Leczenie antybiotykowego zapalenia pęcherzyka żółciowego: rodzaje leków

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią zapalną występującą w pęcherzyku żółciowym. Organ ten wykonuje ważne zadania w układzie trawiennym organizmu. Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego ulega zapaleniu, ogólny stan zdrowia człowieka pogarsza się. Aby wyeliminować niewielkie zapalenie, konieczne jest leczenie patologii w domu lub przyjmowanie antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednak w przypadku poważniejszych objawów potrzebne będą antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zwłaszcza w ostrej fazie tej choroby.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może również występować w postaci przewlekłej z okresami nawrotów i remisji. Jak leczyć patologię tego typu - lekarz prowadzący opowie o tym podczas konsultacji. Jeśli choroba się rozpocznie, konieczna może być interwencja chirurgiczna. Zjawisko to występuje jednak niezwykle rzadko. Leki są zwykle przepisywane na zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Głównym objawem choroby jest duży dyskomfort odczuwany po prawej stronie. Ponadto ból może mieć charakter bólowy, ciągnący lub zszywający. W niektórych sytuacjach dochodzi do ataków intensywnej bolesnej kolki, szczególnie na tle jedzenia tłustych, smażonych potraw i picia alkoholu.

Należy rozumieć, że zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się stopniowym rozwojem i towarzyszy mu zmniejszenie apetytu, a następnie spadek aktywności fizycznej. Pojawiają się pacjenci:

  • zaparcie
  • otyłość;
  • uczucie goryczy w ustach rano i wieczorem;
  • gorzkie odbijanie;
  • czasami wymioty;
  • swędząca skóra;
  • gorączka zaostrzenia.

Reakcja zapalna jest zlokalizowana na błonie pęcherzyka żółciowego z dalszym postępem do narządu. Następnie żółć zyskuje gęstszą konsystencję, tworząc kamienie. Wszystko to przyczynia się do obniżenia odporności i zmniejszenia odporności na stresujące sytuacje..

Mechanizm rozwoju

Głównym powodem rozwoju patologii jest działanie szkodliwych mikroorganizmów:

  • paciorkowce;
  • gronkowce;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfusowe patyczki;
  • różne grzyby.

Te mikroorganizmy dostają się do przewodów pęcherzyka żółciowego z jelit. Jest to ostatni element na liście (grzyby), który żyje w niewielkiej ilości, nawet u zdrowej osoby. Ta patogenna mikroflora może dostać się do organizmu wraz z limfą lub przepływem krwi z dowolnego miejsca zapalenia, czy to zapalenie migdałków, próchnica czy odmiedniczkowe zapalenie nerek..

W większości przypadków leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi nie jest panaceum. W takim przypadku potrzebne są leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj do tego celu wybiera się środki przeciwbakteryjne. Jednak pomimo faktu, że leki te mogą zniszczyć kolonię mikroorganizmów w narządzie, taki zastosowany plan ich zniszczenia jest całkowicie niezdolny do pozbycia się problemu. Z tego powodu do leczenia stosuje się zintegrowane podejście..

Leczenie

Klasy narkotykowe

Terapia wymaga przestrzegania leżenia w łóżku z następującymi lekami:

  • antybiotyki;
  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwskurczowe;
  • leki żółciopędne;
  • enzymy;
  • hepatoprotektory.

Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w ostrym stadium, któremu towarzyszy tworzenie się ropni, pacjent potrzebuje hospitalizacji, aby zapobiec pęknięciu pęcherza. Lekarze wykonują operację usunięcia narządów. Oprócz tych działań można również zalecić rutynowe operacje usuwania kamienia..

Aby zatrzymać skupienie zapalne, można użyć rurki wątroby z wodą mineralną. Każda terapia jest niemożliwa bez zachowania specjalnej diety. W ostrej patologii lekarz zaleca powstrzymanie się od jedzenia jakiegokolwiek jedzenia przez kilka dni. Dopuszczalna jest tylko niewielka ilość wywarów ziołowych i soków.

Następnie wyznaczana jest tabela nr 5. W menu znajdują się produkty bogate w błonnik. Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze. Stosowanie przecierów warzywnych i płatków zbożowych jako głównego pokarmu staje się pożądane w tym okresie. Jeśli pacjent jest dręczony przewlekłą postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego, powinien zorganizować dni postu z obowiązkową odmową jedzenia, ale z płynem.

Zastosowanie przeciwskurczowe

Choroba, której towarzyszą ataki bólu spowodowane skurczami dróg żółciowych, wymaga specjalnego leku. Aby poprawić stan pacjenta, należy zatrzymać ból i skurcze. W tej materii pomogą leki przeciwskurczowe - leki zmniejszające skurcze i nadmierne napięcie dróg żółciowych, poprawiające odpływ żółci, łagodzące proces zapalny.

Leki przeciwskurczowe występują w kilku grupach:

  • środek zapewniający relaksujący efekt z delikatnym działaniem na woreczek żółciowy i drogi żółciowe;
  • połączony lek, który zapewnia zarówno ulgę w bólu, jak i relaksację (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • każdy przedstawiciel miotropowy poprawia odpływ żółci, łagodzi ból i ma pozytywny wpływ na mięśnie narządu (No-shpa, Drotaverin i Nikoshpan).

Ta grupa leków jest stosowana, jeśli diagnozą jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki. Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami o działaniu przeciwskurczowym wykonuje się przez wstrzyknięcie. W przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego leki przeciwskurczowe są przepisywane w tabletkach lub kapsułkach..

Antybiotyki

Bez względu na formę zapalenia pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe) grupa leków przeciwbakteryjnych jest zawsze uwzględniana w trakcie leczenia. Wykorzystywane są następujące narzędzia:

Cel leku zależy od postaci patologii, wieku i płci pacjenta, obecności innych chorób. Zabrania się angażowania się w samodzielne leczenie, ponieważ tylko lekarz prowadzący wybiera niezbędną dawkę, a także przepisuje dodatkowe fundusze na złożoną terapię.

Leki o działaniu przeciwbakteryjnym mają różny wpływ na woreczek żółciowy. Według siły przenikania do żółci narkotyki dzielą się na następujące grupy:

  1. Silnymi przedstawicielami są Ericycyna, Ampioks, Erytromycyna, Oleandomycyna, Ampicylina, Oksacylina, Linkomycyna. Stosuje się je 4 razy dziennie w przepisanej dawce w zastrzykach lub tabletkach. Metacyklina, benzylpenicylina, oletetrina, fenoksymetylopenicylina są uważane za dość silne analogi w leczeniu przewlekłej postaci patologii..
  2. Słabo przenikające analogi - lewomycetyna, streptomycyna, ristomycyna.
  3. Jeśli choroba jest spowodowana przez pasożyty, zaleca się leczenie w celu ich wyeliminowania. Giardiasis jest niszczony przez Tinidazole lub Metronidazole. Co więcej, pierwszy lek należy przyjmować w pojedynczej dawce, a drugi przepisuje się na tydzień.

