przy użyciu nowoczesnych urządzeń. Rozważ je aktywność enzymatyczną. W miarę obliczeń nie będę malować, nie jest to konieczne dla nas, zwykłych ludzi.

Enzymy te działają w komórkach naszego ciała. Ich rolą jest przenoszenie grup atomów z jednego aminokwasu na drugi. Oznacza to, że wykonują funkcje transportowe. Druga nazwa tych enzymów to transaminazy. ALT jest transaminazą alaninową, AST jest transaminazą asparaginową.

Enzymy te są obecne we wszystkich komórkach, w niektórych więcej, w innych mniej. W komórkach wątroby o najwyższym stężeniu ALT oraz w komórkach serca jest więcej enzymów AST. W innych tkankach wskaźniki są również różne.

Enzymy te dostają się do krwioobiegu tylko ze zniszczonych komórek. Oznacza to, że podwyższony poziom enzymów AST i ALT we krwi wskazuje, że organizm jest w trakcie niszczenia komórek. Jeśli analiza ALT zostanie zwiększona, wówczas wątroba napotyka pewne problemy, należy na to zwrócić uwagę i podjąć działania w celu jej poprawy.

Jeśli wskaźnik AST wzrośnie, oznacza to, że występują pewne problemy w sercu. Musisz zwrócić uwagę na to ciało..

Normy AlAT we krwi

dla kobiet poniżej 31 jednostek

dla mężczyzn do 41 jednostek

Normy AsAT we krwi

dla kobiet poniżej 31 jednostek

dla mężczyzn do 41 jednostek

Są to, że tak powiem, średnie wartości dla przeciętnego człowieka prowadzącego zwykły styl życia. Norma nie jest idealna, ale dzięki tym wskaźnikom ludzie żyją i czują się mniej lub bardziej tolerancyjni..

A potem jest tablica idealnych wartości, większość z nas nie ma takiego obrazu i niestety... nie wiem wcale, dlaczego te liczby są wyrażane? Być może po to, aby pokazać, że wszyscy chorzy...

Ile może wzrosnąć wskaźnik

Jeśli masz nadwyżkę zgodnie z wynikami analizy, ważne jest, aby wyobrazić sobie, jak bardzo odbiegała ona od normy..

Jeśli wskaźnik jest 2 do 5 razy wyższy niż normalnie, oznacza to umiarkowany wzrost - prawdopodobnie po pewnym czasie będzie wymagał dodatkowej analizy w celu śledzenia dynamiki.

Jeśli wskaźnik jest 6 do 10 razy wyższy, oznacza to średni wzrost - zaleca się konsultację z lekarzem.

Jeśli wskaźnik jest ponad 10 razy wyższy niż norma, oznacza to wysoki wzrost - musisz skontaktować się ze specjalistą.

Powody zwiększenia AST i ALT

Na wzrost wskaźników mają wpływ wirusy, różne zapalenie wątroby - narkotyki i alkohol, zawały serca, zapalenie trzustki. Zasadniczo wszelkie problemy zdrowotne wpływają na te wskaźniki..

Dlatego wymagana jest kompleksowa ocena stanu zdrowia, którą może przeprowadzić wyłącznie lekarz prowadzący lub specjalista zajmujący się tobą w sprawie problemu, z którym się zwróciłeś.

Bez powodu zwiększone ALT lub AST

Sprawdź swoje leki, prawdopodobnie wśród nich jest taki, który może pobudzić wątrobę. Jest to najczęstszy powód tego rodzaju wzrostu. Najczęściej ALT może wzrosnąć od przyjmowania statyn - leków do obniżenia poziomu cholesterolu.

Ponadto eksperci radzą skonsultować się z hepatologiem lub gastroenterologiem. Lekarze przepisują środki ochrony wątroby (hepatoprotektory) i leczenie przewodu pokarmowego.

Zwiększona aktywność AlAT podczas ciąży

Czasami musisz zmierzyć się z faktem, że ALT można zwiększyć u kobiet w czasie ciąży. Jest to dopuszczalne, a jeśli kobieta znajduje się pod nadzorem lekarza, nie powinno być powodu do niepokoju. Ponadto, jeśli czujesz się względnie normalny, wskaźnik należy traktować jedynie jako sygnał ciąży, a nie więcej.

Wideo - dlaczego analiza alt jest ulepszona?

Przyjaciele, publikuję ten film wyłącznie w celu zapoznania się z informacjami dostarczonymi przez specjalistę. Wszystkie telefony i kontakty kliniczne obecne w filmie nie mają ze mną nic wspólnego.

wnioski

Podwyższony poziom AST i ALT w biochemicznym badaniu krwi wskazuje, że dochodzi do zniszczenia komórek w tkankach serca i wątroby.

Unikaj szkodliwych skutków narkotyków, alkoholu, tłuszczów i smażonych. Odwiedź hepatologa i gastroenterologa, który przepisze ci procedury odzyskiwania.

Ale jeszcze raz powtarzam, nie warto wyciągać strasznych wniosków z tej analizy. Nie przerażaj siebie i bliskich z wyprzedzeniem. Konieczne jest ustalenie przyczyny zwiększonych wskaźników już poprzez dodatkowe badania, a nawet wtedy, jeśli są one przepisane przez lekarza prowadzącego. Jeśli specjalista nie widzi powodu do niepokoju, nie musisz się martwić.

W komentarzach często piszesz swoje wyniki analizy, ale nie dam ci żadnych rekomendacji. Jest więcej niż norma, ale co ją spowodowało, nie powiem ci.

Jak obniżyć ALT - zwracaj uwagę na płatki owsiane. Mówiłem szczegółowo o przepisie tutaj http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya skorzystaj z linku i ugotuj. Wskaźniki powinny, jeśli nie powrócą do normy, spaść. Owies ma dobry efekt ochrony wątroby.

Poziomy AST i ALT są podwyższone w biochemicznym badaniu krwi - co to oznacza: 151 komentarzy

Dzień dobry mam 28 lat
AST 75.3
ALT 85
Kreatynina 19,46
Triglicerydy 0,53
Pozostała liczba krwinek jest normalna, występuje przewlekła choroba nerek (zapalenie nerek)
Coś można powiedzieć na podstawie danych z badań krwi, zanim wziąłem żeńskie witaminy (czynnik czasu), odmówiłem ich, ponieważ czułem się źle.

Jeśli chodzi o witaminy, nie jestem pewien, czy mogą one zareagować na ALT, nie miałem żadnych przykładów... Ale pewien rodzaj chroniczności może podnieść wskaźniki, zdarza się to często. Dynamicznie obserwuj zachowanie wskaźników. Zwykle, jeśli występuje nadmiar, zrób to ponownie po miesiącu i sprawdź, jak zachowują się liczby..

Witam pomyślnie przeszedł analizę ALT Zwiększony 153
AST 108 tego samego roku w listopadzie pod kątem zapalenia wątroby przetestowano, wszystkie wyniki były negatywne. Jestem bardzo zmartwiony

Dana, jakie były leki w tym okresie? Czy to może być zatrucie pokarmowe, alkohol? Absolutnie wszystko wpływa, ponieważ wątroba neutralizuje wszelkie toksyny, które dostają się do krwioobiegu z jelit.

Jeśli chcesz wykluczyć zapalenie wątroby typu B i C, oddaj krew metodą PCR pod względem jakości i ilości. Jeśli od podwyżki minęło co najmniej 1,5 miesiąca

Dobry dzień. Temperatura 39,4 trzeciego dnia. Tylko ALT 89,90 AST 49,30 przeszło analizy i odchylenia. A także wzrosła z reaktywnego białka 15,5. Powiat zamyka zwolnienie chorobowe))), ponieważ wszystkie inne testy są normalne.

I jeszcze ogólne skargi, co? Oprócz temperatury i wskaźników.

Powiedz mojemu dziecku 3,5 miesiąca. żółtaczka trwała do 3 miesięcy, przebywali w szpitalu przez 3 dni, aw tych 3 dniach ALT i AST wzrosły, miesiąc później przerobili analizę. ALT - 66,5, AST - 89, mocznik - 1,6, bilirubina - 29 (143 na miesiąc). Czytałem w Internecie, że poszedłem napić się waleriany. jak wysokie są w szpitalu piliśmy Hepel, piliśmy glukozę i Smectę

A także zrobione szczepienia..

