Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna chorób wątroby

Wątroba jest narządem związanym z prawie wszystkimi układami ludzkiego ciała. Dlatego przy różnych patologiach wątroby można zaobserwować wiele zmian z krwi, odporności i skóry. Aby ustalić prawidłową diagnozę, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badań..

Wskazania do testów diagnostycznych

Osoba często udaje się do przychodni lekarskiej tylko wtedy, gdy ma określone objawy choroby. W przypadku patologii wątroby przyczyną wizyty u lekarza są następujące objawy:

  • zmęczenie;
  • zażółcenie skóry;
  • dyskomfort lub ból w prawym podżebrzu;
  • zdenerwowany stołek;
  • nudności lub wymioty
  • częste krwawienie z nosa i dziąseł;
  • wzrost brzucha;
  • rozszerzenie żył na przedniej ścianie brzucha;
  • obrzęk.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeden lub więcej z powyższych objawów wskazuje na uszkodzenie układu żółciowego. W takim przypadku wymagana jest kompleksowa diagnoza..

Algorytm ankiety

Gdy dana osoba szuka pomocy medycznej w chorobach wątroby, lekarz stosuje pewien algorytm diagnostyczny. Najpierw przeprowadzane jest badanie wzrokowe, wyjaśniane są skargi pacjenta, czas trwania i charakter rozwijającej się symptomatologii. Następnie przepisywane są testy choroby wątroby, które pomagają ustalić prawidłową diagnozę..

Kolejność procesu diagnostycznego jest następująca:

  • OAC i analiza biochemiczna;
  • badania immunologiczne;
  • identyfikacja markerów raka i wirusowego zapalenia wątroby;
  • badanie ultrasonograficzne wątroby;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • skanowanie radioizotopowe;
  • Badanie rentgenowskie;
  • laparoskopia;
  • Biopsja wątroby.

W większości przypadków cały kompleks badań nie jest wymagany, zwykle wystarczają badania krwi i ultradźwięki. Ale w przypadku bardziej skomplikowanych chorób musisz uciekać się do precyzyjnych technik diagnostycznych.

Diagnostyka laboratoryjna choroby wątroby

Badania laboratoryjne są początkowym etapem poszukiwań diagnostycznych. Krew jako pierwsza reaguje na zmiany w narządzie. Jakie testy należy wykonać w przypadku choroby wątroby, lekarz określa po zbadaniu pacjenta.

Chemia krwi

To badanie ma na celu ocenę stanu określonych enzymów wątrobowych i innych składników zaangażowanych w metabolizm..

Główne składniki biochemii w chorobach wątroby

IndeksCharakterystykaDeszyfrowanie
Alt i AsTAminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AcT) to enzymy znajdujące się w hepatocytach niezbędne do metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Substancje te dostają się do krwioobiegu, gdy uszkodzone są błony komórkowe, to znaczy ze stanem zapalnym, traumatycznym zniszczeniem, śmiercią komórkiALT ma największe znaczenie w diagnozowaniu chorób wątroby, ponieważ jego zawartość w hepatocytach jest wyższa. Przy większości patologii poziom enzymu wzrasta
Fosfatazy alkalicznejOkreślony enzym jest wskaźnikiem wymiany wapnia i fosforuPrzeszacowanie poziomu fosfatazy alkalicznej występuje z patologiami dróg żółciowych
GGTGammaglutamylotranspeptydaza - enzym odpowiedzialny za wymianę aminokwasówPrzeszacowane w niektórych procesach zapalnych, patologii pęcherzyka żółciowego
Białka i TłuszczeBiałko jest substancją wytwarzaną przez wątrobę. Jest to materiał budowlany dla wszystkich komórek. Tłuszcze są częścią hormonów i kwasów żółciowychW przypadku upośledzenia czynności wątroby dochodzi do obniżenia poziomu białka. Nadmiar tłuszczu obserwuje się przy stagnacji żółci
ElektrolityPotas, sód, magnez i wapń - główne substancje, które utrzymują równowagę wodną w organizmieZ patologiami wątroby zmieniają się nieznacznie
Indeks protrombinyJest to stosunek czasu krzepnięcia osocza krwi osoby zdrowej i chorej. Fibrynogen wytwarzany przez wątrobę bierze udział w tym procesie.Zmniejszenie IPI występuje z zaburzeniami czynności wątroby

Na podstawie analizy biochemicznej można już postawić diagnozę..

