Anemia - objawy, przyczyny, rodzaje, leczenie i zapobieganie anemii

Dobry dzień, drodzy czytelnicy!

W tym artykule rozważymy niedokrwistość z tobą i wszystko, co się z nimi wiąże. Więc…

Co to jest niedokrwistość??

Niedokrwistość (niedokrwistość) jest szczególnym stanem charakteryzującym się spadkiem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość nie jest przeważnie chorobą, ale grupą zespołów klinicznych i hematologicznych związanych z różnymi stanami patologicznymi i różnymi niezależnymi chorobami. Wyjątkiem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która wynika przede wszystkim z niedoboru żelaza w organizmie.

Przyczynami niedokrwistości są najczęściej krwawienie, niedobór witamin B9, B12, żelazo, zwiększona hemoliza, aplazja szpiku kostnego. Na tej podstawie można zauważyć, że niedokrwistość obserwuje się głównie u kobiet z ciężką miesiączką, u osób przestrzegających ścisłej diety, a także u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak rak, hemoroidy, wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy.

Głównymi objawami niedokrwistości są zmęczenie, zawroty głowy, duszność podczas wysiłku fizycznego, tachykardia, bladość skóry i widoczne błony śluzowe.

Istota leczenia niedokrwistości i jej zapobiegania polega głównie na dodatkowym przyjmowaniu substancji brakujących w organizmie, uczestniczących w syntezie czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Niedokrwistość

Zanim zastanowimy się nad głównymi mechanizmami rozwoju niedokrwistości, krótko rozważymy pewną terminologię związaną z tym stanem.

Czerwone krwinki (czerwone krwinki) - krążące we krwi, małe elastyczne komórki, okrągłe, ale jednocześnie dwuwklęsłe, o średnicy 7-10 mikronów. Powstawanie czerwonych krwinek zachodzi w szpiku kostnym kręgosłupa, czaszki i żeber w ilości około 2,4 miliona na sekundę. Główną funkcją czerwonych krwinek jest wymiana gazowa, która polega na dostarczaniu tlenu z płuc do wszystkich innych tkanek organizmu, a także powrotnym transporcie dwutlenku węgla (dwutlenek węgla - CO2).

Hemoglobina jest złożonym białkiem zawierającym żelazo występującym w czerwonych krwinkach. Hemoglobina w połączeniu z tlenem jest dostarczana przez krwinki czerwone przez krew z płuc do wszystkich innych tkanek, narządów, układów, a po przeniesieniu tlenu hemoglobina wiąże się z dwutlenkiem węgla (CO2) i transportuje go z powrotem do płuc. Ze względu na cechy strukturalne hemoglobiny brak żelaza w ciele bezpośrednio narusza funkcję normalnego dostarczania tlenu do organizmu, bez którego rozwija się wiele stanów patologicznych.

Jak zapewne już zgadliście, drodzy czytelnicy, wymiana gazu jest możliwa tylko dzięki jednoczesnemu wykorzystaniu czerwonych krwinek i hemoglobiny w tym procesie.

Poniżej znajdują się wskaźniki normy czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi:

Lekarze zwracają uwagę na następujące mechanizmy rozwoju niedokrwistości:

Naruszenie tworzenia czerwonych krwinek i hemoglobiny - rozwija się przy braku żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12, chorób szpiku kostnego, braku części żołądka, nadmiaru witaminy C Kwas askorbinowy w dużych dawkach blokuje działanie witaminy B12.

Utrata czerwonych krwinek i hemoglobiny - występuje z powodu ostrego krwawienia podczas urazów i operacji, ciężkich okresów u kobiet, przewlekłego krwawienia z niektórymi chorobami wewnętrznymi układu pokarmowego (wrzody i inne).

Przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek, których oczekiwany czas życia wynosi zwykle od 100 do 120 dni, występuje, gdy czerwone krwinki są narażone na trucizny hemolityczne, ołów, ocet, niektóre leki (sulfonamidy), a także niektóre choroby (hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby wątroba).

Rozprzestrzenianie się anemii

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niedokrwistość występuje w znacznej części światowej populacji - około 1,8 miliarda ludzi, z których większość to kobiety, co wiąże się z cechami kobiecego ciała w okresie rozrodczym.

Szczególną trudność związaną z terminową diagnozą i różnicowaniem niedokrwistości stanowi duża liczba czynników prowokujących i kilka mechanizmów rozwoju niedokrwistości.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Objawy niedokrwistości

Objawy niedokrwistości w dużej mierze zależą od rodzaju niedokrwistości, ale główne objawy to:

  • Zmęczenie, ogólne osłabienie, zwiększona senność;
  • Zmniejszona aktywność umysłowa, trudności z koncentracją;
  • Ból głowy, zawroty głowy, pojawienie się „much” przed oczami;
  • Hałas w uszach;
  • Duszność przy niewielkiej aktywności fizycznej;
  • Ataki tachykardii, a także bólu serca, podobne do dusznicy bolesnej;
  • Obecność funkcjonalnego skurczowego szmeru;
  • Bladość skóry, widoczne błony śluzowe, łożyska paznokci;
  • Utrata apetytu, zmniejszenie popędu płciowego;
  • Geofagia - pragnienie jedzenia kredy;
  • Chayloz;
  • Drażliwość.

Następnie rozważamy konkretne objawy niedokrwistości, w zależności od jej rodzaju:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza - charakteryzuje się zapaleniem języka, obecnością pęknięć w kącikach ust, ostrym pragnieniem jedzenia ziemi, lodu, papieru (paroreksja), wklęsłych paznokci (koilonychia), objawów dyspeptycznych (nudności, wymioty, utrata apetytu).

Niedokrwistość z niedoborem B12 i B9 - charakteryzująca się niestrawnością (utrata apetytu, ból brzucha, nudności, wymioty), utrata masy ciała, mrowienie w rękach i nogach, sztywność chodu, ciemnoczerwony kolor języka z gładkimi brodawkami, zaburzenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego ( ataksja, zmniejszone odruchy, parestezje), pogorszenie aktywności umysłowej, pogorszenie dotyku, okresowe halucynacje.

Niedokrwistość hemolityczna - charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek we krwi, któremu towarzyszy żółtaczka, retikulocytoza, powiększona śledziona, choroba Markiafava-Mikeli, wrzody na nogach, choroba kamieni żółciowych, zaczerwienienie moczu, opóźniony rozwój (u dzieci). Podczas zatrucia ołowiem pacjent ma nudności, silny ból brzucha i ciemnoniebieskie linie na dziąsłach.

Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna - charakteryzująca się uszkodzeniem wzrostu szpiku kostnego, któremu towarzyszy zespół krwotoczny, agranulocytoza.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa - charakteryzuje się ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, napadami bólu stawów i jamy brzusznej.

Powikłania niedokrwistości

  • Dystrofia mięśnia sercowego ze wzrostem wielkości serca;
  • Funkcjonalny skurczowy szmer;
  • Niewydolność serca;
  • Zaostrzenie niewydolności wieńcowej;
  • Rozwój paranoi.

