Echinococcus (przeciwciała klasy IgG)

Echinokokoza jest rzadką przewlekłą pasożytniczą chorobą wynikającą z narażenia na ciało larwalnej postaci robaka pasożytniczego Echinococcus granulosus.

Czynnikiem sprawczym ludzkiej echinokokozy jest stadium larwalne tasiemca echinococcus - Echinococcus granulosus. Dojrzała płciowo echinococcus jest małym tasiemcem o długości 2,5 - 5,4 mm i szerokości 0,25 - 0,8 mm. Składa się z gruszki w kształcie gruszki, szyi i 3-4 segmentów. Skoleks jest wyposażony w cztery przyssawki i koronę z dwóch rzędów haczyków (28–50).

Za szkolą znajduje się krótka szyja i odcinki, pierwsze dwa są niedojrzałe, trzeci hermafrodytyczny, a czwarty dojrzały. Dojrzały segment (długość 1,27 - 3,17 mm) jest wypełniony rozciągniętą macicą, która jest szerokim podłużnym pniem z bocznymi wypukłościami. Macica jest wypełniona jajami (400–600 sztuk), które nie różnią się budową od jaj tasiemców bydlęcych i wieprzowych (teniidów), które zawierają w środku sześciosakową onkosferę.

Dojrzała płciowo forma - echinococcus tasiemiec - pasożytuje tylko u zwierząt: psów, wilków, szakali, lisów, które są ostatecznymi żywicielami. Stadium larwalne - torbiel echinokokowa - pasożytuje w żywicielach pośrednich - różnych roślinożernych i wszystkożernych kopytnych (owce, kozy, bydło, świnie, konie itp.) I ludzi.

Torbiel echinokokowy jest bańką o bardzo złożonej strukturze. Na zewnątrz jest otoczony warstwową skorupą (skórek), której grubość czasami osiąga 5 mm. Pod wielowarstwową błoną naskórkową znajduje się cienka wewnętrzna błona zarodkowa (kiełkująca), która wytwarza kapsułki czerwiowe ze skoleksami, pęcherzami potomnymi, a także tworzy błonę warstwową.

Pęcherz jest stopniowo przykryty błoną tkanki łącznej. Często w takiej torbieli matki, oprócz powyższych elementów, znajdują się również tak zwane pęcherzyki potomne, które mają tę samą strukturę, a wewnątrz nich są pęcherzyki wnuczka. Takie torbiele obserwuje się u ludzi. Czasami bąbelki córki nie tworzą się w torbieli matki, ale na zewnątrz. Takie bąbelki nazywane są egzogennymi. Torbiele echinokoków powstałe u zwierząt z reguły nie zawierają kapsułek czerwiowych i skórek, nazywane są acefalocystami. U ludzi ta postać nie występuje.

Onkosfery tolerują temperatury od -30 ° C do + 38 ° C, zachowują żywotność przez miesiąc na powierzchni gleby w cieniu w temperaturze 10 - 26 ° C, ale umierają na słońcu w temperaturze 18 - 50 ° C po 1-5 dniach. W trawie w temperaturze 14 - 28 ° C umierają nie wcześniej niż po 1,5 miesiąca. Onkosfery tolerują niskie temperatury, w których mogą utrzymywać się przez kilka lat, ale są bardzo niestabilne do suszenia..

Krążenie inwazji w bąblowicy odbywa się zgodnie ze znanym schematem: źródłem inwazji (żywicielami końcowymi są mięsożercy) - ›środowisko zewnętrzne zanieczyszczone przez onkosfery i segmenty pasożyta, -› żywiciel pośredni (zwierzęta roślinożerne, wszystkożerne, zainfekowane przez larwy) - ›niezainfekowany żywiciel końcowy.
Człowiek - pośredni gospodarz - jest biologicznym ślepym zaułkiem.
W przypadku bąblowicy ludzkiej pies zajmuje główną pozycję jako ostateczny gospodarz. Psy zarażają się, gdy jedzą mięso z rzeźni, miejsc uboju i kuchni, kiedy karmią je skonfiskowanymi rzeźniami lub organami zwierząt poddawanych ubojowi w domu dotkniętym przez larwy. Możliwe jest również zarażenie psów karmieniem ich produktami łowieckimi - dotkniętymi narządami lub zwłokami dzikich roślinożerców.
Różne są również sposoby zarażenia żywicieli pośrednich, roślinożerne zwierzęta gospodarskie zarażane są przez połykanie jaj, odcinki robaka trawą, sianem, wodą, zanieczyszczone odchodami najechanych psów. Świnie, będąc koprofagami, zarażają się jedząc odchody psów. Główną rolę w zarażaniu osoby brudnymi rękami odgrywa komunikacja z psami inwazyjnymi, których włosy i język mogą zawierać jaja i fragmenty łańcuchów echinococcus. Zdrowe zwierzęta mogą również przenosić inwazję na ludzi jako mechaniczne nośniki jaj, które zanieczyszczają włosy i język podczas lizania zarażonego psa. Zakażenie ludzi nie jest wykluczone podczas jedzenia niemytych warzyw, jagód, owoców zanieczyszczonych kałem psów zawierających onkosfery.
Osoba może zarazić się dzikimi mięsożercami podczas polowania podczas cięcia skór, robienia futra, a także jedzenia niemytych dzikich jagód, picia wody z naturalnych zbiorników.

Echinokokoza rozwija się w związku z wprowadzeniem i wzrostem w różnych narządach larw robaka taśmowego - echinokokiem. Osoba jest zarażona bąblowicą głównie doustnie, a ze względu na hematogenny szlak onkosfery może wpływać na każdy narząd, dowolną tkankę, ale najczęściej wątrobę (44 - 85%), a następnie płuca (15 - 20%) w rzadszych przypadkach w dużym kręgu krążenia krwi - nerki, kości, mózg i rdzeń kręgowy i inne narządy. W dotkniętych narządach może rozwinąć się jedna lub kilka torbieli - bąblowica mnoga, w zależności od wprowadzonych onkosfer.

Patologiczny efekt echinokoków jest spowodowany mechanicznym i uczulającym działaniem rosnącej larwy. Rozmiary torbieli mają od 1–5 cm średnicy do gigantycznych torbieli zawierających kilka litrów płynu. Mechaniczny efekt takiej torbieli prowadzi do upośledzenia funkcji dotkniętego narządu. Lokalizacja i rozmiar determinują główną symptomatologię i ciężkość choroby.

Uczulenie organizmu przez metabolizm pasożytów prowadzi do rozwoju natychmiastowej i opóźnionej nadwrażliwości. Uderzającym przejawem reakcji alergicznej typu bezpośredniego jest eozynofilia i pokrzywka w wyniku wycieku płynu echinokokowego, aw cięższych przypadkach (po otwarciu pęcherza) wstrząs anafilaktyczny. W późnych stadiach choroby, szczególnie w przypadku bąblowicy mnogiej, ważną rolę odgrywają reakcje immunopatologiczne.