Testy immunologiczne

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest rzadką chorobą, która występuje głównie u młodych kobiet w średnim wieku. Jakie testy podaje się w odniesieniu do chorób wątroby pochodzenia autoimmunologicznego, określa specyfika domniemanej choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się testy immunologiczne, które identyfikują niektóre markery, których normalnie nie ma:

  • przeciwciała przeciwko tkance mięśni gładkich;
  • czynnik przeciwjądrowy;
  • wysoki poziom immunoglobulin

Ważne jest, aby wiedzieć! Ta kombinacja nazywa się triadą diagnostyczną. Aby zidentyfikować te wskaźniki, bada się surowicę krwi..

Badania nad markerem raka i zapalenia wątroby

Te metody diagnostyczne muszą zostać przeprowadzone bezbłędnie. Markery wirusowego zapalenia wątroby mogą określać obecność patologii u ludzi, a także określać stopień jej aktywności. Aby je wykryć, stosuje się test immunoenzymatyczny na choroby wątroby, ujawniając specyficzne przeciwciała:

  • JgM i G do HAV;
  • JgM i G do HBV, HbS a / g;
  • JgM i G do HCV;
  • JgM i G do IOP.

Aby wykryć materiał genetyczny wirusa, który jest najdokładniejszą metodą potwierdzającą, stosuje się reakcję łańcuchową polimerazy..

W przypadku złośliwego guza wątroby wykrywane są przeciwciała surowicy przeciwko alfa-fetoproteinie.

Diagnostyka instrumentalna

Metody wizualizacji narządu pozwalają ustalić diagnozę z dużą dokładnością. Oceniany jest stan wątroby, wykrywane są wtrącenia patologiczne, zmiany w strukturze tkanki.

Biopsja

Najdokładniejsza metoda badawcza, która pozwala całkowicie potwierdzić diagnozę. Ale odbywa się to niezwykle rzadko, ponieważ wymaga specjalnego sprzętu, ściśle sterylnych warunków i wykwalifikowanych specjalistów. Pobrany kawałek tkanki jest wysyłany do badania histologicznego, a następnie laboratorium wydaje opinię na temat charakteru zmian patologicznych.

RTG

Najmniej pouczająca metoda, podająca jedynie orientacyjne dane dotyczące choroby wątroby. Badanie rentgenowskie ujawnia miejsca zwapnienia tkanek, które pojawiają się z pasożytami, próchnicą guza, przerzutami. Pomaga również zidentyfikować duże ropnie i torbiele. Służy do diagnozowania urazów brzucha z uszkodzeniem wątroby. W każdym razie potrzeba więcej badań..

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Jedna z najważniejszych metod badania, która jest przepisywana bezbłędnie i jest niezbędna do zrozumienia pełnego obrazu choroby. Ultradźwięki pozwalają ocenić rozmiar ciała, jego strukturę i lokalizację. Służy do wykrywania dużej liczby chorób i diagnostyki różnicowej.

  1. Guz. Widoczne są zaokrąglone zmiany z nawet wyraźnymi granicami. Ich gęstość można zwiększyć lub zmniejszyć. Rozmiar wątroby jest najczęściej zwiększany.
  2. Ropnie i torbiele. Mają okrągły lub nieregularny kształt, dobrze przenoszą fale ultradźwiękowe. Wygląda na jaśniejsze obszary w porównaniu do reszty materiału..
  3. Marskość. Wykryto niejednorodną gęstość akustyczną wątroby w wyniku zastąpienia hepatocytów tkanką łączną. Odnotowano wzrost żyły wrotnej.
  4. Zapalenie wątroby. Charakteryzuje się wzrostem wielkości narządu, umiarkowaną zmianą jego gęstości.
  5. Kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ujawniono złogi, ich rozmiary i lokalizację.

CT i MRI

Precyzyjne metody radiacyjne do diagnozowania chorób wątroby, umożliwiające wykrycie najmniejszych zmian w narządzie. Służą do wykrywania torbieli, guzów, ropni, marskości wątroby. Dają możliwość oceny struktury wątroby w warstwach.

