Zmiany w wynikach badań krwi dotyczących chorób wątroby

Po pierwszej wizycie u lekarza i analizie objawów pacjent otrzymuje listę niezbędnych badań. Są one podzielone na laboratoryjne (te, które wymagają mikroskopu i zestawu odczynników, aby uzyskać wynik) i instrumentalne (pozwalające zajrzeć do wnętrza ciała i ocenić uszkodzenie narządu). W większości przypadków pierwsza grupa jest tańsza i łatwiejsza do przejścia. W dzisiejszym artykule porozmawiamy o tym, jakie testy na chorobę wątroby należy podjąć i jakie są ich wyniki.

Nieswoiste zmiany

Ogólne badanie krwi polega na zbadaniu ilości i jakości głównych komórek krążących w naczyniach: czerwonych krwinek i białych krwinek, a także ich cech. Wskaźniki tego rodzaju nie są specyficzne dla uszkodzenia wątroby, jednak w połączeniu z danymi klinicznymi i wynikami innych badań mogą wskazywać na charakter procesu i jego nasilenie.

Ogólne badanie krwi z formułą podlega następującym zmianom.


IndeksZmianyO czym świadczy?

Anemia - spadek o mniej niż 4,1 miliona μl u kobiet i 4,5 miliona μl u mężczyzn

O przewlekłym hamowaniu produkcji erytropoetyny i białek w wątrobie, wyczerpaniu zapasów żelaza - charakterystycznym dla rozproszonego uszkodzenia miąższu.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek za pomocą normalnej hemoglobiny jest typowe dla stanów hemolitycznych, którym towarzyszy hiperbilirubinemia i uszkodzenie wątroby

Mniej niż 120 g / l u kobiet i 130 g / l u mężczyzn

Pozostaje normalny

Patologia wątroby wpływa pośrednio na erytropoezę i stopień nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną tylko pośrednio

Ponad 9,0 tys. Μl, z przewagą neutrofili

Wskaźnik procesu zapalnego o etiologii bakteryjnej, charakterystyczny dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych

Poniżej 4,0 th / μl lub normalnie, z przewagą limfocytów

Dzieje się tak z wirusowym uszkodzeniem wątroby, objawia się rozszerzonym obrazem klinicznym

Aby zdiagnozować uszkodzenie wątroby, konieczne jest zbadanie nie komórek krwi, ale zawartości osocza. Zmiany w stosunku ilościowym cząsteczek wskazują na naruszenie jednej lub drugiej funkcji hepatocytów.

Enzymy wątrobowe

Aby zapewnić prawidłowy skład krwi, wystarczy tylko część pełnych hepatocytów. Ale w przypadku naruszenia integralności błon komórkowych (cytolizy) określone enzymy dostają się do krwioobiegu, a dzięki ich obecności można ustalić obecność destrukcyjnego procesu w wątrobie na dość wczesnych etapach.

Aminotransferaza

Wydzielono amitransferazę asparaginianową (AST) i aminotransferazę alaninową (ALT). Ich wzrost wskazuje na rozwój martwicy wątroby, która występuje z alkoholowym zapaleniem wątroby, narkotykami, niedokrwieniem, wirusowym, autoimmunologicznym. Jednak ich cechy różnią się:

  1. ALT (wartość normatywna dla kobiet - 7-35 U / l, mężczyźni - 10-40 U / l):
    • bardziej specyficzny dla chorób wątroby;
    • zawarte w cytoplazmie, z uszkodzeniem błony komórkowej natychmiast dostaje się do krwi;
    • w ostrych warunkach przekracza normę 50-100 razy;
    • w przypadku zapalenia wątroby etiologia wirusowa wzrasta na kilka dni przed pojawieniem się żółtaczki;
    • jeśli choroba jest uleczalna, zmniejsza się do normy w ciągu kilku tygodni;
    • utrzymując podwyższony poziom, możemy mówić o przejściu zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
    • oprócz hepatocytów jest obecny w komórkach nerek, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych.

Enzym ten rośnie 6-12 godzin po zawale serca, ale zmniejsza się dzień później i towarzyszy mu wzrost bardzo specyficznych troponin.

Wzrost ALT występuje w przypadku takich chorób wątroby: marskość wątroby, mononukleoza zakaźna, guzy, żółtaczka tłuszczowa, żółtaczka obturacyjna, cholestaza, dystrofia alkoholowa.

  1. AST (norma: 8-46 U / L dla mężczyzn i 7-34 U / L dla kobiet):
    • znalezione w sercu, wątrobie, tkance nerwowej, płucach, mięśniach szkieletowych, śledzionie i trzustce;
    • może zmniejszać się w czasie ciąży i obniżać poziom witaminy B6 i pirydoksalofosforanu.

Z zawałem serca AST rośnie po 6-8 godzinach, osiąga szczyt w ciągu dnia i zmniejsza się o 4-5 dni.

AST wzrasta wraz z takimi chorobami wątroby: toksyczne dystrofie (czterochlorek węgla, chloroform), alkoholowe i ostre wirusowe zapalenie wątroby, zakaźna mononukleoza, rak, marskość wątroby, uraz pourazowy.

Stosunek AST / ALT (współczynnik de Ritisa) ma również wartość diagnostyczną. Jeśli wskaźnik jest dwa razy wyższy niż normalnie (0,8-1,0), jest to oznaką alkoholowej choroby wątroby, a spadek do 0,2-0,2 sprzyja zapaleniu wątroby o różnej etiologii. W przypadku marskości wątroby obie frakcje zwiększają się 4-5 razy, ale dominuje AST.

Fosfatazy alkalicznej

Wzrost tego enzymu jest charakterystyczny dla chorób wątroby, którym towarzyszy cholestaza (choroba kamieni żółciowych), a także procesy nowotworowe, zapalenie wątroby i marskość wątroby. Zwykle ilość fosfatazy alkalicznej w surowicy wynosi 30-120 U / L.

Istnieje kilka izoform: kość, wątroba, jelit, płuca, łożysko, ale w analizie biochemicznej krwi pod kątem chorób wątroby określa się całkowitą aktywność. U dzieci może normalnie wzrosnąć z powodu nasilonych procesów wzrostu szkieletu..

Gamma-glutamylotranspeptydaza (γ-GTP)

Enzym ten jest niezbędny do zapewnienia metabolizmu aminokwasów. Znajduje się w nerkach, przewodach żółciowych i hepatocytach, trzustce, mózgu, mięśniach szkieletowych, prostacie. Ale zawartość we krwi wynika z frakcji wątrobowej. Standardowe wartości dla kobiet - 5-36 U / l, mężczyzn - 8-61 U / l.

Gwałtowny wzrost γ-GTP jest charakterystyczny dla uszkodzenia miąższu wątroby przez przerzuty raka, żółtaczkę obturacyjną (zwłaszcza jeśli odpływ jest spowodowany niedrożnością kanałów przez guz), zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu żółciowego).

Umiarkowane zwiększenie aktywności enzymu występuje w przewlekłym zapaleniu wątroby, przekrwieniu spowodowanym niewydolnością sercowo-naczyniową, cukrzycy, mononukleozie zakaźnej.

Wraz z dekompensacją marskości wątroby zmniejsza się zawartość enzymu we krwi. Osobliwością γ-GTP jest to, że jego poziom wzrasta przy użyciu napojów alkoholowych, nawet jeśli miąższ wątroby nie jest zmieniony. Stosowany do kontroli w leczeniu alkoholizmu.

Wskaźniki syntetycznej czynności wątroby

Jedną z funkcji wątroby jest synteza białek. Dlatego na podstawie proteinogramu można ocenić stan hepatocytów.

Jak sprawdzić wątrobę i jakie testy wykonać?

Jak sprawdzić wątrobę, jeśli istnieje podejrzenie poważnej choroby tego krytycznego narządu? Problemy z wątrobą mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ponieważ w jej tkankach nie ma zakończeń nerwowych, a zespół bólowy objawia się już w ostatnich stadiach zmiany, kiedy narząd powiększa się, jest zdeformowany i zaczyna wywierać nacisk na własną błonę (kapsułka glissona).

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak sprawdzić stan wątroby, jakie testy należy przejść, i jakie niepokojące objawy należy szukać, aby szybko uzyskać pomoc medyczną.

Częste objawy problemów z wątrobą

Wątroba jest głównym filtrem naszego organizmu. Jest to największy gruczoł, który odgrywa ważną rolę w procesach trawienia i metabolizmu, jest odpowiedzialny za oczyszczanie krwi z alergenów, toksycznych i trujących związków, jest rodzajem „depot”, w którym przechowywane są rezerwy glikogenu, witamin i pierwiastków śladowych, aby zapewnić organizmowi energię. Lista jego funkcji obejmuje neutralizację i usuwanie nadmiaru hormonów, witamin, regulację metabolizmu węglowodanów, syntezę cholesterolu, lipidów, bilirubiny, a także żółci i innych hormonów i enzymów biorących udział w procesie trawienia..

W ostatnich latach lekarze z niepokojem zgłaszali znaczny wzrost chorób związanych z wątrobą. Najczęściej diagnozuje się stłuszczenie wątroby, zmiany toksyczne i alkoholowe, które prowadzą do rozwoju niedożywienia, złych nawyków, niezdrowego stylu życia.

W przypadku upośledzenia czynności wątroby zwiększa się objętość toksyn i innych szkodliwych substancji we krwi, a ciało w dosłownym tego słowa znaczeniu zaczyna się zatruwać. Na tle zatrucia ogólny stan zdrowia pogarsza się i pojawiają się charakterystyczne dolegliwości.

Objawy

Jak sprawdzić, czy wątroba jest zdrowa i jakie objawy powinny ostrzec i stać się powodem do wizyty u lekarza?

