Dyskinezy dróg żółciowych: objawy, leczenie, przyczyny dyskinezy dróg żółciowych u dzieci i dorosłych

Dyskinezja nie nazywa się krzywizną lub załamaniem pęcherzyka żółciowego ani ścieżkami prowadzącymi od niego, jak myśli większość ludzi. Termin ten pochodzi od greckiego słowa „kinesis”, co oznacza „ruch”, a przedrostek „dis-” oznacza „naruszenie”. Tak więc dyskineza żółciowa jest stanem, w którym upośledzony jest ton lub ruchliwość układu przenoszącego żółć z wątroby do dwunastnicy. Powoduje to ból w prawym podżebrzu, problemy ze stolcem, a czasem gorycz w jamie ustnej, ale podczas badania uszkodzeń tych narządów,.

Najczęściej dyskinezy występują u osób, które mają nieprawidłowości w rozwoju narządów żółciowych, lubią niezrównoważoną dietę, a także u osób często narażonych na różne traumatyczne sytuacje. Istnieją inne powody tego stanu. Kobiety są najbardziej podatne na tę patologię. Leczenie dyskinez ma na celu wyeliminowanie objawów, a także - szczególnie jeśli przewody żółciowe mają małą prędkość lub słabą kurczliwość - aby zapobiec tworzeniu się kamieni.

Trochę o anatomii i fizjologii

Żółć jest brązowożółtym płynem potrzebnym do trawienia. Jego główną funkcją jest oddzielanie tłuszczów od żywności, zwiększając ich powierzchnię. Następnie są one dobrze przetwarzane przez enzym lipazy, w wyniku czego części tłuszczowe - kwasy tłuszczowe - są wchłaniane do krwi. Ponadto żółć wpływa na wchłanianie białek i węglowodanów. Pod działaniem tej substancji wytwarzanej przez wątrobę na ¾, a na ¼ - przez kanały wątrobowe, jelito cienkie normalnie działa: zachodzą w nim procesy wchłaniania składników odżywczych, a także podział i śmierć własnych komórek.

Aby wszystkie powyższe procesy przebiegały prawidłowo, żółć musi mieć normalne stężenie. Zajmuje się tym woreczek żółciowy, który „daje” naczyniom dodatkową wodę. Jeśli żółć nie pozostanie w pęcherzu, dostanie się do jelit w postaci rozcieńczonej i podrażni ją, powodując biegunkę. W przypadku zbyt długiego przebywania żółci w pęcherzu, wchodzi on zbyt skoncentrowany, co również nie jest przydatne.

Żółć powstaje w wątrobie. Ponadto powinien dotrzeć do pęcherzyka żółciowego przez przewody żółciowe, a z niego wejść do dwunastnicy. Ruch sekretu zapewnia różnica ciśnień w drogach żółciowych, która występuje z powodu pracy mięśni okrągłych - zwieraczy. Tak więc zwieracz przechodzący żółć do pęcherzyka żółciowego jest zamknięty - wypływa z wątroby. Następnie otwiera się i sekret przepływa do bańki, która była prawie pusta i w której ciśnienie było mniejsze niż w kanale. Kiedy tłuste pokarmy dostają się do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy, który jest organem wyposażonym w mięśnie, kurczy się. W tym przypadku zwieracz w szyjce bańki otwiera się, a ten, który rozpoczyna wejście do dwunastnicy 12, jest zamknięty i otwiera się, gdy pierwszy jest zamknięty. Skurcz dróg żółciowych reguluje współczulny układ nerwowy i niektóre substancje wytwarzane w żołądku i trzustce.

Co to jest dyskineza, jej rodzaje

Po zbadaniu anatomii istotę patologii można wyjaśnić bardziej szczegółowo. Tak więc dyskineza jest warunkiem:

  • jeśli zwieracze (jeden lub kilka) znajdujące się w przewodach żółciowych nie rozluźniają się na czas;
  • lub odwrotnie, pomimo jedzenia, zwieracze nie chcą się zrelaksować;
  • jeśli wystąpi silny skurcz pęcherzyka żółciowego;
  • jeśli woreczek żółciowy lub przewody kurczą się dość wolno, zmniejszając szybkość odpływu żółci.

W zależności od upośledzenia funkcji motorycznych i tonu dyskinezy mogą być:

  • hipertoniczny: ton zwieracza jest zwiększony;
  • hipotoniczny: przeciwnie, ton jest zmniejszony;
  • hipokinetyczny: ruch dróg żółciowych jest spowolniony, żółć wyrzuca się powoli;
  • hiperkinetyczny: odpływ żółci jest aktywny, jego części są gwałtownie wyrzucane.

Zwykle zwiększony ton łączy się ze zwiększoną ruchliwością, tworząc dyskinezy hipertoniczno-hiperkinetyczne (lub spastyczne). To samo dzieje się w odwrotnej sytuacji: przy słabej ruchliwości ton dróg żółciowych jest osłabiony - typ hipotoniczno-hipokinetyczny (atoniczny). Istnieje również typ mieszany.

Spastyczne dyskinezy są charakterystyczne dla zwiększenia tonu oddziału przywspółczulnego. Atoniczna choroba rozwija się, gdy dominuje wpływ współczulnej części autonomicznego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Następujące przyczyny prowadzą do naruszenia tonu lub ruchu przewodów żółciowych:

  • Wrodzone wady rozwojowe dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego:
    • podwojenie dróg żółciowych;
    • wrodzona słabość ściany pęcherza;
    • wewnątrzwątrobowy pęcherzyk żółciowy;
    • załamanie pęcherzyka żółciowego;
    • podzielony pęcherzyk żółciowy;
    • zawory w przewodzie żółciowym;
    • dodatkowy pęcherzyk żółciowy;
    • poruszająca się bańka;
    • nieprawidłowo zlokalizowany pęcherzyk.

Wszystkie te patologie powodują dyskinezy zwane „pierwotnymi”. Następnie wymieniamy choroby nabyte (powstające w trakcie życia), które mogą stać się przyczyną wtórnych dyskinez żółciowych.

  • Nawyki żywieniowe: długie okresy głodu, odmowa spożycia tłuszczów roślinnych lub, przeciwnie, spożywanie dużych ilości tłustych, wędzonych i pikantnych potraw.
  • Uporczywy stres lub traumatyczne sytuacje.
  • Odłożone zapalenie trzustki lub inna patologia zapalna przewodu żołądkowo-jelitowego lub narządów kobiecych.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Dystonia nerwowo-krążeniowa, gdy zaburzona jest kontrola prawidłowej sekwencji skurczów dróg żółciowych.
  • Stałe ogniska infekcji w ciele (próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków).
  • Choroby narządów dokrewnych: otyłość, cukrzyca, nadczynność tarczycy.
  • Alergie pokarmowe.
  • Przeniesione wirusowe zapalenie wątroby.
  • Choroby pasożytnicze.
  • Giardiasis, w której pierwotniaki wici kolonizują pęcherzyk żółciowy.
  • Okres menopauzy, kiedy zaburzona jest regulacja kurczliwości dróg żółciowych.
  • Dysbakterioza.
  • Infekcje jelitowe.