Istnieją jednak różne schematy leczenia tej patologii, których czas trwania wynosi co najmniej 7 dni.

Gdy pacjent nie toleruje antybiotyków

Jeśli pacjent ma nietolerancję leków przeciwbakteryjnych, wówczas przepisuje mu się lek sulfonamidowy. Takie leki pomagają nie tylko w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także w innych patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego, jelita cienkiego i grubego. Obejmują one:

  • Sulfapyridazyna jest lekiem, który niszczy bakterie i łagodzi reakcję zapalną. Główną zaletą tego leku jest szybkie przenikanie jego składników do krwi, gdzie osiągają wysokie stężenie. W ciągu godziny lek może gromadzić się w pęcherzyku żółciowym i pozostać tam przez długi czas. Skuteczność leku można zidentyfikować poprzez szybkie ustąpienie objawów bólowych i przywrócenie ruchu.
  • Sulfadimetoksyna jest lekiem o podobnym działaniu. Ale ten lek ma przeciwwskazania, polegające na naruszeniu serca i naczyń krwionośnych.
  • Sulfalen to kolejny podobny lek. Rzadko ma skutki uboczne, ale istnieje niebezpieczeństwo reakcji alergicznej.
  • Sulfadimezin jest bardzo skutecznym lekiem, który pomaga zatrzymać proces zapalny..

Gdy pacjentowi przepisuje się którykolwiek z tych leków, zaleca się stosowanie dużych objętości specjalnie przygotowanej wody w celu najszybszego narażenia na składniki leku, za pomocą którego leczony jest układ trawienny. Bardzo ważną kwestią jest to, że nie powinieneś kupować wody gazowanej, nawet jeśli jest to dobrze znana marka. Przedsiębiorstwa często produkują napoje gazowane zamiast napojów leczniczych..

Cholagogue

Leki tego typu mają łagodny wpływ na woreczek żółciowy, pomagając poprawić odpływ żółci, aby zapobiec jej stagnacji. W zależności od wpływu leku na organizm leki mają następującą klasyfikację:

  • środki żółciopędne stosowane w celu zwiększenia produkcji i upłynnienia żółci;
  • cholekinetyka, która poprawia wydzielanie żółci poprzez stymulowanie kanałów narządu i samego pęcherza;
  • leki o łączonym działaniu, które łączą funkcje powyższych grup.

Leki przeciwgrzybicze

Gdy antybiotyki są przepisywane osobom o obniżonej odporności lub osobom starszym, zaleca się im poddanie się terapii, która niszczy kolonie grzybicze w celu zapobiegania. Wynika to z działania antybiotyków, które niszczą wszystko, nawet pożyteczne bakterie, co wywołuje rozwój drożdżopodobnych grzybów chorobotwórczych. Leczenie grzybów trwa około pół miesiąca.

Najbardziej znanym i powszechnym lekiem stosowanym do niszczenia kolonii grzybów jest Nystatyna. Taki lek sprawdził się doskonale, ponieważ nie ma specjalnych przeciwwskazań, a lek jest doskonale wydalany z organizmu.

Leki uzupełniające

Jeśli u pacjenta wystąpią nudności i wymioty podczas leczenia terapeutycznego, lekarz z pewnością przepisuje Motilium i Cerucal. Możliwe jest również stosowanie enzymów do leczenia patologii. Enzymy mają pozytywny wpływ na produkcję żółci, a ponadto usprawniają proces jej usuwania..

Z pasożytniczą zmianą, która spowodowała rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz przepisuje leki przeciw robakom. Warto zauważyć, że leczenie patologii nie ogranicza się do przyjmowania tylko leków. Zintegrowane podejście obejmuje również dodatkowe leczenie: diety, preparaty ziołowe, inne rodzaje terapii. Tylko takie kompleksowe podejście gwarantuje całkowite wyleczenie zapalenia spojówek..

Antybiotykoterapia zapalenia pęcherzyka żółciowego

Na woreczku żółciowym poprzez jego lokalizację, połączenia anatomiczne i funkcjonalne, zapalenie jelit, wątroby, żołądka rozprzestrzenia się przez kontakt. Możliwe zakażenie odległymi ogniskami krwi w przewlekłym zapaleniu migdałków, zębach próchniczych, zapaleniu zatok. Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są najczęściej bakterie, rzadziej grzyby, wirusy. Aktywacja warunkowo patogennej flory zasługuje na szczególną uwagę..

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są objęte obowiązkowym schematem leczenia. Leki z tej grupy są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu, ciężkości stanu pacjenta. Możliwość powikłań, przejście procesu zapalnego z ostrego na przewlekły, zależy od tego, jakie środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu.

Z jakimi patogenami powinny „walczyć” antybiotyki?

Badania zawartości pęcherzyka żółciowego u pacjentów z klinicznymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazują na obecność mikroflory bakteryjnej u 1/3 pacjentów w pierwszym dniu choroby lub zaostrzenia, a po trzech dniach w 80%.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherzyka żółciowego z infekcją jelit są:

Jeśli istnieje odległe przewlekłe ognisko, to od niego przez limfę i krew do pęcherzyka żółciowego spada:

Bardzo rzadkie czynniki chorobotwórcze obejmują:

  • Odmieniec;
  • pałeczka duru brzusznego i duru brzusznego;
  • Grzyby Candida.

U 1/10 pacjentów przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wywoływane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C w tle lub po aktywnym procesie w wątrobie. Wybierając lek, należy pamiętać, że przy nielicznym przewlekłym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego często występuje mieszana flora.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przywiązuje się wagę do infekcji pasożytniczej:

Giardia jest obecnie uważana za środek do pokonania:

  • 5 razy zwiększając zakaźne właściwości E. coli;
  • obniżenie odporności;
  • powodując dysfunkcję dróg żółciowych.

Ale nie są uważane za patogeny zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ:

  • Giardia nie może długo żyć w pęcherzu, umierać z żółcią;
  • bardzo prawdopodobne jest, że pochodzą one z dwunastnicy;
  • nie uzyskano żadnych wyników morfologicznych potwierdzających przenikanie do ściany pęcherzyka żółciowego.

Najlepszy antybiotyk należy uznać za taki, który:

  • najbardziej wrażliwy na zidentyfikowaną florę;
  • po wejściu do organizmu może przenikać do pęcherza i gromadzić się w żółci.

Jakie zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest wskazane w przypadku antybiotyków?

Rozpoznając przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego, należy wziąć pod uwagę stan trzustki. Faktem jest, że w przewlekłym zapaleniu trzustki naruszenie produkcji enzymów prowadzi do niewystarczającego zamknięcia zwieracza Oddi i wzrostu ciśnienia w dwunastnicy.