Głównymi właścicielami bąblowicy są psy, wilki, szakale, lisy itp. Pasożyt żyjący w jelicie cienkim składa się z głowy, szyi i odcinków - tylny i największy, czwarty, jest dojrzały. Tak dojrzały segment, oddzielony od robaka, rzuca jaja wydalane z kałem. Najczęściej pies będący nosicielem robaka (robaka) służy jako źródło zanieczyszczenia jajami pastwisk Echinococcus, stawów, pomieszczeń dla zwierząt i budynków mieszkalnych. Od momentu połknięcia segmentu lub jego jaj (tzw. Onkosfery) rozpoczyna się okres rozwoju larwy pasożyta. Soki trawienne pomagają zarodkowi uwolnić się z błon, a za pomocą haczyków penetrują błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ponadto, wraz z przepływem krwi lub limfy, rozprzestrzenia się na narządy (wątroba, płuca, nerki, mięśnie) i, już siejąc w tkankach, zamienia się w larwę. Pod koniec 2 tygodni nabiera struktury bąbelkowej. Po 5 miesiącach. uzyskany bąbel ma średnicę 5 mm. W przyszłości bańka rośnie powoli przez lata i stopniowo, po 20-25 latach, osiąga duży rozmiar, o pojemności 10 l lub więcej: kapsułka tkanki łącznej ze ścianami chityny. Wnęka tej torbieli jest wypełniona lekko żółtawą neutralną cieczą reakcyjną zawierającą chlorek sodu, cukier winogronowy, tyrozynę, kwas bursztynowy, albuminę itp. Błona chitynowa składa się z dwóch warstw: zewnętrznej gęstej (skórek) grubości do 0,5 cm i wewnętrznej (kiełkowej) zarodka z których tworzą się w dużych ilościach, czasem nawet do 1000, pęcherzyków potomnych. Zmiany patologiczne w ludzkim ciele są związane z mechanicznym naciskiem na narządy rosnącej torbieli. Istotne produkty pasożyta podrażniają otaczające tkanki, powodując ich przewlekłe zapalenie.

Istnieją cztery etapy bąblowicy:
- pierwszy jest utajony (początkowy bezobjawowy), od momentu inwazji onkosfery (penetracji ciała) aż do pojawienia się subiektywnych znaków;
- drugi - łagodne, głównie subiektywne zaburzenia;
- trzeci - wyraźne objawy obiektywne i
- czwarty - powikłania.

Objawy kliniczne w początkowych stadiach choroby są zwykle skąpe, są wykrywane, gdy torbiel osiąga znaczny rozmiar lub, ze względu na swoją lokalizację, ściska ważny narząd i prowadzi do naruszenia jego funkcji. Echinokokowa torbiel narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona itp.) Jest zwykle rozpoznawana, gdy guz jest ściśle elastyczny, a uszkodzenie płuc i kości jest określane na zdjęciach rentgenowskich w postaci torbielowatych formacji. Echinokokoza wątroby jest częstsza. Przy nieskomplikowanej echinokokozie wątroby rosnąca torbiel rozciąga kapsułkę narządu, powodując tępy, bolesny, rzadziej - napadowy ból.

Według klasyfikacji A. V. Mielnikowa istnieją 3 etapy przebiegu inwazji.
Pierwszy - początkowy bezobjawowy - od momentu zakażenia do manifestacji pierwszych klinicznych objawów choroby. Drugim etapem jest pojawienie się objawów choroby: skargi pacjentów na osłabienie, obniżoną wydajność, słaby apetyt, nudności i wymioty, czasem zaburzenia stolca. Na tym tle występują odczucia ucisku i ciężkości w prawym podżebrzu, nadbrzuszu, a czasem ostre, ciężkie tępe bóle. Wątroba przy badaniu palpacyjnym jest nieco bolesna, z powierzchownym położeniem torbieli - miękka, elastyczna, z zwapnieniem - gęstość drzewna. Ściskanie portalu lub dolnej żyły głównej, a także ściskanie wewnątrz- i pozawątrobowych przewodów żółciowych prowadzi do rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Trzeci etap to etap wyraźnych zmian patologicznych i powikłań: rozwój ropnia, możliwe pęknięcie torbieli z gorączką z dreszczami, ból w nadbrzuszu.
Na hemogramie - leukocytoza z przesunięciem noża, możliwa jest eozynofilia.

Pęknięcie torbieli - najpoważniejsze powikłanie bąblowicy występuje po siniaku, upadku, ostrym ruchu, silnym wstrząsie kaszlowym. Klinicznie perforacja torbieli może objawiać się jako zespół reakcji alergicznych aż do rozwoju wstrząsu alergicznego. Szczególnie niebezpieczne rozprzestrzenianie torbieli echinokoków.

Echinokokoza płuc - druga najczęstsza manifestacja inwazji, może symulować każdą chorobę płuc o innej etiologii.

Pierwszy etap - etap nieotwartej torbieli echinokokowej - wiąże się ze wzrostem pęcherza, uciskaniem tkanki płucnej, naczyń krwionośnych, oskrzeli i zajęciem opłucnej. Pacjenci są zaniepokojeni dusznością, krwiopluciem, bólem w klatce piersiowej, silnym kaszlem, szczególnie w nocy, początkowo suchym, a następnie zamieniającym się w śluzowo-ropną plwocinę. Wizualnie - deformacja klatki piersiowej, gładkość przestrzeni międzyżebrowych. Perkusja - otępienie dźwięku, osłuchiwanie - osłabienie oddychania, hałas tarcia opłucnej itp..

Drugi etap związany jest z otwarciem torbieli. Wraz z przełomem w oskrzelach (częściej) pojawia się silny kaszel, uduszenie, sinica, ciężkie reakcje alergiczne, rozwój aspiracyjnego zapalenia płuc. Podczas włamania do opłucnej osierdzie może powodować wstrząs anaflaktyczny i nagłą śmierć.

W przypadku bąblowicy innych narządów (śledziony, nerek, kości, mięśni) dominują objawy symulujące proces nowotworowy.

Ważnymi powszechnymi objawami bąblowicy są okresowo rozwijające się objawy reakcji alergicznej (pokrzywka itp.), Która zwykle wiąże się z wchłanianiem płynu echinokokowego w przypadku łez powłoki torbieli lub w wyniku operacji. W przypadku bąblowicy, podobnie jak w przypadku innych chorób robaków pasożytniczych, charakterystyczna jest eozynofilia, sięgająca 10–25%. Niebezpiecznymi powikłaniami torbieli echinokokowej są ropienie lub pęknięcie jej z zanieczyszczeniem jamy brzusznej, opłucnej lub innej jamy.

Rozpoznanie bąblowicy często stwarza znaczące trudności. W ostatnich latach, oprócz ogólnych metod badań klinicznych, coraz częściej stosowane są metody kontrastowe, na przykład portohepatografia transumbiliczna, selektywna angiografia tętnicy trzewnej, skanowanie izotopami promieniotwórczymi, które pomagają zdiagnozować bąblowicę wątroby, tomografia komputerowa..
Zakres stosowanych metod immunodiagnostyki jest szeroki.
W przypadku bąblowicy zwykle dotyczy to głęboko położonych narządów i uzyskanie materiału do mikroskopii metodami nieinwazyjnymi jest niemożliwe. Dlatego diagnostyka serologiczna (identyfikacja swoistych przeciwciał przeciwko antygenom zakaźnego patogenu) ma ogromne znaczenie. Jednak stosowanie metod serologicznych jest ograniczone faktem, że u niektórych nosicieli torbieli echinokokowych odpowiedź immunologiczna może się nie rozwijać, a przeciwciała we krwi mogą być nieobecne.

Badanie krwi Echinococcus: norma i dekodowanie przeciwciał

Echinokokoza jest chorobą zakaźną, może trwać wiele lat bez objawów. Procesowi patologicznemu zawsze towarzyszy wzrost liczby nowotworów w jamie dotkniętego narządu, nadmierny nacisk na układ wewnętrzny i narządy sąsiednie.

Torbiele echinokoków tworzą się w sercu, mózgu, wątrobie i płucach. W przypadku braku odpowiedniego odpowiedniego leczenia pasożyty spowodują poważne nieodwracalne komplikacje i choroby, niepełnosprawność, a nawet śmierć.

Czynnikiem sprawczym bąblowicy jest robak echinokokowy o tej samej nazwie, jego aktywność w ciele może trwać do 5-7 miesięcy. Jaja pasożyta mogą przenikać do środowiska wewnętrznego w kontakcie z odchodami chorych zwierząt.