Objawy choroby

Objawy dyskinezy żółciowej różnią się w zależności od rodzaju patologii: czy jest hiperkinetyczna czy hipokinetyczna.

Główną różnicą między głównymi typami chorób jest ból z dyskinezą:

Nudności, wymioty, duży mocz, zaparcia / biegunka.

Na tle ataku mogą wystąpić: drażliwość, pocenie się, obniżenie ciśnienia krwi, bóle głowy

Charakterystyka bóluTyp hiperkinetycznyTyp hipotoniczny
LokalizacjaW prawym podżebrzuW hipochondrium po prawej stronie
PostaćOstry, kolkowyTępy, bolący, nie intensywny. Można opisać jako nasilenie lub rozszerzenie obszaru pod żebrem.
Gdzie dajeW prawym łopatce i ramieniuCzuje się tylko pod żebrem
Co sprowokowałoĆwiczenia, stres, po tłustych potrawachSilne emocje, błędy w diecie
Jakie inne objawy towarzyszy bólGorycz w jamie ustnej, nudności, utrata apetytu, odbijanie się, uczucie wzdęcia, zaparcia / biegunka
Co jest wyeliminowaneLeki „No-spa”, „Buscopan”To samo z siebie
W okresie poza atakiemNic nie przeszkadza, tylko krótkie bóle mogą pojawić się w prawym podżebrzu, „pod żołądkiem”, w pobliżu pępkaChoroba odwracalnie zmienia osobowość osoby: staje się płaczliwy, drażliwy, szybko zmęczony, zauważane są wahania nastroju. Poza atakiem nic nie boli

Oba rodzaje dyskinez mogą powodować pojawienie się innych objawów:

  • drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • nawracające bóle głowy;
  • cuchnący oddech choroba;
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • gorycz w ustach;
  • żółta tablica na języku;
  • zmniejszone libido u mężczyzn;
  • u niektórych kobiet - nieregularne miesiączki.

Skrajnym przejawem wariantu hiperkinetycznego jest kolka żółciowa. Przejawia się to nagłym silnym bólem po prawej stronie pod żebrem, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, atak paniki, drętwienie kończyn.

Maksymalnym objawem dyskinezy hipokinetycznej jest cholestaza - stagnacja żółci w drogach żółciowych. Wskazują na to następujące objawy:

  • silne swędzenie całej skóry;
  • zażółcenie skóry i białek oka;
  • ciemny mocz;
  • odchody stają się jasnożółte lub nawet szarawe.

Diagnostyka

Samo postawienie diagnozy nie wystarczy, ponieważ podobne objawy mogą rozwinąć się w przypadku poważniejszych chorób wątroby. Po drugie, musisz ustalić przyczynę (na przykład wady rozwojowe dróg żółciowych), która spowodowała chorobę, aby następnie ją wyeliminować.

Dyskinezy dróg żółciowych to stan, w którym struktura tych narządów nie jest zaburzona. Oznacza to, że diagnoza zostaje postawiona na podstawie naruszenia kurczliwości lub napięcia w drodze z wątroby do dwunastnicy. Jak to zobaczyć?

Po wykonaniu USG pęcherzyka żółciowego z żółciopędnym śniadaniem. Początkowo po trzydniowej diecie wykonuje się „zwykłe” badanie ultrasonograficzne brzucha. Za jego pomocą ocenia się objętości, rozmiary, deformacje, anomalie dróg żółciowych i bada kamienie żółciowe. Następnie osoba bierze pokarm, który powinien powodować wydzielanie żółci do dwunastnicy 12 (może to być: 100 gramów śmietany lub tłustej śmietany, tłustego jogurtu, czekolady lub kilku bananów), a lekarz patrzy na sekwencję i ruch żółci.

Brzmienie dwunastnicy

Oceniając części zawartości dwunastnicy 12. Aby to zrobić, przeprowadza się badanie zwane „dźwięczeniem dwunastnicy”: osoba musi połknąć cienką sondę, z której po osiągnięciu dwunastnicy 12 zostanie uzyskana jej zawartość. Badanie przeprowadza się na czczo. Najpierw część normalnej zawartości jelita uzyskuje się z sondy, która składa się z żółci, płynu wydzielanego przez trzustkę i soku z dwunastnicy. Następnie do sondy wprowadza się środek żółciopędny, siarczan magnezu. Pęcherzyk żółciowy kurczy się, a żółć w nim zawarta dostaje się do jelita. Zostaje również zabrana na badania. Po chwili płynie tutaj żółć, która wcześniej znajdowała się w wewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych. Jest również brana do analizy. Aby ustalić diagnozę dyskinezy, ważny jest czas, który upływa od momentu podania środka żółciopędnego do otrzymania drugiej, a następnie trzeciej części. Ważna jest również zawartość różnych lipidów w ostatnich dwóch porcjach..

Cholecystografia

Stosując metody radiografii kontrastowej - cholecystografię (bada się pozawątrobowe drogi żółciowe) i cholangiografię (wykonuje się wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe). W pierwszym przypadku osoba musi wziąć przez usta substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, po czym na zdjęciu rentgenowskim zobaczy się, jak kontrast dociera do pęcherzyka żółciowego, jak z niego wychodzi, w jakiej kolejności następuje skurcz i relaksacja zwieraczy. Druga metoda polega na wstrzyknięciu: nieprzepuszczalna dla promieniowania substancja jest wstrzykiwana bezpośrednio do dróg żółciowych, a po tym, jak radiolog obserwuje jej postęp wzdłuż dróg żółciowych.

ERCP

Podczas wykonywania ERCP (endoskopowa cholangiopancreatografia wsteczna), gdy sonda z włóknem światłowodowym jest wkładana do dwunastnicy, a środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez nią bezpośrednio do dróg żółciowych, postęp wstecznego (tj. Wsteczny prąd normalny) jest badany za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Cholesintigrafia

W badaniach radiologicznych - cholescyntygrafia, w której preparat radioizotopowy jest wstrzykiwany do organizmu i w świetle specjalnego promieniowania, wizualizacja zachodzi, gdy przechodzi do wątroby, jest wydzielany do przewodów żółciowych, wysyłany do pęcherzyka żółciowego, a następnie dociera do dwunastnicy.

Cholangiografia rezonansu magnetycznego

W skomplikowanych przypadkach pokazana jest wydajność cholangiografii rezonansu magnetycznego - nieinwazyjna metoda badań, gdy do organizmu wstrzykuje się środek kontrastowy, a jego ścieżkę obserwuje się w urządzeniu do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Aby przeprowadzić taką diagnozę, osoba musi przebywać w komorze aparatu przez około 40-50 minut, obserwując nieruchomość.