Dobry dzień! Mam AST 451 (przekroczony ponad 10 razy) i ALT 146. Biorę antypsychotyczny ariprizol i przeciwdepresyjny anafranil. Waga rośnie, już 110 kg ze wzrostem o 184 cm Piję w wakacje i nie jem mąki i tłuszczu Przeczytałem, że jeśli AST jest znacznie przekroczone, to jest to problem z sercem. Mam 32 lata. Co robić? leki dają taki wzrost lub inny problem?

Dzień dobry. Mam alt 78 ast 41ed powiedz mi, że to oznacza zapalenie wątroby typu C, jak powiedział mi terapeuta. podziękować.

Lepiej zadawać pytania wyspecjalizowanym specjalistom.

Powiedz mi, na czym polega problem z 71 bilirubiną na poziomie 22. Nie ma problemów z USG, wszystko jest w porządku, zapalenie wątroby jest negatywne

Witaj! Mam AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubina 19,0 (bezpośrednie 3,3 nie 15,7) Cholesterol 5,3. Ale zakłócając przerwanie pracy serca (skurcz dodatkowy). Z tego powodu wykonał badanie krwi. Czy wskaźniki te można połączyć? Pozostałe wartości pasują do normy.
podziękować!

Dzień dobry. wyniki analizy Bilirubina 14,4 Alt 210,2 Ast97.4 Mocznik 5,7 białko ogółem 79,3 cholesterol 3,29 kreatyna 88.z Na jaką chorobę wskazują wyniki?

Podwyższony poziom enzymu Ast

AST (aminotransferaza asparaginianowa, AcAT, AST, GOT) jest wskaźnikiem uszkodzenia komórek mięśnia sercowego i komórek wątroby. Główne wskazania do stosowania: wirusowe i toksyczne uszkodzenie wątroby, podejrzenie zawału mięśnia sercowego, badania profilaktyczne.

AST jest enzymem zaangażowanym w metabolizm aminokwasów w komórce. Najwyższa zawartość AST występuje w mięśniu sercowym, wątrobie, mięśniach szkieletowych i erytrocytach. Najmniejszą aktywność występują w nerkach, trzustce. Tkanki zwierzęce zawierają dwa izoenzymy transaminaz asparaginianowych: cytozolowe i mitochondrialne. Pomimo identyczności głównego mechanizmu działania, izoenzymy cytozolowe i mitochondrialne różnią się wieloma parametrami katalitycznymi (aktywność właściwa i powinowactwo do pirodoksalofosforanu, powinowactwo do substratów). Koenzymy transaminaz to pochodne pirydoksyno-pirydoksalofosforanu i fosforan pirydoksaminy. Oba koenzymy odwracalnie krzyżują się podczas reakcji transaminacji..

Gdy komórka jest uszkodzona, enzym jest szybko wykrywany we krwi. W ostrych lub przewlekłych chorobach, którym towarzyszy zniszczenie komórek (martwica o dowolnej etiologii), enzym dostaje się do krwioobiegu. Wzrost aktywności AST jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego i innych zmian mięśnia sercowego. W typowych przypadkach wzrost aktywności enzymu podczas zawału mięśnia sercowego jest rejestrowany 6-12 godzin po wystąpieniu zawału serca, osiągając szczyt po 24 godzinach (średnio 18-36 godzin). Czas trwania hiperfermentemii wynosi 72 godziny. Normalizację aktywności we krwi z reguły obserwuje się po 3 do 7 dniach. Zwiększona aktywność po tym okresie wskazuje na negatywne rokowanie. Wzrost aktywności występuje w przypadku chorób wątroby o różnej etiologii, a zwłaszcza zapalenia wątroby. Po zwiększeniu aktywności AST normalizacja następuje w ciągu miesiąca (25-35 dni). Aby wyjaśnić diagnozę, oblicza się współczynnik de Ritisa: stosunek aktywności aminotransferazy asparaginianowej / aminotansferazy alaninowej (AST / ALT). Zwykle stosunek ten wynosi 1,3 ± 0,4. Przekroczenie tego wskaźnika wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego. Spadek jest charakterystyczny dla martwicy komórek wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby (do 0,6-0,8). W ostrym zakaźnym zapaleniu wątroby aktywność AlAT wzrasta ponad AST. W przypadku marskości wątroby aktywność AspAT wzrasta bardziej niż ALT. Zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się większym wzrostem aktywności AspAT niż ALT, więc współczynnik de Ritisa wzrasta.

Należy pamiętać, że obecnie nie zaleca się stosowania oznaczania tylko aktywności AST jako biomarkera w diagnozie zawału mięśnia sercowego. W tym celu istnieją bardziej szczegółowe metody - oznaczanie troponiny (Troponina I) i aktywność fosfokinazy kreatynowej typu MV (KFK-MV).

Podwyższony poziom AST

Aminotransferaza asparaginianowa (AST lub AST) jest składnikiem krwi, którego główną funkcją jest udział w metabolizmie białek i syntezie aminokwasów.

Funkcje funkcjonalne

Specyfika tego enzymu polega na jego selektywnej lokalizacji. Występuje tylko w wątrobie, mięśniu sercowym (mięśniu sercowym), mózgu, a także w mięśniu szkieletowym tkanki mięśniowej.

Jeśli poziom AST we krwi jest podwyższony, jest to dowód na naruszenie normalnego stanu struktury wewnątrzkomórkowej tych narządów i tkanek.

Przejaw aktywności AST występuje w związku z rozwojem procesów patologicznych na tych obszarach. Wyraża się to odchyleniem od normy tego składnika w badaniach krwi, a mianowicie podwyższoną AST.

Cel testu krwi AST

Analiza biochemiczna ma wielką wartość diagnostyczną w identyfikowaniu procesów destrukcyjnych w komórkach wątroby lub mięśniu sercowym.

Ponadto wskaźnik AST jest niezwykle pouczający i zależy od diagnozy różnicowej różnych chorób.

Oznaczanie AST w osoczu przeprowadza się w celu sprawdzenia skuteczności przebiegu terapeutycznego, a także w celu zidentyfikowania prawdopodobnego negatywnego wpływu zastosowanych leków na wątrobę..

Pomiar stężenia AST jest niezbędnym składnikiem etapu przygotowawczego do operacji chirurgicznych.

Powody wzrostu

Wśród głównych przyczyn wzrostu AST należy wymienić szereg stanów patologicznych. Pomiędzy nimi:

  • choroby związane z zaburzeniami czynności serca, w tym zawał mięśnia sercowego;
  • dysfunkcja wątroby, a także naruszenie jej aktywności, spowodowane zapaleniem wątroby lub zatruciem, które występuje na tle zatrucia agresywnymi substancjami;
  • niewydolność nerek;
  • choroby układu pokarmowego;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie trzustki
  • obecność w ciele procesu zakaźnego;
  • dysfunkcja układu autoimmunologicznego;
  • guzy onkologiczne o różnej lokalizacji.

Wzrost aminotransferazy asparaginianowej może być spowodowany destrukcyjnymi procesami zachodzącymi w tkance mięśniowej na tle upośledzonego przepływu krwi.

Ponadto podwyższony poziom AST często obserwuje się w okresie dojrzewania..

Przyczyną niewielkich zmian wartości po większej stronie może być przekroczenie dopuszczalnego poziomu aktywności fizycznej lub leków.

Jakie jest odchylenie od normy AST?

Istnieją trzy etapy wzrostu aminotransferazy asparaginianowej, wskazujące na zmiany w organizmie:

  1. Nieznaczny stopień. Obserwuje się go ze wzrostem 5-6 razy i wskazuje na negatywny wpływ na komórki wątroby leków, leków.
  2. Umiarkowany stopień, w którym odnotowano dziesięciokrotny wzrost wartości normalnych. Takie zmiany wskazują na przewlekłe patologie w wątrobie i sercu, któremu towarzyszy zniszczenie błon komórkowych.
  3. Wysoki stopień odchylenia od normy (ponad 10 razy) obserwuje się w chorobach wątroby, którym towarzyszą procesy martwicze, obecność raka.