Helminth pozostaje żywotny przez długi czas, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, analiza jest pozytywna, pacjent musi przejść operację w celu usunięcia torbieli. W przeciwnym razie nowotwory rosną, pękają, wywołują ogólne zatrucie organizmu.

Objawy bąblowicy

Echinokokoza jest podstępną chorobą, ponieważ przez długi czas nie wywołuje objawów. Pacjent może podejrzewać u siebie pasożyty zaledwie kilka miesięcy lub nawet lat po inwazji. Ta funkcja utrudnia diagnozę..

Typowe objawy patologii należy nazwać:

  • osłabienie w ciele, nadmierne zmęczenie;
  • okresowy ból głowy;
  • zmniejszona wydajność;
  • wysypki skórne w postaci małych czerwonych plam;
  • różnice temperatur ciała.

Objawowe a jest spowodowane uwalnianiem toksycznych dla ludzkiego organizmu produktów metabolizmu robaków pasożytniczych, reakcją na wprowadzenie robaków.

Oprócz ogólnych objawów pacjent cierpi na określone objawy pasożytnictwa. Jeśli dojdzie do uszkodzenia wątroby, osoba zacznie odczuwać ciężkość, ucisk i ból pod prawym żebrem, będzie skarżyć się na nudności, wzrost wielkości narządu. Obserwuje się również krótkotrwałe reakcje alergiczne: swędzenie skóry, pokrzywka.

Wraz z rozwojem torbieli echinokoków w klatce piersiowej występują bóle za mostkiem, suchy kaszel bez wyraźnego powodu, może pojawić się krwioplucie, duszność.

Kiedy wykonuje się badanie krwi?

Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie nie tylko instrumentalnych badań MRI i ultradźwięków, ale ważne jest również wykonanie badania krwi w celu ustalenia przeciwciał na echinokoki. Przed przystąpieniem do diagnozy pacjent będzie musiał skonsultować się z lekarzami:

Choroba daje wiele objawów, dlatego kilku lekarzy o wąskim profilu jest zaangażowanych w różnicowanie naraz.

Jeśli występują oznaki rozległych zmian narządów wewnętrznych, wymagane jest serologiczne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko bąblowcom. Taka analiza jest konieczna do lokalizacji torbielowatych nowotworów w strukturze mózgu, płuc i wątroby, gdy są one oczywiste podczas badania ultrasonograficznego.

Kiedy torbiele zostaną wykryte we wczesnym stadium choroby, są małe (ledwo widoczne na monitorze aparatu ultrasonograficznego), ale wraz z postępem choroby pasożytniczej torbiele różnią się wyraźnie, mają pewną wielkość, lokalny kształt.

Istnieją kategorie osób zagrożonych zachorowaniem, do których należą:

Tacy ludzie muszą być regularnie badani pod kątem bąblowicy, ponieważ umożliwi to identyfikację pasożytów na wczesnym etapie. Analiza odbywa się na podstawie krwi pobranej z żyły łokciowej.

Badania krwi

Przeciwciała przeciwko echinokokom są wykrywane w laboratorium immunologicznym, pobieranie próbek materiału odbywa się o każdej porze dnia, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Jedyne, co powinieneś wiedzieć, przed przeprowadzeniem badania nie powinieneś palić, używać silnych narkotyków pół godziny przed oddaniem krwi.

Materiał biologiczny jest pobierany w objętości od 3 do 5 ml, badany przez 2-3 dni. Należy wyjaśnić, że okres inkubacji choroby zwykle trwa od półtora do dwóch miesięcy, z tego powodu wstępna analiza może dać fałszywie ujemny wynik.

Jeśli pierwsze badanie wykazało całkowity brak przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu bąblowicę, następne pobieranie krwi należy wykonać dopiero po 30 dniach.

Jeśli chodzi o ogólne kliniczne badanie krwi, nie zawsze będzie ono pouczające i przydatne w przypadku zakażenia echinokokiem. Często zdarza się, że:

  1. wczesny etap inwazji pasożytniczej został pominięty;
  2. postępująca choroba jest mylona z porażką innych pasożytów.

Godną alternatywą dla takich testów diagnostycznych jest progresywna metoda ELISA, która umożliwia wykrycie przeciwciał we krwi na czas. Skuteczność tej procedury całkowicie zależy od lokalizacji torbielowatych nowotworów z robakami. Na przykład uszkodzenie wątroby można wykryć natychmiast, a odpowiedź immunologiczna na robaki w mózgu następuje znacznie później..

Reakcje ELISA i RNGA są uważane za najskuteczniejsze w przypadku podejrzenia choroby; umożliwiają postawienie diagnozy w prawie 40–98% przypadków. Maksymalna wykrywalność robaków podczas inwazji masowej i uszkodzenia jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej - 98%.

Jeśli wystąpiło znaczne uszkodzenie płuc i wątroby, skuteczność takiej diagnozy zwykle obserwuje się w 70–80% wszystkich przypadków. W celu szybkiego wykrycia robaków, wizualizacji ogniska patologii, oprócz metody ELISA, wykazano, że przechodzi tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), ultradźwięki (ultradźwięki) odpowiedniego narządu.

Aby określić pozytywną dynamikę patologii pasożytniczej na całym etapie terapii, wskazane są badania serologiczne. Wraz ze spadkiem IgG zwykle mówi się o:

  • właściwe leczenie;
  • zauważalna poprawa samopoczucia;
  • duże szanse na pełne wyleczenie.

Kiedy wyniki testu są negatywne, nie oznacza to, że pacjent nie ma we krwi przeciwciał przeciwko echinokokom. Możliwe, że choroba właśnie się rozpoczęła, daje umiarkowane objawy i w tej chwili nie ma oznak zmiany składu chemicznego krwi.

Tacy pacjenci przeprowadzają powtarzające się badania laboratoryjne, zwykle wykonuje się to po miesiącu, wprowadzając kliniczne metody diagnostyczne. Nie zaszkodzi przeprowadzić badanie na obecność innych pasożytów, na przykład można zidentyfikować: opisthorchiasis, toksokaroza, włośnica.

Torbiele Echinococcus

Jeśli badanie krwi daje pozytywną odpowiedź, mówimy o aktywnym etapie procesu patologicznego. Takie sytuacje wymagają najszybszego możliwego leczenia chirurgicznego w celu usunięcia torbielowatych nowotworów. Po operacji wskazane jest poddanie się kuracji rehabilitacyjnej z użyciem leków..

Czasami ostateczną diagnozę można postawić dopiero po zerwaniu torbieli echinokokowej, jeśli zasób organiczny wywołuje reakcję alergiczną na obecność płynu w jamie patologicznego nowotworu. Okazuje się, że w materiale biologicznym zostaną wykryte:

  1. gwałtowny wzrost eozynofili;
  2. zwiększona aktywność produktów zatrucia.

Ponieważ rozpatrywane przypadki są krótkotrwałe i pojedyncze, istnieje pilna potrzeba zastosowania innych metod diagnozowania choroby. Metodą immunoenzymatyczną może stać się ta metoda, ale czasami mogą pojawić się trudności, na przykład, jeśli ciało pacjenta nie reaguje na wzrost aktywności pasożyta. W rezultacie przeciwciała nie zostaną wykryte, a choroba wzrośnie. Podobne trudności można zaobserwować w prawie 50% przypadków rozpoznania bąblowicy pęcherzykowej.

Jeśli w ciele ludzkim powstanie torbiele wątrobowe, określenie jaj pasożytów można wykonać na najwcześniejszych etapach infekcji przy kolejnym stosowaniu leków. W przeciwnym razie, z powodu ciężkiego zatrucia organizmu, nastąpi spadek wydajności, wzrost objawów specyficznych dla choroby.

Testy laboratoryjne są przeprowadzane nie tylko w celu niezawodnej diagnozy inwazji, ale także po chirurgicznym leczeniu i usunięciu torbieli. To jest ważne:

  • monitorować stan pacjenta;
  • przypisać mu prawidłowy schemat leczenia podczas rehabilitacji;
  • określić prognozę na przyszłość.