Laparoskopia

Metoda diagnozy chorób wątroby, która pozwala bezpośrednio ocenić wygląd wątroby, aby zidentyfikować zmiany w jej strukturze. Istotą procesu laparoskopii jest usunięcie płynu z jamy brzusznej i wprowadzenie tam gazu. Następnie wykonuje się nakłucia w otrzewnej za pomocą dwóch trokarów, do których wkładane są instrumenty wyposażone w mini-kamery. Wyświetlany jest z nich obraz na monitorze, co pozwala zobaczyć wszystkie funkcje narządu przy maksymalnym powiększeniu.

Skanowanie radioizotopowe

Na podstawie zdolności wątroby do wchłaniania i gromadzenia niektórych izotopów. Przeprowadza się to za pomocą specjalnych urządzeń skanujących i tomografów. Koloidalny roztwór złota lub technetu jest wstrzykiwany do żyły. Patologicznie zmieniony region wątroby gromadzi mniej izotopów niż zdrowa tkanka. Dzieje się tak z następującymi dolegliwościami:

  • ropnie różnego pochodzenia;
  • pasożyty torbiele;
  • guzy naczyniowe;
  • zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Skanowanie jest jedną z najbardziej odkrywczych metod diagnostycznych..

Kluczowe wskaźniki w biochemicznym badaniu krwi: norma i patologia

To, co morfologia krwi wskazuje na chorobę wątroby, zależy przede wszystkim od natury patologicznych zmian w narządzie. Analiza kliniczna ocenia kilka standardowych składników.

Kluczowa morfologia krwi wątroby.

IndeksNormaPrzesadaUpadek
AltMężczyźni - 10–37 IU kobiety - 7-31 IUZapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, alkoholowe uszkodzenie trzustkiCiężka marskość wątroby
ASTMężczyźni - 8–46 IU Kobiety - 7-34 IUZapalenie wątroby, cholestaza, rakPęknięcie wątroby
Fosfatazy alkalicznej30-120 jednostek / lMarskość, rak, uszkodzenie alkoholem, robaki, stagnacja żółci, infekcjaZaburzenia genetyczne, niedoczynność tarczycy
Białko35–55 g / lOdwodnienieZapalenie wątroby, marskość wątroby, rak
Bilirubina całkowita5,1–17 μmol / lZapalenie wątroby, cholestaza, rak, marskość żółciowa, robaki, zespół Gilberta-

Aby wyniki były jak najdokładniejsze, krew należy oddać na pusty żołądek.

Niekonwencjonalne metody - diagnostyka twarzy

Istnieje taka metoda, jak diagnostyka twarzy - objawy choroby wątroby są widoczne dla specjalistów już przy pierwszym badaniu. Narząd ten jest głównym systemem detoksykacji organizmu ludzkiego, dlatego nieprawidłowe działanie jego pracy natychmiast odbija się na skórze. Główne znaki zewnętrzne obejmują:

  • zwiększona tłusta skóra;
  • zabarwienie żółtkowe;
  • pionowe fałdy na czole;
  • trądzik;
  • powiększone gruczoły łojowe;
  • pajączki;
  • zaczerwienienie nosa;
  • tłuste plamy na powiekach;
  • biała lub żółta tablica na języku.

Jeśli takie objawy zostaną wykryte, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu. Ponadto wszelkie niepokojące objawy sygnalizujące nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu powinny być okazją do wizyty u lekarza. Tylko szybkie wykrycie chorób wątroby i odpowiednia terapia umożliwiają poradzenie sobie z patologią, zapobiegając rozwojowi powikłań.

Ból wątroby: dlaczego powstają i co zrobić, aby je wyeliminować?

Choroby wątroby nazywane są „drugą epidemią naszego wieku”. Różne patologie tego narządu zajmują jedno z pierwszych miejsc pod względem rozpowszechnienia, a wśród najczęstszych przyczyn śmierci - piąte miejsce. Dlatego, gdy pojawia się ból w okolicy wątroby, należy zwrócić na nie szczególną uwagę, ponieważ gruczoł ten odczuwa się tylko w najpoważniejszych przypadkach.