Badania krwi na obecność lipidów i bilirubiny z jej frakcjami, analiza kału pod kątem dysbiozy, jaja robaków pasożytniczych i koprogram są metodami, które określają zachowanie funkcji dróg żółciowych, a także wykluczają możliwą przyczynę choroby - robaki. Te testy nie są diagnozowane..

Leczenie

Leczenie dyskinez żółciowych polega na:

  • terapia dietetyczna: różni się od hipo- i hiperkinetycznych form patologii;
  • przyjmowanie wywarów lub naparów z różnych ziół: jest przepisywane przez gastroenterologa, biorąc pod uwagę rodzaj choroby, jest integralną częścią leczenia;
  • terapia farmakologiczna: zalecana przez kursy, mające na celu powstrzymanie ataku, zapobieganie ich występowaniu w przyszłości, a także zapobieganie powikłaniom.

Terapia dietetyczna

Odżywianie w dyskinezach jest głównym „wielorybem” leczenia. Tylko on, przy ścisłym przestrzeganiu zasad, pozwala unikać napadów i zapobiegać powikłaniom chirurgicznym, takim jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Dieta na dyskinezy zawiera ogólne zasady żywieniowe, ale są momenty, które są zasadniczo różne dla wariantów hipokinetycznych i hiperkinetycznych.

Główne zasady

Konieczne jest przyjmowanie jedzenia, aby pęcherzyk żółciowy był całkowicie pusty, ale nie ma ataków bólu. Dla tego:

  • jedz trochę, 4-5 razy dziennie;
  • jeść w małych porcjach;
  • obserwuj 3-4 godziny przerwy między posiłkami;
  • zjedz obiad w ciągu 2-3 godzin, podczas gdy w nocy nie jedz wystarczającej ilości mięsa;
  • rano i wieczorem jedz niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • unikać jedzenia zimnych lub zbyt gorących potraw;
  • Nie podgrzewaj żywności zwierząt ani tłuszczów trans: margaryny, wieprzowiny, gęsi lub jagnięciny.
Wyklucz całkowicieWyklucz tylko podczas zaostrzeniaMóc zjeść
  • buliony mięsne;
  • kiełbasa;
  • fast food;
  • chipsy;
  • kasza jaglana;
  • solone orzechy;
  • smażone jedzenie;
  • tłuste mięso i ryby;
  • Jedzenie w puszce;
  • buliony rybne;
  • pieczenie;
  • rośliny strączkowe;
  • grzyby;
  • tłuszcz dowolnego zwierzęcia lub ptaka;
  • czekolada;
  • lody;
  • pikantne potrawy;
  • zimne napoje z gazem;
  • alkohol;
  • guma do żucia.
  • cebula;
  • pieprz;
  • musztarda;
  • buliony grzybowe;
  • słona żywność;
  • rzodkiewka i rzodkiewka;
  • szczaw;
  • gorące sosy;
  • chrzan;
  • chleb żytni.
  • zupy wegetariańskie;
  • barszcz niskotłuszczowy;
  • zupy mleczne ze zbożami;
  • gotowane, pieczone lub gotowane na parze niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu lub ryb;
  • płatki: kasza gryczana, ryż - w wodzie lub mleku;
  • warzywa: pieczone, duszone, gotowane;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • jajka na twardo i omlety na parze;
  • ciastka biszkoptowe;
  • słonecznik i oliwa z oliwek;
  • trochę masła. Niewielką porcję należy przyjąć rano jako kanapkę;
  • chleb - wczoraj;
  • sery: niesolone i łagodne;
  • owoce i jagody: dojrzałe, słodkie;
  • herbata jest słaba;
  • słodycze: miód, marmolada, pianki, karmel, słodycze, dżem;
  • soki - świeżo wyciśnięte, rozcieńczone wodą

Cechy żywienia z dyskinezami hipomotorycznymi

W diecie muszą znajdować się produkty stymulujące ruchliwość dróg żółciowych:

  • owoce;
  • warzywa (pieczone, duszone, gotowane);
  • masło i olej roślinny;
  • kwaśna śmietana;
  • czarny chleb;
  • jajka
  • krem.

Cechy żywienia w dyskinezach hipermotorowych

W przypadku tej postaci choroby należy wykluczyć z diety produkty stymulujące tworzenie żółci i wydzielanie żółci: tłuszcze zwierzęce, brązowy chleb, tłuste produkty mleczne i kwaśne mleko, świeże warzywa, buliony i napoje gazowane.

Terapia lekowa

Ma również ogólne cele i opiera się również na pewnego rodzaju dyskinezach..

Ogólne zalecenia

Ponieważ dyskineza jest uważana za chorobę, której główną przyczyną jest regulacja nerwowa, która zależy bezpośrednio od psychiki. Dlatego przed leczeniem naruszenia aktywności ruchowej dróg żółciowych za pomocą leków żółciopędnych musisz zacząć od przywrócenia mentalnego tła. Jeśli patologia powstała na tle stanu depresyjnego, zalecany jest kurs łagodnych leków przeciwdepresyjnych. Jeśli naruszenie wydzielania żółci zostało wywołane przez nerwicę, wyrażoną niepokój, zaleca się rozpoczęcie od środków uspokajających lub przeciwpsychotycznych.

Takie spotkania są dokonywane przez psychoterapeutę lub psychiatrę.

Ponadto prowadzone jest leczenie przyczyny dyskinezy: leczenie przeciw robakom, leczenie alergii, eliminacja hipowitaminozy, korekcja dysbiozy.

Postać hipotoniczno-hipokinetyczna

W takim przypadku potrzebne są leki żółciopędne, które:

  • zwiększy ton pęcherzyka żółciowego: siarczan magnezu, ksylitol;
  • poprawić motorykę dróg żółciowych: na przykład cholecystokinina, pankreozymina.

Oprócz środków żółciopędnych potrzebne są również preparaty tonizujące: nalewka z żeń-szenia, wyciąg z eleutherococcus, nalewka z trawy cytrynowej.

Postać hipertoniczno-hiperkinetyczna

Potrzebujemy tutaj leków, które zwiększają tworzenie żółci: stanie się więcej, przewody żółciowe będą działać dłużej, a nie szybko się kurczą, powodując atak bólu. Są to leki takie jak okafenamid, płonący, nikodynowy..

Ponadto, jeśli zwieracze są przeciążone, są zrelaksowane. Odbywa się to za pomocą leków przeciwskurczowych: no-shpa, buscopan.

Ponadto potrzebujemy takich środków, które normalizują równowagę układu przywspółczulnego i współczulnego: nalewka z waleriany, bromek potasu, nalewka z matki.

Leczenie ludowe

Dyskinezy dróg żółciowych to patologia w leczeniu, których środki ludowe są doskonałym dodatkiem do terapii farmakologicznej, a czasem jej jedynym składnikiem (na przykład u dzieci).