  • Żółknięcie skóry i twardówki. Obserwowane z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi. Pigment ten powstaje podczas rozkładu hemoglobiny, a następnie jest niszczony i wydalany z organizmu przez wątrobę. W dużych ilościach birirubina jest toksyczna, a jeśli nie neutralizuje się i nie kumuluje się, jest to bezpośredni dowód, że wątroba nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami..
  • Dyskomfort i uczucie ciężkości po prawej stronie. Objawy te stają się bardziej wyraźne po obfitej uczcie z alkoholem, jedzeniu tłustych, pikantnych lub smażonych potraw. W przyszłości pojawiają się tępe bóle ciągnące, które są bezpośrednim objawem uszkodzenia wątroby.
  • Problemy z trawieniem W przypadku patologii wątroby zaburzona jest produkcja żółci, co prowadzi do słabego trawienia i przyswajania pokarmu, podrażnienia jelit, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). W takim przypadku zmienia się kolor kału, odbarwia się i wydalany jest mocz.
  • Ciągła gorycz w ustach, brak apetytu, nudności. Biała lub żółtawa powłoka na języku, pojawienie się nieprzyjemnego słodkawego „wątrobowego” zapachu.
  • Niewyjaśniona słabość, senność, zmęczenie.
  • Drażliwość, zaburzenia snu (bezsenność), stany depresyjne.
  • Krwawienie z dziąseł, krwiaki i pajączki na skórze.
  • Zwiększenie objętości brzucha. Objaw występuje przy poważnym uszkodzeniu wątroby, podczas gdy brzuch pacjenta puchnie, ale nie następuje zwiększenie masy ciała. Na skórze pępka pojawia się żylny wzór.
  • Wysypki, swędząca skóra. Skóra staje się nadmiernie sucha, podrażniona, stale łuszczy się, swędzi. Uczucie swędzenia zwykle nasila się wieczorem, pojawiają się objawy zapalenia skóry, często występują reakcje alergiczne.

Jeśli zauważysz kilka powyższych objawów, musisz przejść badanie i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Który lekarz sprawdza wątrobę i który specjalista powinien skonsultować się na początkowym etapie?

Najpierw musisz umówić się na wizytę u lokalnego terapeuty. Musi zbadać pacjenta, wysłuchać jego skarg i zebrać niezbędną historię medyczną. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy przejść szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Na podstawie wyników procedur diagnostycznych dokonują ostatecznej diagnozy i kierują pacjenta do wąskich specjalistów - lekarza - hepatologa (specjalisty patologii wątroby), chirurga, specjalisty chorób zakaźnych lub onkologa.

Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę?

Najszybszym i najłatwiejszym sposobem wykrycia uszkodzenia tkanki wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Co daje to badanie? Biochemia krwi pomaga zidentyfikować kilka charakterystycznych wskaźników, które wskazują na naruszenie funkcji najważniejszego narządu:

  • Poziomy enzymów wątrobowych AST i ALT. Ich wzrost wskazuje na zniszczenie hepatocytów i może być oznaką zapalenia wątroby, marskości wątroby lub raka wątroby. Im wyższy wskaźnik, tym bardziej dotkliwy jest narząd..
  • Bilirubina. Wzrost jego poziomu wskazuje, że bilirubina nie jest wydalana z organizmu, ale gromadzi się we krwi, co prowadzi do żółtaczki obturacyjnej i może być oznaką poważnych problemów z wątrobą.
  • Białko. Białko produkowane przez wątrobę. W przypadku marskości wątroby i innych uszkodzeń komórek wątroby jego poziom we krwi spada.
  • Fosfatazy alkalicznej. Wzrost poziomu tego enzymu może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego w wątrobie.

Ponadto wykonują badanie krwi pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby, pobierają krew do ogólnej analizy. Aby sprawdzić wątrobę i trzustkę, przeprowadza się test aktywności enzymu, określa się poziom gammaglobuliny i bilirubiny, bada kał, krew i mocz.

Metody diagnostyczne

Najlepszy czas na wykonanie testów to poranek, konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek. Dzień przed oddaniem krwi do analizy musisz odmówić przyjęcia alkoholu. Dokładniej zobacz obraz kliniczny choroby pomoże w wielu badaniach instrumentalnych:

  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) wątroby. Jest to całkowicie bezbolesna i bezpieczna procedura, która pozwala określić rozmiar wątroby, obecność guza lub torbieli i określić stopień uszkodzenia jej tkanek. Procedura nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelicie.
  • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Najnowocześniejsze i pouczające metody badawcze, które pozwalają uzyskać wielowymiarowy obraz wątroby i dokładnie określić stopień jej uszkodzenia.
  • Biopsja wątroby. Jest to bardzo nieprzyjemna i bolesna procedura, jest przepisywana tylko w ciężkich przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego guza lub zapalenia wątroby typu C.Przeprowadza się ją za pomocą igły włożonej do jamy brzusznej w celu pobrania biopsji do dalszych badań.
  • Skanowanie wątroby (radionuklid). Metoda polega na wprowadzeniu do żyły specjalnego środka kontrastowego, który jest przenoszony przez ciało wraz ze strumieniem krwi i przenika do wątroby. Pozwala to na badanie narządu za pomocą specjalnego skanera i wykrycie obecności torbieli, guzów, określenie wielkości chorego narządu i liczby dotkniętych komórek.

Jak sprawdzić wątrobę pod kątem marskości wątroby?

Jak sprawdzić czynność wątroby, jeśli podejrzewa się marskość wątroby? Metody diagnostyczne w tym przypadku są bardzo podobne. Pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy biochemicznej i markerów wirusowego zapalenia wątroby, analizy PCR. W razie potrzeby wykonaj USG lub tomografię komputerową narządu, zastosuj metodę badań radioizotopowych (scyntygrafia).

Jako dodatkowe środki diagnostyczne zaleca się procedury fibrogastroduodenoskopii i biopsję wątroby. Inną nowoczesną instrumentalną metodą badań jest laparoskopia. Odbywa się to w znieczuleniu. Podczas zabiegu rurkę optyczną wkłada się przez małe nacięcie w jamie brzusznej, co pozwala nie tylko zbadać powierzchnię wątroby i zobaczyć zmiany patologiczne, ale także wziąć kawałek tkanki do badania.

Jak sprawdzić wątrobę w domu?

Lekarze nalegają, aby zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i okresowo (co najmniej 1 raz w roku) poddawać się badaniom w celu szybkiego rozpoznania niebezpiecznych patologii. Jak sprawdzić wątrobę osoby w domu? Pojawienie się wymienionych powyżej alarmujących znaków powinno ostrzec. Ponadto należy zwrócić uwagę na stan skóry. Czerwone „wątrobowe” dłonie, pojawienie się nadwagi, cellulit, wysypki skórne mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby.

W przypadku problemów z wątrobą brzuch wyraźnie zwiększa objętość, występuje nieświeży oddech, krwawiące dziąsła, język jest zwykle przykryty. Oddawanie moczu staje się częstsze, mocz nabiera ciemnożółtego lub czerwonawego odcienia, a kał odbarwia się. Skóra staje się zbyt sucha, włosy szybko się brudzą.

Rano pojawia się gorycz w ustach, nie ma apetytu i odczuwa się mdłości. Słabość, senność pogłębia się w ciągu dnia, odczuwa się załamanie, a nocą osoba nie może zasnąć i cierpi na bezsenność. Kiedy ciągłe tępe bóle brzucha są przywiązane do tych odczuć (po prawej), ciężkość, dyskomfort po jedzeniu, zaburzenia trawienne i stolca, skóra i twardówka oczu stają się żółtawe - nadszedł czas, aby uruchomić alarm i jak najszybciej szukać pomocy medycznej.

Sprawdź wątrobę buraka ćwikłowego

Aby upewnić się, że występują problemy z wątrobą, możesz przeprowadzić mały test w domu. Na przykład sprawdź wątrobę buraka. Aby to zrobić, jest bardzo proste, wystarczy zjeść jednego gotowanego buraka, najlepiej rano. Jeśli wątroba jest w porządku, mocz zmieni kolor na czerwonawy dopiero po 12-16 godzinach. Jeśli narząd został dotknięty, zauważysz odbarwienie moczu po 3-4 godzinach.

Paski do wątroby

Inną popularną metodą jest użycie specjalnych pasków testowych do wątroby, które można kupić w aptece. Ta ekspresowa metoda praktycznie nie różni się od podobnego testu ciążowego. Musisz tylko zanurzyć pasek w słoiku z moczem i spojrzeć na dalszą reakcję. Jeśli pasek zareaguje, będzie to potwierdzeniem problemów z wątrobą.

Ten pasek jest wrażliwy na dwa enzymy wątrobowe - bilirubinę i urobilinogen. Jeśli ich poziom zostanie zwiększony, test natychmiast go pokaże. Jeśli narząd jest zdrowy, test bilirubiny powinien być ujemny. W przypadkach, w których poziom urobilinogenu różni się od normy, możliwe są zaburzenia krążenia w wątrobie lub zakrzepica żył wątrobowych. Wyniki testu należy zgłosić lekarzowi podczas konsultacji..

Dlatego na wstępnym etapie możesz samodzielnie ocenić stan wątroby. W przyszłości konieczne jest pełne badanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Testy chorób wątroby

Przede wszystkim należy powiedzieć, że w środkach zapobiegawczych konieczne jest ciągłe sprawdzanie wątroby. Ta procedura powinna być nawykiem. Dotyczy to nie tylko wątroby, ale także całego organizmu, ale narząd ten należy traktować ze szczególną ostrożnością..

Konieczne jest wykonanie analiz!

Sprawdzanie wątroby jest łatwe. Na pracę tego ciała wpływa wiele czynników zewnętrznych. Takich jak sytuacja środowiskowa regionu, w którym dana osoba mieszka. Złe nawyki, zwłaszcza nadużywanie alkoholu lub narkotyków, również pozostawiają ślad. Ponadto ludzie, którzy nie przestrzegają właściwego odżywiania, są również narażeni na rozwój procesów patologicznych w wątrobie. Żywność o dużej zawartości tłuszczu nie jest zalecana..

Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek nawyki z powyższej listy, konieczne jest przeprowadzenie procedury, takiej jak badanie przesiewowe wątroby. Należy to robić raz w roku, a następnie nie będzie problemów z wątrobą. Testy są skuteczną metodą badania osoby. Tylko wyniki badania mogą postawić dokładną diagnozę..

W jakich przypadkach dana osoba jest przepisywana na testy?

Jak wspomniano powyżej, należy badać co roku, szczególnie jeśli chodzi o taki narząd, jak wątroba. Analizy są przepisywane bezpośrednio przez lekarza. Nie trzeba czekać na pojawienie się jakichkolwiek objawów. Faktem jest, że w wątrobie nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Aby rozpocząć badanie, nie musisz czekać na obecność dyskomfortu. Dowiedzenie się o obecności jakichkolwiek zmian patologicznych w niektórych przypadkach jest możliwe tylko po przejściu określonych testów.