Kiedy po operacji wynik testu jest pozytywny, następuje wzrost poziomu przeciwciał przeciw bąblowicy, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju kolejnego nawrotu patologii. Aby zapobiec takim niebezpiecznym sytuacjom, wskazane jest stosowanie silnych leków, a także obserwacja morfologii krwi.

Po takich środkach należy, stosując metodę laboratoryjną, ocenić zastosowane środki terapeutyczne. Jeśli dana osoba jest zagrożona chorobą, powinna wykonać badanie krwi w celu zapobiegania. Zwykle lekarze zalecają sprawdzanie bąblowicy co najmniej raz na 2-3 miesiące. Ten stan jest obowiązkowy, ponieważ pomaga zapobiegać infekcji, a następnie powstawaniu niezwykle niebezpiecznych torbielowatych nowotworów.

Podobne badanie laboratoryjne jest prowadzone dla osób zamieszkujących obszary epidemii. Jeśli istnieje podejrzenie, że pasożyty lub kontakt z chorym zwierzęciem, nie ignoruj ​​testu immunoenzymatycznego związanego z enzymem. Jeśli nie zostanie to zrobione, konsekwencje zdrowotne i życiowe mogą być tragiczne.

Najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania obecności pasożytów w płucach jest radiografia. Badanie oceni:

  1. ilość płynu w jamie torbieli;
  2. jego gęstość.

Objawem, który pomaga ustalić chorobę, jest obecność pęcherzy córki w torbieli matki. Ponadto konieczne jest zbadanie zawartości torbieli, ale nie zawsze jest to uzasadnione, ponieważ przebicie torbieli echinokokowej spowoduje rozwój różnych infekcji lub nawet wstrząs anafilaktyczny.

Zapobieganie bąblowicy

Środki zapobiegawcze zwykle obejmują szereg kompleksowych środków mających na celu zapobieganie prawdopodobieństwu zarażenia bąblowicą. Najpierw musisz wiedzieć o metodach przenoszenia infekcji, co zmniejszy ryzyko infekcji do minimum.

Norma dla osób, których praca związana jest z hodowlą psów, polowaniami, hodowlą zwierząt, do zwracania większej uwagi na procedury higieniczne, które należy zawsze wykonywać:

  • przed jedzeniem;
  • po kontakcie ze zwierzętami;
  • po pójściu do toalety, zwłaszcza publicznej.

Konieczne jest również monitorowanie terminowego przetwarzania rąk; należy je myć w ciepłej bieżącej wodzie z mydłem, co pomaga uniknąć przenikania pasożytów do wnętrza.

Kolejna ważna kwestia: surowo zabrania się picia surowej wody ze źródeł, studni, ponieważ w wodzie mogą występować larwy robaków. Środki zapobiegawcze obejmują staranną obróbkę cieplną mięsa, ryb.

Jeśli wynik testu jest pozytywny, pacjent powinien zostać hospitalizowany. Po operacji ważne jest, aby przez pewien czas pozostać w aptece, regularnie odwiedzać lekarzy, poddawać się badaniom co najmniej 1 raz w ciągu 2 lat. Tacy pacjenci będą musieli pozostać na badaniu lekarskim przez kolejne 10 lat. Elena Malysheva opowie o zagrożeniu bąblowicą w wideo w tym artykule.

Echinokokoza: przeciwciała przeciwko echinokokom we krwi

Artykuły ekspertów medycznych

Przeciwciała przeciwko echinokokom w surowicy krwi są zwykle nieobecne.

Bąblowica (synonim: ziarniniak echinokokowy, cysticercus polymorphus itp.). Choroba dotyczy skóry w 8% przypadków. W podskórnej warstwie tłuszczu rozwijają się torbiele w postaci form przypominających guza, stopniowo zwiększających swoją średnicę do 5-6 cm lub więcej, o kształcie półkuli, o gęstej konsystencji, fluktuujących, półprzezroczystych w świetle przechodzącym. Jeśli echinococcus umiera, zawartość torbieli ulega przypadkowej martwicy, zwapnia. Czasami, gdy dołączona jest wtórna infekcja, powstają ropnie i owrzodzenia. Można zaobserwować wykwity pokrzywkowe..

Patomorfologia. Zmiany w rodzaju cysticercus są charakterystyczne dla ludzkiej skóry: w skórze właściwej jest dużo pęcherzyków, w dolnej części znajduje się gruby naciek leukocytów, w którym znajduje się wnęka racemoidalna wypełniona dużą ilością owalnych lub wstążkowych hydatydów z małymi jąderkami hiperchromicznymi. Wśród nich czasami można zobaczyć skolex (głowę), wokół którego rozwija się reaktywne zapalenie w obecności wielojądrzastych komórek gigantycznych. Ponadto, nici komórkowe Echinococcus są rozdarte, ulegają martwicy, są nasycone solami wapnia i kapsułkowane.

Echinokokoza, helmintioza tkanek wywołana przez stadia larwalne Echinococcus granulosus lub Echinococcus multilocularis. U ludzi Echinococcus granulosus powoduje tworzenie jednokomorowych torbieli, głównie w wątrobie i płucach (echinokokoza hydatidozy), podczas gdy Echinococcus multilocularis powoduje powstawanie zmian wielokomorowych (pęcherzykowych) (echinokokoza wielokomorowa), które są zdolne do inwazyjnego wzrostu tkanki. Rozpoznanie choroby wiąże się z pewnymi trudnościami. Eozynofilia występuje w mniej niż 25% przypadków..

Do diagnozy bąblowicy opracowano serologiczne metody diagnostyczne: RPHA, CSC, reakcja aglutynacji lateksowej z antygenem z płynu z pęcherza echinokokowego i test ELISA.

Najbardziej skuteczny test ELISA do diagnozowania bąblowicy. Jednak stosowanie tej metody jest ograniczone faktem, że wielu nosicieli torbieli echinokokowych nie rozwija odpowiedzi immunologicznej, a we krwi nie powstają przeciwciała. Test ELISA daje pozytywne wyniki u 90% pacjentów z torbielami wątroby i tylko u 50–60% pacjentów z uszkodzeniem płuc. Wysokie miana przeciwciał (powyżej 1: 400) mają czułość 90% i swoistość mniejszą niż 100% w przypadkach z pęcherzowymi pęcherzami torbielowatymi w wątrobie i otrzewnej; 60% wrażliwości - z uszkodzeniem płuc i kości; 10% - wyniki fałszywie dodatnie (wągrzyca, kolagenozy, nowotwory złośliwe). Po chirurgicznym usunięciu torbieli oznaczenie przeciwciał przeciwko echinokokom w surowicy służy do kontrolowania radykalnego charakteru operacji. Zniknięcie przeciwciał 2-3 miesiące po zabiegu wskazuje na radykalizm usunięcia torbieli, zmniejszenie miana przeciwciał, a następnie wzrost w okresie pooperacyjnym wskazuje na nawrót torbieli. W niektórych przypadkach po udanym leczeniu chirurgicznym podwyższone miana mogą utrzymywać się przez lata. Maksymalną wykrywalność kóz echinokoków metodą ELISA (do 98%) zaobserwowano w lokalizacji pęcherzyków echinokoków żywego pasożyta w wątrobie, jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, a także w zmianach wielokrotnych i połączonych. W przypadku uszkodzenia płuc, a także w obecności jednej lub trzech małych torbieli (do 2 cm), skuteczność diagnozy serologicznej jest niższa i wynosi od 70-80%. Najmniej pouczający test ELISA dotyczy bąblowicy nerwowej (rdzenia kręgowego, mózgu, oka), tkanki mięśniowej lub kostnej, a także martwego i zwapnionego pasożyta (czułość nie przekracza 40%). Wysokie miana przeciwciał mogą występować u pacjentów z aktywnym procesem, często zlokalizowanym w narządach jamy brzusznej. W przypadku płucnej lokalizacji torbieli echinokoków (nawet w obecności dużych torbieli) miana przeciwciał mogą być niskie.