W takich warunkach powstaje refluks dwunastniczo-żółciowy (wrzucając zawartość dwunastnicy do pęcherzyka żółciowego). Aktywowane enzymy trzustkowe powodują nie bakteryjne zapalenie, „enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego”. Ta opcja nie wymaga obowiązkowego przebiegu antybiotyków.

Jak określa się wskazania do podania antybiotyku??

Wskazania do stosowania antybiotyków są wyjaśnione począwszy od pytania i badania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się:

  • przerywany, ale raczej intensywny ból w podbrzuszu po prawej stronie;
  • kolka wzdłuż jelit;
  • częste luźne stolce;
  • nudności, wymioty są możliwe;
  • temperatura wzrosła ponad 38 stopni.

Badania krwi ujawniają:

  • leukocytoza ze zmianą wzoru w lewo;
  • Wzrost ESR.

Decyzję o celowości stosowania antybiotyków, wyborze dawki i drogi podawania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodę samoleczenia.

Zasady leczenia antybiotykami

W swoim wyborze lekarz kieruje się pewnymi wymaganiami dotyczącymi leczenia antybiotykami.

  1. Najlepiej jest przepisać lek o udowodnionej wrażliwości na zidentyfikowany czynnik wywołujący zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przypadku braku czasu lub możliwości oczekiwania na wyniki czołgu. analizy, stosuj antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie, gdy otrzymasz wnioski i nieskuteczność poprzedniej terapii, zastąp ją inną.
  2. Dawka jest obliczana na podstawie ciężkości stanu pacjenta, wieku i masy ciała.
  3. Zaletą jest dożylna i domięśniowa droga podania. Nie możesz brać tabletek przeciwko wymiotom i niestrawności.
  4. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Przerwanie i wydłużenie są równie szkodliwe i zagrażają rozwojowi odpornych form patogenów.
  5. Na tle antybiotykoterapii należy przepisać witaminy (grupy B, C). Będąc koenzymami w wielu procesach biochemicznych organizmu, środki te mają wspomagające działanie przeciwzapalne.
  6. W obecności mieszanej flory, współistniejących chorób przewlekłych można przepisać kombinacje antybiotyków z innymi lekami. W takim przypadku należy rozważyć przeciwwskazania i zgodność..

Jakie antybiotyki są potrzebne w zapaleniu pęcherzyka żółciowego?

Następujące leki mają najskuteczniejszy wpływ na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Erytromycyna - grupa farmakologiczna makrolidów, podobna do działania penicylin, spowalnia namnażanie paciorkowców i gronkowców.

Daje reakcję alergiczną krzyżową z innymi lekami z tej grupy (oleandomycyna), jest wzmocniony przez tetracykliny. Wadą jest produkcja tylko w postaci tabletek, są pijani przez pacjentów tylko z łagodną postacią stanu zapalnego.

Ampicylina - z grupy półsyntetycznych penicylin, zabija bakterie, niszcząc ich ścianę komórkową. Skuteczny przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, enterokokom, salmonelli, E. coli. Szybko przenika do pęcherzyka żółciowego i jelit. Nadaje się do podawania dożylnego i domięśniowego. Stosowany razem poprawia właściwości aminoglikozydów i antykoagulantów. Testy krzepnięcia krwi muszą być monitorowane..

Chloramfenikol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ale w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego sensowne jest przepisywanie tylko z zainstalowanym patogenem (duru brzusznego i duru brzusznego, salmonelli, bakterii czerwonki). Ma słabą aktywność przeciwko Clostridia, pierwotniakom, Pseudomonas aeruginosa. Stosowany w tabletkach i zastrzykach.

Lek jest słabo kompatybilny z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak:

  • sulfonamidy;
  • cytostatyki;
  • leki przeciwzakrzepowe;
  • barbiturany (tabletki nasenne).

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są niezawodnymi pomocnikami. Spośród różnorodnych leków oferowanych kupującym przez firmy farmakologiczne ważne jest, aby wybrać dokładnie te, które przyniosą maksymalną pomoc.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest konsekwencją spożywania dużej ilości szkodliwych i tłustych pokarmów, niedożywienia. Ponadto infekcje jelitowe, pasożyty, guzy nowotworowe, zaburzenia metaboliczne mogą powodować stany zapalne..

Główne objawy stanu zapalnego to:

  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • ciepło;
  • odbijanie;
  • zgaga;
  • bębnica;
  • uczucie pełności w obszarze prawej hipochondrium;
  • skurcze brzucha.

Niebezpieczeństwo zapalenia trzustki polega na tym, że ostatecznie mogą rozwinąć się różne patologie wątroby, a także przewlekłe zapalenie trzustki.

W przypadku złego samopoczucia należy natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Samoleczenie może tylko pogorszyć ogólny stan pacjenta. Im wcześniej rozpocznie się właściwe leczenie, tym bardziej będzie ono skuteczne.

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego

W przypadku zapalenia trzustki przyjmowanie niektórych leków jest konieczne dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Tetracyklina

Tetracyklina jest rozległym antybiotykiem. Jest stosowany w wielu chorobach, a także w zapaleniu pęcherzyka żółciowego..

Dorośli biorą dwie tabletki trzy razy dziennie, dokładnie po posiłku (tetracyklina jest zabroniona na czczo!). Tetracyklinę można podawać dzieciom w wieku od 8 lat w dawce nie większej niż dwie tabletki dziennie. Przebieg leczenia antybiotykami - nie dłużej niż tydzień.

Używając tetracykliny, musisz całkowicie wyeliminować spożycie mleka. Połączone stosowanie mleka i antybiotyku znacznie zmniejsza działanie leku.

Skutki uboczne: swędzenie, pieczenie, zawroty głowy, zwiększone ciśnienie, dysbioza, zaburzenia trawienne.

Przeciwwskazania: ciąża, karmienie, deformacja wątroby i nerek, dzieci poniżej 8 lat.

Ampicylina

Ampicylina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Stosowany w większości chorób, a także ma skuteczny wpływ na zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Metoda leczenia: jedna tabletka 3-4 razy dziennie po posiłku. Czas trwania terapii wynosi 7 dni. Prawdopodobieństwo wzrostu w trakcie leczenia do trzech tygodni, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Skutki uboczne: swędzenie, wysypka, zaczerwienienie skóry, wstrząs anafilaktyczny.

Przy długotrwałym stosowaniu leku może rozwinąć się oporność na lek. W rezultacie ciało po prostu przestaje reagować na antybiotyk.

Przeciwwskazania: nietolerancja penicyliny, ciężka niewydolność wątroby, astma oskrzelowa, podatność na alergie, ciąża, laktacja.

Cefaleksyna

Cefaleksyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania stosowanym w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Metoda stosowania: dwie tabletki na godzinę przed posiłkiem, nie więcej niż cztery razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 14 dni, według uznania leżącego lekarza.

