Przeciwciała we krwi na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.

Pomimo masowych szczepień wirusowe zapalenie wątroby typu B pozostaje poważnym problemem. Po zakażeniu, przed wystąpieniem pierwszych objawów, może upłynąć od 2 tygodni do sześciu miesięcy. Jednak po 14–40 dniach antygen powierzchniowy HBsAg jest określany w ciele pacjenta. Utrzymuje się w ostrym stadium choroby, aw 90% przypadków znika po 12–20 tygodniach od pojawienia się objawów zakażenia. Co więcej, przeciwciała przeciwko powierzchniowemu (australijskiemu) antygenowi wirusa zapalenia wątroby typu B zaczynają krążyć we krwi. Bez zawartości samego HBsAg wskazują, że dana osoba miała wcześniej zapalenie wątroby. Anty-HBs można również wykryć w ciągu 6–8 miesięcy po szczepieniu..

Na świecie jest 2 miliardy pacjentów z tą chorobą, w 350 milionach przeszedł w postać przewlekłą. Zapalenie wątroby można dostać przez kontakt z dowolnym zakażonym płynem ustrojowym przez uszkodzone błony śluzowe lub skórę. Jest ponad 50 razy bardziej zakaźny niż HIV.

Co to jest antygen powierzchniowy

HBsAg to białko wirusowe (lipoproteina) znajdujące się na powierzchni kapsydu lub otoczki wirusa. To on jest odpowiedzialny za adsorpcję wirusa na powierzchni komórek wątroby. Po włączeniu do genomu niewielki procent HBsAg jest wykorzystywany do gromadzenia nowych obcych czynników, a większość z nich jest uwalniana do krwi.

Średnio w ostrym zapaleniu wątroby antygen nadal krąży przez 70–80 dni. Jeśli choroba stanie się przewlekła, HBsAg nie znika i można ją wykryć we krwi przez wiele lat. Obecność antygenu przez 6 miesięcy wskazuje na przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Taka osoba jest potencjalnie zaraźliwa.

Uwaga! Długotrwałe krążenie HBsAg w długim okresie (10 lat lub dłużej) może prowadzić do rozwoju marskości wątroby, raka wątroby. W przewlekłym zapaleniu wątroby ryzyko nowotworów złośliwych wzrasta (10%).

Przeciwciała przeciw antygenowi HBs wirusa zapalenia wątroby typu B.

Obecność przeciwciał przeciwko HBsAg jest charakterystyczna dla etapu powrotu do zdrowia po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Oznacza to, że dana osoba rozwinęła odporność na tę chorobę. Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zaczynają krążyć we krwi około 1-3 miesięcy po zakażeniu.

Początkowo wiążą się one z antygenem powierzchniowym, dlatego można je wykryć dopiero po zniknięciu tego ostatniego (po 1–4 miesiącach). Okres ten nazywany jest „oknem serologicznym” (rekonwalescencja). O tym, że dana osoba doznała infekcji, dowodzą także całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu (anty-HBcorAg). Anty-HBc utrzymuje się przez całe życie. Gdy szczepienie nie zostanie wykryte.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu B, pacjentowi przepisuje się szereg badań. Konwencjonalnie można je podzielić na metody bezpośredniego i pośredniego wykrywania wirusa, badania wątroby. Pierwsze dwa pozwalają ustalić, na jakim etapie jest choroba i jak układ odpornościowy reaguje na infekcję. Rozważ szczegółowo każdą pozycję:

  1. Metodą bezpośredniego wykrywania wirusa jest PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy. Służy do wykrywania antygenów wirusowych w surowicy, a także do określania ich ilości i genotypu..
  2. Metodą pośredniego wykrywania wirusa jest serologiczne badanie krwi (test immunoenzymatyczny lub ELISA). Identyfikują przeciwciała przeciwko wirusowym antygenom wirusowego zapalenia wątroby typu B. Na podstawie wyników testów można ustalić fakt infekcji, ocenić odpowiedź immunologiczną (w tym po szczepieniu) i określić koniec replikacji wirusa.
  3. Badanie wątroby. Aby ocenić funkcje organizmu, zaleca się biochemiczne badanie krwi. Aby zbadać strukturę, dopuszczaj takie metody, jak ultradźwięki, fibroscan (elastometria) i biopsja.

Deszyfrowanie analiz

Aby określić obecność przeciwciał na powierzchniowym antygenie wirusa zapalenia wątroby typu B, zaleca się badanie krwi. Ogrodzenie jest wykonane z żyły łokciowej rano na czczo. Przed dostawą zaleca się, aby nie palić przez co najmniej 30 minut. ELISA może wykryć przeciwciała przeciwko HBsAg, HBeAg, anty-HBc, anty-HBc IgM, anty-HBe, anty-HBs. Jednostką miary jest mIU / ml. Co mówią wyniki testu:

  1. Miano poniżej 10 mIU / ml. Wskazuje to na brak odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (szczepienie należy powtórzyć po chwili). Jeśli wyniki innych testów są negatywne, oznacza to, że dana osoba nie spotkała się z infekcją. Nie wyklucza wirusowego zapalenia wątroby typu B w okresie inkubacji, w okresie przewlekłym lub ostrym (konieczne są dodatkowe testy).
  2. Tytuł 10–100 i wyższy. Wskazuje powrót do zdrowia po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, przewlekłym zapaleniu wątroby o niskiej zakaźności, udanym szczepieniu, transporcie. Ponadto podwyższone poziomy przeciwciał anty-HBsAg można zaobserwować u osób, które otrzymały krew lub transfuzje krwi od dawcy nosiciela..

Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy ocenić obecność lub brak innych antygenów i przeciwciał we krwi. Aby zinterpretować wyniki analizy, możesz użyć poniższej tabeli:

Przeciwciała po szczepieniu

W szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu HBsAg odgrywają ważną rolę. Analiza jest przypisana:

  • w przypadku środków do badań przesiewowych (w tym przypadku nie podano szczepionki);
  • ocenić skuteczność szczepienia po kilku miesiącach;
  • jeśli istnieje kwestia ponownego szczepienia po 5–7 latach.

Po szczepieniu odporność nie zawsze jest rozwijana. Dzieje się tak w przypadku niewłaściwego wstrzyknięcia podskórnego, czego dowodem jest zagęszczenie, a także niepełny cykl szczepień. Ponadto u większości osób miano przeciwciał zmniejsza się z czasem, a po 5-7 latach nie są w ogóle wykrywane.

Uwaga! Do tej pory stosuje się wyłącznie rekombinowane szczepionki inżynierii genetycznej..

Nawet u nosicieli i osób z obniżoną odpornością nie powodują wirusowego zapalenia wątroby typu b. Przeciwwskazaniem do szczepienia jest tylko alergia na drożdże, poważny stan pacjenta, okres rekonwalescencji po chorobie, waga dziecka jest mniejsza niż 2 kg.

Badania nad markerami są często przepisywane z powodu dolegliwości bólowych po prawej stronie, żółtego koloru skóry, ciemnego moczu. Ponadto kobiety w ciąży i pracownicy służby zdrowia przeprowadzają taką analizę, aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B w odpowiednim czasie..

Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność lub brak przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu nic nie znaczy. Aby postawić diagnozę, musisz przejść pełne badanie. Zadbaj o swoje zdrowie!