Niszczenie komórek wątroby (hepatocytów) często zaczyna się od stanu zapalnego. W walce z tym pomagają leki na bazie kwasu lukrecjowego (HA) i niezbędnych fosfolipidów (EF). Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

„Fosfogliw” jest jednym z nowoczesnych połączonych preparatów do odbudowy wątroby:

  • optymalny skład aktywnych składników;
  • szeroki zakres efektów terapeutycznych;
  • korzystny profil bezpieczeństwa;
  • apteki bez recepty.
Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Dlaczego wątroba „boli”

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele, który wykonuje ponad 70 funkcji. Znajduje się w prawym podżebrzu pod przeponą. Jednostką strukturalną i funkcjonalną wątroby jest tak zwany płatek wątrobowy - sześciokąt, przez który przechodzi środkowa żyła. Płytki wątrobowe składające się z hepatocytów - komórek wątroby - rozchodzą się od środka do obwodu. Kapilary krwi i żółci przechodzą przez każdy płat.

Przybliżona waga wątroby wynosi 1,5 kg, rozmiar - 26-30 cm od prawej do lewej, od przodu do tyłu - do 22 cm Narząd znajduje się w specjalnej kapsułce, która jest dwuwarstwową skorupą. Pierwsza warstwa jest surowicza, druga jest włóknista. Włóknista kapsułka wnika w ciało, tworząc szkielet, w komórkach których znajdują się zraziki wątroby.

Kiedy mówimy o „bólach” w wątrobie, należy rozumieć, że sam ten organ nie może boleć z powodu braku zakończeń nerwowych, tak zwanych punktów bólowych. Ból lub dyskomfort pojawiają się, gdy gruczoł jest powiększony, a kapsułka jest rozciągnięta. Jeśli wątroba „boli”, to jest znacznie powiększona i należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Większość Rosjan nie jest skłonna brać poważnie bólów wątroby, co jest dużym błędem. Organ ten odgrywa niezwykle ważną rolę w wielu procesach metabolicznych organizmu, a śmierć komórek wątroby niezmiennie prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji i chorób. Pomimo faktu, że wątroba ma bardzo wysoką zdolność do regeneracji, przewlekły proces patologiczny w pewnym momencie staje się nieodwracalny, a zatem nieuleczalny. Dlatego zapobieganie chorobom tego narządu jest niezwykle ważne.

Podajemy więc główne funkcje wątroby:

  • Neutralizacja i usuwanie toksycznych substancji powstających w ciele i z zewnątrz.
  • Synteza różnych substancji biologicznie czynnych.
  • Produkcja glukozy, synteza niektórych hormonów i enzymów.
  • Akumulacja i przechowywanie „w rezerwie” różnych substancji - glikogenu, witamin, kationów metali.
  • Odkładanie krwi - wątroba może zawierać do 400 gramów „zapasowej” krwi.
  • Udział w metabolizmie białek i lipidów (tłuszczów), syntezie cholesterolu, kwasów żółciowych i bilirubiny barwnikowej.

Metabolizm lipidów to proces dzielenia, transportu i wymiany lipidów składających się z alkoholi i kwasów tłuszczowych. Złożone lipidy - fosfolipidy - składają się z wyższych kwasów tłuszczowych i pozostałości kwasu fosforowego. Dominujący aktywny składnik fosfolipidów - fosfatydylocholina, bierze udział w ochronie błon komórkowych.

Objawy i przyczyny chorób wątroby

Tak więc, jeśli twoja wątroba „boli”, powinieneś zwrócić uwagę na obecność innych objawów wskazujących na patologię tego narządu. W początkowych stadiach choroby nie przejawiają się w żaden sposób i przez długi czas mogą być całkowicie nieobecne. W niektórych przypadkach występują niespecyficzne objawy, które są charakterystyczne dla szerokiej gamy procesów patologicznych w ciele. Na przykład pacjent może odczuwać ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie. Występują zaburzenia snu, apatia i depresja, zwiększa się drażliwość. Wynika to ze wzrostu poziomu zatrucia organizmu - wątroba przestaje w pełni spełniać funkcję „uniwersalnego filtra”, w wyniku czego bez wyjątku cierpią wszystkie narządy i układ nerwowy.

Ponadto może wystąpić temperatura podgorączkowa (37–38 stopni) z okresowymi stanami gorączkowymi, bóle stawów i mięśni, swędzenie skóry, zmiany smaku, zmniejszenie apetytu, łagodne nudności, słaba tolerancja tłustych pokarmów, zaburzenia stolca, bóle głowy i zawroty głowy, uczucie ciężkość i dyskomfort w jamie brzusznej. Na późniejszych etapach, ciągnące i tępe bóle w okolicy wątroby, zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka), może wystąpić znaczna zmiana masy ciała (nagła utrata masy ciała lub przyrost masy ciała), wysypki na skórze. Podwyższony cholesterol i stolce o konsystencji oleistej mogą wskazywać na naruszenie metabolizmu lipidów.