Efekty uboczne: swędzenie, pojawienie się czerwonych plam na skórze, pokrzywka, obrzęk, ból w przewodzie pokarmowym, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, silny ból głowy, napady padaczkowe, omamy, osłabienie lub odwrotnie nadmierna aktywność.

Przeciwwskazania: przewlekłe choroby wątroby i nerek, indywidualna nietolerancja składników leku, dzieci poniżej 12 lat.

W okresie rozrodczym środek do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego należy przyjmować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, jeśli lekarz stwierdzi, że stan zdrowia przyszłej matki jest poważnie zagrożony.

Erytromycyna

Erytromycyna jest antybiotykiem, środkiem przeciwbakteryjnym. Dostępne w formie tabletu. Pomaga w leczeniu różnych chorób zakaźnych, w tym zmian w przewodzie pokarmowym, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

Metoda stosowania: Weź erytromycynę dwie godziny po posiłku, jedną tabletkę 4 razy dziennie. Przebieg leczenia - nie dłużej niż dwa tygodnie.

Skutki uboczne: rozwój alergii, nudności, wymioty, biegunka, upośledzenie słuchu.

Przeciwwskazania: dzieci poniżej 15 roku życia, ciąża, laktacja, nietolerancja składników leku, poważne uszkodzenie wątroby, zaburzenia słuchu.

Chloramfenikol

Chloramfenikol jest naprawdę ludowym lekarstwem na zwalczanie różnych zaburzeń narządów wewnętrznych, w szczególności przewodu pokarmowego. Ten niedrogi lek od dawna jest głównym konkurentem dla najnowocześniejszych i najdroższych leków..

Chloramfenikol jest antybiotykiem, silnym lekiem przeciwbakteryjnym. Nie ma praktycznie żadnych analogów do niego, jeśli chodzi o walkę ze szkodliwymi mikroorganizmami w ludzkim ciele.

Lewomycetyna jest aktywnie stosowana w leczeniu schorzeń jamy brzusznej, w tym ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia otrzewnej.

Również chloramfenikol może być stosowany w postaci zastrzyków, domięśniowych lub dożylnych. Aby przygotować roztwór, należy rozcieńczyć ampułkę lewomycetyny 10 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie należy wykonać bardzo ostrożnie (wskazane jest, aby to zrobić wykwalifikowany lekarz), powoli - minimalny czas na podanie leku powinien wynosić 3 minuty.

Efekty uboczne: ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, zaburzenia mikroflory jelitowej.

Przeciwwskazania: zabrania się przyjmowania chloramfenikolu przed nadchodzącą operacją, z nietolerancją składników leku.

Leczenie antybiotykami nie tylko pomaga pozbyć się wielu poważnych problemów zdrowotnych, ale może również spowodować znaczną szkodę dla organizmu. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych narusza przede wszystkim mikroflorę jelitową. Dlatego podczas leczenia antybiotykami zaleca się wspieranie ciała produktami z bifidobakteriami (na półkach supermarketów znajduje się szeroki wybór produktów mlecznych o wysokiej zawartości bifidobakterii). W każdym razie przed przyjęciem niektórych leków lub produktów konieczna jest konsultacja z lekarzem. Tylko on może przepisać właściwe leczenie i metody optymalnego utrzymania normalnego poziomu mikroflory jelitowej.

Leki przeciwbakteryjne na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią, w której woreczek żółciowy ulega zapaleniu. Choroba może wystąpić ostro i przewlekle. Z powodu nieprawidłowego działania pęcherzyka żółciowego zapalenie trzustki często rozwija się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego - zapalenie trzustki.

Te patologie są leczone lekami, czasami uciekają się do interwencji chirurgicznej. Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki są stosowane niezawodnie, szczególnie podczas zaostrzenia chorób.

Czas trwania antybiotykoterapii wynosi od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Zdarza się, że spędzają kilka kursów leczenia. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jakie leki są stosowane w zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherzyka żółciowego..

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i kiedy jest leczone antybiotykami

Główną rolę w powstawaniu procesu zapalnego u dorosłych w pęcherzyku żółciowym należy do nadciśnienia żółci (proces upośledzenia odpływu żółci, który jest związany z niedrożnością przewodu żółciowego przez śluz, kamień, detrytus, giardia) i infekcją żółci. Zakażenia pęcherza są limfogenne, krwiotwórcze lub enterogenne.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które jest obowiązkowe w antybiotykoterapii, jest nagłą patologią, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • silny ból brzucha, który nasila się podczas badania palpacyjnego prawego podżebrza;
  • dreszcze i gorączka;
  • wymioty z żółcią.

Podstawą terapii lekowej podczas zaostrzenia jest stosowanie antybiotyków - w celu pozbycia się infekcji, leków przeciwskurczowych - w celu znormalizowania odpływu żółci, NLPZ - w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego, analgezji, zmniejszenia obrzęku, roztworów krystaloidów do infuzji.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są uważane za obowiązkowe, ponieważ pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych. Leczenie antybiotykowe zapalenia pęcherzyka żółciowego następuje podczas zaostrzenia choroby, to znaczy podczas ostrego ataku w przewlekłym przebiegu choroby lub w ostrym przebiegu choroby, przeczytaj https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Podczas remisji leczenie przeciwbakteryjne nie jest przeprowadzane.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na:

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nieobliczalny.

Pod względem etiologicznym choroba dzieli się na:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • pasożytniczy;
  • niemikrobiologiczne (immunogenne, aseptyczne, alergiczne, pourazowe, enzymatyczne) i inne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tabletki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można również stosować po operacji do usuwania kamieni, cholecystektomii lub resekcji.

Istnieją pewne schematy leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które określają, w jaki sposób i jakie leki przeciwbakteryjne do picia..

Powiązane wideo:

Funkcje odbioru i powikłania terapii przeciwbakteryjnej

Podczas leczenia należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych pokarmów, nadmierne spożywanie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserwy, wędzone mięso, pikantne potrawy, mocna kawa.

Ważne jest, aby całkowicie przestrzegać reżimu leczenia, nie zmieniać dawki, nie pomijać dawki, nie przerywać przebiegu, nawet jeśli nastąpi całkowite wyleczenie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyki, a choroba szybko nawróci. Jak każdy inny lek, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku..

W recenzjach użytkowników można znaleźć wiele skutków ubocznych, ale najczęstsze wystąpienie:

  • dysbioza, która prowadzi do zaburzenia przewodu pokarmowego,
  • Niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa,
  • kandydoza jamy ustnej i innych błon śluzowych (na przykład pleśniawki),
  • reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (objawów tych nie można zignorować).

