Przeciwciała przeciw HCV, przeciwciała

Anty-HCV - swoiste immunoglobuliny klasy IgM i IgG na białka wirusa zapalenia wątroby typu C, wskazujące na możliwe zakażenie lub wcześniejsze zakażenie.

Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, anty-HCV.

Synonimy angielski

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, IgM, IgG; HCVAb, ogółem.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest wirusem zawierającym RNA z rodziny Flaviviridae, który infekuje komórki wątroby i powoduje zapalenie wątroby. Jest zdolny do namnażania w komórkach krwi (neutrofile, monocyty i makrofagi, limfocyty B) i jest związany z rozwojem krioglobulinemii, choroby Sjogrena i chorób limfoproliferacyjnych komórek B. Spośród wszystkich czynników wywołujących wirusowe zapalenie wątroby, HCV ma największą liczbę odmian, a ze względu na wysoką aktywność mutacyjną jest w stanie uniknąć mechanizmów ochronnych ludzkiego układu odpornościowego. Istnieje 6 genotypów i wiele podtypów wirusa, które mają różne znaczenie w prognozowaniu choroby i skuteczności terapii przeciwwirusowej.

Główną drogą przenoszenia infekcji jest krew (podczas transfuzji krwi i elementów osocza, przeszczepiania narządów dawcy, przez niesterylne strzykawki, igły, narzędzia do tatuowania, przekłuwania). Wirus najprawdopodobniej przenosi się poprzez kontakty seksualne oraz z matki na dziecko podczas porodu, ale jest to mniej powszechne.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby z reguły przebiega bezobjawowo i w większości przypadków pozostaje niewykryte. Tylko u 15% zakażonych osób choroba jest ostra, z nudnościami, bólami ciała, brakiem apetytu i utratą masy ciała, rzadko towarzyszy żółtaczka. U 60–85% zakażonych rozwija się przewlekłe zakażenie, które jest 15 razy wyższe niż częstość występowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się „falą” ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych i łagodnymi objawami. U 20-30% pacjentów choroba prowadzi do marskości wątroby, zwiększając ryzyko niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Specyficzne immunoglobuliny są wytwarzane do rdzenia wirusa (jądro białka nukleokapsydowego), otoczki wirusa (nukleoproteiny E1-E2) i fragmentów genomu wirusa zapalenia wątroby typu C (niestrukturalne białka NS). U większości pacjentów z HCV pierwsze przeciwciała pojawiają się 1-3 miesiące po zakażeniu, ale czasami mogą być nieobecne we krwi przez ponad rok. W 5% przypadków przeciwciała przeciwko wirusowi nigdy nie są wykrywane. W takim przypadku wykrycie całkowitych przeciwciał przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C będzie świadczyć o HCV.

W ostrym okresie choroby powstają przeciwciała klasy IgM i IgG na rdzeniu białka nukleokapsydu. Podczas utajonego przebiegu infekcji i podczas jej reaktywacji we krwi obecne są przeciwciała klasy IgG przeciwko niestrukturalnym białkom NS i rdzeniu białka nukleokapsydu.

Po zakażeniu określone immunoglobuliny krążą we krwi przez 8-10 lat ze stopniowym spadkiem stężenia lub utrzymują się przez bardzo niskie miana do końca życia. Nie chronią przed infekcją wirusową i nie zmniejszają ryzyka ponownej infekcji i rozwoju choroby.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C..
  • Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
  • Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu C..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami wirusowego zapalenia wątroby i podwyższonej aktywności aminotransferaz wątrobowych.
  • Jeśli znane jest zapalenie wątroby o nieokreślonej etiologii.
  • Podczas badania osób zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C..
  • Podczas badań przesiewowych.

Co oznaczają wyniki??

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 1.

Powody pozytywnego działania przeciwko HCV:

  • ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • poprzednie wirusowe zapalenie wątroby typu C..

Powody negatywnego wyniku anty-HCV:

  • brak wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie;
  • wczesny okres po infekcji;
  • brak przeciwciał w wirusowym zapaleniu wątroby typu C (wariant seronegatywny, około 5% przypadków).

Co może wpłynąć na wynik?

  • Czynnik reumatoidalny we krwi przyczynia się do fałszywie dodatniego wyniku.
  • Jeśli anty-HCV jest dodatni, przeprowadza się test w celu ustalenia strukturalnych i niestrukturalnych białek wirusa (NS, rdzeń) w celu potwierdzenia diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C.
  • Biorąc pod uwagę istniejące czynniki ryzyka zakażenia i podejrzenia zapalenia wątroby typu C, zaleca się wykrycie RNA wirusa we krwi metodą PCR, nawet przy braku specyficznych przeciwciał.

Kto przepisuje badanie?

Specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, gastroenterolog, terapeuta.

Literatura

  • Vozianova Zh. I. Choroby zakaźne i pasożytnicze: 3 t. - K.: Zdrowie, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Badania immunologiczne i serologiczne w praktyce klinicznej. - M.: MIA LLC, 2006. - 471–476 s.
  • Zasady Harrison'a dotyczące chorób wewnętrznych. Wydanie 16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822–1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F i inne. Tropizm in vivo sekwencji genomowych wirusa zapalenia wątroby typu C w komórkach krwiotwórczych: wpływ miana wirusa, genotypu wirusa i fenotypu komórki. Krew 15 maja 1998 r.; 91 (10): 3841-9; MD: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy komórek ludzkich ważne dla replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C in vivo i in vitro: stare twierdzenia i aktualne dowody. Virol J. 2011 11 lipca; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Władze Moskwy zasugerowały izolację osób odpornych na COVID-19

Moskiewskim władzom zaproponowano zobowiązanie osób z odpornością na zakażenie koronawirusem zidentyfikowanych w wyniku testu do obserwowania dwutygodniowej izolacji. Takie zalecenia zawarte są w decyzjach Komitetu Klinicznego ds. Kontroli Koronawirusa, który działa w Moskiewskim Departamencie Zdrowia. Obecność odporności zostanie wykryta podczas selektywnych masowych testów na przeciwciała, które władze Moskwy rozpoczęły 15 maja. Powody, dla których zalecenia dotyczące samodzielnej izolacji u osób z przeciwciałami nie zostały wyjaśnione w tym dokumencie, zastrzeżono jednak, że taki środek należy zastosować wobec osób, które nie mają informacji o wcześniej przeniesionym COVID-19. Wywiad z ekspertami Kommersant nie zgodził się z potrzebą takiego środka: niektórzy uważają go za zbędny, inni uważają, że władze są reasekurowane z powodu braku danych na temat zakaźności koronawirusa.

Aktualizacja. Później moskiewski Departament Zdrowia zaprzeczył doniesieniom o dwutygodniowej izolacji osób odpornych na COVID-19. „W materiałach nie ma żadnych rzekomo zatwierdzonych algorytmów”, mówi departament. „W przypadku pacjentów, którzy zidentyfikowali immunoglobuliny G, które mówią o odporności na wirusa, nie wydano żadnych nakazów ani przepisów dotyczących izolacji.” „Jednocześnie istnieje ryzyko, że wirus może być jeszcze obecny w organizmie przez pewien czas”, wyjaśnia wyjaśnienie. Jest też komentarz głównego niezależnego specjalisty na temat zakażeń wirusem HIV, szefa Moskiewskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS, Aleksieja Mazusa, który stwierdził, że „pacjenci z przeciwciałami mogą być niebezpieczni dla innych przez pewien czas. Dlatego zaleca się, aby tymczasowo zminimalizować kontakty ”:„ Jest to środek zapobiegawczy, a decyzję o potrzebie samowydzielenia podejmuje osoba ”.