Zwiększony poziom AST we krwi jest charakterystyczny dla początkowego stadium choroby, a jego spadek wskazuje na pozytywny trend, powrót do zdrowia.

Jeśli jednak zostaną stwierdzone bardzo niskie wartości AST, bierze się pod uwagę prawdopodobieństwo niedoboru witaminy B6 w organizmie, który ma negatywny wpływ na stan wątroby i serca.

Ponadto obserwuje się niewielki spadek podczas ciąży..

AST, norma

Należy zauważyć, że normalne wskaźniki nie są takie same dla osoby dorosłej i dziecka, dla mężczyzny i kobiety. Różnica ta jest wyraźnie widoczna w tabeli porównawczej..

Kategorie płci i wieku

Optyczna metoda badawcza (w ME)

Zgodnie z reakcją Wrightmana-Frenkela (w μmol / h / ml)

Przyczyny podwyższonej aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AST) u ludzi, co to może oznaczać i czym jest ALT (aminotransferaza alaninowa)

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem obecnym w różnych częściach ciała. Enzym jest białkiem, które pomaga wywołać reakcje chemiczne, których potrzebuje organizm..

Poziom AST we krwi wzrasta, gdy dochodzi do uszkodzenia tkanek i komórek, w których znajduje się enzym. Istnieje również taki wskaźnik, jak ALT, w analizach często jest badany razem w celu zidentyfikowania problemów z narządem wątroby.

Szczegółowy opis AST i ALT

AST, AsAT, AST lub aminotransferaza asparaginianowa - ten enzym (cząsteczki białka) występuje przede wszystkim w wątrobie i centralnym narządzie krążenia, ale występuje także w wielu innych narządach i tkankach, w tym w mięśniach, czerwonych krwinkach, trzustce, nerkach i mózgu.

Uszkodzenie tych narządów lub hemoliza (oznacza to zniszczenie czerwonych krwinek wraz z uwolnieniem hemoglobiny do środowiska) uwalnia enzym, co prowadzi do podwyższonego poziomu aminotransferazy asparaginianowej w surowicy. Poziomy w surowicy są zwykle równoległe do stopnia uszkodzenia..

Jeśli aminotransferaza asparaginianowa jest podwyższona we krwi, jest to oznaką poważnych problemów zdrowotnych. Poziomy AST wzrastają, gdy dochodzi do uszkodzenia narządu, tkanek i komórek, w których znajduje się enzym..

Inny enzym, aminotransferaza alaninowa lub ALT, występuje głównie w dużym gruczole trawiennym. AST i ALT są często testowane razem w celu wykrycia uszkodzenia wątroby..

Choroby wątroby, w których aktywność AspAT jest wyższa niż ALT, wskazują na uszkodzenie tego narządu spowodowane nadużywaniem alkoholu, marskością wątroby i guzem wątroby.

AST była wcześniej nazywana surowotransferazą szczawiooctową glutaminy (CGOT).

Transaminaza asparaginianowa katalizuje konwersję asparaginianu i α-ketoglutaranu do glutaminianu.

Asparaginian (Asp) + α-ketoglutaran ⇌ szczawiooctan + glutaminian (Glu)

Do czego służy analiza??

Analiza ta jest wskazana w przypadku podejrzenia choroby wątroby (np. Żółtaczka, przewlekłe zmęczenie, utrata apetytu, ból brzucha, nudności, wymioty, ciemne zabarwienie moczu, jasne stolce, swędzenie, wodobrzusze, zmiany psychiczne, nadużywanie alkoholu, podejrzenie przedawkowania acetaminofenu, dziedziczne choroby wątroby, narażenie na wirusy zapalenia wątroby typu B, A i C..

Ten test jest wykonywany w celu monitorowania funkcji dużego gruczołu trawiennego (stosowanie potencjalnie hepatotoksycznych leków, leczenie lub stan przewlekłej choroby wątroby, zapalenie wątroby, choroba wątroby spowodowana przez alkohol, marskość wątroby, otyłość, niewydolność wątroby, choroba Wilsona, hemochromatoza).

Jak przebiega analiza AST?

Metodę badawczą aminotransferazy asparaginianowej przeprowadza się poprzez pobranie próbki krwi.

Lekarz diagnostyczny laboratoryjny zwykle pobiera próbkę z żyły ręki za pomocą małej igły. Pobierają krew do probówki i wysyłają ją do laboratorium w celu analizy, a następnie lekarz poinformuje cię o wynikach, gdy zostaną poznane.

Pamiętaj też, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach przed pobraniem krwi, jeśli takie istnieją..

Jakie są ryzyka analizy?

Ryzyko zaliczenia testów jest minimalne.

Podczas pobierania próbki krwi może wystąpić dyskomfort..

Inne potencjalne zagrożenia związane z pobieraniem próbek krwi obejmują:

  • Trudności w uzyskaniu próbki, które powodują kilka zastrzyków;
  • Nadmierne krwawienie po wstrzyknięciu;
  • Omdlenie, jeśli rodzaj krwi jest źle tolerowany;
  • Niewielkie nagromadzenie krwi pod skórą lub krwiakiem w miejscu, w którym wprowadzono igłę;
  • Zakażenie w miejscu nakłucia (jeśli nie leczysz miejsca nakłucia wełną alkoholową).

Poziom aminotransferazy alaninowej

Wyniki testu AST będą się różnić w zależności od laboratorium kończącego analizę. Zakresy normalnych poziomów również różnią się w zależności od płci i wieku..

Lekarz porozmawia z tobą o wynikach, wyjaśni, co to wszystko znaczy..

Wartości referencyjne (normalne) dla aminotransferazy asparaginianowej (AST) są następujące:

Jest to normalny poziom ludzkiej aminotransferazy asparaginianowej..

Interpretacja

Problemy związane z bardzo wysokim poziomem aminotransferazy asparaginianowej (ponad 10-krotność normalnego poziomu) są następujące:

  • Patologie wątroby (ostre wirusowe zapalenie wątroby, toksyny / leki, w tym przedawkowanie acetaminofenu, ostre piorunujące zapalenie wątroby).
  • Martwica guza.

Przyczyny związane z umiarkowanie wysokim poziomem aminotransferazy asparaginianowej są następujące:

  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Zastój żółci;
  • Choroby serca (zawał serca, niewydolność serca);
  • Uszkodzenie nerek;
  • Uraz mięśni (dystrofia mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, uraz);
  • Hemoliza;
  • Udar cieplny (zależy od stopnia uszkodzenia tkanki);
  • Wysokie spożycie witaminy A;
  • Zatorowość płucna.

Przyczyny związane z nieznacznie wysokim poziomem aminotransferazy asparaginianowej są następujące:

  • Poważne zmiany w funkcjonowaniu narządu trawiennego;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Marskość;
  • Mononukleoza;
  • Leki (np. Statyny, aspiryna, barbiturany, leki przeciw HIV, zioła).

Jeśli aminotransferaza asparaginianowa jest podwyższona, może to również wskazywać na narażenie na leki lub inne substancje, które są toksyczne.

Inne możliwe przyczyny podwyższonego poziomu aminotransferazy asparaginianowej niezwiązanej z chorobą wątroby obejmują:

  • Niedawny zawał serca;
  • Forsowna aktywność;
  • Oparzenia;
  • Drgawki;
  • Chirurgia (operacje).

