Co oznacza pozytywny test HBsAg??

Badanie krwi HBsAg to ważny test, który ma sens dla większości z nas od czasu do czasu. Potwierdza lub odrzuca obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, jednej z najbardziej podstępnych chorób zakaźnych naszych czasów.

HBsAg - co to jest?

Samo zapalenie wątroby oznacza zapalną chorobę wątroby. Występuje z kilku powodów. Wśród nich są wirusy, które dostają się do organizmu na różne sposoby. Do najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych czynników wywołujących tę chorobę należy wirus zapalenia wątroby typu B, który Światowa Organizacja Zdrowia uznaje za globalny problem dla populacji całego globu..

Choroba zaczyna się od momentu dostania się wirusa do krwi: dzieje się tak z powodu nieosłoniętego stosunku płciowego, użycia niesterylnych instrumentów medycznych lub artykułów higienicznych (szczoteczka do zębów, grzebień, brzytwa) chorego. Wirus zapalenia wątroby typu B jest DNA otoczonym kapsułką białkową - capis. Ten ostatni jest odpowiedzialny za proces wprowadzania wirusa do komórek ludzkiego ciała. Białka kapsydu nazywane są HBsAg (skrót od angielskiego „antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”), HBcAg („antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”) i HBeAg („antygen kapsułkowy wirusa zapalenia wątroby typu B”). Na podstawie ich obecności we krwi pacjenta można założyć, że dana osoba jest zarażona wirusem, dlatego analiza na obecność tych antygenów, a przede wszystkim HBsAg, jest standardową metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B.

Zaletą tej analizy jest to, że antygen HBs jest wykrywany w ludzkiej krwi już 4–5 tygodni po zakażeniu, podczas gdy okres inkubacji zapalenia wątroby typu B wynosi do sześciu miesięcy. Tak więc terminowa diagnoza pozwala rozpocząć leczenie na długo przed pierwszymi objawami choroby, zminimalizować uszkodzenie wątroby pacjenta i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Kiedy konieczne jest oznaczenie HBsAg?

Każda osoba, która nie jest zaszczepiona przeciwko tej chorobie, może zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego badanie krwi pod kątem HBsAg przynajmniej raz na kilka lat jest przydatne dla wszystkich nieszczepionych osób, nawet jeśli nie ma wyraźnego powodu do niepokoju..

W przypadku niektórych kategorii osób taka analiza jest pokazywana bezbłędnie. Obejmują one:

  • pracownicy medyczni;
  • kobiety w ciąży (wirusowe zapalenie wątroby typu B prawie zawsze jest przenoszone na dziecko od zakażonej matki);
  • dzieci urodzone przez kobiety nosicielki wirusa;
  • osoby z objawami lub oznakami laboratoryjnymi jakiejkolwiek choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • pacjenci skierowani na hospitalizację lub operację;
  • dawcy krwi i narządów;
  • członkowie rodziny pacjentów z zapaleniem wątroby typu B;
  • osoby z chorobami przewlekłymi, często używające wyrobów medycznych mających kontakt z krwią (na przykład pacjenci z niewydolnością nerek, regularnie poddawani hemodializie);
  • uzależniony od narkotyków;
  • ludzie, którzy mają otrzymać szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Ponadto lekarze zalecają badanie krwi na obecność HBsAg po każdym stosunku bez zabezpieczenia, a także u osób, które powróciły z wojska lub więzienia.

Alarmujące objawy, które należy zbadać w kierunku zapalenia wątroby: niewyjaśniona gorączka, bezsenność, przewlekłe trawienie, żółtaczka i swędzenie skóry, ból i wysypka na stawach, ciężkość lub ból w prawym podżebrzu.

„Złapanie” wirusa we krwi osoby jest bardzo trudne. Dlatego lekarze używają tak zwanych markerów infekcji, które obejmują HbsAg. W odpowiedzi na swój układ odpornościowy organizm wytwarza specjalne substancje - przeciwciała, które podchodzą do obcych białek jako klucz do zamka. Wiele testów na zapalenie wątroby typu B opiera się na zasadzie tej interakcji: niewielką ilość krwi pobranej z żyły pacjenta na pusty żołądek dodaje się do odczynnika z barwnikiem zawierającym gotowe przeciwciała przeciwko HbsAg. A jeśli w analizie występuje antygen, asystent laboratoryjny zobaczy zmianę koloru próbki (ten rodzaj badania nazywa się ELISA lub testem immunoenzymatycznym połączonym z enzymem).

Istnieją dwa rodzaje badań krwi w kierunku przeniesienia antygenu Hbs: jakościowe i ilościowe. Pierwszy jest najczęstszy. Służy do uzyskania jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy dana osoba ma antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Analiza ilościowa pozwala określić stężenie obcego białka w organizmie człowieka. Ten wskaźnik jest niezbędny do ustalenia stadium choroby i oceny skuteczności leczenia. Przygotowanie wyników analizy dla HbsAg zajmuje od kilku minut do jednego dnia - w zależności od użytych odczynników i szybkości laboratorium.

W przypadku, gdy analiza okazuje się pozytywna, lekarze natychmiast przeprowadzają podwójne badanie, aby w żadnym wypadku nie pomylić się z wnioskami. Czasami drugi test nie potwierdza wiarygodności pierwszego wyniku: może się to zdarzyć ze względu na indywidualne cechy odporności człowieka. Następnie pacjent otrzymuje wniosek: „wynik jest wielokrotnie pozytywny, niepotwierdzony”. Oznacza to, że po pewnym czasie analizę należy powtórzyć i zastosować inną metodę laboratoryjną.

Norma antygenu we krwi

Na szczęście dla większości osób, które testowały HbsAg, wynik testu jest ujemny. Zwykle wystarczy to, aby usunąć podejrzenie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego osobom, które są testowane po raz pierwszy lub których wyniki wszystkich poprzednich testów były negatywne, przypisuje się analizę jakościową - jest to szybsze, tańsze i łatwiejsze do wykonania.

Ale jeśli jego wyniki były pozytywne i w przypadkach, gdy chory jest już leczony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, lekarz podaje kierunek ilościowej HbsAg. Podczas tej diagnozy laboratorium potwierdza obecność wirusa w ludzkim ciele i wskazuje stężenie antygenów we krwi pacjenta.

