Przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C.

Hepatolog

Powiązane specjalizacje: gastroenterolog, terapeuta.

Adres: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Uszkodzenie wątroby wirusem typu C jest jednym z ostrych problemów specjalistów chorób zakaźnych i hepatologów. W przypadku choroby charakterystyczny długi okres inkubacji, podczas którego nie występują objawy kliniczne. W tej chwili nosiciel HCV jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie wie o swojej chorobie i jest w stanie zarażać zdrowych ludzi.

Wirus został po raz pierwszy omówiony pod koniec XX wieku, po czym rozpoczęły się jego pełne badania. Dziś wiadomo o jego sześciu formach i dużej liczbie podtypów. Ta zmienność struktury wynika ze zdolności mutanta do patogenu..

Rozwój zakaźnego i zapalnego procesu w wątrobie polega na zniszczeniu hepatocytów (jego komórek). Są niszczone pod bezpośrednim wpływem wirusa o działaniu cytotoksycznym. Jedyną szansą na zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym jest diagnoza laboratoryjna, która obejmuje poszukiwanie przeciwciał i zestawu genetycznego wirusa.

Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi??

Osobie dalekiej od medycyny trudno jest zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych, nie mając pojęcia o przeciwciałach. Faktem jest, że struktura patogenu składa się z ich kompleksu składników białkowych. Po wniknięciu do organizmu powodują reakcję układu odpornościowego, jakby drażniąc go swoją obecnością. W ten sposób rozpoczyna się produkcja przeciwciał na antygeny wirusa zapalenia wątroby typu C..

Mogą być kilku rodzajów. Dzięki ocenie ich jakościowego składu lekarzowi udaje się podejrzewać infekcję danej osoby, a także ustalić stadium choroby (w tym powrót do zdrowia).

Podstawową metodą wykrywania przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest test immunoenzymatyczny. Jego celem jest poszukiwanie określonych Ig, które syntetyzowane są w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu. Należy pamiętać, że ELISA pozwala podejrzewać chorobę, po której wymagana jest dalsza reakcja łańcuchowa polimerazy.

Przeciwciała nawet po całkowitym zwycięstwie nad wirusem pozostają na całe życie we krwi osoby i wskazują na ostatni kontakt odporności z patogenem.

Fazy ​​choroby

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C mogą wskazywać na etap procesu zakaźnego i zapalnego, co pomaga specjalistom w wyborze skutecznych leków przeciwwirusowych i śledzeniu dynamiki zmian. Istnieją dwie fazy choroby:

  • utajony. Osoba nie ma żadnych objawów klinicznych, mimo że jest już nosicielem wirusa. Jednocześnie analiza przeciwciał (IgG) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C będzie dodatnia. Poziomy RNA i IgG są niewielkie.
  • ostry - charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał, w szczególności IgG i IgM, co wskazuje na intensywną reprodukcję patogenów i wyraźne niszczenie hepatocytów. Ich zniszczenie potwierdza wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST), które są wykrywane przez biochemię. Ponadto wykrywane jest wysokie stężenie RNA czynnika chorobotwórczego..

Pozytywną dynamikę podczas leczenia potwierdza zmniejszenie miana wirusa. Podczas odzyskiwania RNA patogenu nie jest wykrywany, pozostają tylko immunoglobuliny G, co wskazuje na poprzednią chorobę.

Wskazania do testu ELISA

W większości przypadków układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z patogenem, ponieważ nie tworzy silnej odpowiedzi przeciwko niemu. Jest to spowodowane zmianą struktury wirusa, w wyniku czego wytworzone przeciwciała są nieskuteczne.

Test ELISA jest zwykle przepisywany kilka razy, ponieważ możliwy jest wynik ujemny (na początku choroby) lub fałszywie dodatni (u kobiet w ciąży, z patologiami autoimmunologicznymi lub terapią przeciw HIV).

Aby potwierdzić lub odrzucić odpowiedź ELISA, konieczne jest jej ponowne przeprowadzenie po miesiącu, a także oddanie krwi do PCR i biochemii.

Przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C są badane:

  1. wstrzykiwanie narkomanów;
  2. u osób z marskością wątroby;
  3. jeśli w ciąży jest nosicielką wirusa. W takim przypadku zarówno matka, jak i niemowlę podlegają badaniu. Ryzyko infekcji waha się od 5% do 25% w zależności od miana wirusa i aktywności choroby;
  4. po seksie bez zabezpieczenia. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa nie przekracza 5%, jednak przy uszkodzeniu błony śluzowej narządów płciowych homoseksualiści, a także miłośnicy częstych zmian partnerów, mają znacznie wyższe ryzyko;
  5. po tatuowaniu i przekłuwaniu;
  6. po wizycie w salonie kosmetologicznym o złej reputacji, ponieważ infekcja może nastąpić przez skażone narzędzia;
  7. przed oddaniem krwi, jeśli dana osoba chce zostać dawcą;
  8. sanitariusze;
  9. w pracownikach szkół z internatem;
  10. niedawno wydany z MLS;
  11. jeśli wykryty zostanie wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST) - w celu wykluczenia wirusowego uszkodzenia narządu;
  12. w ścisłym kontakcie z nosicielem wirusa;
  13. u osób z powiększeniem wątroby i śledziony (zwiększenie objętości wątroby i śledziony);
  14. u osób zakażonych HIV;
  15. u osoby z żółtaczką skóry, przebarwieniami dłoni, chronicznym zmęczeniem i bólem wątroby;
  16. przed planowaną interwencją chirurgiczną;
  17. podczas planowania ciąży;
  18. u osób ze zmianami strukturalnymi w wątrobie wykrytymi za pomocą ultradźwięków.

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem służy jako badanie przesiewowe do masowego badania ludzi i poszukiwania nosicieli wirusa. Pomaga to zapobiec wybuchowi choroby zakaźnej. Leczenie rozpoczęte na początkowym etapie zapalenia wątroby jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie marskości wątroby..

Rodzaje przeciwciał

Aby poprawnie zinterpretować wyniki diagnostyki laboratoryjnej, musisz wiedzieć, jakie są przeciwciała i co mogą oznaczać:

  1. IgG anty-HCV jest głównym rodzajem antygenów reprezentowanych przez immunoglobuliny G. Można je wykryć podczas wstępnego badania osoby, dzięki czemu można podejrzewać chorobę. Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, powinieneś pomyśleć o powolnym procesie zakaźnym lub kontakcie układu odpornościowego z wirusami w przeszłości. Pacjent potrzebuje dalszej diagnozy za pomocą PCR;
  2. anty-HCVcoreIgM. Ten typ markera oznacza „przeciwciała przeciwko strukturom jądrowym” czynnika chorobotwórczego. Pojawiają się wkrótce po infekcji i wskazują na ostrą chorobę. Wzrost miana obserwuje się wraz ze spadkiem siły obrony immunologicznej i aktywacją wirusów w przewlekłym przebiegu choroby. W remisji marker jest lekko dodatni;
  3. anty-HCV ogółem - całkowity wskaźnik przeciwciał przeciwko strukturalnym związkom białkowym patogenu. Często to on pozwala dokładnie zdiagnozować etap patologii. Badanie laboratoryjne staje się pouczające po 1-1,5 miesiąca od momentu dostania się HCV do organizmu. Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C to immunoglobulina M i G. Ich wzrost obserwuje się średnio 8 tygodni po zakażeniu. Trwają do końca życia i wskazują na chorobę w przeszłości lub jej przewlekły przebieg;
  4. przeciw HCVNS. Wskaźnik jest przeciwciałem przeciwko niestrukturalnym białkom patogenu. Należą do nich NS3, NS4 i NS5. Pierwszy typ występuje na początku choroby i wskazuje na kontakt układu odpornościowego z HCV. Jest wskaźnikiem infekcji. Długotrwałe zachowanie jego wysokiego poziomu jest pośrednim objawem przewlekłości wirusowego procesu zapalnego w wątrobie. Przeciwciała przeciw pozostałym dwóm typom struktur białkowych wykrywa się na późnym etapie zapalenia wątroby. NS4 - wskaźnik stopnia uszkodzenia narządu, a NS5 - wskazuje na przewlekły przebieg choroby. Zmniejszenie ich mian można uznać za początek remisji. Biorąc pod uwagę wysoki koszt badań laboratoryjnych, jest rzadko stosowany w praktyce.

Istnieje również inny marker - jest to RNA HCV, co oznacza poszukiwanie zestawu genetycznego patogenu we krwi. W zależności od miana wirusa nosiciel infekcji może być mniej lub bardziej zaraźliwy. Do badań stosuje się systemy testowe o wysokiej czułości, co umożliwia wykrycie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym. Ponadto PCR może wykryć infekcję na etapie, gdy nadal brakuje przeciwciał.