Badania

Aby sprawdzić wątrobę i rozpocząć badanie, musisz umówić się na spotkanie z terapeutą. Można to zrobić w miejscu zamieszkania w klinice okręgowej lub skontaktować się z prywatną kliniką. Jak sprawdzić wątrobę? Jakie testy są zalecane? Najczęstszą metodą badania jest badanie krwi. Obecnie stosuje się kilka metod badania krwi ludzkiej w celu identyfikacji lub wykluczenia procesów patologicznych. Po otrzymaniu danych lekarz przepisze dalsze badanie lub rozpocznie proces leczenia w zależności od dostępnych.

Żółty odcień skóry

Jakie sygnały mogą powiedzieć osobie, że musi udać się do specjalisty na badanie wątroby? Istnieje wiele znaków, które osoba może zauważyć w swoim ciele, wskazując, że występują patologiczne zmiany w wątrobie. W takim przypadku testy należy wykonać w trybie pilnym. Spójrzmy na te znaki..

Żółty odcień skóry pojawia się, gdy bilirubina zaczyna tworzyć się w ludzkim ciele. Przy normalnym funkcjonowaniu wątroby substancja ta jest przez nią przetwarzana i opuszcza ludzkie ciało. Jeśli bilirubina zaczyna być obecna we krwi pacjenta, oznacza to, że wątroba działa nieprawidłowo. Oznacza to, że nie radzi sobie ze swoimi funkcjami. Ponadto ciało rozkłada hemoglobinę. Większość ludzi słyszała, że ​​przy niedoborze hemoglobiny ogólny stan organizmu pogarsza się. Należy jednak pamiętać, że w dużych dawkach substancja ta jest również niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego. Faktem jest, że hemoglobina ma taką właściwość jak toksyczność, dlatego zdecydowanie powinieneś rozpocząć badanie, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych. Należy również powiedzieć, że wątroba jest ważnym organem dla ludzkiego życia, dlatego doprowadzenie się do skrajności w żadnym wypadku nie jest niemożliwe. Lepiej przeprowadzić badanie profilaktyczne niż później walczyć o swoje życie. Żółty kolor skóry jest sygnałem, że musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Ból po prawej stronie

Rozważ dyskomfort po prawej stronie ciała. Kiedy dana osoba odczuwa nasilenie lub mrowienie po prawej stronie, powinna również skonsultować się z lekarzem. Takie odczucia są szczególnie ostre, gdy osoba spożywa pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu. Również dotkliwość występuje podczas picia napojów zawierających alkohol. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać ból po prawej stronie, należy go zbadać pod kątem diagnozy chorób wątroby.

Nieprawidłowe funkcjonowanie jelit

Zwykle przejawiają się takim objawem, jak naruszenie stolca. Faktem jest, że patologiczne procesy wątroby wpływają na funkcjonowanie jelita. Gdy czynności funkcjonalne wątroby są zakłócone, następuje mniej wydzielania żółci. Dobrze wiadomo, że żółć bierze udział w procesie przetwarzania żywności. Dlatego jego niewystarczająca ilość wpływa na funkcjonowanie ludzkich narządów trawiennych. W wyniku tego, że jedzenie jest słabo strawione, pacjent ma naruszenie stolca, a mianowicie zaparcia, zwykle nie może iść do toalety. Ponadto może się również rozpocząć biegunka, podczas gdy kał jest nietypowy. Takie zachowanie ciała jest również znakiem, że dana osoba nie powinna opóźniać wizyty w placówce medycznej..

Duży brzuch

Osoby z problemami z wątrobą mają powiększony żołądek. Faktem jest, że jeśli to ciało zaczyna się zapadać, to zwiększa swoją objętość. W wyniku tego procesu żołądek osoby rośnie. Proporcje ciała stają się nienaturalne, ponieważ reszta jego części nie zwiększa objętości. W tym przypadku na brzuchu widać żyły, a mianowicie ich wzór.

Pogorszenie stanu skóry

Na skórze osoby pojawiają się problemy, takie jak wysypka, swędzenie i tak dalej. Zły stan skóry zawsze wskazuje na pewien rodzaj patologii w ciele. Chora wątroba nie jest wyjątkiem.

Jak wspomniano powyżej, choroby wątroby wpływają na funkcjonowanie jelit i układu pokarmowego. Oznacza to, że toksyczne substancje gromadzą się w organizmie. W takim przypadku następuje zmiana stanu skóry. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne. Wyraźne oznaki, że dana osoba nie jest zdrowa, to suchość skóry i jej złuszczanie. Ponadto skóra zaczyna swędzić.

Zwróć uwagę na stan języka. Jaki on jest?

Innym wskaźnikiem problemów z wątrobą jest język. Jeśli zacznie się na nim tworzyć płytka i jej kolor zmienia się, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Na języku mogą pojawić się żółte plamki, może również tworzyć się płytka nazębna. Jest biały lub brązowy. Kolejną charakterystyczną cechą procesu patologicznego jest pojawienie się pęknięć w języku.

Biochemia krwi

Jakie testy są zalecane w przypadku chorób wątroby? Jeśli dana osoba odwołała się do instytucji medycznej ze skargami, o których wspomniano powyżej, lekarz przekaże mu skierowanie na badania, których wyniki potwierdzą lub odrzucą rzekomą diagnozę.

Jakie badanie krwi należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę? Przede wszystkim terapeuta poleci osobie oddanie krwi na biochemię. To badanie pozwala szybko i skutecznie sprawdzić, czy występują jakiekolwiek zmiany patologiczne w wątrobie..

Na jakie wskaźniki w biochemicznym badaniu krwi należy zwrócić uwagę?

Istnieje kilka wskaźników, których zmiana wskazuje, że wątroba jest niezdrowa:

  1. Enzymy wątrobowe. Wskaźniki poziomu enzymów biorących udział w metabolizmie białka. Enzymy te obejmują ALT i AST. Przy procesach destrukcyjnych w ludzkiej wątrobie występuje wzrost tych wskaźników we krwi pacjenta. Warto również wiedzieć, że im większa ich ilość we krwi, tym bardziej pogarsza niszczycielski proces w wątrobie. Oba wskaźniki rosną jednakowo. Jeśli badanie krwi wykazuje, że te enzymy wątrobowe są obecne w dużych ilościach w materiale badanej osoby, oznacza to, że ma raka wątroby lub zapalenie wątroby. Ważnym testem diagnostycznym jest test wątrobowy na obecność AST..
  2. Jeśli substancja taka jak bilirubina zostanie wykryta we krwi osoby, oznacza to, że wątroba nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi zadaniami. U zdrowej osoby bilirubina jest stale wydalana z organizmu. Jeśli się gromadzi, skóra staje się żółtym odcieniem. Duże wartości bilirubiny w badaniu krwi pacjenta mogą wskazywać na poważne zmiany patologiczne w wątrobie. Jednak również wysoki poziom tej substancji może wskazywać na niewielkie odchylenia od normalnego funkcjonowania wątroby. Dlatego możliwe jest, że pacjentowi zostaną przepisane leki lub zalecenia dotyczące żywienia. Potem jego stan szybko się normalizuje..
  3. Krzepnięcie krwi wskazuje również na chorobę wątroby. Ten wskaźnik ma specyficzną nazwę, a mianowicie wskaźnik protrombiny. Pokazuje, jak działają naczynia człowieka i jego żyły..
  4. Białko takie jak albumina jest również wskaźnikiem czynności wątroby. Jeśli to nie wystarczy we krwi, oznacza to, że ciało wytwarza ją w małych ilościach. A to z kolei wskazuje na niepowodzenie w jego pracy. Z reguły w procesach destrukcyjnych wątroba nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości tego białka. Spadek tego wskaźnika wskazuje na większe prawdopodobieństwo choroby, takiej jak marskość wątroby.
  5. Nadmierna zawartość takiego enzymu jak fosfatazy alkalicznej we krwi ludzkiej wskazuje, że w ciele badanego pacjenta trwa proces zapalny. Enzym ten jest odpowiedzialny za produkcję kwasu fosforowego..

Wskazówki dla pacjentów

Ważne jest, aby wiedzieć, że indywidualne przekroczenie niektórych wskaźników nie jest dowodem na to, że dana osoba jest chora. Być może doszło do niewielkiej awarii ciała..

W takim przypadku specjalista przepisze drugie badanie krwi pacjenta po pewnym czasie. Ale odchylenie od normy kilku wskaźników lub wszystkich naraz sugeruje, że dana osoba ma proces patologiczny w ciele, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Mały wniosek

Teraz wiesz, kiedy i jak sprawdzić wątrobę. Analizy wykorzystywane do tych celów są nazwane w artykule, a ich transkrypcje również zostały wzięte pod uwagę. Mamy nadzieję, że ta informacja jest dla Ciebie przydatna. bądź zdrów!

Sprawdzanie wątroby powinno dla każdego współczesnego człowieka stać się znanym środkiem zapobiegawczym, ponieważ Lekarze twierdzą, że absolutnie wszyscy ludzie są teraz zagrożeni chorobami tego ważnego narządu pacjenta. Lekarze kojarzą to zagrożenie ze słabą ekologią, spożywaniem alkoholu, zwłaszcza alkoholu niskiej jakości, dużą ilością tłustych potraw i nieregularną, niewłaściwą dietą. Pasywny styl życia, siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej również zwiększają prawdopodobieństwo choroby..

Innym tematem jest sytuacja, w której wciąż są ludzie, którzy twierdzą, że to testy wątroby mają szkodliwy wpływ, szczególnie jeśli chodzi o ultradźwięki. Brak wiedzy na temat metod badawczych nie uchronił nikogo przed poważnymi chorobami, dlatego obawa przed sondą ultradźwiękową jest nie tylko głupia, ale w pewnym stopniu zagraża życiu. W końcu dzięki odpowiednim analizom możesz nie tylko wyleczyć, ale także zapobiec wielu niebezpiecznym chorobom.