Pamiętaj również o następujących kwestiach:

  • Stosunki aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej są stosowane do wykrywania problemów z wątrobą spowodowanych nadużywaniem alkoholu, w tym przypadku ALT będzie wynosić 2 AST więcej.
  • Zwiększona aktywność AspAT i AlAT może wskazywać na prawidłową czynność narządów trawiennych, ale inne narządy i / lub hemoliza mogą być uszkodzone. W ostrym zapaleniu wątroby stopień AST zwykle pozostaje wysoki przez około 1-2 miesiące i może powrócić do normy po 3-6 miesiącach. W przewlekłym zapaleniu wątroby poziomy AST zwykle nie są tak wysokie, często niższe niż 4-krotnie normalne. Również niewielkie wzrosty można zaobserwować przy zablokowaniu dróg żółciowych lub niektórych guzów nowotworowych. Aminotransferaza asparaginianowa może również zwiększać się po atakach serca / urazach mięśni, zwykle z niższym ALT.
  • AST i ATL są zależne od witaminy B6 (pirydoksalofosforan). Testy AST i ALT sugerują, że masz wystarczającą ilość witaminy B6, aby dokładnie zmierzyć jej poziomy. Niedobór witaminy B6 może prowadzić do niskich poziomów AST i ALT.
  • Ciąża może zmniejszać aktywność aminotransferazy asparaginianowej.
  • Uszkodzenie mięśni, w tym wstrzyknięcia domięśniowe i wysiłek fizyczny, może zwiększyć aktywność aminotransferazy alaninowej.
  • AST jest stabilny w 4 ° C przez 48 godzin.

W zależności od przyczyny testu i wyników lekarz może zalecić dodatkowe badanie..

Jeśli wyniki testu AST wykazują wysoki poziom, lekarz może porównać go z wynikami innych testów, aby ustalić, jaką masz chorobę. Obejmują one badania fosfatazy alkalicznej, białka całkowitego i bilirubiny.

Lekarz może również zalecić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową wątroby, aby pomóc w identyfikacji innych przyczyn nieprawidłowych badań..

Gdy wiesz, która forma choroby powoduje uszkodzenie narządu, lekarz może opracować plan leczenia, który będzie pasował do stopnia choroby.

Analiza AST: przyczyny podwyższonego lub niskiego poziomu, sposoby poprawy

AST (aminotransferaza asparaginianowa, AST) jest enzymem biorącym udział w równowadze białek (aminokwasów). Poziom tego enzymu w organizmie może określać objawy choroby wątroby, serca i innych narządów. Ponadto ważne jest, aby znać z wyników testu związek między AST a ALT (transaminazami alaninowymi) w celu dokładniejszego ustalenia diagnozy.

Artykuł oparty jest na wynikach 25 badań naukowych.

Autorzy badań cytowani są w artykule:
  • Koreański Instytut Nauki i Technologii, Korea Południowa
  • Wydział Biochemii, Belgaum College of Medicine, Indie
  • Katedra Gastroenterologii i Hepatologii, Johns Hopkins University, USA
  • Centrum Medycyny Genomowej, Uniwersytet w Kioto, Japonia
  • Wydział Gastroenterologii, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • i inni autorzy.

Aby zapoznać się z badaniami - skorzystaj z linków w tekście [p]

p, cytat 1,0,0,0,0 ->

p, cytat 2.0,0,0,0 ->

Co to jest AST

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AST) - ma na celu przyspieszenie reakcji chemicznych w organizmie. Enzym ten jest zawarty w komórkach tworzących wątrobę i serce, ale jest także obecny w czerwonych krwinkach (czerwonych krwinkach), tkance mięśniowej, trzustce i nerkach. W bardzo małych ilościach AST można znaleźć we krwi poza komórkami. [p, p, p]

p, cytat 3,0,0,0,0,0 ->

AST jest bardzo podobna do ALT (transaminazy alaninowej), ponieważ oba te enzymy znajdują się w komórkach miąższu wątroby. Jedyną różnicą jest to, że ALT występuje głównie w wątrobie, a AST występuje również w komórkach innych tkanek organizmu. Dlatego uważa się, że ALT jest bardziej specyficzny w określaniu stanu zapalnego w wątrobie, a AST może wykazywać chorobę nie tylko w wątrobie, ale także w chorobach serca, ostrym zapaleniu trzustki, niedokrwistości hemolitycznej, ciężkich oparzeniach, chorobach nerek, chorobach układu mięśniowo-szkieletowego lub obrażeniach ( rany). [p, p]

p, cytat 4,0,0,0,0,0 ->

AST przyspiesza reakcję chemiczną w komórkach, niezbędną do metabolizmu. Ta reakcja chemiczna zachodzi głównie w wątrobie, gdzie jeden z produktów końcowych tego metabolizmu, glutaminian, jest przekierowywany do nerek w celu wydalenia go z moczem. [R]

p, cytat 5,0,0,0,0 -> LOKALIZACJA ENZYMÓW AST I ALT W HEPATOCYTACH (KOMÓREK) WĄTROBY

Funkcje AST

Aminotransferaza asparaginianowa jest jednym z kluczowych enzymów katalizujących odwracalne przenoszenie grupy α-aminowej między asparaginianem i glutaminianem i jako taka jest ważnym enzymem w metabolizmie aminokwasów.

p, cytat 6.0,0,0,0 ->

Na poziomie makro szlak transportowy wpływa na ogólny metabolizm aminokwasów i tłuszczów (kwasów tłuszczowych). Odgrywa również częściową rolę w detoksykacji (cyklu mocznikowym) i glukoneogenezie. [p, p]

p, cytat 7,0,0,0,0 ->

Na poziomie mikro bezpośrednia reakcja chemiczna przyspieszona przez AST w celu przekształcenia aminokwasów (asparaginianu) i kwasu (alfa-ketoglutaranu) w inny kwas (szczawiooctan) i aminokwasy (glutaminian). Ta konwersja jest niezbędna dla innych procesów metabolicznych, takich jak cykl mocznika, cykl glukozy i rozkład (glikoliza). [p, p]

p, cytat 8,0,0,0,0 ->

Normalne poziomy AST

Poziomy aminotransferazy asparaginianowej (AST) są najwyższe w wątrobie i sercu.

p, cytat 9,0,0,0,0 ->

Zdrowy poziom AST we krwi waha się od 10 do 35 U / L. Górna granica AST różni się nieznacznie w zależności od laboratoriów badawczych. [p, p]

p, cytat 10,0,0,0,0 ->

Referencyjne (średnie) są wartościami AST:

  • Dla mężczyzn 0 - 41 jednostek / l
  • Dla kobiet 0 - 31 jednostek / l

Zwykle lekarze patrzą na coraz wyższe poziomy testów AST i nie zwracają uwagi, jeśli wyniki mieszczą się w zakresie wartości referencyjnych. Ale nawet jeśli analiza AST mieści się w „normalnym” zakresie, może to wskazywać na pewne problemy w organizmie. [R]

p, cytat 11,0,1,0,0 ->

Uwaga. Odpowiednie poziomy witaminy D pomagają chronić wątrobę przed zmianami metabolicznymi, zapalnymi i zwłóknieniowymi. [P]

p, cytat 12,0,0,0,0 -> WITAMINA D CHRONI WĄTROBĘ OD RÓŻNYCH DEFEATÓW I ROZWOJU CHORÓB (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Stosunki AST / ALT i ALT / AST, współczynnik Ritis

Zależność między ALT / AST można wykorzystać jako marker do wykrywania oporności na insulinę. W badaniach z udziałem 998 normalnych (BMI 25) japońskich dorosłych stwierdzono, że stosunek ALT / AST jest wiarygodnym wskaźnikiem do przewidywania rozwoju i stopnia insulinooporności u osób o prawidłowej masie ciała. [R] U osób ze zdrowym działaniem insuliny na komórki współczynnik ALT / AST był w zakresie 0,82, au osób w pełni (lub otyłych) współczynnik ten wzrósł do 1,02 i więcej.

p, cytat 13,0,0,0,0 ->

W innym retrospektywnym badaniu współczynnik AST / ALT badano jako marker diagnostyczny u 252 pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby. Naukowcy odkryli, że ten stosunek jest użytecznym i szybkim sposobem diagnozowania chorób wątroby. Postępująca choroba wątroby wiązała się ze wzrostem tego wskaźnika (wraz ze wzrostem samej AST). [R]

p, cytat 14,0,0,0,0 ->

Współczynnik Ritis

Współczynnik Ritis to stosunek AST / ALT (stosunek stężenia tych enzymów we krwi), który wskazuje na możliwe choroby serca lub wątroby. Uważa się, że w zawale mięśnia sercowego AST wzrasta o 8-10 razy, a ALT o 1,5-2 razy. W przypadku zapalenia wątroby wątroby wzrost ALT występuje 8-10 razy, a AST rośnie 2-4 razy.

p, cytat 15,0,0,0,0 ->

Współczynnik AST / ALT jest uważany za normalny przy około 1,33 z możliwym zakresem 0,91 - 1,75, co jest typowe dla osób zdrowych.

p, cytat 16,0,0,0,0 ->

Jeśli współczynnik Ritis przekroczy liczbę 2 wraz ze wzrostem wartości AST, możemy mówić o możliwych problemach sercowo-naczyniowych, chociaż podobny wzrost AST występuje w przypadku nadczynności tarczycy, choroby Wilsona i zwłóknienia wątroby. W tym samym czasie, przy liczbie Ritis większej niż 2, można również rozważyć alkoholową chorobę wątroby, szczególnie jeśli zwiększa się GGT (GGT, gamma-glutamylotransferaza).