Czas pojawienia się przeciwciała

Ważne jest, aby zrozumieć, że przeciwciała pojawiają się w różnych momentach, co pozwala dokładniej ustalić etap procesu zakaźnego i zapalnego, ocenić ryzyko powikłań, a także podejrzewać zapalenie wątroby na początku rozwoju.

Całkowite immunoglobuliny zaczynają być rejestrowane we krwi w drugim miesiącu infekcji. W ciągu pierwszych 6 tygodni poziom IgM gwałtownie wzrasta. Wskazuje to na ostry przebieg choroby i wysoką aktywność wirusa. Po szczycie ich stężenia obserwuje się jego spadek, co wskazuje na początek następnej fazy choroby.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała klasy G przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, warto podejrzewać koniec ostrego stadium i przejście patologii do przewlekłej. Są wykrywane po trzech miesiącach od momentu, gdy infekcja dostanie się do organizmu..

Czasami całkowite przeciwciała można izolować już w drugim miesiącu choroby.

Jeśli chodzi o anty-NS3, są one wykrywane na wczesnym etapie serokonwersji, a anty-NS4 i -NS5 na późniejszym etapie.

Badanie deszyfrowania

Do wykrywania immunoglobulin stosuje się metodę ELISA. Opiera się na reakcji antygen-przeciwciało, która zachodzi pod działaniem specjalnych enzymów..

Zwykle wskaźnik całkowity nie jest rejestrowany we krwi. Do oceny ilościowej przeciwciał stosuje się współczynnik dodatni „R”. Oznacza gęstość badanego markera w materiale biologicznym. Jego wartości referencyjne wynoszą od zera do 0,8. Zakres 0,8-1 wskazuje na wątpliwą odpowiedź diagnostyczną i wymaga dalszego badania pacjenta. Wynik dodatni jest brany pod uwagę przy przekroczeniu jednostek R..

WynikInterpretacja
1- HCVcoreIgG 16,45 (+)Wysokie miano przeciwciał. Wysokie prawdopodobieństwo choroby. Wymagana PCR
2 - Przeciwciała przeciw HCV IgG NS3 14,48 (+)
3 - Przeciwciała przeciw HCV IgG NS4 16,23 (+)
4 - Przeciwciała przeciw HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Być może poważne uszkodzenie wątroby. Do potwierdzenia wymagana jest PCR
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (antygen australijski) 0,43 (-)
Przeciw HAVIgM 0,283 (-)

W przypadku testu ELISA i PCR interpretacja wyników diagnostycznych może wyglądać następująco:

Ogółem przeciw HCVRNAInterpretacja
NiewykrytyNegatywnyZdrowe, jeśli to konieczne, możesz powtórzyć badanie za miesiąc
ZidentyfikowaneNieJeśli istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa (jego RNA), oznacza to wcześniejszą chorobę lub skuteczną terapię przeciwwirusową
++Aktywny etap choroby

Jeśli pacjent ma szczegółowe badanie, wyniki mogą być następujące:

Anty-HCVIgMPrzeciw HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAInterpretacja
++-+Ostre zapalenie wątroby
++++Zaostrzenie choroby przewlekłej
-++-Umorzenie
-++/--Odzyskiwanie lub chronizacja procesu

Tylko specjalista może poprawnie zinterpretować wyniki badań laboratoryjnych. Rozpoznanie opiera się na kompleksowej ocenie objawów klinicznych, danych z badań instrumentalnych, ELISA i PCR.

W przypadku otrzymania fałszywych wyników +/- wymagane jest wielokrotne oddawanie krwi. Pamiętaj, aby przeanalizować pod koniec leczenia, co jest konieczne, aby potwierdzić powrót do zdrowia.

Integralną częścią diagnozy jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala ocenić rozmiar, strukturę i kształt wątroby i innych narządów wewnętrznych.

Dokładniejsza analiza wymaga biopsji. Wykonywany jest w znieczuleniu, po czym materiał jest wysyłany do badania histologicznego..

Poprzez regularne sprawdzanie krwi pacjenta specjalista może śledzić dynamikę zmian, oceniać stopień uszkodzenia wątroby, aktywność patogenu i skuteczność terapii.

Przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nadal rozprzestrzenia się na świecie, pomimo proponowanych środków zapobiegawczych. Szczególne niebezpieczeństwo związane z przejściem do marskości i raka wątroby powoduje, że opracowujemy nowe metody diagnostyczne we wczesnych stadiach choroby.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C reprezentują możliwość badania wirusa antygenu i jego właściwości. Pozwalają zidentyfikować nosiciela infekcji, odróżnić ją od chorej osoby zaraźliwej. Diagnoza oparta na przeciwciałach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest uważana za najbardziej niezawodną metodę..

Rozczarowujące statystyki

Statystyki WHO pokazują, że obecnie na świecie jest około 75 milionów ludzi zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponad 80% z nich jest w wieku produkcyjnym. Każdego roku choruje 1,7 miliona ludzi.

Liczba zarażonych osób stanowi populację takich krajów jak Niemcy czy Francja. Innymi słowy, każdego roku na świecie pojawia się ponad milion miast, całkowicie zamieszkałych przez zarażonych ludzi..

Można przypuszczać, że w Rosji liczba zarażonych 4–5 milionów ludzi, co roku jest dodawanych do nich około 58 000. W praktyce oznacza to, że prawie 4% populacji jest zarażone wirusem. Wielu zarażonych i już chorych nie wie o swojej chorobie. W końcu wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bezobjawowe przez długi czas.

Diagnoza jest często ustalana przypadkowo, jako odkrycie podczas badania profilaktycznego lub innej choroby. Na przykład, choroba jest wykrywana w ramach przygotowań do planowanej operacji, gdy krew jest sprawdzana pod kątem różnych infekcji zgodnie ze standardami.

W rezultacie: z 4–5 milionów nosicieli wirusa tylko 780 tysięcy wie o swojej diagnozie, a 240 tysięcy pacjentów jest zarejestrowanych u lekarza. Wyobraź sobie sytuację, w której matka, która zachorowała podczas ciąży, nieświadoma swojej diagnozy, przenosi chorobę na noworodka.

Podobna sytuacja rosyjska utrzymuje się w większości krajów świata. Wysoki poziom diagnozy (80–90%) wyróżniają Finlandia, Luksemburg i Holandia.

Jak powstają przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.?

Przeciwciała powstają z kompleksów białkowo-polisacharydowych w odpowiedzi na wprowadzenie obcego mikroorganizmu do organizmu ludzkiego. W wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest to wirus o pewnych właściwościach. Zawiera własny RNA (kwas rybonukleinowy), jest w stanie mutować, namnażać się w hepatocytach wątroby i stopniowo je niszczyć.

Interesujący punkt: nie można rozważyć osoby, której przeciwciała zostały uznane za chore. Zdarzają się przypadki, gdy wirus atakuje ciało, ale zostaje wyparty przez silne komórki odpornościowe bez wywoływania łańcucha patologicznych reakcji..

  • podczas transfuzji niewystarczająca sterylna krew i preparaty z niej;
  • z procedurą hemodializy;
  • zastrzyk ze strzykawkami wielokrotnego użytku (w tym lekami);
  • interwencja chirurgiczna;
  • procedury dentystyczne;
  • w produkcji manicure, pedicure, tatuażu, piercingu.

Seks bez zabezpieczenia postrzegany jest jako zwiększone ryzyko infekcji. Szczególną wagę przywiązuje się do przenoszenia wirusa z ciężarnej matki na płód. Szansa wynosi do 7% przypadków. Stwierdzono, że w wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i zakażeniu HIV u kobiety prawdopodobieństwo zakażenia dziecka wynosi 20%.

Co musisz wiedzieć o przebiegu i konsekwencjach?

W przypadku zapalenia wątroby typu C postać ostra występuje niezwykle rzadko, głównie (do 70% przypadków) przebieg choroby natychmiast staje się przewlekły. Wśród objawów należy zauważyć:

  • zwiększone osłabienie i zmęczenie;
  • uczucie ciężkości w hipochondrium po prawej stronie;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • nudności
  • zmniejszony apetyt.

Ten typ wirusowego zapalenia wątroby charakteryzuje się przewagą postaci łagodnych i anicterycznych. W niektórych przypadkach objawy choroby są bardzo rzadkie (bezobjawowe w 50–75% przypadków).

Konsekwencje zapalenia wątroby typu C są:

  • niewydolność wątroby;
  • rozwój marskości wątroby z nieodwracalnymi zmianami (u co piątego pacjenta);
  • ciężkie nadciśnienie wrotne;
  • rakowa transformacja w raka wątrobowokomórkowego.

Istniejące opcje leczenia nie zawsze zapewniają sposoby na pozbycie się wirusa. Łączenie powikłań pozostawia nadzieję tylko na przeszczep wątroby od dawcy.

Co to znaczy dla diagnozy, że dana osoba ma przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.?