15 maja władze moskiewskie rozpoczęły badanie odporności populacji mieszkańców stolicy - testy (badania przesiewowe) na obecność przeciwciał przeciwko nowej infekcji koronawirusem. Jak stwierdził burmistrz Moskwy Siergiej Sobyanin na swoim oficjalnym blogu 14 maja, codziennie w stolicy przeprowadza się 40 tysięcy testów PCR, które są przeprowadzane przez federalne, miejskie i prywatne laboratoria oraz sieć laboratoriów CT, które przeprowadziły już około 100 tysięcy testów płuc w celu wykrycia wirusowe zapalenie płuc ”. Jednak „te metody nie są wystarczające”, powiedział burmistrz: „Nie pozwalają zrozumieć, ilu ludzi już chorowało, w tym bezobjawowo, ile osób rozwinęło odporność na koronawirusa”.

7 maja Siergiej Sobianin, odnosząc się do wyników badań przesiewowych, które wykazały, że 2–2,5% mieszkańców Moskwy może być nosicielami infekcji, powiedział, że „istnieje około 300 tysięcy osób naprawdę chorych (COVID-19—„ Kommersant ”) „. Tego dnia całkowita liczba zidentyfikowanych pacjentów z zakażeniem koronawirusem wyniosła 92 266, zgodnie z danymi z 20 maja, liczba ta wzrosła do 152 306. Władze Moskwy planują testować na obecność przeciwciał około 70 tysięcy osób tygodniowo, wysyłając zaproszenia do przetestowania w jednym z 30 kliniki, w których zostanie przeprowadzona taka analiza.

8 kwietnia w moskiewskim oddziale zdrowia w Moskwie utworzono Komitet Kliniczny ds. Kontroli Koronawirusa, w skład którego weszli główni niezależni specjaliści oddziału oraz naczelni lekarze szpitali wyznaczeni do umieszczania pacjentów z zakażeniem koronawirusem i zapaleniem płuc. Do zadań komitetu należy w szczególności „wybór optymalnych technologii do zapobiegania, diagnozowania, leczenia i rehabilitacji pacjentów z pozytywnym wynikiem testu COVID-19”. Decyzje komitetu klinicznego nie są publikowane publicznie.

Jak w Moskwie przez pomyłkę wypisują kary za naruszenie kwarantanny

20 maja Federacja Medycyny Laboratoryjnej (Rosyjskie Stowarzyszenie Specjalistów i Organizacji Służby Laboratoryjnej) oraz publikacja na temat diagnostyki molekularnej PCR News opublikowały protokół decyzji komisji z 12 maja. Dokument jest do dyspozycji Kommersant, Departament Zdrowia nie mógł szybko potwierdzić autentyczności dokumentu..

„Diagnoza pozwala nam zidentyfikować bezobjawowe nosicielstwo wirusa i jest szczególnie ważna dla pacjentów z łagodną do umiarkowanej ciężkości choroby, którzy mogą szukać pomocy późno po dwóch tygodniach od wystąpienia choroby”, mówi decyzja. „Ponadto wyniki takich badań są szczególnie ważne narzędzie do oceny rozpowszechnienia COVID-19 w populacji. ” Dokument zauważa, że ​​badanie ma na celu powstrzymanie procesu epidemii oraz określenie roli i znaczenia bezobjawowego przewozu w rozprzestrzenianiu się infekcji..

Dokument opisuje niezbędne działania pacjentów w zależności od wyników testu. Tak więc, jeśli uzyskany zostanie wynik ujemny (brak kontaktu z wirusem lub brak przeciwciał w diagnostycznie znaczącej ilości), pacjentowi zaleca się przestrzeganie ogólnych zasad zapobiegania infekcji. Jeśli wskaźnik IgM (wskazuje na przeniesienie wirusa) jest większy niż jedność, co wskazuje na „etap odpowiedzi immunologicznej na wirusa SARS-CoV-2”, wówczas pacjent powinien „obserwować izolację przez dwa tygodnie, biorąc pod uwagę charakterystykę procesu do trzech tygodni”. Jeśli wskaźnik IgM jest mniejszy niż jeden, a wskaźnik IgG (wskaźnik odporności wirusa po chorobie) jest większy lub równy 10, wówczas zaleca się również „izolację przez dwa tygodnie, jeśli nie ma informacji o wcześniejszym zakażeniu koronawirusem”.

Na wycieczkę do uzdrowiska turyści będą musieli wykonać testy

Główny lekarz centrum medycznego Leader-Medicine, specjalista chorób zakaźnych Jewgienij Timakow, zauważył, że był „zawstydzony” tym, że musi obserwować izolację przy wykrywaniu IgG: „W rzeczywistości, jeśli nie ma IgM, ale jest IgG, oznacza to poprzednią infekcję co najmniej miesiąc temu, to powstaje odporność. A osoba, która ma parametry IgG większe niż 10 i nie ma IgM, może zostać wrzucona do ognia i wody. I nie rozumiem znaczenia izolacji w ciągu dwóch tygodni dla osób z wyraźną IgG ”. Timakov zauważył, że „na dobre tacy ludzie, jak lekarze, mają prawo do pracy w ogniskach infekcji, ponieważ są chorzy i mają odporność”.

„No cóż, okazuje się, że ponownie wsadzimy cały kraj, który już był chory, na izolację?” - ekspert jest zakłopotany.

Jeśli chodzi o wskazany wskaźnik IgM powyżej jedności i zalecenie do obserwacji izolacji, Pan Timakov powiedział, że „to jest logiczne”: takie wskaźniki wskazują, że „proces jest nadal aktywny, osoba ta zachorowała dwa lub trzy tygodnie temu i nadal może wydzielać wirusa”.

Inny ekspert, pod warunkiem zachowania anonimowości, powiedział w rozmowie z Kommersant, że głównym punktem ostatniego akapitu na temat potrzeby samod izolacji w przypadku stwierdzonej odpowiedzi immunologicznej jest notatka o braku informacji o poprzedniej infekcji koronawirusem: „Jeden z artykułów chińskich ekspertów powiedział, że wirus RNA może pokaż do 50 dni. A jeśli tak jest, to naprawdę może być tak, że dana osoba ma już IgG i prawie nie ma IgM, a RNA wirusa jest nadal wykrywane. Co więcej, RNA wirusa nie jest samym wirusem, więc nie wiadomo, jak zaraźliwa jest dana osoba w tej sytuacji ”.

„Przeciwciała naprawdę dają odporność”: jaką rolę może odegrać system testowy Rospotrebnadzor w walce z COVID-19

Anna Popova, szef Rospotrebnadzor, główny lekarz sanitarny Federacji Rosyjskiej, powiedziała, że ​​wkrótce zakończą się badania, które umożliwią wykrycie przeciwciał wytwarzanych w ciele osoby, która zmagała się z koronawirusem. Złożyła takie oświadczenie w sobotę 4 kwietnia podczas konferencji prasowej w departamencie..

Według Popova, działającego w tym obszarze, Państwowe Centrum Naukowe ds. Wirusologii i Biotechnologii Vektor już stworzyło system testowy, który może wykrywać przeciwciała. Procedura analizy trwa około sześciu godzin.

„Jaki poziom dzisiejszej ludności ma odporność (na koronawirus. - RT) w Federacji Rosyjskiej, możemy powiedzieć nieco później, po, mam nadzieję, że w przyszłym tygodniu zarejestrujemy system testowy, który zostanie wykorzystany w teście immunoenzymatycznym” - powiedziała Popova.

Jak wyjaśnił szef Rospotrebnadzor, system testowy określi fazę choroby za pomocą koronawirusa. Obecność immunoglobuliny klasy M we krwi (IgM, przeciwciała „szybkiej odpowiedzi”) oznacza, że ​​walka z infekcją jest w fazie ostrej i nie jest jeszcze zakończona. Tymczasem obecność immunoglobuliny klasy G (IgG, przeciwciała „pamięci”) wskazuje, że pacjent już spotkał się z tym wirusem i jest na niego odporny.