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Określenie formy i stadium choroby

Kompleksowe badanie potwierdzonego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV). Analiza markerów infekcji pozwala ustalić stadium kliniczne choroby, status immunologiczny pacjenta, a także ocenić skuteczność leczenia. Obejmuje oznaczanie białek wirusa (antygenów), głównych klas specyficznych przeciwciał, a także wykrywanie DNA wirusa we krwi.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Wyklucz tłuste potrawy z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie pal 30 minut przed testem..

Przegląd badań

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną, która powoduje poważne uszkodzenie wątroby. Często zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe, jego przebieg staje się przewlekły i wywołuje marskość wątroby i raka wątroby.

Wirus zapalenia wątroby typu B (Hepadnaviridae) zawiera dwuniciowy DNA otoczony nukleokapsydem 27 nm, który zawiera antygen HBcAg, oraz zewnętrzną powłokę zawierającą antygen HBsAg. Antygen ten znajduje się we krwi 6 tygodni przed wystąpieniem objawów choroby i może być wykryty przez długi czas zarówno w ich obecności, jak i podczas ich nieobecności (w przewlekłym zapaleniu wątroby i nosicielstwie). We wczesnych stadiach choroby występuje u 90–95% pacjentów.

Wirus zapalenia wątroby typu B cechuje się tym, że dostaje się on bezpośrednio do krwioobiegu i krąży w nim przez cały okres choroby. U niektórych pacjentów wirus we krwi trwa przez całe życie. Z tego powodu źródłem infekcji mogą być nie tylko ci, którzy mają zapalenie wątroby w ostrej postaci, ale także ci, którzy już cierpieli na tę chorobę, a także ludzie, którzy nie wykazują choroby, ale są nosicielami wirusa.

Całkowite wyleczenie odnotowano u 92–95% pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a tylko 5-8% z nich przechodzi w przewlekłą postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie w warunkach szpitalnych. Ta choroba w przypadku przedłużonego przebiegu jest czynnikiem ryzyka rozwoju pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).

W życiu wirusa zapalenia wątroby typu B wyróżnia się dwie fazy: fazę replikacji i fazę integracji. W fazie replikacji wirus się rozmnaża (mnoży). Wirusowe DNA wchodzi do jądra hepatocytów, gdzie do syntezy nukleokapsydu zawierającego wirusowe DNA, antygeny HBcAg, antygeny HBeAg, które są głównym celem układu odpornościowego, stosuje się polimerazę DNA. Nukleokapsyd migruje następnie z jądra do cytoplazmy, gdzie białka otoczki zewnętrznej (HBsAg) są replikowane, a zatem składa się kompletny wirion. W tym przypadku nadmiar HBsAg, niewykorzystany do złożenia wirusa, dostaje się do krwioobiegu przez przestrzeń międzykomórkową. Kompletny montaż (replikacja) wirusa kończy się prezentacją jego rozpuszczalnego antygenu nukleokapsydowego - HBeAg na błonie hepatocytów, gdzie jest „rozpoznawany” przez immunocyty. Antygen HBcAg nie jest określany metodami serologicznymi, ponieważ nie występuje we krwi w postaci wolnej. Obecność przeciwciał we krwi (anty-HBc) wobec tego antygenu, wytwarzanych z powodu jego wysokiej immunogenności.

Markery fazy replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B to:

  • wykrywanie antygenów krwi HBeAg i anty-HBc (Ig M).

U 7-12% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B możliwe jest spontaniczne przejście fazy replikacji do fazy niereplikacyjnej (w tym przypadku HBeAg znika z krwi i pojawia się anty-HBe). Jest to faza replikacji, która określa nasilenie uszkodzenia wątroby i zakaźność pacjenta.

W fazie integracji fragment wirusa zapalenia wątroby typu B niosący gen HBsAg jest zintegrowany (osadzony) w genomie hepatocytów (DNA), a następnie powstaje głównie HBsAg. W tym samym czasie replikacja wirusa ustaje, ale aparat genetyczny hepatocytów kontynuuje syntezę dużych ilości HBsAg.

Wirusowe DNA można zintegrować nie tylko z hepatocytami, ale także z komórkami trzustki, ślinianek, leukocytów, plemników, komórek nerki.

Fazie integracyjnej towarzyszy tworzenie remisji klinicznej i morfologicznej. W tej fazie w większości przypadków powstaje stan immunologicznej tolerancji na wirusa, co prowadzi do zatrzymania aktywności procesu i przenoszenia HBsAg. Integracja sprawia, że ​​wirus jest nieosiągalny dla kontroli immunologicznej.

Markery serologiczne fazy integracji:

  • obecność we krwi tylko HBsAg lub w połączeniu z anty-HBc (IgG);
  • brak wirusa DNA we krwi;
  • Serokonwersja HBeAg do anty-HBe (tj. Zniknięcie HBeAg z krwi i pojawienie się anty-HBe).

Pacjenci, którzy mieli infekcję i mają przeciwciała przeciwko wirusowi, nie mogą zostać ponownie zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu B. W niektórych przypadkach całkowite wyleczenie nie następuje i osoba ta staje się przewlekłym nosicielem wirusa. Nosiciel wirusa może przebiegać bezobjawowo, ale w niektórych przypadkach rozwija się przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B. Kluczowym czynnikiem ryzyka aktywnego nosiciela wirusa jest wiek, w którym dana osoba została zarażona: u niemowląt poziom ryzyka przekracza 50%, podczas gdy u dorosłych utrzymuje się na poziomie 5-10%. Badania pokazują, że mężczyźni częściej stają się nosicielami niż kobiety.

HBsAg - antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest białkiem obecnym na powierzchni wirusa. Znajduje się we krwi z ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Najwcześniejszy marker. Osiąga maksimum w ciągu 4-6 tygodnia choroby. Trwa do 6 miesięcy z ostrym zapaleniem wątroby, ponad 6 miesięcy - z przejściem choroby w postać przewlekłą.

HBeAg - wirusowe zapalenie wątroby typu B, jądro E.

Antygen zlokalizowany w rdzeniu wirusa. Pojawia się we krwi jednocześnie z HBsAg i utrzymuje się przez 3-6 tygodni. HBeAg pojawia się we krwi pacjenta z ostrym zapaleniem wątroby typu B jednocześnie z HBsAg lub po nim i pozostaje we krwi przez 3-6 tygodni. Wskazuje na aktywne rozmnażanie i wysokie ryzyko przeniesienia wirusa podczas kontaktu seksualnego, a także okołoporodowo. Zakaźność surowicy dodatniej pod względem HBeAg jest 3-5 razy większa niż surowicy dodatniej pod względem HBsAg. Wykrywanie HBeAg we krwi przez ponad 8-10 tygodni wskazuje na przejście choroby w postać przewlekłą. W przypadku braku aktywności replikacyjnej wirusa podczas przewlekłego zakażenia HBeAg nie jest wykrywany. Jego pojawienie się wskazuje również na reaktywację wirusa, która częściej występuje na tle immunosupresji.

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B zanik HBeAg i pojawienie się przeciwciał przeciwko antygenowi HBe wskazują na skuteczność terapii.

anty-HBc (Ig M) - swoiste przeciwciała klasy IgM na antygen jądrowy „rdzeniowy” wirusa

Rozpocząć produkcję nawet przed objawami klinicznymi, wskazują na aktywną replikację wirusa.

Pojawiają się we krwi po 3-5 tygodniach, utrzymują się przez 2-5 miesięcy i znikają w okresie rekonwalescencji.

anty-HBc - całkowite przeciwciała (IgM + IgG) przeciwko antygenowi „rdzeniowemu” wirusa zapalenia wątroby typu B.

