Rozpoznanie raka wątroby

Hepatolog

Powiązane specjalizacje: gastroenterolog, terapeuta.

Adres: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Niekorzystny wynik złośliwego uszkodzenia wątroby jest konsekwencją późnego wykrycia choroby, gdy walka z rakiem rozpoczyna się na zaawansowanym etapie. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci wśród onkopatologii. Tylko rak żołądka i płuc wyprzedza ją w śmiertelności. Czynnikami wywołującymi chorobę są niedożywienie, produkty złej jakości, zanieczyszczona ekologia, marskość wątroby, długotrwałe zapalenie wątroby i uzależnienia (palenie, alkohol).

Cechy przebiegu raka wątroby

W celu wczesnego wykrycia choroby każda osoba musi znać jej objawy kliniczne. Ważne jest, aby pamiętać, że na początkowym etapie patologia nie ma wyraźnych objawów, dlatego należy uważać na swoje zdrowie i „sygnały” ciała o wszelkich naruszeniach w pracy ciała.

Zwróć uwagę na:

  • zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, zgaga, wymioty i zaburzenia jelitowe związane z naruszeniem trawienia pokarmu;
  • ciężkość lub dyskomfort w wątrobie. Skupiamy się na tym, że ból pojawia się tylko wtedy, gdy włóknista torebka narządu jest rozciągnięta, czemu towarzyszy podrażnienie jej receptorów. Jeśli chodzi o samą miąższ wątroby, nie ma zakończeń nerwowych. Biorąc to pod uwagę, warto pamiętać, że ból nie jest pierwszą oznaką patologii i już wskazuje na postęp raka;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • szybkie wypełnienie żołądka i pojawienie się ciężkości;
  • przebarwienia skóry i błon śluzowych;
  • obrzęk kończyn;
  • wzrost objętości brzucha, który jest związany z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
  • swędząca skóra.

Rozpoznanie raka wątroby obejmuje badanie wzrokowe pacjenta, a także dodatkowe badanie:

  1. ogólna analiza kliniczna - ujawnia zwiększoną ESR, spadek hemoglobiny i wzrost liczby leukocytów;
  2. reakcja łańcuchowa polimerazy i immunologiczny test na raka wątroby są niezbędne do diagnostyki różnicowej. Są przepisywane w celu wykluczenia wirusowego uszkodzenia narządu. W trakcie badania wykrywane są przeciwciała przeciwko patogenowi wytwarzane przez układ odpornościowy. PCR może wykryć infekcję we krwi, a także ocenić miano wirusa, zliczając stężenie czynników chorobotwórczych w ustalonej objętości materiału biologicznego;
  3. biochemia - jest przepisywany do analizy wątroby. Lekarz jest zainteresowany poziomem transaminaz (jego enzymów), bilirubiny (ogółem, frakcje), białka i fosfatazy alkalicznej. Liczba krwinek w raku wątroby zmienia się w następujący sposób: wzrost ALT i AST, co wskazuje na zniszczenie hepatocytów (komórek narządów). Poziom białka zmniejsza się z powodu hamowania ich syntezy, a bilirubina wzrasta na tle postępującej niewydolności wątroby. Badania laboratoryjne pozwalają ocenić stopień zaawansowania procesu nowotworowego. Analiza biochemiczna służy do oceny dynamiki zmian w funkcjonowaniu organizmu, dlatego jest przepisywana kilka razy podczas leczenia;
  4. koagulogram - wymagany do oceny funkcjonowania układu krzepnięcia. Zwiększone krwawienie obserwuje się na tle niedoboru białka;
  5. diagnostyka ultrasonograficzna - umożliwia wizualizację wątroby i innych narządów wewnętrznych, co jest niezbędne do oceny ich struktury, wielkości i kształtu. Ultradźwięki umożliwiają badanie węzłów chłonnych i ustalenie częstości występowania procesu złośliwego;
  6. obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny - służą do wizualizacji przerzutów i określenia stadium procesu onkologicznego;
  7. biopsja. Metoda polega na badaniu struktury wątroby, co pozwala ustalić skład komórkowy guza, określić taktykę terapeutyczną i wybrać najskuteczniejsze leki chemioterapeutyczne;
  8. angiografia - niezbędna do badania przepływu krwi i wykrywania dotkniętych naczyń;
  9. markery raka wątroby - pozwalają podejrzewać chorobę na wczesnym etapie.

Oncomarkers - co to jest?

Testy laboratoryjne na raka wątroby są integralną częścią kompleksowej diagnozy choroby. Oncomarkers zajmują ważne miejsce.

Są strukturą białkową, która zawiera również węglowodany i lipidy. Markery są wytwarzane albo przez sam nowotwór w procesie podziału jego komórek, albo przez nienaruszoną tkankę wątroby otaczającą miejsce guza. Jedna z nich jest wydalana z organizmu, a druga krąży w krwioobiegu. Na podstawie analizy dynamiki zmian tego wskaźnika lekarzowi udaje się wyśledzić szybkość postępu choroby, podejrzewać pojawienie się przerzutów w innych narządach wewnętrznych, a także zdiagnozować w odpowiednim czasie nawrót onkopatologii.

Wyniki badania należy interpretować w powiązaniu z kliniką i danymi metod instrumentalnych. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie odpowiedzi analizy histologicznej. Obejmuje badanie struktury komórkowej tkanki wątroby pobranej przez biopsję.

Markery raka raka wątroby

Ilościowy skład antygenów nowotworowych jest określany podczas diagnozy wielu chorób, a rak wątroby nie jest wyjątkiem. Analiza jest szeroko stosowana w onkologii; jest niezbędna do badania pacjenta i wyboru taktyki leczenia..

Ważne jest, aby pamiętać, że markery są wskaźnikiem nie tylko procesu złośliwego, ale także chorób zapalnych.

W związku z tym nie bój się wykryć ich podwyższonego poziomu. Dotyczą one pomocniczych technik diagnostycznych, które należy połączyć z innymi badaniami (CT, biopsja).

Oncomarkery powinny być stosowane do badań przesiewowych osób zagrożonych w celu ustalenia prawdopodobieństwa rozwoju raka. Służą również do monitorowania chemioterapii i oceny radykalizmu przeprowadzonej interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miejsca raka. Natychmiast po operacji wskaźniki często się zwiększają, więc badanie zaplanowano na kilka miesięcy.

Diagnoza raka wątroby: jak objawia się choroba, biopsja, badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, ultradźwięki

Jak diagnozuje się raka wątroby??

W przypadku jakichkolwiek niepokojących zmian w samopoczuciu, których dokładnej przyczyny osoba nie jest w stanie sama ustalić, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.
Wstępna diagnoza procesu złośliwego w wątrobie jest ustalana na podstawie ankiety przeprowadzonej przez pacjenta, wywiadu medycznego, badania palpacyjnego brzucha.

W przypadku podejrzenia guza pracownik służby zdrowia musi zlecić serię badań w celu oceny stanu narządów wewnętrznych od wewnątrz.

W przypadku wykrycia objawów raka wątroby:

  • Ultradźwięk Ta metoda jest dostępna w większości placówek medycznych, a podczas jej wdrażania można zauważyć obecność nowotworów, wzrost wielkości wątroby.
  • CT Tomografia pokazuje wielkość guza, określa obecność przerzutów.
  • Edukacja nakłuwająca jest niezbędna do pobierania próbek tkanek do biopsji.
  • Angiografia jest wymagana do oceny zmian patologicznych w naczyniach.
  • Badania krwi wykazują zmiany w jego składzie, reakcję zapalną. Dodatkowo identyfikowane są markery nowotworowe, które są pośrednimi dowodami raka w ciele..

Onkolodzy przepisują również szereg dodatkowych do głównego badania, takich jak radiografia płuc i kości oraz MRI. Te metody diagnostyczne są niezbędne do wykrywania przerzutów w innych narządach i układach ludzkiego ciała..

Możliwe zaburzenia w ciele


Wydarzenie pomoże zidentyfikować różne patologie, w tym marskość wątroby.
Guz wydziela około 200 rodzajów związków białkowych. Aby upewnić się, że wyniki są tak dokładne, jak to możliwe, przeprowadzają cały zakres badań. W zależności od wykonanych testów pacjent może ujawnić procesy patologiczne, takie jak:

  • rak wątroby;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • pierwotny rak wątroby;
  • przerzuty;
  • zapalenie wątroby;
  • niewydolność wątroby;
  • zapalenie
  • nowotwory złośliwe i łagodne;
  • gruźlica.

Gdzie mogę uzyskać analizę? Jak się na to przygotować?