Następnie spróbujemy dowiedzieć się, jakie testy należy przejść, aby ocenić stan wątroby, a także w jaki sposób sprawdzić wątrobę bez wychodzenia z domu.

Kiedy najczęściej przepisywane są testy w celu sprawdzenia wątroby?

Ale niestety często testy w celu sprawdzenia wątroby nie są przepisywane w celu zapobiegania, ale w przypadku podejrzenia choroby, gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby lub zakłócają normalne życie:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • ciężkość w tym obszarze;
  • wzrost objętości brzucha, zwłaszcza niesymetryczny, z większą prawą stroną, widoczny jest wyraźny wzór żylny;
  • żółty odcień białek skóry i oczu;
  • żółta plamka na języku;
  • sucha skóra, która łuszczy się i swędzi;
  • gorycz w ustach i ciągłe nudności.

Ponownie chcę podkreślić, że aby sprawdzić wątrobę, pęcherzyk żółciowy lub trzustkę, nie trzeba zgłaszać żadnych skarg dotyczących ich pracy, należy to zrobić jako środek zapobiegawczy w dowolnym momencie z własnej woli. W końcu wiele chorób wątroby trwa przez długi czas bez objawów i bez diagnozy można pominąć możliwe do leczenia stadia choroby.

Jakie testy należy zaliczyć i jakie są normy ich wyników?

Jeśli chcesz postawić diagnozę, musisz udać się do lekarza rodzinnego lub terapeuty, to on ma szczegółowe informacje na temat testów, które może sprawdzić wątroba. Badanie rozpocznie się od badań krwi za pomocą specjalnych markerów. Później, jeśli to konieczne, możesz uzyskać USG i biopsję wątroby.

Przypisując biochemiczne badanie krwi w celu ustalenia stanu wątroby, lekarz zwraca uwagę na wskaźniki:

  • całkowita wartość białka, zwykle nieprzekraczająca 85 g / l, ale również nie spadająca poniżej 68 g / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa), która zwykle waha się od 10 do 40 U / L;
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa), która w normalnym stanie wątroby odpowiada 10-30 U / L;
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna), w normalnym stanie narządu nieprzekraczającym 270 U / l;
  • albumina, która powinna mieścić się w ramach od 35 do 50 g / l;
  • bilirubina, która z kolei jest dystrybuowana na:
    • ogólnie, którego norma wynosi od 8 i pół do 20 i pół mikromola / l;
    • wolny, który nie powinien przekraczać 17,1 μmol / l, ale również nie może spaść poniżej 1,7;
    • i związany, którego normalna niższa wartość wynosi 0,86, a najwyższa wynosi 5,1 μmol / l;
  • alma-amylazy, z normą od 25 do 125 U / L;
  • a także zwrócić uwagę na poziom gamma-glutamylotransferazy lub GTT, którego norma wynosi od 2 do 55 jednostek / litr krwi;
  • globuliny alfa2-gamma;
  • fibrynogen;
  • Białka C-reaktywne;
  • stężenie kwasów sialowych i seromukoidów;
  • a także czas protrombinowy.

Istnieje kompleksowe badanie krwi, które obejmuje niektóre z powyższych wskaźników zdrowia wątroby, i nazywa się to badaniami wątroby..

Co to są testy wątroby?

Testy wątrobowe są rodzajem diagnozy krwi wykonywanej w celu określenia stanu wątroby. Badanie próbek wątroby obejmuje:

  • ALT i AST;
  • wskaźnik gamma-glutamylotransferazy (GTT);
  • ocena stężenia bilirubiny;
  • całkowite białko i albumina;
  • Fosfatazy alkalicznej.

Ponadto badanie wątroby może uzupełnić test tymolowy..

Jak przygotować się do analizy?

Testy wątrobowe są jednym z testów, które wymagają wczesnego przygotowania. Aby wynik w pełni odzwierciedlał stan wątroby, konieczne jest:

  • wykonać badanie krwi na czczo;
  • 2 dni przed planowaną analizą nie jedz tłustych potraw, dań gotowych, fast foodów;
  • nie poddawać się stresowi i czasowo rezygnować z aktywności fizycznej;
  • nie pij alkoholu przez dwa dni;
  • wieczorem poprzedzającym analizę nie pij mocnej herbaty i kawy, rób obiad z lekkich potraw;
  • nie palić ani nie pić leków przed analizą, chyba że są one niezbędne.

Odmowa przyjmowania narkotyków jest konieczna ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku testu. W szczególności zaleca się odmowę:

  • antybiotyki, które już mogą wpływać na wątrobę;
  • leki hormonalne;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • preparaty stymulujące trzustkę;
  • barbiturany;
  • Aspiryna
  • Paracetamol;
  • i fenytoina.

Czy wyniki badań wątroby pozwalają zrozumieć, jaka choroba przeszkadza?

Tylko profesjonalny lekarz może rozszyfrować analizę biochemiczną i postawić diagnozę na podstawie jej wyników; istnieje wiele cech, na które osoba bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie zwrócić uwagi. Jednak, zgodnie z niektórymi wynikami, zdecydowanie można podejrzewać marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

zwiększona zawartość fosfatazy alkalicznej;

wartość powyżej normy GTT;

wysokie stężenie bilirubiny;

wysokiej jakości fosfataza alkaliczna.

Próbki na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Szczególną częścią diagnostyki krwi w zakresie zdrowia wątroby są testy na wirusowe zapalenie wątroby.

Testy na zapalenie wątroby typu C.

Najpierw określa się obecność IgM anty-HCV i rdzeniową IgG anty-HCV.

IgM anty-HCV to analiza, która dostarcza informacji o obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C już 6 tygodni po zakażeniu. Test jest wyjątkowy, ponieważ pozwala zidentyfikować chorobę, która jeszcze się nie pojawia. Pozytywny wynik HCM IgM sugeruje, że wirus zapalenia wątroby typu C jest obecnie obecny we krwi.

Anty-HCV - ta analiza pozwala również określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi w tej chwili. Wynik analizy ma również dwie odmiany: „wykryto” i „nie wykryto”.

Testy na zapalenie wątroby typu B.

Przede wszystkim przy diagnozowaniu zapalenia wątroby typu B zaleca się badanie krwi na obecność HBsAg - antygen powierzchniowy Hepatits B to badanie mające na celu ustalenie obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie lub jego przewlekłej postaci.

Następujące markery są również używane w diagnozie zapalenia wątroby typu B:

  • HBsAb - analiza mająca na celu ustalenie, czy zapalenie wątroby B już minęło lub czy przeprowadzono szczepienia;
  • HBcAb IgM - analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, które pojawiają się 60 dni po rzekomym zakażeniu, wynik dodatni wskazuje na ostry etap choroby;
  • HBV-DNA - DNA wirusa;
  • HBcAb jest testem przypisywanym w przypadku wątpliwości co do prawdziwości wyniku HBsAg;
  • anty-HBe - analiza przeprowadzona przez pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B z antygenem „e”, wskazująca na stopniową poprawę.

Szybkie testy na zapalenie wątroby

Czas nie stoi w miejscu i oprócz przeprowadzenia badań laboratoryjnych stało się możliwe ustalenie obecności wirusa zapalenia wątroby bez wychodzenia z domu. Można to zrobić za pomocą szybkich testów na zapalenie wątroby typu C i B..

Szybki test na zapalenie wątroby typu C.

Na początek należy zakupić szybki test na zapalenie wątroby typu C. Należy to zrobić wyłącznie w aptece, zestaw testowy musi zawierać:

  • instrukcje dotyczące przeprowadzania diagnostyki domowej;
  • wertykulator palca;
  • pipeta wykonana z tworzywa sztucznego;
  • wskaźnik, który pokaże wynik;
  • antyseptyczna serwetka;
  • i odczynnik do analizy.

Aby wynik nie zawiódł, ważne jest ścisłe przestrzeganie następującego algorytmu:

  1. Po wyjęciu testu z opakowania należy go trzymać w temperaturze pokojowej przez 20 minut;
  2. Przetrzyj palec szmatką antyseptyczną. Jest jednorazowego użytku, nie można ponownie użyć serwetki;
  3. Otwórz opakowanie wertykulatora i przebij palec igłą;
  4. Pipetuj kroplę krwi;
  5. Wyciśnij zebraną krew z pipety do okrągłego otworu wskaźnika, wystarczą 2 krople;
  6. Dodaj tam 2 krople odczynnika;
  7. I zostaw test na 10 minut w spokoju, po czym możesz ocenić wynik. Warto jednak pamiętać, że po 20 minutach od momentu pobrania krwi szacowany wynik można uznać za nieważny..

Dwa słupki na ekranie wskaźnika są wynikiem dodatnim, wskazującym na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Jeden słupek pojawiający się w pobliżu litery „C” jest wynikiem ujemnym, co oznacza, że ​​dana osoba nie jest chora na zapalenie wątroby typu C. Jeden słupek pojawiający się w pobliżu litery „T” wskazuje na nieprawidłowy test lub jego przechowywanie, wynik tego testu jest nieprawidłowy.

Szybki test na zapalenie wątroby typu B.

W aptece dostępny jest również szybki test na zapalenie wątroby typu B. Przeprowadza się go, podobnie jak poprzednie badanie domowe:

  1. Przetrzyj palec szmatką antyseptyczną;
  2. Przebij palec;
  3. Zbierz krew w pipecie, jeśli jest przymocowana do testu, lub naciśnij nakłucie palcem, aby krew zaczęła kapać, trzymając ją nad testem bez dotykania paska palcem (wystarczą 3 krople);
  4. Po minucie nałóż odczynnik na pasek;
  5. Po 10-15 minutach modne jest ocenianie wyniku..

Dwa paski są wynikiem dodatnim potwierdzającym obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi. Jedno pasmo, które pojawiło się w strefie kontrolnej, wskazuje wynik ujemny. Brak pasm po 15 minutach lub pasek na obszarze testowym, odpowiednio, wskazuje na nieważność testu.

USG wątroby

USG wątroby jest najczęstszym badaniem narządu, na ekranie monitora diagnosta może zobaczyć prawie wszystkie zmiany, które występują w miąższu, osiadłych pasożytach, ocenić nasilenie uszkodzenia lub nieprawidłowego działania wątroby. Za pomocą profilaktycznego USG lekarz może w porę wykryć bezobjawowe rozwijające się ropnie, guzy i inne ciężkie choroby wątroby, a także przepisać ich skuteczne leczenie.