Jednostką miary w tym przypadku jest liczba jednostek międzynarodowych na mililitr krwi (IU / ml). Jeśli analiza ilościowa wykazuje mniej niż 0,05 IU / ml, wynik uważa się za ujemny. Może to wskazywać na wyzdrowienie osoby, przejście choroby do postaci utajonej, błąd pierwszego, wysokiej jakości testu lub, w rzadkich przypadkach, piorunujący przebieg zapalenia wątroby typu B (z objawami choroby).

Jeśli ludzka krew zawiera więcej niż 0,05 IU / ml antygenu, wynik analizy uważa się za pozytywny (jest również sprawdzany za pomocą testu potwierdzającego). Porównując uzyskane wartości z poprzednim ilościowym testem krwi na antygen Hbs, lekarz stwierdza, jak postępuje choroba i czy przepisane leczenie działa..

HBsAg „pozytywny”

Pozytywny wynik testu HBsAg jest zawsze powodem do wizyty u lekarza. Dopiero po zbadaniu pacjenta specjalista stwierdza, czy dana osoba jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B (gdy infekcja się nie objawia, ale wirus może zostać przeniesiony na inne osoby) lub choroba jest w stanie ostrym lub przewlekłym. Jeśli laboratorium wytworzy „ponownie pozytywny, niepotwierdzony” wynik, lekarz pomoże uporać się z przyczynami tego zjawiska..

Pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu B nie jest zdaniem. Ale zignorowanie takich wiadomości jest również niemożliwe. Jeśli podjąłeś się testu z własnej inicjatywy lub w ramach badania fizykalnego, umów się na spotkanie z lokalnym lekarzem rodzinnym (lub pediatrą, jeśli u dziecka wykryto przeciwciała przeciw HBs). W razie potrzeby skieruje cię do lekarza chorób zakaźnych..

Plan leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B zależy od stadium choroby. W przypadku ciężkich objawów pacjent zostanie hospitalizowany, ale zwykle terapia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Niestety nie zawsze jest możliwe zniszczenie wirusa, dlatego pacjenci przez wiele lat powinni przyjmować leki hamujące reprodukcję patogenu w organizmie i utrzymujące zdrowie wątroby.

Nie wykryto HBsAg: co to znaczy?

Ujemny wynik testu HBsAg wskazuje, że we krwi nie ma wirusa zapalenia wątroby typu B. Ale jeśli jesteś w trakcie lub niedawno poddałeś się diagnozie lub leczeniu przy użyciu preparatów zawierających mysie przeciwciała lub heparynę, wyniki testu mogą być zniekształcone. W takim przypadku (jeśli ważne jest uzyskanie informacji o możliwej infekcji) skonsultuj się z lekarzem, kiedy lepiej wykonać drugą analizę.

Pozytywny wynik diagnozy jest dobrym powodem do zastanowienia się nad zapobieganiem wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Według WHO najbardziej niezawodną metodą ochrony przed tym wirusem jest szczepienie. Zaleca się absolutnie wszystkim zdrowym ludziom bez przeciwwskazań do szczepień..

Oprócz szczepionki proste zasady pomogą zapobiec infekcji:

  • używaj tylko strzykawek jednorazowego użytku w domu i stosuj procedury diagnostyczne, kosmetyczne i terapeutyczne tylko w zaufanych centrach medycznych i firmach posiadających licencję na świadczenie odpowiedniego rodzaju usług;
  • odmawiaj przypadkowego seksu i zawsze używaj prezerwatywy, jeśli nie jesteś pewien, że twój partner jest zdrowy;
  • jeśli przypadkowo dostanie się na ciebie krew nieznajomego, weź prysznic i zmień ubranie (a także sprawdź HBsAg po 4-6 tygodniach);
  • Zachowaj szczególną ostrożność w życiu codziennym, jeśli ktoś z twojej rodziny ma zapalenie wątroby typu B lub jest zarażony.

Gdzie mogę dostać test antygenu HBsAg??

Testy na HBsAg wykonuje się zarówno w laboratoriach publicznych, jak i prywatnych. W pierwszym przypadku jest to badanie kontrolne na podstawie polikliniki, szpitala lub specjalistycznego centrum medycznego - tam diagnostyka jest zwykle przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza, bezpłatnie, jeśli istnieje obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa. Zalety prywatnych laboratoriów obejmują możliwość szybszego uzyskiwania wyników, a jeśli chcesz, anonimowy test.

Jednak tylko kilka firm może pochwalić się tak wysoką dokładnością diagnostyczną. Jednym z nich jest niezależna sieć laboratoryjna INVITRO. Pracownicy do analiz używają systemów testowych wiodących światowych producentów, a wyniki przeprowadzonych tu badań są uznawane przez wszystkie instytucje medyczne w Rosji. 700 biur INVITRO obsługuje pacjentów w ponad 300 miastach naszego kraju, na Ukrainie, Białorusi i w Kazachstanie. Firma obsługuje codziennie około 19 tysięcy osób..

Możesz sprawdzić krew pod kątem antygenu N w „INVITRO” w dni powszednie i weekendy, otrzymawszy odpowiedź już następnego dnia (i, jeśli to konieczne, ekspresową diagnostykę - po 2 godzinach), ponadto formularz z wynikami nie musi być pobierany z laboratorium; klient może zostać wysłany e-mailem lub zgłoszony telefonicznie. Wysoki poziom jakości pracy „INVITRO” zapewnia wiarygodność analizy, co jest niezwykle ważne w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Licencja na działalność medyczną nr LO-50-01-009134 z dnia 26 października 2017 r.

Zgodnie z rosyjskimi przepisami każde laboratorium jest zobowiązane do poinformowania Państwowej Agencji Sanitarnej Epidemiologicznej Agencji Nadzoru o wszystkich pozytywnych wynikach badań jakościowych i ilościowych na antygen НВs, co z kolei informuje lekarza o wykryciu zarażonej osoby w klinice w miejscu zamieszkania. Możesz zostać przebadany anonimowo na zapalenie wątroby typu B, jednak takiego testu nie można zastosować do leczenia lub hospitalizacji..