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Jeśli ten współczynnik Rhysis jest mniejszy niż 1, oznacza to bardziej prawdopodobne problemy z wątrobą, szczególnie z powodu wirusowego zapalenia wątroby.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

AST i analiza choroby

Aby lekarz przepisał test AST, muszą wystąpić pewne objawy choroby wątroby, na przykład:

p, cytat 19,0,0,0,0 ->

  • zmęczenie
  • słabość
  • utrata apetytu
  • nudności
  • wymioty
  • obrzęk brzucha
  • żółta skóra lub oczy
  • ciasny mocz
  • silne swędzenie skóry
  • ból brzucha

Ponadto lekarz może przepisać test AST w przypadku czynników, które mogą prowadzić do problemów z wątrobą, na przykład:

p, cytat 20,0,0,0,0 ->

  • zakażenie wirusem zapalenia wątroby
  • używanie alkoholu lub narkotyków
  • rodzinne predyspozycje do chorób wątroby
  • cukrzyca
  • otyłość lub nadwaga

Poziomy AST mogą stać się nieprawidłowe (wzrost lub spadek), jeśli wystąpią następujące choroby:

p, cytat 21,0,0,0,0 ->

  • niewydolność nerek
  • zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki
  • hemochromatoza
  • infekcje takie jak mononukleoza
  • choroba pęcherzyka żółciowego
  • udar cieplny
  • choroby krwi, takie jak białaczka i chłoniak
  • amyloidoza
ZDROWE WĄTROBY (po lewej) I WĄTROBY MIRUSOWE (po prawej)

W badaniu klinicznym z udziałem 56 pacjentów z bardzo wysokim poziomem AST (3.000 U / L i więcej) przeanalizowano dokumentację medyczną tych osób i przeprowadzono dodatkowe testy. W rezultacie 40 pacjentów (z 56) miało różne choroby wątroby. Stwierdzono, że niezwykle wysokie poziomy AST są najczęściej związane z chorobami wątroby. [R]

p, cytat 22,1,0,0,0 ->

Związek między czynnikami ryzyka (podwyższona aktywność AspAT) a chorobą serca zbadano u 610 pacjentów z różnym stopniem choroby serca. Spośród nich u 350 pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami serca średnie poziomy AST były wyższe niż u 260 zdrowych pacjentów. Stwierdzono, że podwyższone poziomy AST mogą być stosowane jako marker do przewidywania zakresu chorób serca. [R]

p, cytat 23,0,0,0,0 ->

Test AST służy również do diagnozowania powikłań ciąży, w szczególności do przewidywania przedwczesnego pęknięcia błony płodowej. W jednym badaniu zbadano stan zdrowia 148 kobiet w tej samej fazie ciąży. Spośród tych kobiet 74 wykazało podwyższone średnie poziomy AST w porównaniu ze zdrowymi wartościami. Stwierdzono, że pomiar aktywności AST w płynie pochwowym można wykorzystać jako wiarygodny test do diagnozowania powikłań ciąży. [R]

p, cytat 24,0,0,0,0 ->

Wiadomo, że nadmierna ekspozycja na chrom pierwiastek śladowy przyczynia się do rozwoju wielu chorób, takich jak rak, wrzody i problemy z różnymi narządami. W badaniu na szczurach, którym wstrzyknięto chrom, ujawniono zwiększoną produkcję AST przez chrom. W rezultacie stwierdzono, że efekty toksyczne, w tym chrom, przyczyniają się do wzrostu AST, a sam test tego enzymu można wykorzystać jako marker toksycznego uszkodzenia ciała. [R]

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Jak zwiększyć AST

Ogólnie niski poziom AST we krwi jest normalny i nie powinien być powodem do niepokoju. Niedobór witaminy B6 może prowadzić do obniżenia wartości AST, więc jeśli zauważysz spadek tego enzymu, powinieneś również znać swój poziom witaminy B6.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Starsi ludzie mogą być szczególnie podatni na niskie poziomy AST, ponieważ często są narażeni na zwiększone ryzyko niedożywienia. Suplementy witaminy B6 zazwyczaj pomagają zwiększyć AST u starszych pacjentów. [R]

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Wysoka AST

Jednym z głównych objawów istniejących problemów zdrowotnych jest podwyższony poziom AST (powyżej 40 U / L). Istnieje wiele stanów fizjologicznych i chorób, które mogą prowadzić do wzrostu poziomów AST, w tym:

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliza: Jest to proces niszczenia mięśni ciała, który powoduje wytwarzanie dużych objętości AST z mięśni. Ponadto proces ten powoduje uwalnianie białka (mioglobiny), co jest trudne w jego wykorzystaniu dla wątroby. Ta sytuacja prowadzi do wytwarzania zwiększonej ilości AST, co zwiększa wartość AST we krwi. Rabdomioliza może wystąpić przy intensywnym treningu fizycznym. [p, p]
  • Wirusowe i alkoholowe zapalenie wątroby jest jednym z głównych powodów zwiększania aktywności AspAT w organizmie. Zapalenie wątroby zwiększa produkcję AST, a jej znaczny wzrost we krwi pomaga zdiagnozować zapalenie wątroby. Długotrwałe spożywanie alkoholu (alkoholizm) może również zwiększać aktywność AspAT. [p, p]
  • Otyłość w wątrobie prowadzi również do podwyższonego poziomu AST, takiego jak bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Nadmierne spożywanie alkoholu, w połączeniu z otyłością lub osobno, może prowadzić do rozwoju stłuszczenia wątroby (naciekanie tłuszczów, zwane również hepatozą wątroby). [R]
  • Wiek (starzenie się). Badanie na 602 zdrowych ludziach wykazało związany z wiekiem wzrost średnich poziomów ALT (aminotransferazy alaninowej). Taki wzrost aktywności AlAT wraz z wiekiem był również związany ze wzrostem wartości AST. Uważa się, że AST może wzrastać z wiekiem. [R]
  • Piętro. W badaniu osób dorosłych w określonym regionie Chin badano przebieg zespołu metabolicznego. Chociaż nie był to główny wniosek tej pracy naukowej, naukowcy zauważyli, że poziomy AST były wyższe u mężczyzn niż u kobiet. [R]
  • Lek. Niektóre leki, takie jak środki przeciwbólowe, chemioterapeutyczne i statyny (w celu obniżenia ciśnienia krwi) mogą pomóc zwiększyć poziom AST. Ten wzrost AST był ogólnie związany z obciążeniem wątroby spowodowanym długotrwałym stosowaniem lub zbyt dużą dawką leku. [p, p, p]
  • Inne choroby, którym może towarzyszyć wzrost AST: zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki, ostra niedokrwistość hemolityczna, ostra choroba nerek, zapalenie skórno-mięśniowe, urazy lub rany.

Jak zmniejszyć AST

Przede wszystkim konieczne jest określenie przyczyny wzrostu AST, aby działać bezpośrednio na samą chorobę. Bez leczenia przyczyny podwyższonego poziomu AST mogą nie być tak skuteczne lub znaczące..