Przyczyny niedokrwistości

Przyczyny niedokrwistości w dużej mierze zależą od jej rodzaju, ale główne z nich to:

1. Utrata krwi

Następujące czynniki przyczyniają się do utraty krwi:

  • Okres miesiączki (u kobiet);
  • Wiele porodów;
  • Kontuzje
  • Leczenie chirurgiczne z ciężkim krwawieniem;
  • Częste oddawanie krwi;
  • Obecność chorób z zespołem krwotocznym - hemoroidy, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, rak;
  • Zastosowanie w leczeniu leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - „Aspiryna”.

2. Niewystarczająca produkcja czerwonych krwinek lub ich uszkodzenie

Następujące czynniki przyczyniają się do braku czerwonych krwinek we krwi:

  • Niedożywienie, ścisłe diety;
  • Nieregularne spożycie żywności
  • Hipowitaminoza (niedobór witamin i minerałów), zwłaszcza witaminy B12 (kobalaminy), B9 (kwas foliowy), żelazo;
  • Hiperwitaminoza witaminy C (kwas askorbinowy), która w nadmiarze blokuje działanie witaminy B12;
  • Stosowanie niektórych leków, żywności i napojów, na przykład zawierających kofeinę;
  • Ostre infekcje dróg oddechowych w przeszłości (ostre infekcje dróg oddechowych), choroby zakaźne u dzieci;
  • Zwiększona aktywność fizyczna na ciele;
  • Choroba ziarniakowa, enteropatia zależna od glutenu i inne choroby układu trawiennego, zakażenie wirusem HIV, niedoczynność tarczycy, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła niewydolność nerek, brak części żołądka lub jelit (zwykle obserwowane podczas chirurgicznego leczenia przewodu pokarmowego);
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie;
  • Ciąża;
  • Czynnikiem dziedzicznym jest na przykład niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, spowodowana defektem genetycznym, w którym czerwone krwinki przyjmują sierpowaty kształt, przez co nie mogą przecisnąć się przez cienkie naczynia włosowate, podczas gdy dostarczanie tlenu do tkanek „odciętych” od normalnego krążenia krwi jest zakłócone. W miejscach „zablokowania” odczuwa się ból.
  • Niedokrwistość hipoplastyczna z powodu patologii rdzenia kręgowego i komórek macierzystych - rozwój niedokrwistości występuje przy niewystarczającej liczbie komórek macierzystych, co zwykle ułatwia się przez ich zastąpienie komórkami rakowymi, uszkodzenie szpiku kostnego, chemioterapię, promieniowanie, obecność chorób zakaźnych.
  • Talasemia jest chorobą powodowaną przez delecję i mutację punktową w genach hemoglobiny, co prowadzi do zakłócenia syntezy RNA, a zatem do naruszenia syntezy jednego z rodzajów łańcuchów polipeptydowych. Efektem końcowym jest nieprawidłowe działanie normalnego funkcjonowania czerwonych krwinek, a także ich zniszczenie.

3. Zniszczenie czerwonych krwinek

Następujące czynniki przyczyniają się do niszczenia czerwonych krwinek:

  • Zatruwanie ciała ołowiem, octem, niektórymi lekami, truciznami ukąszenia przez węża lub pająka;
  • Robaki pasożytnicze;
  • Naprężenie;
  • Obecność chorób i stanów patologicznych, takich jak hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby, zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek, zatrucia chemiczne, ciężkie oparzenia, zaburzenia krwawienia, nadciśnienie tętnicze, powiększona śledziona.

Ponadto niedokrwistość może wystąpić bez specjalnych objawów, pozostając niezauważona przez wiele lat, dopóki nie zostanie wykryta przez badanie lekarskie i diagnozę laboratoryjną.

Rodzaje niedokrwistości

Klasyfikacja niedokrwistości jest następująca:

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

  • Niedokrwistość spowodowana utratą krwi;
  • Niedokrwistość spowodowana niewystarczającą ilością czerwonych krwinek i hemoglobiny;
  • Niedokrwistość czerwonych krwinek.

Według patogeniczności:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu niedoboru żelaza w organizmie;
  • Niedokrwistość z niedoborem B12 i B9 - z powodu niedoboru kobalamin i kwasu foliowego w organizmie;
  • Niedokrwistość hemolityczna - z powodu zwiększonego przedwczesnego niszczenia czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość poporodowa - z powodu ostrej lub przewlekłej utraty krwi;
  • Anemia sierpowata - z powodu nieregularnej postaci czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość dyshemopoetyczna - z powodu naruszenia tworzenia się krwi w czerwonym szpiku kostnym.

Według wskaźnika koloru:

Wskaźnik kolorów (CPU) jest wskaźnikiem stopnia nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną. Normalny wskaźnik koloru wynosi 0,86–1,1. W zależności od tej wielkości niedokrwistość dzieli się na:

  • Niedokrwistość hipochromowa (CP - 1.1): niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, zespół mielodysplastyczny.

Według etiologii:

- Niedokrwistość w przewlekłych procesach zapalnych:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba Hortona;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • guzkowate zapalenie tętnic.

- Niedokrwistość megaloblastyczna:

Według wagi

W zależności od niskiego poziomu hemoglobiny we krwi, niedokrwistość dzieli się na poziomy ciężkości:

  • Niedokrwistość stopnia 1 (łagodna) - poziom hemoglobiny jest obniżony, ale nie mniej niż 90 g / l;
  • Niedokrwistość stopnia 2 (średnia) - poziom hemoglobiny wynosi 90-70 g / l;
  • Niedokrwistość stopnia 3 (ciężka) - poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 70 g / l.

Zgodnie ze zdolnością szpiku kostnego do regeneracji:

Znakiem regeneracji czerwonych krwinek przez szpik kostny jest wzrost liczby retikulocytów we krwi obwodowej (młode czerwone krwinki). Normalna stawka wynosi 0,5-2%:

  • Niedokrwistość regeneracyjna (aplastyczna) - charakteryzująca się brakiem retikulocytów;
  • Niedokrwistość hiporegeneracyjna (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego) - liczba retikulocytów jest mniejsza niż 0,5%;
  • Niedokrwistość regeneracyjna (krwotoczna) - liczba retikulocytów w normie wynosi 0,5-2%;
  • Niedokrwistość hiperregeneracyjna (hemolityczna) - liczba retikulocytów przekracza 2%.

Diagnoza niedokrwistości

Rozpoznanie niedokrwistości obejmuje następujące metody badania:

Leczenie niedokrwistości

Jak leczyć anemię? Skuteczne leczenie niedokrwistości w większości przypadków jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy i ustalenia przyczyny niedokrwistości. Ogólnie leczenie niedokrwistości obejmuje następujące elementy:

1. Dodatkowe spożycie witamin i minerałów.
2. Leczenie poszczególnych form terapii w zależności od rodzaju i patogenezy.
3. Dieta.
4. Leczenie chorób i stanów patologicznych, z powodu których rozwinęła się niedokrwistość.

Niedokrwistość jest leczona głównie w warunkach szpitalnych..