Niskie miana przeciwciał przeciwko echinokokom można wykryć we wczesnym okresie choroby (torbiele o średnicy do 2 cm), a także zwapnione błony larwogów; możliwy jest gwałtowny spadek miana przy daleko zaawansowanym procesie, w późnym, nieoperacyjnym etapie bąblowicy.

Przy stosowaniu metod serologicznych do diagnozowania bąblowicy możliwe są wyniki fałszywie dodatnie, jeśli we krwi występują niespecyficzne przeciwciała o strukturze podobnej do przeciwciał na bąblowicę. Najczęściej fałszywie dodatnie wyniki są wykrywane w chorobach somatycznych i zakaźnych, którym towarzyszą rozległe procesy destrukcyjne w dotkniętych narządach (marskość wątroby, gruźlica płuc i inne tkanki, rak). Fałszywie pozytywne reakcje są możliwe w przypadku innych robaków pasożytniczych (na przykład opisthorchiasis, fascioliasis i cysticercosis).

Badania serologiczne służą do wstępnej diagnozy bąblowicy, oceny wyników leczenia chirurgicznego i zachowawczego oraz monitorowania dynamiki pacjentów, a także wczesnego wykrywania nawrotów choroby. Lokalizacja i żywotność hydatidozy i larw pęcherzyków echinokokowych, intensywność inwazji, a także stan układu odpornościowego gospodarza wpływają na intensywność tworzenia przeciwciał i wykrywanie reakcji serologicznych porażonych przez.

Wskazania do wyznaczenia badań serologicznych:

  • obecność formacji wolumetrycznej lub torbieli w wątrobie i innych narządach;
  • znaczące epidemiologicznie kontyngenty - osoby należące do grup ryzyka (myśliwi i członkowie ich rodzin, specjaliści od zwierząt gospodarskich, pasterze i pasterze, pracownicy garbarni itp.), a także żyjący w ogniskach bąblowicy.

Echinococcus, IgG

Wykrywanie przeciwciał IgG na czynnik wywołujący bąblowicę, chorobę, która atakuje wątrobę i inne narządy larwami tasiemca.

Przeciwciała IgG przeciwko Echinococcus, immunoglobuliny klasy G przeciwko czynnikowi wywołującemu bąblowicę.

Synonimy angielski

IgG przeciw Echinococcus, przeciwciała przeciw Echinococcus, IgG.

Test immunoenzymatyczny (ELISA).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Echinococcus granulosus lub Echinococcus multilocularis są robakami z rodzaju tasiemców, które powodują bąblowicę (odpowiednio, jednokomorowe i pęcherzykowe lub wielokomorowe).

Echinokokoza jest robakiem przenoszonym ze zwierząt na ludzi, który objawia się u ludzi w dwóch postaciach - jednokomorowej (w której w narządach tworzy się jeden pęcherz) i wielokomorowej (gdy jest wiele pęcherzyków). W takim przypadku uszkodzenie różnych narządów i tkanek z tworzeniem się w nich pasożytniczych torbieli.

Źródłem infekcji są zwierzęta domowe i dzikie z rodziny psów (psy, wilki, lisy itp.) Zakażone echinokokiem. W ich ciele pasożyt dojrzewa do dorosłych, znajdujących się w jelicie cienkim i wytwarzających jaja, które dostają się do środowiska wraz z kałem. Zarażone zwierzę może pozostać źródłem patogenu nawet przez 2-3 lata. Co więcej, jaja robaków pozostają żywotne przez długi czas, nawet gdy penetrują glebę.

Osoba służy jako pośredni gospodarz dla echinokoków i zostaje zarażona przez połknięcie jaj robaków znalezionych w glebie na sierści zwierzęcej, a także spożywanie niewystarczająco przetworzonej żywności. Mechanizm przenoszenia patogenu jest kałowo-jamy ustnej, drogi przenoszenia: żywność, woda, gospodarstwo domowe.

Po tym, jak jaja dostaną się do jelita cienkiego, powstają z nich sześć haczykowatych larw, które przyczepiają się do błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego i przenikają przez nią. Przy krążeniu krwi larwy są najczęściej wprowadzane do wątroby, znacznie rzadziej do płuc, czasem do mózgu, serca i nerek. W dotkniętych narządach powstają z nich pęcherzyki (torbiele echinokoków), podatne na powolny wzrost. W ciągu kilku miesięcy lub nawet lat pojedyncze lub wielokrotne torbiele osiągają rozmiary od kilku milimetrów do 20 cm lub więcej.

Nasilenie choroby i jej wynik w dużej mierze zależą od lokalizacji torbieli, ich liczby w dotkniętym narządzie i wielkości. W przypadku echokokozy jednokomorowej torbiel ściska otaczającą tkankę, a przy pęcherzykach płucnych wielokomorowe przenikają do nich. Istotne produkty pasożytów powodują uczulenie - zwiększoną wrażliwość na alergeny.

W większości przypadków choroba objawia się stopniowo, czasami odczuwa się wiele lat po infekcji. Wynika to z powolnego wzrostu torbieli echinokoków i ich lokalizacji. Najczęstsza postać jednokomorowa z uszkodzeniem wątroby i płuc.

Ropienie i pękanie torbieli echinokokowych jest możliwe, co prowadzi do poważnych konsekwencji - rozprzestrzeniania się patogenu ze źródła infekcji w całym ciele lub poza nim z powstawaniem torbieli potomnych, aw niektórych przypadkach do wstrząsu anafilaktycznego.

Gdy dana osoba wejdzie w kontakt z czynnikiem wywołującym bąblowicę, jego układ odpornościowy reaguje wytwarzając przeciwciała IgM i IgG. Immunoglobuliny klasy G dla echinokoków w wykrywalnych ilościach pojawiają się we krwi po 6-8 tygodniach od momentu zakażenia. Ich stężenie wzrasta i po 2-3 miesiącach osiąga maksimum, przy którym utrzymuje się przez długi czas. Stopień wzrostu poziomu przeciwciał we krwi jest ściśle związany z ciężkością choroby. Po leczeniu po 2-3 miesiącach możliwe jest obniżenie poziomu przeciwciał, co wskazuje na sukces terapii.

Podstawą diagnostyki laboratoryjnej bąblowicy są reakcje serologiczne - pomiar przeciwciał klasy G wobec czynnika wywołującego bąblowicę we krwi.

Do czego służy badanie??

Aby wykryć infekcję larwami tasiemca Echinococcus granulosus lub Echinococcus multilocularis, które powodują bąblowicę. Zalecane jest badanie osób zagrożonych: pasterzy, specjalistów od zwierząt gospodarskich, myśliwych, weterynarzy lub żyjących na obszarach endemicznych.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych (nowotwory wątroby, płuc, nerek, rzadziej innych narządów) i / lub reakcje alergiczne, wskazujące na możliwą infekcję echinokokiem (pod warunkiem, że pacjent ma eozynofilię).
  • Według wskazań epidemiologicznych jest to zwiększone ryzyko zakażenia bąblowicą.

Co oznaczają wyniki??

KP (współczynnik dodatni): 0 - 0,84.

Pozytywny wynik u uprzednio seronegatywnego pacjenta, a także znaczny wzrost miana w sparowanych surowicach pobieranych w odstępach czasu, potwierdza obecną lub poprzednią infekcję.

Wynik ujemny może wskazywać na brak infekcji lub jej zbyt wczesny okres, gdy nie rozwinęła się odpowiedź immunologiczna. Ponadto może to być spowodowane słabą odpowiedzią immunologiczną u pacjentów z pewnymi lokalizacjami torbieli pasożyta (na przykład w mózgu).