Aby wykluczyć fałszywie dodatni wynik analizy na tle braku skarg i oznak choroby, konieczne jest powtórzenie badania krwi. Sytuacja ta zdarza się rzadko, głównie podczas rutynowych badań..

Poważną uwagę zwraca się na identyfikację pozytywnego testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C podczas powtarzanych analiz. Wskazuje to, że takie zmiany mogą być spowodowane jedynie obecnością wirusa w hepatocytach wątroby, potwierdza infekcję osoby.

W celu dodatkowej diagnozy zaleca się biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu transaminaz (alaniny i asparaginu), bilirubiny, białka i frakcji, protrombiny, cholesterolu, lipoprotein i trójglicerydów, to znaczy wszystkich rodzajów metabolizmu, w których uczestniczy wątroba.

Oznaczenie we krwi obecności RNA wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV), innego materiału genetycznego z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy. Informacje uzyskane na temat upośledzenia funkcji komórek wątroby i potwierdzenia obecności RNA HCV w połączeniu z objawami dają pewność w rozpoznaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Genotypy HCV

Badanie rozprzestrzeniania się wirusa w różnych krajach pozwoliło nam zidentyfikować 6 rodzajów genotypów, różnią się one łańcuchem strukturalnym RNA:

  • Nr 1 - jest najbardziej rozpowszechniony (40–80% przypadków infekcji) i dodatkowo wyróżnia 1a - dominujący w USA i 1b - na zachodzie Europy i Azji Południowej;
  • Nr 2 - występuje wszędzie, ale rzadziej (10–40%);
  • Nr 3 - typowy dla subkontynentu indyjskiego, Australii, Szkocji;
  • Nr 4 - dotyczy populacji Egiptu i Azji Środkowej;
  • Nr 5 - typowy dla krajów Afryki Południowej;
  • Nr 6 - zlokalizowany w Hongkongu i Makau.

Odmiany przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dzielą się na dwa główne typy immunoglobulin. IgM (immunoglobuliny „M”, rdzeniowa IgM) - powstałe na białku jąder wirusa, zaczynają być wytwarzane półtora miesiąca po infekcji, zwykle wskazują na ostrą fazę lub niedawno rozpoczęte zapalenie wątroby. Zmniejszeniu aktywności wirusa i przekształceniu choroby w postać przewlekłą może towarzyszyć zniknięcie tego typu przeciwciała z krwi.

IgG - utworzone później, wskazują, że proces przeszedł w przewlekły i przewlekły przebieg, stanowią główny marker stosowany do badań przesiewowych (masowych badań) w celu wykrycia zainfekowanych osobników, pojawiają się 60–70 dni po zakażeniu.

Maksymalne osiąga po 5-6 miesiącach. Wskaźnik nie mówi o aktywności procesu, może być oznaką obecnej choroby, więc pozostanie przez wiele lat po leczeniu.

W praktyce łatwiej i taniej jest wyznaczyć całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (całkowity anty-HCV). Suma przeciwciał jest reprezentowana przez obie klasy markerów (M + G). Po 3–6 tygodniach kumulują się przeciwciała M, a następnie wytwarzane są G. Pojawiają się we krwi pacjenta 30 dni po zakażeniu i pozostają do końca życia lub do czasu całkowitego usunięcia zakażenia..

Gatunki są związane ze strukturalnymi kompleksami białkowymi. Bardziej subtelna analiza polega na oznaczeniu przeciwciał nie na wirusie, ale na jego poszczególnych nieustrukturyzowanych składnikach białkowych. Są kodowane przez immunologów takich jak NS.

Każdy wynik wskazuje na charakter infekcji i „zachowanie” patogenu. Przeprowadzenie badań znacznie podnosi koszt diagnozy, dlatego nie jest stosowane w państwowych placówkach medycznych.

Najważniejsze to:

  • IgG rdzeniowe przeciw HCV - występują 3 miesiące po zakażeniu;
  • Anty-NS3 - zwiększony w ostrym zapaleniu;
  • Anty-NS4 - podkreślają długi przebieg choroby i stopień zniszczenia komórek wątroby;
  • Anty-NS5 - pojawiają się z dużym prawdopodobieństwem przewlekłego przebiegu, wskazują na obecność wirusowego RNA.

Obecność przeciwciał przeciwko nieustrukturyzowanym białkom NS3, NS4 i NS5 jest określana przez specjalne wskazania; analiza nie jest objęta standardem badania. Określenie ustrukturyzowanych immunoglobulin i całkowitych przeciwciał uważa się za wystarczające..

Okresy wykrywania przeciwciał

Różne okresy powstawania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i jego składnikom pozwalają dokładnie określić czas zakażenia, stadium choroby i ryzyko powikłań. Ta strona diagnozy służy do przepisywania optymalnego leczenia i do ustanowienia kręgu kontaktów.

Tabela wskazuje możliwy czas powstawania przeciwciał.

Po utworzeniu po infekcjiRodzaj przeciwciał
za półtora miesiącaOgółem przeciw HCV (ogółem)
po 11-12 tygodniach (3 miesiące)IgG z rdzeniem anty-HCV
równocześnie z IgM po 4-6 tygodniachAnti-ns3
później niż wszyscyAnty-NS4 i Anty-NS5

Etapy i cechy porównawcze metod wykrywania przeciwciał

Prace nad identyfikacją przeciwciał przeciw HCV odbywają się w 2 etapach. Na początku przeprowadzane są badania przesiewowe na dużą skalę. Stosowane są metody, które nie są bardzo szczegółowe. Pozytywny wynik testu oznacza, że ​​potrzebne są dodatkowe specyficzne testy..

W drugim przypadku do badania włączono tylko próbki o wcześniej oszacowanej wartości dodatniej lub wątpliwej. Za prawdziwy wynik pozytywny uważa się te testy, które są potwierdzone za pomocą bardzo czułych i specyficznych metod..

Wątpliwe, by końcowe testy zostały dodatkowo przetestowane przez kilka serii zestawów odczynników (koniecznie 2 lub więcej) różnych firm produkcyjnych. Na przykład do wykrywania IgG anty-HCV stosuje się zestawy odczynników immunologicznych, które mogą wykrywać przeciwciała przeciwko czterem składnikom białkowym (antygenom) wirusowego zapalenia wątroby typu C (NS3, NS4, NS5 i rdzeń). Badanie jest uważane za najbardziej szczegółowe..

Do pierwotnego wykrywania przeciwciał w laboratoriach można zastosować przesiewowe systemy testowe lub test immunoenzymatyczny (ELISA). Jego istota: zdolność do ustalenia i oznaczenia ilościowego specyficznej reakcji antygen + przeciwciało z udziałem specjalnie oznakowanych układów enzymatycznych.

W roli metody potwierdzającej immunoblotting jest bardzo pomocny. Łączy ELISA z elektroforezą. Jednocześnie pozwala różnicować przeciwciała i immunoglobuliny. Próbki uważa się za pozytywne, gdy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko dwóm lub więcej antygenom.

Oprócz wykrywania przeciwciał skutecznie stosuje się w diagnostyce metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, która pozwala zarejestrować najmniejszą ilość materiału genu RNA, a także określić masowość miana wirusa.

Jak odszyfrować wyniki testu?

Zgodnie z wynikami badań konieczne jest zidentyfikowanie jednej z faz zapalenia wątroby.

  • W utajonym przepływie - nie można wykryć markerów przeciwciał.
  • W fazie ostrej patogen pojawia się we krwi, obecność infekcji można potwierdzić za pomocą markerów przeciwciał (IgM, IgG, ogółem) i RNA.
  • Po przejściu do fazy zdrowienia - przeciwciała przeciwko immunoglobulinom IgG pozostają we krwi.

Pełne odkodowanie kompleksowego testu na przeciwciała może wykonać tylko lekarz specjalista. Zwykle zdrowa osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. Zdarzają się przypadki, gdy ujemny wynik testu na obecność przeciwciał u pacjenta ujawnia miano wirusa. Taki wynik nie może być natychmiast przeniesiony do kategorii błędów laboratoryjnych..

Ocena szczegółowych badań

Dajemy wstępną (zgrubną) ocenę testów na przeciwciała w połączeniu z obecnością RNA (materiału genowego). Ostateczna diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem pełnego badania biochemicznego funkcji wątroby. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C - we krwi są przeciwciała przeciwko IgM i rdzeniowe IgG, pozytywny test genowy, brak przeciwciał na nieustrukturyzowane białka (NS).

Przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C o wysokiej aktywności towarzyszy obecność wszystkich rodzajów przeciwciał (IgM, rdzeń IgG, NS) i pozytywny wynik testu na obecność RNA wirusa. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w fazie utajonej pokazuje - przeciwciała na rdzeń typu i NS, brak IgM, ujemna wartość testu RNA.

W okresie rekonwalescencji przez długi czas trwają pozytywne testy immunoglobulin typu G, możliwy jest pewien wzrost frakcji NS, inne testy będą negatywne. Eksperci przywiązują wagę do wyjaśnienia związku między przeciwciałami przeciwko IgM i IgG.