Objawy, takie jak powiększenie śledziony, żylaki przełyku i żołądka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), encefalopatia wątrobowa i wypadanie włosów wskazują na wyjątkowo poważny stan patologiczny wątroby..

Wśród najczęstszych przyczyn bólu w wątrobie można wyróżnić:

  • Przewlekłe zatrucie spowodowane alkoholem, narkotykami lub zatruciami chemicznymi (pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub technologicznego).
  • Zakażenia wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze.
  • Procesy nowotworowe.
  • Choroby trawienne, choroby autoimmunologiczne, patologie genetyczne.

Według danych WHO około 40% Rosjan jest zagrożonych alkoholowym uszkodzeniem wątroby, 27% ma bezalkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Około 5 000 000 naszych rodaków choruje na przewlekłe zapalenie wątroby typu C. W różnych krajach marskość alkoholowa stanowi od 20 do 95% wszystkich chorób wątroby, infekcji wirusowych (zapalenie wątroby) - 10-40%. W sumie około 170 milionów ludzi na świecie cierpi na zapalenie wątroby typu C, dwa razy więcej niż na zapalenie wątroby typu B..

Co zrobić, jeśli wątroba „boli”?

Jeśli wystąpi ból w wątrobie, musisz natychmiast skonsultować się z hepatologiem lub gastroenterologiem. Po badaniu fizykalnym i wywiadzie medycznym specjalista może skierować Cię na badania kliniczne, biochemiczne i serologiczne krwi, kału i moczu, a także zaplanować badanie ultrasonograficzne wątroby i dróg żółciowych. Konieczne będzie wykluczenie lub potwierdzenie obecności wirusowego lub mechanicznego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, innych zaburzeń czynności wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Stałe monitorowanie przez gastroenterologa i hepatologa jest konieczne dla wszystkich osób, które regularnie piją alkohol, są otyłe i mają cukrzycę.

Leki

Niezależnie od przyczyn bólu w wątrobie lekarze często przepisują tak zwane leki hepatoprotekcyjne mające na celu przywrócenie funkcji wątroby i ochronę przed uszkodzeniem hepatocytów - komórek wątroby. Obecnie w Rosji zarejestrowanych jest około 700 leków tej kategorii. Wszystkie hepatoprotektory składają się z różnych kombinacji substancji czynnych z 16 grup. Rozważ główne substancje czynne hepatoprotektorów:

  • Fosfolipidy są materiałem budulcowym błon komórkowych, uczestniczą w „rozpuszczaniu” „złego” cholesterolu i dostarczają organizmowi kwas fosforowy. Zatem preparaty na bazie fosfolipidów przywracają strukturę komórek wątroby, zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej (zwłóknienie) i pomagają normalizować metabolizm białek i lipidów..
  • Kwas lukrecjowy jest naturalną substancją wchodzącą w skład korzenia lukrecji. Ten składnik ma działanie przeciwfibrotyczne, przeciwzapalne i przeciwutleniające. Skuteczność kwasu lukrecjowego wykazano w 54 badaniach klinicznych przeprowadzonych u różnych kategorii pacjentów, w tym u pacjentów z bezalkoholową i alkoholową chorobą wątroby. W wyniku badań profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego został oceniony jako pozytywny, co pozwoliło na włączenie go do zaleceń Stowarzyszenia Azja-Pacyfik do Badań nad Wątrobą (APASL). Leki łączące fosfolipidy i kwas lukrecjowy mają podwójnie pozytywny wpływ na czynność wątroby.
  • Oddzielne grupy leków to hepatoprotektory na bazie aminokwasów: metioniny, ademetioniny i ornityny, a także witamin z grupy B, C, E i kwasu liponowego. Kwas liponowy lub tioktowy jest substancją podobną do witaminy o właściwościach przeciwutleniających podobnych do witamin z grupy B. Te rodzaje hepatoprotektorów pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi, zwiększają glikogen w wątrobie, regulują metabolizm lipidów i węglowodanów, poprawiają czynność wątroby i zmniejszają efekt niszczący toksyny hepatocytowe.