Markery onkologiczne nie są stosowane w diagnostyce raka. Takie analizy są zbyt niewiarygodne. Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków markery nowotworowe są wytwarzane nie tylko przez komórki rakowe, ale także przez normalne komórki. W niektórych stanach niezwiązanych z rakiem ich poziom może również wzrosnąć..

Dlaczego takie analizy są konieczne? W przypadku raka wątroby są one przepisywane w następujących przypadkach:

  • W celu ustalenia optymalnej taktyki leczenia - gdy rak wątroby jest już zdiagnozowany.
  • Aby sprawdzić, jak dobrze działa leczenie. Jeśli poziom markerów nowotworowych spadł - dobrze. Jeśli wzrośnie - terapia jest nieskuteczna, musisz zmienić termin.
  • Aby sprawdzić, czy rak powrócił po leczeniu (jeśli wystąpił nawrót).

Testy markerów nowotworów wątroby są przeprowadzane w różnych laboratoriach. Można je zamówić w Europejskiej Klinice..

Różne laboratoria mogą stosować różne metody analizy poziomów antygenów we krwi, więc wyniki mogą się nie zgadzać..

Przed przystąpieniem do testu na alfa-fetoproteinę nie zaleca się jedzenia na 4 godziny przed badaniem, nie można palić przez 30 minut.

Analiza markerów nowotworów wątroby CEA:

  • Oddają krew na pusty żołądek - w ciągu 8 godzin nie możesz nic jeść, możesz pić tylko wodę niegazowaną.
  • 30 minut przed badaniem aktywność fizyczna, stres psycho-emocjonalny są zabronione.
  • Zakaz palenia w ciągu 24 godzin.

Analiza dla CA 19-9: nie palić w ciągu 30 minut.

Test ferrytynowy:

  • Oddają krew na pusty żołądek - w ciągu 8 godzin nie możesz nic jeść, możesz pić wodę niegazowaną.
  • 30 minut przed badaniem aktywność fizyczna, stres psycho-emocjonalny są zabronione.
  • Zakaz palenia w pół godziny.
  • Na 3 dni musisz przestać brać preparaty żelaza.

Mechanizm funkcjonowania markerów nowotworowych

Mechanizm markerów onkologicznych determinowany jest przez syntezę substancji biologicznie czynnych w wyniku podziału związków komórek wątroby. Elementy te częściowo wchodzą do przewodów krwionośnych i limfatycznych. Dlatego gdy pacjent oddaje krew do analizy, wydaje się możliwe wykrycie poziomu komórek rakowych w płynach biologicznych bez operacji. Analiza stężenia markerów nowotworowych pozwala ustalić, na którym etapie progresji znajduje się guz, obecność przerzutów i dalsze występowanie nawrotów.

Otaczające narządy wewnętrzne reagują na obecność i rozwój formacji onkologicznej wątroby. We krwi nadmiar hormonów i enzymów trzustki, nerek, nadnerczy, żołądka i jelit. Obecność nadmiernej ilości tych substancji wskazuje na rozwój procesu onkologicznego jednego z narządów wewnętrznych przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jak objawia się choroba?

Trudność w diagnozowaniu raka wątroby na początkowym etapie jego rozwoju wynika głównie z faktu, że choroba ta początkowo nie zapewnia wyraźnych i specyficznych objawów..

Zasadniczo można zaobserwować zaburzenia trawienne, nudności, gorycz w jamie ustnej, okresowo pojawiające się uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami. Wszystkie te objawy są zwykle związane z przejadaniem się, spożywaniem złej jakości żywności i dlatego nie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tymczasem, ze szczególną uwagą na swoje zdrowie, można podejrzewać raka o następujące objawy:

  • Zauważalna utrata masy ciała
  • Zmniejszony apetyt.
  • Szybkie napełnianie żołądka, które objawia się uczuciem ciężkości nawet podczas jedzenia małych kalorii w niewielkich ilościach.
  • Nudności.
  • Swędząca skóra.
  • Żółtaczka twardówki i żółtaczka ciała.
  • Powiększona wątroba, która pojawia się jako guz po prawej stronie pod żebrami. W przypadku raka wątroby śledziona również powiększa się, dlatego często możliwe jest również niezależne badanie tworzenia się guza po lewej stronie pod żebrami.
  • Ból w górnej części brzucha, ból często promieniuje do łopatki.
  • Dylatacja żył przez ścianę brzucha.
  • Akumulacja płynu w jamie brzusznej.

Jeśli złośliwe uszkodzenie wątroby rozwija się na tle marskości wątroby lub innej choroby wątroby, to powyższe, znane już z objawów pacjenta, dołączają, a to zauważalnie pogarsza ogólne samopoczucie.

Muszę powiedzieć, że powyższe objawy raka są również charakterystyczne dla innych patologii TK, dlatego gdy zostaną naprawione, nie warto od razu panikować, ale trzeba je jak najszybciej dokładnie zbadać. Terminowe leczenie każdej choroby jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i braku powikłań.

Niektóre nowotwory złośliwe zlokalizowane w wątrobie wytwarzają szereg hormonów, które wpływają na ogólne funkcjonowanie organizmu..

Zmiana tła hormonalnego powoduje:

  • Hiperkalcemia, stan charakteryzujący się osłabieniem mięśni, zaparciami, nudnościami, letargiem.
  • Hipoglikemia Spadek cukru prowadzi do niedociśnienia, osłabienia i omdlenia. Hipoglikemia jest wykrywana częściej w przypadku wolno rosnących guzów wątroby..
  • Ginekomastia i kurczące się jądra u mężczyzn.
  • Erytrocytoza - wzrost liczby czerwonych krwinek. Taka zmiana krwi powoduje zaczerwienienie i zaczerwienienie skóry.
  • Zwiększ poziom cholesterolu.

Wielu lekarzy identyfikuje te objawy z innymi chorobami, a jeśli diagnostyka instrumentalna nie zostanie przeprowadzona, diagnoza jest nieprawidłowa.

Jakie rodzaje markerów nowotworowych są zidentyfikowane dla raka wątroby? Jakie są ich normy?

Głównym markerem nowotworu wątroby jest alfa-fetoproteina (AFP). Zwykle białko to odgrywa ważną rolę podczas rozwoju płodu. Po pierwsze, jest wytwarzany w woreczku żółtkowym, od piątego tygodnia ciąży - w wątrobie i przewodzie pokarmowym nienarodzonego dziecka. U płodu AFP wspiera onkotyczne ciśnienie krwi (innymi słowy zatrzymuje płyn w naczyniach), chroni dziecko przed układem odpornościowym matki.

Poziom alfa-fetoproteiny jest najwyższy u płodu po 12-14 tygodniach, a następnie stopniowo spada i staje się mniej więcej taki sam jak u osoby dorosłej.

Zwykle poziom AFP we krwi osoby dorosłej nie powinien przekraczać 7,9 IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr). W niektórych laboratoriach wskaźnik ten jest mierzony w ng / ml (nanogramy na mililitr).

Aby przeprowadzić analizę, musisz pobrać krew z żyły.

Poziom AFP we krwi wzrasta u 70–95% pacjentów z pierwotnymi nowotworami wątroby (rak wątrobowokomórkowy) i u 9% pacjentów z przerzutami do wątroby. Pełna lista wskazań do analizy jest następująca:

  • Jeśli pacjent ma wysokie ryzyko rozwoju złośliwych guzów wątroby: z przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością wątroby.
  • Jeśli pacjent ma złośliwego guza w innym narządzie i istnieje podejrzenie, że przerzuty do wątroby.
  • Podejrzewane guzy zarodkowe, nowotwory niskiego stopnia.
  • Po chirurgicznym usunięciu guza wątroby - w celu kontroli.
  • Aby ocenić skuteczność leczenia raka wątroby i innych nowotworów.
  • Jako badanie przesiewowe w czasie ciąży - w celu wykrycia niektórych patologii płodu.

Inne markery raka wątroby:

  • Rakowy antygen zarodkowy (CEA) to białko wytwarzane w dużych ilościach w ciele płodu i stymulujące reprodukcję komórek. W ciele dorosłego występuje w bardzo małych ilościach, a jego funkcja jest nieznana. Poziom CEA we krwi jest prawidłowy nie więcej niż 3,8 ng / ml u osób niepalących i nie więcej niż 5,5 ng / ml u palaczy. Zwiększa się wraz z rakiem okrężnicy i odbytnicy, płuc, żołądka, piersi, z przerzutami do wątroby, a także z chorobami autoimmunologicznymi i zapalnymi.
  • Antygen węglowodanowy 19-9 (CA 19-9) jest wytwarzany w przewodzie pokarmowym. Jego stężenie we krwi rośnie szczególnie silnie w przypadku raka trzustki (u 70% pacjentów), w niektórych przypadkach z zapaleniem wątroby, marskością wątroby, kamicą żółciową, rakiem wątroby i pęcherzykiem żółciowym. Normalne wartości u dorosłych wynoszą do 34 jednostek / ml. Około jedna na dziesięć osób nie ma genu kodującego ten marker nowotworowy, dlatego w przypadku raka nie zostanie wykryty we krwi.
  • Ferrytyna jest białkiem, przez które żelazo jest przechowywane w ludzkim ciele. Jego poziom we krwi wzrasta z niektórymi patologiami, w tym ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby, rakiem piersi, chorobą Hodgkina i chorobami onkologicznymi czerwonego szpiku kostnego. Norma u dorosłych mężczyzn wynosi 20–250 μg / l, u kobiet 10–120 μg / l.