Tak więc w fazie ostrej współczynnik IgM / IgG wynosi 3-4 (ilościowo, przeważają przeciwciała IgM, co wskazuje na wysoką aktywność zapalenia). W procesie leczenia i zbliżania się do wyzdrowienia współczynnik staje się 1,5–2 razy mniejszy. Potwierdza to spadek aktywności wirusa.

Kto przede wszystkim musi być badany pod kątem przeciwciał?

Przede wszystkim niektóre kontyngenty ludzi są narażone na niebezpieczeństwo zakażenia, z wyjątkiem pacjentów z klinicznymi objawami zapalenia wątroby o nieznanej etiologii. Aby wcześniej zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność przeciwciał:

  • kobiety w ciąży
  • dawcy krwi i narządów;
  • ludzie, którzy przetaczali krew i jej składniki;
  • dzieci urodzone przez zarażone matki;
  • personel stacji transfuzji krwi, działów pobierania, przetwarzania, przechowywania krwi oddanej i preparatów z jej składników;
  • pracownicy medyczni z oddziałów hemodializy, transplantacji, chirurgii dowolnego profilu, hematologii, laboratoriów, stacjonarnych oddziałów profilu chirurgicznego, gabinetów zabiegowych i szczepień, klinik dentystycznych, karetek pogotowia;
  • wszyscy pacjenci z chorobą wątroby;
  • pacjenci z centrami hemodializy, którzy przeszli przeszczep organów, interwencja chirurgiczna;
  • pacjenci klinik leczenia uzależnień, poradni leczenia gruźlicy i chorób wenerycznych;
  • pracownicy domów dziecka, specjalni. szkoły z internatem, domy dziecka, szkoły z internatem;
  • osoby kontaktowe w ogniskach wirusowego zapalenia wątroby.

Terminowe badanie na obecność przeciwciał i markerów jest co najmniej tym, co można zrobić w celu zapobiegania. W końcu nie bez powodu wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywane jest „łagodnym zabójcą”. Około 400 tysięcy ludzi umiera każdego roku z powodu wirusa zapalenia wątroby typu C na naszej planecie. Głównym powodem są powikłania choroby (marskość, rak wątroby).

Przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi: transkrypcja analizy pozytywnej i negatywnej

Zakażenie HCV rozprzestrzenia się teraz epidemicznie. Jeśli wcześniej choroba była uważana za problem niektórych defaworyzowanych społecznie kategorii ludności (narkomanów, kobiet i mężczyzn świadczących / korzystających z usług seksualnych), teraz możesz zarazić się podczas manipulacji estetycznych, w gabinecie dentystycznym itp. Dlatego wczesna diagnoza wirusa, w tym analiza przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, staje się coraz bardziej kliniczna.

Patologia jest niebezpieczna z powodu ukrytego kursu. Dzięki jednemu z najczęstszych genotypów HCV - 1b choroba szybko staje się przewlekła, nie wykazując specyficznych objawów. Tylko niewielki odsetek pacjentów doświadcza zespołu astenicznego, nietolerancji wysiłku fizycznego i prawdopodobnie okresowego wzrostu temperatury do liczby podgorączkowej. Często takie objawy są przypisywane przepracowaniu lub SARS.

Lekarze często spotykają się z przypadkami wykrycia pozytywnych wyników testów na obecność wirusa podczas prewencyjnych badań przesiewowych (na przykład na etapie przygotowania do ciąży lub rejestracji w przychodni przedporodowej, przygotowania dokumentów medycznych itp.).

Nowoczesne technologie mogą wykryć zapalenie wątroby typu C we wczesnych stadiach, kilka tygodni po infekcji. Poprawia to prognozy rozwoju choroby, zapobiega uszkodzeniom tkanek wątroby i narządów wewnętrznych.

Eksperci zalecają regularne sprawdzanie HCV. Możesz wykonać niezbędne testy albo w kierunku terapeuty, albo w dowolnym prywatnym laboratorium. Jednym z proponowanych badań jest test ELISA - enzymatyczny test immunosorbcyjny, którego zadaniem jest identyfikacja swoistych przeciwciał (przeciwciał) przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Test ten jest bardzo czuły i służy jako podstawa do dalszych badań diagnostycznych.

Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi?

Aby zrozumieć pytanie, co to znaczy, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, powinniśmy krótko zastanowić się nad mechanizmem powstawania odpowiedzi immunologicznej. Są to związki o strukturze białkowej, które po dostaniu się patogenu do organizmu są wytwarzane na powierzchni określonego rodzaju limfocytów i wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego. Główną funkcją przeciwciał jest wiązanie się z wirusem, co zapobiega przedostawaniu się do komórki, a następnie replikacji.

U ludzi znaleziono pięć grup przeciwciał (zwane są również immunoglobulinami - Ig):

  • typ A - powstają wkrótce po zakażeniu i stopniowo zanikają wraz z eliminacją patogennej flory (w wyniku aktywności immunologicznej lub odpowiedniej terapii);
  • typ M - są przydzielane w ostrej fazie przebiegu infekcji, są również wykrywane przy aktywacji przewlekłego procesu patologicznego;
  • typ G - stanowią ponad 70% całkowitej masy ludzkich immunoglobulin, „odpowiedzialnych” za powstanie wtórnej odpowiedzi immunologicznej;
  • typ D - ujawnione stosunkowo niedawno, funkcje nie były badane;
  • typ E - jest uwalniany, gdy reakcja alergiczna rozwija się w odpowiedzi na określony czynnik drażniący (alergen).

W diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C decydującą rolę odgrywa obecność przeciwciał klasy M i G. Pozytywny test ELISA nie oznacza 100% diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Oznaczenie całkowitych przeciwciał (M + G) jest początkowym etapem procesu diagnostycznego. Ponadto, aby potwierdzić infekcję, obecność i rzeczywisty poziom RNA HCV sprawdza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Na podstawie wyników testu ELISA lekarz może ustalić, czy dana osoba jest nosicielem wirusa lub czy choroba postępuje i wymaga natychmiastowego leczenia. Przypadki samoleczenia i braku uszkodzenia wątroby są wynikiem pełnego funkcjonowania układu odpornościowego i aktywnego wytwarzania przeciwciał, które zatrzymują rozwój infekcji wirusowej. W tym przypadku istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a PCR jest ujemny.

Podobny obraz odnotowuje się, jeśli u dziecka wykryte zostaną przeciwciała. Zwykle dzieje się tak, jeśli ciężarna kobieta została zarażona wirusem lub otrzymała odpowiednią terapię przed poczęciem. Z zastrzeżeniem niezbędnych środków zapobiegawczych i ochrony przed infekcją, przeciwciała znikną za 12-18 miesięcy.

Rodzaje przeciwciał

W praktyce klinicznej spośród wszystkich odmian immunoglobulin u ludzi ważne są tylko dwa gatunki - IgM i IgG. Te pierwsze są aktywnie wytwarzane wkrótce po wejściu patogenu do komórek organizmu, te drugie wskazują na długi, przewlekły przebieg choroby.

Jednak współczesne metody diagnostyczne pozwoliły na rozszerzenie zakresu przeciwciał określonych metodą ELISA:

IgG anty-HCVWynik dodatni wskazuje na przewlekły przebieg choroby, przy ujemnym PCR możliwe jest samoleczenie
Core-Ag HCVRdzeń jest częścią struktury genomu HCV. Pojawienie się przeciwciał wskazuje na niedawną infekcję i ostry przebieg infekcji.
Ogółem przeciw HCVWskazuje całkowity poziom przeciwciał w ludzkim ciele. Pozytywny wynik utrzymuje się przez całe życie, niezależnie od odpowiedzi na leczenie
Anty-HCVNS (3, 4, 5)Pozwala określić etap i nasilenie patologii. AT do NS3 wykryte natychmiast po infekcji. AT do NS4 wskazuje na stopień upośledzenia czynności wątroby. AT do NS 5 wykazuje przewlekły, uporczywy przebieg

Z tych badań w praktyce stosuje się tylko trzy: IgG anty-HCV, rdzeń Ag (antygen) i całkowity anty-HCV. Ostatnia analiza przeciwciał na białka strukturalne jest droga finansowo, dlatego jest przepisywana tylko w krytycznych przypadkach (na przykład niewyjaśniona oporność na leczenie, nawrót itp.).

Jak długo można wykryć przeciwciała?

Proces wytwarzania przeciwciał w znaczących stężeniach trwa średnio kilka tygodni. Jednak w zależności od wykrytego markera możliwe jest określenie stadium i ciężkości zakażenia HCV.