Odnosząc się do wyników badań krajowych ekspertów, Popova powiedział, że „pierwszą reakcję odporności zbiorowej” na COVID-19 w Rosji odnotowano w połowie marca.

Jednocześnie, zauważając brak danych naukowych, główny lekarz sanitarny powstrzymał się od twierdzenia, że ​​właściciele przeciwciał przeciwko nowemu typowi koronawirusa zagwarantowali odporność na ponowne zakażenie.

Szef Rospotrebnadzor uważa za konieczne kontynuowanie badań nad rozwojem odporności na COVID-19. W tym celu stworzono system testowy „Vector”. Chociaż, jak zauważył Popova, agencja jest gotowa do pracy z dowolnymi analogami.

27 marca, podczas spotkania rządowej rady koordynującej koronawirusa, główny lekarz sanitarny Rosji powiedział, że pojawienie się testu na obecność przeciwciał pozwoli, wśród personelu medycznego, zidentyfikować „osoby, które już są odporne i które mogą swobodniej pracować z pacjentami”.

W komentarzu RT profesor, doktor nauk biologicznych Konstantin Severinov zauważył, że system testowania przeciwciał „technicznie uprości i przyspieszy badania przesiewowe dużej liczby ludzi”. Umożliwi to identyfikację obywateli, którzy doznali infekcji i stali się oporni na koronawirusa. Jednocześnie ekspert wezwał do oczekiwania na pierwsze praktyczne wyniki zastosowania systemów testowych w celu wyciągnięcia wniosków na temat ich „czułości i niezawodności”.

  • Wiadomości RIA
  • © Pavel Kononov

Z kolei szef laboratorium ekologii wirusów Centrum Badań Medycyny Podstawowej i Translacyjnej Kirill Sharshov uważa, że ​​rozwój systemu testowego zwiększy tempo badań w dziedzinie zbiorowej (populacyjnej) odporności na COVID-19.

„Ogólnie przyjmuje się, że im więcej ludzi zachoruje na wirusa, tym wyższa jest odporność zbiorowa. Systemy testowe są po prostu niezbędne do przeprowadzenia odpowiednich badań, identyfikujących osoby, które przeszły koronawirus, w tym w postaci bezobjawowej ”- powiedział Sharshov w rozmowie z RT.

„Układ odpornościowy reaguje”

Wicepremier Tatyana Golikova mówiła o znaczeniu stworzenia systemu testowego na przeciwciała podczas spotkania Prezydenta Federacji Rosyjskiej z członkami rządu. Powiedziała, że ​​do końca marca rosyjscy naukowcy przebadali 226 próbek surowicy krwi od osób „niezarejestrowanych jako pacjenci z nowym zakażeniem koronawirusem”. Według niej, z tej liczby „zidentyfikowano 11 osób, które były chore i mają przeciwciała przeciwko nowemu koronawirusowi”.

„Obecnie Państwowe Centrum Naukowe„ Vector ”z Rospotrebnadzor opracowało system testowy do wykrywania przeciwciał w surowicy krwi pacjentów i tych, którzy wyzdrowiali po nowym koronawirusie, a także do badania odporności populacji i oceny skuteczności opracowywanych szczepionek”, powiedział Golikova.

Jak dowiedzieli się pracownicy Naukowego Centrum Klinicznego Medycyny Precyzyjnej i Regeneracyjnej Federalnego Uniwersytetu w Kazaniu (KFU), przeciwciała we krwi osoby wytwarzane są od pięciu do siedmiu dni po zakażeniu.

Pod koniec marca, w wywiadzie dla RT, Konstantin Severinov powiedział, że testowanie przeciwciał pomoże ulepszyć sposoby walki z COVID-19. Jednocześnie zwrócił uwagę na szereg trudności związanych z pobieraniem dużej ilości materiału biologicznego i „wykrywaniem przeciwciał”.

„Jakie jest znaczenie testu na obecność przeciwciał: chorzy mają patogeny we krwi, nasz układ odpornościowy reaguje na tę chorobę, wytwarzając przeciwciała. Przeciwciała to specjalne białka, które oddziałują z obcym czynnikiem i pomagają nam go dezaktywować ”- wyjaśnił Severinov..

Oprócz „Vector” pracownicy KFU pracują nad rozwojem systemu testowania przeciwciał w Federacji Rosyjskiej we współpracy z DNA Research Center DNA.

Według dyrektora Naukowego Centrum Klinicznego Medycyny Precyzyjnej i Regeneracyjnej, profesora Wydziału Genetyki Instytutu Medycyny Podstawowej i Biologii Uniwersytetu Federalnego w Kazaniu, Alberta Rizvanova, system testowy będzie działał na zasadzie testu paskowego w ciąży, ale zostanie na niego nałożona kropla krwi. Jeśli dana osoba jest zarażona koronawirusem lub niedawno była chora, test pokaże dwa słupki.

„W tym rozwoju przeciwciała zarówno wczesnej (IgM), jak i późnej odpowiedzi immunologicznej (IgG), które są wytwarzane natychmiast na kilku białkach wirusowych, zostaną określone jednocześnie. Wszystko to, zgodnie z oczekiwaniami, zwiększy czułość i informatywność naszego systemu testowego ”, Rizvanova zacytowała Zunifikowane Centrum Informacji i Publikacji KFU.

„Obraz kliniczny”

Dużą uwagę przywiązuje się do stosowania przeciwciał w walce z koronawirusem w Chinach. W szczególności podczas szalejącej epidemii lekarze z ChRL przetoczyli osocze krwi od dawców powracających do zdrowia z COVID-19 poważnie chorym pacjentom.

Metoda ta, jak podał Komitet Kontroli i Zarządzania Własnością Państwową Chińskiej Republiki Ludowej w lutym, w niektórych przypadkach pozwalała ratować ludzi w stanie krytycznym.

„Obraz kliniczny zmienił się, w ciągu 12–24 godzin po takiej terapii badania laboratoryjne potwierdziły znaczny spadek wskaźników procesów zapalnych. Wzrósł odsetek limfocytów we krwi, zwiększył się także stopień jego nasycenia tlenem, a wskaźniki obciążenia wirusowego na ciele stały się lepsze ”, cytował oświadczenie chińskiego oddziału.

Władze Stanów Zjednoczonych planują również zastosować metodę transfuzji krwi (obecnie USA są liderem pod względem liczby przypadków COVID-19). Pod koniec marca gubernator stanu Nowy Jork Andrew Cuomo ogłosił odpowiednie próby kliniczne..

  • Wiadomości RIA
  • © Evgeny Epanchintsev

Według US Food and Drug Administration transfuzja plazmy osób, które pokonały koronawirusa, ułatwia lekarzom leczenie pacjentów.

Jednak eksperci, z którymi przeprowadzono wywiad w RT, wskazują, że skuteczność tej metody nie została jeszcze udowodniona..

„Transfuzja jest często stosowana w medycynie, na przykład przy wsparciu pacjentów chorych na raka. Jednak w przypadku koronawirusa, moim zdaniem, tej metody nie należy postrzegać jako uniwersalnego i skutecznego sposobu pomocy zarażonym ludziom, ponieważ nie ma wiarygodnych danych naukowych na ten temat ”- powiedział Sharshov.

Kolejnym pytaniem, na które naukowcy próbują odpowiedzieć, jest to, czy możliwa jest ponowna infekcja COVID-19. Na początku roku chińscy lekarze przeprowadzili eksperyment na makakach i stwierdzili, że małpy nie mogą zarazić się koronawirusem po chorobie.

Komentując ponowną infekcję Konstantin Severinov zauważył, że przeciwciała powstają podczas odpowiedzi immunologicznej i czynią organizm odpornym na infekcję. Jednocześnie, jak podkreślił ekspert, do tej pory nie ma danych na temat czasu, przez jaki immunoglobuliny anty-COVID-19 mogą pozostać w krwioobiegu.