Aby zapobiec skutkom ubocznym, należy ściśle przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim spożyciu zaleca się wypicie serii probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Jakie antybiotyki stosuje się w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Podstawowe grupy leków, które są najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, to leki z poniższej listy:

  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • tetracykliny („doksycyklina”). Tetracykliny są bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w ludzkim ciele, więc ich stosowanie jest ograniczone.
  • pochodne nitroimidazolu („ornidazol”, „metronidazol”);
  • beta-laktamy (cefalosporyny i penicyliny zabezpieczone przed inhibitorem). Penicyliny mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich właściwość hamowania wzrostu bakterii przez hamowanie tworzenia ściany komórkowej. Są stosowane w leczeniu infekcji, które przenikają do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na odporności tego rodzaju bakterii na grupę penicylin. Ta grupa leków ma dwie istotne wady: mogą powodować alergie i są szybko wydalane z organizmu. Cefalosporyny występują w kilku pokoleniach. Leki te mogą tłumić infekcje oporne na penicylinę. Ale antybiotyki z tej grupy mają podobną strukturę i mogą wywoływać alergię. Cefalosporyny 3 pokoleń są w stanie wyleczyć ciężkie choroby zakaźne, które nie są podatne na działanie cefalosporyn i penicylin poprzednich generacji;
  • makrolidy („erytromycyna”, „klarytromycyna”). Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od leków z grupy beta-laktamów zdolnością do działania na bakterie pozbawione ściany komórkowej. Są w stanie dostać się do komórek ludzkiego ciała i hamować syntezę białek drobnoustrojów, blokując zdolność do rozmnażania. Makrolidy są stosowane nawet podczas ciąży, laktacji, są dozwolone dla dzieci i alergików, można je stosować na 3-dniowych kursach, bez uciekania się do długotrwałego leczenia;
  • aminoglikozydy są toksyczne, dlatego ich stosowanie jest uzasadnione jedynie masowym rozprzestrzenianiem się infekcji, zapaleniem otrzewnej i sepsą. Leczenie antybiotykami z tej grupy jest możliwe tylko w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używanie narkotyków z tej grupy w okresie ciąży jest zabronione;
  • linkozaminy (klindamycyna).

„Metronidazol” stosowany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami. Taki lek nie jest stosowany niezależnie..

Leki z grupy nitroimidazolowe są przepisywane na mieszane infekcje, ich stosowanie wraz z głównym antybiotykiem („fluorochinolon”, „cefalosporyna” i inne) może znacznie rozszerzyć obszar leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zwykle zaleca się połączenie ampicyliny chronionej przed inhibitorem z antybiotykiem aminoglikozydowym gentamycyną. Ampicylina jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobami limfoproliferacyjnymi, mononukleozą, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz nietolerancją beta-laktamu..

Lek „Amoksycylina” jest również stosowany w wersji chronionej przed inhibitorem (Amoksycylina + kwas klawulanowy)

Antybiotyki przeciwgrzybicze i Levomycetinum praktycznie nie są obecnie stosowane ze względu na niską skuteczność i dużą liczbę powikłań.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki różnych grup stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju oporności przez patogenne organizmy na antybiotyki. Wybór leku do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od wzoru chemicznego, pochodzenia i substancji czynnej.

Analogi amoksycyliny do leczenia dorosłych i dzieci

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem posocznicy stosuje się karbapenemy - Ertapenem. Umiarkowane zapalenie obejmuje stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin zabezpieczonych przed inhibitorem, aminopenicylin.

„Cyprofloksacyna” jest przepisywana pacjentom nietolerującym antybiotyków beta-laktamowych.

Z zastosowanych środków cefalosporynowych:

  • „Cefuroksym”;
  • „Cefazolina”;
  • Cefotaksym.

Ceftriakson nie jest zalecany do stosowania, ponieważ może prowadzić do stagnacji żółci i wywoływać tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Skutki uboczne

Antybiotyki z dowolnej grupy mogą powodować nieoczekiwane skutki uboczne. Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo w tych sytuacjach, gdy pacjent nie przestrzega określonej dawki i przebiegu terapii.

Możliwe konsekwencje to:

  • skurcze oskrzeli;
  • biegunka;
  • wysypka na skórze;
  • zaburzenia jelit;
  • rozwój chorób grzybiczych;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • obniżona odporność;
  • pogorszenie stanu ogólnego;
  • uzależnienie od antybiotyku;
  • krwawiące dziąsła;
  • szok anafilaktyczny.

Każdy sygnał ciała powinien ostrzec. Należy to zgłosić swojemu lekarzowi. On dokona przeglądu leczenia i zmieni lek..

Leki na ostry okres choroby

Ostry proces jest zwykle spowodowany infekcją, która łączy się na tle naruszenia normalnego odpływu żółci.

W kamicy żółciowej, gdy niedrożność jest spowodowana niedrożnością w obrębie przewodu, zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się lekami żółciopędnymi (gdy testy wskazują na możliwość niezależnego uwalniania kamienia).

Leczenie stanu zapalnego należy przeprowadzić nawet wtedy, gdy udane powstanie i stabilizacja odpływu żółci zakończy się powodzeniem, ponieważ patogenna mikroflora może w tym przypadku dołączyć.

W ostrym przebiegu choroby antybiotyki są konieczne, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego. W przeciwnym razie konieczna będzie resekcja lub cholecystektomia na etapie procesu ropnego, ropnego lub zgorzelinowego, który będzie wynikał ze stanu zaostrzenia.

Konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą antybiotyków, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet po zidentyfikowaniu procesu aseptycznego. Po prostu dołącza do choroby później, gdy dochodzi do uszkodzenia narządu śluzowego spowodowanego podwyższoną lizolecytyną. Często używane są tego rodzaju leki:

  • „Ampioks”, „gentamycyna” i cefalosporyny, ponieważ mają szerokie spektrum działania, można zastosować „Furazolidon”, który jest znany jako środek o szerokim działaniu przeciwdrobnoustrojowym;
  • erytromycyny, które mogą gromadzić się w wydzielaniu żółci, to znaczy dostać się bezpośrednio do miejsca docelowego („spiramycyna”, „azytromycyna”, „roksitromycyna”);
  • Preparaty tetracykliny i penicyliny również kumulują się w żółci i są stosowane ze względów praktycznych: są skuteczne przeciwko najczęstszym zakażeniom zapaleniem pęcherzyka żółciowego - enterokokom, paciorkowcom, Escherichia coli;
  • Amoksycylina jest łączona z kwasem klawulanowym - ta kombinacja jest obecna w Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Najlepszą opcją w przypadku zapalenia dróg żółciowych i innych towarzyszących powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, w których obecne są różne leki przeciwbakteryjne.

Dodatkowe środki

Terapia witaminowa jest koniecznie dodana do schematu leczenia. Weź Retinol, kwas askorbinowy, witaminy z grupy B, tokoferol. Zdecydowanie zaleca się ziołolecznictwo, specjalną wodę mineralną i dietę. W obecności łagodnego wrzodu żołądka lub dwunastnicy przepisuje się Omez, Omeprazole lub Ultop.