1. Dodatkowe spożycie witamin i minerałów

Ważny! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

Jak wielokrotnie powtarzaliśmy, podstawą rozwoju niedokrwistości jest zmniejszona liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i hemoglobiny. Krwinki czerwone i hemoglobina biorą udział w dostarczaniu tlenu do organizmu i powrotnym transporcie dwutlenku węgla (CO2) z organizmu.

Głównymi substancjami biorącymi udział w tworzeniu czerwonych krwinek i hemoglobiny są żelazo, witamina B12 (kobalaminy) i witamina B9 (kwas foliowy). Brak tych substancji jest przyczyną większości rodzajów niedokrwistości, dlatego leczenie ma na celu głównie uzupełnienie organizmu tymi witaminami i żelazem.

2. Leczenie poszczególnych form terapii w zależności od rodzaju i patogenezy

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, a także w ostrej i przewlekłej utracie krwi - leczenie polega na dodatkowym spożyciu preparatów żelaza, do których należą:

  • Do stosowania pozajelitowego - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Do podawania wewnętrznego - „Hemostimulina”, „Tardiferon”, „Ferroplex”.

Niedokrwistość z niedoborem B12 i B9 - jest leczona dodatkowym spożyciem witaminy B12 i kwasu foliowego, czasem z dodatkiem kobalaminy adenozyny (koenzymu).

Przy skutecznym leczeniu wzrost retikulocytów odnotowuje się w 5-8 dniu terapii o 20-30% (kryzys retikulocytowy).

Niedokrwistość aplastyczna - leczenie obejmuje przeszczep szpiku kostnego, transfuzję krwi, terapię hormonalną (przyjmowanie glukokortykoidów i anabolików).

Przy szybkim spadku hemoglobiny w organizmie do 40-50 g / li niższych stosuje się transfuzje krwi

3. Dieta na niedokrwistość

Odżywianie w przypadku niedokrwistości powinno być bogate w witaminy z grupy B, zwłaszcza z kwasu foliowego i witaminy B12, żelaza i białka.

Co musisz jeść z niedokrwistością: czerwone mięso, wątroba, ryby, masło, śmietana, buraki, marchew, pomidor, ziemniaki, cukinia, kabaczek, zielone warzywa (sałatki, natka pietruszki, koperek, szpinak i inne warzywa), pistacje, orzechy laskowe, orzechy włoskie, soczewica, fasola, groszek, zboża, drożdże, kukurydza, wodorosty, granat, pigwa, morela, winogrona, jabłka, banany, pomarańcze, wiśnie, wiśnie, wiśnie, miód, świeżo wyciśnięte soki owocowe, wody mineralne siarczan żelazowo-wodorowęglanowo-magnezowy

Czego nie należy jeść w przypadku niedokrwistości lub ograniczenia ilościowego: tłuszcze, mleko, napoje zawierające kofeinę (kawa, mocna herbata, Coca-Cola), alkohol, produkty mączne z ciasta maślanego, żywność z octem, żywność o wysokiej zawartości wapnia.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie w celu odzyskania niedokrwistości jest korzystne.

Rokowanie jest poważne z aplastyczną postacią niedokrwistości.

Uzupełnienie żelazem, witaminą B12 i kwasem foliowym jest również doskonałym środkiem zapobiegającym ostrym zakażeniom układu oddechowego u dzieci..

Leczenie niedokrwistości za pomocą środków ludowej

Ważny! Przed użyciem środków ludowych w leczeniu anemii skonsultuj się z lekarzem!

Czosnek. Wlać 300 g obranego czosnku wyciśniętego przez czosnek do 1 litra alkoholu. Umieść produkt w ciemnym miejscu, aby nalegać, na 3 tygodnie. Musisz wziąć ten ludowy środek na anemię na 1 łyżeczkę, 3 razy dziennie.

Sok warzywny. Wymieszaj 100 ml soku z marchwi, buraków i czarnej rzodkiewki, wlej mieszaninę do glinianego naczynia i włóż do lekko rozgrzanego piekarnika na 1 godzinę. Musisz wypić ugotowany duszony sok za 2 łyżki. łyżki stołowe 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem, przez 2-3 miesiące.

Sok. Wymieszaj 200 ml soku z granatów, 100 ml soku z cytryny, marchwi i jabłek, a także 70 g miodu. Soki powinny być świeżo wyciśnięte. Musisz wziąć lek za 2 łyżki. łyżka, 3 razy dziennie, w lekko rozgrzanej formie. Przechowuj mieszaninę w zamkniętym pojemniku w lodówce.

Dieta. Stosowanie żywności bogatej w żelazo, witaminy B9 i B12 jest również doskonałym narzędziem w leczeniu anemii, od której możemy wyróżnić - pistacje, orzechy włoskie, kapustę morską, granaty, gruszki, jabłka, buraki, marchew, pomidory, zioła, gryka i kasza zbożowa.

Zapobieganie niedokrwistości

Zapobieganie anemii obejmuje następujące zalecenia:

  • Jedz pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami, koncentrując się na witaminach B9, B12 i żelazie (dzienne spożycie żelaza powinno wynosić co najmniej 8 mg);
  • Unikaj przedawkowania kwasu askorbinowego (witaminy C);
  • Podejmij środki zapobiegawcze, aby zapobiec obecności robaków i innych pasożytów w ciele;
  • Staraj się prowadzić aktywny tryb życia, ćwiczenia;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, dostań wystarczająco dużo snu;
  • Unikaj stresów lub naucz się je pokonywać;
  • Jeśli to możliwe, podróżuj, odpoczywaj w górach, lasach iglastych, a morze jest szczególnie przydatne;
  • Unikaj kontaktu z ołowiem, insektycydami, różnymi środkami chemicznymi, substancjami toksycznymi, produktami przemysłu naftowego (benzyna i inne);
  • Podczas menstruacji, ostrego i przewlekłego krwawienia, weź dodatkowo suplementy żelaza;
  • W przypadku urazów związanych z krwawieniem staraj się jak najszybciej zatrzymać utratę krwi;
  • Nie zostawiaj różnych chorób na własną rękę, aby nie weszły w przewlekły etap kursu;
  • Rzuć alkohol, rzuć palenie;
  • Przyjmuj leki dopiero po konsultacji z lekarzem.

Niedokrwistość. Rodzaje niedokrwistości: niedobór żelaza, hemolityczny, niedobór witaminy B12, aplastyczny. Przyczyny, diagnoza, stopień niedokrwistości.

Niedokrwistość lub zmniejszona ilość hemoglobiny we krwi, a potocznie - „niedokrwistość”. Niemal każda osoba przynajmniej raz spotkała się z takim sformułowaniem, zwłaszcza kobiety. Co oznacza ten przerażający termin? Dlaczego powstaje taki stan ciała? Dlaczego anemia jest niebezpieczna? Jak rozpoznać na czas na początkowych etapach?

Niedokrwistość jest patologicznym stanem organizmu, w którym występuje spadek liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek poniżej dolnych granic normy. Ponadto zmniejszenie stężenia hemoglobiny jest obowiązkowym objawem niedokrwistości, w przeciwieństwie do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek. Oznacza to, że zawsze występuje zmniejszenie stężenia hemoglobiny z niedokrwistością, a zmniejszenie liczby czerwonych krwinek może nie być. Jednak w niektórych przypadkach z niedokrwistością wykrywane są patologiczne formy czerwonych krwinek (nie w dwóch - wklęsłe).