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, chyba że na jeden dzień przed USG można odrzucić produkty wywołujące wzdęcia. W tym samym czasie co wątroba możesz zbadać woreczek żółciowy lub trzustkę.

Biorąc jednak pod uwagę informatywność ultradźwięków, nie można zrezygnować z badań krwi, ponieważ wszystkie badania są fragmentami układanki, tylko poprzez dodanie, które można uzyskać pełny obraz zdrowia wątroby.

Wątroba jest jednym z największych gruczołów ludzkiego ciała. Ponieważ zakończenia nerwowe są prawie całkowicie nieobecne, osoba nie odczuwa charakterystycznego bólu w chorobach narządu. Najczęściej patologie są wykrywane w późnych stadiach. Jakie badanie krwi pokazuje stan wątroby? Zostanie to omówione.

Wskazania do badania

Istnieją pewne oznaki wskazujące na uszkodzenie wątroby. Z reguły charakterystyczne objawy pojawiają się już w zaawansowanych stadiach, co komplikuje leczenie patologii. Biochemia krwi w celu sprawdzenia wątroby jest zalecana w następującym przypadku:

  • Zażółcenie skóry Typowy objaw podwyższonego poziomu bilirubiny. Żółknięcie skóry / twardówki oka wskazuje na długotrwałe zapalenie.
  • Zwiększenie wielkości narządów. Możliwe jest zidentyfikowanie odchyleń na początkowym etapie za pomocą badań ultrasonograficznych. Przy silnym wzroście narządu pacjenta obserwuje się wzrost brzucha na tle braku zmian w całkowitej masie.
  • Tracić na wadze. W przypadku patologii wątroby typowe są nudności i odmowa jedzenia, co prowadzi do utraty wagi.
  • Gorzki smak w ustach. Gorycz w jamie ustnej, pokryty język, gęsta opalenizna lub biała płytka nazębna, pęknięcia na powierzchni języka są typowe dla chorób wątroby.

Kluczowe wskaźniki chorób wątroby

Stan wątroby pozwala na śledzenie niektórych enzymów. To:

  • białko;
  • bilirubina;
  • aminotransferazy (AST i ALT)
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)
  • dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)
  • dehydrogenazy sorbitolu (LDH)
  • γ-glutamylotransferaza (GGT)
  • aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA).

Jest to główne białko wytwarzane przez tkankę wątroby. Zdrowy narząd wytwarza 150–250 mg / kg albuminy w ciągu 24 godzin. Normą dla osoby dorosłej jest wskaźnik 35–53 g / l. Jeśli badanie wykazało spadek, przyczyną może być: niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Jest to żółty pigment powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny. Powstała pośrednia bilirubina dostaje się do wątroby, jest neutralizowana i wydalana naturalnie. Zwykle w organizmie człowieka powstaje 250–300 mg (całkowita bilirubina) w ciągu dnia. Wskaźniki bezpośredniej bilirubiny mają znaczenie diagnostyczne. Norma - nie wyższa niż 5,1 mikrona / l.

Przekroczenie dopuszczalnych wartości w badaniu krwi wskazuje na następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu pochodzenia wirusowego;
  • marskość;
  • zatrucie alkoholem;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamień w przewodach żółciowych.

Wzrost bezpośrednich / pośrednich frakcji bilirubiny może być spowodowany:

  • toksyczne / wirusowe zapalenie gruczołu;
  • ropienie, złośliwe nowotwory w tkankach wątroby;
  • uszkodzenie marskości narządów;
  • mononukleoza;
  • bąblowica.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normy ALT zależą od płci pacjenta: dla mężczyzn - 10–40 jednostek / l, dla kobiet - 12–32 jednostek / l. Zwiększeniu liczby enzymów we krwi może towarzyszyć ostre zapalenie wątroby, żółtaczka obturacyjna. Wzrost normy ALT w stosunku do dopuszczalnej jest rejestrowany w przypadku marskości wątroby i podczas leczenia lekami hepatotoksycznymi.

Wzrost aktywności enzymu 4–6 razy lub więcej wskazuje na poważną chorobę wątroby. Odchylenie wykrywa się przed pojawieniem się typowych objawów - żółtaczki, bólu i innych - po około 1-4 tygodniach. Po opracowaniu obrazu klinicznego podwyższone wartości ALT utrzymują się nie dłużej niż 2 tygodnie, co jest oznaką znacznego uszkodzenia narządów..

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Norma zależy od płci: dla mężczyzn - 15–31 jednostek / l, dla kobiet - 20–40 jednostek / l. Zwiększona aktywność AST jest rejestrowana w przypadku śmierci hepatocytów. Co więcej, im większe uszkodzenie narządu, tym wyższa wydajność enzymu. Wzrost wskaźników ilościowych występuje również w ostrym zakaźnym i toksycznym zapaleniu wątroby..

Diagnoza patologii wątroby polega na obliczeniu współczynnika de Ritis - stosunku liczb AST / ALT. Zwykle jest równa i przekracza liczbę 1,3. Zmiana liczb na dolną stronę wskaźnika wskazuje na uszkodzenie narządów.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Aktywność enzymu zależy od płci i grupy wiekowej. Zdrowy dorosły ma 30–90 jednostek / litr. Wzrost fosfatazy alkalicznej występuje u nastolatków (do 400 jednostek / l) i kobiet w ciąży (do 250 jednostek / l). Znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej - 10 razy lub więcej - występuje wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Przy niezbyt znaczącym nadmiarze można podejrzewać jedną z postaci zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)

Zwykle biochemiczne badanie krwi wykazuje nieznaczną zawartość GlDG. Powodem jest to, że jest to jeden z enzymów wątrobowych znajdujących się wewnątrz komórki. A wzrost jego aktywności pozwala ustalić siłę uszkodzenia narządów. Zwiększone wyniki wskazują na początek procesów dystroficznych w tkance wątroby, zarówno z powodu czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

  • nowotwory;
  • przerzuty do wątroby;
  • substancje toksyczne;
  • zakaźne patologie.

Obliczenie współczynnika Schmidta bardzo pomaga w ustaleniu diagnozy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej mieści się w zakresie 5-15, w ostrym zapaleniu wątroby wskaźnik osiąga 30, z przerzutami - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (LDH)

Normą jest wskaźnik nieprzekraczający 0,4 jednostki / litr. Jeśli badanie wykazało wzrost LDH o 10-30 razy, jest to wyraźny znak ostrego zapalenia wątroby.

transferaza γ-glutamylowa

U zdrowego człowieka dopuszczalne stężenie γ-glutamylotransferazy wynosi: u mężczyzn - 250–1800 nmol / l * s, u kobiet - 167–1100 nmol / l * s. Wzrost wydajności enzymu jest możliwy z następującymi problemami:

  • żółtaczka obturacyjna, cholestaza - 10-krotny lub większy wzrost jest dla nich typowy;
  • nowotwory złośliwe - aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby - 7 razy.

Aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA)

FMFA powinien być obecny we krwi tylko w śladowych ilościach. Definicja tego wskaźnika jest konieczna do rozpoznania ostrego zapalenia wątroby. W większości przypadków służy do oceny czynności wątroby u osób, których aktywność zawodowa wynika z bezpośredniego kontaktu z substancjami toksycznymi dla wątroby.

Badanie krwi na nowotwory złośliwe

Rak wątroby i zapalenie wątroby są określane przez identyfikację antygenów dla niektórych chorób. Markery zapalenia wątroby: A (HAV) - przeciwciała anty-HAV-IgM, IgM przeciwko wirusowi A; B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs wirusa B; C (HCV) - całkowite przeciwciała przeciwko HCV przeciwko antygenom wirusa C..

Markerem raka jest AFP. Potwierdzenie choroby jest wynikiem ponad 10 jm. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w samym narządzie, obecność przerzutów, raka zarodkowego.

Przy niewielkim nadmiarze możesz podejrzewać:

  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek.

Przygotowanie do testu

Biochemia krwi jest przepisywana, jeśli konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. Właściwie przeprowadzone przygotowanie do oddawania krwi pomoże uzyskać najdokładniejsze wyniki. Dwa do trzech dni przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć z menu tłuste, smażone potrawy, fast foody, słodycze, wędliny, kakao, kawę, marynaty.

Powinieneś odmówić przyjmowania napojów alkoholowych na tydzień przed analizą. Etyl wpływa nie tylko na stan hepatocytów, ale także na wskaźnik krzepnięcia krwi. W dniu oddania krwi pacjent nie powinien palić. Ale lepiej jest zrezygnować z nikotyny 10-12 godzin przed wizytą w laboratorium.

7 dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym kompleksów witaminowych. Jeśli nie jest to możliwe, należy zrezygnować z tabletek przynajmniej rano przed oddaniem krwi. Kobieta musi być pewna, że ​​nie jest w ciąży. Na tle ciąży nie można wykluczyć przekroczenia dopuszczalnych norm. I nie można tego uznać za objaw stanu patologicznego..

Rankiem oddawania krwi musisz odmówić wykonania porannych ćwiczeń, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna może wpływać na morfologię krwi. Dostarczanie biomateriału odbywa się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce poprzedniej nocy. Obiad powinien być lekki..

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej. Procedura jest bezbolesna, ale mogą jej towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Interpretację analizy powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie porównać wszystkie uzyskane dane i ustalić obecność lub brak patologii.

Jaka liczba krwinek wskazuje na chorobę wątroby

Aby poprawnie zidentyfikować patologie wątroby, musisz kompleksowo podejść do procesu weryfikacji narządu.

Nie ma jednej uniwersalnej metody i nie można polegać wyłącznie na informacjach z analiz.

Ale biochemiczne badanie krwi jest najwygodniejszą metodą identyfikacji procesów patologicznych, stanów zapalnych i innych zaburzeń.

Korzystając z wyników, lekarz może w przybliżeniu ustalić chorobę, zalecić dodatkowe środki diagnostyczne.