„Epidemia rozpoczęła się bardzo niedawno, a teraz nie można odpowiedzieć na kluczowe pytania, w tym dotyczące właściwości przeciwciał przeciwko COVID-19. Przeciwciała naprawdę dają odporność i znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo ponownego zakażenia, ale nie wiemy, ile mogą być we krwi. Aby to zrozumieć, konieczne są ciągłe badania. Z tego samego powodu dzisiaj nie można ustalić częstotliwości szczepień - wyjaśnił Severinov..

Naukowiec podkreślił również, że właściciel immunoglobulin anty-COVID-19 powinien przestrzegać zasad bezpieczeństwa - obecność odporności danej osoby na koronawirusa nie wyklucza możliwości, że zostanie on nosicielem, a tym samym wyrządzi szkodę innym.

Powiadomienia

Uruchomiliśmy specjalny biuletyn o COVID-19

Pomóż firmie znaleźć się

Zdjęcie dnia i wideo dnia mają link do artykułu

Wszystkie nowości

Fałszywe adresy zarażonych obywateli Nowosybirska i opłaty dla lekarzy i pracowników socjalnych: kronika z 22 maja

Kurtyny można uporządkować do lata za pół ceny: profesjonalne czyszczenie na sucho wyśle ​​kuriera do Twojego domu

Znaleźliśmy kompleks mieszkalny, którego dziedziniec został zaprojektowany w stylu „City Park”: co to znaczy

W dzielnicy Dzierżyńskiego przyniesiono lisa do nowego domu, a na dziedzińcu wykopano dziury

Retro FM będzie nadal dostarczać benzynę do Nowosybirska

Kolorowe niebo: mieszczanie dzielili się zdjęciami bajecznego zachodu słońca nad Nowosybirskiem

Poszedłem odwiedzić ojca i zniknąłem: w Nowosybirsku szukają 17-letniej dziewczynki z oparzeniem na czole

Travnikov podpisał nowy dekret w sprawie płatności za pracę z koronawirusem. Kto je otrzyma, z wyjątkiem lekarzy

Niezadowolony mieszkaniec Mochishche zburzył sąsiedni dom. Dwie rodziny z 6 dziećmi pozostawiono bez dachu nad głową

Putin wezwał Ministerstwo Zdrowia do przygotowania się do drugiej fali koronawirusa w Rosji

W dzielnicy Kirowski w Nowosybirsku kierowca Łady zestrzelił 13-letniego chłopca. Dziecko zostało zabrane do szpitala

Opuszczone miejsce z ruinami toalet na nasypie Michajłowskiej sprzedano za 22 miliony - jak twierdzą władze

Szczyt śmiertelności z powodu koronawirusa w Rosji nastąpi w maju - Golikova

Urząd Miasta ogłosił poszukiwanie wykonawcy przebudowy budynku Teatru Afanasjewa

„Ludzie są idiotami”. Wrażenia Nowosybirska, który spędził dwa tygodnie w kwarantannie w Kemerowie

Władze poinformowały, dlaczego ukarały skandaliczny dom weteranów, na co narzekali wolontariusze

Sibiryachka dostała się do szpitala z jednym złamaniem - i dostała tam jeszcze dwa i dodatkowo kowboja

Pakistan Airways ulega awarii w pobliżu lotniska w Karaczi

„Memy o tym, jak dzieci, mąż i kot odchodzą w rzeczywistość”: kolumna dyrektora szkoły, który przeżył odległego

Lista adresów, na których mieszkają mieszkańcy Nowosybirska żyjący z koronawirusem, znajduje się w sieciach społecznościowych. Sprawdź, czy to prawda

Pod Nowosybirskiem strażacy musieli kosić trawę nożyczkami do manicure - nakręcili je na wideo

Lata 90. nigdy nie powrócą: to, co nastolatkowie żyli pod koniec ubiegłego wieku - czytamy graffiti

Pęknięcie rury w dzielnicy Dzierżyńskiego: woda zalała jezdnię

150 osób umierało dziennie z powodu koronawirusa w Rosji, kolejne 8894 zostało zarażonych

Koronawirus Frank: 9 faktów, w jaki sposób Nowosybirsk walczy z infekcją

10 losowych rozmów z przechodniami na ulicach Nowosybirska

Pod Nowosybirskiem facet ukradł UAZ i wpadł pod pociąg - popatrz na resztki samochodu

Obsky Dawns Observer zostanie przekształcony w szpital rezerwowy - tutaj będą leczeni pacjenci

Panna młoda miesiąca: ratownik medyczny poszukuje męża, który zrobi dla niej romantyczne rzeczy

Kolejnych 79 pacjentów z koronawirusem w obwodzie nowosybirskim - opublikować najnowsze dane na ten dzień

Bohaterka matka, autograf na Reichstagu i list w rękawie: 14 historie z całego kraju

Kiedy deszcze zakończą się w Nowosybirsku: prognoza pogody na weekend

Sąd opowiedział się po stronie mieszkańców domu na Białorusi - sprzeciwiali się przejeżdżaniu samochodów innych ludzi na podwórku

Siódma równiarka do samodzielnej izolacji zbudowała staw w kolorze morza, jak na Malediwach. Zrobił to dla zaliczenia szkoły.

Auto: Zaktualizowany Renault Kaptur wzrósł tylko o 20 tysięcy i otrzymał silnik z turbodoładowaniem

Alfabet kwarantanny: zobacz, jak zaktualizowano nasz słownik z powodu koronawirusa

„Modliłem się przez całą drogę: Panie, pozwól mi pozostać przy życiu”. Historie taksówkarzy przeżywających ataki pasażerów

Auto: sprzedawcy używanych samochodów opowiadali, jak uzyskać od nich teraz dobrą zniżkę i jak walczą o kupujących

W tym tygodniu NSO odnotował wzrost śmiertelności z powodu COVID-19. Kronika 22 maja

W Nowosybirsku szukają przeciwciał przeciwko COVID-19. Co pokazuje analiza i jak jest przeprowadzana - dziennikarka sprawdziła się

Pokazujemy, jak przebiega oddawanie krwi dla przeciwciał i dowiadujemy się, jak skuteczny jest ten test.

Medyk jest w pełni wyposażony: jednorazowy szlafrok, rękawiczki, maska ​​z osłoną ochronną. Na pacjencie - obowiązkowe minimum w postaci jednorazowej maski

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

Testy na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi to coś, na co czekało wielu. Częściowo dlatego, że przetoczenie oddanego osocza krwi przeciwciałami może być skutecznym sposobem leczenia osób zakażonych koronawirusem (moskiewscy lekarze mówili o tym w kwietniu). Ta analiza wreszcie zapewni odpowiedź na ważne pytanie dla wielu obywateli Nowosybirska - czy przekazał koronawirusa w okresie styczeń-luty, tym bardziej główny specjalista ds. Zakażeń NSO przyznał tę możliwość. Jak skuteczne jest takie badanie, czy osoba, która wyzdrowiała z infekcji, może zarazić się nawet przeciwciałami i jak przeprowadzana jest analiza - dziennikarka Ksenia Lysenko osobiście zdała test i rozmawiała z lekarzami.

Masowe testy w tym tygodniu uruchomiły kilka klinik. Poszliśmy do Invitro. Specjalne przygotowanie do analizy (musisz oddać krew z żyły), jak wskazano na stronie internetowej firmy, nie jest wymagane, ale radzę nie jeść ani pić na cztery godziny przed wizytą. Więc przedpołudniowy poranek na test - abyś nie musiał głodować przez pół dnia.

Istnieją jednak wymagania dotyczące stanu zdrowia pacjenta - ważne jest, aby nie miał on objawów SARS (temperatura, katar, kaszel). Nie można ominąć zasad, ponieważ temperatura jest mierzona na etapie wypełniania dokumentów..

