Anty hbv cor pozytywne

Centrum naukowo-diagnostyczne dla technologii laboratoryjnych

Telefony na zapytania:

Konto klienta

Wózek jest pusty!

Anti-HBcore IgM (Anti-HBcore Total)

Anty-HBcore (ogółem) - całkowite swoiste immunoglobuliny na antygen jądrowy, wskazujące na aktywne rozmnażanie się wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie. Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Głównymi antygenami, które są ważne w praktyce laboratoryjnej, są HBsAg (antygen otoczki wirusa), HBcoreAg i HBeAg (antygeny znajdujące się w rdzeniu wirusa). HBcore Ag ma wysoką immunogenność, przeciwciała przeciwko niemu są wytwarzane wcześniej niż inne immunoglobuliny związane z zapaleniem wątroby typu B. Sam antygen nie jest wykrywany we krwi, ponieważ znajduje się wewnątrz hepatocytów - komórek miąższu wątroby, ale układ odpornościowy osoby zakażonej zaczyna wytwarzać klasę IgM anty-HBcore do objawów klinicznych, 3-5 tygodni po dostaniu się wirusa do organizmu. Ten wskaźnik z normalnym funkcjonowaniem układu odpornościowego może stać się dodatni pod koniec okresu prodromalnego choroby. Po pierwsze, wytwarzana jest klasa IgM anty-HBc, a od czwartego do szóstego miesiąca choroby wytwarzane są przeciwciała klasy IgG. IgM anty-HBc są syntetyzowane w odpowiedzi na aktywną replikację wirusa i zanikają w okresie rekonwalescencji, podczas gdy IgG anty-HBc może krążyć we krwi przez lata, czasem przez całe życie. Całkowite przeciwciała anty-HBc potwierdzają kontakt organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet przy ujemnych wynikach z innych markerów zapalenia wątroby. Podczas wykrywania anty-HBc etap choroby można wyjaśnić, a ostrą, przewlekłą lub wcześniej przenoszoną infekcję można rozróżnić poprzez określenie poszczególnych klas przeciwciał i antygenów.

Przygotowanie do nauki

Nie wymaga specjalnego szkolenia.
Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Wskazania do badania

Aby wykryć ostry okres wirusa zapalenia wątroby typu B (nawet przy braku innych markerów zapalenia wątroby).
Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
Aby zdiagnozować okres powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B lub przejście infekcji do przewlekłego przebiegu.
Do monitorowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B..

Interpretacja

Wartości referencyjne - ujemne

Powody pozytywnego wyniku:
ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B (w obecności anty-HBcore, IgM i HBsAg);
zaostrzenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (w niektórych przypadkach).
Przyczyny negatywnego wyniku:
brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie (inne typy zapalenia wątroby nie są wykluczone);
okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał);
okres powrotu do zdrowia lub przejście do przewlekłego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B (określone markery i klasa IgG anty-HBcore).
Przyczyny wątpliwego wyniku:
niewielka ilość swoistych przeciwciał we krwi (zaleca się powtórzenie analizy po 10-14 dniach).

Wyniki mogą mieć wpływ

Jeśli ujemny wynik testu anty-HBcore ma objawy i laboratoryjne oznaki uszkodzenia wątroby i zapalenia wątroby, konieczne jest poszukiwanie innych przyczyn choroby..
U 9% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B w pierwszych 2 tygodniach choroby wynik testu może pozostać ujemny, dlatego w wątpliwych sytuacjach zaleca się powtórzenie analizy po 10-14 dniach.

Przypisany w połączeniu z

przeciwciała anty-HBc

Immunoglobuliny anty-HBc swoiste dla antygenu jądrowego wirusa zapalenia wątroby typu B..

Całkowite przeciwciała przeciwko antygenowi rdzenia HB wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBcAg.

Synonimy angielski

IgM, IgG anty-HBc, przeciwciała przeciw rdzeniowemu antygenowi zapalenia wątroby typu B; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu B zawierającym DNA. Spośród wszystkich przyczyn ostrego zapalenia wątroby i przewlekłego zakażenia wirusowego wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zarażonych jest nieznana, ponieważ u wielu osób infekcja przebiega bez wyraźnych objawów i nie szukają pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według przybliżonych szacunków około 350 milionów ludzi na świecie jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera każdego roku z powodu jego skutków..

Źródłem zakażenia jest pacjent z HBV lub nosicielem wirusa. HBV jest rozprowadzany z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Wirus jest przenoszony przez niezabezpieczony kontakt seksualny, stosowanie niesterylnych strzykawek, transfuzję krwi i przeszczep organów dawcy, a także z matki na dziecko podczas porodu lub po porodzie (przez pęknięcia sutków). Do grupy ryzyka należą pracownicy medyczni, którzy mogą wejść w kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby zażywające narkotyki dożylnie, osoby z liczną sekwencją bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci łagodnych postaci, które trwają kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłej infekcji o długim przebiegu. Główne objawy zapalenia wątroby: zażółcenie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - oznaki upośledzenia funkcji wątroby i specyficznych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może postępować szybko, zakończona zgonem, doprowadzić do przewlekłej infekcji lub zakończyć się całkowitym powrotem do zdrowia. Uważa się, że po przeniesionym HBV powstaje stabilna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Istnieje kilka specyficznych testów wykrywających obecne lub poprzednie wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby potwierdzić infekcję i wyjaśnić okres choroby, stosuje się określone antygeny i przeciwciała..