Klasyfikacja

Rozpoznanie raka wątroby obejmuje następujące grupy badań:

  • orientacja ogólna;
  • konkretny.

Są używane przez lekarzy w kompleksie. Głównym materiałem biologicznym do badań jest krew.

Ogólne testy orientacyjne

Są podstawowe i są przeprowadzane w sposób zaplanowany i awaryjny; nie można ich użyć do identyfikacji raka, ale ich wyniki pomagają szybko ocenić stan pacjenta, zrozumieć, czy występują powikłania zakaźne i zapalne.

Są one podzielone według rodzaju materiału:

Do badania można zastosować ogólne techniki profilu (na przykład oznaczanie hemoglobiny, krwinek czerwonych, mikroskopia osadu moczu) i testy biochemiczne (bilirubina, enzymy wątrobowe, białka). Panel układu hemostazy jest nieco oddzielony, aby ocenić funkcjonowanie mechanizmów krzepnięcia krwi (koagulogram).

Konkretne testy

Są to badania, które pozwalają scharakteryzować konkretny proces patologiczny:

  1. IFA (test immunoenzymatyczny).
  2. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
  3. Test chemiluminescencyjny.
  4. Badanie materiału biopsyjnego (fragment tkanki wątroby pobranej przez igłę) pod mikroskopem.


Mikropreparacja miąższu wątroby w raku przerzutowym (głównym celem jest gruczolakorak żołądka)

W rzeczywistości istnieje wiele metod, a każde laboratorium kieruje się kryteriami wyboru (w tym zabezpieczeniami finansowymi i sprzętowymi). Na przykład za pomocą testu ELISA można określić zarówno infekcje, jak i markery nowotworowe. Dla lekarza prowadzącego ważna jest umiejętność oceny określonych wskaźników, a nie technologiczny łańcuch reakcji oraz, oczywiście, wiarygodność wyników (osiągana dzięki systemowi kontroli jakości).

Ogólne badania kliniczne

Badania kliniczne obejmują biochemiczne i ogólne badania krwi, określenie prawidłowej liczby moczu.

W przypadku raka wątroby wszystkie te testy ulegają zmianie, a im bardziej zaawansowany proces, tym bardziej nienormalne będą..

Markery nowotworowe

Badanie krwi markerów raka wątroby pomaga w prawidłowej diagnozie. Nowotwory nowotworowe wytwarzają specyficzne białka, a ich nadmiar wskazuje na nowotwór złośliwy.

Jeśli wątroba jest podatna na raka, wówczas we krwi określa się znak towarowy o nazwie alfa-fetoproteina. Białko to znajduje się u dzieci, u zdrowych dorosłych jest całkowicie nieobecne i dramatycznie wzrasta, gdy wątroba jest uszkodzona przez komórki rakowe..

Krew się liczy

Biochemiczne badanie krwi pokazuje stopień upośledzenia czynności wątroby, a niektóre zmiany jego parametrów zachodzą właśnie w przypadku raka ciała.

W przypadku raka wątroby zwiększa się zawartość enzymów oznaczonych jako AcAT i AlAT, fosfatazy alkalicznej. Spadek całkowitego białka albuminy wskazuje na śmierć komórek wątroby, co obserwuje się w przypadku raka i marskości wątroby. Wzrost stężenia bilirubiny występuje również w przypadku raka wątroby.

Ogólne badanie krwi na raka wątroby charakteryzuje się wzrostem ESR, to znaczy szybkości sedymentacji erytrocytów.

Zwiększenie ESR wskazuje na proces zapalny. W przypadku procesów nowotworowych w ciele wzrasta zawartość leukocytów we krwi, a krwinki czerwone spadają. U pacjentów z rakiem wątroby stężenie hemoglobiny zmniejsza się już w drugim lub trzecim etapie.

Skanowanie ultradźwiękowe jest najtańszą metodą. Rakowe uszkodzenie wątroby w ultradźwiękach ma postać różnych struktur, jego kontury są wyraźne i rozmyte.

Nowotwory złośliwe są określane zarówno pojedynczo, jak i wielokrotnie, możliwe jest uszkodzenie dużych naczyń..

Lekarz podejrzewa proces raka, jeśli w organizmie zostaną wizualnie określone następujące objawy:

  • Foki w obszarze, w którym znajdują się gałęzie żyły portalowej.
  • Zmiany w układzie naczyniowym powierzchni wątroby.
  • Zwiększona gęstość miąższu.
  • Powiększona wątroba i zaokrąglenie jej dolnej krawędzi.
  • Zmniejszone przewodzenie fal ultradźwiękowych.
  • Niejednorodna struktura różnych segmentów wątroby.

Takie objawy wskazują na możliwy nowotwór złośliwy, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po potwierdzeniu raka w inny sposób.

Warunki wpływające na poziomy markerów krwi

Podajemy czynniki wpływające na miano markerów nowotworowych we krwi:

  • warunki przechowywania serwatki (tylko na zimno);
  • czas między pobraniem biomateriału a wirowaniem (nie więcej niż 1 godzina);
  • przyjmowanie leków;
  • codzienne zmiany w pobieraniu próbek krwi (pobieranie biomateriału w różnym czasie);
  • badania instrumentalne wykonywane w przeddzień, na przykład biopsja zwiększa poziom AFP;
  • uzależnienie od alkoholu, palenie;
  • pozycja ciała w czasie pobierania krwi;
  • podekscytowany stan neuropsychiczny pacjenta;
  • obecność złośliwego guza w ciele, produkcja jego komórek nowotworowych.

Jakie rodzaje markerów nowotworowych są zidentyfikowane dla raka wątroby? Jakie są ich normy?

Marker guzaNormalne wartości u dorosłych
Alpha Fetoprotein (AFP)<7,9 IU / ml
Rakowy antygen zarodkowy (CEA)
  • <3,8 ng / ml - u osób niepalących;
  • <5,5 ng / ml - u palaczy.
Antygen węglowodanowy 19-9 (CA 19-9)<34 jednostki / ml
Ferrytyna
  • 20–250 mcg / l u mężczyzn;
  • 10-120 mcg / l - u kobiet.

Tylko lekarz powinien przepisać takie badania i zinterpretować ich wyniki! Poziomy markerów nowotworowych różnią się w zależności od różnych chorób, wynik może być fałszywie ujemny lub fałszywie dodatni. Na podstawie badania tylko jednego wskaźnika we krwi nie można jednoznacznie stwierdzić, czy dana osoba ma raka.

Przede wszystkim nie panikuj i nie spiesz się, aby „zdiagnozować” chorobę onkologiczną w sobie. Dalszy plan działania zależy od celu analizy:

  • Jeśli analiza markerów nowotworowych została przeprowadzona w ramach wstępnej diagnozy, lekarz przepisze dodatkowe badania, aby dowiedzieć się, dlaczego ich poziomy wzrosły.
  • Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już raka wątroby i poddaje się terapii, wzrost poziomu markerów nowotworowych sugeruje, że leczenie jest nieskuteczne. Lekarz zmieni termin wizyty.
  • Wzrost wydajności po operacji sugeruje, że prawdopodobnie wystąpił nawrót. Jeśli rak powrócił, należy rozpocząć leczenie..

Miejsce docelowe

Prawdopodobnie wielu czytelników zna wyrażenie „podejmij testy”. Nie przesadzę, jeśli powiem, że pobieranie krwi jest dziś stosowane, nawet gdy odwiedza się terapeutę z powodu przeziębienia. Diagnostyka laboratoryjna jest ściśle związana z praktyką medyczną, a specjalność, taka jak onkologia, również w dużym stopniu opiera się na kryteriach badania krwi i innych rodzajów biomateriału.