Wskazania do badania

Istnieją pewne oznaki wskazujące na uszkodzenie wątroby. Z reguły charakterystyczne objawy pojawiają się już w zaawansowanych stadiach, co komplikuje leczenie patologii. Biochemia krwi w celu sprawdzenia wątroby jest zalecana w następującym przypadku:

  • Zażółcenie skóry Typowy objaw podwyższonego poziomu bilirubiny. Żółknięcie skóry / twardówki oka wskazuje na długotrwałe zapalenie.
  • Zwiększenie wielkości narządów. Możliwe jest zidentyfikowanie odchyleń na początkowym etapie za pomocą badań ultrasonograficznych. Przy silnym wzroście narządu pacjenta obserwuje się wzrost brzucha na tle braku zmian w całkowitej masie.
  • Tracić na wadze. W przypadku patologii wątroby typowe są nudności i odmowa jedzenia, co prowadzi do utraty wagi.
  • Gorzki smak w ustach. Gorycz w jamie ustnej, pokryty język, gęsta opalenizna lub biała płytka nazębna, pęknięcia na powierzchni języka są typowe dla chorób wątroby.

Kluczowe wskaźniki chorób wątroby

Stan wątroby pozwala na śledzenie niektórych enzymów. To:

  • białko;
  • bilirubina;
  • aminotransferazy (AST i ALT)
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)
  • dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)
  • dehydrogenazy sorbitolu (LDH)
  • γ-glutamylotransferaza (GGT)
  • aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA).

Białko

Jest to główne białko wytwarzane przez tkankę wątroby. Zdrowy narząd wytwarza 150–250 mg / kg albuminy w ciągu 24 godzin. Normą dla osoby dorosłej jest wskaźnik 35–53 g / l. Jeśli badanie wykazało spadek, przyczyną może być: niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Bilirubina

Jest to żółty pigment powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny. Powstała pośrednia bilirubina dostaje się do wątroby, jest neutralizowana i wydalana naturalnie. Zwykle w organizmie człowieka powstaje 250–300 mg (całkowita bilirubina) w ciągu dnia. Wskaźniki bezpośredniej bilirubiny mają znaczenie diagnostyczne. Norma - nie wyższa niż 5,1 mikrona / l.

Przekroczenie dopuszczalnych wartości w badaniu krwi wskazuje na następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu pochodzenia wirusowego;
  • marskość;
  • zatrucie alkoholem;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamień w przewodach żółciowych.

Wzrost bezpośrednich / pośrednich frakcji bilirubiny może być spowodowany:

  • toksyczne / wirusowe zapalenie gruczołu;
  • ropienie, złośliwe nowotwory w tkankach wątroby;
  • uszkodzenie marskości narządów;
  • mononukleoza;
  • bąblowica.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normy ALT zależą od płci pacjenta: dla mężczyzn - 10–40 jednostek / l, dla kobiet - 12–32 jednostek / l. Zwiększeniu liczby enzymów we krwi może towarzyszyć ostre zapalenie wątroby, żółtaczka obturacyjna. Wzrost normy ALT w stosunku do dopuszczalnej jest rejestrowany w przypadku marskości wątroby i podczas leczenia lekami hepatotoksycznymi.

Wzrost aktywności enzymu 4–6 razy lub więcej wskazuje na poważną chorobę wątroby. Odchylenie wykrywa się przed pojawieniem się typowych objawów - żółtaczki, bólu i innych - po około 1-4 tygodniach. Po opracowaniu obrazu klinicznego podwyższone wartości ALT utrzymują się nie dłużej niż 2 tygodnie, co jest oznaką znacznego uszkodzenia narządów..

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Norma zależy od płci: dla mężczyzn - 15–31 jednostek / l, dla kobiet - 20–40 jednostek / l. Zwiększona aktywność AST jest rejestrowana w przypadku śmierci hepatocytów. Co więcej, im większe uszkodzenie narządu, tym wyższa wydajność enzymu. Wzrost wskaźników ilościowych występuje również w ostrym zakaźnym i toksycznym zapaleniu wątroby..

Diagnoza patologii wątroby polega na obliczeniu współczynnika de Ritis - stosunku liczb AST / ALT. Zwykle jest równa i przekracza liczbę 1,3. Zmiana liczb na dolną stronę wskaźnika wskazuje na uszkodzenie narządów.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Aktywność enzymu zależy od płci i grupy wiekowej. Zdrowy dorosły ma 30–90 jednostek / litr. Wzrost fosfatazy alkalicznej występuje u nastolatków (do 400 jednostek / l) i kobiet w ciąży (do 250 jednostek / l). Znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej - 10 razy lub więcej - występuje wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Przy niezbyt znaczącym nadmiarze można podejrzewać jedną z postaci zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)

Zwykle biochemiczne badanie krwi wykazuje nieznaczną zawartość GlDG. Powodem jest to, że jest to jeden z enzymów wątrobowych znajdujących się wewnątrz komórki. A wzrost jego aktywności pozwala ustalić siłę uszkodzenia narządów. Zwiększone wyniki wskazują na początek procesów dystroficznych w tkance wątroby, zarówno z powodu czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

  • nowotwory;
  • przerzuty do wątroby;
  • substancje toksyczne;
  • zakaźne patologie.

Obliczenie współczynnika Schmidta bardzo pomaga w ustaleniu diagnozy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej mieści się w zakresie 5-15, w ostrym zapaleniu wątroby wskaźnik osiąga 30, z przerzutami - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (LDH)

Normą jest wskaźnik nieprzekraczający 0,4 jednostki / litr. Jeśli badanie wykazało wzrost LDH o 10-30 razy, jest to wyraźny znak ostrego zapalenia wątroby.

transferaza γ-glutamylowa

U zdrowego człowieka dopuszczalne stężenie γ-glutamylotransferazy wynosi: u mężczyzn - 250–1800 nmol / l * s, u kobiet - 167–1100 nmol / l * s. Wzrost wydajności enzymu jest możliwy z następującymi problemami:

  • żółtaczka obturacyjna, cholestaza - 10-krotny lub większy wzrost jest dla nich typowy;
  • nowotwory złośliwe - aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby - 7 razy.

Kontrola raka

Testy na raka wątroby są bardzo ważne, ponieważ pomagają określić stadium choroby. Badanie krwi na raka wątroby może wykazać trzy markery: AFP, CEA, ferrytyna.

Występowanie AFP jest spodziewane w ramach pierwotnego raka wątrobowokomórkowego. W surowicy krwi jego obecność wykrywa się również w obecności przerzutów w wątrobie z nowotworowymi zmianami innych narządów wewnętrznych. Aby zrozumieć, z czym dokładnie spotkała się osoba, przeprowadzane jest badanie na temat CEA.

Wskaźnik ESR u dzieci 20708

Antygen ten pojawia się we krwi w zwiększonej ilości tylko w przypadku przerzutów do wątroby. Wzrost ferrytyny jest charakterystyczny dla raka wątroby i przerzutów w tym narządzie wewnętrznym. U zdecydowanej większości pacjentów ze zdiagnozowanymi przerzutami do wątroby dochodzi do wzrostu o ponad 400 mcg / l.

Wzrost AFP można zaobserwować nie tylko z blokadami raka, ale także z marskością wątroby. CEA wzrasta wraz z zapaleniem wątroby, a ferrytyna staje się większa, jeśli wątroba jest uszkodzona, a jej komórki zaczynają gnić. Dlatego, jeśli chodzi o diagnozę nowotworów złośliwych, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stosunek wszystkich trzech wskaźników, a nie rozpatrywać każdego z nich osobno.

Jeśli mówimy o normie, to dla AFP charakteryzuje się wskaźnikiem od 0,5 do 55 IU / ml. Dotyczy to obecnie kobiet i mężczyzn bez ciąży. Kobiety w ciąży mogą doświadczyć wzrostu do 250 IU / ml. Wzrost zachodzi równomiernie, przed dostawą wykazana jest maksymalna szybkość. CEA powinna mieścić się w zakresie 5,5 ng / ml. Ferrytyna u kobiet jest zawsze niższa i wynosi od 13 do 150 mcg / L. Mężczyźni charakteryzują się wyższymi wskaźnikami od 30 do 400 mcg / L. Ważne jest, aby od razu podkreślić, że pacjenci nie powinni wpadać w panikę podczas otrzymywania wyników testów na markery nowotworowe, ponieważ postawienie diagnozy, takiej jak rak, wymaga bardziej kompleksowych badań, w tym analizy histologicznej.

Badanie krwi na nowotwory złośliwe

Rak wątroby i zapalenie wątroby są określane przez identyfikację antygenów dla niektórych chorób. Markery zapalenia wątroby: A (HAV) - przeciwciała anty-HAV-IgM, IgM przeciwko wirusowi A; B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs wirusa B; C (HCV) - całkowite przeciwciała przeciwko HCV przeciwko antygenom wirusa C..

Markerem raka jest AFP. Potwierdzenie choroby jest wynikiem ponad 10 jm. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w samym narządzie, obecność przerzutów, raka zarodkowego.

Przy niewielkim nadmiarze możesz podejrzewać:

  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek.

Powikłania marskości wątroby

  1. Zespół nadciśnienia wrotnego - zwiększone ciśnienie w żyłach wrotnych.
  2. Krwawienie z żylaków przełyku jest poważnym poważnym powikłaniem, któremu towarzyszy masywna utrata krwi.
  3. Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
  4. Śpiączka wątrobowa (encefalopatia wątrobowa) rozwija się z powodu gromadzenia się produktów przemiany materii we krwi.
  5. Rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest poważnym zaburzeniem układu krzepnięcia. W naczyniach tworzy się wiele zakrzepów, a następnie dochodzi do krwawienia, które bardzo trudno jest zatrzymać..
  6. Nowotwory marskości - rak wątroby.
  7. Zapalenie otrzewnej z powodu infekcji.

Podsumowując, należy jeszcze raz podkreślić, że metody laboratoryjne są ważne w diagnozowaniu marskości wątroby, ale ich znaczenie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim na podstawie objawów klinicznych i danych z badania fizykalnego..

Przygotowanie do testu

Biochemia krwi jest przepisywana, jeśli konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. Właściwie przeprowadzone przygotowanie do oddawania krwi pomoże uzyskać najdokładniejsze wyniki. Dwa do trzech dni przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć z menu tłuste, smażone potrawy, fast foody, słodycze, wędliny, kakao, kawę, marynaty.