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Głównymi antygenami, które są ważne w praktyce laboratoryjnej, są HBsAg (antygen z otoczki wirusa), HBcAg i HBeAg (antygeny znajdujące się w rdzeniu wirusa). HBcAg ma wysoką immunogenność, przeciwciała przeciwko niemu są wytwarzane wcześniej niż inne immunoglobuliny związane z zapaleniem wątroby typu B. Sam antygen nie jest wykrywany we krwi, ponieważ znajduje się w hepatocytach - komórkach miąższu wątroby, ale układ odpornościowy osoby zakażonej zaczyna wytwarzać anty-HBc przed klinicznym objawy, 3-5 tygodni po dostaniu się wirusa do organizmu. Ten wskaźnik z normalnym funkcjonowaniem układu odpornościowego może stać się dodatni pod koniec okresu prodromalnego choroby. Po pierwsze, wytwarzana jest klasa IgM anty-HBc, a od czwartego do szóstego miesiąca choroby wytwarzane są przeciwciała klasy IgG. IgM anty-HBc są syntetyzowane w odpowiedzi na aktywną replikację wirusa i zanikają w okresie rekonwalescencji, podczas gdy IgG anty-HBc może krążyć we krwi przez lata, czasem przez całe życie. Całkowite przeciwciała anty-HBc potwierdzają kontakt organizmu z wirusem zapalenia wątroby typu B, nawet przy ujemnych wynikach z innych markerów zapalenia wątroby. Podczas wykrywania anty-HBc etap choroby można wyjaśnić, a ostrą, przewlekłą lub wcześniej przenoszoną infekcję można rozróżnić poprzez określenie poszczególnych klas przeciwciał i antygenów.

Do czego służy badanie??

  • Aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B (nawet przy braku innych markerów zapalenia wątroby).
  • Do diagnostyki różnicowej zapalenia wątroby.
  • Aby zidentyfikować wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu B..
  • Aby określić stadium choroby (biorąc pod uwagę wyniki innych wskaźników aktywności wirusowego zapalenia wątroby typu B).

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia wątroby, objawów klinicznych i braku markerów innego zapalenia wątroby (nawet przy ujemnym wyniku testu HBsAg).
  • Z danymi na temat zapalenia wątroby, nieokreśloną etiologią.
  • Z dynamicznym monitorowaniem pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (określanie etapu procesu ze wspólnym badaniem innych specyficznych markerów zakażenia).

Co oznaczają wyniki??

Stosunek S / CO (sygnał / odcięcie): 0 - 0,85.

Powody pozytywnego wyniku:

  • ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B (w obecności anty-HBc, IgM i HBsAg);
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (jeśli wykryto dodatkowe HBsAg i nie ma klasy IgM anty-HBc);
  • uprzednio przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatkowo mogą być dodatnie anty-HBs przy braku innych markerów);
  • przeciwciała matczyne wykryte u dzieci poniżej 18 miesiąca życia (z uprzednio przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u matki dziecka).

Przyczyny negatywnego wyniku:

  • brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie;
  • okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał).

Co może wpłynąć na wynik?

U 1% pacjentów po przetoczeniu składników krwi lub osocza istnieje prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego (z uprzednio przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B od dawcy).

  • Odrębne badanie całkowitych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie określa dokładnie, czy pacjent jest zakażony. Badanie powinno być kompleksowe - biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, dane z badań biochemicznych i inne specyficzne markery zapalenia wątroby.
  • Istnieją zalecenia dotyczące wyznaczenia tej analizy pacjentom planującym leczenie immunosupresyjne, ponieważ istnieje wysokie ryzyko reaktywacji utajonej infekcji lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B ze skutkiem śmiertelnym.

Kto przepisuje badanie?

Specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, gastroenterolog, lekarz ogólny, lekarz ogólny, chirurg, hematolog.

Literatura

  • Zasady Harrison'a dotyczące chorób wewnętrznych. Wydanie 16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822–1855.
  • Vozianova J.I. Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tomach - K.: Zdrowie, 2000 - V.1.: 601-636.

Forum zapalenia wątroby

Dzielenie się wiedzą, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

  • Tematy bez odpowiedzi
  • FAQ
  • Szukaj
  • zasady
  • Galeria

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wątpliwe zakończenie specjalisty chorób zakaźnych

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wątpliwe zakończenie specjalisty chorób zakaźnych

Wysłany przez jok123 w dniu 05 czerwca 2018 12:06

Witaj! Weź nowy :(

31 maja przeszedł testy na infekcję. Marker HBsAg był dodatni. 4 czerwca umówiłem się na wizytę do specjalisty chorób zakaźnych w lokalnej klinice, która przysłała mi wszystkie inne markery wirusa zapalenia wątroby typu B i z przekonaniem stwierdziła, że ​​mam przewlekłe zapalenie wątroby, ponieważ w przeciwnym razie żółtaczka powinna się objawić, a okres inkubacji zapalenia wątroby typu B wynosił 7 dni. Dlatego nie rozważa opcji ostrego zapalenia wątroby. I to pomimo faktu, że prawie co roku badano mnie na infekcje przynajmniej przez ostatnie 10 lat i nigdy wcześniej HBsAg nie był dodatni. 17 kwietnia tego roku, kiedy ja również testowałem, był negatywny. Nie myśl, że jestem paranoikiem i często biorę testy, tak się stało w tym roku.

Dzisiaj przyszły wyniki pozostałych markerów i biochemii:
HBsAg +
HBeAg +
Ogółem przeciw HBV -
Anty-HBs 2.0 ME / L (-)
Anty-HBe 2.2 (-)
ALT 7.3
AST 12.2
Bilirubina ogółem 17,9 μmol / l

Powiedz mi, proszę, czy rozumiem poprawnie, że odpowiada to granicy inkubacji i ostrych okresów? Jakie mogą być inne opcje? Czy powinienem ufać takiemu lekarzowi? Co zrobic nastepnie? W ostrym zapaleniu wątroby są zawsze hospitalizowani.?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby, objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBsAg, anty-HBc IgM, anty-HBc total, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często Zadawane Pytania

Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B??