Ważny marker diagnostyczny, szczególnie z ujemną wartością HBsAg. Przeciwciała IgM powstają po 3-5 tygodniach. Przeciwciała IgG zaczynają być wytwarzane od 4 do 6 miesiąca i mogą przetrwać do końca życia. Potwierdź kontakt ciała z wirusem.

anty-HBs - całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B.

Pojawiają się powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach. Wskazać wcześniejsze zakażenie lub obecność przeciwciał po szczepieniu. Wykrywanie tych przeciwciał wskazuje na odzyskanie i rozwój odporności. Wykrycie przeciwciał o wysokim mianie w pierwszych tygodniach choroby może być związane z rozwojem hiperimmunizacyjnego wariantu piorunującego zapalenia wątroby typu B.

anty-HBe - przeciwciała przeciwko antygenowi „e” wirusa zapalenia wątroby typu B.

Pojawiają się w 8–16 tygodniu po zakażeniu u 90% pacjentów. Wskazują koniec ostrego okresu choroby i początek okresu rekonwalescencji. Może utrzymywać się do 5 lat po chorobie.

HBV (DNA) - DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.

Marker obecności i replikacji wirusa. Za pomocą PCR wirusowe DNA można określić jakościowo lub ilościowo. Dzięki wysokiej jakości metodzie potwierdzono obecność wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie i jego aktywne rozmnażanie. Jest to szczególnie ważne w złożonych przypadkach diagnostycznych. W przypadku zakażenia zmutowanymi szczepami wirusowymi wyniki testów dla określonych antygenów HBsAg i HBeAg mogą być negatywne, ale ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa i rozwoju choroby u zarażonej osoby pozostaje.

Jakościowe oznaczanie wirusowego DNA odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób z wysokim ryzykiem zakażenia. Materiał genetyczny wirusa wykrywa się we krwi kilka tygodni wcześniej niż HBsAg. Dodatni wynik PCR przez ponad 6 miesięcy wskazuje na przewlekłe zakażenie. Oznaczenie miana wirusa (ilość DNA wirusa we krwi) pozwala ocenić prawdopodobieństwo przewlekłej choroby.

Podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych z dodatnim wynikiem PCR jest wskaźnikiem potrzeby leczenia. Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B zanik DNA wirusa wskazuje na skuteczność leczenia.

Do czego służy badanie??

  • Aby ocenić profil serologiczny;
  • wyjaśnić etap choroby i stopień zaraźliwości;
  • w celu potwierdzenia choroby i wyjaśnienia jej postaci (ostra, przewlekła, nosiciel);
  • monitorować przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • ocenić skuteczność terapii przeciwwirusowej.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Jeśli pacjent ujawni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg);
  • jeśli istnieje podejrzenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i wątpliwe wyniki testów serologicznych;
  • z mieszanym zapaleniem wątroby (połączone wirusowe zapalenie wątroby B i C);
  • z dynamicznym monitorowaniem pacjentów z zapaleniem wątroby typu B (określanie etapu procesu we wspólnym badaniu innych specyficznych markerów zakażenia).

Co oznaczają wyniki??

Dla każdego wskaźnika zawartego w kompleksie:

Ostre zapalenie wątroby typu B. Istnieje „dziki” szczep (naturalny) i „zmutowany” szczep (typ) wirusa. Określenie szczepu wirusa ma szczególne znaczenie przy wyborze leczenia przeciwwirusowego. Zmutowane szczepy wirusów są nieco mniej uleczalne niż dzikie.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (HVGV). Istnieją trzy opcje serologiczne:

  1. HVGV o minimalnej aktywności (wcześniej używany termin „karetka HBsAg”);
  2. HBe-ujemny HVHV;
  3. HBV-dodatni HVHV.

Interpretacja kombinacji markerów serologicznych zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B.

Czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby typu „B” jest 42-nm wirus DNA przenoszony od chorego do zdrowego człowieka najczęściej przez krew.

Badanie ujawniło, że nie jest w stanie rozmnażać się po przeniesieniu go do specjalnie przygotowanej kultury komórkowej. Jednak zbadano metodę klonowania wirusa na bakteriach i drożdżach. To on pozwolił izolować i badać przeciwciała w organizmie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które występują po zakażeniu. Do analizy przeciwciał pobierana jest krew żylna danej osoby. Zaleca się, aby osoba badana nie paliła przynajmniej 30 minut przed pobraniem materiału.

HBsAg - antygen i przeciwciała anty-HBs

Odkryto, że zewnętrzna powłoka wirusa zawiera białko zwane antygenem HBsAg (antygen australijski). Antygen zapewnia żywotność wirusa, pozwalając mu pozostać w ludzkim ciele przez długi czas. Zapewnia również stabilność enzymu, podwyższoną temperaturę i syntetyczne środki powierzchniowo czynne..

HBsAg są wydzielane, gdy choroba rozwija się gwałtownie. Zwykle zaczyna się kumulować w ciągu ostatnich dwóch tygodni okresu inkubacji i utrzymuje się tam od jednego miesiąca do sześciu miesięcy od początku choroby. Następnie po około trzech miesiącach jego stężenie zmniejsza się do zera.

Jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, oznacza to przejście choroby w postać przewlekłą.

Jednak wykrycie HBsAg u zdrowej osoby podczas rutynowego badania nie wskazuje na 100% obecność choroby. W takim przypadku analizę tę należy potwierdzić w innych badaniach dotyczących zapalenia wątroby typu B..

Obecność HBsAg we krwi przez ponad trzy miesiące pozwala na przypisanie osoby do grupy nosicieli tego antygenu. Po chorobie około 5% pacjentów pozostaje nosicielami infekcji. Niektóre z nich pozostają zakaźne przez całe życie.

Dynamika markerów serologicznych

Istnieje wersja, w której ten antygen po długim pobycie w organizmie jest w stanie zapoczątkować rozwój raka.

Anty-HBs - całkowite przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które są najważniejszym markerem odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie wirusa. Jeśli jego wartość w wyniku analizy jest dodatnia, potwierdza to obecność choroby. Całkowite przeciwciała w organizmie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstają dopiero po rozpoczęciu gojenia, około 3-4 miesiące po usunięciu przez nerki antygenu HBsAg. Anty-HBs - przeciwciała, które zapewniają organizmowi ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B..

Jest to całkowita wartość ilościowa przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które występują po zakażeniu, służy do określenia obecności odporności po szczepieniu. To norma ich zawartości we krwi określa potrzebę następnego szczepienia.

Stopniowo całkowita liczba przeciwciał tego typu maleje, ale zdarzają się również przypadki ich istnienia przez całe życie u już zdrowej osoby.

Pojawienie się anty-HBs u chorego (jeśli stężenie antygenu dąży do zera) jest oceniane pozytywnie i oznacza początek powrotu do zdrowia i rozwój odporności po zakażeniu. Jeśli przeciwciała i antygeny zostaną wykryte w ostrym przebiegu zapalenia wątroby, jest to niekorzystny znak diagnostyczny, który sygnalizuje pogorszenie.

Zaleca się badanie przeciwciał w ciele przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

  1. Podczas kontrolowania przewlekłej postaci choroby (co sześć miesięcy).
  2. Podczas badania osoby zagrożonej.
  3. Aby zdecydować o szczepieniu.
  4. Aby monitorować wyniki szczepień.

Zwykle analiza jest negatywna. Jego wartość jest dodatnia:

  1. Pacjent odzyskujący zdrowie.
  2. Ze skutecznym szczepieniem.
  3. Jeśli istnieje możliwość zakażenia innym typem zapalenia wątroby.