Szacowany czas wykrycia przeciwciał przedstawiono w tabeli:

Rodzaj badania serologicznegoSzacowany test ELISA
Ogólne przeciw HCV4-6 tygodni po infekcji
Core-Ag HCVMożna to ustalić w ciągu kilku dni po infekcji (przy wysokiej czułości systemów testowych). Jednak ta technika nie jest rozpowszechniona ze względu na wysoki koszt. Częściej wykonywane w połączeniu z wykrywaniem IgG wirusa zapalenia wątroby typu C.
IgG anty-HCVW tygodniach 9–12 po dostaniu się wirusa do organizmu
Przeciwciała przeciwko białkom strukturalnymMożesz później zidentyfikować wszystkie zaległe AT

Test polegający na wykryciu przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C najlepiej wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwieństwie do wysokiej jakości PCR, której wyniki wskazują na jednoznaczny wniosek - czy HCV zostanie wykryty w ciele, czy nie, tylko specjalista może odszyfrować profesjonalnie dane serologiczne.

W zależności od tego, kiedy pojawią się określone przeciwciała, lekarz wybiera optymalny schemat leczenia. Oporne i przewlekłe formy patologii często wymagają nie tylko kombinacji nowoczesnych leków przeciwwirusowych, ale także dodatkowego celu działania rybawiryny o przedłużonym działaniu i / lub interferonu (PEG-IFN).

PCR i ELISA: kroki do zdiagnozowania wirusa

Obecnie istnieją dwie główne metody wykrywania infekcji HCV:

  • testy serologiczne (ELISA) - wykrywanie swoistych przeciwciał przeciwko HCV (anty-hcv);
  • molekularne badania biologiczne wykrywające RNA wirusa (PCR jakościowe i ilościowe, genotypowanie).

Podwójna diagnoza eliminuje ryzyko reakcji fałszywie dodatniej, a także fałszywie negatywnej. Podczas wykrywania anty-hcv za pomocą testu ELISA lekarz zaleca badanie PCR (najpierw jakościowe, a następnie ilościowe).

Ale czasami wyniki badania są sprzeczne, a odpowiedź na pytanie, co to znaczy, wykrywa się przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, a PCR jest ujemny, zależy od wielu czynników.

Metodę dekodowania wyników PCR i ELISA pokazano w tabeli.

Dane RNA anty-HCV i HCVDomniemana diagnoza
+/+Ostra lub przewlekła faza HCV (wymaga dodatkowej diagnozy)
+/-Ostry przebieg HCV, gdy nastąpiło uwolnienie przeciwciał, ale RNA wirusa we krwi nie jest wykrywany. Te same wyniki są możliwe w okresie po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
-/+
  • Wczesny okres po infekcji;
  • przewlekłe zapalenie wątroby typu C na tle niedoboru odporności;
  • fałszywie dodatni wynik PCR.
-/-Brak zapalenia wątroby typu C.

Wykrywanie antygenu zapalenia wątroby

Wstępna diagnostyka laboratoryjna HCV rozpoczyna się od określenia głównego markera infekcji - przeciwciał przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C. Zaczynają pojawiać się niemal natychmiast po infekcji, ale są wykrywane w terapeutycznie istotnych stężeniach po kilku tygodniach. Obecność przeciwciał wskazuje na przeniesionego lub obecnego wirusa (z pozytywnym wynikiem PCR).

Test ELISA jest przeprowadzany przy użyciu bardzo czułych nowoczesnych, ale jednocześnie niedrogich systemów testowych drugiej i trzeciej generacji. Takie zestawy odczynników oparte są na wychwytywaniu przeciwciał specyficznych wobec HCV przez rekombinowane białka, a następnie na oznaczeniu wtórnych przeciwciał przeciw IgG lub IgM. Przeciwciała te są znakowane enzymami, które katalizują reakcję..

Systemy testowe ELISA drugiej generacji, oprócz wykrywania głównych przeciwciał, są zdolne do wykrywania przeciwciał przeciwko epitopom uzyskanym z regionu rdzenia i białek niestrukturalnych (NS3, NS4). W ten sposób osiągnięto wysoką czułość badania i niskie prawdopodobieństwo fałszywych wyników. Za pomocą tych testów HCV można wykryć 2,5 miesiąca po zakażeniu..

Systemy ELISA III generacji opracowano na podstawie antygenu białka strukturalnego NS5 i wysoce immunogennego epitopu NS3. Ta technika może znacznie skrócić czas, w którym wirus dostaje się do organizmu w celu wytworzenia przeciwciał.

Wykrywanie IgM nie wystarcza do wykrycia ostrego lub przewlekłego HCV, ponieważ u niektórych pacjentów z długim przebiegiem choroby IgM jest regularnie wytwarzany, ale jednocześnie nie wszyscy pacjenci „reagują” na ostrą postać choroby poprzez uwolnienie IgM.

Prawdopodobieństwo wyników fałszywie dodatnich (następnie zanik przeciwciał) wzrasta wraz z:

  • ciąża
  • patologie autoimmunologiczne;
  • pozytywne testy reumatyczne itp..

Możliwość wyników fałszywie ujemnych występuje przy:

  • regularna hemodializa;
  • HIV
  • złośliwe zmiany krwiotwórcze.

Uważa się, że w przypadku infekcji HCV sam test ELISA nie wystarczy, ponieważ przeciwciała nie pojawiają się natychmiast. Ponadto zawsze istnieje szansa na uzyskanie fałszywych wyników. Dlatego w diagnozie zapalenia wątroby typu C jest obowiązkowe, dodatkowe jakościowe i ilościowe PCR.

Przewoźnik HCV

Niektórzy hepatolodzy uważają, że taki termin jak „nosiciel HCV” nie istnieje, dana osoba jest albo chora na zapalenie wątroby typu C, albo nie. Czasami podobną diagnozę stawia się, gdy we krwi wykrywa się przeciwciała przeciwko HCV, ale negatywny wynik PCR.

Podobna sytuacja jest możliwa w kilku przypadkach:

  • prenatalny kontakt z wirusem, przeciwciała we krwi dziecka trwają do 1,5–3 lat, a następnie zauważ, że po prostu zniknęły;
  • ostry ostry HCV, który albo ustępuje bez objawów, albo przechodzi w zmienny obraz kliniczny.

W każdym razie problem ten wymaga stałego nadzoru medycznego. Obowiązkowa PCR jest powtarzana regularnie (co kilka miesięcy) i inne środki diagnostyczne. Konieczne jest również wykluczenie warunków, które zwiększają ryzyko fałszywie dodatniego testu ELISA.

Dlaczego przeciwciała pozostają po leczeniu

Podczas przeprowadzania testów kontrolnych po zakończeniu terapii przeciwwirusowej wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, kiedy przeciwciała znikają i czy przeciwciała pozostają przez długi czas po leczeniu zapalenia wątroby typu C. Lekarze ostrzegają, że IgG może krążyć we krwi przez kilka lat, ale ich poziom powinien stopniowo spadać.

Podczas przeprowadzania testu ELISA w celu identyfikacji całkowitych przeciwciał możliwy jest również wynik dodatni. Ale w tym przypadku konieczne jest rozróżnienie IgG i IgM. Wykrywanie tego ostatniego przemawia za nawrotem choroby i wymaga pilnego rozpoczęcia dodatkowego leczenia farmakologicznego zakażenia pozostającego w ciele.

IgG pozostaje normalne po leczeniu zapalenia wątroby typu C..

Całkowite przeciwciała

Analiza całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C ujawnia całkowitą liczbę immunoglobulin bez ich różnicowania - IgG + IgM. W formach laboratoryjnych badanie to często nazywa się Total Anti-HCV. Wynik ujemny wskazuje na brak choroby (z wyjątkiem pojedynczych przypadków). Pozytywny wynik wymaga dalszej diagnozy..

Pacjentowi przepisano:

  • PCR (najpierw jakościowy, a następnie ilościowy);
  • zróżnicowane serodiagnostyki (analiza w celu osobnego wykrycia mian IgG i IgM);
  • badanie ultrasonograficzne wątroby;
  • testy wątroby;
  • analiza współistniejących chorób (HIV, patologie autoimmunologiczne, hematopoezy i zaburzeń funkcji odpornościowych).

Lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników. Zwróć również uwagę na anamnezę. Leczenie przeciwwirusowe jest obowiązkowe tylko po wiarygodnym potwierdzeniu obecności wirusa we krwi.

Jeśli całkowite oznaczenie przeciwciał przeciwko HCV nie pasuje do ogólnie przyjętych norm, wskazane jest dalsze badanie. Rozpoczęcie leczenia bez dodatkowych badań jest przeciwwskazane.

Dekodowanie wyniku analizy

Z reguły w postaci analizy przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C podaje się wyniki i normę parametrów. W przypadku niektórych rodzajów badań zapisuje się miano AT..