Nowosybirsk, oddany krwi na przeciwciała, obiecuje wynik w ciągu trzech dni roboczych lub nawet wcześniej

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

W przypadku Nowosybirska test będzie kosztował 1100 rubli, 950 to samo badanie, kolejne 150 będzie musiało zapłacić za pobranie krwi. Czas oczekiwania na wynik to trzy dni robocze, nie licząc dnia, w którym krew została oddana. Ale wynik, według głównego lekarza Invitro-Sibir LLC Andrei Pozdnyakov, może przyjść wcześniej - wszystko zależy od obciążenia laboratorium.

Jakie mogą być wyniki testu na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi

Wynik mojego testu będzie musiał jeszcze poczekać, ponieważ minęły tylko dwa dni od oddania krwi. Jednak nawet po otrzymaniu werdyktu dokładny obraz może nie zostać narysowany - oprócz negatywnych i pozytywnych wyników istnieją również wątpliwości. Dzieje się tak, jeśli poziom przeciwciał we krwi pacjenta jest bardzo niski, jest to możliwe na wczesnym etapie choroby. W takim przypadku zaleca się powtórzenie testu po 10-14 dniach..

- Większość pacjentów nadal nosi infekcję w postaci łagodnej lub wymazanej, więc test może poinformować pacjenta o tym, czy doznał on zakażenia koronawirusem, którego lekarze nie zauważyli. I to jest naprawdę bardzo dobry scenariusz, ponieważ jeśli dana osoba cierpi na infekcję nawet w łagodnej postaci i ma przeciwciała, jest to wskaźnik, że ma pewien stopień obrony immunologicznej. Taki pacjent, zgodnie z kanonami klasycznej wirusologii, ma w swoim ciele komórki dostrojone na drugie spotkanie z koronawirusem. Jeśli tak się stanie, układ odpornościowy i ciało przeprowadzą spotkanie bez żadnych konsekwencji śmiertelnych dla pacjenta ”- mówi główny lekarz.

Czy mogę dostać ponownie koronawirusa?

Powtarzającego się zakażenia koronawirusem, mówi Andrei Pozdnyakov, nie można wykluczyć nawet u osoby z przeciwciałami, a także fakt, że przeciwciała rozwiną się po poprzedniej chorobie - zakażenie koronawirusem jest nadal słabo poznane, lekarze wciąż nie mają zbyt wielu danych.

W walce z koronawirusem jest wystarczająco dużo niezbadanych obszarów, a testy na obecność przeciwciał, według Andreja Pozdnyakova, mogą rzucić dużo światła

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

„Ponadto pacjent, który wyzdrowiał po zakażeniu koronawirusem, jest znacznie mniej zakaźny niż pacjent, który pierwszy ją spotkał” - podsumowuje główny lekarz..

W międzyczasie wchodzimy do pokoju krwiodawstwa. Do badań potrzebujesz jednej probówki krwi żylnej - to 3,5 mililitra. Probówka jest oznaczona pacjentem, podaje się ją kilka razy, aby sprawdzić na niej dane, aby niczego nie pomylić.

Jedna rurka dla jednego pacjenta

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

- Współpracujemy z dwoma krajowymi producentami. Systemy testowe zostały zarejestrowane, przeszły wszystkie procedury regulacyjne, otrzymały certyfikaty. Mają wysokie cechy czułości i swoistości laboratoryjnej, mówi Andrey Pozdnyakov.

Dokładność testu przeciwciał koronawirusa

Główny lekarz, komentując dokładność wyników, powraca do tych cech, wyjaśniając, że odpowiadają za dokładność:

- Są to dwie główne cechy każdego testu. Czułość wskazuje, że każda choroba ujawniona przez test zostanie przez niego dokładnie zidentyfikowana. A swoistość sugeruje, że ten wynik jest prawidłowy i wyklucza wszelkie wyniki fałszywie dodatnie, krzyżowe i inne. W naszych testach wskaźniki te mają tendencję do 100%.

Analiza przeciwciał nie różni się od standardowych procedur medycznych, z tym że wypełnienie dokumentów może potrwać nieco dłużej - będziesz musiał wypełnić umowę, formularz wniosku, formularz skierowania. A wszystko to w kilku egzemplarzach

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

Po zabiegu na ramię nakłada się standardowy opatrunek i należy częściej sprawdzać pocztę. Wybrałem tę metodę jako ostrzeżenie o wynikach, ale wyniki badań możesz odebrać w staromodny sposób - w biurze

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

Cóż, ta probówka z krwią trafiła do laboratorium medycznego

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

Podczas gdy lekarze muszą działać na wiele sposobów za pomocą dotyku, ale w Invitro jesteśmy przekonani, że wyniki testu będą przydatne zarówno dla samego pacjenta, jak i będą przydatne dla ogólnego obrazu epidemiologicznego

Zdjęcie: Alexander Oshchepkov

Na początku kwietnia dziennikarka NGS, Masha Vyun, przeprowadziła kolejny eksperyment - udała się do centrum diagnostycznego Centrum Informacji Naukowej i Technicznej w Akademgorodok (nawiasem mówiąc, tam też testują przeciwciała, jak w Invitro) i zdała test koronawirusa. Jak było - przeczytaj i zobacz tutaj.

„Usuń bandaż po 30-40 minutach”: Kazań zaczął wykonywać płatne testy na obecność przeciwciał przeciwko COVID-19

Przez tysiąc rubli i cztery dni mieszkańcy republiki proszeni są o sprawdzenie, czy zachorowali na koronawirusa

„Na podstawie ogólnego wyniku takich badań możemy ocenić ogólną odporność (miasto, republika, kraj), liczbę osób, które były już chore i chronione przed tym wirusem”, naukowcy wyjaśniają znaczenie masowych testów na obecność przeciwciał przeciwko COVID-19. W końcu stało się dostępne dla każdego w Kazaniu. Pierwsze testy zostały uruchomione przez klinikę Invitro, a następnie KDL. Jeden z pierwszych testów zdany przez korespondenta „BUSINESS Online”.

W Tatarstanie wreszcie zaczyna się badanie populacji na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Invitro Clinic jako pierwsza przyjęła klientów Zdjęcie: Victor Mayorov

Kazań czekał na publicznie dostępne testy na przeciwciała

W Tatarstanie wreszcie zaczyna się badanie populacji na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Pierwszymi, którzy przyjęli klientów, była klinika Invitro. „Badanie przeciwciał klasy G (IgG) ujawni fakt choroby u pacjentów, wykryje także osoby z bezobjawową lub subkliniczną infekcją. Testy mogą być potrzebne do badania pracowników służby zdrowia w przedsiębiorstwach z dużymi zespołami roboczymi w celu zidentyfikowania osób odpornych na tę infekcję ”, powiedziała firma w oświadczeniu..

Początkowo planowano przeprowadzić testy przeciwciał tylko w Moskwie i regionie moskiewskim, a także w Petersburgu, Nowosybirsku, Samara i Czelabińsku. Ale po bombardowaniu firmy pytaniami postanowiono zwiększyć badania we wszystkich regionach obecności, wyjaśnia założyciel i dyrektor generalny grupy firm Invitro Alexander Ostrovsky.

Następnym, który rozpocznie testy w Kazaniu, jest klinika KDL. „Laboratoria KDL są gotowe do rozpoczęcia testów masowych w najbliższej przyszłości - dokładny czas rozpoczęcia badań zależy od daty otrzymania odczynników. Możliwości laboratorium pozwolą na wykonywanie kilku tysięcy testów dziennie ”, powiedziała firma..

Masowe testy na obecność przeciwciał przeciwko COVID-19 rozpoczęły się już w Moskwie. Od 15 maja burmistrz Moskwy Siergiej Sobianin zwolnił tę procedurę. Moskali są zaproszeni do testowania dowolną metodą, aby dowiedzieć się, jaki odsetek mieszkańców miał koronawirusa i nabył odporność oraz ile osób jest zarażonych lub podejrzewanych o koronawirusa.