Anemia nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją głównej patologii, dlatego identyfikacja obniżonego poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny wymaga dokładnej diagnozy w celu zidentyfikowania przyczyny!

Co to jest pseudoanemia i utajona niedokrwistość?

Niedokrwistość należy rozróżnić w następujących stanach ciała:

Hydremia - rozrzedzenie krwi.
Ten stan jest możliwy, gdy płyn tkankowy dostaje się do krwioobiegu z konwergencją obrzęku, intensywnego picia. Hydremia to pseudoanemia.

Krzepnięcie krwi
Zagęszczanie krwi może wystąpić z powodu utraty płynnej części krwi, która występuje przy silnym odwodnieniu. Odwodnienie obserwuje się w wyniku silnych wymiotów, biegunki i obfitego pocenia się. Jednak w tym przypadku z powodu pogrubienia krwi ilość hemoglobiny i erytrocytów może znajdować się w normalnym zakresie. W takich sytuacjach mówią o utajonej niedokrwistości..

Specyficzne i niespecyficzne objawy niedokrwistości - co ich dotyczy?
Przede wszystkim zastanów się, jak manifestuje się niedokrwistość. Istnieją niespecyficzne i specyficzne objawy. Nieswoiste objawy nazywane są tak, ponieważ te objawy są wspólne dla wszystkich rodzajów niedokrwistości. Konkretne objawy są ściśle indywidualne i charakterystyczne tylko dla każdego określonego rodzaju niedokrwistości, teraz rozważymy tylko objawy niespecyficzne i wskażemy konkretne, rozważając rodzaje niedokrwistości..

Objawy i oznaki niedokrwistości

Tak więc niespecyficzne objawy niedokrwistości obejmują następujące objawy:

  • bladość skóry i błon śluzowych
  • słabość
  • zawroty głowy
  • hałas w uszach
  • bóle głowy
  • szybka zmęczenie
  • senność
  • duszność
  • anoreksja (patologiczna utrata apetytu lub niechęć do jedzenia)
  • zaburzenia snu
  • nieregularne miesiączki do całkowitego ustania miesiączki (brak miesiączki)
  • impotencja
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
  • szmery serca (zwiększony impuls serca, skurcz skurczowy w wierzchołku serca)
  • niewydolność serca
  • przy zmniejszeniu stężenia hemoglobiny poniżej 50 g / l możliwa jest kwasica (zakwaszenie krwi)
  • niższe stężenie hemoglobiny poniżej normalnego poziomu
  • redukcja erytrocytów poniżej normy
  • zmiana koloru
  • zmiana zawartości białych krwinek i płytek krwi
Rodzaje niedokrwistości - krwotoczne, hemolityczne, z niedoborem i hipoplastyczne

Niedokrwistość może być spowodowana zupełnie innymi przyczynami, dlatego zwyczajowo dzieli się całą niedokrwistość według różnych kryteriów, w tym przyczyn, które je powodują. Zgodnie z przyczynami (patogeneza) rozróżnia się trzy rodzaje niedokrwistości: krwotoczne, hemolityczne i związane z zaburzeniami tworzenia krwi (niedobór i niedorozwój). Co to znaczy? Przeanalizujemy bardziej szczegółowo.

Niedokrwistość po krwotoku wiąże się z ostrą lub przewlekłą utratą krwi (krwawienie, uraz).

Hemolityczne - rozwijają się w związku ze zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek.

Niedokrwistość z niedoboru jest spowodowana brakiem witamin, żelaza lub innych pierwiastków śladowych niezbędnych do tworzenia krwi.

Niedokrwistość hipoplastyczna jest najcięższym typem niedokrwistości i jest związana z zaburzeniami hematopoezy w szpiku kostnym..

Stopnie niedokrwistości

Oprócz tej klasyfikacji niedokrwistości według patogenezy, stosuje się również kilka innych, które są nazywane roboczymi klasyfikacjami niedokrwistości, ponieważ to one są używane przez praktycznych klinicystów. Rozważ tę grupę klasyfikacji roboczych:
  1. Według wagi Istnieją trzy stopnie nasilenia anemii - łagodne, umiarkowane i ciężkie, w zależności od zawartości hemoglobiny i czerwonych krwinek:
SurowośćHemoglobina, g / lCzerwone krwinki, T / L
Łatwo> 100 g / l> 3 T / L
Średni100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Ciężki
  1. Według wskaźnika barwy (CP) krwi wyróżnia się niedokrwistość normochromiczna (CP - 0,8-1,05), hiperchromiczna (CP> 1,05) i hipochromowa (CP 8,0 mikronów) i megaloblastyczna (SDE> 9,5 mikrona). Niedokrwistość normocytowa charakteryzuje się normalną średnicą czerwonych krwinek, niedokrwistość mikrocytarna charakteryzuje się zmniejszoną średnicą czerwonych krwinek, a makrocyt i megaloblastyczny są związane ze wzrostem średnicy czerwonych krwinek. Niedokrwistość normocytowa obejmuje - ostrą niedokrwistość krwotoczną i większość niedokrwistości hemolitycznej; niedokrwistość mikrocytarna - niedobór żelaza, mikrospherocytoza i przewlekła niedokrwistość poposiłkowa. Niedokrwistość makrocytowa jest chorobą hemolityczną noworodków, niedokrwistością z niedoboru foliowego. Niedokrwistość z niedoboru megalocytów - B12.
  1. Zgodnie z zawartością żelaza w surowicy wyróżnia się niedokrwistość normozydowa (zawartość żelaza w surowicy krwi jest normalna między 9,0 a 31,3 μmol / L), hipozydremiczna (zawartość żelaza jest zmniejszona poniżej 9,0 μmol / L) i hipersydremiczna (stężenie żelaza wzrasta o więcej niż 32 μmol / l). Niedokrwistość normozydremiczna to ostra niedokrwistość poporodowa; hyposideremic - jest to niedokrwistość z niedoboru żelaza, talasemia i przewlekła krwotoczna; hipersideremiczny - są to niedokrwistość hemolityczna i niedobór witaminy B12.
Zbadaliśmy, jakie typy i według jakich znaków klasyfikuje się niedokrwistość. Zwracamy się do rozważenia, w jaki sposób manifestują się niektóre rodzaje niedokrwistości, jakie zmiany obserwuje się we krwi i w całym ciele ludzkim..

Niedokrwistość poporodowa, objawy, diagnoza i leczenie

Niedokrwistość poposiłkowa może być ostra i przewlekła. Ostra niedokrwistość krwotoczna rozwija się w odpowiedzi na przemijającą i dużą utratę krwi, a przewlekła niedokrwistość rozwija się w odpowiedzi na przedłużoną utratę krwi w niewielkich ilościach.

Objawy ostrej niedokrwistości poporodowej, obraz krwi

Objawami ostrej niedokrwistości po krwotoku są następujące objawy: bladość, silne zawroty głowy, omdlenia, szybki puls, zimny pot, obniżona temperatura ciała, a czasem wymioty. Utrata krwi większa niż 30% wartości wyjściowej jest krytyczna i zagraża życiu..