Dodatni antygen australijski - co to znaczy?

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby opiera się głównie na badaniach krwi. W końcu najczęstsze rodzaje tej choroby, B i C, są przenoszone przez bezpośredni kontakt z tym płynem biologicznym.

Ale jeśli antygen australijski jest dodatni podczas badania wyników testu, to co to oznacza? Czy są jakieś fałszywie pozytywne wyniki? Czym w zasadzie jest antygen australijski? Możesz znaleźć odpowiedzi na każde z powyższych pytań w naszym artykule..

Czym jest antygen australijski?

Pacjenci zmagający się z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a także z wynikami testów „Antygen dodatnich”, co oznacza nie mniej. Ale czym jest antygen australijski? Spróbujmy to rozgryźć.

Antygen australijski (HBsAg) jest jednym z głównych składników czynnika wywołującego wirusowego patogenu wątroby, zapalenia wątroby typu B. Jest także głównym markerem tej choroby, wskazując, że u pacjenta najprawdopodobniej występuje HBV.

Po raz pierwszy australijski antygen został wyhodowany z Aborygenów Australii. Właśnie temu niuansowi zawdzięcza swoje imię. Nawiasem mówiąc, pacjent może być nosicielem tego markera, nawet o nim nie wiedząc, ponieważ zdarzają się przypadki, gdy choroba ta jest bezobjawowa.

Diagnostyka

Osoby z grupy ryzyka powinny regularnie wykonywać australijski test wykrywający antygen:

  • Stały personel medyczny mający kontakt z zanieczyszczonymi płynami biologicznymi.
  • Krewni i krewni pacjentów z HBV opiekujących się pacjentami.
  • Wstrzykiwanie narkomanów bez dbania o higienę instrumentów.
  • Osoby z obniżoną odpornością.
  • Kobiety w ciąży.
  • Pacjenci z wysokim ACT lub Alt.
  • Osoby niosące szczep wirusa zapalenia wątroby typu B..

Obecnie istnieją już 3 generacje diagnostyki HBsAg:

  • I - Opady w żelu
  • II - Reakcja aglutynacji lateksowej, RLA i metoda przeciwciał fluorescencyjnych
  • III - Odwrotna pasywna reakcja hemaglutynacji, RNGA i test radioimmunologiczny

Wszystkie te metody diagnostyczne są wykonywane w laboratorium..

Pozytywny antygen - co to znaczy?

Jeśli antygen australijski jest pozytywny, oznacza to, że najprawdopodobniej pacjent jest zarażony hepatowirusem grupy B. Poniżej znajduje się tabela z pełnym transkryptem analiz w połączeniu z innymi antygenami i przeciwciałami przeciwko nim:

HBsAGHBeAGIgM anty-HBcAnti-HBCAnty-HBeAnty-HBsDNA patogenuWynik
++++--+Ostry HBV, dziki szczep
+-++--+Ostry HBV, zmutowany szczep
+-+/-++-+/-Dozwolone ostre HBV
+++/-++/--+Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
+/-+/-+/-++/--+/-Integracyjny HBV
+--+-+/--Zdrowy nosiciel wirusów
---++/-+-HBV w remisji
---++/---Przewlekła utajona infekcja
-----+-Stan po immunizacji.

Czy może być wynik fałszywie dodatni?

Absolutnie każda analiza może dać fałszywie dodatnie wyniki, a test na antygen nie jest wyjątkiem. Ponieważ ta metoda diagnostyczna jest jedną z najdokładniejszych, w przypadku błędnego wyniku można obwiniać odczynniki niskiej jakości lub niewystarczająco kompetentni pracownicy laboratorium. W każdym razie przed wyszukaniem odpowiedzi na pytanie „Australijski antygen jest pozytywny - co to znaczy?”, Należy wykonać dodatkowe badanie w celu potwierdzenia lub odrzucenia odpowiedniej diagnozy.

Co zrobić, jeśli HBsAg jest dodatni?

Co to oznacza - pozytywny antygen, już się dowiedzieliśmy. Ale co powinien zrobić pacjent z takimi wynikami badań? Przede wszystkim powinien skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub hepatologiem. Lekarz prowadzący zbada pacjenta na podstawie wyników badań, postawi wstępną diagnozę, a następnie zostanie wysłany na dodatkowe badania, w szczególności:

  • Chemia krwi
  • Test wątrobowy na poziom bilirubiny
  • Analiza markerów hepatowirusa
  • Badanie ultrasonograficzne i fibroelastometria wątroby i śledziony.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz prowadzący zaleci leczenie nowoczesnymi lekami przeciwwirusowymi na bazie Entekawiru.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie należy podejmować samoleczenia, jeśli podejrzewasz zapalenie wątroby typu B, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na twoje zdrowie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby, objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBsAg, anty-HBc IgM, anty-HBc total, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często Zadawane Pytania

Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B??

Kto częściej jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

  • Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
  • Uzależniony od narkotyków
  • Dzieci zarażonej matki (istnieje wysokie prawdopodobieństwo przeniesienia podczas porodu)
  • Wyuzdani praktykujący seks
  • Mniejszości seksualne i inne osoby, które uprawiają przewrotne formy seksu
  • Pracowników służby zdrowia
  • Osoby odbywające wyroki w więzieniach
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niemożliwe z:
  • Uściski dłoni
  • Jeśli kichasz lub kaszlesz
  • Podczas komunikacji z osobą
  • Kiedy przytulić
  • Z pocałunkiem w policzek
  • Korzystanie ze wspólnych naczyń

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B.?

Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów ani oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - po kilku miesiącach.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Ogólna słabość
  • Ból stawu
  • Gorączka (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub nerek)
  • Swędzenie w całym ciele
  • Utrata apetytu
  • Ból umiarkowany w prawym podżebrzu
  • Żółtaczka skóry i białek oczu
  • Ciemny mocz (mocna czarna herbata)
  • Blady stolec (szarawa lub jasna glina)
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju choroby, jest możliwe tylko za pomocą testów laboratoryjnych lub testu ekspresowego.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - wskaźniki zakażenia, powrotu do zdrowia lub postępu choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie ujawniają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).

Przeczytaj o toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby w artykule:

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co mówi pozytywny HBsAg (antygen australijski)?