Kilka miesięcy po okresie zaostrzenia gastroenterolodzy zalecają dodatkowe leczenie - sanatorium lub ośrodek. W przyszłości taka terapia powinna być coroczna. Wykluczy to rozwój powikłań i innych konsekwencji z ciężkim obrazem klinicznym..

Kluczem do wyzdrowienia będzie nie tylko leczenie medyczne, ale także właściwe odżywianie, stosowanie sprawdzonych środków ludowej. Takie zintegrowane podejście pomoże szybko poradzić sobie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego..

Ogólne zasady stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przepisując antybiotyki, należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

  • w przypadku dzieci i dorosłych wymagane jest stosowanie różnych narkotyków;
  • w ciężkim zaostrzeniu stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, terapia masowa jest zalecana przez infuzję domięśniową (dożylną), a następnie stosuje się tabletki;
  • stosowanie antybiotyków jest przepisywane w połączeniu z witaminami i Bactisubtil;
  • „Furazolidon” nigdy nie jest przepisywany w obecności patologii nerek;
  • stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie daje efektu, jeżeli nie zostaną zastosowane inne metody złożonej terapii;
  • leki starej generacji mają ściśle określoną sferę wpływu (lewomycetyna jest stosowana, gdy zaostrzenie jest wywoływane durem brzusznym, salmonellozą, czerwonką, gentamycyną - w obecności enterokoków);
  • samodzielne podawanie leku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych efektów ubocznych i nieodwracalnych konsekwencji.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania u pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd spotkań jest wymagany w następujących przypadkach:

  • obecność historii alergii na antybiotyki dowolnej grupy,
  • Zakaźna mononukleoza,
  • ciąża przez cały czas,
  • laktacja,
  • obecność w historii reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki,
  • ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Jak wymienić antybiotyki, jeśli są przeciwwskazane

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą nie być odpowiednie z powodu indywidualnej nietolerancji. W razie pilnej potrzeby leki przeciwbakteryjne można zastąpić sulfonamidami. Są to leki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania..

  • praktycznie nietoksyczny dla organizmu;
  • stosunkowo niedrogi;
  • mogą być używane przez dzieci;
  • działa przeciwko szczepom rozszczepialnym.

Wśród skutecznych przedstawicieli są:

  1. Sulfadimezin. Dostępne w formie tabletu. Nie stosuje się go u dzieci poniżej trzeciego roku życia, pacjentów z indywidualną nietolerancją, z zaburzeniami tworzenia krwi i jeśli diagnoza wykazała wysoki poziom bilirubiny.
  2. Sulfadimetoksyna Lek skutecznie zwalcza patogeny, takie jak Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Może być stosowany w postaci tabletek, a także w postaci zastrzyków (domięśniowych i dożylnych). Mogą pojawić się bóle głowy, alergie, liczba białych krwinek..

Ponadto stosuje się również zioła i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ale nawet z tym leczenie należy omówić ze specjalistą. Aby stosowanie leków jak najszybciej dało wyniki, nie wolno nam zapominać o specjalnej diecie, która zmniejszy obciążenie pęcherzyka żółciowego i wątroby, krzepiąc w ten sposób ogólny stan organizmu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą całkowicie uleczalną. Głównym zadaniem pacjenta jest terminowa prośba o wykwalifikowaną pomoc i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Z różnych powodów antybiotykoterapia jest przeciwwskazana. Leki ziołowe nie są w stanie poradzić sobie z powiększającą się kolonią bakterii. W takim przypadku wyznaczenie sulfonamidów jest uzasadnione. Nie są tak skuteczne, ale mają kilka zalet:

  • niska toksyczność;
  • brak przeciwwskazań dla dzieci;
  • niska cena.

Ta grupa obejmuje sulfadimezynę, sulfadimetoksynę, ftalazol. Sulfanilamidy są przepisywane w leczeniu zakażeń pęcherzyka żółciowego i procesów patologicznych w przewodzie pokarmowym.

14 minut czytać

Nazywam się Julia i jestem lekarzem rodzinnym. W wolnym czasie swoją wiedzę i doświadczenie kieruję do szerszego grona odbiorców: piszę artykuły medyczne dla pacjentów..