Powtarzane testy przeciwciał po kilku miesiącach pozwalają nam ocenić skuteczność leczenia - spadek poziomu IgG wskazuje na jego sukces.

Co może wpłynąć na wynik?

Choroby somatyczne i zakaźne, którym towarzyszy zniszczenie dotkniętych narządów (marskość, gruźlica płuc i inne tkanki, rak), a także robaki (opisthorchiasis, fascioliasis i cysticercosis) przyczyniają się do uzyskania wyników fałszywie dodatnich.

  • Chociaż analiza przeciwciał IgG na bąblowce jest główną metodą określania bąblowicy, która umożliwia postawienie diagnozy z pewnością, nie jest bez wad: jej wrażliwość zależy w dużym stopniu od lokalizacji pasożytniczych torbieli i stanu układu odpornościowego pacjenta.
  • Badanie musi uwzględniać historię epidemiologiczną: kontakt ze zwierzętami, spożywanie niewystarczająco przetworzonej żywności, życie na obszarach endemicznych.
  • Choroba nie jest przenoszona z osoby na osobę.
  • Podstawą zapobiegania bąblowicy jest przestrzeganie higieny osobistej. Po kontakcie z glebą lub zwierzętami należy umyć ręce i pamiętać, że nie należy jeść źle przetworzonej żywności, która może zawierać jaja robaków. Ponadto ważne jest regularne badanie medyczne osób zagrożonych..
  • Właściciele psów powinni badać swoje zwierzęta w odpowiednim czasie i, jeśli to konieczne, odrobaczać je..
  • Badania przesiewowe helminthiasis (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Kto przepisuje badanie?

Infekcjonista, terapeuta, pediatra, gastroenterolog, alergolog, chirurg, neurolog.

Testy na bąblowicę

Echinokokoza jest rzadką, chronicznie pasożytniczą chorobą, która występuje po tym, jak larwalna postać pasożyta taśmowego wpływa na organizm. Przy najmniejszym podejrzeniu inwazji robaków konieczne jest wykonanie badania krwi na bąblowicę. Larwy atakują wątrobę, mózg, płuca, nerki i inne narządy wewnętrzne. Leczenie i wyzdrowienie osoby będzie zależeć od terminowości badań i wykrycia lokalizacji pasożyta.

Jeśli konieczne jest rozpoznanie bąblowicy, testy serologiczne surowicy krwi przeprowadza się na początkowym etapie za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego (ELISA), który pozwala obalić lub zidentyfikować przeciwciała przeciw bąblowicy.

Ogólne informacje i przyczyny infekcji

Echinokokoza jest chorobą pasożytniczą, która od wielu lat jest bezobjawowa. Procesy patologiczne, którym towarzyszy tworzenie torbieli w jamie zakażonego narządu, wywierają nacisk na narządy wewnętrzne, wywołują śmierć tkanki. Wnęka uformowanej torbieli (uszczelki) jest wypełniona płynem. Z czasem kapsułka pokrywa się tkanką łączną i zaczyna powoli rosnąć, stając się bardzo ciężka. Te foki można znaleźć w płucach, mózgu, sercu, nerkach i wątrobie. Jeśli dana osoba nie otrzyma terminowej opieki medycznej, może to prowadzić do komplikacji zdrowotnych i niepełnosprawności..

Czynnik sprawczy Echinococcus, z rodzaju tasiemców, pozostaje aktywny przez 5 do 7 miesięcy. Zawarty w odchodach zwierzęcych, odporny na zewnętrzne wpływy środowiska. W przypadku wykrycia pasożyta konieczna jest pilna operacja. Torbiele rosną; jeśli czynniki zewnętrzne doprowadziły do ​​jego pęknięcia, zawartość wypłynie, wszystkie narządy zostaną zainfekowane.

Robak hamuje podstawowe funkcje narządów, wywołuje wyczerpanie i śmierć.

Główną przyczyną infekcji jest zaniedbanie podstawowych zasad higieny, bliski kontakt ze zwierzętami domowymi, stosowanie mięsa zwierzęcego, niepoddanego wystarczającej obróbce cieplnej. Wnikając do organizmu, pasożyty są wchłaniane przez jelita i przenoszone do krwioobiegu.

Do grupy ryzyka należą osoby, których praca wiąże się ze stałym kontaktem ze zwierzętami - weterynarze, opiekunowie psów, leśnicy, specjaliści od zwierząt gospodarskich i pasterze. Coroczny test ELISA jest obowiązkowy, ponieważ pozwala zidentyfikować inwazję na początkowym etapie.

Co to jest ankieta?

Echinococcus to tasiemiec, który wywołuje rozwój poważnej choroby bąblowicy. W zainfekowanym narządzie pasożyty rozmnażają się szybko, tworząc torbiele. Nasilenie zależy od liczby utworzonych torbieli i miejsca ich przywiązania. Choroba rozwija się stopniowo, zatruwając ciało produkowanymi toksynami..

Nie można uzyskać bąblowicy od chorego.

Po bezpośrednim kontakcie osoby z echinokokiem układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała - immunoglobulinę. Immunoglobulinę klasy G można wykryć we krwi od 6 do 8 tygodni po zakażeniu. Najwyższe stężenie immunoglobuliny obserwuje się 3 miesiące po zakażeniu i utrzymuje się na tym poziomie przez długi czas. Gdy torbiele osiągną znaczny rozmiar, można je zobaczyć na zdjęciu wykonanym przez urządzenie rentgenowskie.

Najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną do wykrywania robaków jest enzymatyczny test immunosorbcyjny. Określi on, czy immunoglobulina G przeciwko echinokokom jest obecna we krwi. Stężenie przeciwciał zaczyna spadać po 2-3 miesiącach od zakończenia leczenia. Ten wskaźnik wskazuje na powodzenie terapii..

Kiedy sprawdzić

Badanie krwi na echinokoki jest przeprowadzane, gdy konieczne jest ustalenie, czy dana osoba jest zarażona, a także w celach profilaktycznych u osób mieszkających na obszarach niesprzyjających epidemii i stale mających kontakt ze zwierzętami hodowlanymi.

Główne objawy wskazujące na obecność echinokoków:

  • zmęczenie i słabość;
  • częste bóle głowy;
  • wysypka skórna w postaci małych, czerwonych plam, pokrzywka;
  • krótkotrwały wzrost temperatury ciała;
  • objawy wskazujące na uszkodzenie narządu wewnętrznego;
  • guzy nerki, płuca lub wątroby.

Po badaniu surowicy krwi wyróżnia się następujące odpowiedzi:

  • mniej niż 1: 100 jest uważane za normę, analiza jest negatywna, inwazja robaków nie jest wykrywana (ale wskaźniki te nie dają 100% gwarancji braku czynnika wywołującego chorobę);
  • więcej niż 1: 100 - pozytywna odpowiedź, osoba jest chora na bąblowicę.

Jakie czynniki wpływają na wyniki badań

Następujące patologie znacząco wpływają na wyniki badania krwi na echinokoki:

  • choroby onkologiczne;
  • inwazja robaków;
  • gruźlica;
  • przewlekła choroba wątroby, marskość wątroby.

Okoliczności te zniekształcają odpowiedzi analizy, w wyniku czego stają się pozytywne. Oprócz chorób organizmu będą miały na nie wpływ:

  • testy krwi do hemolizy;
  • zastosowanie leków immunosupresyjnych;
  • stosowanie cytostatyków;
  • leczenie radioterapią;
  • chiles.

Z powodu obecności dużej liczby czynników zniekształcających wyniki ta metoda wykrywania echinokoków ma swoje wady. Ze względu na naturę układu odpornościowego podatność na torbiele utworzone przez robaki może ulec zmianie..