Kto częściej jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

  • Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
  • Uzależniony od narkotyków
  • Dzieci zarażonej matki (istnieje wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia podczas porodu)
  • Wyuzdani praktykujący seks
  • Mniejszości seksualne i inne osoby, które uprawiają przewrotne formy seksu
  • Pracowników służby zdrowia
  • Osoby odbywające wyroki w więzieniach
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niemożliwe z:
  • Uściski dłoni
  • Jeśli kichasz lub kaszlesz
  • Podczas komunikacji z osobą
  • Kiedy przytulić
  • Z pocałunkiem w policzek
  • Korzystanie ze wspólnych naczyń

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B.?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów ani oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - po kilku miesiącach.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Ogólna słabość
  • Ból stawu
  • Gorączka (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub nerek)
  • Swędzenie w całym ciele
  • Utrata apetytu
  • Ból umiarkowany w prawym podżebrzu
  • Żółtaczka skóry i białek oczu
  • Ciemny mocz (mocna czarna herbata)
  • Blady stolec (szarawa lub jasna glina)
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju choroby, jest możliwe tylko za pomocą testów laboratoryjnych lub testu ekspresowego.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - wskaźniki zakażenia, powrotu do zdrowia lub postępu choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie ujawniają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

Przeczytaj o toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby w artykule:

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co mówi pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

HBeAg - co to jest?

Co mówi pozytywny HBeAg?

  • Ostre zapalenie wątroby
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
  • Wysoka zjadliwość (zdolność do infekcji)
  • Niewłaściwe leczenie
  • Zły znak do odzyskania

HBcAg - co to jest?

HBcAg jest białkiem jądrowym wirusa, który można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywany we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał na to białko - całkowite anty-HBc (ogółem) i różne klasy: anty-HBc (ogółem) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM powstają na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby, IgM anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

O powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Co to są anty-HBs (HBsAb) ?

Co to jest anty-HBc (ogółem) (HBcAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbcAg. Po zetknięciu układu odpornościowego z białkiem wirusa dochodzi do syntezy przeciwciał specyficznych dla białka, które się do niego przyczepiają, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykryć i zniszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w ciele.
Co wskazuje wykrycie anty-HBc (ogółem) (HBcAb)??

  • Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
  • Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, ale tylko na to, że układ odpornościowy miał kontakt z wirusem zapalenia wątroby w przeszłości i stanowił odporność na tę infekcję. Istnieje możliwość oceny obecności choroby jedynie poprzez ocenę wyników innych markerów lub ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Co wskazuje wykrycie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)??

  • Ostre zapalenie wątroby typu b
  • Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
  • Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co mówi wykrywanie DNA wirusa (HBV-DNA)?

Czy możliwa jest ciąża i laktacja w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

Kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu oderwania łożyska, podczas amniopunkcji i innych procedur, które mogą prowadzić do uszkodzenia pęcherza owodniowego i wnikania cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko ryzykuje zakontraktowaniem procesu porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet infekcja dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet nosicieli wirusa w 10%. Poród za pomocą cięcia cesarskiego pomaga wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

Immunoglobulina jest podawana dziecku urodzonemu zarażonej matce w ciągu 12 godzin po porodzie w celu zneutralizowania wirusa, który mógłby dostać się do organizmu. Miesiąc po urodzeniu szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Możliwe jest karmienie piersią wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie występuje w ten sposób. Naturalne karmienie poprawia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroki zakres komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów znajdujących się w mleku. Dlatego w przypadku matek z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiet, w których krwi wykryto australijski antygen, lekarze zalecają karmienie mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Wszystkim należy podać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego jest włączony do kalendarza obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie ze schematem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Harmonogram szczepień

1 ml szczepionki zawierającej neutralizowane białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się do mięśnia naramiennego barku.

  • Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
  • Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
  • Trzecia dawka - 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po trzykrotnym podaniu stabilna odporność rozwija się u 99% osób zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu..

Kategorie dorosłych szczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

  • Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłą niezakaźną chorobą wątroby
  • Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerzy seksualni;
  • Pracownicy medyczni;
  • Studenci medycyny;
  • Osoby pracujące z produktami krwiopochodnymi;
  • Pacjenci hemodializowani - aparat „sztucznej nerki”;
  • Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • Ludzie z wieloma partnerami seksualnymi;
  • Ludzie uprawiający stosunek homoseksualny;
  • Ludzie wyjeżdżający do Afryki i Azji Wschodniej;
  • Więźniowie.

Jak leczyć ludowe środki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu wyeliminowanie toksyn, utrzymanie stanu wątroby i wzmocnienie odporności.

1. Węgiel z mlekiem służy do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszaj łyżeczkę zmiażdżonego węgla. Możesz użyć węgla drzewnego brzozowego lub aktywowanego w aptece (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich eliminację. Narzędzie przyjmuje się rano pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydziane obniżają poziom bilirubiny we krwi, działają żółciopędnie, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają stany zapalne wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion schładza się przez 45 minut i filtruje. Stygmaty kukurydzy są wyciskane, a objętość bulionu doprowadzana do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci, a układ trawienny jako całość ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalej 500 ml wrzącej wody i nalegaj 2 godziny. Bulion jest filtrowany i dodaje 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty, aż do wyzdrowienia.

Sok z cytryny na zapalenie wątroby nie jest zalecany, mimo że ten przepis często znajduje się na specjalistycznych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia ludowych środków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B musisz ściśle przestrzegać diety nr 5 i całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie uwolnić organizmu od wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno można ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią przepisanego przez lekarza leczenia przeciwwirusowego..

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta, które zawierają wirusa: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się na uszkodzoną skórę lub błonę śluzową, może wystąpić infekcja..

Środki zapobiegawcze przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub nosiciela

  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienia są głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..
  • Unikaj udostępniania przedmiotów, na których mogą utrzymywać się cząsteczki krwi pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: manicure, brzytwa, depilator, szczoteczka do zębów, myjka.
  • Wyeliminuj dzielenie strzykawki.
  • Unikaj niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
  • Wyklucz kontakt z krwią pacjenta. W razie potrzeby leczyć ranę, nosić gumowe rękawice.