Rozpoznanie ostrej niedokrwistości po krwotoku

Liczba retikulocytów we krwi wzrasta o ponad 11%, pojawiają się również „niedojrzałe” czerwone krwinki i czerwone krwinki o zmienionym kształcie komórek. Po stronie leukocytów obserwuje się wzrost ich całkowitej liczby powyżej 12 G / L, a we wzorze leukocytów następuje przesunięcie w lewo. W ciągu najbliższych dwóch miesięcy po ostrej utracie krwi przywraca się poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny. Jednak przywrócenie liczby czerwonych krwinek i zawartości hemoglobiny wiąże się z wydatkami funduszu żelaznego w organizmie i może prowadzić do rozwoju niedoboru żelaza. Dlatego w okresie rekonwalescencji po utracie krwi konieczne jest właściwe odżywianie, to znaczy pokarmy o wysokiej zawartości żelaza (np. Granaty, gryka, wątroba itp.) Muszą być w diecie.

Zasady leczenia ostrej niedokrwistości poposiłkowej

Leczenie ostrej niedokrwistości krwotocznej powinno odbywać się w szpitalu i powinno mieć na celu przywrócenie ilości krążącej krwi, liczby komórek krwi i utrzymanie tych wskaźników. Przede wszystkim należy zatrzymać krwawienie. Następnie, w zależności od utraty krwi, stosuje się transfuzję krwi, masę krwinek czerwonych i substytuty krwi.

Objawy przewlekłej anemii krwotocznej

Objawy przewlekłej niedokrwistości po krwotoku są takie same jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jakie są te objawy? Tak więc objawami przewlekłej anemii krwotocznej są: alabastrowy odcień skóry (bardzo biały, blady), perwersja zapachu (nietolerancja zapachów lub, przeciwnie, pragnienie jakichkolwiek zapachów), zmiana smaku, obrzęk twarzy, pastowate nogi, łamliwe włosy i paznokcie suchość, szorstkość skóry. Możliwe jest również tworzenie się Coilonechii - przerzedzonych i spłaszczonych paznokci. Oprócz tych zewnętrznych objawów możliwe są duszność, nudności, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, osłabienie, zmęczenie, gorączka niskiej jakości (do 37 ° C) i tak dalej. Z powodu niedoboru żelaza mogą wystąpić zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego - próchnica, zapalenie języka, zmniejszona kwasowość soku żołądkowego, a także mimowolne oddawanie moczu podczas śmiechu, pocenia się.

Rozpoznanie przewlekłej niedokrwistości poporodowej

We krwi z przewlekłą niedokrwistością krwotoczną pojawiają się słabo zabarwione małe czerwone krwinki, owalne czerwone krwinki, całkowita liczba leukocytów jest zmniejszona, a formuła leukocytów obserwuje się niewielką limfocytozę. W surowicy krwi stężenie żelaza jest poniżej normy - 9,0 μmol / L, zawartość miedzi, wapnia, witamin A, B, C jest również niższa niż normalnie, ale jednak stężenie cynku, manganu i niklu we krwi jest zwiększone.

Przyczyny przewlekłej anemii krwotocznej

Dlaczego powstaje ten stan - przewlekła niedokrwistość poporodowa? Przyczyny tego są następujące:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzody, polipy, przepukliny)
  • robaki (glisty)
  • guzy
  • choroba nerek
  • choroby wątroby (marskość wątroby, niewydolność wątroby)
  • krwawienie z macicy
  • zaburzenia układu krzepnięcia
Leczenie przewlekłej anemii krwotocznej

Właśnie z powodów prowadzących do rozwoju przewlekłej anemii krwotocznej w leczeniu tego stanu konieczne jest najpierw wyeliminowanie przyczyny przewlekłej utraty krwi, a następnie konieczna jest zrównoważona dieta zawierająca pokarmy bogate w żelazo, kwas foliowy i witaminy. W przypadku ciężkiej niedokrwistości konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza (sorbifer, żelazo lek) w postaci tabletek lub zastrzyków, preparatów kwasu foliowego, witaminy B12 w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Najskuteczniejszymi lekami przywracającymi poziom żelaza w organizmie są leki w tabletkach, które są wytwarzane przez różne firmy. Z tego powodu w aptekach prezentowany jest szeroki wybór preparatów żelaza.

Wybierając lek, należy zwrócić uwagę na zawartość żelaza w jednej tabletce i biodostępność tego leku. Preparaty żelaza należy przyjmować razem z kwasem askorbinowym i kwasem foliowym, ponieważ w tej kombinacji zachodzi najlepsze wchłanianie żelaza. Jednak przy wyborze leku i dawki należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Niedokrwistość hemolityczna, objawy, diagnoza i leczenie

Przyczyny niedokrwistości hemolitycznej

Niedokrwistość hemolityczna to grupa niedokrwistości, w której procesy niszczenia erytrocytów przeważają nad ich procesami produkcyjnymi. Innymi słowy, niszczenie czerwonych krwinek następuje szybciej niż tworzenie nowych komórek, zamiast niszczenia. Niedokrwistość hemolityczna może być dziedziczona i nabywana..

Dziedziczna niedokrwistość hemolityczna to:

  1. Niedokrwistość Minkowskiego-Shoffara (dziedziczna mikrosferocytoza)
  2. niedokrwistość z niedoboru enzymów (dehydrogenazy glukozo - 6 fosforanowej)
  3. anemia sierpowata
  4. talasemia

Objawy niedokrwistości hemolitycznej

Częstym objawem wszystkich niedokrwistości hemolitycznej jest żółtaczka. Żółtaczka pojawia się z powodu faktu, że podczas niszczenia czerwonych krwinek duża ilość bilirubiny jest uwalniana do krwioobiegu, co prowadzi do tego objawu. Oprócz żółtaczki występują następujące objawy wspólne dla wszystkich niedokrwistości hemolitycznej - wzrost wątroby i śledziony, wzrost stężenia bilirubiny we krwi, ciemny kolor moczu i kału, gorączka, dreszcze, ból, kolor moczu.

Ze względu na fakt, że niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i talasemia są najbardziej rozpowszechnione wśród dziedzicznej niedokrwistości hemolitycznej, rozważymy je bardziej szczegółowo.

Anemia sierpowata, przyczyny, objawy, diagnoza

Przyczyny niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Niedokrwistość sierpowata jest spowodowana tym, że syntetyzowana jest cząsteczka hemoglobiny z defektem. Takie wadliwe cząsteczki hemoglobiny są łączone w kryształy w kształcie wrzeciona (taktydy), które rozciągają czerwone krwinki, nadając mu sierpowaty kształt. Takie sierpowate czerwone krwinki są lekko plastyczne, zwiększają lepkość krwi i zatykają małe naczynia krwionośne. Ponadto, z ostrymi końcami, takie czerwone krwinki przebijają się nawzajem i są niszczone.