Dieta

W przypadku bólu w okolicy wątroby o dowolnej etiologii zalecana jest tak zwana dieta nr 5 (lub bardziej rygorystyczna - nr 5a), której celem jest zmniejszenie obciążenia tego narządu. Regularne posiłki są zalecane w małych porcjach 5-6 razy dziennie, dieta powinna być pełna i zbilansowana. Codziennie należy pić co najmniej 1,5 litra wody. Należy wykluczyć słodkie napoje gazowane, mocną herbatę i kawę. Należy ograniczyć stosowanie jakichkolwiek produktów zawierających konserwanty i inne szkodliwe dodatki chemiczne. Konieczne jest porzucenie smażonego, solonego, marynowanego, wędzonego. Żywność należy gotować, gotować na parze lub w piekarniku. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (tłuste mięso i buliony mięsne) oraz tłuszcze cukiernicze (zwłaszcza margaryna) powinny być wyłączone z diety. Tłuste produkty mleczne (ponad 6% zawartości tłuszczu), czekolada, lody i wyroby cukiernicze są zabronione. Nie zaleca się również stosowania następujących rodzajów warzyw: rośliny strączkowe, rzodkiewki, szpinak, rzodkiewki, szczaw, czosnek, cebula, a także kwaśne owoce i jagody.

Fitoterapia

Tradycyjna medycyna i ziołolecznictwo oferują wiele narzędzi do tak zwanego „oczyszczania” wątroby i przywracania jej funkcji. Do najbardziej znanych środków należą: ostropest, cykoria, napar z glistnika lub nagietek. Te rośliny lecznicze są sprzedawane w aptekach bez recepty. Nie oznacza to jednak, że są całkowicie bezpieczne i będą miały wyłącznie pozytywny wpływ na organizm. Fundusze te można wykorzystać tylko po konsultacji z lekarzem, szczególnie w przypadku poważnego uszkodzenia wątroby. Ziołolecznictwo odnosi się raczej do profilaktyki niż leczenia, aw żadnym przypadku nie zastępuje środków medycznych, a przy niewłaściwym stosowaniu może mieć negatywny wpływ nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy.

Styl życia

W przypadku bólu wątroby warunkiem koniecznym jest zmiana stylu życia. W szczególności konieczne jest porzucenie złych nawyków: palenie, picie alkoholu, fast foodów, dań gotowych. W obecności niekorzystnych czynników środowiskowych, częstych rekreacji na świeżym powietrzu, leczenia uzdrowiskowego, odmowy pracy w niebezpiecznych branżach, zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną. Przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny jest szczególnie ważne: głęboki sen jest najlepszym lekarstwem. Klasy autotreningu i medytacji nie będą zbędne, ponieważ stres i przeciążenie emocjonalne stanowią poważne zagrożenie dla wątroby.

Jak widać z naszego przeglądu, współczesna terapia medyczna często opiera się na substancjach naturalnego pochodzenia - witaminach, aminokwasach, kwasach lukrecjowych i liponowych itp. Można je jednak stosować, jeśli są oferowane w medycynie konwencjonalnej, która zawsze opiera się na metodach opartych na dowodach i nie oferuje niezweryfikowanych leków jako środków terapeutycznych. To samo można powiedzieć o dietach: istnieje tylko jeden zestaw praw właściwego odżywiania - jest to naukowo oparta dieta nr 5, zaprojektowana dla osób z zaburzeniami czynności wątroby. Żadna inna nowomodna dieta, taka jak rada „babci”, ślepo wzięta z Internetu, nie może być stosowana!

Jak „wzmocnić” wątrobę?

Jak już wspomniano, istnieje ogromna liczba hepaprotektorów do zapobiegania i leczenia chorób wątroby, ale należy pamiętać, że niewielu z nich przeszło pełny cykl badań klinicznych. Niektóre leki są również sprzedawane po nieuzasadnionych cenach. Wśród najnowszych osiągnięć rosyjskich naukowców można wyróżnić unikalny kompleks fosfolipidów i kwasu lukrecjowego. Ta kombinacja została przetestowana u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby, bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, związaną z lekami chorobą wątroby. We wszystkich badaniach uzyskano pozytywne wyniki: udowodniono przeciwzapalne i przeciwfibrotyczne działanie kwasu lukrecjowego. Kombinacja tych substancji jest zawarta w standardach leczenia chorób wątroby zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, a także w wykazie istotnych i podstawowych leków (niezbędne i niezbędne leki).