Postać hipertonicznaPostać hipotoniczna
Zioła, z których powstaje bulion
  • kwiaty rumianku;
  • trawa motherwort;
  • mięta pieprzowa;
  • korzeń lukrecji;
  • Waleriana;
  • owoce kopru
  • jedwab kukurydziany;
  • kwiaty rumianku;
    liście pokrzywy;
  • owoc róży;
  • Dziurawiec zwyczajny
  • kwiaty nieśmiertelnika;
  • Oregano
Woda mineralnaSłaba mineralizacja wody, którą należy przyjmować w ciepłej postaci:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 i 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Wysokie zasolenie wody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Jeśli testy wykażą obecność cholestazy (stagnacji żółci) i nie ma to wpływu na tkankę wątroby (poziomy ALT i AST nie są zwiększone w analizie „testów wątrobowych”), wykonuje się ślepe sondy: na pusty żołądek roztwór sorbitolu, wody mineralnej o wysokiej mineralizacji lub siarczanu magnezu jest pijany. Następnie musisz położyć się po prawej stronie i podłożyć ciepłą podkładkę grzewczą. Połóż się na 20-30 minut.

Dodatkowe zabiegi

W leczeniu żółci dyskinezy stosuje się:

  • fizjoterapia: prądy diadynamiczne, elektroforeza, mikrofale;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • leczenie pijawek;
  • leczenie w sanatoriach o profilu gastroenterologicznym, w których prowadzona jest terapia wodą mineralną.

Powikłania żółciowych dyskinez

To zaburzenie czynności może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • tworzenie przewlekłego zapalenia ściany pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zapalenie śródwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy - zapalenie żołądka lub żołądka lub dwunastnicy. Wynika to z faktu, że w tej chorobie często nie jest skoncentrowana żółć w żołądku i dwunastnicy z tą chorobą, co prowadzi do ich stanu zapalnego;
  • alergia na ciało, która objawia się wysypką skórną;
  • utrata masy ciała, zaburzenie metaboliczne, które występuje z powodu złego wchłaniania niezbędnych substancji bez odpowiedniego leczenia żółci.

Zapobieganie i prognozowanie chorób

Aby zapobiec rozwojowi patologii, przestrzegaj następujących zasad:

  1. spać przez co najmniej 8 godzin;
  2. iść spać nie później niż o 23:00;
  3. naprzemienna praca psychiczna i fizyczna;
  4. nie chodź na świeżym powietrzu;
  5. jedz w pełni: jedz więcej pokarmów roślinnych, zbóż, gotowanych produktów zwierzęcych, mniej smażonego mięsa lub ryb;
  6. wyklucz sytuacje traumatyczne.

Jeśli patologia już się rozwinęła, warto postępować zgodnie z zaleceniami gastroenterologa, zwróć uwagę na tło psychoemocjonalne.

Dyskinezy dróg żółciowych nie skracają oczekiwanej długości życia, ale wpływają na jego jakość.

Dyskinezy u dzieci

Dyskinezy żółciowe u małych dzieci rozwijają się z powodu ich nieprawidłowej struktury. Najczęściej jest to przegięcie pęcherzyka żółciowego lub obecność w nim przegród, rzadziej - podwojenie lub anomalne położenie dróg żółciowych.

U starszych dzieci przyczyną jest stres emocjonalny. Jest to kłótnia między rodzicami, przeprowadzką rodziny i zespołem w przedszkolu i szkole, a także duże obciążenie pracą.

Inne przyczyny dyskinezy to:

  • uraz porodowy;
  • niedotlenienie lub uduszenie podczas porodu;
  • częste zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków;
  • przeniesione zapalenie wątroby typu A, czerwonka, salmonelloza;
  • robaki pasożytnicze: lamblioza, glisty;
  • choroby alergiczne;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • nerwica;
  • skaza neuro-artretyczna.

Dyskineza u dzieci jest bardziej niebezpieczną chorobą: bez normalnej emulgacji tłuszczów nie będzie wchłaniania wystarczającej ilości niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych i innych substancji dla organizmu, a także rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K, z których każda jest ważna dla rozwijającego się organizmu.

Jeśli rodzice zwracają uwagę na to, że dziecko jest wycofane, drażliwe, szybko zmęczone lub płacze z jakiegokolwiek powodu, należy skontaktować się z gastroenterologiem dziecięcym, aby wykluczyć dyskinezę żółciową. Jeśli w tej chwili nie zostanie to zidentyfikowane, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo minęło; sugeruje to, że jest do tego predyspozycja, ale patologia nie miała jeszcze czasu na debiut. W takim przypadku warto zwrócić szczególną uwagę na dietę i codzienną rutynę dziecka, aby zapobiec jego powstawaniu.

Następujące objawy wskazują, że rozwinęła się patologia:

  • naprzemienne zaparcia i biegunka;
  • okresowo - szczególnie po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw - pojawienie się bólu w prawym podżebrzu;
  • swędzenie skóry, które pojawiło się z jakiegoś powodu, nie po zastrzyku, nie po ukąszeniu, zjedzenia nowego jedzenia lub nowego leku.

Rozpoznanie patologii przeprowadza się zgodnie z ultradźwiękami z żółciopędnym śniadaniem. Kontrast rentgenowski, a jeszcze bardziej, techniki radioizotopowe u dzieci są przeprowadzane zgodnie z ścisłymi wskazaniami, a wraz z pojawieniem się rezonansu magnetycznego cholangiografia prawie nie jest wykonywana.

Leczenie u dzieci

Do terapii u dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii..

Tak więc przy hipomotorycznych dyskinezach są zalecane:

  • leki stymulujące tworzenie żółci: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
  • terapia ziołowa: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, znamiona kukurydzy, mięta;
  • „Ślepe brzmienie” za pomocą sorbitolu lub ksylitolu;
  • wody mineralne: „Essentuki 17”.

W przypadku dyskinezy hipermotora leczenie przeprowadza się:

  • przeciwskurczowe: aminofilina, riabal;
  • terapia ziołowa: wywary z dziurawca zwyczajnego, rumianku, pokrzywki dwupiennej;
  • wody o niskiej zawartości soli: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”;
  • elektroforeza pęcherzyka żółciowego z nowokainą.

Po zatrzymaniu ataku rehabilitacja jest przeprowadzana w sanatorium, w którym zaleca się wody mineralne i inną fizjoterapię:

  • Terapia mikrofalowa;
  • kołnierz galwaniczny według Shcherbak;
  • kąpiele chlorku sodu;
  • w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetoterapia, elektroforeza środków przeciwskurczowych (bez shp, papaweryna) do dróg żółciowych;
  • o działaniu uspokajającym: kąpiele iglaste, bromelektroson;
  • w celu poprawy aktywności ruchowej dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.

Dieta opisana powyżej w pełni dotyczy dzieci. Surowa dieta jest przepisywana na rok, a następnie - przy braku ataków kolki żółciowej - możesz stopniowo rozszerzać dietę.