Dane analityczneSzacowany stan pacjenta
Całkowity wynik pozytywny przeciwko HCV (miano)
  • obecność infekcji w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • efekty resztkowe po leczeniu;
  • recydywa
  • Przewóz HCV (u dzieci poniżej 3 lat);
  • wynik fałszywie dodatni.
Całkowity wynik negatywny przeciwko HCV
  • osoba jest zdrowa;
  • fałszywie ujemny.
Wykryto IgM (miano), ujemne IgGPoczątek infekcji (niedawna infekcja)
Wykrywanie IgG (miano), negatywne IgM
  • przewlekły przebieg infekcji;
  • samoleczenie po ostrej postaci choroby;
  • konsekwencje przeciwwirusowego kursu terapeutycznego (istnieje tendencja spadkowa).
Zidentyfikowane oraz IgG i IgMNawrót choroby przewlekłej

Odszyfrowanie testu ELISA powinien wykonać tylko lekarz. Samoleczenie zgodnie z wynikami jednego lub więcej badań jest przeciwwskazane.

Pacjenci zagrożeni

Dla pewnej kategorii osób konieczne jest regularne badanie serologiczne w celu identyfikacji markerów zapalenia wątroby typu C:

  • pracownicy instytucji medycznych;
  • zdiagnozowano HIV;
  • podczas przygotowania i podczas ciąży;
  • po stosunku z nosicielem wirusa;
  • pacjenci z onkologicznymi patologiami krwi;
  • z nieczytelnością w kontaktach seksualnych.

Zagrożone są również osoby uzależnione od wstrzykiwania narkotyków, które są w stałym kontakcie z nosicielem wirusa (na przykład mąż / żona choruje na HCV). Ale hepatolodzy zwracają uwagę pacjentów na możliwość fałszywych wskaźników badawczych, które wymagają kompleksowej diagnozy.

Co oznaczają przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Dzisiejszy problem jest tak istotny, że nie byłoby zbędne, aby ktoś podchodził do testu na obecność przeciwciał.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i skąd pochodzi

Wirus jest niebezpieczny, ponieważ przez długi czas jest bezobjawowy, co oznacza, że ​​dana osoba może nawet nie podejrzewać o jego obecność. Rozwija się w komórkach wątroby i stopniowo prowadzi do jej zniszczenia.

Głównymi źródłami infekcji są:

  • leki do wstrzykiwań;
  • regularna transfuzja krwi;
  • rozwiązły seks z częstą zmianą partnerów;
  • hemodializa.

Tragiczne są wypadki, gdy wirus dostaje się do osoby w gabinecie dentystycznym lub po wizycie w salonach kosmetycznych. Istnieje ryzyko przeniesienia wirusa przy urodzeniu z matki na dziecko.

Cechę zapalenia wątroby typu C często uważa się za przewlekłą niż ostrą postać. Chociaż są wyjątki, gdy objawia się to żółtaczką lub niewydolnością wątroby. Objawy są mało prawdopodobne, ponieważ nie są one zbyt specyficzne.

  • uczucie słabości i ciągłego zmęczenia;
  • ból po prawej stronie pod żebrami;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • nietolerancja tłustych potraw.

Często dana osoba nie zauważa objawów i dowiaduje się o wszystkim dopiero po otrzymaniu wyników testu. A tymczasem choroba prowadzi do nieodwracalnych procesów i powikłań: marskości wątroby lub raka wątroby. W takich przypadkach często nie ma innego sposobu leczenia niż operacja.

Jak zrozumieć, że jesteś zdrowy

Zwykle osoba nie powinna mieć we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. Już w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zarażeniu można to ustalić za pomocą analizy podsumowującej. A jeśli we krwi znajdują się przeciwciała, istnieją dwie opcje: albo infekcja została przeniesiona, albo pacjent został zainfekowany. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to ostateczna diagnoza i jest za wcześnie, aby mówić o chorobie.

Jeśli są to konsekwencje choroby, przeciwciała pozostają w surowicy krwi przez kolejne 10 lat, po prostu powoli zmniejszając ich stężenie. Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu C prowadzi do tego, że przeciwciała przeciwko niemu będą stale określane. Dokładna analiza terminu infekcji pomoże w analizie przeciwciał IgM przeciwko HCV.

Odszyfruj wynik

Dzięki takiej analizie łatwiej jest zrozumieć, czy dana osoba jest chora, czy nie, ponieważ wynik będzie jednoznaczny: negatywny lub pozytywny. Oczywiste jest, że negatywne wskazuje na brak przeciwciał, a pozytywne - o wczesnym stadium zapalenia wątroby typu C, zaostrzeniu, przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby lub jego przewlekłej postaci. Aby nie pomylić się z diagnozą, przeprowadzany jest dodatkowy test, a jego wyniki wyeliminują błąd i całkowicie potwierdzą lub odrzucą diagnozę.

Co jakościowo oznacza wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C metodą PCR? Bez względu na to, jaką metodę stosuje się do badania ludzkiej krwi, zdrowa osoba nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi. Ale metoda jakościowa bada określoną część genomu wirusa zapalenia wątroby typu C. Analiza HCV wskazuje na fakt infekcji, ale nie jest w stanie przewidzieć przebiegu choroby. Ponadto analiza ilościowa ujawnia przeciwciała u pacjentów przewlekle, a nawet u tych, którzy byli chorzy i długo byli wyleczeni. Tylko metoda PCR zapewnia dokładniejsze informacje..

Ocenia reprodukcję wirusa i służy do sprawdzania jakości leczenia, a co najważniejsze, w pierwszych tygodniach po dostaniu się wirusa do organizmu człowieka można wykryć chorobę. Ta metoda wykrywania wirusa RNA służy do:

  • potwierdzenie poprzednich analiz;
  • różnicowanie wirusa zapalenia wątroby typu C;
  • sprawdź skuteczność zastosowanej terapii;
  • odróżnić ostrą postać choroby od jej innych postaci i typów.

Istnieje również metoda ilościowej PCR. W ten sposób monitorują tempo rozwoju i reakcję organizmu na leki przeciwwirusowe. Aby odszyfrować wyniki, musisz wiedzieć:

  • od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 - niski;
  • od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 - średnia;
  • powyżej 10 ^ 8 - wysoka wiremia.

Jak zrozumieć, co to oznacza? Im niższy poziom wiremii, tym lepiej organizm reaguje na leczenie. A jeśli, na przykład, pozytywna analiza, na przykład 7,8, i całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są dodatnie KP = 11,3, to nie jest to ostateczna diagnoza, chociaż wszystko wskazuje na obecność markerów zapalenia wątroby. Każdy specjalista doradzi ci wykonanie analizy PCR i ewentualnie innych badań wątroby i tylko dzięki ich wynikom wszystko stanie się jasne.

jest nadzieja

Stwierdzamy, że tylko pełne badanie daje wyczerpującą odpowiedź: dana osoba jest chora czy nie. A jeśli pierwsza analiza wykazała obecność przeciwciał, jest zbyt wcześnie, aby wyciągać przerażające wnioski. Zdarza się, że przeprowadzone badania PCR dają wynik negatywny. A to oznacza tylko jedno: tak, infekcja miała miejsce, ale układ odpornościowy sam sobie poradził z chorobą, pozostawiając jedynie ślad w postaci przeciwciał we krwi. Prawda jest zadowolona, ​​warto powiedzieć, że jest to rzadkie. Częściej PCR po prostu potwierdza podejrzenie wirusa. Często takie przypadki występują u kobiet w ciąży.

Najważniejsze, co musisz wiedzieć: jeśli masz najmniejsze podejrzenie, że wirus przenika do organizmu lub wykrywa objawy, powinieneś natychmiast przejść na testy.

Kiedy dochodzi do infekcji, wytwarzane są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Podobne zjawisko sugeruje, że organizm próbuje poradzić sobie z patogenem. Kiedy testy wykazały obecność przeciwciał, czyli immunoglobulin, wtedy każda osoba natychmiast będzie miała obawy o dalszy rozwój sytuacji. Lekarze radzą, aby nie panikować przedwcześnie, ponieważ przy jednej analizie ostateczna diagnoza nie jest postawiona. Ponadto istnieją czynniki, które mogą zniekształcać wyniki.

Charakterystyka immunoglobulin

Żadna osoba nie jest ubezpieczona od choroby zakaźnej. W większości przypadków choroba rozwija się przy braku objawów. Ale gdy tylko obce elementy dostaną się do organizmu, aktywowane są mechanizmy obrony. Innymi słowy, wytwarzane są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się szkodliwego wirusa we krwi..

Mówimy o immunoglobulinach:

Całkowite immunoglobuliny tworzą się we krwi w różnym czasie.

  • W ciągu pierwszego półtora miesiąca ilość IgM we krwi gwałtownie wzrasta. Oznacza to, że proces chorobowy nasila się, dlatego pojawiają się przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Przez kilka miesięcy choroba przebiega potajemnie. Po osiągnięciu piku stężenia immunoglobulin ich ilość we krwi zaczyna się zmniejszać. Ponadto obserwuje się rozwój następnego etapu..
  • Przeciwciała przeciw infekcji wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zwane IgG, pojawią się 3 miesiące po infekcji. Jednak całkowite wskaźniki immunoglobulin grupy G znajdują się również po dwóch miesiącach. Istnieje norma stężenia IgG we krwi. Jeśli analiza wykaże, że jest obecna, oznacza to koniec ostrej fazy. Ale jednocześnie należy się przygotować na pojawienie się postaci przewlekłej lub na stanie się nosicielem wirusa.