Antygen HBc IgM i przeciwciała anty-HBc IgM (całkowite przeciwciała)

Można wyizolować hbcoreag (całkowite przeciwciała, które pojawiają się w kontakcie z wirusem zapalenia wątroby typu B) z biomateriału pobranego w wątrobie. W wolnej formie we krwi nie istnieją. Ze względu na wysoką immunogenność przeciwciała przeciwko temu antygenowi pojawiają się już w okresie inkubacji, nawet przed pojawieniem się wysokich wartości ALT.

HBc IgM (immunoglobulina) jest głównym markerem ostrego zapalenia wątroby, jest obecna w organizmie przez okres do jednego roku i całkowicie znika po wyzdrowieniu. W przewlekłej postaci choroby można ją wykryć tylko w ostrym stadium.

IgG HBc pojawia się w tym samym okresie co immunoglobuliny klasy M i pozostaje w organizmie przez całe życie.

całkowite przeciwciała względem czasu po infekcji

Lekarze wielu krajów uważają, że konieczne jest określenie nie tylko HBsAg (antygen jest wykrywany pozytywnie lub negatywnie), ale także całkowitych wartości anty-HBc.

Te całkowite wskaźniki charakteryzują ostry przebieg choroby. Zwykle tego rodzaju przeciwciało jest zawsze nieobecne..

Antygeny HBc IgM są wykrywane we krwi na samym początku ostrej, a czasem na końcu okresów inkubacji. Ich obecność oznacza szybkie namnażanie i rozprzestrzenianie się wirusa. Po kilku miesiącach są one zastępowane przeciwciałami IgG.

Zalecana jest analiza określająca całkowitą immunoglobuliny:

  1. Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby (nawet jeśli wynik testu HBsAg jest ujemny).
  2. Jeśli podejrzewa się, że pacjent miał zapalenie wątroby o nieznanej formie.
  3. W trakcie monitorowania stanu pacjenta.

Wynik pozytywnej analizy w celu ustalenia całkowitej immunoglobuliny oznacza:

  1. Ostry przebieg choroby.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby.
  3. Poprzednia choroba.
  4. Obecność matczynych przeciwciał.
zawartość ↑

Antygen HBeAg i przeciwciała anty-HBeAg

Jest to białko wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen, rozwijający się w ostrej fazie choroby, jest wskaźnikiem zakaźności pacjenta. Na przykład jego obecność we krwi kobiety w ciąży wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo infekcji płodu..

HBeAg pojawia się kilka dni później niż HBsAg, ale znika nieco wcześniej.

Antygen HBeAg jest białkiem polipeptydowym o niskiej masie cząsteczkowej. Jest częścią rdzenia wirusa zapalenia wątroby typu B. Wysokie wartości HBeAg we krwi ludzkiej na początku choroby, przy jednoczesnym utrzymaniu jej obecności przez ponad dwa miesiące, są objawem rozwoju przewlekłej postaci choroby.

Obecność anty-HBeAg wskazuje na zakończenie ostrej fazy choroby i zmniejszenie zakaźności pacjenta. Można je wykryć, analizując kilka lat po chorobie. W postaci przewlekłej przeciwciała te sąsiadują z antygenem australijskim.

Analiza tego antygenu jest zalecana w takich przypadkach:

  1. W wykrywaniu HBsAg.
  2. Podczas monitorowania przebiegu zapalenia wątroby.

Zwykle wyniki powinny być negatywne..

Analiza pokazuje wartość „dodatnią” z następujących powodów:

  1. Koniec ostrej choroby.
  2. Przewlekła postać choroby o niskiej zjadliwości (brak odpowiedniego antygenu we krwi).
  3. Proces gojenia, z zastrzeżeniem obecności anty-HBs i anty-HBc.

Przyczyny braku tych przeciwciał we krwi:

  1. Osoba jest zdrowa i nie ma wirusa zapalenia wątroby typu B w jego ciele.
  2. Sam początek ostrego stadium choroby lub okresu inkubacji.
  3. Postać przewlekła w fazie aktywnej reprodukcji (analiza dla HBeAg - dodatnia).

Ta analiza oddzielnie w diagnozie zapalenia wątroby typu B nie ma zastosowania. Jest to dodatek do innych markerów..

Szczepionka

Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to roztwory zawierające białko antygenu HBsAg pokryte wodorotlenkiem glinu z dodatkiem specjalnego środka konserwującego. Każda dawka szczepionki zwykle zawiera od 10 do 20 mikrogramów antygenu..

Po tym, jak wodorotlenek glinu dostanie się do organizmu, rozpoczyna się stopniowe uwalnianie antygenu we krwi, co pozwala ciału dostosować się do obcych komórek i rozwinąć odpowiedź immunologiczną. Przeciwciała we krwi przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zaczynają tworzyć się około 2 tygodnie po szczepieniu. Wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo, ponieważ podanie podskórne nie zapewni wystarczającej odporności i jest obarczone rozwojem ropni podskórnych.

Obecnie do szczepienia najczęściej stosuje się leki takie jak Infanrix i Angerix. Istnieją jednak inne leki i producenci..

Jeśli po szczepieniu u ludzi przeciwciała we krwi są izolowane, ich poziom może determinować stopień odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jeśli ich stężenie przekracza 100 mMU / ml, uważa się, że cel szczepienia został osiągnięty. Ten wynik uzyskuje się u 90% populacji.

Wynik poniżej normalnej lub słabej odpowiedzi immunologicznej wynosi 10 mMU / ml. Oznacza to, że wynik szczepienia jest niezadowalający i konieczne jest jego ponowne wprowadzenie.

Wartość poniżej 10 mMU / ml nazywa się brakiem odpowiedzi immunologicznej. Jeśli analiza daje taki wynik, wymagane jest pełne badanie ciała pod kątem obecności wirusa we krwi. Jeśli dana osoba jest zdrowa, zaleca się nowy cykl szczepień..

Antygeny i przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu B: co to jest, analiza transkryptów

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych i najpoważniejszych patologii. Według statystyk liczba nosicieli wirusa wywołującego chorobę na świecie zbliża się do 240 milionów ludzi. Główne niebezpieczeństwo choroby leży w bezobjawowym charakterze jej początkowego stadium. Zidentyfikuj obecność patogenu w ciele za pomocą testów laboratoryjnych. Jeden z najbardziej pouczających testów antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B..

Przeciwciała i antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B.

Pod nazwą „zapalenie wątroby” łączy się wiele chorób zapalnych wątroby o etiologii wirusowej. Jednym z najbardziej niebezpiecznych mikroorganizmów jest czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu B. WHO jest uznawany za globalny problem ludzkości.

Wirus jest DNA chronionym kapsydem (kapsułka białkowa), dzięki czemu patogen jest wprowadzany do organizmu, dociera do wątroby.

Wirus można zidentyfikować za pomocą swoistego markera infekcji - antygenów. Są to substancje, które ciało postrzega jako obce.

Wyróżniono trzy rodzaje białek kapsydu:

  • HbsAg - antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B;
  • HbcAg - antygen rdzenia wirusa zapalenia wątroby typu B;
  • HbeAg - antygen kapsułki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Uwaga: antygen jest oznaczany we krwi już 4 tygodnie po zakażeniu, a okres inkubacji (bezobjawowej) choroby trwa do sześciu miesięcy.