Dzieci z dyskinezą są rejestrowane u gastroenerologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Dwa razy w roku planuje się wykonanie badania ultrasonograficznego. Również co 6 miesięcy odbywają się kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje wskazówki dotyczące leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Jakie leki są wskazane w dyskinezy żółciowej

Leki żółciowe na dyskinezy żółciowe - leki mające na celu normalizację ruchliwości dróg żółciowych, wytwarzanie żółci i eliminowanie jej stagnacji.

Leki farmakologiczne są częścią zachowawczego leczenia dyskinez żółciowych. Są one wybierane indywidualnie po badaniu pacjenta. Zintegrowane podejście do terapii farmakologicznej i zrównoważonego odżywiania może zrekompensować układ wątrobowo-żółciowy pacjenta i wyeliminować objawy choroby.

Jak działają leki dyskinezy żółci?

Dyskinezy hiperkinetyczne lub hipertoniczne dróg żółciowych charakteryzują się silnymi skurczami pęcherzyka żółciowego. Równolegle dochodzi do niepełnego otwarcia zwieraczy wszystkich przewodów, przez co pacjenci skarżą się na silny ból, który jest zlokalizowany w prawym podżebrzu.

Wraz z rozwojem tej formy patologii w praktyce klinicznej zwyczajowo stosuje się leki DZHVP związane z cholekinetykami lub cholespasmolitykami. Poprawiają odpływ żółci. Jednak cholespasmolytics równolegle z tym eliminują ból. Czas trwania takiego leczenia może wynosić do jednego miesiąca..

Hipokinetyczna lub hipotoniczna postać dyskinezy żółciowej jest zupełnie inna niż hipertoniczna. Charakteryzuje się niewystarczającym skurczem pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego wystarczające ilości nie są usuwane z pęcherza. Po potwierdzeniu diagnozy zwyczajowo pije się leki związane z żółciopędami. Ich działania mają na celu zwiększenie produkcji żółci. Równolegle z tym są przypisywane:

  • preparaty enzymatyczne;
  • miotropowe leki przeciwskurczowe.

Klasyczny schemat leczenia będzie polegał na systematycznym stosowaniu leków żółciopędnych przez 10 tygodni i stosowaniu leków przeciwbólowych w krótkich cyklach (nie dłużej niż 2 tygodnie). Ponadto stosuje się środki enzymatyczne. Stosuje się je tylko wtedy, gdy występują zaburzenia dyspeptyczne, których nie eliminuje się poprzez dostosowanie diety..

Cholagogue z dyskinezami

Leczenie dyskinez żółciowych polega na diecie, fizjoterapii i stosowaniu leków. W większości sytuacji leczenie dorosłych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Wybór schematu leczenia zależy od patologii.

Leki żółciowe do dyskinez żółciowych dobierane są z uwzględnieniem postaci choroby, cech jej przebiegu i dynamiki wpływu terapii lekowej na stan pacjenta. Dzięki rozsądnemu podejściu patogenetycznemu i odpowiednio dobranemu planowi leczenia u pacjentów można zapobiec rozwojowi procesów zapalnych i tworzeniu się kamieni żółciowych.

Choleretyki

Działanie farmakologiczne tej grupy leków ma na celu stymulowanie funkcji wydzielniczej wątroby, eliminując hiperkinezę. Leki różnią się składem i farmakodynamiką. Zwyczajowo wyróżnia się:

  • preparaty ziołowe, których działanie zapewniają zioła, suplementy diety i ekstrakty z różnych roślin, eliminują ból, zmniejszają oznaki stanu zapalnego;
  • preparaty składające się ze składników zwierzęcych stymulują przewód pokarmowy, zapobiegają fermentacji w przewodzie pokarmowym;
  • syntetyczne leki mające na celu zmniejszenie lepkości i objętości żółci mają działanie przeciwbólowe.

Cholekinetyka

Cholekinetyka - grupa leków farmakologicznych mających na celu zwiększenie siły skurczu pęcherzyka żółciowego. Zastosowanie tych leków w żółciowych dyskinezjach eliminuje ból, normalizuje pęcherz.

Cholespasmolytics

Leki te są stosowane w celu wyeliminowania bólu. Z reguły pacjenci skarżą się na silny ból w prawym podżebrzu. Aby zmniejszyć jego objawy, stosuje się cholespasmolityki, w tym Papaverin, No-shpa, Odeston.

Inne leki

Większość pacjentów z potwierdzoną dyskinezą dróg żółciowych zgłasza zaparcia. Dlatego uzasadnione jest, aby leki przeczyszczające były częścią złożonej terapii. Stosowanie tej grupy leków rozpoczyna się po wyznaczeniu lekarza prowadzącego. Lek wybiera się w zależności od choroby i stopnia zaburzeń dyspeptycznych. Jeśli dyskinezie towarzyszy biegunka, stosowanie środków przeczyszczających jest przeciwwskazane.

Tylko lekarz prowadzący gastroenterolog przepisuje leki na podstawie listy badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Dzięki uzyskanym wynikom określa się rodzaj dyskinezji i cechy jej przebiegu.

Ważny! Możesz poczuć spektrum działania terapeutycznego od przepisanego leczenia, z zastrzeżeniem wszystkich instrukcji lekarza. W tym celu należy przestrzegać składu i standardów żywieniowych oraz zaleceń, które są wybierane indywidualnie przez gastroenterologa lub dietetyka.

Zioła na dyskinezy żółciowe

Zioła z dyskinezą żółciową są podzielone na 3 grupy.

  1. Posiadające działanie żółciowe: korzeń cykorii, mniszek lekarski; kolor kopru włoskiego, nieśmiertelnika, nagietka; worek pasterski, krwawnik, rumianek, tymianek.
  2. Celem stymulowania tworzenia żółci: znamiona kukurydzy, owoce jarzębiny, berberys, piołun, cykoria i kwiaty nieśmiertelnika.
  3. Działa przeciwskurczowo: korzeń kozłka, szałwia, melisa, ziele dziurawca, mięta i nagietek.

Leczenie ziołowe łączy się z leczeniem farmakologicznym i trwa 4-5 tygodni, po czym następuje przerwa 1,5-2 tygodni. Dla niektórych pacjentów optymalną taktyką leczenia będzie ciągłe stosowanie ziół leczniczych, polegające na ich naprzemiennym stosowaniu. Używaj wywarów z pojedynczych roślin, kolekcji, w których składniki ziół się uzupełniają.

Najbardziej skuteczne leki

Leki, które są objęte schematem leczenia dyskinezy żółciowej i są najbardziej skuteczne na rynku:

Allochol

Farmakologiczne działanie Allocholu polega na zwiększeniu wydzielniczej aktywności hepatocytów, a na tle działania żółciopędnego na organizm. Ten lek ma na celu zwiększenie syntezy kwasów żółciowych, zwiększenie różnicy ciśnienia osmotycznego między krwią a żółcią. Efekt przejawia się w zwiększonej filtracji płynu i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci. Działanie Allocholu zapobiega rozprzestrzenianiu się zakaźnych patogenów, a także zmniejsza intensywność procesu zapalnego poprzez zwiększenie odpływu żółci. Działanie leku zapobiega tworzeniu się kamienia nazębnego, który powstaje w wyniku wytrącania się cholesterolu w osadzie..