Należy powiedzieć, że patogen reprodukuje białka strukturalne i niestrukturalne.

Jeśli immunoglobuliny znajdują się w nadmiernych ilościach, istnieje wiele białek niestrukturalnych.

Cechy przebiegu choroby

Choroba jest falista.

W tym przypadku są trzy fazy:

  1. Utajony. Nie obserwuje się wyraźnych objawów klinicznych infekcji we krwi. Ale z drugiej strony analiza wykaże obecność immunoglobulin z grupy G względem białka podstawowego i innych białek - niestrukturalnych. Miano przeciwciał przeciwko wirusowi jest wysokie. Różnica faz polega na tym, że nie wykryto markerów IgM i RNA patogenu. To prawda, że ​​ich koncentracja może być nadal, choć nieznaczna. Dzieje się tak, gdy choroba się pogarsza..
  2. Ostry. W surowicy krwi jest więcej enzymów wątrobowych. Przeciwciała IgM i IgG z zapaleniem wątroby typu C są obecne, ze wzrostem ich mian. Ponadto istnieją przeciwciała przeciwko RNA patogenu zapalenia wątroby typu C..
  3. Faza reaktywacji (redukcji). Różni się specyficznymi manifestacjami. Aktywność enzymów wątrobowych wzrasta. Obserwuje się wysokie miana wirusa IgG i RNA. Później zostanie wykryty stopniowy wzrost IgM..

Ten rodzaj choroby jest niebezpieczny, ponieważ jest nieprzewidywalny. Dlatego potrzebne są pewne badania, które pomogą w badaniu trwającego procesu..

W laboratorium wykonuje się test immunoenzymatyczny (ELISA), a także PCR - reakcję łańcuchową polimerazy.

Sposoby wykrywania wirusa

Jeśli choroba jest w ostrym stadium, niebezpieczne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są trudne do wykrycia. W swojej praktyce lekarze stosują metodę pośrednich i bezpośrednich badań..

  • Sposób pośredni. Z jego pomocą ustala się infekcja i jak silna jest reakcja ochronna układu odpornościowego. Określa się, na jakim etapie znajduje się choroba i kiedy dokładnie wirus przeniknął do komórek. Jeśli aktywność immunologiczna pacjenta zostanie zmniejszona, tzn. Zdiagnozowana zostanie obecność wirusa HIV lub zaburzenia czynności nerek, odszyfrowanie pokaże fałszywie negatywną odpowiedź. Obecność objawów reumatoidalnych i pasywne przenoszenie przeciwciał daje fałszywie dodatnią wartość.

Jeśli wyniki analizy są pozytywne, należy je jeszcze dwukrotnie sprawdzić. Jeśli badane są markery serologiczne, a transkrypt wykazuje odpowiedź negatywną, a infekcja jest obecna, badanie należy kontynuować z molekularnym oznaczeniem wirusowego RNA. Analiza może ujawnić to pięć dni po infekcji..

  • Metoda bezpośrednia. Aby wykryć RNA patogenu w surowicy krwi, stosuje się PCR. Taka analiza pozwala nam zidentyfikować genotyp, a także etap adsorpcji. Deszyfrowanie odbywa się wcześnie.

Jak już wspomniano, patogen ma dodatnio naładowany RNA. Zajmuje się kodowaniem 3 białek strukturalnych (w tym antygenu rdzeniowego) i 5 niestrukturalnych. Odpowiednie immunoglobuliny powstają dla każdego białka..

Badanie krwi umożliwia ich wykrycie i sprawdzenie, czy w organizmie występuje infekcja. Odszyfrowanie analizy da odpowiedź na to, jak bardzo rozprzestrzeniła się choroba. To pokaże ilość immunoglobulin..

Technika testu immunoenzymatycznego pomaga zidentyfikować markery, czyli przeciwciała przeciwko chorobie. Jeśli dana osoba stała się nosicielem wirusa w postaci przewlekłej, obserwuje się wysokie miana immunoglobulin. Jeśli ich stężenie spadnie, leczenie zakończy się sukcesem.

Nie można definitywnie zdiagnozować choroby za pomocą testu ELISA. Sama analiza nie wystarczy. Muszą być inne testy laboratoryjne.

Niewiele do powiedzenia na temat odkrycia białka rdzeniowego. Jego obecność we krwi wskazuje na infekcję. Od momentu zakażenia może upłynąć kilka dni, a nawet wtedy wykryty zostanie antygen rdzeniowy.

W takim przypadku markery (przeciwciała) są nieobecne. Innymi słowy, nawet na wczesnym etapie, możliwe jest uzyskanie potwierdzenia infekcji poprzez analizę. Połączone zestawy odczynników służą do określania antygenu rdzeniowego. Wynik analizy może być ujemny lub dodatni..

Co zrobić, jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C? Ich terminowa identyfikacja w ciele pozwala rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i zwiększyć szanse na wyzdrowienie. Przeciwciała - co to jest? Po przeniknięciu do organizmu ludzkiego czynnik wywołujący infekcję (wirusy, bakterie itp.) Powoduje odpowiedź układu odpornościowego, co oznacza wytwarzanie niektórych immunoglobulin. Nazywa się je przeciwciałami. Ich zadaniem jest atakowanie i neutralizowanie „gwałcicieli”. W ludzkim ciele istnieje kilka rodzajów immunoglobulin..

Jak przeprowadzana jest analiza

Aby wykryć przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, stosuje się krew żylną:

  1. Analiza jest wygodna, ponieważ nie wymaga specjalnego przygotowania. Wręcza się go rano na czczo.
  2. Krew jest dostarczana do laboratorium w czystej probówce, a następnie przetwarzana za pomocą testu immunoenzymatycznego.
  3. Po utworzeniu par „antygen - przeciwciało” wykrywa się jedną lub drugą immunoglobulinę.

Taka analiza jest pierwszym krokiem w diagnozie zapalenia wątroby typu C. Jest przeprowadzana w przypadku upośledzenia czynności wątroby, pojawienia się niektórych objawów, zmian w składzie krwi, planowania i zarządzania ciążą, przygotowania do interwencji chirurgicznych.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są najczęściej wykrywane przypadkowo. Ta diagnoza jest zawsze szokująca dla osoby. Nie panikuj, w niektórych przypadkach analiza jest fałszywie dodatnia. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć dalsze badanie.

Rodzaje przeciwciał

W zależności od antygenów, z którymi tworzą się wiązania, substancje te dzielą się na grupy. IgG anty-HCV jest głównym rodzajem przeciwciała stosowanym we wczesnych stadiach diagnozowania choroby. Jeśli ta analiza daje pozytywny wynik, mówimy o wcześniej przeniesionym lub obecnie istniejącym wirusowym zapaleniu wątroby. W momencie pobierania materiału nie zaobserwowano szybkiej reprodukcji wirusa. Identyfikacja takich markerów jest wskazówką do szczegółowego badania..

Obecność przeciwciał przeciwko rdzeniowemu IgM przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest wykrywana natychmiast po dostaniu się wirusa do organizmu człowieka. Analiza jest pozytywna 4 tygodnie po infekcji, kiedy to rozpoczyna się ostra faza choroby. Liczba przeciwciał wzrasta wraz z osłabieniem obrony organizmu i nawrotem powolnej postaci zapalenia wątroby. Wraz ze spadkiem aktywności wirusa ten rodzaj substancji może nie zostać wykryty we krwi pacjenta.

Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są kombinacją substancji opisanych powyżej. Ta analiza jest uważana za pouczającą 1–1,5 miesiąca po zakażeniu. Po kolejnych 8 tygodniach ilość immunoglobulin grupy G. wzrasta w ciele. Wykrywanie wszystkich przeciwciał jest uniwersalną procedurą diagnostyczną.

Przeciwciała klasy NS3 są wykrywane we wczesnych stadiach choroby. Co to znaczy? Wskazuje to na zderzenie z patogennym mikroorganizmem. Ich przedłużoną obecność obserwuje się przy przejściu zapalenia wątroby typu C do postaci przewlekłej. Substancje z grup NS4 i NS5 są wykrywane w późnych stadiach choroby. W tym czasie pojawiły się poważne zmiany patologiczne w wątrobie. Zmniejszenie miana oznacza wejście w remisję.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest patogenem zawierającym RNA. Istnieje kilka wskaźników, na podstawie których określa się, czy w organizmie znajduje się czynnik zakaźny lub czy nie ma wirusa:

  1. Za pomocą PCR można wykryć obecność genu wirusowego we krwi lub materiale uzyskanym w wyniku biopsji wątroby. Analiza jest tak dokładna, że ​​nawet 1 patogen można wykryć w próbce testowej. Pozwala to nie tylko zdiagnozować zapalenie wątroby typu C, ale także określić jego podtyp..
  2. Test immunoenzymatyczny związany z enzymem odnosi się do dokładnych metod diagnostycznych, w pełni odzwierciedla stan ciała pacjenta. Może jednak dawać fałszywe wyniki. Test zapalenia wątroby typu C może być fałszywie dodatni w czasie ciąży, w obecności nowotworów złośliwych i niektórych infekcji.