Zadaj pytanie Dyplom

  • Czerenkow, V. G. Onkologia kliniczna: podręcznik. instrukcja do systemu studiów podyplomowych. edukacja lekarzy / V. G. Czerenkow. - Ed. 3. poprawka i dodaj. - M.: MK, 2010. - 434 p.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: Przewodnik dla lekarzy. - 2nd ed., Zmienione. i dodaj. - M.: Wydawnictwo Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: muł.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemia osadu żółciowego: rozprawa doktorska o stopniu kandydata nauk medycznych / Institute of Gastroenterology, Academy of Sciences of the Republic of Tadżykistan. Dushanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone, zapalenie pęcherzyka żółciowego i niektóre powiązane choroby (problemy patogenezy, diagnozy, leczenia) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu. Baranowski - wyd. 5 - St. Petersburg: St. Petersburg, 2020. - 1104 s., Il. - (Seria „Doctor's Companion”)
  • Podymova, S.D. Choroby wątroby: Przewodnik dla lekarzy / S.D. Podymova. - Ed. 5th, rev. i dodaj. - Moskwa: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 p.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Wprowadzenie do hepatologii / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; za. z angielskiego pod redakcją V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011 r. - 704 str. - (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
  • Radchenko, V.G. Podstawy hepatologii klinicznej. Choroby wątroby i układu żółciowego. - Petersburg: „Dialekt domu wydawniczego”; M.: „Wydawnictwo BINOM”, - 2005. - 864 s.: Muł.
  • Gastroenterology: Handbook / Ed. A.Yu. Baranowski. - SPb.: Peter, 2011. - 512 s.: Chora. - (Seria „National Medical Library”).
  • Lutai, A.V. Diagnoza, diagnostyka różnicowa i leczenie chorób układu pokarmowego: Podręcznik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleucki. - Iwanowo, 2008. - 156 s.
  • Achmedow, V.A. Praktyczna gastroenterologia: przewodnik dla lekarzy. - Moskwa: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Choroby wewnętrzne: gastroenterologia: Podręcznik do pracy w klasie uczniów szóstego roku specjalności 060101 - biznes medyczny / komp.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. - 175 s.
  • Radiologia (diagnostyka radioterapii i radioterapia). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Nowoczesne metody fizjoterapii: Przewodnik dla lekarzy ogólnych (lekarzy rodzinnych). - M.: OJSC „Publishing house” Medicine, 2007. - 176 s.: Muł.
  • Schiff, Eugene R. Choroby alkoholowe, lecznicze, genetyczne i metaboliczne / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. z angielskiego pod redakcją N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011 r. - 480 s. - (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
  • Schiff, Eugene R. Marskość wątroby i jej powikłania. Przeszczep wątroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: przeł. z angielskiego pod redakcją V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moysyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201st. - 592 s. - (Seria „Choroby wątroby według Schiffa”).
  • Fizjologia patologiczna: Podręcznik dla studentów miodu. uniwersytety / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i in.; Ed. N.N. Zayko i Yu.V. Bajtja. - wydanie trzecie, poprawione. i dodaj. - K.: „Logos”, 1996. - 644 str.; il. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fizjologia patologiczna. - M.: Wydawnictwo „Economics”, 1999. - 616 s.
  • Michaiłow, V.V. Podstawy fizjologii patologicznej: przewodnik dla lekarzy. - M.: Medicine, 2001. - 704 s..
  • Internista: Podręcznik w 3 tomach - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i in.; Ed. prof. E.N. Amosowoj. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 sekund przełęcz. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funkcjonalna układu pokarmowego (struktura, ukrwienie, unerwienie, drenaż limfatyczny). Instruktaż. - SPb.: Elby-SPb, 2008. - 76 s.
  • Choroby chirurgiczne: Podręcznik. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Choroby chirurgiczne. Wytyczne dotyczące badania pacjenta: Podręcznik / Czernousow A.F. i wsp. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Historia naturalna alkoholowego zapalenia wątroby. 2. Prognozy długoterminowe // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - str. 515–525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatyczna hepatoza kobiet w ciąży: patogeneza, cechy kliniczne, leczenie // J. Akush. i żony. choroba. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. i in. Niesteroidowe stosowanie leków przeciwzapalnych i rozpowszechnienie chorób kamieni żółciowych: badanie kliniczne // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - str. 1420–1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Choroba kamieni żółciowych: w drodze do diagnozy wczesnych stadiów // Ros. dziennik gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. i in. Dekoniugacja bilirubiny przyspiesza współstrącanie cholesterolu, kwasów tłuszczowych i mucyny w żółci ludzkiej - badanie in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - str. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Choroby wątroby i dróg żółciowych: Trans. z angielskiego / Ed. Z G. Aprosina, N.A. Muchina - M.: GEOTAR Medicine, 1999 r. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kamica żółciowa. - M.: Publikowanie. Dom Vidar-M, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Przewlekłe choroby wątroby: diagnoza i leczenie // Rus. kochanie. zhur. - 2003. - T. 11. - nr 5. - S. 291.
  • Sadov, Aleksiej Oczyszczanie wątroby i nerek. Nowoczesne i tradycyjne metody. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 s.: Muł.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Długoterminowe wyniki leczenia interferonem ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu HCV. // Ross. dziennik gastroenterologia, hepatologia, koloproktologia. - 1999, vol. IX, nr 1. - str. 50–53.

Jak określa się wskazania do podania antybiotyku??

Wskazania do stosowania antybiotyków są wyjaśnione począwszy od pytania i badania pacjenta. Zwykle pacjent martwi się:

  • przerywany, ale raczej intensywny ból w podbrzuszu po prawej stronie;
  • kolka wzdłuż jelit;
  • częste luźne stolce;
  • nudności, wymioty są możliwe;
  • temperatura wzrosła ponad 38 stopni.

Badania krwi ujawniają:

  • leukocytoza ze zmianą wzoru w lewo;
  • Wzrost ESR.

Decyzję o celowości stosowania antybiotyków, wyborze dawki i drogi podawania leku podejmuje wyłącznie lekarz. Zwracamy uwagę na wielką szkodę samoleczenia.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego obowiązkowe jest przepisywanie antybiotyków w schemacie leczenia, które są przepisywane z uwzględnieniem głównych czynników sprawczych choroby. Przepisane leki powinny wpływać na Escherichia coli, gronkowce, paciorkowce i inne patogenne mikroorganizmy, które powodują ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, czytaj więcej w artykule https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i kiedy jest leczone antybiotykami

Główną rolę w powstawaniu procesu zapalnego u dorosłych w pęcherzyku żółciowym należy do nadciśnienia żółci (proces upośledzenia odpływu żółci, który jest związany z niedrożnością przewodu żółciowego przez śluz, kamień, detrytus, giardia) i infekcją żółci. Zakażenia pęcherza są limfogenne, krwiotwórcze lub enterogenne.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które jest obowiązkowe w antybiotykoterapii, jest nagłą patologią, której towarzyszą:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • silny ból brzucha, który nasila się podczas badania palpacyjnego prawego podżebrza;
  • dreszcze i gorączka;
  • wymioty z żółcią.

Podstawą terapii lekowej podczas zaostrzenia jest stosowanie antybiotyków - w celu pozbycia się infekcji, leków przeciwskurczowych - w celu znormalizowania odpływu żółci, NLPZ - w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego, analgezji, zmniejszenia obrzęku, roztworów krystaloidów do infuzji.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego są uważane za obowiązkowe, ponieważ pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań septycznych. Leczenie antybiotykowe zapalenia pęcherzyka żółciowego następuje podczas zaostrzenia choroby, to znaczy podczas ostrego ataku w przewlekłym przebiegu choroby lub w ostrym przebiegu choroby, przeczytaj https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Podczas remisji leczenie przeciwbakteryjne nie jest przeprowadzane.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na:

  • ostry i przewlekły;
  • skomplikowane i nieskomplikowane;
  • wyrachowany i nieobliczalny.

Pod względem etiologicznym choroba dzieli się na:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • pasożytniczy;
  • niemikrobiologiczne (immunogenne, aseptyczne, alergiczne, pourazowe, enzymatyczne) i inne rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tabletki na zapalenie pęcherzyka żółciowego można również stosować po operacji do usuwania kamieni, cholecystektomii lub resekcji.

Istnieją pewne schematy leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które określają, w jaki sposób i jakie leki przeciwbakteryjne do picia..