Jakie zadania pomagają rozwiązać testy laboratoryjne? Dają szansę:

  1. Dowiedz się o funkcjonalnej aktywności wątroby.
  2. Zidentyfikuj objawy stanu zapalnego, cholestaza (stagnacja żółci), niedokrwistość z rozwojem powikłań.
  3. Wykryj objawy infekcji - zarówno miejscowe (zapalenie wątroby), jak i ogólnoustrojowe (wpływające na całe ciało).
  4. Sprawdź markery nowotworowe raka wątroby - jest to nazwa substancji specyficznej dla nowotworów układu wątrobowo-żółciowego, których poziom wzrasta w miarę postępu choroby.
  5. Opisz komórki i tkanki pobrane do analizy z miejsca guza.

Czego nie mogą ujawnić badania laboratoryjne? Według ich wyników nie można ocenić wielkości nowotworu, jego dokładnej lokalizacji, liczby ognisk, ich komunikacji z siecią naczyniową. Aby wyjaśnić te objawy, stosuje się testy instrumentalne - ultradźwięki, różne rodzaje tomografii.

Biopsja

Termin biopsja odnosi się do procedury, w której pobiera się mały kawałek tkanki do badania histologicznego..

Głównym wskazaniem do zabiegu jest podejrzenie guza nowotworowego..

Biopsję wątroby wykonuje się na trzy sposoby:

  • Przezskórnie wykonuje się za pomocą specjalnej igły przeznaczonej do pobierania próbek z biopsji. Przebicie wykonuje się między dwoma dolnymi prawymi żebrami, manipulację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Do analizy musisz wziąć kawałek guza lub skrzep krwi, w którym można również wykryć komórki rakowe.
  • Biopsję laparoskopową wykonuje się za pomocą endoskopu. Początkowo wykonuje się małe nacięcie w obszarze projekcji wątroby, przez który wprowadza się endoskop. Pod kontrolą wyświetlanego obrazu lekarz pobiera kilka fragmentów próbki z biopsji z różnych miejsc narządu.
  • Przezskórną biopsję wykonuje się przez wprowadzenie cewnika z igłą do żyły na szyi. Cewnik delikatnie przesuwa się do wątroby, gdzie następnie pobierana jest tkanka. Transvenous biopsja jest zwykle przepisywana, gdy pacjent ma poważne problemy z krzepnięciem krwi..

W większości nowoczesnych placówek medycznych biopsję wątroby wykonuje się pod nadzorem badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej, co pozwala pobrać próbkę tkanki z widocznych miejsc jej transformacji.

Procedura jest dość łatwo tolerowana i najczęściej wykonywana w warunkach ambulatoryjnych; jeśli manipulacja nie powoduje powikłań, pacjent opuszcza klinikę w ciągu trzech do czterech godzin.

Badanie histologiczne ocenia skład komórkowy próbki biopsyjnej, a atypowe komórki są wykrywane w raku.

Laparoskopia

Przeprowadzane jest badanie laparoskopowe w celu oceny stanu wątroby, gdy jest przeprowadzane, ustalana jest wielkość guza i wybierany jest plan leczenia chirurgicznego.

Laparoskopię wykonuje się, wykonując małe nacięcie na ścianie brzucha, przez które wprowadza się elastyczny endoskop wyposażony w miniaturową kamerę. Powstały obraz jest wyświetlany na ekranie..

W razie potrzeby podczas manipulacji można pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.

Badanie laparoskopowe przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, ale z reguły po nim pacjent czuje się zadowalająco i po kilku godzinach zostaje wypuszczony do domu.

Powody spadku AFP

Istnieje również wiele czynników spadku wskaźnika. Możliwe problemy to:

  • Śmierć płodu w ciele matki. Przerwaniu ciąży towarzyszy rozpad tkanek martwego dziecka. Ponieważ komórki zawierają ogromną ilość AFP, wskaźniki odpowiednio rosną.

Leczenie. Konieczne jest jak najszybsze przeprowadzenie operacji. Jeśli mówimy o stosunkowo wczesnym okresie, wskazane jest łyżeczkowanie, oczyszczanie macicy z produktów rozpadu tkanki. Na późniejszych etapach konieczna jest pełna interwencja chirurgiczna.

  • W niektórych przypadkach występuje opóźnienie wzrostu płodu. Takie sytuacje wymagają pełnej kontroli ginekologa. Badanie przesiewowe odbywa się co tydzień lub częściej. Według uznania specjalisty.
  • Zespół Downa. Co dziwne, marker alfa-fetoproteiny pokazuje nieprawidłowości chromosomalne. Sensowne jest dokładne zrozumienie sytuacji. To nie jest 100% gwarancja procesu patologicznego, tylko czynnik zwiększający ryzyko. Przeprowadzany jest specjalny przegląd. Z reguły wyznacz go w pierwszym i drugim trymestrze.

Leczenie. Zespół Downa nie jest korygowany. Jeśli zaburzenie zostanie wykryte we wczesnych stadiach, kobieta ma wybór. Poród lub przerwanie ciąży.

  • Poślizg bańki. Zaburzenia normalnego rozwoju ciąży. Towarzyszy transformacja dojrzałego jaja, już zapłodnionego. Leczenie polega na przerwaniu i usunięciu anatomicznego regionu macicy z obcego obiektu i jego fragmentów.
  • Zespół Edwardsa. Kolejne zaburzenie genetyczne. Wykrywa go nie tylko i nie tyle analiza AFP. Częściej stosowane techniki, takie jak PAPP, badanie wolnej podjednostki hCG. Tego stanu również nie można wyleczyć.

Uwaga:
U zdrowej osoby dorosłej nie ma mowy o obniżeniu wskaźnika AFP. Ponieważ normalne substancje wcale nie powinny być.

Angiografia

Angiografia to badanie naczyniowe wykonywane przy użyciu środka kontrastowego i promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu kontrastu kontury naczyń stają się wyraźnie widoczne i określa się te, które odżywiają rosnący guz.

Na podstawie angiografii podejmowana jest decyzja o możliwej operacji pacjenta, a embolizacja odbywa się za pomocą tej procedury, która pozwala zniszczyć nowotwór.

Angiografia ustala lokalizację guza w wątrobie, jeden z rodzajów tego badania, przeprowadzonego za pomocą środka kontrastowego, nawet ujawnia guzy o średnicy mniejszej niż 2 cm.

Podczas przeprowadzania manipulacji elastyczny cewnik wprowadza się do żyły na wewnętrznej powierzchni uda, która przesuwa się do tętnicy wątrobowej. Wstrzykuje się przez niego środek kontrastowy i wykonuje się zdjęcia wątroby..

Procedura ta powoduje pewien dyskomfort i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym..

Cechy diagnozy raka wątroby na różnych etapach rozwoju

Złośliwe uszkodzenie wątroby jest rzadko wykrywane na początkowych etapach jego rozwoju, co tłumaczy niekorzystny wynik choroby.

Aby ustalić diagnozę we wczesnych stadiach powstawania raka, należy nie tylko zwrócić uwagę na zmiany w samopoczuciu, ale także poddać się diagnozie, która z objawami uszkodzenia wątroby ma swoje własne cechy.

Jak diagnozuje się raka wątroby??

W przypadku jakichkolwiek niepokojących zmian w samopoczuciu, których dokładnej przyczyny osoba nie jest w stanie sama ustalić, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.

Wstępna diagnoza procesu złośliwego w wątrobie jest ustalana na podstawie ankiety przeprowadzonej przez pacjenta, wywiadu medycznego, badania palpacyjnego brzucha.

W przypadku podejrzenia guza pracownik służby zdrowia musi zlecić serię badań w celu oceny stanu narządów wewnętrznych od wewnątrz.

W przypadku wykrycia objawów raka wątroby:

  • Ultradźwięk Ta metoda jest dostępna w większości placówek medycznych, a podczas jej wdrażania można zauważyć obecność nowotworów, wzrost wielkości wątroby.
  • CT Tomografia pokazuje wielkość guza, określa obecność przerzutów.
  • Edukacja nakłuwająca jest niezbędna do pobierania próbek tkanek do biopsji.
  • Angiografia jest wymagana do oceny zmian patologicznych w naczyniach.
  • Badania krwi wykazują zmiany w jego składzie, reakcję zapalną. Dodatkowo identyfikowane są markery nowotworowe, które są pośrednimi dowodami raka w ciele..

Jak objawia się choroba?

Trudność w diagnozowaniu raka wątroby na początkowym etapie jego rozwoju wynika głównie z faktu, że choroba ta początkowo nie zapewnia wyraźnych i specyficznych objawów..