Wirusowego zapalenia wątroby typu B nie można zarazić, ściskając ręce, przytulając się lub używając zastawy stołowej. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B powoduje powrót do zdrowia. Tak więc u osób z normalną odpornością dzieje się to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, jakie jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu B. Informacje o powikłaniach sugerują odpowiedzialne podejście do leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

  • Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Dzieje się tak u 5% chorych dorosłych i 30% u dzieci w wieku poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal działa destrukcyjnie. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
  • Piorunująca postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności otrzymujących kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Mają masową śmierć komórek wątroby. Manifestacje: oprócz „objawów wątroby” rozwija się ekstremalne pobudzenie, poważne osłabienie, skurcze, a następnie śpiączka.
  • Marskość. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane tkanką łączną i narząd nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Manifestacje marskości wątroby: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia trawienne, słaba tolerancja pokarmowa.
  • Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości wątroby lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na złośliwe zwyrodnienie.
  • Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym przebiegu ostrego zapalenia wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest upośledzona. Niemotywowana słabość, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia głębokiego metabolizmu, dystrofia, śpiączka.
  • Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób, które miały ostrą postać. W takim przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zainfekować inne osoby..

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby o normalnej odporności mają wszelkie szanse na wyleczenie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą odżywiania w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B jest dieta numer 5 według Pevznera. Polega na spożywaniu normalnej ilości białka, węglowodanów i tłuszczów. Jedzenie należy spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie. To odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do równomiernego odpływu żółci..

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utlenienie. Najbardziej użyteczne:

  • produkty białkowe - gatunki ryb o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, dorsz), kalmary, skorupiaki, białka kurczaka, wołowina;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, niskotłuszczowego twarogu i innych produktów mlecznych;
  • mąka sojowa, ser sojowy tofu;
  • jarmuż morski;
  • otręby pszenne;
  • nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, nasiona bawełny, kukurydza.

Białka - 90-100 g dziennie. Głównymi źródłami białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso na parze, gotowane, pieczone (pierś kurczaka, cielęcina, wołowina, królik). Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Wątroba, nerki, mózgi, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i baranina są przeciwwskazane.

Tłuszcze - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Do gotowych potraw dodaje się masło i olej roślinny. Te „właściwe” tłuszcze są niezbędne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się spożywania połączonych tłuszczów, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia produktów tłuszczowych pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie jest w stanie sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jej zwyrodnienia tłuszczowego..

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszego chleba, gotowanych warzyw, które można wykorzystać jako dodatki.

Zalecane są naturalne słodkie owoce i jagody: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, duszonych owoców, dżemu. Piernikowe ciasteczko z ciasta innego niż ciasto dozwolone.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, owoców cytrusowych. Muffiny i ciasta są wyłączone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, rosół z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, ekstrakcyjne pokarmy, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają błonę śluzową jelit. Zabroniony:

  • alkohol;
  • mocna kawa;
  • kakao, czekolada;
  • słodka woda gazowana;
  • grzyby;
  • rzodkiewka;
  • cebula;
  • czosnek;
  • rośliny strączkowe;
  • mocne buliony;
  • kiełbasy i wędliny.

W ostrym zapaleniu wątroby typu B konieczna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana na wodzie z dodatkiem mleka, herbaty, miodu lub dżemu, biały suszony chleb

Obiad: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, doprawiona kwaśną śmietaną, kompot

Przekąska: zapiekanka z twarogu i rosół z dzikiej róży

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Drugi obiad: kefir i ciasteczka biszkoptowe

Przeciwciała przeciw antygenowi HBcore wirusa zapalenia wątroby typu B, lgM anty-HBcore, IgG

Opis

Przeciwciała przeciwko rdzeniowemu antygenowi HB wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBcore lgM, jakościowo IgG - analiza przeprowadzana w celu wykrycia przeciwciał IgG, IgG przeciwko rdzeniu HB, wskazująca na aktywną reprodukcję wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV lub HBV) jest potencjalnie zagrażającą życiu infekcją, jedną z najczęstszych zakaźnych chorób wątroby na świecie spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu B zawierającym DNA (HBV).

Trasy transmisji HBV:

  • krew i / lub inne płyny ustrojowe osoby zakażonej;
  • przez błony śluzowe, uszkodzenie skóry;
  • z niechronionym kontaktem seksualnym;
  • domowy sposób;
  • stosowanie niesterylnych strzykawek;
  • transfuzja krwi i przeszczep organów dawców;
  • droga pozajelitowa (od matki do dziecka). Matka może również zarazić noworodka przez pęknięcia sutków..

Czas trwania inkubacji od 4 tygodni do sześciu miesięcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w łagodnej postaci, która trwa kilka tygodni, jak i w postaci długotrwałej przewlekłej infekcji.

Obraz kliniczny zapalenia wątroby typu B.
Główne objawy kliniczne zapalenia wątroby: osłabienie, nudności, utrata apetytu, zmęczenie, gorączka, błony śluzowe i skóra są pomalowane na różne odcienie żółtego, pojawia się swędzenie, w testach laboratoryjnych - zaburzona czynność wątroby i specyficzne antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. W wielu przypadkach choroba bezobjawowe podczas ostrego stadium infekcji.

Najbardziej niepokojącym objawem jest spadek wskaźnika protrombiny i albuminy krwi, co wskazuje na niewydolność komórek wątroby. Powikłanie choroby z encefalopatią wątrobową wskazuje na ostrą hepatodystrofię. Energiczna humoralna odpowiedź immunologiczna często prowadzi do pojawienia się kompleksów immunologicznych, które osadzają się na śródbłonku naczyń nerkowych, tarczycy, narządów płciowych itp. Zapalenie naczyń. W programie ogólnoustrojowych objawów zakażenia HBV może wystąpić autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Sjogrena, ideopatyczna plamica małopłytkowa, guzkowe zapalenie węzłów chłonnych, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół Guillain-Barre, reumatoidalne zapalenie stawów itp..

Ostra choroba może szybko zakończyć się śmiercią, przejść w przewlekłą infekcję lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Po przeniesieniu HBV powstaje stabilna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z rozwojem marskości wątroby i raka wątroby.

Antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B HB jest wewnętrznym białkiem wirusa. Przeciwciała klasy IgM przeciwko rdzeniowemu wirusowi zapalenia wątroby typu B przeciw HB są wykrywane we krwi jednocześnie z objawami ostrego zapalenia wątroby, to znaczy po syntezie antygenu HBs w surowicy, ale przed wykryciem przeciwciał anty-HBs. Produkowane są od kilku miesięcy do jednego roku. Przeciwciała te wykrywane są u 10–15% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby w fazie reaktywacji infekcji. Podczas „okna serologicznego” - okresu między zniknięciem antygenu HBs a pojawieniem się przeciwciał anty-HBs - wykrycie IgM w stosunku do antygenu rdzeniowego jest markerem ostrego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B..

Przeciwciała IgG przeciwko antygenowi rdzeniowemu HB
Przeciwciała IgG przeciwko antygenowi rdzenia HB wykrywane są po IgM rdzenia HB i są wytwarzane przez długi czas, często przez całe życie. IgG HB-core - marker przewlekłego lub przebytego zapalenia wątroby typu B..

Ta analiza ujawnia przeciwciała klasy IgM i IgG przeciw rdzeniowemu antygenowi wirusa zapalenia wątroby typu B. Analiza pomaga monitorować przebieg ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu B.

Wskazania:

  • monitorowanie przebiegu ostrego zapalenia wątroby typu B;
  • monitorowanie przebiegu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • diagnoza zapalenia wątroby typu B w przypadku wyraźnego obrazu klinicznego choroby z negatywnymi wynikami HBs-Ag, anty-HBs i innych markerów zapalenia wątroby typu B.
Trening
Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 12 godzin. Krew pobierana jest na pusty żołądek po 4-6 godzinach postu. Dozwolone jest używanie wody bez gazu i cukru. W przeddzień badania należy unikać przeciążenia pokarmowego..

Interpretacja wyników
Zwykle wynik analizy jest negatywny, to znaczy nie wykrywa się przeciwciał klasy IgM i IgG na antygen rdzenia HB.

Zwiększ wartości (dodatnie):

  • ostre zapalenie wątroby typu B;
  • przewlekłe zapalenie wątroby typu B..
Zmniejszenie (ujemne):

  • brak zapalenia wątroby typu B;
  • okres inkubacji WZW typu B..

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, suma przeciwciał przeciwko Hbv (jakość)

HBV jest formą infekcji wirusowej powodowanej przez wirus B związany z DNA.

Jeśli HBV dostanie się do organizmu ludzkiego, wówczas wytwarzane są w nim specyficzne białka, takie jak anty-HBcor (jądrowy) w celu wiązania niebezpiecznych obcych substancji..

Całkowity antygen obejmuje specyficzne białka klasy IgM, potwierdzają ostry okres choroby i anty-HBcor klasy IgG, co wskazuje na już przeniesioną infekcję. Immunoglobuliny do rdzenia (synonim dla kor) obcych substancji klasy G i M powstają podczas ostrej fazy, to znaczy przed pojawieniem się żółtaczki, a także na początku wysokości choroby. Przeciwciała M poruszają się w krwioobiegu przez 3 miesiące, mogą pozostawać do sześciu miesięcy, a przeciwciała przeciw G najczęściej pozostają w ciele pacjenta na całe życie.

Wskaźniki diagnostyczne

  • Badanie zapalenia wątroby typu B;
  • W ramach różnicowego badania przesiewowego w kierunku zapalenia wątroby;
  • Kompleksowa diagnoza HBV z uwzględnieniem wyników innych badań;

Materiał biologiczny to surowica. Pobieranie próbek przeprowadza się rano, po 8 godzinach głodu. Możesz pić czystą wodę. Na dzień lub dwa zrezygnuj z napojów zawierających alkohol, wyeliminuj przejadanie się. Godzinę lub dwie przed analizą wyeliminuj palenie, stres fizyczny i emocjonalny. Przed pobraniem próbek usiądź spokojnie przez 10-15 minut..

Rodzaj analizy jest jakościowy, co pozwala wykryć obecność zmiany wirusowej. Zwykle wydawany jest wynik ujemny. Innymi słowy, oznacza to, że całkowite specyficzne białka dla antygenu rdzeniowego są nieobecne w organizmie..

  • HBV w ostrej fazie;
  • Okres przewlekłego HBV;
  • Pacjent mógł już mieć zapalenie wątroby typu B.

Jego ostra postać może być obecna, ale w fazie inkubacji;

Wirusowe zapalenie wątroby i uzależnienie od narkotyków. Markery zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu b

HBsAg

Pojawia się w surowicy krwi przed klinicznym objawem choroby i osiąga maksymalne stężenie zwykle w momencie wystąpienia objawów klinicznych. HBsAg utrzymuje się przez cały czas trwania objawów choroby i znika w fazie rekonwalescencji.

W nieskomplikowanym przebiegu choroby HBsAg jest wydalany z surowicy krwi w ciągu 2 miesięcy. Obecność tego markera we krwi przez ponad 3 miesiące po ostrej infekcji HBV sugeruje możliwość przewlekłego procesu Jednak nie można wnioskować o HBsAg na ostrej lub przewlekłej HBV.

HBeAg

Jest markerem replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego obecność w surowicy krwi wskazuje na wysoką zaraźliwość pacjenta. W ostrym HBV HBeAg znajduje się w surowicy krwi, zwykle na końcu okresu inkubacji, w okresie prodromalnym, a czasem na początkowym etapie wzrostu choroby.

HBeAg jest wydalany z krwi znacznie wcześniej niż HBsAg. Przy powtarzanym wykrywaniu tego markera przez dłuższy czas większość pacjentów z HBV ma przewlekły przebieg HBV..

Anty-HBcor-lgM

Anty-HBcor-lgG

Anty-HBe

Anty-HBs

U większości pacjentów ostre HBV zaczyna być wykrywane w surowicy krwi dopiero w długim okresie, długo po zniknięciu HBsAg. Czas trwania fazy okienka (przerwa między zniknięciem HbsAg i pojawieniem się anty-HBs) wynosi zwykle 3-4 miesiące, z wahaniami od miesiąca do roku.