Ursosan

Głównym składnikiem tego leku jest kwas ursodeoksycholowy, który występuje w niewielkich ilościach w żółci ludzkiej. Po doustnym podaniu kwasu zmniejsza się nasycenie żółci cholesterolem, hamowane jest jego wchłanianie w przewodzie pokarmowym, a wydzielanie maleje. Dzięki systematycznemu stosowaniu kamienie żółciowe stopniowo się rozpuszczają.

Holosas

Działanie środka farmakologicznego ma na celu zwiększenie czynności wątroby, zwiększenie wydzielania żółci, zwiększenie zawartości w niej cholanów i zmniejszenie lepkości. Flawonoidy mają działanie żółciopędne, a ekstrakt z dzikiej róży - zwiększa zawartość enzymów w soku żołądkowym, poprawia ruchliwość jelit, normalizuje aktywność wydzielniczą gruczołów żołądkowych.

Terminowe poszukiwanie pomocy medycznej jest kluczem do skutecznego leczenia. Rzeczywiście, dopiero po szczegółowym badaniu i wyborze indywidualnego planu terapii można być pewnym pozytywnego trendu.

Edukacja:

  • Dyplom „Medycyny ogólnej (Medycyna ogólna)”, Saratov State Medical University (1992)
  • Residency in Therapy, Saratov State Medical University (1994)

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Dyskinezy żółciowe. Rodzaje, przyczyny i leczenie dyskinez..


BILIARY DYSKINESIA.

Dyskinezy żółciowe (DZHVP) to zaburzenie skurczu, zdolności motorycznych, zmian tonu pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych i ich zwieraczy, prowadzące do naruszenia odpływu żółci. Dyskinezy są głównie pochodzenia funkcjonalnego i bardzo rzadko organiczne.

W sercu dyskinezji jest naruszenie sekwencji skurczu i rozluźnienia dróg żółciowych i układu zwieraczy. W zależności od etiologii rozróżnia się pierwotne i wtórne objawy dyskinezy żółciowej. Pierwotne objawy dyskinezy: choroby funkcjonalne układu żółciowego spowodowane zaburzeniami neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych.

Żółć produkowana jest w wątrobie od 0,6 do 1,5 litra na dzień. Regularne wytwarzanie żółci jest niezbędne do normalnego trawienia. Najpierw żółć z wątroby dostaje się do przewodów wątrobowych, a stamtąd przez wspólny przewód żółciowy i torbielowaty do pęcherzyka żółciowego. Pęcherzyk żółciowy, kurcząc się, porcjami usuwa żółć do dwunastnicy w okolicy sutka Vatera. Część żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy jest regulowana przez zwieracz (pierścień mięśniowy) Oddi.

Dyskinezy żółciowe są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

Rodzaje dyskinezy żółciowej (DZHVP).

  • Hipotoniczny (obniżony ton zwieracza)
  • Nadciśnienie (zwiększony ton zwieracza)
  • Hipokinetyczny (hipomotoryczny) - zmniejszenie funkcji motorycznej dróg żółciowych
  • Hiperkinetyczny (hipermotor) - zwiększona funkcja motoryczna dróg żółciowych

Powody.

Pierwotne przyczyny dyskinezy żółciowej.

  • Zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych dróg żółciowych,
  • Długotrwałe, systematyczne naruszanie diety (nieregularne jedzenie, przejadanie się, nawyk spożywania posiłków przed snem, nadużywanie pikantnych potraw. Tłuste potrawy),
  • Dystonia nerwowo-krążeniowa, nerwica, stres,
  • Siedzący tryb życia, wrodzona słabo rozwinięta masa mięśniowa.


Wtórne przyczyny dyskinezy żółciowej.

  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby wcześniej,
  • Robaki, infekcje (lamblioza),
  • Zaburzenia hormonalne (menopauza, nieregularne miesiączki, niewydolność gruczołów dokrewnych: niedoczynność tarczycy, brak estrogenu itp.),
  • Z kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem żołądka, zapaleniem żołądka i dwunastnicy, wrzodem trawiennym, zapaleniem jelit,
  • Choroby alergiczne,
  • Przewlekłe procesy zapalne jamy brzusznej (przewlekłe zapalenie jajników, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.),
  • Z załamaniami szyi lub ciała pęcherzyka żółciowego (przyczyny organiczne).

Objawy kliniczne.

Częste objawy.
Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, drażliwość, bezsenność, bóle głowy, tachykardię, pocenie się, chłód, zimne kończyny.

Specyficzne objawy.
Występuje nasilenie, ból w prawym podżebrzu, prawy obszar strefy nadbrzusza, wzdęcia, dudnienie, wzdęcia, odbijanie się w jamie ustnej, gorycz w jamie ustnej (szczególnie rano), zwiększone wydzielanie śliny, nudności, wymioty, częste zaparcia, rzadziej biegunka.

Dyskinezy hipermotoryczne charakteryzują się napadowymi ostrymi bólami o różnej intensywności w prawym podżebrzu, często promieniującymi do prawego łopatki i barku, goryczą w jamie ustnej i zdenerwowanym stolcem. Ataki mogą wywoływać pikantne, tłuste potrawy, stres fizyczny, stres.
W dyskinezie hipomotorycznej charakterystyczne są tępe, bolące bóle, ciężkość w prawym podżebrzu i zmniejszenie apetytu. Z powodu stagnacji żółci często pojawiają się nudności, odbijanie się i zaparcia. Zasadniczo objawy te pojawiają się 1 godzinę po posiłku, ale mogą również wystąpić niezależnie od spożycia pokarmu..

U kobiet objawy dyskinezy nasilają się w okresie przedmiesiączkowym i w pierwszych dniach miesiączki, czemu często towarzyszą nudności i wymioty. Dyskinezy żółciowe u mężczyzn mogą również prowadzić do zaburzeń seksualnych.
Przejaw niektórych objawów, ich nasilenie zależy od rodzaju i stopnia rozwoju dyskinez, a także współistniejących chorób, układu nerwowego pacjenta. Choroba na przestrzeni lat może objawiać się jedynie ogólnym zmęczeniem, osłabieniem, labilnością emocjonalną, dyskomfortem i ciężkością w prawym podżebrzu, bez bólu.

Choroba objawia się w okresach zaostrzenia i remisji. Ataki są często wywoływane przez zaburzenia odżywiania, stres, wysiłek fizyczny, przeziębienia itp..


Powikłania.

Długotrwałe dyskinezy pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, tworzenia się kamieni.


Rozpoznanie dyskinezy pęcherzyka żółciowego.