Powinieneś odmówić przyjmowania napojów alkoholowych na tydzień przed analizą. Etyl wpływa nie tylko na stan hepatocytów, ale także na wskaźnik krzepnięcia krwi. W dniu oddania krwi pacjent nie powinien palić. Ale lepiej jest zrezygnować z nikotyny 10-12 godzin przed wizytą w laboratorium.

7 dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym kompleksów witaminowych. Jeśli nie jest to możliwe, należy zrezygnować z tabletek przynajmniej rano przed oddaniem krwi. Kobieta musi być pewna, że ​​nie jest w ciąży. Na tle ciąży nie można wykluczyć przekroczenia dopuszczalnych norm. I nie można tego uznać za objaw stanu patologicznego..

Rankiem oddawania krwi musisz odmówić wykonania porannych ćwiczeń, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna może wpływać na morfologię krwi. Dostarczanie biomateriału odbywa się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce poprzedniej nocy. Obiad powinien być lekki..

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej. Procedura jest bezbolesna, ale mogą jej towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Interpretację analizy powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie porównać wszystkie uzyskane dane i ustalić obecność lub brak patologii.

Wątroba pełni wiele ważnych funkcji dla naszego organizmu, dlatego ważne jest monitorowanie jej stanu. Istnieje wiele badań, które mogą powiedzieć o obecności patologii. Jedną z bardzo dostępnych i pouczających metod są badania krwi. O tym, co badanie krwi pokazuje stan wątroby, powiemy szczegółowo.

Testy immunologiczne

Wyniki biochemicznego badania krwi mogą nie wystarczyć do pełnej oceny obrazu klinicznego choroby. Wśród wszystkich postaci tej choroby marskość żółciowa może być pochodzenia autoimmunologicznego. Immunologiczne testy krwi mogą wykryć niektóre przeciwciała:

  • AMA - antymitochondrialny;
  • SMA - przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim;
  • anty - LKM1 - przeciwciała przeciwko mikrosomom wątroby i nerek typu 1;
  • ANA - Przeciwciała Przeciwjądrowe.

Badania immunologiczne nie są konieczne dla wszystkich pacjentów. Są przepisywane tylko wtedy, gdy przyczyna bólu w wątrobie nie jest jasna. U takich pacjentów układ odpornościowy atakuje i niszczy hepatocyty, myląc je z obcymi substancjami. Testy immunologiczne są sposobem na zdiagnozowanie marskości wątroby i jej etiologii, jeśli badanie pacjenta i inne testy nie są skuteczne..


Testy immunologiczne są konieczne, jeśli nie można ustalić dokładnej przyczyny marskości wątroby.

Wątroba i jej funkcje

Wątroba znajduje się po prawej stronie w jamie brzusznej. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, jego waga wynosi 2,5% całkowitej masy ciała dorosłego. Funkcje narządów są różnorodne.

Najważniejszą funkcją jest wydzielanie. Gruczoł wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy. Równie ważną funkcją jest bariera. Trucizny, alergeny i toksyny są neutralizowane w wątrobie. Jest w stanie wchłonąć szkodliwe cząsteczki, martwe komórki i bakterie. Następną rolą jest magazyn białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów i enzymów..

W przypadku choroby narządu odczuwa się ciężkość i ból w prawym podżebrzu. Żółty odcień skóry i twardówki są również charakterystyczne dla patologii gruczołu. Chorobom często towarzyszy letarg, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zgaga i gorycz w jamie ustnej..

Typowe choroby obejmują zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby, stłuszczenie, ropnie i torbiele, a także złośliwą onkologię. Stwierdzono amyloidozę, hemochromatozę, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, czynnościową hiperbilirubinemię.

Ze względu na różnorodność funkcji, w celu sprawdzenia naruszeń narządu, niemożliwe jest uzyskanie jednej analizy. Diagnostyka, która może powiedzieć o stanie wątroby, obejmuje: biochemiczne badania krwi (dla enzymów AST i ALT, bilirubiny, albuminy, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i fosfatazy alkalicznej) - są to tak zwane testy wątrobowe. Jak również badanie krwi w kierunku markerów wirusów zapalenia wątroby i komórek rakowych.

Określenie stadium marskości wątroby za pomocą analizy

Morfologia krwi w przypadku marskości wątroby może nie tylko wskazywać na obecność choroby, ale także pomóc ustalić, na jakim etapie jest pacjent. W tym celu istnieje metoda Child-Pugh, która opiera się na różnych testach laboratoryjnych. Tabela pokazuje główne wskaźniki, które mają wartość diagnostyczną w ocenie nasilenia marskości wątroby.

Indeks1 punkt2 punkty3 punkty
Bilirubina we krwi, mmol / lMniej niż 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Ponad 51 (3,0)
Albumina, gPonad 3528–35Mniej niż 28
Indeks protrombinyPonad 6040–60Mniej niż 40
WodobrzuszenieMała ilość płynuDuża ilość płynu
Encefalopatia wątrobowanieŁatwy etapCiężki etap

Ponadto podsumowano wyniki dla wszystkich wskaźników, a na podstawie ostatecznej liczby diagnozuje się stadium choroby:

  • 5-6 punktów - etap kompensacji. To pierwszy etap, w którym prognoza jest jak najbardziej korzystna. Żywotność pacjentów może wynosić do 15-20 lat.
  • 7-9 punktów - etap subkompensacji. Objawy marskości są wyraźne, występują częste zaostrzenia i ból w wątrobie. Żywotność pacjenta wynosi 5-7 lat. Przeszczep wątroby jest śmiertelny w 30% przypadków.
  • 10-15 punktów - etap dekompensacji. Objawy marskości są wyraźne, pojawiają się powikłania. Na tym etapie pacjent może żyć od 1 do 3 lat, śmiertelność z przeszczepem wątroby - do 82%.

Skala Child-Pugh służy do określania stopnia marskości wątroby, stanu pacjenta i wyboru taktyki leczenia. Dzięki niej możesz sporządzić prognozę długości życia. Przeprowadź ocenę, korzystając z tabeli.

Indeks1 punkt2 punkty3 punkty
Encefalopatia01-23-4
Wodobrzusze-NiewymienionyStresujące, trudne do leczenia
Bilirubina (μmol / L)Mniej niż 3434–51gt; 51
Białkogt; 3528–35lt; 28gt;
Czas protrombinowygt; 60 (1-3)40–60 (4-6)

Każdy z tych wskaźników jest oceniany w punktach, po czym wszystkie składają się na jedną kwotę. Jeśli uzyskana wartość to 5-6, wówczas przypisywana jest klasa A (skompresowana), jeśli wskaźnik mieści się w zakresie 7-9, to klasa B (subskompresowana), z liczbą 10-15 punktów - klasa C (dekompresowana).

Jeśli pacjentowi przydzielono klasę A, jego oczekiwana długość życia wyniesie około 15-20 lat. Klasa C jest uważana za najtrudniejszą, ponieważ pacjent będzie żył nie dłużej niż 1-3 lata. Śmiertelność na tym etapie wynosi 80%, początkowo 10%. Za pomocą analizy stanu określa się celowość metod radykalnych.

Różne analizy i techniki instrumentalne pozwalają lekarzowi określić stopień rozwoju marskości wątroby, współistniejących chorób i wybrać odpowiednią taktykę leczenia. Są one wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do monitorowania dynamiki terapii. Jeśli podejrzewasz nowotwór lub powstawanie powikłań, możesz przejść kompleksowe badanie i biopsję.

Testy wątrobowe i dekodowanie wyników

Bilirubina jest żółtym pigmentem. Powstaje podczas rozpadu hemoglobiny (składnika czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina powstaje w ilości 250–300 mg dziennie. Pigment może być ogólny, bezpośredni i pośredni. Szybkość całkowitej bilirubiny wynosi 2,3-20,5 μm / l, bezpośrednio - do 5,1 μm / l, pośrednio do 15,4 μm / l.

Wzrost głównie bilirubiny bezpośredniej wskazuje na choroby: wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie narządu alkoholem, kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych. Wzrost przeważnie bezpośredniego i pośredniego pigmentu wskazuje na choroby, takie jak toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, ropnie, guzy nowotworowe narządu i przerzuty, marskość, bąblowica, mononukleoza.

Albumina jest głównym białkiem wątroby. Zdrowe żelazo wytwarza 150-250 mg / kg albuminy dziennie. Odpowiednio, w przypadku niewydolności wątroby wskaźnik białka spadnie. Normalne dla osoby dorosłej są uważane za wskaźniki 35–53 g / l.

Zmniejsza białka w niewydolności wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby. Wartość spada poniżej dolnej granicy normy nawet przed wystąpieniem objawów.

Fosfataza alkaliczna i gamma-glutamylotransferaza (GGT). Odchylenia od normy tych wskaźników wskazują na stagnację żółci. Najczęściej przyczyny niedrożności i upośledzonego odpływu są związane z procesami nowotworowymi i niedrożnością przewodu z kamieniem w kamicy żółciowej. Norma fosfatazy alkalicznej dla mężczyzn wynosi do 270 jednostek / litr, dla kobiet - do 240 jednostek / litr. GGT - mężczyźni - 10-71 jednostek / l, kobiety - 6-42 jednostek / l.

Testy na marskość wątroby, najczęstszą chorobę, wykażą wzrost wszystkich frakcji bilirubiny, GGT, fosfatazy alkalicznej. Z powodu pogorszenia pełnoprawnej pracy badanie krwi na marskość wątroby wykazuje niską zawartość białka albuminy.

Analiza kału dla stercobiliny

Testy wątrobowe obejmują test kału na stercobilinę. Są szeroko stosowane do diagnozowania chorób układu pokarmowego. Zwykle obserwuje się pozytywną reakcję na pigment stercobilin. Substancja jest pochodną bilirubiny, która jest składnikiem żółci. W przypadku braku stercobiliny odchody stają się bezbarwne lub lekkie - jest to wskaźnik naruszenia odpływu żółci, który ma miejsce, gdy przewód żółciowy jest zatkany chorobą kamieni żółciowych. Przyczyną może być rozwój różnych guzów. Jeśli analiza wykazuje znaczny spadek poziomu tego pigmentu, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia wątroby. Aby uzyskać dokładne dane analityczne, należy przestrzegać zasad zbierania biomateriału.