W przeciwieństwie do klasycznej metody PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) z definicji koronawirusa, analiza przeciwciał pozwala wykryć nie samego wirusa, ale odpowiedź immunologiczną organizmu ludzkiego na pojawienie się obcego białka. „Reakcja łańcuchowa polimerazy, stosowana do diagnozowania wirusa, pozwala wykryć wirusa nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych. Przeciwciała pojawiają się we krwi w odpowiedzi na infekcję wirusową kilka dni po wystąpieniu choroby. Pod koniec pierwszego tygodnia pojawiają się przeciwciała - immunoglobuliny M (IgM), co sugeruje, że infekcja nadal trwa, ale organizm zareagował na nią. Później pojawiają się immunoglobuliny G (IgG), które wiążą wirusa, jest to wskaźnik odporności ”, wyjaśnia rosyjski wirusolog, profesor z Rosyjskiego Centrum Badań Epidemiologii i Mikrobiologii w naszej dzisiejszej publikacji. Gamalei Anatoly Altstein.

We wczesnych stadiach choroby pojawienie się IgM we krwi pomaga lekarzom postawić diagnozę, a wykrycie immunoglobulin IgG wskazuje, że dana osoba była już chora i prawdopodobnie jest chroniona przed nową chorobą. „Na podstawie ogólnego wyniku takiego badania możemy ocenić ogólną odporność (miasto, republika, kraj), liczbę osób, które były już chore i chronione przed tym wirusem”, mówi ekspert. To zaleta tej metody - nie musisz czekać miesiącami na naukę, dane w zaledwie dwa dni wystarczą, aby zrozumieć ogólny obraz.

Aby powiększyć, kliknij (Zdjęcie: Victor Mayorov)

WSZYSTKIE PRÓBKI ZOSTANĄ PODJĘTE DO MOSKWA, WYNIKI PO CZTERECH DNIACH

Poprzedniej nocy korespondent BIZNES Online skierował się na infolinię kliniki i dowiedział się, że możliwe jest wykonanie testów w dowolnym z 11 oddziałów Invitro w Kazaniu, a także w dwóch klinikach w Nabierieżnym Czernym, większość pracuje do 19:00, niektóre do 20 : 00 Najbliższe okazało się biuro przy 56 Victory Avenue i wybór padł na niego. Dziewczyna na drugim końcu drutu określiła, czy był kontakt z pacjentami z kowowią, wyjeżdżającymi za granicę i objawami SARS. Słysząc negatywną odpowiedź na wszystkie pytania, pracownik powiedział, że wynik będzie znany za cztery dni robocze. Sama analiza nie powinna być wykonywana na długo, ale problem polega na tym, że klinika nie ma własnego zaplecza laboratoryjnego w Kazaniu, więc wszystkie próbki do badania są wysyłane do Moskwy. Koszt badania - 1170 rubli: 950 za samą analizę i 220 za pobranie krwi.

Sytuacja w pobliżu kliniki okazała się spokojna; nie było tłumów, które chciałyby przeprowadzić analizę dla kowboja. Wewnątrz, w pobliżu kasy, pielęgniarka stała sama, odbierając telefony od klientów. Po spotkaniu z korespondentką dziewczyna poprosiła o założenie obuwia i rękawiczek, bez względu na wszystko - medyczne, budowlane lub zimowe. Dowiedziawszy się, że celem wizyty był test COVID-19, pielęgniarka natychmiast zażądała paszportu. Nawiasem mówiąc, jest to jedyny niezbędny dokument do analizy, nie jest wymagana polisa ubezpieczeniowa. Następnie pracownik kliniki wprowadził dane do swojej bazy danych - jest to konieczne, ponieważ w przyszłości gotowość wyników testu będzie znana za pomocą SMS-a, a oni sami przyjdą na pocztę.

Po krótkiej kontroli pielęgniarka dała mi do wypełnienia kwestionariusza. Bez niego nie można się poddać testom - tutaj oprócz danych osobowych należy określić miejsce zamieszkania i pracy oraz odpowiedzieć na kilka pytań. Trwałe wrażenie, że w przypadku pozytywnego wyniku informacja o tym trafi do odpowiednich władz. Dlatego wszyscy robotnicy, a także współmieszkaniele i ewentualnie współlokatorzy zostaną poddani kwarantannie. Profil ten można również uzupełnić w domu na stronie internetowej Invitro. Dlatego klinika spodziewa się skrócić czas spędzany przez klienta przy wejściu i kontakt z innymi gośćmi..

Po otrzymaniu kwestionariusza pielęgniarka wypisała pokwitowanie na 1080 rubli i powiedziała, gdzie iść na spotkanie z lekarzem. Lekarz nosił maskę i rękawiczki, ale nikt nie sugerował, że należy pocierać ręce naszego pacjenta. Ponadto nikt nie sprawdził temperatury ciała.

Aby powiększyć, kliknij (Zdjęcie: Victor Mayorov)

„NIE JEST WYMAGANE SPECJALNE PRZYGOTOWANIE I DIETA PRZED ANALIZĄ”

Krew pod kątem przeciwciał przeciwko Covidowi pobierana jest z żyły. W rzeczywistości proces pobierania próbek nie różni się niczym od zwykłego. Kiedy wszystko było gotowe, lekarz pokazał korespondentowi kolbę, na której wypisano imię i czas ukończenia. „Wyniki pojawią się dopiero za cztery dni robocze, ponieważ wysyłamy próbki do Moskwy. Istnieje oddzielne wyspecjalizowane laboratorium i specjaliści, którzy pracują wyłącznie z próbkami COVID. Wszystkie próbki przechowujemy w specjalny sposób, więc szanse na ich pogorszenie podczas transportu lub w klinice w oczekiwaniu na kuriera są minimalne ”- zapewnił lekarz.

Zauważyła również, że teraz analizę można przekazać w dowolnym dogodnym czasie. W pierwszych dwóch dniach operacji klinika przy Victory Avenue otrzymała ją dopiero do 12:30 - w tym czasie kurier właśnie ją odbierał. „Teraz możesz przyjść nawet o 19:00 - nawet jeśli kurier już wyszedł, próbki będą bezpiecznie przechowywane do następnego dnia. Wczoraj mieliśmy wielu gości, ale teraz niestety nie mogę od razu powiedzieć, ilu ”- zapewnił ekspert.

W końcu odpowiedziała na bardzo ważne pytanie - co by się stało, gdyby przed pójściem do kliniki korespondent zjadł śniadanie lub przynajmniej wypił kawę? Na gorącej linii powiedzieli, że nie należy tego robić, ale lekarz zauważył, że nie jest wymagane przygotowanie „specjalnej diety”, ale nie jest to analiza poziomu cukru. Jednak nadal wydaje się, że lepiej nie jeść ani nie pić przez cztery godziny przed testem..

„Możesz usunąć bandaż i wacik 30–40 minut po analizie. Ale wskazane jest, aby dziś nie angażować się w ciężką pracę fizyczną i nie obciążać dłoni ”- powiedział lekarz.

W sumie cała procedura analizy zajęła mniej niż 5 minut, biorąc pod uwagę wypełnienie kwestionariusza i sprawdzenie danych paszportowych - 16. Oznacza to, że oczekiwanie na wynik - cztery dni - zajmuje prawie 400 razy więcej czasu niż gromadzenie danych. Być może to szczęście, że nie było żadnego składu. Przed zakończeniem zabiegu ktoś jeszcze wszedł do kliniki - był to młody mężczyzna w wieku około 17–18 lat. Ciekawe, że przybył w mundurku szkolnym i na pytanie korespondenta „W jakim celu?” z uśmiechem odpowiedział, że jego babcia wysłała mu test.