Objawy niedokrwistości sierpowatej

Niedokrwistość sierpowata objawia się zewnętrznie przez następujące objawy:

  • kryzysy hemolityczne wywołane brakiem tlenu (na przykład w górach na dużych wysokościach lub w niewentylowanym pomieszczeniu z dużym tłumem ludzi)
  • żółtaczka
  • bolesny obrzęk i owrzodzenia kończyn dolnych
  • hemoglobina w moczu
  • powiększona śledziona
  • niedowidzenie
Diagnoza anemii sierpowatej

W badaniu krwi zmniejszona ilość hemoglobiny (50 - 80 g / l) i czerwonych krwinek (1 - 2 T / l), wzrost retikulocytów do 30% lub więcej. Sierpowate krwinki czerwone i krwinki czerwone z ciałami Jolly i pierścieniami Cabo są widoczne w rozmazie krwi..

Leczenie niedokrwistości sierpowatokrwinkowej

Podstawową zasadą leczenia tego rodzaju anemii jest zapobieganie kryzysom hemolitycznym. Efekt ten osiąga się dzięki temu, że dana osoba unika warunków niedotlenienia - obecności w rozrzedzonym powietrzu, w miejscach o niskiej zawartości tlenu i tak dalej. Użyj transfuzji krwinek czerwonych lub substytutów krwi.

Talasemia - przyczyny, objawy, diagnoza choroby

Talasemia - przyczyny choroby

Talasemia występuje z powodu naruszenia tempa tworzenia hemoglobiny. Taka niedojrzała hemoglobina nie jest stabilna, w wyniku czego spada do czerwonych krwinek w postaci wtrąceń - ciała, a cała czerwona krwinka przyjmuje wygląd komórki docelowej. Talasemia jest poważną dziedziczną chorobą, której nie można wyleczyć, ale która może jedynie złagodzić jej objawy.

Objawy talasemii

  • blada, żółtawa skóra
  • deformacja czaszki
  • niedorozwój fizyczny i psychiczny
  • Mongoloidalne nacięcie oka
  • zaburzenia kości widoczne na zdjęciach rentgenowskich
  • powiększona wątroba i śledziona
  • hemosyderoza, dzięki której skóra nabiera ziemisto - zielonego odcienia
Diagnoza talasemii

Docelowe erytrocyty, zwiększona liczba retikulocytów, spadek stężenia hemoglobiny do 20 g / l oraz erytrocyty do 1 T / l znajdują się we krwi. Obserwuje się również spadek liczby leukocytów i płytek krwi..
Niestety talasemia nie jest podatna na leczenie i można jedynie złagodzić jej przebieg. W tym celu stosuje się transfuzję czerwonych krwinek lub substytutów krwi..

Przeanalizowaliśmy więc główne typy dziedzicznej niedokrwistości hemolitycznej, które są przekazywane od rodziców do dzieci. Zwracamy się do rozważenia nabytej niedokrwistości hemolitycznej, która powstaje z powodu obecności czynnika prowokującego.

Nabyta niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość immunologiczna i nieimmunologiczna

Przede wszystkim należy zauważyć, że nabyta niedokrwistość hemolityczna może rozwijać się z układem odpornościowym (immunologicznym) lub bez niego. Anemia, która rozwija się z udziałem układu odpornościowego, obejmuje anemię wirusową, syfilityczną i chorobę hemolityczną noworodka. Niedimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna jest chorobą Markiafava-Mikellego, a także niedokrwistością wynikającą z długich marszowych spacerów, zatrucia alkoholem, kwasami, solami metali ciężkich, jadami węży, owadów i grzybów. Przy oparzeniach, które stanowią ponad 20% powierzchni ciała, braku witaminy E i malarii, rozwija się również nieimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna.

Syfilityczna i wirusowa niedokrwistość hemolityczna immunologiczna

Syfilityczna i wirusowa niedokrwistość hemolityczna immunologiczna objawia się w ten sam sposób. Te rodzaje niedokrwistości są wtórne, to znaczy występują na tle istniejącej choroby - kiły lub infekcji wirusowej: osoby te mają gorączkę, dreszcze, ból pleców, osłabienie, duszność, krew w moczu, powiększoną wątrobę i śledzionę. We krwi wzrasta stężenie bilirubiny i liczba retikulocytów, ale zawartość hemoglobiny może być normalna lub nieznacznie zmniejszona, pojawiają się okrągłe czerwone krwinki.

Leczenie tego rodzaju niedokrwistości zwykle nie jest wymagane..

Choroba hemolityczna noworodka, przyczyny rozwoju, objawy choroby, nasilenie.

Choroba hemolityczna noworodka to choroba, która występuje w wyniku konfliktu między krwinkami czerwonymi matki i dziecka, które mają niekompatybilne antygeny z grupy krwi lub czynnika Rh. W takim przypadku przeciwciała matki przenikają płód przez łożysko i powodują niszczenie czerwonych krwinek u dziecka. Nasilenie choroby hemolitycznej noworodka zależy od liczby przeciwciał matczynych, które przenikają przez łożysko do płodu. Dlatego kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh krwi regularnie przechodzą badanie krwi na obecność właśnie takich przeciwciał. W przypadku wykrycia przeciwciał konieczne jest odpowiednie leczenie. Dziecko z chorobą hemolityczną noworodka rodzi się z obrzękiem, wodobrzuszem, ma wysoki ton płaczu i wysoką zawartość niedojrzałych krwinek czerwonych (erytroblasty, normocyty i retikulocyty). Choroba hemolityczna noworodka jest klasyfikowana według ciężkości na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką w zależności od ilości hemoglobiny i bilirubiny we krwi.

SurowośćZawartość hemoglobiny, g / lZawartość bilirubiny pośredniej, g / l
ŁatwoPowyżej 150 g / lMniej niż 86 g / l
Średni100-150 g / l86 - 140 g / l
CiężkiPoniżej 100 g / lPonad 140 g / l

Chorobie hemolitycznej noworodka zapobiega się obecnie poprzez monitorowanie obecności przeciwciał u matki. Jeśli przeciwciała zostaną wykryte u matki, leczenie zostanie przeprowadzone w szpitalu. W takim przypadku wytwarzany jest wlew immunoglobulin przeciw rezusowi.

Oznaki nieimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, objawy laboratoryjne

Nieimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna ma następujące objawy - żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, ciemny kolor moczu i kału, gorączka, dreszcze, ból, mocz w kolorze „kawałków mięsa”. Obecność czerwonych krwinek o różnych kształtach i rozmiarach odnotowano na obrazie krwi., retikulocytoza do 30% i więcej, zmniejszona liczba leukocytów i płytek krwi. Taka niedokrwistość sama w sobie nie wymaga oddzielnego i specjalnego leczenia, ponieważ najpierw należy usunąć czynnik, który ją wywołuje (jad węża, sole metali ciężkich itp.).

Niedokrwistość spowodowana zaburzeniami tworzenia krwi dzieli się na dwie duże grupy - niedokrwistość z niedoborem i hipoplastyczna. Niedokrwistość z niedoboru jest związana z niedoborem elementów niezbędnych do hematopoezy. Niedokrwistości z niedoboru obejmują niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość oporną na żelazo, niedobór witaminy B12 i niedobór foliowy. Niedokrwistość hipoplastyczna jest spowodowana śmiercią komórek progenitorowych w szpiku kostnym. Niedokrwistość hipoplastyczna może być dziedziczna (niedokrwistość Fanconiego, niedokrwistość Estrena-Dameshika, niedokrwistość Blackfairna-Diamonda) i nabyta. Nabyta niedokrwistość hipoplastyczna rozwija się sama z powodu nieznanej przyczyny lub na tle istniejącej choroby - choroby popromiennej, infekcji, uszkodzenia układu odpornościowego.