Standardowa metoda diagnostyczna polega na badaniu obecności HBsAg (antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B), zwanego również antygenem australijskim, ponieważ po raz pierwszy wykryto go we krwi rdzennych mieszkańców tego kontynentu. W odpowiedzi na pojawienie się tego związku wytwarzane są przeciwciała - specyficzne białka, które ludzki układ odpornościowy syntetyzuje w celu zniszczenia patogenu.

Anty-HBc - przeciwciała przeciw antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, pojawiają się we krwi natychmiast po HBsAg, pozostają po jego zniknięciu. Niektóre osoby są zdeterminowane na całe życie na podstawie wyników analiz..

Przeciwciała anty-HBs są wykrywane podczas fazy zdrowienia pacjenta. Określenie ich liczby jest pomocne w ocenie skuteczności szczepień, potwierdzając pozytywne rokowanie kliniczne.

Badanie krwi na obecność antygenu

Aby przeprowadzić badanie, pacjent pobiera krew żylną. Możesz przejść przez to w komercyjnym laboratorium lub na podstawie kliniki okręgowej, szpitala. W instytucjach rządowych analiza jest przeprowadzana za darmo, jeśli istnieje obowiązkowe ubezpieczenie medyczne.

Uwaga: ustawodawstwo rosyjskie zobowiązuje laboratoria do informowania Inspekcji Sanitarnej o wszystkich pozytywnych wynikach badań wirusowego zapalenia wątroby typu B, a następnie przekazywania danych do instytucji medycznej w miejscu zamieszkania pacjenta.

W prywatnych ośrodkach badawczych diagnostykę można wykonać szybciej i pod warunkiem zachowania anonimowości. Jednak wyników anonimowych testów nie można wykorzystać do dalszego leczenia.

Wskazania do badań krwi

Istnieje wiele kategorii osób, które muszą zostać przebadane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B..

  • pracownicy medyczni;
  • krewni pacjentów;
  • kobiety w ciąży;
  • powrót z więzienia;
  • pacjenci przed skierowaniem na leczenie szpitalne lub operację;
  • dzieci urodzone z nosicieli wirusa;
  • w przewlekłych patologiach, których leczenie wiąże się z użyciem instrumentów mających kontakt z krwią;
  • użytkownicy narkotyków
  • Ci, którzy chcą zostać zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  • dawcy.

Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie z objawami objawów chorób wątroby. Najczęstsze z nich to:

  • zaburzenia snu;
  • wysypka;
  • nudności;
  • przedłużone trawienie;
  • zażółcenie skóry, błon śluzowych;
  • ból stawu
  • brak apetytu;
  • uczucie ciężkości pod żebrami po prawej stronie;
  • swędzący
  • bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała.

Okresowe oddawanie krwi antygenowi HBsAg jest pożądane dla wszystkich nieszczepionych osób. Każdy może się zarazić. Wynika to z wysokiej odporności patogenu na środowisko. Jest odporny na wysokie i niskie temperatury. W wyschniętej kropli krwi (na przykład na żyletce) pozostaje ona żywotna przez kilka tygodni.

Jeśli istnieje niewielkie prawdopodobieństwo zakażenia, zaleca się oddawanie krwi przez 21 dni od momentu dostania się wirusa do organizmu.

Rodzaje testów na obecność antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B.

Testy zapalenia wątroby opierają się na zasadzie interakcji antygenu z przeciwciałami. Są jakościowe i ilościowe. Korzystając z pierwszego, określa się sam fakt obecności HbsAg

Analiza ilościowa jest bardziej złożona, oblicza stężenie substancji w ciele pacjenta. Odbywa się to w przypadku pozytywnego wyniku testu jakości. Badanie pomaga określić stopień rozwoju patologii, ocenić skuteczność terapii u osób już z wirusowym zapaleniem wątroby typu B..

Testy są wykonywane na wiele sposobów:

  • Test immunoenzymatyczny (ELISA) przeprowadza się w następujący sposób: odczynnik z barwnikiem i przeciwciałami przeciwko HbsAg dodaje się do badanej krwi. Gdy w biopłynie występuje antygen, roztwór zmienia kolor;
  • w radiologicznym teście immunologicznym (RIA) przeciwciała są znakowane radionuklidem. W kontakcie z antygenem emitują promienie beta lub gamma. Intensywność promieniowania determinuje stężenie HBsAg.

W razie potrzeby zastosuj metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PRC). Badanie jest klarowne, pozwala wiarygodnie zidentyfikować obcy DNA i jego ilość.

Dobre badanie zwykle wystarcza, aby upewnić się, że nie ma wirusa..

Deszyfrowanie analizy

Analiza wskazuje na brak infekcji, której wynik pokazuje wartość poniżej 0,05 IU / ml.

Jeśli zostanie przekroczony, wynik badania antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B jest uznawany za pozytywny. W takim przypadku przeprowadzany jest drugi test w celu potwierdzenia danych..

Oto prawdopodobne dekodowanie wyników..

Co to znaczy, że wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV, HCV) jest poważną chorobą o charakterze wirusowym, charakteryzującą się uszkodzeniem komórek wątroby i tkanek. Nie można postawić diagnozy na podstawie obrazu klinicznego, ponieważ klinika jest rzadko widywana. Aby wykryć i zidentyfikować wirusa, pacjent musi wykonać badanie krwi.

W laboratorium przeprowadzane są wysoce specyficzne badania, dzięki którym określane są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Są wytwarzane przez układ odpornościowy i działają jako odpowiedź na wprowadzenie patogenu do organizmu..

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że sam układ odpornościowy próbował walczyć z patogenem. Korzystając z badania, możesz określić obecność / brak patologii, zasugerować etap procesu patologicznego.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała, nie warto panikować, ponieważ można uzyskać wyniki fałszywie dodatnie. Lekarze zawsze zalecają dodatkowe metody w celu wyjaśnienia diagnozy. Rozważmy szczegółowo, jakie analizy określają przeciwciała, ich zalety i wady pod względem niezawodności, a także rozszyfrowują już uzyskane wyniki..

Co to są przeciwciała?

Przeciwciała oznaczają mikroelementy białkowe, które należą do klasy globulin wytwarzanych przez układ odpornościowy. Każda cząsteczka immunoglobuliny ma własną sekwencję aminokwasową..

Z tego powodu przeciwciała są w stanie oddziaływać tylko z antygenami, które wywołały ich tworzenie. Inne cząsteczki układu odpornościowego nie niszczą.

Funkcjonalność przeciwciał polega na rozpoznawaniu antygenów, które po związaniu się z nimi niszczą. Okres inkubacji wpływa na syntezę..

Odmiany przeciwciał

Co oznacza wykrycie przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C? Ten fakt wskazuje na walkę odporności z czynnikiem chorobotwórczym. Możliwe jest wykrycie jego obecności / nieobecności za pomocą wysoce specyficznych badań..

Takie przeciwciała mogą wykryć we krwi pacjenta:

  1. Można je zdiagnozować w płynie biologicznym dorosłych i dzieci 1 miesiąc po zakażeniu. Utrzymują się przez długi czas - 6 miesięcy. Jeśli zostaną znalezione, oznacza to ostry przebieg patologii lub pogorszenie stanu odporności w połączeniu z powolną postacią zapalenia wątroby. Kiedy IgM osiąga maksymalną wartość, stężenie maleje.
  2. Można je znaleźć we krwi 3 miesiące po zakażeniu. Te markery są wtórne, wymagane do zniszczenia składników białkowych patogennego wirusa. Tworzenie IgG wskazuje na przekształcenie choroby w postać przewlekłą. Przeciwciała pozostają na pewnym poziomie przez cały okres choroby, a nawet przez pewien czas po wyzdrowieniu.
  3. Wykrywanie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (IgG + IgM) - zestawu globulin reprezentowanych przez dwie klasy, wskazuje na rzekome zakażenie. Tę populację wykrywa się 2,5 miesiąca po przeniknięciu wirusa. Analiza jest uważana za uniwersalną..