W KFU zakupiono sprzęt do masowej produkcji pasków testowych do oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi Zdjęcie: pixabay.com

„WHO ostrożnie wypowiada się na temat ochronnych właściwości przeciwciał”

Dyrektor Naukowego i Klinicznego Centrum Precyzji i Medycyny Regeneracyjnej, Profesor Wydziału Genetyki Instytutu Medycyny Podstawowej i Biologii Uniwersytetu Federalnego w Kazaniu (KFU) Albert Rizvanov obawia się, że masowa sprzedaż systemów testowych dla przeciwciał przeciwko koronawirusowi może prowadzić do osób z przeciwciała te zostaną wykryte, środki bezpieczeństwa zostaną zaniedbane. „WHO jak dotąd ostrożnie podchodzi do ochronnych właściwości przeciwciał. Dlatego musisz uważać na taką analizę - ostrzega..

Dziś w KFU trwają również prace nad identyfikacją „korony”. „Rozpoczęliśmy już testy w formie testu immunoenzymatycznego (jak w„ Invitro ”- ok. Wyd.), Przetestowano ponad 700 pracowników uniwersytetów, ale jak dotąd robimy to w trybie badań naukowych. W najbliższej przyszłości planujemy rozpocząć rejestrację tego systemu testowego, po czym możliwe będzie świadczenie płatnych usług ”, mówi nasz rozmówca. Ponadto w KFU zakupiono sprzęt do masowej produkcji pasków testowych do oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi. „Oczekujemy sprzętu pod koniec maja i mamy nadzieję, że w czerwcu opracujemy system testowy oparty na paskach testowych. Po rejestracji użyjemy tego systemu testowego najpierw do prac naukowych, a następnie w celu świadczenia usług medycznych ”, powiedział naukowiec z KFU.

Klinika uniwersytecka kupuje również zestawy komercyjne zdefiniowane przez COVID-19 od innych producentów. Planuje się, że analizy płatne przez testy innych osób będą dostępne pod koniec maja, a ich własne - nieco później. Wcześniej w wywiadzie Rizvanov wyjaśnił, że immunologiczne metody oznaczania koronawirusa, chociaż mniej czułe niż tradycyjne testy PCR, mogą być znacznie tańsze i szybsze. To prawda, że ​​ta metoda ma również wady..

„Przeciwciała pojawiają się we krwi zaledwie 5-7 dni po wystąpieniu zakażenia. W tej chwili, według lekarzy, tylko 50 procent ludzi ma znaczny poziom przeciwciał, które mogą wykryć wirusa. U prawie 100 procent ludzi rośnie dopiero w dwa tygodnie po wystąpieniu infekcji. Oznacza to, że jest już za późno na wiarygodną diagnozę ”- mówi specjalista.

Jednocześnie jest przekonany, że system testowy może być z powodzeniem stosowany w szpitalach - do szybkiego kierowania pacjentów, ponieważ ludzie, którzy już są zakażeni wirusem przez około 7 dni z wyraźnymi objawami choroby, zwykle przychodzą do kliniki. Ekspresowa analiza pomoże szybko ustalić obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi i bezpośrednio w izbie przyjęć, aby zdecydować, gdzie wysłać pacjenta.

„Te systemy testowe mogą być przydatne dla osób, które łatwo chorują (katar, niska temperatura), ale nie wykonały testu koronawirusa, a następnie postanowiły dowiedzieć się, na co chorują. Takie systemy testowe pomogą odpowiedzieć na pytania: po pierwsze, czy miałeś tę infekcję, a po drugie, czy masz odporność na określony patogen? Przeciwciała przeciwko wirusom pozostają w ludzkiej krwi przez długi czas. Po wyzdrowieniu wirus nie pozostaje w organizmie w celu zdiagnozowania metodami genetycznymi. A metody immunologiczne są jedynymi, które pozwalają nam retrospektywnie ustalić, na co choruje dana osoba ”- wyjaśnia naukowiec..

„U 95 procent pacjentów przeciwciała pojawiają się dwa tygodnie po wystąpieniu objawów”. Zdjęcie: „BUSINESS Online”

„Są ludzie, którzy byli chorzy, mieli gorączkę i kaszel, ale nie ma przeciwciał”

Opinia naukowców na temat skuteczności testów na obecność przeciwciał na świecie jest niejednoznaczna. Doktor nauk biologicznych, profesor GMU School of Systems Biology (USA) Ancha Baranova wyraziła pogląd, że dana osoba może otrzymać COVID-19 w formie utajonej, ale jego przeciwciała przeciwko wirusowi nie zostaną wyprodukowane. Wyjaśniła to faktowi, że na pierwszym etapie wirus jest tłumiony przez organizm z powodu interferonów, które tworzą naturalny system obronny organizmu. „Interferon może pokonać infiltrowanego wirusa bez wytwarzania przeciwciał, dlatego analiza dla nich może być negatywna” - wyjaśnił biolog. Zauważyła, że ​​przeciwciała pojawiają się mniej więcej w połowie drugiego etapu, kiedy występuje gorączka, kaszel i duszność.

„Mamy ludzi, którzy byli chorzy, mieli gorączkę i kaszel, ale nie ma przeciwciał przeciwko koronawirusowi (około 7-8% takich pacjentów). Oznacza to, że pozbyli się infekcji za pomocą interferonów, które są szybko wytwarzane w ludzkim ciele w odpowiedzi na wirusa. W tym przypadku interferony same sobie poradziły, a przeciwciała nie powstały, dlatego chorzy nie mają odporności na COVID-19 ”- powiedziała Baranova..

Rizvanov wątpi w słuszność takich wyroków amerykańskiego kolegi. „To mało prawdopodobne. Mimo to wirus jest obcym czynnikiem, jego białka są rozpoznawane przez układ odpornościowy, który zaczyna wytwarzać przeciwciała. Inną rzeczą jest to, że poziom przeciwciał może nie być bardzo wysoki. Ponadto nie chronią przed wszystkimi białkami wirusowymi. Wszystko to może prowadzić do niezbyt skutecznej ochrony organizmu przed powtarzającymi się infekcjami ”- wyjaśnił naukowiec.

Doktor nauk medycznych i pracownik naukowy na uniwersytecie w Liverpoolu. Mursa Ildus Achmetow wyjaśnił, dlaczego testy PCR dają do 15-30% wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Naukowiec widzi rozwiązanie tego problemu poprzez wielokrotne testowanie przy użyciu różnych rodzajów biomateriałów, w tym diagnostykę na obecność przeciwciał. „U 95 procent pacjentów przeciwciała pojawiają się dwa tygodnie po wystąpieniu objawów”, zauważa.

P. S. Serwis prasowy laboratoriów KDL powiedział BUSINESS Online, że laboratoria KDL rozpoczęły masowe testy na przeciwciała od 27 maja. W klinikach możliwe będzie przeprowadzenie kompleksowego testu z oznaczeniem dwóch parametrów: immunoglobulin M (IgM) i immunoglobulin G (IgG). „Pobranie krwi na badanie będzie możliwe tylko wtedy, gdy brygada wyjdzie do domu, to znaczy, nie podejmiemy testu w gabinetach medycznych, aby nie tworzyć tłumów. Jednocześnie opuszczenie domu przy zamówieniu tego testu będzie bezpłatne we wszystkich regionach. Analiza zostanie zakończona za dwa dni, koszt to 1,9 tys. Rubli ”, powiedział serwis prasowy..

„Odporność na COVID-19 rozwinęła się sześć lat temu na inne„ przeziębienia ”

Tego założenia dokonali amerykańscy naukowcy po badaniu próbek krwi 2015-2018

05/20/2020 o 13:03, wyświetlenia: 35955

Amerykańscy naukowcy z Institute of Immunology w La Hoya opublikowali rewelacyjne dane. Badanie pobranych próbek krwi, które pobrano w latach 2015-2018, ujawniło oznaki specyficznej odporności komórkowej, podobne do tych, które pojawiają się w przypadku nowego koronawirusa. Z tego można wyciągnąć ostrożny wniosek, że ciało osób, które kiedyś cierpiały z powodu innych odmian koronawirusa, może być odporne na COVID-19.