Fałszywie negatywne wyniki są rzadkie, mogą pojawić się u osób z HIV lub przyjmujących leki immunosupresyjne. Analiza jest uważana za wątpliwą w obecności oznak choroby i braku przeciwciał we krwi. Dzieje się tak podczas wczesnego badania, kiedy przeciwciała nie mają czasu na produkcję w organizmie. Powtarzane badanie jest zalecane po 4-24 tygodniach.

Pozytywne wyniki testu mogą wskazywać na poprzednią chorobę. U każdych 5 pacjentów zapalenie wątroby nie staje się przewlekłe i nie ma ciężkich objawów.

Co zrobić, gdy otrzymujesz pozytywny wynik?

W przypadku zidentyfikowania przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C wymagana jest konsultacja z kompetentnym specjalistą chorób zakaźnych. Tylko on może poprawnie odczytać wyniki testu. Konieczne jest sprawdzenie wszystkich możliwych rodzajów wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Aby to zrobić, objawy pacjenta są analizowane i zbierana jest anamneza. Dodatkowe badanie jest przypisane.

Kiedy markery zostaną wykryte po raz pierwszy, ponowna analiza jest przeprowadzana tego samego dnia. Jeśli daje pozytywny wynik, stosowane są inne procedury diagnostyczne. 6 miesięcy po wykryciu przeciwciał ocenia się stopień upośledzenia czynności wątroby..

Ostateczną diagnozę można postawić dopiero po dokładnym badaniu i zakończeniu wszystkich niezbędnych testów. Wraz z wykryciem markerów wymagana jest identyfikacja RNA patogenu infekcji.

Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie jest absolutnym wskaźnikiem obecności choroby. Należy zwrócić uwagę na objawy dostępne dla pacjenta. Nawet jeśli infekcja jest nadal wykrywana, nie należy jej traktować jako zdania. Nowoczesne techniki terapeutyczne pozwalają prowadzić długie zdrowe życie.

Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C w ciele ludzkim wytwarzane są przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Oznacza to, że ciało próbuje pozbyć się wirusa. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała (lub immunoglobuliny), osoba ma obawy dotyczące prawdopodobieństwa zakażenia. W takim przypadku eksperci zalecają poddanie się serii testów diagnostycznych w celu dalszego potwierdzenia lub zaprzeczenia chorobie..

Klasyfikacja przeciwciał przeciw zapaleniu wątroby

Gdy tylko patogen wirusowy dostanie się do organizmu ludzkiego, układ odpornościowy wykazuje zwiększoną aktywność. Odporność reaguje nie tylko na komórkę patogenu, ale także na jej cząstki. Każda choroba wytwarza określony rodzaj immunoglobuliny. W medycynie są oznaczone jako M i G lub jako całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (IgM i IgG).

Przeciwciała typu M nie są wytwarzane natychmiast, ale tylko miesiąc po zakażeniu. Jeśli w analizach pacjenta zostanie wykryta duża liczba immunoglobulin M, oznacza to, że patologia przebiega w ostrej postaci. Po zniknięciu objawów patologii i poprawie stanu pacjenta obserwuje się znaczny spadek liczby przeciwciał we krwi.

Przeciwciała typu G wykryte w analizach nie mogą jednoznacznie wskazywać na zakażenie patologią wirusową. Immunoglobulina pojawia się po wytworzeniu antygenu typu M. Aby wykryć przeciwciała, powinno upłynąć od 3 miesięcy do sześciu miesięcy po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Jeśli liczba przeciwciał przeciwko antygenom wirusa C nie zmniejsza się podczas powtarzanych analiz, jest to powodem do niepokoju. Stan ten sugeruje, że patologia zmieniła się w przewlekłą, trudną do rozwiązania formę.

Istnieje inna kategoria przeciwciał wskazujących na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C:

Te białka wirusowe nie mają struktury. Ich obecność oznacza, że ​​u pacjenta istnieje większe prawdopodobieństwo zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C..

Wysoki wskaźnik immunoglobuliny NS3 wskazuje, że duża ilość patogenu jest obecna w ciele pacjenta, a sama choroba może stać się nieuleczalna. Przeciwciała, takie jak NS4, są wykrywane we krwi dopiero jakiś czas po infekcji, co pozwala specjalistom określić wiek infekcji pacjenta. Obecność immunoglobuliny NS4 oznacza również zniszczenie komórek wątroby Antygeny przeciwko białku NS5 również odgrywają ważną rolę w odszyfrowywaniu wyników analizy. Pozwalają ocenić stopień zaawansowania patologii i specyfikę jej przebiegu.

Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​jeśli mają antygeny we krwi, są ubezpieczeni na zapalenie wątroby typu C. Immunoglobuliny nie mogą chronić osoby przed niebezpiecznymi konsekwencjami dolegliwości. Ale według ich liczby można obliczyć dolegliwość przed pojawieniem się objawowego obrazu lub śledzić dynamikę rozwoju patologii.

Co oznacza obecność immunoglobulin we krwi

W większości przypadków antygeny choroby są wykrywane podczas przygotowania do porodu lub operacji..

Powiemy Ci, jakie są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Są to specjalne białka, które są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na wprowadzenie obcego czynnika. Nie jest konieczne zapalenie wątroby, aby rozwinąć odporność na to. Zdarzają się przypadki, gdy wirus zapalenia wątroby typu C dostaje się do organizmu i szybko opuszcza go, nie mając czasu na komplikacje.

Czasami wykrycie immunoglobulin przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest fałszywym wynikiem testu. Zdarza się, że znaleziono przeciwciała przeciwko wirusowi, ale osoba jest zdrowa. Aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni, pacjentowi przepisuje się dodatkowe metody diagnostyczne:

badanie krwi pod kątem biochemii; powtórne oddawanie krwi po 30 dniach w celu wykrycia antygenów; określenie obecności materiału genetycznego w ciele; wykrycie ALT i AST.

W najgorszym przypadku przyczyną pojawienia się immunoglobulin we krwi jest zakażenie pacjenta infekcją wirusową. W tym przypadku większość patogenu wirusowego jest skoncentrowana w komórkach wątroby.

Jakościowa analiza PCR

Dzięki tej metodzie diagnostycznej wykrywane są geny patogenów w ludzkiej krwi. Jest to główna technika potwierdzania infekcji. Jeśli wysokiej jakości analiza PCR dała wynik pozytywny, wirus aktywnie rozwija się w hepatocytach HCV. Wynik ujemny wskazuje na brak wirusa w ciele.

Jakościowa analiza PCR jest zalecana:

do sprawdzania osób, które miały kontakt z nosicielem wirusa; do identyfikowania wiodącego czynnika chorobotwórczego o mieszanej etiologii choroby; do problemów z wątrobą; do pogorszenia ogólnego samopoczucia i uczucia ciągłego osłabienia; do powiększenia wątroby; do przebarwienia stóp i dłoni; do sprawdzania skuteczności wybranych metoda leczenia; w celu wykrycia aktywnej syntezy w hepatocytach HCV w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C; w przypadku wystąpienia objawów żółtaczki.

Pacjent otrzymuje dokument stwierdzający, czy w jego ciele wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Dzięki wysokiej jakości PCR patologię można wykryć we wczesnych stadiach rozwoju, gdy jej objawy nie występują.

Ilościowa metoda oznaczania patogenu

W laboratorium określa się ilość RNA wirusa patogenu w 1 milimetr sześcienny krwi. Nie ma bezpośredniego związku między ilością wirusa we krwi a nasileniem patologii. Ta metoda diagnostyczna jest zalecana:

do właściwego przygotowania planu leczenia; do ustalenia skuteczności przebiegu leczenia; do potwierdzenia wyniku jakościowej analizy PCR.

Wiarygodność takich testów jest znacznie niższa niż w przypadku badania jakościowego. Test w niektórych przypadkach nie wykrywa RNA wirusa w ludzkim ciele. Dzieje się tak na początkowych etapach choroby lub z niewielką ilością we krwi.

Deszyfrowanie analiz

Możliwe jest interpretowanie wyniku analizy przeciwciał bez pomocy specjalisty, jeśli jest on oparty na określeniu poziomu całkowitej liczby przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu zapalenie wątroby typu C. Tylko lekarz może odczytać wyniki szczegółowej analizy.