Przeciwciała te wydają się mieć strukturę. Oprócz nich prowadzone są również badania mające na celu identyfikację globulin, ale nie wirusa, ale elementów białkowych. A te przeciwciała są nieustrukturyzowane:

  • Anty-NS3. Zdiagnozowani na wczesnym etapie, mówią o wysokiej miano wirusa..
  • Anty-NS4. Wykryj za pomocą przewlekłego procesu zapalnego, przewlekłego uszkodzenia wątroby.
  • Anti-NS5 mówi, że we krwi znajduje się RNA patogenu, to znaczy, że jest zaostrzenie lub choroba przechodzi od ostrej do przewlekłej.

Wartości przeciwciał pozwalają na prawidłową diagnozę. Za pomocą badań można zidentyfikować patogen przed wystąpieniem objawów, powikłań.

Różnice między przeciwciałami i antygenami

Antygeny nazywane są obcymi cząsteczkami, które wywołują odpowiedź immunologiczną. Są to bakterie, wirusy i inne patogeny. Przeciwciała to związki białkowe wytwarzane przez układ odpornościowy. Ich synteza zachodzi wraz z wprowadzeniem obcej bakterii lub wirusa.

W warunkach laboratoryjnych można ustalić antygen wirusa B. Zidentyfikowanie tego samego antygenu HCV nie jest możliwe. Sam patogen nie został wykryty, a jedynie najmniejsze fragmenty RNA i w minimalnym stężeniu. Dlatego HCV jest tak trudny do zdiagnozowania..

Główną różnicą między antygenami i przeciwciałami jest to, że te ostatnie są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na pojawienie się tego pierwszego. I nie wpływa to na sposób infekcji.

Wirus może być przenoszony pozajelitowo (przez krew), poprzez kontakty seksualne i pionowo (od matki do dziecka).

Mechanizm powstawania przeciwciał we krwi

W zdrowym ciele nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Proces rozpoczyna się dopiero w odpowiedzi na przeniknięcie wirusa. Przeciwciała powstają w plazmocytach, są pochodnymi limfocytów B..

Przeciwciała zaczynają pojawiać się w kilku etapach. Najpierw patogen jest wprowadzany do organizmu, makrofagi określają antygeny. Makrofagi to „gliny”, które szukają kosmitów, niszczą je. Makrofagi wychwytują antygeny, izolują, a następnie usuwają z ludzkiego ciała. Ponadto informacje antygenowe są przekazywane do limfocytów. Otrzymują informacje z makrofagów..

Po syntezie różnych ciał przez plazmocyty. Syntetyzują cząsteczki, prowadzą treningi, aby sobie z nimi poradzić. Uniwersalne przeciwciała do zwalczania różnych patologii nie istnieją. Przeciwciała - ukierunkowany wpływ na obce „obiekty”.

Przeciwciała nie zawsze są potwierdzeniem choroby, ponieważ dobry układ odpornościowy może tłumić aktywność wirusa. Następnie markery pokazują, że wirus był w ciele, ale ten sam sobie z nim poradził.

Pacjent może być nosicielem przeciwciał przy braku objawów klinicznych. Dzieje się tak podczas remisji lub po wyzdrowieniu..

Znaczenie przeciwciał w diagnostyce zapalenia wątroby typu C.

Zbadaj krew żylną pacjenta, aby zidentyfikować markery. Powstały płyn biologiczny jest oczyszczany z kształtowanych związków, aby ułatwić proces diagnostyczny, aby wyeliminować wynik ujemny, który jest fałszywy.

W przypadku zastosowania metody ELISA uzyskano wynik dodatni. To dodatkowe badanie. Tylko jedna analiza nie może potwierdzić obecności patogenu; potrzeba kilku badań. Po pozytywnym teście ELISA, PCR.

Główny problem polega na tym, że ELISA nie może znaleźć patogenu; determinuje on jedynie odpowiedź układu odpornościowego. A to oznacza, że ​​pozytywny wynik nie wystarcza do przepisania leczenia. Możesz wziąć analizę w klinice zgodnie z zaleceniami lekarza lub w płatnym laboratorium, na przykład Hemotest.

Za pomocą PCR wykrywa się RNA patogenu. Wątpliwy wynik jest możliwy tylko w przypadku zakłócenia badania. Tak więc, jeśli metoda PCR daje wynik pozytywny, wówczas konieczne jest leczenie pacjenta.

  1. Metoda jakościowa - określają obecność materiału patogennego, ustalają jego stężenie lub wykrywają ładunek wirusowy. Możesz określić infekcję przed powstaniem przeciwciał, gdy właśnie rozpoczął się okres inkubacji.
  2. Metodę ilościową stosuje się już podczas kursu terapeutycznego, celem jest ocena trwającej terapii i skuteczności stosowanych leków.

Nie ma korelacji między stężeniem wirusa we krwi a nasileniem patologii. Liczba kopii wpływa tylko na prawdopodobieństwo przeniesienia HCV, skuteczność leczenia.

Daty wykrycia

Niebezpieczna dolegliwość - zapalenie wątroby typu C obarczone jest tym, że przez długi czas przebiega bezobjawowo, aw 80% przypadków przechodzi w przewlekły przebieg, który jest obarczony funkcjonalnymi zaburzeniami czynności wątroby, zmianami rozproszonymi, marskością wątroby, śpiączką.

Przeciwciała autoimmunologiczne różnych typów nie pojawiają się jednocześnie. Dzięki temu możemy założyć czas infekcji, etap i ryzyko. Wszystkie te informacje są potrzebne do opracowania schematu leczenia. IgM (jeden miesiąc po zakażeniu), IgG (3 miesiące), IgG + IgM (2,53 miesiące)

Harmonogram i zasady przekazywania analizy

Zaleca się przeprowadzenie analizy, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia wątroby, a także wszystkich osób zagrożonych. Są to pracownicy medyczni, kobiety w ciąży, ludzie uzależnieni od narkotyków, ludzie, którzy mają rozwiązły seks.

Aby wykryć przeciwciała w ciele, stosuje się metodę ELISA. Aby go przeprowadzić, pobierana jest krew pacjenta, pobierana rano na pusty żołądek. 48 godzin przed badaniem należy dostosować dietę - odrzucić tłuste, smażone, pikantne, konserwowe, wędzone potrawy. Nie pij alkoholu, nie pal.

24 godziny przed badaniem powinieneś wybrać tylko lekkie jedzenie. Ostatni posiłek powinien wynosić osiem godzin przed przyjęciem płynu ustrojowego. Aby uzyskać dokładne wyniki, zaleca się wykluczenie stresu, nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego. Przez 24 przestań brać lek. Jeśli nie jest to możliwe, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Rozszyfrowanie wyników

Zwykle całkowita wartość we krwi nie jest rejestrowana. Do oceny ilościowej stosuje się wskaźnik dodatni R. Oznacza on gęstość testowanego przeciwciała we krwi pacjenta..

Jego wskaźniki referencyjne wynoszą do 0,8. Wahania od 0,8 do 1 wskazują na wątpliwy wynik diagnostyczny, konieczne jest dalsze badanie. Wynik dodatni, gdy R jest więcej niż jeden.