HBeAg - co to jest?

Co mówi pozytywny HBeAg?

  • Ostre zapalenie wątroby
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
  • Wysoka zjadliwość (zdolność do infekcji)
  • Niewłaściwe leczenie
  • Zły znak do odzyskania

HBcAg - co to jest?

HBcAg jest białkiem jądrowym wirusa, który można wykryć tylko poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywany we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał na to białko - całkowite anty-HBc (ogółem) i różne klasy: anty-HBc (ogółem) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM powstają na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby, IgM anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.

O powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby

Co to są anty-HBs (HBsAb) ?

Co to jest anty-HBc (ogółem) (HBcAb)?

anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbcAg. Po zetknięciu układu odpornościowego z białkiem wirusa dochodzi do syntezy przeciwciał specyficznych dla białka, które się do niego przyczepiają, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykryć i zniszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w ciele.
Co wskazuje wykrycie anty-HBc (ogółem) (HBcAb)??

  • Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
  • Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, ale tylko na to, że układ odpornościowy miał kontakt z wirusem zapalenia wątroby w przeszłości i stanowił odporność na tę infekcję. Istnieje możliwość oceny obecności choroby jedynie poprzez ocenę wyników innych markerów lub ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Co wskazuje wykrycie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)??

  • Ostre zapalenie wątroby typu b
  • Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
  • Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co mówi wykrywanie DNA wirusa (HBV-DNA)?

Czy możliwa jest ciąża i laktacja w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?

Kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu oderwania łożyska, podczas amniopunkcji i innych procedur, które mogą prowadzić do uszkodzenia pęcherza owodniowego i wnikania cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko ryzykuje zakontraktowaniem procesu porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet infekcja dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet nosicieli wirusa w 10%. Poród za pomocą cięcia cesarskiego pomaga wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

Immunoglobulina jest podawana dziecku urodzonemu zarażonej matce w ciągu 12 godzin po porodzie w celu zneutralizowania wirusa, który mógłby dostać się do organizmu. Miesiąc po urodzeniu szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Możliwe jest karmienie piersią wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie występuje w ten sposób. Naturalne karmienie poprawia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroki zakres komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów znajdujących się w mleku. Dlatego w przypadku matek z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiet, w których krwi wykryto australijski antygen, lekarze zalecają karmienie mlekiem matki.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Wszystkim należy podać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dlatego jest włączony do kalendarza obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie ze schematem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Harmonogram szczepień

1 ml szczepionki zawierającej neutralizowane białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się do mięśnia naramiennego barku.

  • Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
  • Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
  • Trzecia dawka - 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po trzykrotnym podaniu stabilna odporność rozwija się u 99% osób zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu..

Kategorie dorosłych szczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

  • Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłą niezakaźną chorobą wątroby
  • Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerzy seksualni;
  • Pracownicy medyczni;
  • Studenci medycyny;
  • Osoby pracujące z produktami krwiopochodnymi;
  • Pacjenci hemodializowani - aparat „sztucznej nerki”;
  • Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • Ludzie z wieloma partnerami seksualnymi;
  • Ludzie uprawiający stosunek homoseksualny;
  • Ludzie wyjeżdżający do Afryki i Azji Wschodniej;
  • Więźniowie.

Jak leczyć ludowe środki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu wyeliminowanie toksyn, utrzymanie stanu wątroby i wzmocnienie odporności.

1. Węgiel z mlekiem służy do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszaj łyżeczkę zmiażdżonego węgla. Możesz użyć węgla drzewnego brzozowego lub aktywowanego w aptece (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich eliminację. Narzędzie przyjmuje się rano pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Znamiona kukurydziane obniżają poziom bilirubiny we krwi, działają żółciopędnie, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają stany zapalne wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion schładza się przez 45 minut i filtruje. Stygmaty kukurydzy są wyciskane, a objętość bulionu doprowadzana do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci, a układ trawienny jako całość ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalej 500 ml wrzącej wody i nalegaj 2 godziny. Bulion jest filtrowany i dodaje 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty, aż do wyzdrowienia.

Sok z cytryny na zapalenie wątroby nie jest zalecany, mimo że ten przepis często znajduje się na specjalistycznych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia ludowych środków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B musisz ściśle przestrzegać diety nr 5 i całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie uwolnić organizmu od wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno można ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią przepisanego przez lekarza leczenia przeciwwirusowego..

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma zapalenie wątroby typu B (B)?

Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta, które zawierają wirusa: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się na uszkodzoną skórę lub błonę śluzową, może wystąpić infekcja..

Środki zapobiegawcze przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub nosiciela

  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienia są głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..
  • Unikaj udostępniania przedmiotów, na których mogą utrzymywać się cząsteczki krwi pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: manicure, brzytwa, depilator, szczoteczka do zębów, myjka.
  • Wyeliminuj dzielenie strzykawki.
  • Unikaj niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
  • Wyklucz kontakt z krwią pacjenta. W razie potrzeby leczyć ranę, nosić gumowe rękawice.

Wirusowego zapalenia wątroby typu B nie można zarazić, ściskając ręce, przytulając się lub używając zastawy stołowej. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu B (B)?

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B powoduje powrót do zdrowia. Tak więc u osób z normalną odpornością dzieje się to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, jakie jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu B. Informacje o powikłaniach sugerują odpowiedzialne podejście do leczenia i diety.

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

  • Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Dzieje się tak u 5% chorych dorosłych i 30% u dzieci w wieku poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal działa destrukcyjnie. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
  • Piorunująca postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności otrzymujących kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Mają masową śmierć komórek wątroby. Manifestacje: oprócz „objawów wątroby” rozwija się ekstremalne pobudzenie, poważne osłabienie, skurcze, a następnie śpiączka.
  • Marskość. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane tkanką łączną i narząd nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Manifestacje marskości wątroby: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia trawienne, słaba tolerancja pokarmowa.
  • Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości wątroby lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na złośliwe zwyrodnienie.
  • Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym przebiegu ostrego zapalenia wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest upośledzona. Niemotywowana słabość, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia głębokiego metabolizmu, dystrofia, śpiączka.
  • Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób, które miały ostrą postać. W takim przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zainfekować inne osoby..