Dla większości ludzi bardziej interesująca jest niedokrwistość z niedoboru, która może wystąpić prawie u każdej osoby. Dlatego najbardziej szczegółowo zajmują się tego rodzaju anemią.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zawartość żelaza w ludzkim ciele wynosi 4-5 g lub 0,000065% masy ciała. Spośród nich 58% żelaza jest częścią hemoglobiny. Żelazo może być osadzane (przechowywane w magazynie) w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Jednocześnie występują fizjologiczne straty żelaza z kałem, moczem, potem, z miesiączką i podczas karmienia piersią, dlatego produkty zawierające żelazo muszą być zawarte w diecie.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje w następujących przypadkach:

  1. brak żelaza w ciele (wcześniaki, dzieci poniżej 1 roku życia, w ciąży)
  2. zwiększone zapotrzebowanie na żelazo (ciąża, karmienie piersią, okres zwiększonego wzrostu)
  3. upośledzone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego i jego późniejszy transport
  4. przewlekła utrata krwi
Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Klinicznie niedokrwistość z niedoboru żelaza objawia się trzema głównymi zespołami - hipoksycznym, sideropenicznym i anemicznym. Jakie są te zespoły? Czym charakteryzuje się każdy z nich? Zespół to stabilny zestaw objawów. Tak więc zespół niedotlenienia charakteryzuje się dusznością, bólami głowy, szumem w uszach, zmęczeniem, sennością i tachykardią; zespół anemiczny wyraża się w zmniejszeniu zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny. Zespół sideropeniczny jest bezpośrednio związany ze zmniejszeniem ilości żelaza w ciele i objawia się następująco: niedożywienie skóry, paznokci, włosów - alabastrowy koloryt skóry, suchość i szorstkość skóry, łamliwe włosy i paznokcie. Następnie dodaje się perwersję smaku i zapachu (chęć jedzenia kredy, wdychanie zapachu umytych betonowych podłóg itp.). Mogą wystąpić powikłania ze strony przewodu pokarmowego - próchnica, dysfagia, zmniejszona kwasowość soku żołądkowego, mimowolne oddawanie moczu (w ciężkich przypadkach), pocenie się.

Dostępne i jasne na temat niedokrwistości z niedoboru żelaza


Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza

We krwi występuje spadek zawartości hemoglobiny do 60 - 70 g / l, erytrocytów do 1,5 - 2 T / l, liczba ta jest również zmniejszona lub retikulocyty są całkowicie nieobecne. Pojawiają się czerwone krwinki o różnych kształtach i rozmiarach. Poniżej normalnego stężenia żelaza w surowicy.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza opiera się na zasadach eliminacji przyczyny jej wystąpienia - leczeniu chorób przewodu pokarmowego, a także wprowadzeniu zbilansowanej diety. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w żelazo (wątroba, mięso, mleko, ser, jajka, płatki zbożowe itp.). Jednak głównym sposobem przywrócenia ilości żelaza w ciele na początkowym etapie są leki żelazne. W większości przypadków takie leki są przepisywane w postaci tabletek. W ciężkich przypadkach należy zastosować wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne. W leczeniu tej niedokrwistości stosuje się na przykład takie leki: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem i inne. Wybór różnych leków, w tym leków łączonych, jest bardzo szeroki.

Przy wyborze należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj dzienna dawka w zapobieganiu i leczeniu łagodnej niedokrwistości wynosi 50-60 mg żelaza, w leczeniu umiarkowanej niedokrwistości - 100-120 mg żelaza dziennie. Ciężka niedokrwistość jest leczona w szpitalu, a suplementy żelaza stosuje się jako zastrzyki. Następnie przechodzą na formularze tabletu. Preparaty żelaza powodują ciemnienie stolca, ale jest to normalne w tej sytuacji. Jeśli preparat żelaza powoduje dyskomfort w żołądku, należy go wymienić.

Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie anemii opornej na żelazo

Przyczyna niedokrwistości opornej na żelazo

Niedokrwistość oporna na żelazo jest również nazywana sideroblastyczna lub siderochrystyczna. Niedokrwistość oporna na żelazo rozwija się na tle normalnego żelaza w surowicy i braku enzymów biorących udział w syntezie hemoglobiny. Oznacza to, że główną przyczyną niedokrwistości opornej na żelazo jest naruszenie procesów „asymilacji” żelaza.

Objawy niedokrwistości opornej na żelazo, jaką jest hemosyderoza?

Niedokrwistość oporna na żelazo objawia się dusznością, bólami głowy, zawrotami głowy, szumami usznymi, zmęczeniem, sennością, zaburzeniami snu i tachykardią. Ze względu na wysoką zawartość żelaza we krwi obserwuje się hemosyderozę, która polega na odkładaniu się żelaza w narządach i tkankach z powodu jego nadmiaru. W przypadku hemosyderozy rozwija się niewydolność sercowo-naczyniowa z powodu odkładania się żelaza w mięśniu sercowym, cukrzycy, uszkodzenia płuc oraz wzrostu wielkości wątroby i śledziony. Skóra staje się ziemista..

Diagnoza niedokrwistości opornej na żelazo, czym są sideroblasty?

Wskaźnik koloru krwi jest zredukowany do 0,6 - 0,4, są czerwone krwinki o różnych kształtach i rozmiarach, ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek jest poniżej normy. Występują zmiany w szpiku kostnym - pojawiają się komórki - sideroblasty. Sideroblasty to komórki, które wokół jądra mają koronę wykonaną z żelaza. Zwykle takie komórki w szpiku kostnym 2,0 - 4,6%, a przy anemii opornej na żelazo ich liczba może dochodzić do 70%.

Leczenie niedokrwistości opornej na żelazo

Obecnie nie ma lekarstwa, które mogłoby go całkowicie wyeliminować. Być może zastosowanie terapii zastępczej - zastrzyk czerwonych krwinek i substytutów krwi.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, przyczyny choroby, diagnoza i leczenie.

Co to jest B12? Gdzie jest ta witamina?