Całkowite anty-HCV (całkowite przeciwciała)RNADeszyfrowanie
Są nieobecniNegatywnyPacjent jest zdrowy, w razie potrzeby analizę można powtórzyć po 30 dniach
Są obecniNiePrzeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są obecne, ale nie ma wirusa, który wskazuje na chorobę lub skuteczne leczenie.
++Ostry etap patologii

Jeśli wyniki wskazują na przeszłą patologię, oznacza to, że w niektórych sytuacjach sam wirus może zniknąć pod presją układu odpornościowego. Jednak wtórne zakażenie nie jest wykluczone, odporność nie jest wytwarzana.

Po szczegółowym badaniu wyniki mogą wyglądać następująco:

Anty-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnty-HCVNSIgGRNACo znaczy
++-+Ostra postać
++++Zaostrzenie postaci przewlekłej
-++-Okres remisji
-++/--Odzyskiwanie lub postać przewlekła

Tylko specjalista medyczny może poprawnie odszyfrować wyniki badania. Podczas diagnozy brany jest również pod uwagę obraz kliniczny, instrumentalne dane diagnostyczne oraz wyniki badań z zastosowaniem ELISA i PCR..

W przypadku wykrycia wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wymagane jest drugie badanie. Ostatnia analiza przeprowadzana jest pod koniec terapii, co potwierdza fakt powrotu do zdrowia.

Wirus zapalenia wątroby typu B (wirus zapalenia wątroby typu B), oznaczenie ilościowe przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu

Koszt usługi:690 rub. * 1380 rub. Zamów pilnie
Okres realizacji:1 - 2 cd 3-5 godzin **
  • Badanie przesiewowe przed szczepieniem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B 1665 rubli. Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą zakaźną atakującą wątrobę, której można zapobiec poprzez szczepienie. Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się tylko szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Zamówić
  • Personel domowy 9180 rub. Program ma na celu zbadanie personelu pracującego w twoim domu (gospodynie domowe, nianie, pielęgniarki, kierowca, trener, ogrodnik itp.). Testy zawarte w programie pomagają zidentyfikować poważne infekcje, które mogą być niebezpieczne. Zamówić
  • Skuteczność szczepienia (dzieci w wieku 1-14 lat) 4680 rubli. Program obejmuje testy laboratoryjne w celu oceny skuteczności szczepień: zapalenie wątroby typu B, odra, różyczka, krztusiec, błonica, tężec, zapalenie nabłonka (świnki); wyjaśnić obecność odporności (zarówno po szczepieniu, jak i po chorobie). Zamówić
  • Nastolatek (rozszerzony, 15-18 lat) 8210 rubli. Rozszerzony program badań dla nastolatków obejmuje zarówno ogólne badania kliniczne, testy biochemiczne, jak i określenie odporności na choroby po szczepieniu. Najczęściej w diagnostyce stosuje się ogólne badanie krwi i ogólne badanie moczu. Zamówić
Zamów pilnie Kompleks jest tańszyWskazany okres nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Co najmniej 3 godziny po ostatnim posiłku. Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: IHLA

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną z pozajelitowym mechanizmem przenoszenia patogenu - zawierającym DNA wirusa zapalenia wątroby typu B należącego do rodziny Hepadnaviridae. Źródłem zakażenia jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielem. Okres inkubacji wynosi 30–90 dni. Ostre zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się rozwojem zapalenia wątroby z żółtaczką lub bez, które w większości przypadków kończy się wyzdrowieniem lub staje się przewlekłym zapaleniem wątroby typu B. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B - uszkodzenie wątroby z wirusem zapalenia wątroby typu B, które trwa dłużej niż 6 miesięcy.

Przeciwciała przeciw powierzchniowemu antygenowi HBV (anty-HBs) - marker przeniesionego zapalenia wątroby typu B lub odporności po szczepieniu.

WSKAZANIA DO BADAŃ:

  • Osoby po ukończeniu pełnego cyklu profilaktyki szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w celu oceny wyników immunizacji i wyboru taktyki ponownego szczepienia;
  • Osoby, które zostały przebadane przed profilaktyką szczepionką przeciw HB pod kątem anty-HBs w celu oceny odporności.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (opcja normy):

Stężenie anty-HBsInterpretacjaRekomendacje
mniej niż 10 mIU / mlNie wykryto ATzalecane szczepienie / ponowne szczepienie
10-100 mIU / mlniskie stężenie przeciwciałzaleca się monitorowanie dynamiczne co 3-6 miesięcy
ponad 100 mIU / mlWykryto ATponowne szczepienie jest zalecane nie wcześniej niż 10 lat
Wyniki laboratoryjne różnych infekcji HBV *
ZnacznikO
sol
W
Perene-
siano
Odporność po
szczepionka-
naród
Faza tolerancji immunologicznejHBV, HBeAg dodatniHBV, HBeAg ujemnePrzewoźnik HBVUtajone zakażenie HBV
HBsAg+--++++-
anty-bs-++-----
IgG anty-Bc-/++-+++++/-
IgM anty-Bc+-------
HBeAg+/---++---
anty-być-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Zalecenia kliniczne Rosyjskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego i Rosyjskiego Towarzystwa Badań Wątroby do diagnozowania i leczenia dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, 2014.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-ФЗ „O podstawach opieki zdrowotnej obywateli w Federacji Rosyjskiej” z 21 listopada 2011 r., Powinna być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => ciąg (3)„ 690 ”[„ cito_price ”] => ciąg (4)„ 1380 ”[„ rodzic ”] => ciąg (2)„ 25 ”[10] => ciąg ( 1) „1” [„limit”] => NULL [„bmats”] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) „Y” [„own_bmat”] => string (2) „12” [„name”] => string (31) „Blood (serum)” >> [„within”] => array (4 ) < [0]=>tablica (5) < ["url"]=>string (41) „vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009” [„name”] => string (99) „Badanie przesiewowe przed szczepieniem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B” [„serv_cost”] => string (4) „1665” ["opisanie"] => string (1206) "

Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą zakaźną atakującą wątrobę, której można zapobiec poprzez szczepienie. Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się tylko szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Nie ma obecnie skutecznych szczepionek przeciwko innym typom wirusowego zapalenia wątroby..

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza i wyznaczenie leczenia, zgodnie z prawem federalnym Ustawa federalna nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”, musi być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

„[„ kod_katalogu ”] => ciąg (6)„ 300009 ”> [1] => tablica (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => string (33) „Home staff” [„serv_cost”] => string (4) „9180” [„opisanie”] => string (2942) ”

Program ma na celu zbadanie personelu pracującego w twoim domu (gospodynie domowe, nianie, pielęgniarki, kierowca, trener, ogrodnik itp.). Testy zawarte w programie pomagają zidentyfikować główne infekcje, które mogą być niebezpieczne dla Ciebie i członków Twojej rodziny w bliskim kontakcie z domem, podczas wykonywania procedur medycznych itp. Szczególnie ważna jest ocena stanu zdrowia personelu domowego pracującego z dziećmi.

UWAGA! Wyniki badań nie są podstawą do uzyskania książki medycznej. Musisz mieć przy sobie paszport, ponieważ program obejmuje test na obecność wirusa HIV (w przypadku braku paszportu analiza przeprowadzana jest jako anonimowa i nie możesz zapewnić jej zatrudnienia).

Wyniki badań wydawane są wyłącznie podczas osobistej wizyty w CMD.