Wykrywanie anty-HBs, szczególnie w połączeniu z anty-HBe, jest uważane za wiarygodne kryterium rozwoju odporności ochronnej po zakażeniu, powrotu do zdrowia po ostrym HBV.

HBV DNA

Wykrywanie HBV-DNA w surowicy krwi pacjentów z dowolnym z powyższych markerów wskazuje na aktywną replikację HBV w ciele pacjenta z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Oznaczenie HBV-DNA przeprowadza się za pomocą bardzo czułej metody PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Na stole. 1 przedstawia interpretację kliniczną możliwych kombinacji uzyskanych markerów HBV.

Markery zapalenia wątroby typu B (HBeAg, anty-HBcoreM, anty-HBe, anty-HBcore)

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), występującą w różnych opcjach klinicznych: od bezobjawowej do złośliwej (marskość, rak wątrobowokomórkowy). Udział zapalenia wątroby stanowi około 15% wszystkich przypadków ostrego zapalenia wątroby zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej i co najmniej 50% przewlekłych.

Schematycznie strukturę cząsteczki wirusa zapalenia wątroby typu B można przedstawić następująco:

Ryc.1. Struktura wirusa zapalenia wątroby typu B..

Cząstki wirusa zapalenia wątroby typu B o wielkości 42–45 nm (cząstki Dane) mają raczej złożoną strukturę i obejmują DNA, polimerazę DNA i antygeny: powierzchnię (HBs Ag), rdzeń - jądro lub krowę (HBc Ag lub cor Ag), antygen zakaźny (HBe Ag wykryty we krwi z aktywną replikacją zakażenia HBV.

Białkiem płaszcza zewnętrznego HBV jest jego antygen powierzchniowy, HBsAg. HBsAg jest głównym markerem HB. W ostrym zapaleniu wątroby HBsAg można wykryć we krwi pacjentów już w okresie inkubacji w ciągu pierwszych 4-6 tygodni od początku okresu klinicznego. Obecność HBsAg przez ponad 6 miesięcy jest uważana za czynnik w przejściu choroby do stadium przewlekłego..

Należy zauważyć, że tylko część HBsAg powstającego podczas namnażania wirusa jest wykorzystywana do budowy nowych cząstek wirusa, większość z nich dostaje się do krwi zarażonych osobników, gdzie określa się antygen HBsAg.

Antygen HBc jest antygenem rdzeniowym wykrywanym tylko w jądrach komórek wątroby - hepatocytach, ale nieobecnym we krwi. Wielką wartością diagnostyczną jest oznaczanie we krwi przeciwciał przeciwko niemu klasy M - anty-HBc-IgM. W ostrym zapaleniu wątroby przeciwciała te wykrywane są wcześniej niż przeciwciała przeciwko innym antygenom wirusowym. Przeciwciała anty-HBc-IgM są wykrywane u 100% pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B. Przeciwciała całkowite (M + G) anty-HBc mogą być jedynym markerem wirusa zapalenia wątroby typu B w fazie „okienkowej”, gdy ani antygen HBs, ani przeciwciała przeciwko niemu nie mogą zostać wykryte we krwi. Dlatego są one określane na stacjach transfuzji krwi podczas badania krwi dawcy i osocza.

HBeAg jest zmienionym HBcoeAg. HBcoreAg i HBeAg są strukturalnie spokrewnione i mają wspólne miejsca wiązania epitopów.

Jest to czwarty marker aktywnej replikacji wirusa wraz z DNA, HBs Ag i antyHBc – IgM.

HBe Ag jest antygenem zakaźnym, który krąży tylko w obecności antygenu HBs. Czas trwania krążenia antygenu HBe jest ważnym znakiem prognostycznym. Jego identyfikacja dwa miesiące po wystąpieniu choroby jest oznaką prawdopodobnego rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby. W większości przypadków HBe Ag zastępuje się (serokonwersja) przeciwciałami anty-HBe, które są markerem całkowitej replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B i znakiem sprzyjającym prognostycznie. We wczesnych stadiach serokonwersji oba te markery można wykryć jednocześnie..

Zniknięcie HBeAg i szybki wzrost miana anty-HBe u pacjenta praktycznie eliminuje zagrożenie przewlekłym HBV. Przeciwnie, brak takiej dynamiki i wykrycie monotonnie niskich stężeń anty-HBe może wskazywać na rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B o niskiej aktywności (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B HBeAg-ujemne).

anty-HBs jest zdeterminowany do oceny przebiegu procesu zakaźnego i pozytywnego wyniku. Pojawienie się anty-HBs uważa się za wiarygodne kryterium rozwoju odporności po zakażeniu, tj. powrót do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Chociaż przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, HBsAg i anty-HBs można czasem wykryć jednocześnie.

Okres, w którym zarówno HBsAg, jak i anty-HBs są nieobecne, nazywa się fazą okna serologicznego. Czas pojawienia się anty-HBs zależy od cech statusu immunologicznego pacjenta. Czas trwania fazy „okienkowej” wynosi często 3-4 miesiące. z wahaniami do jednego roku.

Anty-HB mogą przetrwać do końca życia. Anty-HB mają właściwości ochronne. Fakt ten leży u podstaw profilaktyki krowiankowej. Obecnie rekombinowane preparaty HBsAg są głównie stosowane jako szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Skuteczność immunizacji ocenia się na podstawie stężenia przeciwciał przeciwko HBsAg u osób zaszczepionych. Według danych WHO stężenie przeciwciała przekraczające 10 mIU / ml jest uważane za ogólnie przyjęte kryterium udanego szczepienia..

Ważną wartością diagnostyczną dla określenia rokowania i strategii leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest przydzielenie dwóch jakościowo różnych faz rozwoju HBV - replikacyjnej i integracyjnej.