Badanie krwi na raka wątroby i zapalenie wątroby

Żadna choroba nie przechodzi w ciele bez śladu, markery pomogą określić obecność antygenów dla niektórych chorób.

Markery zapalenia wątroby. Rozszyfrowanie:

  • Marker dla wirusowego zapalenia wątroby typu A (HAV) - Przeciwciała przeciw HAV - IgM, IgM przeciwko wirusowi A. Wynik pozytywny: IgM przeciw HAV, IgG przeciw HAV, HAV Ag, RNA HAV.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs HBV Pozytywny wynik: Pre-S1, Pre-S2, anty Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBc IgM, anty -HBc IgG, anty HBe, HBV DNA, polimeraza DNA.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) -Anti-HCV-całkowite przeciwciała przeciwko antygenom wirusa C. Wynik dodatni: HCV Ag, anty-HCV-IgM, anty-HCV-IgG, HCV RNA.

Marker nowotworowy AFP (alfa-fetoproteina) - marker raka. Skład AFP i albuminy są podobne. Wynik przekraczający 10 IU jest uważany za patologiczny.

Wysoki poziom AFP wskazuje na złośliwą onkologię, przerzuty w gruczołach innych nowotworów nowotworowych, a także wysoką wartość może mieć rak zarodkowy. Nieznaczny wzrost AFP może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność nerek..

Przygotowanie do badania krwi

Wskazane jest przyjście rano do laboratorium. Przed diagnozą ważne jest, aby nie jeść jedzenia przez 8-12 godzin, tylko pić wodę. Zabronione jest poddawanie się badaniu po wypiciu alkoholu, co znacznie zniekształci wynik, ponieważ żelazo będzie aktywnie przetwarzać toksyny. Wyklucz napoje alkoholowe co najmniej jeden dzień przed badaniem i nie pal na 1 godzinę przed oddaniem krwi.

Przez kilka dni (najlepiej tydzień) nie ćwicz. Wyklucz tłuste potrawy co najmniej jeden dzień przed badaniem, a wieczorem, w przeddzień diagnozy, nie pij kawy i produktów mlecznych (dozwolone jest odtłuszczone mleko). Unikanie silnego stresu jest również konieczne dla wiarygodnego wyniku. Wiele leków może zniekształcać wynik badania. Konieczne jest uprzedzenie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Choroby wątroby mają ogromny wpływ na całe ciało. Najlepszym sposobem zapobiegania jest prawidłowe odżywianie, pozbycie się złych nawyków i odmawianie niekontrolowanych leków. Choroby gruczołów prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii narządu musisz skonsultować się z lekarzem, przeprowadzi niezbędną kontrolę stanu i da dekodowanie wyników diagnostycznych.

Wskazania

Biochemiczne badanie krwi jest zalecane w przypadku zaburzeń czynności wątroby, które mogą być spowodowane następującymi chorobami:

  • Zapalenie wątroby wszystkich typów (A, B, C) i typów:
  • zakaźny;
  • alkoholowy;
  • lek.
  • Marskość.
  • Zmiany onkologiczne wątroby.
  • Ranny.
  • Z chorobą związaną z naruszeniem syntetycznej funkcji wątroby.

    Biochemia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badań. Ale jest tylko jedna wada. Dzięki tej analizie niemożliwe jest ustalenie choroby. Pozwala tylko na wykrywanie naruszeń w pracy ciała.

    Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę

    Badanie gruczołu obejmuje zestaw metod diagnostycznych. Są one podzielone na ogólne i szczegółowe, te ostatnie są przepisywane w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, dokonanej na podstawie skarg pacjentów i wyników badań, które określają ogólny stan.

    1. Kliniczne badanie krwi. Przy uszkodzeniu wątroby obserwuje się zmniejszoną zawartość hemoglobiny, białe krwinki przekraczają 4-9 * 10⁹ / l. Obecność procesu zapalnego jest wskazywana przez zwiększoną ESR. Niski poziom albuminy wskazuje na problemy z wątrobą.
    2. Ogólne badanie moczu. Po przesłaniu biomateriału do badania pacjenci są zainteresowani badaniem lekarskim, czy analiza moczu wykaże problemy z wątrobą. Zaburzenia zdrowia gruczołów wpływają na wszystkie płyny ustrojowe. Na naruszenie funkcji wydalniczej hepatocytów wskazuje wysoka zawartość bilirubiny i urobiliny w moczu.
    1. Analiza dla biochemii. Badanie jest kompleksowe. Biomateriałem do testu jest krew żylna. Badania wątroby przeprowadzane są za pomocą testów enzymatycznych, analizy PCR, testów Quick-Pytel, testów sulenu i krzepnięcia.
    2. Testy wątrobowe - enzymy wątrobowe badane za pomocą analizy biochemicznej.
    3. Testy na zapalenie wątroby Testy na obecność przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby są wskaźnikiem wcześniejszego zapalenia wątroby i odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusom zapalenia wątroby. Próbki na zapalenie wątroby typu B i C należą do testów obowiązkowych. Testy przeprowadzane są podczas badań lekarskich w pracy, w placówkach edukacyjnych, gdy pacjent wchodzi do szpitala. Markery wirusa zapalenia wątroby typu B i C służą do wykrywania obecności wirusa w organizmie..
    4. Koagulogram to test wykrywający zaburzenia hemostazy. Analiza jest przeprowadzana z podejrzeniami lub zdiagnozowanymi patologiami wątroby..
    5. Fibrotest - badanie, które ujawnia obecność i stopień zmian zwłóknieniowych w narządzie.

    Konkretne testy mają wielką wartość diagnostyczną, rozważ je bardziej szczegółowo..

    Jak przygotować?

    Procedura wykonania tej analizy jest prosta i nie trwa długo. Ale do jego wdrożenia wymagane jest proste przygotowanie:

  • Kobiety muszą najpierw wykonać test ciążowy.
  • Nie polecam uprawiać sportu, porannych ćwiczeń.
  • Przestrzegaj prostej diety przez 7 do 10 dni przed analizą. Wyklucz z użycia:
    • pieczeń;
    • ostry;
    • Słodkie;
    • oleisty;
    • wędliny;
    • marynaty;
    • mocna herbata;
    • Kawa;
    • napoje alkoholowe;
    • leki;
    • witaminy;
    • nikotyna w co najmniej 10 godzin.

    Powrót do spisu treści

    Wskaźniki czynności wątroby i możliwe odchylenia

    Biochemia krwi jest uważana za uniwersalną analizę, która w kompleksie ma na celu określenie stanu zdrowia człowieka. Odszyfrowanie wyników dla następujących enzymów:

    • Bilirubina całkowita. Przy zwiększonych częstościach podejrzewa się marskość wątroby. Towarzyszy mu żółta osłona na skórze, a także procesy zapalne.
    • Bilirubina bezpośrednia. Gdy przeszacowane wskaźniki wskazują na brak odpływu żółci.
    • Wolna bilirubina. Różnica między ogólnym a bezpośrednim. Stopy rosną, gdy czerwone krwinki rozpadają się. Zły wskazuje na cholestazę, niedokrwistość tkanki wątroby.
    • Aminotransferaza asparaginianowa. Uczestniczy w metabolizmie białek. Zwiększone wskaźniki mogą wskazywać na obecność raka lub wirusowego zapalenia wątroby w ciele.
    • Fosfatazy alkalicznej. Wartości powyżej normy wskazują na choroby dróg żółciowych i nowotwory złośliwe.
    • Aminotransferaza alaninowa. Reguluje metabolizm białek. Przeszacowane wskaźniki wskazują na zaburzenia czynności gruczołów i początek zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
    • Cholinoesterazy. Wskazuje na zniszczenie tkanki narządu.
    • Białko. Odchylenia od normy wskazują, że proces absorpcji jest zaburzony. Co jest charakterystyczne dla zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
    • Amylasa. Odpowiedzialny za przetwarzanie złożonych węglowodanów. Nadmierne wskaźniki amylazy wskazują na niewydolność wątroby.
    • Indeks protrombiny. Jest odpowiedzialny za krzepnięcie krwi, a niskie liczby wskazują na patologię hepatocytów.

    Powrót do spisu treści

    Normy enzymatyczne

    Normalna czynność wątroby dla zdrowej osoby, którą przedstawiono w tabeli:

    Co dodatkowo wskazuje na problemy z ciałem.?

    Ocena stanu czynnościowego wątroby jest zalecana w przypadku chorób narządów wewnętrznych, a także w celach profilaktycznych. Oznaczone objawy do analizy:

    • Żółty kolor skóry. Wskazuje aspekt, że choroba występuje w organizmie przez długi i bardzo wysoki poziom bilirubiny.
    • Żołądek wzrósł, ale waga się nie zmieniła. Oznacza to, że wątroba powiększyła się..
    • Nudności. Zaburzenia metabolizmu białko-azot i trawienie.
    • Przy stałym trybie i jakości żywienia obserwuje się utratę wagi.
    • Gorzki smak w ustach.
    • Opalony język.
    • Mrowienie i uczucie ciężkości z boku.
    • Podczas ciąży.

    Powrót do spisu treści

    Przyczyny marskości wątroby

    W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, przewlekły alkoholizm jest jasno określonym czynnikiem w rozwoju marskości wątroby, ale nie jedyną możliwą przyczyną..

    Jakie inne czynniki powodują tę chorobę:

    • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
    • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
    • przewlekłe zatrucie w pracy (benzen, naftaleny, metale ciężkie);
    • leki (antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, cytostatyki, hormonalne środki antykoncepcyjne);
    • genetycznie indukowane zaburzenia metaboliczne miedzi lub żelaza;
    • choroby dróg żółciowych powodujące przewlekłą stagnację żółci w przewodach wątrobowych.

    Ponadto możliwy jest wariant idiopatycznej marskości wątroby, gdy nie można zidentyfikować przyczyny. Jest to zwykle charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej u młodych kobiet, gdy z nieznanych przyczyn żółć zaczyna stagnować w małych przewodach, powodując ich stan zapalny i martwicę..

    Rozwijająca się z biegiem lat marskość zmienia dziedziczny aparat komórek wątroby, prowadząc do pojawienia się pokoleń patologicznie zmienionych hepatocytów i powodując proces zapalny immunologiczny.