Anamneza, badanie pacjenta.
Przy wyraźnym naruszeniu odpływu żółci, cholestazy, zażółcenia twardówki, możliwe są powłoki skóry, język może być pokryty białą lub żółtawą powłoką.
Palpacja jest bolesna w pęcherzyku żółciowym, szczególnie podczas głębokiego wdechu, a także w nadbrzuszu i strefie choledochopankreatycznej Shoffar-Rive (trójkąt choledochopankreatyczny między linią środkową brzucha a linią poprowadzoną od pępka w prawo pod kątem 45 g). Wątroba może być powiększona.

  • Ultradźwięki - określ objętość pęcherzyka żółciowego przed i po (po 30 minutach) żółciopędnym śniadaniu. Zwykle po żółciopędnym śniadaniu objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się o 40%.
  • Sondowanie dwunastnicy w celu badań i analizy żółci uzyskanej w porcjach
  • Metody rentgenowskie: cholecystografia i cholangiografia.

LECZENIE DYSCYNIA BILITARNEJ.

Przede wszystkim ważne jest przestrzeganie diety terapeutycznej, ustalanie przyczyn dyskinezy, leczenie podstawowej choroby.

Terapia dietetyczna.

Wskazane są częste, ułamkowe posiłki w małych porcjach do 5-6 razy dziennie, przepisane dieta numer 5.
Dieta obejmuje żywność, która promuje usuwanie tłuszczu z wątroby (dorsz, produkty mleczne, zwłaszcza twarożek), warzywa, owoce i olej roślinny.
Dieta ogranicza jajka, mięso, buliony rybne i grzybowe, sos i zupy, tłuszcze zwierzęce, z wyjątkiem niewielkiej ilości masła.

Są wykluczone:

  • pikantne, smażone potrawy, gazowane, zimne napoje, alkohol, rośliny strączkowe, cebula, czosnek. Takie jedzenie może wywołać silny skurcz dróg żółciowych.

Ważne jest, aby zawsze jeść tylko ciepłe i świeże jedzenie. Produkty są spożywane w formie gotowanej lub pieczonej. Mięso i ryby można upiec po wstępnym gotowaniu. Możesz normalnie solić jedzenie (z zaostrzeniem sól jest ograniczona).
Kolacja powinna być lekka, nie później niż 2-3 godziny przed snem. Wraz z zaostrzeniem chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zapalenie żołądka, dania dietetyczne nr 5 są przygotowywane w postaci puree, surowe warzywa i owoce, brązowy chleb jest wykluczony z diety; wszystkie potrawy są gotowane na parze lub w wodzie (nie piec).

Możesz włączyć otręby pszenne do diety, weź z naczyniami 1 łyżkę dziennie.

W postaci hiperkinetycznej produkty stymulujące wydzielanie żółci są ograniczone (tłuste mięso, ryby, drób, olej roślinny, przyprawy, grzyby, buliony, produkty wędzone, produkty gazowane itp.). Gdy zalecana jest postać hipokinetyczna warzywa, owoce, masło, śmietana, śmietana, jajka (w ograniczonych ilościach).

Terapia lekowa.

Cholagogue: choleretyka i cholekinetyka,
Przeciwskurczowe,
Preparaty enzymatyczne,
Środek uspokajający.


W przypadku hipotonicznej dyskinezy przepisuje się środki żółciopędne.

Choleretyki -- leki, które stymulują tworzenie żółci, zwiększają wydzielanie żółci i tworzenie kwasów żółciowych. Choleretyki zawierają kwasy żółciowe (prawdziwe środki żółciowe), syntetyczne, pochodzenia roślinnego.

  • Preparaty zawierające kwasy żółciowe: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, kwas dehydrocholowy (Hologon).
  • Preparaty pochodzenia syntetycznego: Nikodyna, Osalmid, Cyklonon
  • Preparaty ziołowe: Ziflan, Flamin (kwiaty nieśmiertelnika), Hofitol (liście karczocha), Tanacehol (wrotycz pospolity), wodorosiarczan berberyny, Febichol (korzeń kurkumy), Holosas (owoce róży),
  • Wody mineralne mają również właściwości żółciopędne.

Do korekcji autonomicznego układu nerwowego Preparaty tonizujące:
Ekstrakt z Eleutherococcus, 20-30 kropli w ciągu pół godziny przed posiłkiem rano. Kurs - 25-30 dni
Nalewka z żeń-szenia, 15-25 kropli doustnie trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Kurs - 30-40 dni.

W dyskinezie nadciśnieniowej zaleca się cholekinetykę.

Cholekinetyka - leki żółciopędne, które stymulują funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego, a jednocześnie zmniejszają ciśnienie i napięcie dróg żółciowych, zwieracz Oddiego, mają działanie przeciwskurczowe.

  • Gimekromon (Odeston), cholecystokinina, siarczan magnezu, pituitryna, sorbitol, ksylitol, mannitol, hepaben, flacumin (liście skorupiaków), konwawlawina (trawa konwalii na Dalekim Wschodzie).

Przeciwskurczowe - leki rozluźniające mięśnie dróg żółciowych i zwieracze, zmniejszające ciśnienie w drogach żółciowych, zmniejszające ból.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), stosowane w kursach zapobiegających rozwojowi napadów.
  • Narkotyczne środki przeciwbólowe (na przykład Promedol) są stosowane w przypadku wyraźnego zespołu bólowego.

Środki uspokajające: Bromki (bromek sodu i bromek potasu), nalewka z macicy, waleriana.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 itp..


Podczas remisji, bez zaostrzeń.

  • Można przeprowadzić Bezproblemowe rury do Demyanova słabą wodą choleretyczną lub mineralną o średnim zasoleniu.

Ksylitol, sorbitol, siarczan magnezu (sól Epsom).
Rozpuść lek w 100 ml ciepłej wody i pij małymi łykami przez 10-15 minut, podczas których możesz spacerować lub leżeć przez 30-40 minut po prawej stronie, kładąc ciepłą podkładkę grzewczą po prawej stronie.
Możesz zrobić tuby z podgrzewaną wodą mineralną, wodą mineralną z miodem. Probówki powtarza się co 7-10 dni. Kurs - do 8-10 procedur.

W przypadku dyskinezy o podwyższonym tonie zaleca się wody mineralne o niskiej mineralizacji: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4 i 20. Narzan. Woda powinna być pijana 1/2 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami, bez gazu, podgrzewany.

W przypadku dyskinez o obniżonym tonie przepisywane są również wody mineralne o silnej mineralizacji - Essentuki N17, Jermuk, Arzni i inne. Należy go również pić 1/2 szklanki 2-3 razy dziennie 30-60 minut przed posiłkiem, bez gazu, po podgrzaniu.

  • Dobrze pomóż Masaż i ćwiczenia terapeutyczne.
  • Zalecane jest także okresowe leczenie uzdrowiskowe..
  • W przypadku stagnacji żółci sondowania dwunastnicy mogą być okresowo przepisywane w celu opróżnienia pęcherzyka żółciowego.
  • Fizjoterapia: elektroforeza, terapia amplipulse, kąpiele parafinowe, laseroterapia.