  • Połączony preparat na bazie fosfolipidów i kwasu lukrecjowego zajmuje pierwsze miejsce zgodnie z zaleceniami terapeutów ATX klasy A05B „Preparaty do leczenia chorób wątroby” (według badań Sinoveit Comcon LLC z listopada 2014 r.).
  • Skuteczność kliniczna i korzystny profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego zostały wielokrotnie potwierdzone (54 badania kliniczne), substancja ta ma szeroki zakres wskazań do stosowania.

Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfatydylocholiny (głównego składnika niezbędnych fosfolipidów) ma działanie ochronne i regeneracyjne na komórki wątroby - hepatocyty, wzmacniając ich ściany i uelastyczniając błony międzykomórkowe.

Wątroba jest bardzo odpornym narządem i powoli się rozkłada. Dlatego należy zrozumieć, że każda terapia farmakologiczna chorób wątroby, mająca na celu przywrócenie funkcji tego gruczołu, nie jest sprawą natychmiastową, wymaga wielomiesięcznego kursu, w połączeniu ze ścisłą zmianą diety i stylu życia..

Jak sprawdzić wątrobę: jakie testy przejść, ich dekodowanie, normę i odchylenia

Jak sprawdzić wątrobę i jakie testy przejść, są dalekie od bezczynnych pytań.

Wątroba jest największym gruczołem wydzielania zewnętrznego w ludzkim ciele. Znajduje się w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej, bezpośrednio pod przeponą i pełni wiele funkcji u osoby:

  • neutralizacja ksenobiotyków (substancji toksycznych), w szczególności trucizn, toksyn, alergenów;
  • neutralizacja i eliminacja nadmiaru witamin, mediatorów, hormonów, a także szeregu toksycznych produktów przemiany materii (ciał ketonowych i acetonu, etanolu, fenolu, amoniaku);
  • zaspokajanie potrzeb energetycznych organizmu poprzez przekształcanie różnych źródeł energii (kwas mlekowy, gliceryna, aminokwasy, wolne kwasy tłuszczowe) w glukozę;
  • magazynowanie rezerw energetycznych organizmu w postaci rezerw glikogenu i regulacja metabolizmu węglowodanów;
  • przechowywanie niektórych pierwiastków śladowych (kobalt, miedź, żelazo) i witamin (A, B12, RE)
  • udział w metabolizmie całej grupy witamin (A, grupa B, C, D, PP, K, E, kwas foliowy);
  • udział w procesie hematopoezy u płodu;
  • regulacja metabolizmu lipidów;
  • wydzielanie i wydzielanie żółci;
  • odkładanie krwi.

Biochemiczne badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić funkcjonowanie prawie wszystkich układów i narządów na podstawie informacji o metabolizmie węglowodanów, tłuszczów, białek.

Biorąc pod uwagę funkcję wątroby, często nazywa się ją biochemicznym laboratorium organizmu. Wszelkie naruszenia działalności tego ciała stanowią poważne zagrożenie. Ponadto każdego roku choroby wątroby są diagnozowane coraz częściej. Ułatwia to niewłaściwe odżywianie, nadużywanie alkoholu, siedzący tryb życia.

Kto musi sprawdzić wątrobę

Cechą wielu chorób wątroby jest to, że są prawie bezobjawowe przez długi czas i są diagnozowane tylko wtedy, gdy mniej niż 15% wszystkich komórek tego narządu pozostaje funkcjonalne. Przykładami takich chorób są przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby.

Lekarze zalecają coroczne badanie lekarskie, które pozwala na szybkie wykrycie zaburzeń czynności wątroby. Ale są pewne objawy, w których należy natychmiast zbadać pacjenta. Obejmują one:

  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • wzrost wielkości wątroby wykrywany przez badanie ultrasonograficzne lub dotykowe brzucha;
  • zły smak w ustach;
  • częste nudności;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • zwiększona drażliwość;
  • senność;
  • żółtaczka;
  • słodkawy (wątrobowy) oddech;
  • wymioty z domieszką krwi (wewnętrzne krwawienie z rozszerzonych żył przełyku jest powikłaniem marskości wątroby).