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Istnieje kilka metod i substancji, które pomagają zmniejszyć AST. Przed przyjęciem takich substancji należy skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować możliwe działania niepożądane i interakcje z lekami..

p, cytat 30,0,0,0,0 ->

Lukrecja

Skuteczność lukrecji w bezalkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD) oceniono w badaniu (klinicznie podwójnie randomizowanym) z udziałem 66 pacjentów. Po otrzymaniu lukrecji przez 2 miesiące średnie poziomy AST u pacjentów znacznie spadły. Podobnego spadku nie odnotowano u pacjentów, którzy nie otrzymali lukrecji. [R]

p, cytat 31,0,0,0,0 ->

Zielona herbata

W innym badaniu (klinicznie podwójnie zaślepionym, randomizowanym) 80 uczestników z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) otrzymywało zieloną herbatę przez 12 tygodni. Pod koniec tego okresu pacjenci otrzymujący zieloną herbatę wykazywali znaczny spadek poziomu AST. [R]

p, cytat 32,0,0,0,0 ->

Kofeina

Badanie z udziałem 177 pacjentów z chorobami wątroby wypełniło kwestionariusz opisujący ich odżywianie, w tym produkty zawierające kofeinę. Umożliwiło to naukowcom ocenę związku między chorobą wątroby a kofeiną pochodzącą z pożywienia. Odkryli, że pacjenci z większą ilością kofeiny w diecie mieli niższy poziom AST. Kofeina była w stanie obniżyć podwyższony poziom AST. [R]

p, cytat 33,0,0,1,0 ->

Ostropest plamisty

Specjalny dodatek z mączki z ostropestu plamistego został przepisany 34 pacjentom z zapaleniem wątroby typu C (badanie kontrolowane otwarte) i 51 pacjentom z cukrzycą typu 2 (badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą), co doprowadziło do zmniejszenia AST. [p, p, p]

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Probiotyki

Badanie 66 dorosłych z psychozą alkoholową otrzymywało probiotyki przez 5 dni. Ci pacjenci, którzy otrzymali te probiotyki, wykazali znaczny spadek poziomu AST. [R]

p, cytat 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kwas taursodeoksycholowy (TUDCA) jest bezpiecznym lekiem do krótkotrwałego odzyskiwania enzymów wątrobowych. W badaniu pilotażowym z udziałem 23 pacjentów z chorobą wątroby, codzienna TUDCA przez 6 miesięcy zmniejszała podwyższone poziomy AST u tych osób. [R]

p, cytat 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Substancja ta może również pomóc w obniżeniu podwyższonego poziomu AST. Eksperyment na szczurach z uszkodzeniem wątroby ze znacznie podwyższonym poziomem AST wykazał, że kurkuma znacząco obniżyła poziomy AST przez 4 dni. Kurkuma może być pomocna w obniżaniu podwyższonego poziomu AST. [R]

p, cytat 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Grzyb ten nadal można znaleźć pod takimi nazwami - Lakierowane hubki lub lakierowane Ganoderma, Lingzhi lub Reishi. W badaniu na myszach z uszkodzeniem wątroby zastosowano płynny ekstrakt z tego grzyba. W wyniku leczenia poziom AST został znacznie obniżony. [R]

p, cytat 38,0,0,0,0 ->

Koper

W jednym badaniu dotyczącym chomików o wysokim poziomie cholesterolu zastosowano ekstrakt z kopru i tabletki, co przyczyniło się do znacznego obniżenia wartości AST. [R]

p, cytat 39,0,0,0,0 ->

kwas alfa liponowy

W eksperymentach na szczurach wykazano, że kwas alfa-liponowy może być przydatny w leczeniu bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). Pomógł obniżyć poziom enzymów wątrobowych, w tym AST. [p, p]

p, cytat 40,0,0,0,0 ->

N-acetylo-L-cysteina (NAC)

W eksperymencie szczury zostały uszkodzone przez wątrobę przy użyciu substancji chemicznej, co doprowadziło do silnego wzrostu AST. Gdy do diety dodano N-acetylo-L-cysteinę (NAC), zwiększona produkcja AST spadła do normalnych wartości. [R]

p, cytat 41,0,0,0,0 ->

Kurkumina i kapsaicyna

W połączeniu kurkumina i kapsaicyna wykazują efekt synergistyczny. Badanie na szczurach z indukowaną chorobą wątroby wykazało, że stosowanie kurkuminy wraz z kapsaicyną znacznie obniżyło poziomy AST, a łączne stosowanie tych substancji było znacznie bardziej skuteczne niż oddzielne stosowanie. Ponadto ta mieszanina obniżyła również wartości LDL (złego cholesterolu). [R]

p, cytat 42,0,0,0,0 ->

Witamina C i witamina E.

Eksperyment na szczurach z uszkodzeniem wątroby przez aflatoksynę wykazał, że połączone zastosowanie witaminy C i witaminy E (100 mg każda) prowadzi do zmniejszenia AST i ALT. [R]

p, cytat 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Jest to flawonoid wykonany ze skórki cytryn i pomarańczy. Eksperyment na szczurach ze stanem przedcukrzycowym wykazał, że dodanie hesperydyny do pożywienia hamowało glukoneogenezę (tworzenie glukozy ze związków niebędących węglowodanami) w wątrobie, co zmniejszało poziomy AST i ALT i zapobiegało postępowi cukrzycy. [P]

p, cytat 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN ZMNIEJSZA ALT I AST

Zmniejszenie spożycia alkoholu i utrata masy ciała

Takie działania mogą być skuteczne w zmniejszaniu poziomu AST w organizmie. Jest tak, ponieważ zawartość tłuszczu w organizmie (w tym w wątrobie) jest zmniejszona, a odmowa spożywania alkoholu pomaga przywrócić wątrobę, na którą mogą wpływać złogi tłuszczowe. Wszystko to zmniejsza poziom AST w organizmie. [p, p]

Kawa

Badanie masowego odżywiania z kwestionariuszami od 27,793 zdrowych osób wykazało, że ci, którzy spożywali więcej kawy, wykazywali niższe wartości AST. Nie było zależności od poziomu kofeiny w kawie. [R]p, cytat 45,0,0,0,1 ->

Biochemiczne badanie krwi, enzymy krwi. Amylaza, lipaza, ALT, AST, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna - wzrost, spadek. Przyczyny naruszeń, analiza transkrypcji.

W biochemicznym badaniu krwi często stosuje się oznaczanie aktywności enzymu. Co to są enzymy? Enzym to cząsteczka białka, która przyspiesza przepływ reakcji biochemicznych w organizmie człowieka. Synonimem enzymu jest termin enzym. Obecnie oba te terminy są używane w tym samym znaczeniu co synonimy. Jednak nauka, która bada właściwości, strukturę i funkcje enzymów, nazywa się enzymologią..

Zastanów się, co stanowi tę złożoną strukturę - enzym. Enzym składa się z dwóch części - rzeczywistej części białkowej i aktywnego centrum enzymu. Część białkowa nazywa się apoenzymem, a aktywne centrum nazywa się koenzymem. Cała cząsteczka enzymu, to jest apoenzym plus koenzym, nazywana jest holoenzymem. Apoenzym jest zawsze reprezentowany wyłącznie przez białko o strukturze trzeciorzędowej. Struktura trzeciorzędowa oznacza, że ​​liniowy łańcuch aminokwasów przekształca się w strukturę złożonej konfiguracji przestrzennej. Koenzym może być reprezentowany przez substancje organiczne (witaminę B6, B1, B12, flawinę, hem itp.) Lub nieorganiczne (jony metali - Cu, Co, Zn itp.). W rzeczywistości przyspieszenie reakcji biochemicznej jest wytwarzane właśnie przez koenzym.

Co to jest enzym? Jak działają enzymy?

Substancja, na którą działa enzym, nazywana jest substratem, a substancja powstająca w wyniku reakcji nazywana jest produktem. Często nazwy enzymów powstają przez dodanie końca - podstawy nazwy substratu. Na przykład dehydrogenazy bursztynianowej - rozkłada bursztynian (kwas bursztynowy), dehydrogenazy mleczanowej - rozkłada mleczan (kwas mlekowy) itp. Enzymy dzielą się na kilka typów w zależności od rodzaju reakcji, którą przyspieszają. Na przykład dehydrogenazy prowadzą utlenianie lub redukcję, hydrolazy rozszczepiają wiązanie chemiczne (trypsyna, pepsyna - enzymy trawienne) itp..