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby o normalnej odporności mają wszelkie szanse na wyleczenie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą odżywiania w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B jest dieta numer 5 według Pevznera. Polega na spożywaniu normalnej ilości białka, węglowodanów i tłuszczów. Jedzenie należy spożywać w małych porcjach 5-6 razy dziennie. To odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do równomiernego odpływu żółci..

Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utlenienie. Najbardziej użyteczne:

  • produkty białkowe - gatunki ryb o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, dorsz), kalmary, skorupiaki, białka kurczaka, wołowina;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, niskotłuszczowego twarogu i innych produktów mlecznych;
  • mąka sojowa, ser sojowy tofu;
  • jarmuż morski;
  • otręby pszenne;
  • nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, nasiona bawełny, kukurydza.

Białka - 90-100 g dziennie. Głównymi źródłami białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso na parze, gotowane, pieczone (pierś kurczaka, cielęcina, wołowina, królik). Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Wątroba, nerki, mózgi, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i baranina są przeciwwskazane.

Tłuszcze - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Do gotowych potraw dodaje się masło i olej roślinny. Te „właściwe” tłuszcze są niezbędne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się spożywania połączonych tłuszczów, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia produktów tłuszczowych pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie jest w stanie sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jej zwyrodnienia tłuszczowego..

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszego chleba, gotowanych warzyw, które można wykorzystać jako dodatki.

Zalecane są naturalne słodkie owoce i jagody: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, duszonych owoców, dżemu. Piernikowe ciasteczko z ciasta innego niż ciasto dozwolone.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, owoców cytrusowych. Muffiny i ciasta są wyłączone.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, rosół z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe, musy.

Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, ekstrakcyjne pokarmy, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają błonę śluzową jelit. Zabroniony:

  • alkohol;
  • mocna kawa;
  • kakao, czekolada;
  • słodka woda gazowana;
  • grzyby;
  • rzodkiewka;
  • cebula;
  • czosnek;
  • rośliny strączkowe;
  • mocne buliony;
  • kiełbasy i wędliny.

W ostrym zapaleniu wątroby typu B konieczna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana na wodzie z dodatkiem mleka, herbaty, miodu lub dżemu, biały suszony chleb

Obiad: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, doprawiona kwaśną śmietaną, kompot

Przekąska: zapiekanka z twarogu i rosół z dzikiej róży

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem

Drugi obiad: kefir i ciasteczka biszkoptowe

Antygen HbsAg i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za najczęstszą wirusową chorobę wątroby. Wynika to z faktu, że istnieje kilka sposobów przenoszenia patogenu. Ten typ zapalenia wątroby często rozwija się bezobjawowo. Musisz zrozumieć, że pierwsze objawy najczęściej pojawiają się, gdy występują komplikacje. Zakażenie przenoszone jest przez interakcje z płynami ustrojowymi. Te ostatnie obejmują żółć, krew, mocz, ślinę. Śmierć funkcjonalnych komórek wątroby może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności wątroby. Dzięki terminowemu leczeniu w ciele wytwarzane są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Tak zwane związki białkowe, które mogą blokować proces replikacji patogennego wirusa. Celem badania diagnostycznego jest wykrycie markerów zapalenia wątroby. Niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny złego samopoczucia i stadium patologii bez konkretnych analiz. Za pomocą badań kontrolnych lekarz ocenia skuteczność podjętych środków terapeutycznych..

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest diagnozowane poprzez wykrywanie markerów, antygenów i przeciwciał. Te ostatnie obejmują anty-HBe, anty-HBc IgM, anty-HBc wspólne. Ogromne znaczenie przy wyborze schematu terapeutycznego ma przyczyna tego zdarzenia. Antygen powierzchniowy pojawia się 2–4 tygodnie po infekcji. Ilość HbsAg we krwi pacjenta utrzymuje się podczas zaostrzenia. Stopniowo zmniejsza się do 20 tygodnia po ustaleniu pierwszych oznak patologii.

Brak antygenu HbsAg wskazuje, że dana osoba rozwinęła już odporność na zapalenie wątroby typu B. Anty-HBs mogą być obecne we krwi sześć miesięcy po szczepieniu lub pełnym wyzdrowieniu. Lipoproteina jest zlokalizowana na skorupie patogenu. Jego adsorpcja poprzedza włączenie funkcjonalnych komórek wątroby do genomu. Wynikiem tego procesu jest tworzenie nowych czynników zakaźnych..

W ostrym okresie zapalenia wątroby typu B antygen znajduje się we krwi przez 2-2,5 miesiąca. Jeśli choroba przekształciła się już w postać przewlekłą, HbsAg znajduje się również we krwi. W takim przypadku pacjent pozostaje niebezpieczny dla ludzi, którzy go otaczają. Przy przedłużonym krążeniu wirusa zmiany patologiczne mogą stać się nieodwracalne. Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu B obejmują nowotwory złośliwe, raka wątroby i marskość wątroby.

Wskazania do analizy

Powodem przeprowadzenia badania klinicznego na przeciwciałach jest:

  • Kontakt z zarażoną osobą.
  • Działalność zawodowa (edukacyjna) (medycyna, edukacja, catering).
  • Bezkrytyczne życie seksualne (ignorowanie środków antykoncepcyjnych, częste zmiany partnerów, nietradycyjna orientacja).
  • W trakcie hemodializy, przetaczania krwi i jej składników, oddawania narządów wewnętrznych.
  • Asocial lifestyle (uzależnienie od alkoholu i narkotyków).
  • Turyści odwiedzający kraje Azji Wschodniej i Afryki.
  • Więźniowie.
Analiza referencyjna

Każda osoba może zarazić (mężczyzna, kobieta, dziecko), więc nie ignoruj ​​nawet drobnych objawów choroby. Przed szczepieniem należy przeprowadzić analizę referencyjną wirusa zapalenia wątroby typu B. Test zapalenia wątroby typu B wykryje chorobę na wczesnym etapie. Terminowe wykrycie patologii pozwala osiągnąć wysokie szanse na całkowite wyleczenie. W takim przypadku leczenie choroby jest znacznie łatwiejsze. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. jest uważane za najskuteczniejszy środek zapobiegawczy. Jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo, ochrona zostanie aktywowana w odpowiednim czasie.