Aby postawić prawidłową diagnozę, uwzględnia się wyniki analiz i czynniki epidemiologiczne. Jest to pobyt w niekorzystnym miejscu, częsta komunikacja z bezdomnymi zwierzętami, zła jakość i słaba żywność.

Najważniejsze zalecenia do analizy

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem podczas badania na bąblowicę może być ograniczony faktem, że niektórzy nosiciele pasożyta mają niewystarczająco wyrażoną odpowiedź układu odpornościowego. Dlatego nawet jeśli echinokoki są obecne w ciele, wykrycie przeciwciał nie jest możliwe.

Pozytywną odpowiedź na bąblowicę wykryto w 90% przypadków z inwazją i obecnością torbieli w wątrobie oraz w 60% z lokalizacją kapsułek w płucach.

Analiza jest konieczna w przypadku usunięcia torbieli w sposób umożliwiający operację. Pozwala śledzić dynamikę powrotu do zdrowia i skuteczność leczenia. Po 2-3 miesiącach przeciwciała powinny zniknąć, co wskazuje na wyzdrowienie osoby. Wzrost miana immunoglobuliny wskazuje na wznowienie choroby.

Jeśli echinokoki atakują narządy jamy brzusznej, to nawet po usunięciu torbieli miana pozostaną podwyższone przez długi czas.

Badanie serologiczne

Od momentu zakażenia organizmu do pierwszych objawów może to potrwać od 6 miesięcy do kilku lat. W tym okresie osoba jest nosicielem robaków. Możesz wykryć przeciwciała po badaniu serologicznym. Główne wskazania do jego realizacji:

  • niedokrwistość i zmniejszone stężenie hemoglobiny;
  • naruszenie funkcjonowania dróg żółciowych;
  • kamienie żółciowe
  • zmniejszony apetyt;
  • brak przyrostu masy ciała u dziecka;
  • monitorowanie i ocena skuteczności leczenia;
  • identyfikacja robaków jaj w kale;
  • wyraźna i pozytywna eozynofilia;
  • nieuleczalne zapalenie płuc.

Rodzaje badań i testów laboratoryjnych

Jeśli dana osoba nie przeszkadza, bardzo trudno jest podejrzewać bąblowicę. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy osoba idzie do lekarza z innymi dolegliwościami zdrowotnymi. Aby zidentyfikować torbiele, takie badania są wykonywane:

  • rentgenografia;
  • diagnostyka ultrasonograficzna;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • ogólna analiza krwi.

Badania laboratoryjne mogą potwierdzić diagnozę postawioną przez lekarza lub określić poziom nieprawidłowego działania narządu. Aby dowiedzieć się, czy dana osoba jest zarażona bąblowicą, analizuje reakcję wiązania dopełniacza (CSC) i pośrednią reakcję hemaglutynacji (RNG). CSC identyfikuje przeciwciała uwalniane w odpowiedzi na infekcję. W RNG przeciwciała i antygeny są wykrywane przez zdolność czerwonych krwinek do przylegania po kontakcie z surowicą lub genami.

Test Kazzoni pomoże zidentyfikować inwazję robaków pasożytniczych. Lekarz pozostawia zadrapanie na dłoni pacjenta igłą medyczną, a następnie nakłada niewielką część płynu, który jest przygotowywany i przechowywany w określonych warunkach. Po zakażeniu obserwuje się zaczerwienienie, zapalenie i obrzęk skóry wokół zadrapania.

Jedną z wymaganych metod badawczych są testy wątroby. Funkcjonowanie wątroby określa następujące dane: obecność aminotransferazy alaninowej, kumulacja transferazy gamma-glutamylowej i aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny.

Ogólne badanie krwi pozwala zidentyfikować proces zapalny. Dowodzi tego szybka sedymentacja czerwonych krwinek. Im wyższy wynik, tym bardziej intensywne zapalenie..

Przygotowanie do pobierania krwi

Oddaj krew na bąblowicę w laboratorium tylko rano. Krew pobierana jest na pusty żołądek. Przed analizą nie wolno jeść, pić herbaty lub kawy, musisz ograniczyć się do szklanki wody. Odstęp czasu między ostatnim posiłkiem a dostarczeniem analizy powinien wynosić ponad 8 godzin. Surowo zabronione jest picie alkoholu przez dwa dni przed analizą, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie infekcji echinokoków ludzkiej wątroby.

Następujące czynniki znacząco wpływają na wyniki biochemii:

  • nieprzestrzeganie głównych zaleceń przed analizą;
  • otyłość;
  • używanie narkotyków;
  • szczególny sposób jedzenia (surowa dieta, wegetarianizm);
  • ćwiczenie przed analizą;
  • nadmierne zmiażdżenie żyły opaską uciskową podczas pobierania materiału do badania.

Jeśli objawy choroby znikną, nie gwarantuje to pełnego wyzdrowienia. Ważne jest, aby nie przerywać badania, dopóki nie zostanie postawiona dokładna diagnoza..

Po trzech miesiącach od zakończenia leczenia wymagany będzie drugi test immunoenzymatyczny połączony z enzymem w celu wykrycia immunoglobuliny G.

Po tym, jak osoba wyzdrowieje raz w roku przez 4 lata, konieczne jest wykonanie badania krwi. Pozwoli to na wykrycie nawrotu choroby. Jeśli immunoglobulina nie zostanie wykryta, możemy mówić o pełnym wyzdrowieniu bez ryzyka nawrotu.

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem jest niezbędnym środkiem zapobiegawczym, aby wykryć na wczesnym etapie tak niebezpieczną chorobę, jak bąblowica. Ignorowanie głównej metody badawczej pociąga za sobą poważne konsekwencje dla ludzi, nawet śmierci. Terminowe wykrycie robaków pozwoli ci skutecznie i szybko pozbyć się choroby.

Testy laboratoryjne na bąblowicę

Choroba pasożytnicza o przewlekłym przebiegu, rzadko diagnozowana w naszym kraju, nazywa się bąblowicą. Choroba pojawia się z powodu zakażenia przez larwy Echinococcus granulosus (tasiemca). Najczęstsza dolegliwość w krajach południowych. W naszym artykule rozważymy cechy tej choroby, cykl echinokoków, a także niuanse diagnozowania dolegliwości.

Co to jest echinokokoza??

Czynnikiem wywołującym bąblowicę jest robak typu taśmowego. Osoby dojrzałe seksualnie, a mianowicie tasiemiec echinococcus, pasożytują tylko w ciele przedstawicieli psiej rodziny (wilki, psy, szakale, lisy). Są ostatecznymi gospodarzami pasożyta. Torbiele echinokoków znajdują się u pośrednich gospodarzy, którzy są kopytnymi i ludźmi.

Jeśli mówimy o echinokokach, struktura tego pasożyta jest następująca: robak o długości do 5 mm i szerokości do 0,7 mm składa się z głowy w kształcie gruszki (scolex), szyi i kilku segmentów. Na głowie znajdują się 4 przyssawki i dwa rzędy haczyków. Jeden z segmentów jest hermafrodytyczny, a drugi jest dojrzały i ma macicę wypełnioną jajami w kształcie sześciokąta onkosfery.

Torbiel Echinococcal to bańka o złożonej strukturze. Pod zewnętrzną powłoką wielowarstwową znajduje się błona zarodkowa. To ona produkuje pęcherzyki potomne, kapsułki wylęgu, a także zapewnia wzrost błony warstwowej. W płynie zawartym w kapsułce znajdują się kapsułki czerwiowe i skoleksy, mogą również występować pęcherzyki potomne, ale czasami tworzą się poza kapsułką.

To te kapsułki powstają u ludzi. Człowiek jako gospodarz pośredni działa jako biologiczny ślepy zaułek pasożyta. Ostatnim właścicielem echinococcus u ludzi jest pies domowy. Zwierzę zaraża się jedząc zwłoki zarażonych zwierząt.