Każdy enzym przyspiesza tylko jedną specyficzną reakcję i działa w określonych warunkach (temperatura, kwasowość pożywki). Enzym ma powinowactwo do swojego substratu, to znaczy może działać tylko z tą substancją. Apoenzym rozpoznaje „własne” podłoże. Oznacza to, że proces enzymu można przedstawić następująco: apoenzym rozpoznaje substrat, a koenzym przyspiesza reakcję rozpoznanej substancji. Tę zasadę interakcji nazwano interakcją ligand - receptor lub interakcję między kluczami. Oznacza to, że ponieważ pojedynczy klucz nadaje się do zamku, pojedynczy substrat jest również odpowiedni dla enzymu.

Amylaza we krwi

Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę i bierze udział w rozkładzie skrobi i glikogenu do glukozy. Amylaza jest jednym z enzymów biorących udział w trawieniu. Najwyższą zawartość amylazy określa trzustka i gruczoły ślinowe..

Istnieje kilka rodzajów amylazy - α-amylaza, β-amylaza, γ-amylaza, z których określenie aktywności α-amylazy jest najczęstsze. Stężenie tego typu amylazy określa się we krwi w laboratorium.

Krew ludzka zawiera dwa rodzaje α-amylazy - typu P i typu S. W moczu występuje 65% α-amylazy typu P, a we krwi do 60% jest typu S. Α-amylaza typu p moczu w badaniach biochemicznych nazywa się diastazą, aby uniknąć pomyłki.

Aktywność α-amylazy w moczu jest 10 razy wyższa niż aktywność α-amylazy we krwi. Oznaczanie aktywności α-amylazy i diastazy służy do diagnozowania zapalenia trzustki i niektórych innych chorób trzustki. W przewlekłym i podostrym zapaleniu trzustki stosuje się oznaczanie aktywności α-amylazy w soku dwunastnicy.

Norma amylazy krwi

nazwa analizynorma w mccatal / ljednostki w jednostkach / l (E / l)
  • aktywność amylazy we krwi
16-30 mccatal / l20-100 jednostek / l
  • aktywność diastazy moczowej (amylazy)
28-100 mkkatali / ldo 1000 jednostek / l

Zwiększona amylaza we krwi

Wzrost aktywności α-amylazy we krwi nazywa się hiperamilasemią, a wzrost aktywności diastazy moczowej nazywa się hiperamilazurią.

Wzrost amylazy we krwi wykrywa się w następujących warunkach:

  • na początku ostrego zapalenia trzustki maksimum jest osiągane po 4 godzinach od początku ataku i spada do normy 2-6 dni po ataku (wzrost aktywności α-amylazy jest możliwy 8 razy)
  • z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki (podczas gdy aktywność α-amylazy wzrasta 3-5 razy)
  • w obecności guzów lub kamieni w trzustce
  • ostra infekcja wirusowa - świnka
  • zatrucie alkoholem
  • ciąża pozamaciczna
Gdy amylaza w moczu jest podwyższona?
Wzrost stężenia amylazy w moczu rozwija się w następujących przypadkach:
  • w ostrym zapaleniu trzustki wzrost aktywności diastazy o 10-30 razy
  • wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki aktywność diastazy wzrasta 3-5 razy
  • w przypadku zapalnych chorób wątroby obserwuje się umiarkowany wzrost aktywności diastazy 1,5-2 razy
  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • niedrożność jelit
  • zatrucie alkoholem
  • krwawienie z wrzodu żołądkowo-jelitowego
  • w leczeniu leków sulfonamidowych, morfiny, diuretyków i doustnych środków antykoncepcyjnych
Wraz z rozwojem całkowitej martwicy trzustki, raka trzustki i przewlekłego zapalenia trzustki aktywność α-amylazy może nie wzrosnąć.

Zmniejszona aktywność amylazy we krwi i moczu

Istnieją warunki ciała, w których aktywność α-amylazy może się zmniejszyć. Niska aktywność diastazy moczowej jest wykrywana w ciężkiej dziedzicznej chorobie - mukowiscydozie.

We krwi możliwe jest zmniejszenie aktywności α-amylazy po ataku ostrego zapalenia trzustki, z martwicą trzustki, a także z mukowiscydozą.

Pomimo faktu, że α-amylaza jest obecna w nerkach, wątrobie i trzustce, określenie jej aktywności stosuje się głównie w diagnostyce chorób trzustki.

Jak zostać przetestowanym na amylazę?

Lipaza

Struktura, rodzaje i funkcje lipazy
Lipaza jest jednym z enzymów trawiennych, które biorą udział w rozkładzie tłuszczów, a do działania tego enzymu niezbędna jest obecność kwasów żółciowych i koenzymu zwanego kolipazą. Lipaza jest wytwarzana przez różne narządy ludzkie - trzustkę, płuca, białe krwinki.

Największą wartością diagnostyczną jest lipaza, która jest syntetyzowana w trzustce. Dlatego określenie aktywności lipazy stosuje się głównie w diagnozowaniu chorób trzustki.

Wskaźnik lipazy we krwi

Szybkość aktywności lipazy
  • aktywność lipazy we krwi
13–60U / ml

Gdy poziom lipazy we krwi jest podwyższony?

Gdy poziom lipazy we krwi jest niski?

Jak przygotować się do testu lipazy?

Aby określić aktywność lipazy, krew oddaje się z żyły rano na pusty żołądek. Poprzedniej nocy, przed przystąpieniem do testu, nie należy przyjmować tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W nagłych przypadkach oddaje się krew z żyły, niezależnie od pory dnia lub wcześniejszego przygotowania, a obecnie do oznaczenia aktywności lipazy najczęściej stosuje się metodę immunochemiczną lub enzymatyczną. Metoda enzymatyczna jest szybsza i wymaga mniej personelu.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Norma dehydrogenazy mleczanowej we krwi (LDH)

LDH we krwi
  • dorośli ludzie
0,8-4 μmol / h * L140-350 jednostek / l
  • noworodki
2,0-8 μmol / h * L400–700 jednostek / l

Wartość diagnostyczna izoform LDH

W przypadku diagnozowania różnych chorób określenie aktywności izoform LDH jest bardziej pouczające. Na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego obserwuje się znaczny wzrost LDH1. W celu laboratoryjnego potwierdzenia zawału mięśnia sercowego określa się stosunek LDH1 / LDH2, a jeśli stosunek ten jest większy niż 1, wówczas osoba miała zawał mięśnia sercowego. Jednak takie testy nie są szeroko stosowane ze względu na ich wysoki koszt i złożoność. Zwykle określa się całkowitą aktywność LDH, która jest sumą całkowitej aktywności wszystkich izoform LDH.

LDH w diagnozie zawału mięśnia sercowego
Rozważ wartość diagnostyczną określającą całkowitą aktywność LDH. Określenie aktywności LDH służy do późnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego, ponieważ wzrost jego aktywności rozwija się 12–24 godzin po ataku i może pozostawać na wysokim poziomie do 10–12 dni. Jest to bardzo ważna okoliczność podczas badania pacjentów przyjętych do placówki medycznej po ataku. Jeśli wzrost aktywności LDH jest nieznaczny, mamy do czynienia z zawałem ogniskowym, jeśli wręcz przeciwnie, wzrost aktywności jest długotrwały, to mówimy o masywnym zawale serca U pacjentów z dusznicą bolesną aktywność LDH wzrasta w ciągu pierwszych 2-3 dni po ataku.

LDH w diagnozie zapalenia wątroby
Aktywność całkowitego LDH może wzrosnąć w ostrym zapaleniu wątroby (ze względu na wzrost aktywności LDH4 i LDH5). W tym przypadku aktywność LDH w surowicy krwi wzrasta w pierwszych tygodniach okresu żółtaczego, to znaczy w pierwszych 10 dniach.