Zapobieganie dyskinezom dróg żółciowych.

Aby zapobiec przejawowi tej nieprzyjemnej dolegliwości, należy bezzwłocznie leczyć wszystkie zaburzenia nerwicowe, unikać poważnych stresujących sytuacji, regularnie, a jednocześnie jeść codziennie. Ważniejszy jest również normalny, pełny sen i odpoczynek..

Leki dyskinezy

Dyskinezy żółciowe są chorobą związaną z upośledzeniem ruchliwości dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Oczywiście ten stan negatywnie wpływa na jakość życia: ból po prawej stronie i zaburzenia trawienne nikomu nie podobają się. Ale ma inne pułapki. Takie naruszenie należy leczyć..

Dlaczego jest to niebezpieczne dyskinezy?

W przypadku dyskinezy przewody żółciowe i pęcherzyk żółciowy otwierają się i kurczą niekonsekwentnie, a zwieracze mogą nie otwierać się we właściwym czasie. I:

  • Prowadzi to do przedwczesnego i niewłaściwego przepływu żółci do dwunastnicy. Wszystko to prowadzi do nieprawidłowego trawienia pokarmu i niewłaściwego wykonywania wielu funkcji żołądkowo-jelitowych.
  • Tłuszcze są niepoprawnie rozkładane, grudka pokarmowa nie przemieszcza się wzdłuż jelit, żywność nie jest właściwie przetwarzana. Prowadzi to do wielu niedoborów składników odżywczych, alergii i zaburzeń jelitowych..
  • Innym niebezpieczeństwem dyskinezy jest to, że powoduje powstawanie kamieni żółciowych. Mogą wywoływać kamicę żółciową i kolkę, czemu towarzyszy silny ból i brak niezbędnych substancji w organizmie. Wszystko to prowadzi do wyczerpania i słabości..

Dlatego nieszkodliwe dyskinezy wymagają poważnego leczenia. Jednym z wielorybów, na których opiera się jej terapia, jest dieta. Ponadto potrzebne są poważne leki..

Jakie leki są stosowane?

Do leczenia stosuje się kilka kategorii leków:

  • Cholagogue:
  1. Allohol. Złożony z żółci zwierzęcych i ekstraktów ziołowych. Konieczne jest pobudzenie aktywności ruchowej mięśni gładkich dróg żółciowych i zwiększenie funkcji wydzielniczej mieszkalnictwa i usług komunalnych oraz wątroby. Cena 9 szt. Skutki uboczne obejmują alergie i biegunkę..
  2. Galstena. Lek homeopatyczny. Hepatoprotector i normalizator funkcji motorycznej i ewakuacyjnej dróg żółciowych. Cena od 255 szt. skutki uboczne: nadmierne wydzielanie śliny.
  3. Tanaceol. Przeciwskurczowe na bazie wrotyczu. Cena 47 pkt. Wśród efektów ubocznych warto wspomnieć tylko o alergiach.
  4. Tykveol. Olej z pestek dyni w kapsułkach. Hepatoprotector, zmieniający skład żółci i mający działanie żółciopędne. Skutki uboczne obejmują alergie, biegunkę i niestrawność. Cena od 265 r.
  5. Ognisty Rozluźnia mięśnie pęcherzyka żółciowego, jego zwieraczy i dróg żółciowych. Cena od 151 szt. Efekty uboczne: zwiększone ciśnienie, alergie.
  6. Hofitol. Preparat ziołowy o złożonym działaniu. Cena od 307 pkt. Skutki uboczne: biegunka, alergie.

Oprócz leków zioła mają właściwości żółciopędne. Zwróć uwagę na wrotycz pospolity, róży, kolumny kukurydzy.

  • Skurcze

Potrzebny do dyskinezy z nadciśnieniem. Najczęściej używane leki to:

  1. Belalgin. Zmniejsza skurcze mięśni gładkich. Cena od 54 szt. Skutki uboczne: zaburzenia czynności nerek, zaburzenia krwawienia, senność, bóle głowy.
  2. Papaweryna. Miotropowe przeciwskurczowe, rozluźniające mięśnie gładkie i obniżające napięcie. Rozszerza tętnice, poprawia przepływ krwi. Cena od 6,50 pkt. Efekty uboczne: senność, niskie ciśnienie krwi, eozynofilia, zaparcia.
  3. No-shpa. Dostępne również pod nazwą drotaverinum. Cena od 55 szt. Przeciwskurczowe działanie hamujące enzym PDE. Bardziej skuteczny w neurogennych skurczach dróg żółciowych i pęcherza moczowego. Skutki uboczne: niskie ciśnienie krwi, kołatanie serca, zaparcia, bóle głowy, nudności.
  4. Befungin. Substancją czynną jest ekstrakt z grzybów Chaga. Dostępny w postaci płynnej. Przyspiesza metabolizm, rozluźnia mięśnie gładkie. Wśród efektów ubocznych warto wspomnieć tylko o alergiach.
  5. Besalol Cena 45 r. Przeciwskurczowe oparte na wyciągu z belladonny, normalizujące funkcje wydzielnicze przewodu pokarmowego. Wśród działań niepożądanych warto wymienić zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zawroty głowy, zaparcia, zatrzymanie moczu, alergie, suchość w ustach i zaburzenia widzenia. Te same skutki uboczne mogą wystąpić po zastosowaniu jakichkolwiek środków opartych na belladonnie..

Bardzo często zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego odgrywają rolę w rozwoju dyskinez. Preparaty do ich korekty są przepisywane wyłącznie przez neuropatologa. Mogą być również potrzebne hepatoprotektory..

  • Produkty enzymatyczne

Są potrzebne do zmiany składu żółci i ułatwienia pracy przewodu pokarmowego przy jego braku. Kiedy zwykle zaleca się dyskinezy:

  1. Mezim forte Cena - cena od 69 szt. Środek na bazie pankreatyny o minimalnej aktywności enzymu. Wśród działań niepożądanych najczęściej obserwuje się alergie, nudności, zaparcia, podwyższony poziom kwasu mlekowego, biegunkę i ból brzucha..
  2. Panzinorm 10000 Cena od 119 r. Działania niepożądane występują rzadko, zwykle nudności, kolka jelitowa, zaparcia lub biegunka, alergie.
  3. Acidin-Pepsin. Cena - 102 szt. skutki uboczne: alergia, bóle żołądka, zgaga.

Wśród innych niezbędnych środków warto wymienić leki przeciw dysbiozie. Są to: linex, hilak-forte, lactusan, lactobacterin, bifidobacterin i inne. Wśród hepatoprotektorów popularne są essentiale-forte, sylimaryna i loheina.

Ta dolegliwość jest cicha, ale dość niebezpieczna. Jedną z podstaw terapii można nazwać dietą. Możesz zapoznać się z głównymi wskazówkami dotyczącymi dyskinezy żółciowej.