Sposoby zakażenia ludzkimi echinokokami mogą być różne:

  1. Najczęściej infekcja ludzi występuje przez kontakt z psami domowymi, jeśli robaki pasożytują w ich ciele. Na języku i włosach takich zwierząt jest wiele jaj i tasiemców echinococcus.
  2. Zakażenie człowieka może również wystąpić u zdrowego zwierzęcia, które jest nosicielem robaków. Jaja pasożyta spadają na takie psy podczas kontaktu z chorym zwierzęciem.
  3. Możliwe jest, że ludzie są zarażeni niemytymi jagodami, warzywami, owocami, zieleniami.
  4. Zakażenie może również wystąpić u dzikich mięsożerców podczas polowania, rzeźenia lub jedzenia..
  5. W regionach z rozwiniętą hodowlą owiec pasterze, pasterze, kombajny i ich rodziny są narażone na zakażenie..

Koło życia

Echinokokoza rozwija się w procesie wprowadzania i wzrostu larw w jednym z narządów. W tym przypadku wyróżnia się kilka etapów rozwoju pasożyta. Najczęściej onkosfery wpływają na ludzką wątrobę, a infekcja następuje drogą doustną. W przypadku pojawienia się wielu torbieli zmienia się struktura narządu, jego funkcje są naruszone.

Od momentu, gdy główny gospodarz dostanie się do organizmu, rozróżnia się następujące etapy echinokoków:

  1. Pasożyt żyjący w ciele psiej rodziny osiąga dojrzałą fazę. Na tym etapie jaja dojrzewają w dojrzałym stawie, po czym są oddzielane od ciała robaka i wydalane wraz z kałem.
  2. Tutaj staw jest rozdarty, zapłodniając trawę i całe środowisko jajami. Jaja Echinococcus mogą przylgnąć do sierści zwierząt lub dostać się do ich ciała, gdy jedzą trawę.
  3. Po przeniknięciu onkosfer do organizmu gospodarza sok żołądkowy rozpuszcza skorupkę jaja i uwalnia zarodek pasożyta. Że za pomocą haczyków jest wprowadzany do błony przewodu żołądkowo-jelitowego, przenika do krwioobiegu lub limfy i jest przenoszony w całym ciele.
  4. Zarodki osiadają w wątrobie, płucach, mięśniach lub nerkach i przekształcają się w larwę. Pod koniec drugiego tygodnia od momentu zakażenia larwa zyskuje strukturę pęcherzykową.
  5. Sześć miesięcy później bąbel osiąga średnicę 0,5 cm, rozpoczyna się rozmnażanie pasożyta. Edukacja rośnie stopniowo i bardzo powoli. Czasami po 25 latach około 10 litrów płynu umieszcza się w uprawianej kapsułce. Torbielowata jama jest wypełniona żółtawą cieczą..

Ważny! Wszystkie patologiczne zmiany w ludzkim ciele są związane z naciskiem rosnącej torbieli na otaczające narządy. Z powodu podrażnienia ważnych produktów pasożyta rozpoczyna się przewlekłe zapalenie otaczających tkanek.

Rozpoznanie bąblowicy

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie testów na echinokoki. Na podstawie objawów klinicznych choroby specjalista może przepisać różne badania instrumentalne i laboratoryjne. Wstępne badanie pacjenta na temat jego miejsca zamieszkania, rodzaju aktywności i czasu manifestacji pierwszej symptomatologii pomoże lekarzowi wyciągnąć wstępne wnioski na temat tego, który robak może wywołać chorobę.

Przed wykonaniem analizy pod kątem echinokoków specjalista może przepisać badanie instrumentalne, które pomoże ocenić nasilenie procesów wolumetrycznych w dotkniętych narządach przestrzeni zaotrzewnowej lub jamy brzusznej, a także lokalizację infekcji. Często torbiele można wykryć w wątrobie, płucach, mózgu, nerkach.

W przypadku uszkodzenia jamy brzusznej lub innych narządów zaleca się następujące badania:

  • CT wykonuje się w celu identyfikacji torbieli w różnych narządach z głęboką lokalizacją;
  • Ultradźwięki są wskazane w przypadku bąblowicy wątroby, nerek i innych narządów jamy brzusznej (można wykryć torbielowate lub powiększoną wątrobę);
  • MRI wykonuje się z podejrzeniem uszkodzenia mózgu;
  • Rentgen jest wskazany w przypadku uszkodzenia płuc (torbielowate formacje w narządzie można zobaczyć na zdjęciu);
  • badanie laparoskopowe.

Testy laboratoryjne

Jeśli istnieje podejrzenie obecności inwazji robaków pasożytniczych, przeprowadzana jest analiza pod kątem bąblowicy. Pomaga nie tylko potwierdzić diagnozę, ale także zidentyfikować intensywność procesu i stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przede wszystkim konieczne jest oddanie krwi echinokokowi. W takim przypadku specyficzne przeciwciała przeciwko echinokokom są wykrywane we krwi lub innym płynie fizjologicznym. Krew można zbadać na obecność przeciwciał przeciwko echinokokom, stosując następujące metody:

Jeśli dana osoba ma bąblowicę, ogólne badanie krwi pomoże również wyciągnąć wstępne wnioski na temat obecności choroby. Tak więc, jeśli wartość następujących wskaźników różni się od normy, możemy założyć obecność dolegliwości:

  1. Eozynofilia. Normalne stężenie eozynofili nie powinno przekraczać 5%. Kiedy pasożyty dostają się do ludzkiego ciała, wskaźnik ten gwałtownie rośnie.
  2. Wraz z procesami zapalnymi i wprowadzeniem infekcji do organizmu, ESR zawsze rośnie. Normą dla tego wskaźnika jest 2-15 milimetrów na godzinę..

Najbardziej pouczającą techniką jest ELISA (enzymatyczny test immunosorbujący), który pozwala wykryć przeciwciała przeciwko antygenom echinokoków we krwi. Do analizy pacjent pobiera krew z żyły łokciowej. Zabieg wykonuje się na czczo w warunkach ambulatoryjnych..

Uwaga! Miana przeciwciał w ludzkim ciele wzrastają w odpowiedzi na antygeny robaków zaledwie kilka miesięcy po zakażeniu. Dlatego nie zaleca się wykonywania tej analizy na początku choroby..

W zależności od stężenia miana przeciwciał analiza jest odszyfrowywana:

  • jeśli przeciwciała przeciw bąblowicy igg nie są wyższe niż 1/100, oznacza to brak inwazji robaków pasożytniczych;
  • wynik jest dodatni, jeśli miano wynosi 1/100 lub więcej. W takim przypadku mówią o infekcji.

Warto jednak wziąć pod uwagę, że wynik jest fałszywie dodatni. Częściej obserwuje się to w przypadku chorób somatycznych, którym towarzyszą patologie narządów, na których żyje echinokoki, na przykład onkologia dowolnego narządu, marskość wątroby, gruźlica. Pozytywny wynik obserwuje się w przypadku innych robaków (fascioliasis, opisthorchiasis, cysticercosis itp.).

Jeśli na tle wyniku negatywnego objawy choroby utrzymują się, to po pewnym czasie musisz ponownie przejść testy. Zwykle dzieje się to na początku choroby lub z umiarkowaną intensywnością procesu. W takim przypadku konieczne jest nie tylko ponowne przeprowadzenie analizy, ale także zastosowanie innych metod diagnostycznych w celu identyfikacji rodzaju patogenu.

Badania serologiczne nie tylko potwierdzają diagnozę, ale także oceniają skuteczność leczenia. Jeśli podczas powtarzanych badań okaże się, że indeks immunoglobuliny typu IgG zmniejsza się, oznacza to prawidłowe leczenie i powrót pacjenta do zdrowia.