Zasadniczo można zaobserwować zaburzenia trawienne, nudności, gorycz w jamie ustnej, okresowo pojawiające się uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami. Wszystkie te objawy są zwykle związane z przejadaniem się, spożywaniem złej jakości żywności i dlatego nie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tymczasem, ze szczególną uwagą na swoje zdrowie, można podejrzewać raka o następujące objawy:

  • Zauważalna utrata masy ciała
  • Zmniejszony apetyt.
  • Szybkie napełnianie żołądka, które objawia się uczuciem ciężkości nawet podczas jedzenia małych kalorii w niewielkich ilościach.
  • Nudności.
  • Swędząca skóra.
  • Żółtaczka twardówki i żółtaczka ciała.
  • Powiększona wątroba, która pojawia się jako guz po prawej stronie pod żebrami. W przypadku raka wątroby śledziona również powiększa się, dlatego często możliwe jest również niezależne badanie tworzenia się guza po lewej stronie pod żebrami.
  • Ból w górnej części brzucha, ból często promieniuje do łopatki.
  • Dylatacja żył przez ścianę brzucha.
  • Akumulacja płynu w jamie brzusznej.

Jeśli złośliwe uszkodzenie wątroby rozwija się na tle marskości wątroby lub innej choroby wątroby, to powyższe, znane już z objawów pacjenta, dołączają, a to zauważalnie pogarsza ogólne samopoczucie.

Muszę powiedzieć, że powyższe objawy raka są również charakterystyczne dla innych patologii TK, dlatego gdy zostaną naprawione, nie warto od razu panikować, ale trzeba je jak najszybciej dokładnie zbadać. Terminowe leczenie każdej choroby jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i braku powikłań.

Niektóre nowotwory złośliwe zlokalizowane w wątrobie wytwarzają szereg hormonów, które wpływają na ogólne funkcjonowanie organizmu..

Zmiana tła hormonalnego powoduje:

  • Hiperkalcemia, stan charakteryzujący się osłabieniem mięśni, zaparciami, nudnościami, letargiem.
  • Hipoglikemia Spadek cukru prowadzi do niedociśnienia, osłabienia i omdlenia. Hipoglikemia jest wykrywana częściej w przypadku wolno rosnących guzów wątroby..
  • Ginekomastia i kurczące się jądra u mężczyzn.
  • Erytrocytoza - wzrost liczby czerwonych krwinek. Taka zmiana krwi powoduje zaczerwienienie i zaczerwienienie skóry.
  • Zwiększ poziom cholesterolu.

Wielu lekarzy identyfikuje te objawy z innymi chorobami, a jeśli diagnostyka instrumentalna nie zostanie przeprowadzona, diagnoza jest nieprawidłowa.

Ogólne badania kliniczne

Badania kliniczne obejmują biochemiczne i ogólne badania krwi, określenie prawidłowej liczby moczu.

W przypadku raka wątroby wszystkie te testy ulegają zmianie, a im bardziej zaawansowany proces, tym bardziej nienormalne będą..

Markery nowotworowe

Badanie krwi markerów raka wątroby pomaga w prawidłowej diagnozie. Nowotwory nowotworowe wytwarzają specyficzne białka, a ich nadmiar wskazuje na nowotwór złośliwy.

Jeśli wątroba jest podatna na raka, wówczas we krwi określa się znak towarowy o nazwie alfa-fetoproteina. Białko to znajduje się u dzieci, u zdrowych dorosłych jest całkowicie nieobecne i dramatycznie wzrasta, gdy wątroba jest uszkodzona przez komórki rakowe..

Krew się liczy

Biochemiczne badanie krwi pokazuje stopień upośledzenia czynności wątroby, a niektóre zmiany jego parametrów zachodzą właśnie w przypadku raka ciała.

Ogólne badanie krwi na raka wątroby charakteryzuje się wzrostem ESR, to znaczy szybkości sedymentacji erytrocytów.

Zwiększenie ESR wskazuje na proces zapalny. W przypadku procesów nowotworowych w ciele wzrasta zawartość leukocytów we krwi, a krwinki czerwone spadają. U pacjentów z rakiem wątroby stężenie hemoglobiny zmniejsza się już w drugim lub trzecim etapie.

Procedura USG

Skanowanie ultradźwiękowe jest najtańszą metodą. Rakowe uszkodzenie wątroby w ultradźwiękach ma postać różnych struktur, jego kontury są wyraźne i rozmyte.

Nowotwory złośliwe są określane zarówno pojedynczo, jak i wielokrotnie, możliwe jest uszkodzenie dużych naczyń..

Lekarz podejrzewa proces raka, jeśli w organizmie zostaną wizualnie określone następujące objawy:

  • Foki w obszarze, w którym znajdują się gałęzie żyły portalowej.
  • Zmiany w układzie naczyniowym powierzchni wątroby.
  • Zwiększona gęstość miąższu.
  • Powiększona wątroba i zaokrąglenie jej dolnej krawędzi.
  • Zmniejszone przewodzenie fal ultradźwiękowych.
  • Niejednorodna struktura różnych segmentów wątroby.

Takie objawy wskazują na możliwy nowotwór złośliwy, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po potwierdzeniu raka w inny sposób.

Biopsja

Termin biopsja odnosi się do procedury, w której pobiera się mały kawałek tkanki do badania histologicznego..

Głównym wskazaniem do zabiegu jest podejrzenie guza nowotworowego..

Biopsję wątroby wykonuje się na trzy sposoby:

  • Przezskórnie wykonuje się za pomocą specjalnej igły przeznaczonej do pobierania próbek z biopsji. Przebicie wykonuje się między dwoma dolnymi prawymi żebrami, manipulację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Do analizy musisz wziąć kawałek guza lub skrzep krwi, w którym można również wykryć komórki rakowe.
  • Biopsję laparoskopową wykonuje się za pomocą endoskopu. Początkowo wykonuje się małe nacięcie w obszarze projekcji wątroby, przez który wprowadza się endoskop. Pod kontrolą wyświetlanego obrazu lekarz pobiera kilka fragmentów próbki z biopsji z różnych miejsc narządu.
  • Przezskórną biopsję wykonuje się przez wprowadzenie cewnika z igłą do żyły na szyi. Cewnik delikatnie przesuwa się do wątroby, gdzie następnie pobierana jest tkanka. Transvenous biopsja jest zwykle przepisywana, gdy pacjent ma poważne problemy z krzepnięciem krwi..

W większości nowoczesnych placówek medycznych biopsję wątroby wykonuje się pod nadzorem badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej, co pozwala pobrać próbkę tkanki z widocznych miejsc jej transformacji.

Procedura jest dość łatwo tolerowana i najczęściej wykonywana w warunkach ambulatoryjnych; jeśli manipulacja nie powoduje powikłań, pacjent opuszcza klinikę w ciągu trzech do czterech godzin.

Badanie histologiczne ocenia skład komórkowy próbki biopsyjnej, a atypowe komórki są wykrywane w raku.

CT i MRI

Tomografia komputerowa to metoda badania wątroby, w której można wizualnie zbadać wszystkie zmiany w przekroju poprzecznym narządu.

CT dostarcza informacji na temat wielkości różnych rodzajów nowotworów, ich lokalizacji i uszkodzenia naczyń. Pod kontrolą tomografii często wykonuje się biopsję wątroby.

Tomograf komputerowy fotografujący ciało pacjenta wytwarza dziesiątki zdjęć, które są następnie łączone ze specjalnym programem. W razie potrzeby dodatkowo stosuje się środek kontrastowy, co pozwala nam wziąć pod uwagę strukturę guza.

Podczas zabiegu pacjent umieszcza się w pozycji poziomej w aparacie, którego zewnętrzna część obraca się wokół ciała, procedura jest całkowicie bezbolesna, ale u niektórych pacjentów powoduje dyskomfort psychiczny.

Rezonans magnetyczny lub rezonans magnetyczny działa na tej samej zasadzie co CT. Oznacza to, że procedura pozwala uzyskać szczegółowy obraz wątroby, ale zamiast promieni rentgenowskich stosuje się fale radiowe.

Tkanki ciała najpierw pochłaniają fale radiowe, a następnie je uwalniają. Komputer ocenia zmiany w uwolnionych falach i przekształca je w obraz narządu ze wszystkimi zidentyfikowanymi naruszeniami. Podczas przeprowadzania MRI stosuje się środek kontrastowy, który jest niezbędny do wizualizacji niektórych rodzajów nowotworów..

MRI pozwala nie tylko określić guz, ale także w niektórych przypadkach pomaga odróżnić guz łagodny od złośliwego. Oprócz wykrywania guzów MRI jest niezbędny do wizualizacji stanu naczyń, zarówno w samej wątrobie, jak i wokół niej.

MRI W przeciwieństwie do CT, niektórzy pacjenci mają trudniejszy czas. Chodzi o to, że podczas badania pacjent powinien znajdować się w wąskiej rurce przez około godzinę, co powoduje u wielu osób panikę. Sam skaner wydaje głośne dźwięki, które zwiększają dyskomfort psychiczny. Dlatego procedura powinna być przygotowana mentalnie.