W fazie replikacyjnej (tj. Masowej reprodukcji wirusa) DNA HBV i wszystkie białka są replikowane, a zatem antygeny są kopiowane w dużych ilościach. Charakterystyczne wykrywanie DNA to HBV, HBe Ag i (lub) anty - HBc - IgM, HBs Ag

W integracyjnej fazie rozwoju (tj. Gdy cząsteczki wirusa nie podlegają dalszej replikacji) gen HBV jest zintegrowany z genomem hepatocytów. Główną rolę odgrywa fragment niosący gen kodujący antygen HBs, dlatego podczas tej fazy dominuje tworzenie HBs Ag i przeciwciał przeciwko białku krowiemu i anty-HBe Ag.


Figa. 2. Dynamika markerów serologicznych w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B..

Całkowite przeciwciała antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B.

Synonimy: Przeciwciała przeciw HBcor ogółem, Przeciwciała przeciw HBc, Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, Przeciwciała przeciwko antygenowi krowiego zapalenia wątroby

Promocyjna cena:

Obniżyliśmy koszty reklamy i utrzymania punktów pobierania próbek biomateriału. Dlatego cena testów dla Ciebie jest 2 razy niższa. Zrobiliśmy to, abyś mógł łatwo wykonywać testy i zarządzać swoim zdrowiem

Promocyjna cena:

  • Opis
  • Deszyfrowanie
  • Dlaczego w Lab4U?

Okres wykonania

Analiza będzie gotowa w ciągu 3 dni, z wyjątkiem soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału). Otrzymasz wyniki e-mailem. poczta natychmiast gotowa.

Termin: 2 dni, z wyjątkiem soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału)

Przygotowanie analizy

Nie wykonuj badania krwi natychmiast po radiografii, fluorografii, ultradźwiękach, fizjoterapii.

24 godziny przed pobraniem krwi:

Ogranicz tłuste i smażone potrawy, nie pij alkoholu.

Wyeliminuj ciężki wysiłek fizyczny.

Co najmniej 4 godziny przed oddaniem krwi nie jedz, pij tylko czystą niegazowaną wodę.

60 minut przed pobraniem krwi nie palić.

15-30 minut przed pobraniem krwi w spokojnym stanie.

Informacje o analizie

Analiza całkowitych przeciwciał pokazuje w sumie przeciwciała klasy IgM i klasy IgG. Przeciwciała IgM są wytwarzane jako pierwsze i wskazują na ostrą fazę zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała IgG są wytwarzane później i pozostają we krwi przez kilka lat po przejściu do stadium przewlekłego lub po wyzdrowieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być bezobjawowe przez długi czas, przekształcając się w postać przewlekłą. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do marskości i raka wątroby. Tak długo, jak dana osoba nie wie, że jest chora, jest to niebezpieczne dla niego i innych. Z tego powodu zaleca się przeprowadzanie analizy w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B w obecności ryzyka infekcji regularnie, co sześć miesięcy.

W celu zapobiegania, analiza wirusowego zapalenia wątroby typu B może być przeprowadzona w złożonej grupie ryzyka.

Spotkania

Badanie przeprowadza się, jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby typu B (nawet jeśli wynik testu HBsAg jest ujemny). A także w celu zaobserwowania dynamiki pacjenta.

Specjalista

Mianowany przez terapeutę, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, hepatologa.

Metoda badawcza - Test immunoenzymatyczny (ELISA)

Materiał badawczy - surowica krwi

Skład i wyniki

Całkowite przeciwciała antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV - wirus zapalenia wątroby typu b) - zakaźna choroba wątroby wywołana wirusem zapalenia wątroby typu B.

Najczęstszy rodzaj zapalenia wątroby na naszej planecie. W Rosji cierpi na nie około 5 milionów ludzi, a znaczna liczba osób nie podejrzewa, że ​​jest chora. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być bezobjawowe przez długi czas, przekształcając się w postać przewlekłą. Tak długo, jak dana osoba nie wie, że jest chora, jest to niebezpieczne zarówno dla jej zdrowia, jak i zdrowia osób wokół niego. Z tego powodu zaleca się regularne przeprowadzanie analizy w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B, raz na sześć miesięcy. Możesz chronić się przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B poprzez szczepienia. Szczepienia zapewniają ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez 5 do 7 lat. Przed szczepieniem, po wynikach szczepienia i po 5 latach po szczepieniu, konieczne jest zbadanie poziomu przeciwciał za pomocą analizy przeciwciał anty-HBs.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenoszone jest z płynami biologicznymi: nasieniem, krwią i osoczem. Jeśli wystąpił prawdopodobny przypadek zakażenia (stosunek bez zabezpieczenia, wielokrotne stosowanie strzykawki, kontakt z zanieczyszczoną krwią itp.), Po miesiącu należy wykonać test na zapalenie wątroby typu B, aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik.

Okres inkubacji (bezobjawowy) wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Pod koniec okresu inkubacji wzrasta poziom parametrów wątrobowych - AST, ALT -, wzrasta wątroba i śledziona, a stężenie bilirubiny wzrasta do 2–2,5 normalnych wartości, choć nie prowadzi to do ciemnienia moczu. Może występować zarówno w postaci łagodnej, trwającej kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłej infekcji o długim przebiegu.

Objawy ostrego zapalenia wątroby: zażółcenie skóry, temperatura, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - oznaki upośledzenia czynności wątroby i specyficznych antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B.

Ostra choroba może wystąpić szybko, zakończona zgonem, przejść w przewlekłą infekcję lub zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Uważa się, że po przeniesionym zapaleniu wątroby powstaje stabilna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do marskości i raka wątroby. W procesie walki z zapaleniem wątroby odporność może prowadzić do chorób autoimmunologicznych: zapalenie tarczycy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Sjogrena, idiopatyczna plamica małopłytkowa, guzkowe zapalenie węzłów chłonnych, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół Guillain Barré, reumatoidalne zapalenie stawów itp..