Technika pobierania moczu do probówki próżniowej: wymieszaj mocz zebrany w pojemniku z cienkim końcem uchwytu. Bez wyjmowania uchwytu z moczu, opierając się o dno pojemnika, włóż pokrywkę rurki próżniowej do igły uchwytu (nie zdejmuj pokrywki z rurki!). Naciśnij tak, aby igła uchwytu przebiła nasadkę, poczekaj, aż rura się napełni, a następnie wyjmij ją z uchwytu. Dostawa do laboratorium - w ciągu 24 godzin w temperaturze + 2 + 24.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza i wyznaczenie leczenia, zgodnie z prawem federalnym Ustawa federalna nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”, musi być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

„[„ catalog_code ”] => string (6)„ 300033 ”> [2] => array (5) < ["url"]=>string (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => string (70) „Skuteczność szczepień (dzieci w wieku 1-14 lat)” [„serv_cost”] => string ( 4) „4680” [„opisanie”] => string (1417) ”

Program obejmuje testy laboratoryjne w celu oceny skuteczności szczepień: zapalenie wątroby typu B, odra, różyczka, krztusiec, błonica, tężec, zapalenie nabłonka (świnki); wyjaśnić obecność odporności (zarówno po szczepieniu, jak i po chorobie) na te choroby oraz zdecydować o celowości ponownego szczepienia.

Wskazania do celów badania:

  • ocena skuteczności szczepień.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-ФЗ „O podstawach opieki zdrowotnej obywateli w Federacji Rosyjskiej” z 21 listopada 2011 r., Powinna być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

„[„ kod_katalogu ”] => ciąg (6)„ 300117 ”> [3] => tablica (5) < ["url"]=>string (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => string (57) "Teenager (rozszerzony, 15-18 lat)" ["serv_cost"] => string ( 4) „8210” [„opisanie”] => string (4872) ”

Rozszerzony program egzaminacyjny dla nastolatków obejmuje zarówno ogólne badania kliniczne, testy biochemiczne, jak i określenie odporności na choroby po szczepieniu.

Ogólne badanie krwi i ogólne badanie moczu są stosowane w diagnozie różnych chorób jako podstawowe badania przesiewowe.

Znaczenie kliniczne ESR straciło obecnie znaczenie jako podstawowe badanie przesiewowe, szczególnie przy braku jakichkolwiek objawów, ponieważ jest to niespecyficzny wskaźnik stanu zapalnego, na którego wyniki wpływa wiele czynników (zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych), możliwe są wahania wartości w ciągu dnia. Do badań przesiewowych stosuje się bardziej niezawodny wskaźnik - białko C-reaktywne, klasyczne białko ostrej fazy stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek..

Procesy metaboliczne w ciele nastolatka zachodzą intensywniej. W tym okresie życia procesy plastyczne znacznie przewyższają procesy niszczenia, podczas gdy u osoby dorosłej ustala się ich dynamiczna równowaga. Dlatego szczególnie ważna jest ocena ich stanu w tym okresie życia. Glukoza jest jedną z głównych substancji biorących udział w procesach metabolicznych, odgrywa kluczową rolę w dostarczaniu energii do tkanek i oddychaniu komórkowym. Żelazo bierze udział w hematopoezy (część hemoglobiny i mioglobiny), jest obecny w składzie enzymów niezbędnych do procesów metabolicznych i wpływa na stan odporności. Niedobór żelaza w okresie dojrzewania obserwuje się znacznie częściej u dziewcząt ze względu na powstawanie funkcji menstruacyjnych.

Biochemiczne i ogólne wskaźniki kliniczne umożliwiają ocenę stanu czynnościowego narządów wewnętrznych i układów organizmu: układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerek, trzustki, tarczycy.

Program obejmuje testy laboratoryjne oceniające skuteczność szczepień: wirusowe zapalenie wątroby typu B, odrę, różyczkę, błonicę, tężec, w celu ustalenia odporności (zarówno po szczepieniu, jak i po chorobie) na te choroby oraz w celu podjęcia decyzji o możliwości ponownego szczepienia. Obejmuje również testy przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C..

Wskazania do celów badania:

  • dogłębne badanie młodzieży.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-ФЗ „O podstawach opieki zdrowotnej obywateli w Federacji Rosyjskiej” z 21 listopada 2011 r., Powinna być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

„[„ catalog_code ”] => string (6)„ 300121 ”>>>

Biomateriał i dostępne metody wychwytywania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Przygotowanie do badania:

Co najmniej 3 godziny po ostatnim posiłku. Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: IHLA

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną z pozajelitowym mechanizmem przenoszenia patogenu - zawierającym DNA wirusa zapalenia wątroby typu B należącego do rodziny Hepadnaviridae. Źródłem zakażenia jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielem. Okres inkubacji wynosi 30–90 dni. Ostre zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się rozwojem zapalenia wątroby z żółtaczką lub bez, które w większości przypadków kończy się wyzdrowieniem lub staje się przewlekłym zapaleniem wątroby typu B. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B - uszkodzenie wątroby z wirusem zapalenia wątroby typu B, które trwa dłużej niż 6 miesięcy.

Przeciwciała przeciw powierzchniowemu antygenowi HBV (anty-HBs) - marker przeniesionego zapalenia wątroby typu B lub odporności po szczepieniu.

WSKAZANIA DO BADAŃ:

  • Osoby po ukończeniu pełnego cyklu profilaktyki szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w celu oceny wyników immunizacji i wyboru taktyki ponownego szczepienia;
  • Osoby, które zostały przebadane przed profilaktyką szczepionką przeciw HB pod kątem anty-HBs w celu oceny odporności.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (opcja normy):

Stężenie anty-HBsInterpretacjaRekomendacje
mniej niż 10 mIU / mlNie wykryto ATzalecane szczepienie / ponowne szczepienie
10-100 mIU / mlniskie stężenie przeciwciałzaleca się monitorowanie dynamiczne co 3-6 miesięcy
ponad 100 mIU / mlWykryto ATponowne szczepienie jest zalecane nie wcześniej niż 10 lat
Wyniki laboratoryjne różnych infekcji HBV *
ZnacznikO
sol
W
Perene-
siano
Odporność po
szczepionka-
naród
Faza tolerancji immunologicznejHBV, HBeAg dodatniHBV, HBeAg ujemnePrzewoźnik HBVUtajone zakażenie HBV
HBsAg+--++++-
anty-bs-++-----
IgG anty-Bc-/++-+++++/-
IgM anty-Bc+-------
HBeAg+/---++---
anty-być-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Zalecenia kliniczne Rosyjskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego i Rosyjskiego Towarzystwa Badań Wątroby do diagnozowania i leczenia dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, 2014.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-ФЗ „O podstawach opieki zdrowotnej obywateli w Federacji Rosyjskiej” z 21 listopada 2011 r., Powinna być przeprowadzona przez lekarza odpowiedniej specjalizacji.

Kontynuując korzystanie z naszej strony, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie i danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i rozdzielczość ekranu; źródło, z którego użytkownik wszedł na stronę; z której strony lub przez który reklama; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony użytkownik klika i które przyciski; adres IP) w celu obsługi witryny, prowadzenia retargetingu oraz przeprowadzania badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść witrynę.

Prawa autorskie FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej, 1998 - 2020

Siedziba: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Entuzjaści autostrad”, „Perowo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Kontynuując korzystanie z naszej strony, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie i danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i rozdzielczość ekranu; źródło, z którego użytkownik wszedł na stronę; z której strony lub przez który reklama; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony użytkownik klika i które przyciski; adres IP) w celu obsługi witryny, prowadzenia retargetingu oraz przeprowadzania badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść witrynę.