Laparoskopia

Przeprowadzane jest badanie laparoskopowe w celu oceny stanu wątroby, gdy jest przeprowadzane, ustalana jest wielkość guza i wybierany jest plan leczenia chirurgicznego.

Laparoskopię wykonuje się, wykonując małe nacięcie na ścianie brzucha, przez które wprowadza się elastyczny endoskop wyposażony w miniaturową kamerę. Powstały obraz jest wyświetlany na ekranie..

W razie potrzeby podczas manipulacji można pobrać próbkę tkanki do badania histologicznego.

Badanie laparoskopowe przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, ale z reguły po nim pacjent czuje się zadowalająco i po kilku godzinach zostaje wypuszczony do domu.

Angiografia

Angiografia to badanie naczyniowe wykonywane przy użyciu środka kontrastowego i promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu kontrastu kontury naczyń stają się wyraźnie widoczne i określa się te, które odżywiają rosnący guz.

Na podstawie angiografii podejmowana jest decyzja o możliwej operacji pacjenta, a embolizacja odbywa się za pomocą tej procedury, która pozwala zniszczyć nowotwór.

Angiografia ustala lokalizację guza w wątrobie, jeden z rodzajów tego badania, przeprowadzonego za pomocą środka kontrastowego, nawet ujawnia guzy o średnicy mniejszej niż 2 cm.

Podczas przeprowadzania manipulacji elastyczny cewnik wprowadza się do żyły na wewnętrznej powierzchni uda, która przesuwa się do tętnicy wątrobowej. Wstrzykuje się przez niego środek kontrastowy i wykonuje się zdjęcia wątroby..

Procedura ta powoduje pewien dyskomfort i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym..

Skan kości

Skan szkieletowej tkanki kostnej jest zalecany, gdy istnieje podejrzenie rozprzestrzeniania się przerzutów do kości lub gdy podjęta zostanie decyzja o przeszczepie wątroby.

Manipulacja polega na wprowadzeniu do żyły materiału radioaktywnego, który po kilku godzinach osiada w miejscach, w których zachodzą zmiany w tkance kostnej. Kolejnym etapem procedury jest użycie sprzętu, który rejestruje całe promieniowanie z ciała pacjenta.

Na powstałym obrazie patologie kości szkieletu są uważane za „gorące węzły”, ale aby dokładnie ustalić rakowe uszkodzenie kości, należy przeprowadzić szereg dodatkowych badań.

Film pokazuje laparoskopową biopsję wątroby z podejrzeniem przerzutów:

Rak wątroby. Objawy, objawy, diagnoza i leczenie choroby.

Rak wątroby jest złośliwym nowotworem występującym w płatach wątroby lub przewodach, które usuwają żółć. Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i jest trudna do wyleczenia. Występuje rzadziej niż inne formy raka - 7% wszystkich chorób onkologicznych. Diagnozę przeprowadza się rocznie 700 000 osób..

Wątroba jest wyjątkowym narządem. Jest laboratorium ciała i oczyszcza krew z toksyn. Dlatego jeśli nowotwór nowotworowy pojawił się w ludzkim ciele, wówczas jego komórki z przepływem krwi często dostają się do wątroby i powodują przerzuty - guzy wtórne. Ale czasami zdarza się również, że rak początkowo powstaje w wątrobie. Przypadki te znacznie się od siebie różnią i wymagają odmiennego podejścia do leczenia. Dlatego lekarze najpierw klasyfikują guzy z powodu.

  1. Rak pierwotny to guz oparty na zdegenerowanych komórkach wątroby - hepatocytach, komórkach przewodów lub naczyniach krwionośnych. Wyróżnia się kilka rodzajów guzów pierwotnych: wątrobiak z komórek miąższu wątroby, rak pęcherzyka żółciowego z komórek dróg żółciowych, naczyniakomięsak z komórek naczyń krwionośnych wątroby i wątrobiak zarodkowy, który występuje w dzieciństwie.
  2. Wtórny rak to guz powstały z komórek rakowych wprowadzonych do wątroby z nowotworu złośliwego w innym narządzie. Najczęściej jest to przerzut raka jelita, nadnerczy lub narządów płciowych. Wtórny rak występuje 20 razy częściej niż pierwotny guz wątroby.
Rak pierwotny jest rzadkim zjawiskiem. Ta forma choroby jest nietypowa dla Rosji i krajów europejskich. W tym obszarze pierwotny rak wątroby wykrywa się u osób w wieku powyżej 50-60 lat. Często poprzedzają go przewlekłe choroby wątroby: marskość wątroby i zapalenie wątroby. W naszym kraju najczęściej występuje w Tiumeniu i rejonie chanty-mansyjskim - 18% wszystkich guzów.

Częstość występowania w tym regionie wiąże się z powszechnym występowaniem opisthorchiasis. Ta choroba jest związana z płazińcami, które dostają się do ludzkiego ciała z surowymi rybami..

Ale w Indiach, Chinach i Południowej Afryce choroba występuje znacznie częściej. Na przykład w Senegalu rak wątroby stanowi 67% wszystkich guzów. Wynika to z faktu, że w gorącym klimacie zboża i piwo zawierają produkty przemiany grzybów - aflatoksyny. Szczególnie podatne są osoby po 30. roku życia, które nadużywają alkoholu. Przedstawiciele niektórych narodowości są bardziej narażeni na tę chorobę, są to mieszkańcy wysp Pacyfiku, Hindusi Eskimosi i Latynosi.

Mężczyźni są 4 razy bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety. Wykryte w nich guzy, w 90% przypadków są złośliwe. U kobiet 40% guzów wątroby przypisuje się rakowi, a 60% nowotworom łagodnym.

Objawy i oznaki raka wątroby

W początkowej fazie rozwoju guza nie ma charakterystycznych objawów. W związku z tym często diagnozuje się raka wątroby, gdy choroba już trwa i jest trudna do wyleczenia..

Objawy raka wątroby

  1. Ogólne osłabienie i zmęczenie.
  2. Tępy ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.
  3. Utrata apetytu, nudności, wymioty.
  4. Ostra utrata masy ciała.
  5. Gorączka i dreszcze.
  6. Powiększona i obolała wątroba. Kiedy czujesz, że jest wyboisty i trudny.
  7. Jeśli guz zablokował odpływ żółci, rozwija się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu, swędzenie).
  8. Mocz staje się ciemny, a kał biały.
  9. Występują krwawienia z nosa.
  10. Badania krwi wykazują niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
  11. Wodobrzusze lub opuchlizna - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
  12. W 15% przypadków może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Powoduje gwałtowne pogorszenie samopoczucia: bladość, osłabienie, utrata przytomności.
Takie objawy mogą być przejawem nie tylko raka wątroby, ale także innych chorób. Jeśli jednak znajdziesz je u siebie lub swoich bliskich, musisz skonsultować się z gastroenterologiem lub hepatologiem.

Przyczyny raka wątroby

Pojawienie się raka jest zawsze poprzedzone zmianami w komórkach, ponieważ guz nie może pojawić się na zdrowych tkankach. Ale komórki wątroby osłabione przez choroby, nikotynę i alkohol lub substancje rakotwórcze są podatne na mutacje i mogą stać się podstawą nowotworu.

Spójrzmy na przyczyny raka wątroby

  1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Szczególnie często guz występuje u pacjentów i nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Wirus ten występuje w organizmie u 80% osób z rakiem wątroby.
  2. Marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczna jest postać tej choroby o dużych węzłach. W węzłach hepatocytów powstają korzystne warunki do rozwoju guza. Marskość występuje w 60-70% przypadków raka wątroby, a choroba postępuje bardzo szybko.
  3. Hemochromatoza - ta choroba powoduje zwiększone odkładanie żelaza w różnych narządach.
  4. Kamica żółciowa. Kamienie w drogach żółciowych powodują zapalenie wątroby. Komórki wokół kamieni są podatne na mutacje i powstawanie nowotworów.
  5. Syfilis. Krętkowa kiła przenika do wątroby. Rozwija się w naczyniach krwionośnych i otaczających tkankach. Zaatakowane komórki są podatne na zwyrodnienie na złośliwe.
  6. Cukrzyca. W przypadku tej choroby metabolizm jest zaburzony. W połączeniu ze złymi nawykami czynnik ten zwiększa ryzyko raka..
  7. Pasożytnicze uszkodzenia wątroby. Robaki żyjące w wątrobie, takie jak przywry wątrobowe i przywry syberyjskie, gryzą w nim pasaże i zatruwają je wydzielinami.
  8. Alkoholizm i palenie tytoniu. Alkohol w dużych dawkach niszczy komórki wątroby, a nikotyna powoduje ich mutację..
  9. Narażenie na działanie substancji chemicznych. Niebezpieczne dla wątroby są: arsen, pestycydy zawierające chlor, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (np. Czterochlorek węgla, nitrozoaminy).
  10. Toksyny wydzielane przez grzyby to aflatoksyny. Grzyby pleśniowe zakażają kukurydzę, orzeszki ziemne, soję, ryż i pszenicę. Jeśli spożywasz dania wykonane z takich produktów przez długi czas, wzrasta ryzyko zachorowania na raka. W krajach rozwiniętych ten problem nie istnieje..
  11. Biorąc sterydy anaboliczne. Często sportowcy bez porady lekarza biorą leki hormonalne na bazie testosteronu, aby poprawić wyniki treningu. Leki te niekorzystnie wpływają na wątrobę..
  12. Dziedziczna predyspozycja. Uważa się, że rak jest dziedziczny..
Ludzie dotknięci tymi czynnikami są bardziej narażeni na rozwój raka niż inni. Dlatego powinni zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie i regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Produkty do ochrony kawy i wątroby (hepatoprotektory) pomagają zapobiegać rozwojowi choroby.