Dzisiaj wielu zajmuje się pytaniem: czy fakt obecności przeciwciał przeciwko nowemu koronawirusowi daje gwarancję odporności? Jednak sytuacja immunologiczna jest znacznie bardziej skomplikowana. Jego obecność zależy nie tylko od obecności przeciwciał (immunoglobulin) we krwi, ale także od obecności ważnych komórek - limfocytów T, zabójców T (komórki CD8) i pomocników T (komórki CD4). T-zabójcy są w stanie, zgodnie z różnymi znakami, zidentyfikować komórki zainfekowane wirusami w ciele i, jeśli zostaną wykryte, zabić je samodzielnie lub wezwać inne komórki o pomoc. A T-pomocnicy zwiększają liczbę i „zabójczy” potencjał T-zabójców specyficznych dla konkretnego wirusa.

Nowe badanie przeprowadzone przez Amerykanów (choć jest to przedruk) ma na celu zidentyfikowanie określonych antygenów koronawirusa, które powodują najsilniejszą komórkową odpowiedź immunologiczną - ta informacja jest bardzo ważna dla stworzenia przyszłej szczepionki.

Jednak inne ważne odkrycie nastąpiło równolegle. W co drugiej próbce krwi od osób pobranych w latach 2015-2018 stwierdzono, że określone limfocyty T CD4 + znajdują się dzisiaj u absolutnie każdego, kto miał nową infekcję koronawirusem. Oznacza to, że można założyć, że 50% populacji, która nie spotkała się jeszcze z nową infekcją, może już mieć na nią odporność. Ponadto obecnie we krwi 70% pacjentów z limfocytami T CD8 + swoistymi względem COVID-19 można również znaleźć. Znaleziono je w 20% próbek krwi.

Wyniki badania sugerują, że znaczna część populacji może wykazywać odporność krzyżową na wirusa SARS-CoV-2 z powodu poprzednich „sezonowych przeziębień”, tj. „zwykłe” koronawirusy. Ci, którzy kiedyś cierpieli z powodu innych „koron”, mogli otrzymać przeciwciała, które poradzą sobie z nowym wirusem. Być może dlatego większość ludzi cierpi na tę chorobę w łagodnej postaci lub bez klinicznego obrazu choroby..

„Dawcy, których próbki krwi zostały przeanalizowane, zdecydowanie nie mogli uzyskać COVID-19 w latach 2015–2018. Jednak w około połowie przypadków wykazali oni specyficzną odpowiedź komórek T na antygeny wirusowe.

Autorzy badania uważają, że przyczyną jest odporność reaktywna krzyżowo. Przetestowali próbki krwi dawcy, które zostały użyte w eksperymencie pod kątem przeciwciał przeciwko dwóm z czterech znanych wcześniej ludzkich koronawirusów, HcoV-OC43 i HcoV-NL63, i otrzymali pozytywny wynik testu. Oznacza to, że osoby te wcześniej miały inne infekcje koronawirusem inne niż COVID-19 ”- powiedział Sergey Katsalap, starszy badacz w Central Design Bureau of Russian Academy of Sciences.

„To badanie jest niezwykle ważne dla zrozumienia mechanizmów odporności adaptacyjnej” - powiedział MK kierownikowi wydziału immunologii klinicznej i alergologii Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. IM Sechenova, akademika Rosyjskiej Akademii Nauk, honorowego pracownika naukowego Federacji Rosyjskiej Aleksandra Karaulowa. - Gdybyśmy studiowali etiologię choroby COVID-19, ponieważ jest to nowy koronawirus SARS-CoV-2, trwają dyskusje na temat kształtowania odporności na niego.

Czasami ta odporność jest patogenna (ludzie umierają z powodu burzy cytokinowej lub nadmiernej odpowiedzi immunologicznej), czasami ochronna (co jest ważne przy tworzeniu szczepionek).

Podstawą odporności przeciwwirusowej jest nie tylko i nie tyle odpowiedź przeciwciał, co odporność komórek T, reakcja komórek T: pomocników CD-4 i zabójców CD-8, a także komórek pamięci. Komórki te biorą udział w obronie organizmu w odpowiedzi na infekcję wirusową, w tym i SARS-CoV-2, a dzięki nim podczas ostrej infekcji wirus jest eliminowany, to znaczy wirus jest „czyszczony” i powstaje odporność na kolejną infekcję. I w tym sensie wszystko idzie zgodnie z klasyką.

Ale pytanie brzmi również, co decyduje o nasileniu infekcji? Widzimy, że eliminacja wirusa nie występuje u niektórych osób starszych lub osób z poważnymi chorobami, takimi jak cukrzyca lub onkologia. W nich zrywa się związek między odpornością wrodzoną a adaptacyjną; adaptacyjny.

Dzisiaj główną hipotezą odpowiedzi na pytanie, dlaczego niektórzy ludzie łatwo chorują, a inni są trudni, jest to, że ci, którzy chorują, wydają się mieć odporność krzyżową na inne koronawirusy. Reaktywność krzyżowa występuje w niektórych infekcjach, takich jak grypa.

Ustalono, że grypa H1N1 była łatwiejsza dla tych, którzy mieli odporność krzyżową na inne szczepy grypy, to znaczy, że mają zabójcze komórki T aktywnie działające przeciwko wirusowi, co pozwala im szybciej odzyskać zdrowie. Oczywiście praca Amerykanów jest wstępna, należy przeprowadzić dodatkowe badania wśród ciężkich pacjentów w szpitalach. Niemniej jednak dane te dowodzą, że istnienie odporności krzyżowej u zdrowych ludzi w odpowiedzi na SARS-CoV-2 jest możliwe. I należy wziąć to pod uwagę przy tworzeniu szczepionek..

- Okazuje się, że właściciele limfocytów T do starych koronawirusów, gdy spotykają się z nowym, prawdopodobnie łatwiej chorują?

- Tak, ze względu na bardzo reaktywność krzyżową krążących koronawirusów, które powodują przeziębienie. Jest to około 40–60% zdrowych osób, które nie mają kontaktu z COVID, na które komórki T pamięci potencjalnie dają odpowiedź immunologiczną, to znaczy, oprócz odpowiedzi przeciwciał, uruchomią aktywną i wystarczającą odpowiedź cytotoksyczną (zabójczą) komórek T. Ale tych zabójców bardzo trudno jest ustalić diagnostycznie, potrzebujesz specjalnych badań w laboratorium.

Tymczasem magazyn Nature opublikował kolejne badanie przeprowadzone przez biologów z University of Washington. U pacjenta, który doznał ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV indukowanego przez SARS) w 2003 r., Znaleziono przeciwciała, które mogą blokować pracę i SARS-CoV-2.

Czynnik sprawczy SARS-CoV SARS jest najbardziej zbliżony pod względem struktury i właściwości do nowego SARS-CoV-2. Naukowcy byli w stanie uzyskać osiem różnych przeciwciał za pomocą komórek B z pamięci tego pacjenta, który w różnym stopniu zablokował wirusa. Jeden z nich wykazał zdolność wiązania się z białkiem S nowego koronawirusa SARS-CoV-2, który odpowiada za przenikanie wirusa do komórek ludzkich, co oznacza, że ​​jest ochronny, tj. Ochronny.

Jest to bardzo ważne, ponieważ zrozumienie, które fragmenty wirusa mają działanie ochronne, jest niezbędne do opracowania skutecznej szczepionki przeciwko zakażeniu koronawirusem, a także do nowych metod leczenia COVID-19, sugerują naukowcy. „Jest to także sposób na zastosowanie koktajlu przeciwciał do zapobiegania i leczenia ciężkiej choroby” - powiedział akademik Karaulov.