Przygotowanie do egzaminu

Aby uzyskać wiarygodny wynik, pacjent musi przestrzegać kilku prostych zasad. Materiał biologiczny przyjmuje się rano na czczo. Picie jest dozwolone tylko zwykłej wodzie. Na trzy dni przed zabiegiem osoba będzie musiała zrezygnować z alkoholu, produktów piekarniczych, słodkich, smażonych lub tłustych potraw. Wpłynie to pozytywnie na skuteczność procedury, takie jedzenie zwiększa obciążenie narządu miąższowego.

Podczas okresu przygotowawczego należy unikać nadmiernej aktywności fizycznej i napięcia emocjonalnego. Przed zabiegiem nie zaleca się poddawania się innym testom diagnostycznym. Markery serologiczne zapalenia wątroby typu B określa się za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego i PCR. Często są one uzupełniane biochemicznymi badaniami krwi i RIA. Ostatni skrót oznacza analizę radioimmunologiczną..

Stosując w laboratorium bardzo czułe metody, odtwarzana jest konwersja antygenów w przeciwciała. Aby to zrobić, użyj specjalnego odczynnika i oczyszczonej surowicy. Wynikiem tego procesu jest utworzenie kompleksu immunologicznego. Jego obecność ustala się za pomocą substancji stosowanej do realizacji wskazań enzymatycznych. Wymagane wskaźniki są wykrywane za pomocą urządzeń optycznych.

Treść informacyjna konkretnego badania przejawia się w tym, że wszystkie składniki anty-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) są określane osobno. Podczas przeprowadzania reakcji łańcuchowej polimerazy wykrywane są cząsteczki materiału genetycznego patogenu.

Proces kompletacji materiałów

Jeśli lekarz podejrzewa u pacjenta zapalenie wątroby typu B, przepisuje mu się szereg badań klinicznych. Są one podzielone na dwie kategorie. Metody bezpośredniego wykrywania patologii wirusowej obejmują PCR. Dzięki analizie serologicznej patogen nie jest określany bezpośrednio. Stan wątroby bada się za pomocą biochemicznego badania krwi, biopsji, ultradźwięków i elastometrii.

Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy.

Badania ilościowe i jakościowe dotyczące przeciwciał przeprowadza się przy użyciu krwi z żyły znajdującej się na zgięciu lewej dłoni. Na początek miejsce wstrzyknięcia jest traktowane wacikiem nasączonym roztworem alkoholu. Po wyciągnięciu przedramienia za pomocą opaski uciskowej. W następnym kroku igła jest ostrożnie wprowadzana w określone miejsce. Ciecz po przyjęciu dostaje się do specjalnej rurki.

Podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej nieletnich pacjentów istnieje kilka ważnych cech. Krew pobrana od dziecka umieszczana jest na specjalnej szklance. Następnie asystent laboratoryjny sprawdza dostarczony materiał biologiczny pod kątem stosunku przeciwciał do antygenów. To badanie kliniczne jest regularnie przepisywane osobom cierpiącym na przewlekłe zapalenie wątroby i zespół nerczycowy. Jeśli wyniki mieszczą się w normalnych granicach, podejrzenie wirusa jest błędne..

Jeśli zostanie wykryty materiał genetyczny patogenu, pacjentowi zostanie przepisany skuteczny przebieg leczenia. Pozytywny wynik jest również możliwy w obecności odporności. W tych okolicznościach dana osoba nie jest zaraźliwa. W kontrowersyjnych sytuacjach pacjent zostaje ponownie wysłany na badanie przesiewowe. Jego wdrożenie powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty..

Rozszyfrowanie wyników

Oznaczenie powierzchniowego antygenu HBs najczęściej odbywa się za pomocą testu immunoenzymatycznego. Interpretacja uzyskanych wskaźników jest następująca:

  • Mniej niż 10 mIU / ml - nie ma normalnej odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wynik ujemny stwierdzony podczas innych specyficznych testów wskazuje na brak infekcji.
  • 10–100 mIU / ml - oznacza całkowite wyleczenie po ostrym okresie zapalenia wątroby typu B, przewozu, przewlekłej fazy patologii.


Analizę przeciwciał i antygenów przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed szczepieniem przeprowadza się w celu:

  • wyeliminować nosicieli wirusów;
  • ocenić skuteczność immunizacji po pewnym czasie;
  • określić potrzebę ponownego szczepienia. Zwykle dzieje się to po 5-7 latach.

Objawy patologii wirusowej stają się powodem do niepokoju. Należą do nich bolesne odczucia w podbrzuszu, żółtaczka, przebarwienie moczu i kału. Kobiety zarejestrowane na ciążę muszą oddać krew do analizy.

Wątroba jest narządem miąższowym, który nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego patologiczne zmiany w jego tkankach funkcjonalnych przez długi czas pozostają niezauważone. Diagnoza jest ustalana na podstawie informacji zapisanych podczas pełnego badania.

Pozytywny wynik jest powodem wyznaczenia dodatkowych badań. Badanie krwi HBSAg nie zawsze jest wiarygodne. Wskaźniki są odszyfrowywane, biorąc pod uwagę wszystkie powiązane czynniki. Fałszywe wskaźniki można uzyskać, jeśli:

  • Od zakażenia do rozpoczęcia badania upłynęło mniej niż 21 dni.
  • Podtyp antygenu nie pasował do testu immunoenzymatycznego.
  • Pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C i / lub HIV..
  • Osoba jest nosicielem wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która rzadko przechodzi w postać przewlekłą. Odpowiedź immunologiczna na wirusa zapalenia wątroby typu B występuje kilka miesięcy po zniknięciu antygenu HbsAg. Ten okres czasu jest oznaczony jako okno serologiczne. Występowanie przeciwciał w miejscu antygenów nazywa się serokonwersją. Wskazuje to, że pacjent zaczyna wracać do zdrowia..

Wirus, który wywołuje rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B, tworzy zestaw markerów serologicznych. Specjalne badania przypisane do pacjenta umożliwiają dynamiczne monitorowanie. Na podstawie uzyskanych w ten sposób informacji lekarz może przewidzieć dalszy rozwój patologii i wybrać skuteczne leczenie. W skrajnym przypadku zleca operację pacjentowi cierpiącemu na zapalenie wątroby typu B..