Przerzuty raka wątroby

W 90% przypadków guz nowotworowy w wątrobie jest przerzutem z innego ogniska raka, który może znajdować się w sąsiednich lub odległych narządach. Krew przepływa z całego ciała przez wątrobę przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Pod tym względem częściej niż inne narządy dotknięte przerzutami raka.

Najczęściej przerzuty nowotworowe znajdują się w wątrobie, która znajduje się w trzustce (50% wszystkich przypadków), jelicie grubym (20-30%), żołądku (30%), gruczole sutkowym (15%), przełyku (25%).

Pierwotny rak wątroby może również tworzyć przerzuty. Po pierwsze, wpływają na zdrowe zraziki tego narządu. Następnie powstają guzy potomne w węzłach chłonnych bramek wątroby i małej sieci. W następnym etapie komórki rakowe osiadają w płucach, opłucnej, kościach i narządach, które znajdują się w jamie brzusznej (otrzewna, nerki, trzustka). W takim przypadku u pacjentów rozwijają się nowe objawy choroby, stan pogarsza się, a zatrucie nasila się.

W przypadku, gdy guz tworzy przerzuty, znacznie trudniej jest wyleczyć raka, a rokowanie przebiegu choroby pogarsza się.

Etapy raka wątroby

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma raka wątroby, zdecydowanie zaleci dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. W tym celu stosuje się ultradźwięki, tomografię komputerową i skanowanie wątroby metodą radioizotopową. Ale najdokładniejszą metodą jest laparoskopia. Jest to niewielka operacja, podczas której w jamie brzusznej wykonuje się otwór o długości 1-2 cm, w który wkładana jest wąska rurka z kamerą. Dodatkowe wyposażenie pozwala na pobranie materiału z biopsji. Pomaga to dokładnie określić rozmiar i rodzaj guza..

Po diagnozie onkolog określa etap rozwoju guza. Wskazują na to cyfry rzymskie od I do IV..

Etap I: Nowotwór nowotworowy może być dowolnej wielkości. Jest samotny, nie rozciąga się poza wątrobę, nie wrasta do naczyń krwionośnych, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych.

Na tym etapie praktycznie nie ma zewnętrznych manifestacji. Osoba może odczuwać osłabienie, zmęczenie i niewielki dyskomfort w prawej górnej części brzucha. Po kilku tygodniach wątroba powiększa się..

Etap II: pojedynczy guz, który wyrasta do naczyń krwionośnych, jego rozmiar może być dowolny. Ten sam etap obejmuje przypadki, gdy w wątrobie występuje kilka guzów o średnicy nieprzekraczającej 5 cm. Nie rozciągają się na węzły chłonne ani odległe narządy..

Ten etap objawia się nudnościami, wymiotami, bólem w prawym podżebrzu. Pacjent ma przedłużone zaburzenia trawienne, biegunkę bez powodu. Wątroba jest wyraźnie powiększona, ciasna w dotyku. Osoba wygląda na słabą i skarży się na chroniczne zmęczenie..

Etap III obejmuje 3 podstacje.

  • Etap IIIA. W wątrobie znaleziono kilka guzów. Średnica co najmniej jednego z nich przekracza 5 cm, natomiast nowotwór złośliwy nie rozciąga się na pobliskie węzły chłonne i odległe narządy..
  • Etap IIIB. Jeden z guzów rośnie w dużych żyłach wątroby - wrotnej lub wątrobowej. Nie ma to wpływu na węzły chłonne i inne narządy.
  • Etap IIIC. Guz wysyła przerzuty do pobliskich narządów, z wyjątkiem pęcherza. Ten sam podetap obejmuje przypadki, gdy guz rośnie w kapsułkę otaczającą wątrobę od zewnątrz. Przerzuty nie mają wpływu na odległe narządy i proksymalne węzły chłonne.
Objawy zewnętrzne: żółtaczka, obrzęk nóg i dolnej części pleców, zaczerwienienie dłoni i pajączków na skórze. Pojawiają się dreszcze i gorączka. Wynosi od 37 do 39 ° C, leki przeciwgorączkowe prawie go nie obalają. Zaczyna się wyczerpanie, pacjent dramatycznie traci na wadze, rysy twarzy są wyostrzone.

Etap IV ma dwie podstacje.

  • Etap IVA. W wątrobie można wykryć dowolną liczbę guzów. Kiełkują w naczyniach krwionośnych i otaczających narządach. Wpływa to na węzły chłonne. Przerzuty nie występują w odległych narządach.
  • Etap IVB. Guz atakuje pobliskie i odległe narządy i węzły chłonne. Liczba i rozmiar guzów może być dowolna.
Osoba traci na wadze. Widoczne są kości, kontrastuje to z opuchniętym brzuchem. Skóra staje się bladożółta, sucha i nieelastyczna. Ciężki obrzęk dolnej części ciała jest związany z zaburzeniami krążenia i uciskiem dolnej żyły głównej przez skrzepy krwi i węzły chłonne. Osoba czuje się wyczerpana i odczuwa ostry ból..

W zależności od stadium choroby lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia.

Alternatywne metody leczenia raka wątroby

Skuteczność alternatywnych metod leczenia raka wątroby została udowodniona na poziomie naukowym. Dwukrotny laureat Nagrody Nobla Otto Warburg założył nawet swój system leczenia raka, który obejmował niektóre popularne metody. Naukowiec sugeruje picie większej ilości wywarów z liści łopianu, glistnika i brzozy. W skład diety wchodzą również dereń, czarny bez, morela, chaga i owies.

Proponujemy rozważyć niektóre z najbardziej skutecznych środków tradycyjnej medycyny na raka wątroby.

Czysty propolis
Jest to jeden z najprostszych sposobów walki z rakiem wątroby i zapobiegania tej chorobie. Codzienna dieta zawiera 15 g świeżego propolisu, który należy przyjmować w równych dawkach 3 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
Ale niestety ta ludowa metoda będzie skuteczna tylko we wczesnych stadiach choroby..

Bulion owsiany
Gotowanie: weź 1,5 szklanki owsa, umieść na emaliowanej patelni i zalej 2 litrami zimnej wody. Umieścić na średnim ogniu, doprowadzić do wrzenia i gotować przez kolejne 20 minut na małym ogniu. Zostaw do schlodzenia.
Podanie: bulion jest podzielony na trzy równe części. Spożywać 3 razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem. Każdego dnia musisz zaparzyć świeży bulion.
W zależności od stadium choroby pierwszy wynik będzie zauważalny za 1-2 miesiące.

Nalewka Hemlock
Gotowanie: wlej 0,5 litra wódki do trzylitrowego słoika. Pokrój pędy hemaltu na małe części, aby wypełnić słoik o 1/3. Wlać pokrojony szalej na części, wymieszać. Pozwól parzyć przez 2-3 minuty, a następnie napełnij słoik wódką po brzegi, zamknij pokrywę kapronu i umieść w chłodnym miejscu na 2 tygodnie.
Podanie: przebieg leczenia rozpoczyna się od 1 kropli nalewki dziennie. Należy go przyjmować codziennie przed posiłkami, zwiększając dawkę o 1 kroplę dziennie. Bardzo ważne jest, aby unikać przedawkowania! Po osiągnięciu 40 kropli konieczne jest rozpoczęcie zmniejszania dawki o 1 kroplę dziennie. Po ukończeniu kursu powinieneś zrobić dwutygodniową przerwę. Następnie możesz powtórzyć zabieg. Podczas przerwy przyjmowanie hemaltu powinno pić nalewkę z glistnika.
Zazwyczaj wystarcza 3-5 kursów leczenia raka hemalicy.