Rozpoznanie wirusa zapalenia wątroby typu B komplikuje fakt, że bardzo często sam wirus nie jest wykrywany we krwi, ponieważ jest zbyt mały lub skoncentrowany w wątrobie. Aby rozpoznać patogen, wykonuje się test na przeciwciała (immunoglobuliny)..

Przeciwciała (immunoglobuliny, IG, Ig) - związki białkowe osocza krwi, powstałe w odpowiedzi na spożycie bakterii, wirusów, toksyn i innych antygenów. W kontakcie aktywnych miejsc z bakteriami lub wirusami przeciwciała zapobiegają ich rozmnażaniu lub neutralizują uwalniane przez nie toksyczne substancje.

Jeśli określisz, które przeciwciała krążą we krwi, możesz ustalić, który antygen (wirus, bakteria) spowodował ich pojawienie się.

Anty HBcorAg jest przeciwciałem przeciwko antygenowi jądrowemu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała IgM są pierwszymi wytwarzanymi we krwi, gdy wirus wchodzi i z reguły są wskaźnikami ostrego zapalenia wątroby typu B, a nie przewlekłymi. Później wytwarzane są przeciwciała IgG. Analiza wszystkich przeciwciał ujawnia zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie zapalenia wątroby typu B lub wcześniej przeniesione zapalenie wątroby typu B..

Istnieje kilka rodzajów przeciwciał wytwarzanych w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Anty HBcorAg powstaje w odpowiedzi na antygen HBcor zawarty w samym rdzeniu - rdzeniu wirusa. Z tego powodu test na obecność anty-HBcorAg można uznać za najbardziej wiarygodny w określaniu zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała nie zaczynają wytwarzać się we krwi natychmiast po wejściu wirusa. Najpierw dochodzi do infekcji, wirus jest rozpoznawany przez organizm, a po 2-3 tygodniach uwalniane są immunoglobuliny klasy IgM. Utrzymują się od kilku tygodni do kilku miesięcy, a następnie zanikają i znikają podczas powrotu do zdrowia. Później, po 4-6 miesiącach, immunoglobuliny klasy IgG zaczynają być wydzielane i utrzymują się przez kilka lat po wyzdrowieniu. Jest to całkowita immunoglobulina klasy M i klasy G, która umożliwia sprawdzenie, czy dana osoba kiedykolwiek została zarażona.

Oprócz testu anty-HBcorAg badane są również AlAT, AspAT, bilirubina, pełna morfologia krwi oraz ultradźwięki wątroby..

Ujemny wynik testu wskazuje, że we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i można go interpretować na różne sposoby:

  • brak wirusa zapalenia wątroby typu B..
  • wirus wciąż znajduje się w okresie inkubacji. Pierwsze 2-3 tygodnie po infekcji następuje okres inkubacji, wirus dopiero zaczyna się rozprzestrzeniać po całym ciele, odporność zaczyna go rozpoznawać. W tej chwili przeciwciała we krwi mogą nie zostać wykryte. Jeśli istnieje podejrzenie, że wystąpiło zakażenie, zaleca się ponowną analizę po kilku tygodniach.
  • po wyzdrowieniu minął długi okres, a przeciwciała przestały być wykrywane we krwi.

Interpretacja wyników badania „Przeciwciała przeciwko całkowitemu antygenowi jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu B”

Interpretacja wyników testu ma charakter informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Wartości referencyjne mogą różnić się od podanych w zależności od używanego sprzętu; rzeczywiste wartości zostaną wskazane w formularzu wyników.

Wynik dodatni może wskazywać na obecne lub uprzednio przeniesione zapalenie wątroby typu B. Dodatkowo konieczne jest przeprowadzenie badania przeciwciał IgM na antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu B (IgM anty-HBc).

Wynik ujemny wskazuje na brak zapalenia wątroby typu B (jeśli wyniki badania innych markerów są negatywne). Jednak wynik ujemny nie wyklucza ostrego zapalenia wątroby typu B (okres inkubacji lub wczesny okres choroby) lub zapalenia wątroby u osób immunosupresyjnych.

Po otrzymaniu wątpliwego wyniku zaleca się powtórzenie badania po 1-2 tygodniach.

Jednostka: test jakości

Wartości referencyjne: ujemne

Lab4U to internetowe laboratorium medyczne. Sprawiamy, że testy są wygodne, a wyniki zrozumiałe, aby każda osoba kontrolowała swoje zdrowie.
W tym celu wykluczyliśmy wszystkie koszty kasjerów, administratorów, czynszów itp..

Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?

  • Brak rejestru - zapłać za testy online w 3 minuty
  • Kontrolujesz proces - możesz przesyłać zapisy, analizować zamówienia, odszyfrowywać wyniki
  • Kontrola jest szokująca - koszt analiz jest średnio dwa razy niższy
  • Odebranie kopii papierowej nie jest konieczne - wyniki prześlemy na adres e-mail. poczta w momencie gotowości
  • Droga do centrum medycznego to nie więcej niż 20 minut - nasza sieć jest drugą co do wielkości w Moskwie, jesteśmy w 26 miastach Rosji
  • Po prostu, jasno i interesująco piszemy o wskaźnikach zdrowotnych
  • Wszystkie wcześniej uzyskane wyniki są przechowywane na Twoim koncie osobistym, możesz łatwo porównać dynamikę
  • Możesz zabrać całą rodzinę - dodaj członków rodziny do konta osobistego i zamów dla nich analizy za pomocą kilku kliknięć

Pracujemy od 2012 roku w 26 miastach Rosji i ukończyliśmy już ponad 1 000 000 analiz.

Laboratorium wdrożyło system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego.

Zespół Lab4U robi wszystko, aby było to łatwe, wygodne, dostępne i zrozumiałe. Niech Lab4U stanie się Twoim stałym laboratorium.

Zalecenia dotyczące przyjmowania preparatów zawierających cholekalcyferol (witamina D3)

Obliczenia przeprowadza się dla osób powyżej 18 roku życia. Pamiętaj, że interpretacja wyników ma charakter informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje porady lekarza.