42-20-011. Anty-HBs W sumie (do „s” antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs)

Nomenklatura MZRF (nr zamówienia 804n): A26.06.040.001 „Oznaczanie przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu (anty-HBs) wirusa zapalenia wątroby typu B (wirusa zapalenia wątroby typu B) we krwi, badanie jakościowe”

Biomateriał: surowica krwi

Czas trwania (w laboratorium): 1 dzień roboczy *

Opis

Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - anty-HBsAg - znajdują się na końcu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub, najczęściej, 3 miesiące po wystąpieniu zakażenia, czasami później (do roku) i trwają długo, średnio 5 lat. Anty-HBsAg nie są wykrywane natychmiast po zniknięciu HBsAg. Czas trwania fazy „okienkowej” waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B neutralizują wirusa i są uważane za oznakę odporności. Należą do klasy IgG.

Oznaczenie anty-HBsAg jest ważne dla oceny przebiegu zapalenia wątroby typu B i jego wyników, ponieważ charakteryzuje odpowiedź immunologiczną konkretnego pacjenta. Jest to wiarygodne kryterium rozwoju odporności po infekcji i powrotu do zdrowia. Wykrywanie anty-HBsAg może służyć jako kryterium retrospektywnej diagnozy zapalenia wątroby o nieokreślonej etiologii. Anty-HBsAg wskazuje na wcześniejsze zakażenie.

Wykrywanie przeciwciał przeciwko HBsAg odgrywa ważną rolę w określeniu warunku szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zgodnie z zaleceniami WHO, jeśli poziom anty-HBsAg jest mniejszy niż 10 mIU / l, to dla takich osób wskazane jest szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na poziomie 10-100 mIU / l należy opóźnić o jeden rok, na poziomie ponad 100 mIU / l, szczepienie wskazane jest po 5-7 latach.

Wskazania na spotkanie

  • Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B w późnej fazie rekonwalescencji,
  • Retrospektywna diagnoza przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B.,
  • Rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu HBs-dodatniego,
  • Rozpoznanie przewlekłego przewlekłego zapalenia wątroby,
  • Ocena odporności po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Przygotowanie do nauki

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Pobieranie krwi odbywa się na czczo lub nie wcześniej niż 4 godziny po niezdrowym posiłku. Dopuszczalne jest picie czystej wody niemineralnej i niegazowanej. Herbata, kawa, sok są zabronione.

Interpretacja wyników / Informacje dla specjalistów

Negatywny wynik testu wskazuje na brak przeciwciał przeciwko HbsAg w surowicy krwi.

Wynik dodatni - wykrycie przeciwciał przeciwko HbsAg wskazuje na rozwój odporności po zakażeniu i powrót do zdrowia lub wcześniejsze zapalenie wątroby.

Stężenie:> 10 mMu - „WYKRYTO”
• obecność odporności po szczepieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B;
• przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu B (bez HBsAg i innych markerów infekcji);
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (w obecności innych markerów infekcji).

Stężenie: 0–10 mIU / ml - „NIE WYKRYTO”
• brak odporności po szczepieniu (nie przeprowadzono szczepienia, przeprowadzono gorszy przebieg szczepienia). W przypadku braku przeciwciał po szczepieniu wskazane jest, aby omówić z lekarzem potrzebę szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B);
• brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (przy braku innych markerów serologicznych i DNA wirusowego zapalenia wątroby typu B);
• wirusowe zapalenie wątroby typu B na etapie okresów inkubacji, okresu ostrego lub przewlekłego (diagnoza jest potwierdzona przez połączenie definicji przeciwciał i DNA wirusa zapalenia wątroby).

Gdzie przekazać analizę?

Adresy centrów medycznych, w których można zamówić badanie, proszę dzwonić pod numer 8-800-100-363-0
Wszystkie centra medyczne CITILAB w Moskwie >>

Ta usługa jest najczęściej zamawiana

KodImięSemestrCena £Zamówienie
21-20–001ALT (aminotransferaza alaninowa)od 1 dnia roboczego.270,00 r.
21-20-002AST (aminotransferaza asparaginianowa)od 1 dnia roboczego.270,00 r.
41-20–001Kombinacja HIV (HIV): przeciwko ludzkiemu antygenowi niedoboru odporności 1, 2 +od 1 dnia roboczego.480,00 r.
42-20-010Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)od 1 dnia roboczego.380,00 r.
42-20-020Do wirusa zapalenia wątroby typu C (łącznie przeciwko HCV)od 1 dnia roboczego.560,00 r.

* Strona wskazuje maksymalny możliwy czas trwania badania. Odzwierciedla czas potrzebny na ukończenie badania w laboratorium i nie obejmuje czasu dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. Aby uzyskać aktualne informacje, skontaktuj się z centrum medycznym lub telefonicznym centrum obsługi klienta.

Anty-HBs (przeciwciała przeciwko antygenowi HBs wirusa zapalenia wątroby typu B)

Wskaźnik obecności ochronnej odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B..