Po pierwsze, czym jest B12? B12 jest witaminą zwaną także cyancobalaminą. Cyjanokobalamina znajduje się głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego - mięsie, wątrobie, nerkach, mleku, jajach, serze. Poziom witaminy B12 musi być stale utrzymywany poprzez stosowanie odpowiedniej żywności, ponieważ jej naturalna utrata fizjologiczna występuje z kałem i żółcią.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Zatem B12 - niedokrwistość z niedoboru - jest to niedokrwistość wynikająca z niedoboru witaminy B12. Brak witaminy B12 może być spowodowany niewystarczającym przyjmowaniem pokarmu lub naruszeniem jego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Niewystarczające spożycie cyjanobalaminy z jedzeniem jest możliwe u wegan. Niedobór witaminy B12 może również objawiać się zwiększonym zapotrzebowaniem na nią u kobiet w ciąży, matek karmiących i pacjentów z rakiem. Wchłanianie wystarczającej ilości witaminy B12 występuje w chorobach żołądka, jelita cienkiego (uchyłki, robaki) i leczeniu środkami przeciwdrgawkowymi lub doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 charakteryzują się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Rozważ te dwie duże grupy objawów:

  1. z ośrodkowego układu nerwowego. Zmniejsza się odruchy, parestezje („gęsia skórka”), drętwienie kończyn, uczucie bawełnianych nóg, zaburzenia chodu, utrata pamięci
  2. z przewodu pokarmowego. Występuje zwiększona wrażliwość na kwaśne pokarmy, zapalenie języka, trudności w połykaniu, zanik błony śluzowej żołądka, wzrost wielkości wątroby i śledziony
Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

W układzie krwionośnym dochodzi do przejścia do megaloblastycznej postaci hematopoezy. Oznacza to, że olbrzymie czerwone krwinki o krótszym okresie życia pojawiają się we krwi, jaskrawoczerwone czerwone krwinki bez oświecenia w środku, gruszkowate i owalne czerwone krwinki z ciałami Jolly i pierścieniami Cabo. Pojawiają się również gigantyczne granulocyty obojętnochłonne, zmniejsza się liczba eozynofilów (aż do całkowitej nieobecności), bazofile i całkowita liczba leukocytów. Stężenie bilirubiny we krwi wzrasta, w związku z czym można zaobserwować łagodne zażółcenie skóry i twardówkę oczu.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Przede wszystkim należy leczyć choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i ustanowić zrównoważoną dietę z wystarczającą zawartością witaminy B12. Zastosowanie zastrzyku witaminy B12 szybko normalizuje tworzenie krwi w szpiku kostnym, a następnie konieczne jest stałe, regularne przyjmowanie wystarczającej ilości witaminy B12 z jedzeniem.

Niedokrwistość z niedoboru foliowego, przyczyny, objawy i leczenie

Witamina B9 - kwas foliowy. Wchodzi do organizmu z jedzeniem - wątrobą wołową i drobiową, sałatką, szpinakiem, szparagami, pomidorami, drożdżami, mlekiem, mięsem. Witamina B9 jest w stanie gromadzić się w wątrobie. Zatem niedokrwistość z niedoboru B9 występuje z powodu braku kwasu foliowego w ludzkim ciele. Niedobór kwasu foliowego jest możliwy, gdy dzieci karmione są kozim mlekiem, przy przedłużonej obróbce cieplnej żywności u wegetarian, przy niewystarczającym lub niezrównoważonym odżywianiu. Niedobór kwasu foliowego obserwuje się również przy zwiększonym zapotrzebowaniu na niego u kobiet w ciąży, karmiących, wcześniaków, nastolatków i pacjentów z rakiem. Obecność chorób, takich jak przewlekła niewydolność nerek i choroby wątroby, prowadzi do niedokrwistości z niedoboru słońca. Wystąpienie niedoboru kwasu foliowego jest również możliwe przy naruszeniu wchłaniania tej witaminy, co występuje w przypadku alkoholizmu, doustnych środków antykoncepcyjnych i braku witaminy B12.

Objawy niedokrwistości z niedoboru foliowego

W przypadku niedokrwistości z niedoboru foliowego cierpi przewód pokarmowy, a zatem objawy tej niedokrwistości są związane z zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego. Pojawia się nadwrażliwość na kwaśne pokarmy, zapalenie języka, trudności w połykaniu, zanik błony śluzowej żołądka, wzrost wielkości wątroby i śledziony.
W układzie krwionośnym zachodzą takie same zmiany, jak w przypadku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12. Jest to przejście do megaloblastycznego typu hematopoezy, pojawienia się gigantycznych neutrofili, zmniejszenia liczby eozynofilów, bazofili i całkowitej liczby leukocytów.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

W leczeniu tego rodzaju niedokrwistości stosuje się tabletki kwasu foliowego i normalizuje się dietę, która powinna zawierać pokarmy zawierające wystarczającą ilość kwasu foliowego.

Niedokrwistość hipoplastyczna, przyczyny, diagnoza, leczenie

Niedokrwistość hipoplastyczna charakteryzuje się zmniejszeniem zawartości wszystkich komórek we krwi (pancytopenia). Pancytopenia wiąże się ze śmiercią komórek progenitorowych w szpiku kostnym.

Objawy niedokrwistości hipoplastycznej

Niedokrwistość hipoplastyczna może być dziedziczna lub nabyta, jednak wszystkie podgatunki tego rodzaju niedokrwistości charakteryzują się tymi samymi objawami. Rozważ te objawy:

  1. Krwawienie, krwawiące dziąsła, kruchość naczyń krwionośnych, siniaki na skórze itp. Zjawiska te występują z powodu niskiej liczby płytek krwi we krwi.
  2. Wrzodziejące - martwicze zmiany w jamie ustnej, gardle, nosie, skórze. Dołączanie do infekcji. Wynika to z niskiej liczby białych krwinek..
  3. Zawroty głowy, bóle głowy, szum w uszach, senność, zmęczenie, omdlenia, zaburzenia snu, duszność, kołatanie serca itp..
  4. W ogólnym badaniu krwi spadek zawartości wszystkich komórek krwi - czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi. W szpiku kostnym obraz wyludnienia, ponieważ ogniska hematopoezy są zastępowane tkanką tłuszczową.
Przyczyny niedokrwistości hipoplastycznej

Jakie są przyczyny, które mogą powodować takie uszkodzenie szpiku kostnego? Dziedziczna anemia, odpowiednio, jest dziedziczna, ale nabyta? Wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości hipoplastycznej, są podzielone na egzogenne (zewnętrzne) i endogenne (wewnętrzne). Tabela pokazuje główne przyczyny egzogenne i endogenne, które mogą powodować rozwój niedokrwistości hipoplastycznej..

Czynniki zewnętrzneCzynniki wewnętrzne
Fizyczne - promieniowanie, prądy wysokiej częstotliwości, wibracjeGenetyczne - mutacje z nieznanych przyczyn
Urazy mechaniczneEndokrynologiczna - choroba tarczycy, cukrzyca, choroba jajników, w której ich funkcja jest wzmocniona
Chemiczne - trucizny przemysłowe, niektóre lekiChoroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów
Biologiczne - wirusy, głównie grupy opryszczki, grzybów, bakterii wewnątrzkomórkowychNiedożywienie - brak substancji niezbędnych do tworzenia krwi

Zasady leczenia niedokrwistości hipoplastycznej

Leczenie niedokrwistości hipoplastycznej leży wyłącznie w kompetencjach hematologa. Można zastosować różne metody stymulowania hematopoezy lub przeszczepu szpiku kostnego..

Zbadaliśmy więc wszystkie główne typy anemii. Oczywiście jest ich znacznie więcej, ale nie jesteśmy w stanie pojąć ogromu. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niedokrwistości, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie. I regularnie wykonuj badanie krwi na obecność hemoglobiny.