Nalewka z glistnika
Gotowanie: Weź 1 kg korzenia glistnika i mielone. Za pomocą gazy wyciśnij sok z powstałej masy. Wlej 0,5 litra soku z glistnika do szklanego naczynia z taką samą ilością wódki. Niech warzy się w chłodnym miejscu przez 20 dni.
Podanie: pić nalewkę 1 łyżeczki. 4 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem przez 2 tygodnie.

Napar Chaga
Gotowanie: Musisz wziąć 100 g brzozy (chaga) i zetrzeć. Wlać powstałą masę do słoika z 5 filiżankami zimnej przegotowanej wody. Pozwól parzyć przez 2 dni i dokładnie odcedź. Okres ważności infuzji chaga - 4 dni.
Podanie: Napar należy przyjmować cup szklanki 3 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, ale nie wcześniej niż pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Podczas infuzji penicylina i glukoza są zabronione.

To popularne leczenie raka zyskało najbardziej pozytywne recenzje..
Pamiętaj jednak, że leczenie środkami ludowymi nie może zastąpić operacji. Jest stosowany w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guzów. Zintegrowane podejście pomoże zwiększyć skuteczność walki z rakiem wątroby - połączenie leków, właściwe odżywianie i leczenie środkami ludowymi.

Odżywianie w przypadku raka wątroby

W przypadku raka wątroby odżywianie pacjenta powinno wspierać siłę organizmu do walki z chorobą. Jednocześnie musi być lekki, przyczyniać się do przejścia żółci i usuwania toksyn. Pacjenci często mają zmniejszony apetyt, dlatego potrzebne są smaczne i różnorodne potrawy. Lekarze opracowali specjalne zalecenia, po których udaje im się zatrzymać wyczerpanie organizmu i zmniejszyć obciążenie wątroby.

Co mamy robić?

  1. Jedzenie powinno być ułamkowe. Zaleca się jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach..
  2. Nie przejadaj się. Ale jeśli było uczucie głodu, potrzebujesz przekąski.
  3. Naczynia powinny być łatwo przyswajalne i stymulować trawienie. Dlatego warto zacząć od surowej żywności - warzyw i owoców. A potem przejdź do gotowego jedzenia.
  4. Wskazane jest spożywanie większej ilości żywności pochodzenia roślinnego. Warzywa, zioła, owoce i jagody powinny być świeże i dojrzałe. Konieczne jest oczyszczenie ich z twardej skórki. Lekarze zalecają ograniczenie spożycia pomidorów.
  5. Kiełkowane zboża staną się źródłem niezbędnych pierwiastków śladowych i poprawią trawienie.
  6. Sok z marchwi dobrze oczyszcza wątrobę. Lekarze radzą pić codziennie przez pół szklanki przed posiłkami. Nie obejmuje to skrobi, mąki i cukru. Korzystne są również inne świeżo wyciśnięte soki..
  7. Zaleca się jeść chleb z razowego, brązowego ryżu. Takie pokarmy są bogate w błonnik. Kasza gryczana i owsiana jest również bardzo przydatna..
  8. Codziennie musisz jeść zupy. Powinny być lekkie - warzywne, zbożowe, a nie na mocnym bulionie mięsnym.
  9. Ryby, mięso zwierząt i drób są źródłami niezbędnego białka. Pamiętaj jednak, że dozwolone są tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Lepiej gotować na parze, gotowane mięso jest dobrze dostosowane. Różnorodne menu mogą być duszone i pieczone.
  10. Tłuszcze należy spożywać w postaci tłoczonego na zimno oleju roślinnego (oliwka, siemię lniane). Wskazane jest ograniczenie masła i rafinowanego oleju roślinnego, margaryny.
  11. Świeże produkty mleczne są bardzo przydatne. Naturalne mleko, nabiał i twaróg powinny być codziennie w menu. Czasami stać cię na plasterek twardego sera o niskiej zawartości tłuszczu..
  12. Namoczone śledzie i kiszoną kapustę (w małych ilościach) pomogą poprawić apetyt.
  13. Konieczne jest spożywanie 2-3 jajek tygodniowo w postaci omletów. Pomagają zatrzymać utratę wagi..
  14. Najlepsze produkty cukiernicze to dżem, marmolada, słodycze. Produkty czekoladowe i śmietankowe (zwłaszcza masło) nie są zalecane.
  15. Lepiej ugasić pragnienie kompotami, czarną, zieloną lub ziołową herbatą.
Co będzie musiało odmówić?
  • tłuste odmiany mięsa i ryb (wieprzowina, jagnięcina, gęś, kaczki, mózgi)
  • każdy rodzaj alkoholu
  • kawa i czekolada, ciasta i ciastka
  • pikantne przyprawy (musztarda, chrzan)
  • napoje instant i słodkie gazowane
  • smażone i wędzone potrawy
  • produkty uzupełniające żywność (krakersy, glutaminian sodu)
  • orzechy i fasola
  • marynowane naczynia i konserwy

Dlaczego zależy długość życia z rakiem wątroby?

Do lat 50. rak wątroby był uważany za nieuleczalną chorobę, a chirurdzy nie wykonywali operacji w celu usunięcia takich nowotworów. Do tej pory sytuacja się zmieniła, chociaż ta choroba jest nadal trudna do wyleczenia. Jeśli guz nie wykroczył poza gruczoł, wówczas wykonuje się operację w celu usunięcia większości z niego. Tkanka wątroby jest zdolna do regeneracji. Nawet jeśli 75% gruczołu zostanie usunięte, narząd stopniowo się zregeneruje i będzie mógł wykonywać swoje funkcje. Jeśli guz jest duży, zaleca się przeszczep wątroby od dawcy..

Wskaźnikiem skutecznego leczenia jest pięcioletnie przeżycie. Jest to odsetek osób, które żyją co najmniej 5 lat po leczeniu. Nowoczesne kliniki osiągają pięcioletnie przeżycie u ponad 40% operowanych pacjentów. Ponadto większość ludzi nadal pracuje i prowadzi normalne życie. W innych przypadkach oczekiwana długość życia wynosi około 3 lata..

Jeśli rakowi wątroby nie towarzyszy marskość, pięcioletni wskaźnik przeżycia przekracza 50%, a we wczesnych stadiach 70%.

Jeśli guz uruchomił wiele przerzutów, nie operuje się go, ale wykonuje się objawowe leczenie podtrzymujące. Pacjenci, którzy z jakiegoś powodu nie powinni mieć operacji, żyją średnio 4-6 miesięcy.

Prognozy dotyczące przebiegu choroby w późniejszych stadiach są niekorzystne. Pięcioletnie przeżycie w trzecim etapie wynosi 6%. Jeśli wystąpią odległe przerzuty (czwarty stopień), wówczas 2% pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż pięć lat.

Nowoczesne metody leczenia pomagają wydłużyć życie, zatrzymać wzrost guzów, a nawet całkowicie się ich pozbyć..

Ablacja to metoda miejscowego zniszczenia guza bez operacji. Alkohol medyczny wstrzykuje się do samego guza, który niszczy chore komórki. Zniszczenie guza odbywa się również przy użyciu zamrożonego gazu (kriodestrukcja), promieniowania mikrofalowego, wysokoenergetycznych fal radiowych. Ta procedura jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków. Metodę stosuje się do niszczenia małych guzów o średnicy do 3 cm.

Zatorowość naczyniowa - do naczyń wątroby wprowadza się specjalne substancje, które pomagają blokować dostęp krwi do guza, a tym samym hamują jego wzrost. Często stosowany w połączeniu z promieniowaniem, chemioterapią i ablacją. Stosowany w leczeniu nowotworów o średnicy do 5 cm.

Radioterapia - pomaga zmniejszyć rozmiar raka, złagodzić ból i zwiększyć długość życia dzięki promieniom rentgenowskim o wysokiej energii. Lekarze skupiają wiązkę promieni na guzie, podczas gdy zdrowe komórki są lekko naświetlane. Aplikuj na wszystkich etapach.

Chemioterapia - nowoczesne leki Sorafenib i Nexavar są stosowane w leczeniu. Są to specjalne toksyny (trucizny), które zatruwają komórki rakowe. Działają na guz i lekko uszkadzają zdrową tkankę. Standardowa chemioterapia jest słabo skuteczna w leczeniu raka wątroby..

Leczenie chirurgiczne daje pacjentowi maksymalną szansę na powrót do zdrowia. Najlepsze usunięcie guza lub przeszczep wątroby..

Należy pamiętać, że każdy z rozpoznaniem raka wątroby ma szansę na skuteczne leczenie. W chorobach onkologicznych ważną rolę odgrywają postawa optymistyczna, pomoc bliskich i umiejętności lekarza..