Norma LDH u zdrowych ludzi:

Być może wzrost aktywności LDH u osób zdrowych (fizjologicznych) po wysiłku fizycznym, podczas ciąży i po przyjęciu alkoholu. Kofeina, insulina, aspiryna, acebutolol, cefalosporyny, heparyna, interferon, penicylina, sulfonamidy również powodują wzrost aktywności LDH. Dlatego przy przyjmowaniu tych leków należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększonej aktywności LDH, która nie wskazuje na obecność procesów patologicznych w ciele.

Przyczyny zwiększonej krwi LDH

Jak przekazać analizę LDH?

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normalna aminotransferaza alaninowa (ALT / ALAT) we krwi

Norm ALT / AlAt
  • dla mężczyzn
do 40U / L
  • dla kobiet
do 32U / L


Wzrost aktywności ALT u zdrowych ludzi (fizjologicznych) może być spowodowany stosowaniem niektórych leków (antybiotyków, barbituranów, leków, leków przeciwnowotworowych, doustnych środków antykoncepcyjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dikumaryn, jeżówki, waleriany), silnego wysiłku fizycznego i urazów. Również wysoką aktywność ALT obserwuje się u nastolatków w okresie intensywnego wzrostu..

AlAT w diagnostyce chorób wątroby
W diagnozie stanów patologicznych organizmu wzrost aktywności ALT jest specyficznym objawem ostrej choroby wątroby. Wzrost aktywności ALT we krwi wykrywa się 1-4 tygodnie przed wystąpieniem objawów choroby i 7-10 dni przed pojawieniem się maksymalnego poziomu bilirubiny we krwi. Wzrost aktywności ALT w ostrej chorobie wątroby jest 5-10 razy. Zwiększona aktywność ALT przez długi czas lub jej wzrost w późniejszych stadiach choroby wskazuje na początek masywnej martwicy wątroby.

Powody wysokiego ALAT (ALAT)

Wysoka aktywność ALT we krwi jest wykrywana w obecności takich patologii:

  • ostre zapalenie wątroby
  • marskość
  • żółtaczka obturacyjna
  • podawanie leków hepatotoksycznych (np. niektóre antybiotyki, zatrucie solą ołowiu)
  • duży rozpad guza
  • rak wątroby lub przerzuty do wątroby
  • palić chorobę
  • rozległy zawał mięśnia sercowego
  • urazowe uszkodzenie tkanki mięśniowej
U pacjentów z mononukleozą, alkoholizmem, stłuszczeniem (hepatozą), którzy przeszli operację serca, może również wystąpić niewielki wzrost aktywności AlAT..

W ciężkich chorobach wątroby (ciężka marskość wątroby, martwica wątroby), gdy liczba aktywnych komórek wątroby jest zmniejszona, a także niedobór witaminy B6, obserwuje się zmniejszenie aktywności ALT we krwi.

Jak przekazać analizę ALT (ALAT)?

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Normalna aminotransferaza asparaginianowa (AST / AsAT)

Wyższe wartości aktywności AST u zdrowych ludzi (fizjologiczne) są możliwe przy nadmiernym obciążeniu mięśni, przyjmowaniu niektórych leków, na przykład echinacei, waleriany, alkoholu, dużych dawek witaminy A, paracetamolu, barbituranów, antybiotyków itp..

Norma AST / AsAt
  • dla mężczyzn
15–31U / L
  • dla kobiet
20–40U / L

Aktywność AST w surowicy wzrasta 4-5 razy w przypadku zawału mięśnia sercowego i utrzymuje się przez 5 dni. Jeśli aktywność AST utrzymuje się na wysokim poziomie i nie zmniejsza się w ciągu 5 dni po ataku, oznacza to niekorzystne rokowanie dla pacjenta z zawałem mięśnia sercowego. Jeśli nadal występuje zwiększona aktywność enzymów we krwi, fakt ten wskazuje na rozszerzenie strefy zawału.

W przypadku martwicy lub uszkodzenia komórek wątroby aktywność AST również wzrasta. Co więcej, im wyższa aktywność enzymu, tym większy stopień uszkodzenia.

Dlaczego aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT) jest podwyższona?

Wzrost aktywności AspAT we krwi występuje w następujących przypadkach:

  • zapalenie wątroby
  • martwica wątroby
  • marskość
  • alkoholizm
  • rak wątroby i przerzuty do wątroby
  • zawał mięśnia sercowego
  • choroby dziedziczne i autoimmunologiczne układu mięśniowego (miodystrofia Duchenne'a)
  • mononukleoza
  • żółtaczka
  • cholestaza
Nadal istnieje wiele stanów patologicznych, w których występuje również wzrost aktywności AST. Takie warunki obejmują - oparzenia, urazy, udar cieplny, zatrucie trującymi grzybami.

Niska aktywność AST obserwuje się przy niedoborze witaminy B6 i obecności rozległego uszkodzenia wątroby (martwica, marskość wątroby).

Klinika wykorzystuje jednak oznaczanie aktywności AST głównie do diagnozy uszkodzenia serca i wątroby. W innych stanach patologicznych zmienia się również aktywność enzymu, jednak jej zmiana nie jest specyficzna, dlatego nie stanowi wysokiej wartości diagnostycznej.

Współczynnik de Ritis. Jak odróżnić atak serca od uszkodzenia wątroby

Do diagnostyki różnicowej uszkodzenia wątroby lub serca stosuje się współczynnik de Ritis. Współczynnik de Ritisa to stosunek aktywności AST / ALT, który zwykle wynosi 1,3. Wzrost współczynnika de Ritis powyżej 1,3 jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego, a spadek poniżej 1,3 jest wykrywany w chorobach wątroby.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Norma alkalicznej fosfatazy we krwi

  • dorośli ludzie
30–90U / L
  • nastolatki
do 400U / L
  • w ciąży
do 250U / L
Aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi zdrowych ludzi (wzrost fizjologiczny) wzrasta wraz z przedawkowaniem witaminy C, niedoboru wapnia i fosforu w diecie, doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonów estrogenu i progesteronu, antybiotyków, sulfonamidów, magnezji, omeprazolu, ranitydyny itp..

Fosfataza alkaliczna w diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych
Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej w przypadkach podejrzenia choroby wątroby jest wysoce specyficzne i diagnostyczne. W przypadku żółtaczki obturacyjnej aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi wzrasta 10 razy w stosunku do normy. Definicja tego wskaźnika służy do laboratoryjnego potwierdzenia tej konkretnej postaci żółtaczki. W mniejszym stopniu wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej występuje w przypadku zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji bakteryjnych jelit i tyreotoksykozy.

Znaczenie fosfatazy alkalicznej w chorobach kości i traumatologii
ALP jest markerem enzymu osteosyntezy, to znaczy wzrostu aktywności w chorobach kości lub przerzutach nowotworowych w kości, a także w gojeniu złamań.

Powody wzrostu fosfatazy alkalicznej

Przyczyny niskiej fosfatazy alkalicznej

Jak uzyskać test fosfatazy alkalicznej?

Aby określić aktywność fosfatazy alkalicznej, krew pobierana jest rano z żyły na pusty żołądek. Przestrzeganie specjalnej diety nie jest wymagane. Należy zwrócić uwagę na fakt, że niektóre leki mogą zmniejszać lub zwiększać aktywność fosfatazy alkalicznej, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, czy warto zaprzestać stosowania tych leków na krótki czas. W nowoczesnych laboratoriach aktywność enzymu ocenia się na podstawie szybkości reakcji enzymatycznej. Ta metoda ma wysoką specyficzność, prostotę, niezawodność i nie wymaga dużych nakładów czasu na analizę.

Zbadaliśmy więc główne enzymy, których aktywność określa się w analizie biochemicznej krwi. Należy pamiętać, że diagnoza nie może opierać się wyłącznie na danych laboratoryjnych, należy wziąć pod uwagę wywiad, klinikę i dane z innych badań. Dlatego powyższe dane należy wykorzystać do konsultacji, ale w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości skonsultuj się z lekarzem.