Przeciwciała anty-HBs pojawiają się w fazie powrotu do zdrowia po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, zwykle 3 do 4 miesięcy po eliminacji HBsAg (tzw. Faza „okienkowa”). Czas trwania fazy okienkowej może wynosić od 1 miesiąca do 1 roku, w zależności od stanu układu odpornościowego pacjenta. W tym okresie „okienkowym” ważne jest zbadanie pacjenta pod kątem IgM anty-HBc. Przeciwciała anty-HBs są szczególnie ważne w zapewnianiu obrony immunologicznej przeciwko temu wirusowi, dlatego kwantyfikacja przeciwciał anty-HBs jest zwykle stosowana do kontrolowania skuteczności odporności w szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z czasem miano przeciwciał zmniejsza się, dopóki nie zostanie wykryte. Czasami możliwy jest dożywotni obieg przeciwciał anty-HBs. Pojawienie się anty-HBs na tle poprawy klinicznej u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zniknięcie HBsAg jest dobrym znakiem prognostycznym i wskaźnikiem powrotu do zdrowia. W przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B możliwe jest równoległe oznaczenie antygenu powierzchniowego i przeciwciał przeciwko niemu. Wykrywanie anty-HBs w ostrej fazie zapalenia wątroby typu B równolegle z HBsAg wskazuje na niekorzystne rokowanie choroby. Funkcje infekcji Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV, HBV) jest ostrą układową chorobą wirusową. Charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby i różnymi objawami pozawątrobowymi. Postępuje ostro lub przewlekle, w postaci żółtaczkowej (35%) lub anicterycznej (65%). Wirus zapalenia wątroby typu B jest retrowirusem rodziny hepatadawirusów - Hepadnaviridae, zawiera DNA, jest wyjątkowo stabilny w środowisku zewnętrznym (promienie UV, temperatura, detergenty). Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez krew i płyny ustrojowe drogą pozajelitową, przezklatkową, seksualną i domową. Grupa wysokiego ryzyka składa się z osób praktykujących dożylne nadużywanie narkotyków, rozwiązły stosunek seksualny, a także pracowników medycznych, pacjentów wymagających hemodializy lub transfuzji krwi, więźniów, członków rodzin osób z dodatnim wynikiem HBs, noworodków od matek z dodatnim wynikiem HBs. Wnikając do organizmu wirus zapalenia wątroby dostaje się do makrofagów krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele. Replikacja wirusa zachodzi w węzłach chłonnych, szpiku kostnym, pęcherzykach śledziony, makrofagach, hepatocytach. Uszkodzenie wątroby wynika głównie z lizy immunologicznej; wirus ma również bezpośredni efekt cytopatyczny. Podobieństwo antygenów wirusowych do antygenów ludzkiego układu zgodności tkankowej powoduje reakcje autoimmunologiczne („ogólnoustrojowe”). Białka powierzchniowe (HBsAg) i rdzeniowe (HBcAg) wirusa są antygenami, powodując wytwarzanie odpowiednio anty-HBs i anty-HBc. Gdy antygen rdzeniowy dostaje się do krwioobiegu, dzieli się na bardziej stabilne składniki, z których jeden HBe-Ag ma również właściwości antygenowe. Wytwarza przeciwciała anty-HBe. Zmienność genetyczna HBV przyczynia się do „ucieczki” wirusa spod odpowiedzi immunologicznej. Jest to związane z trudnościami w diagnostyce laboratoryjnej (seronegatywne zapalenie wątroby typu B), a także z przewlekłością choroby. Pojawienie się nietypowych skrawków DNA w genomie wirusa prowadzi do piorunującego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji wynosi średnio 50 dni, ale może trwać do 6 miesięcy. Pod koniec okresu inkubacji zwiększa się aktywność aminotransferaz wątrobowych oraz zwiększa się wątroba i śledziona. Możliwe jest zwiększenie stężenia bilirubiny do 2–2,5 normalnych wartości, chociaż nie prowadzi to do ciemnienia moczu. Istnieją grypowe, artralgiczne, dyspeptyczne lub mieszane warianty przebiegu klinicznego prodromu. Najbardziej niekorzystny jest przebieg prodromu ze względu na rodzaj choroby posurowiczej (swędzenie, migrujące wysypki okołostawowe). Ostry okres (2-12 dni) występuje z zespołem zatrucia: utrata apetytu, niestrawność, inwersja snu. W trzecim przypadku występuje żółtaczka: poziom bilirubiny gwałtownie wzrasta, błony śluzowe i skóra stają się kolorowe w różnych odcieniach żółtego, pojawia się swędzenie. Najbardziej niepokojącym objawem jest spadek wskaźnika protrombiny i albuminy krwi, co wskazuje na niewydolność komórek wątroby. Powikłanie choroby z encefalopatią wątrobową wskazuje na ostrą hepatodystrofię. Energiczna humoralna odpowiedź immunologiczna często prowadzi do pojawienia się kompleksów immunologicznych, które osadzają się na śródbłonku naczyń nerkowych, tarczycy, narządów płciowych itp. Zapalenie naczyń. W programie ogólnoustrojowych objawów zakażenia HBV może wystąpić autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Sjögrena, ideopatyczna plamica małopłytkowa, guzkowe zapalenie węzłów chłonnych, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół Guillain-Barré, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Faza powrotu do zdrowia charakteryzuje się normalnym charakterem zniknięcia. wątroba, na pierwszy plan wysuwają się ogólnoustrojowe objawy choroby. W porównaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter bardziej ogólnoustrojowy, mniej korzystny u dzieci. Przewlekły przebieg występuje w 5% przypadków. „Zdrowi nosiciele” HBsAg, a także pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Objawy ogólnoustrojowe nie zawsze znikają po wyleczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Szczepionki opracowane do tej pory nie powodują indukowanego przez szczepionkę wirusowego zapalenia wątroby typu B, ponieważ są genetycznie modyfikowanym antygenem HBs. Jednak profilaktyka szczepionkowa zapewnia ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B tylko przez 5 do 7 lat. Przed szczepieniem, na podstawie wyników szczepienia i po 5 latach po szczepieniu, konieczne jest zbadanie poziomu przeciwciał anty-HBs.

  • Przygotowanie do szczepienia.
  • Potwierdzenie szczepienia.
  • Wykrywanie antygenu HBs.
  • Obraz kliniczny wirusowego zapalenia wątroby, przy braku markerów innego wirusowego zapalenia wątroby i antygenu HBs.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie stanowi diagnozy. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystane do samodiagnozy i samoleczenia. Lekarz dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: historię, wyniki innych badań itp..

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: mIU / ml.

  • 10 mIU / ml: obecność odpowiedzi immunologicznej.
  1. skuteczne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  2. ostre zapalenie wątroby typu B - faza powrotu do zdrowia;
  3. przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B o niskiej zakaźności.

Wartości w granicach referencyjnych:

  1. efekt szczepienia nie został osiągnięty;
  2. brak wcześniejszego zapalenia wątroby typu B (przy braku innych markerów zapalenia wątroby typu B);
  3. ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie można wykluczyć - inkubacja lub ostre okresy;
  4. nie można wykluczyć przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B o wysokiej zakaźności;
  5. nie można wykluczyć przenoszenia antygenu HBs o niskiej replikacji.