Powiązane wideo:

Jakie antybiotyki stosuje się w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Podstawowe grupy leków, które są najskuteczniejsze w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, to leki z poniższej listy:

  • fluorochinolony (cyprofloksacyna);
  • tetracykliny („doksycyklina”). Tetracykliny są bakteriostatyczne, ale mają wiele skutków ubocznych i mogą wpływać na syntezę białek w ludzkim ciele, więc ich stosowanie jest ograniczone.
  • pochodne nitroimidazolu („ornidazol”, „metronidazol”);
  • beta-laktamy (cefalosporyny i penicyliny zabezpieczone przed inhibitorem). Penicyliny mają działanie bakteriobójcze, ze względu na ich właściwość hamowania wzrostu bakterii przez hamowanie tworzenia ściany komórkowej. Są stosowane w leczeniu infekcji, które przenikają do komórek ludzkiego ciała, koncentrując się na odporności tego rodzaju bakterii na grupę penicylin. Ta grupa leków ma dwie istotne wady: mogą powodować alergie i są szybko wydalane z organizmu. Cefalosporyny występują w kilku pokoleniach. Leki te mogą tłumić infekcje oporne na penicylinę. Ale antybiotyki z tej grupy mają podobną strukturę i mogą wywoływać alergię. Cefalosporyny 3 pokoleń są w stanie wyleczyć ciężkie choroby zakaźne, które nie są podatne na działanie cefalosporyn i penicylin poprzednich generacji;
  • makrolidy („erytromycyna”, „klarytromycyna”). Makrolidy mają działanie bakteriostatyczne, różnią się od leków z grupy beta-laktamów zdolnością do działania na bakterie pozbawione ściany komórkowej. Są w stanie dostać się do komórek ludzkiego ciała i hamować syntezę białek drobnoustrojów, blokując zdolność do rozmnażania. Makrolidy są stosowane nawet podczas ciąży, laktacji, są dozwolone dla dzieci i alergików, można je stosować na 3-dniowych kursach, bez uciekania się do długotrwałego leczenia;
  • aminoglikozydy są toksyczne, dlatego ich stosowanie jest uzasadnione jedynie masowym rozprzestrzenianiem się infekcji, zapaleniem otrzewnej i sepsą. Leczenie antybiotykami z tej grupy jest możliwe tylko w ostatnich stadiach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używanie narkotyków z tej grupy w okresie ciąży jest zabronione;
  • linkozaminy (klindamycyna).

„Metronidazol” stosowany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami. Taki lek nie jest stosowany niezależnie..

Leki z grupy nitroimidazolowe są przepisywane na mieszane infekcje, ich stosowanie wraz z głównym antybiotykiem („fluorochinolon”, „cefalosporyna” i inne) może znacznie rozszerzyć obszar leku.

W ciężkich zakażeniach enterokokowych zwykle zaleca się połączenie ampicyliny chronionej przed inhibitorem z antybiotykiem aminoglikozydowym gentamycyną. Ampicylina jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobami limfoproliferacyjnymi, mononukleozą, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz nietolerancją beta-laktamu..

Lek „Amoksycylina” jest również stosowany w wersji chronionej przed inhibitorem (Amoksycylina + kwas klawulanowy)

Antybiotyki przeciwgrzybicze i Levomycetinum praktycznie nie są obecnie stosowane ze względu na niską skuteczność i dużą liczbę powikłań.

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotyki różnych grup stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju oporności przez patogenne organizmy na antybiotyki. Wybór leku do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od wzoru chemicznego, pochodzenia i substancji czynnej.

Analogi amoksycyliny do leczenia dorosłych i dzieci

W ciężkim ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego z wysokim ryzykiem posocznicy stosuje się karbapenemy - Ertapenem. Umiarkowane zapalenie obejmuje stosowanie innych antybiotyków beta-laktamowych: penicylin zabezpieczonych przed inhibitorem, aminopenicylin.

„Cyprofloksacyna” jest przepisywana pacjentom nietolerującym antybiotyków beta-laktamowych.

Z zastosowanych środków cefalosporynowych:

Ceftriakson nie jest zalecany do stosowania, ponieważ może prowadzić do stagnacji żółci i wywoływać tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Leki na ostry okres choroby

Ostry proces jest zwykle spowodowany infekcją, która łączy się na tle naruszenia normalnego odpływu żółci.

W kamicy żółciowej, gdy niedrożność jest spowodowana niedrożnością w obrębie przewodu, zapalenie pęcherzyka żółciowego leczy się lekami żółciopędnymi (gdy testy wskazują na możliwość niezależnego uwalniania kamienia).

Leczenie stanu zapalnego należy przeprowadzić nawet wtedy, gdy udane powstanie i stabilizacja odpływu żółci zakończy się powodzeniem, ponieważ patogenna mikroflora może w tym przypadku dołączyć.

W ostrym przebiegu choroby antybiotyki są konieczne, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego. W przeciwnym razie konieczna będzie resekcja lub cholecystektomia na etapie procesu ropnego, ropnego lub zgorzelinowego, który będzie wynikał ze stanu zaostrzenia.

Konieczne jest leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą antybiotyków, ponieważ infekcja bakteryjna występuje nawet po zidentyfikowaniu procesu aseptycznego. Po prostu dołącza do choroby później, gdy dochodzi do uszkodzenia narządu śluzowego spowodowanego podwyższoną lizolecytyną. Często używane są tego rodzaju leki:

  • „Ampioks”, „gentamycyna” i cefalosporyny, ponieważ mają szerokie spektrum działania, można zastosować „Furazolidon”, który jest znany jako środek o szerokim działaniu przeciwdrobnoustrojowym;
  • erytromycyny, które mogą gromadzić się w wydzielaniu żółci, to znaczy dostać się bezpośrednio do miejsca docelowego („spiramycyna”, „azytromycyna”, „roksitromycyna”);
  • Preparaty tetracykliny i penicyliny również kumulują się w żółci i są stosowane ze względów praktycznych: są skuteczne przeciwko najczęstszym zakażeniom zapaleniem pęcherzyka żółciowego - enterokokom, paciorkowcom, Escherichia coli;
  • Amoksycylina jest łączona z kwasem klawulanowym - ta kombinacja jest obecna w Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Najlepszą opcją w przypadku zapalenia dróg żółciowych i innych towarzyszących powikłań jest stosowanie leków wieloskładnikowych, w których obecne są różne leki przeciwbakteryjne.

Terapia przewlekłego przebiegu choroby

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w okresie remisji antybiotyki nie są stosowane. Antybiotykoterapia jest stosowana z dokładnym przestrzeganiem dawki i czasu trwania leczenia, biorąc pod uwagę mechanizm ekspozycji i ciężkość stanu.

Powiązane wideo:

Ogólne zasady stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przepisując antybiotyki, należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

  • w przypadku dzieci i dorosłych wymagane jest stosowanie różnych narkotyków;
  • w ciężkim zaostrzeniu stosuje się leki, które mają 2 formy uwalniania: po pierwsze, terapia masowa jest zalecana przez infuzję domięśniową (dożylną), a następnie stosuje się tabletki;
  • stosowanie antybiotyków jest przepisywane w połączeniu z witaminami i Bactisubtil;
  • „Furazolidon” nigdy nie jest przepisywany w obecności patologii nerek;
  • stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania nie daje efektu, jeżeli nie zostaną zastosowane inne metody złożonej terapii;
  • leki starej generacji mają ściśle określoną sferę wpływu (lewomycetyna jest stosowana, gdy zaostrzenie jest wywoływane durem brzusznym, salmonellozą, czerwonką, gentamycyną - w obecności enterokoków);
  • samodzielne podawanie leku i jego niekontrolowane przyjmowanie może prowadzić do niepożądanych efektów ubocznych i nieodwracalnych konsekwencji.