Badanie funkcji wątroby należy przeprowadzić w czasie ciąży (najlepiej to zrobić na etapie planowania), przed rozpoczęciem leczenia silnymi lekami, a także przed każdą interwencją chirurgiczną.

Aby ocenić stopień zwłóknienia wątroby, umożliwia elastografię. Te badania są przeprowadzane przez specjalne urządzenie ultradźwiękowe FibroScan.

Co pokazuje badanie przesiewowe wątroby

Badanie przesiewowe, tj. Sprawdzenie wątroby, przeprowadza się w następujących celach:

  • diagnoza możliwych chorób wątroby (stłuszczenie wątroby, autoimmunologiczne lub wirusowe zapalenie wątroby);
  • identyfikacja i ocena stopnia zaburzeń histologicznych struktury tkanki narządu (marskość, zwłóknienie).

Pacjent powinien przede wszystkim skonsultować się z lekarzem, który zbierze wywiad, przeprowadzi wstępne badanie i skieruje na niezbędne badania krwi, a następnie sporządzi transkrypcję wyników.

Biochemia krwi

Biochemiczne badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić funkcjonowanie prawie wszystkich układów i narządów na podstawie informacji o metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek. Każdy stan patologiczny wątroby prawie natychmiast objawia się jako zmiana parametrów biochemicznych krwi. W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać mu standardowe biochemiczne badanie krwi lub rozszerzone, obejmujące ponad 13 wskaźników. Najczęściej biochemia krwi podczas sprawdzania funkcji wątroby obejmuje określenie następujących wskaźników:

  1. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) są enzymami wątrobowymi, które są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm białek. Norma ich zawartości wynosi 40 jednostek / litr dla mężczyzn i 30 jednostek / litr dla kobiet. Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne formy zapalenia wątroby, żółtaczkę obturacyjną, raka wątroby, marskość wątroby. Spadek poziomu enzymów wskazuje na rozległą martwicę wątroby lub ciężki niedobór witaminy B.6.
  2. Fosfatazy alkalicznej. To cała grupa enzymów, które regulują metabolizm kwasu fosforowego. Normalna zawartość fosfatazy alkalicznej wynosi od 40 do 150 U / L. Wzrost stężenia obserwuje się w przypadku zespołu cholestatycznego, toksycznego zapalenia wątroby, raka, marskości wątroby i martwicy wątroby.
  3. Bilirubina. Jest to żółty pigment powstały podczas rozpadu hemoglobiny. Norma bilirubiny całkowitej we krwi wynosi 3,5-17,5 μmol / L. Wzrost występuje w zapaleniu wątroby, kamicy żółciowej, raku wątroby.
  4. Białko. Jest to główne białko ludzkiej krwi wytwarzane w wątrobie. Zwykle jego stężenie we krwi wynosi 35–55 g / l. Spadek wskaźnika wskazuje na marskość wątroby lub masową śmierć hepatocytów.
  5. Cholinesteraza to grupa enzymów tworzących się w wątrobie. Każdej patologii wątroby towarzyszy zmniejszenie stężenia cholinesterazy we krwi (normalne - 5000–12500 U / L).
  6. Wskaźnik protrombiny (PTI). Charakteryzuje zdolność krzepnięcia krwi. Norma wynosi 75–142%. Ponieważ synteza protrombiny odbywa się w wątrobie, każda z jej chorób prowadzi do obniżenia poziomu IPT.
  7. Test tymolowy Rodzaj testu sedymentacyjnego (krzepnięcia). Służy do oceny funkcji syntetycznej białka w wątrobie. Normalna wartość wynosi od 0 do 4 jednostek. Obserwuje się wzrost u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (w tym z postacią anicteric), toksycznym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Badanie funkcji wątroby należy przeprowadzić w czasie ciąży (najlepiej to zrobić na etapie planowania), przed rozpoczęciem leczenia silnymi lekami, a także przed każdą interwencją chirurgiczną.

Rozpoznanie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby jest patologicznym procesem, w którym hepatocyty są niszczone i zastępowane grubą (włóknistą) tkanką łączną. Wstępna diagnoza tego stanu jest przeprowadzana zgodnie ze skanowaniem ultrasonograficznym. Aby potwierdzić diagnozę, wcześniej konieczne było wykonanie biopsji wątroby. Obecnie istnieją specjalne systemy testowe do oceny stopnia zwłóknienia wątroby. Przygotowanie do badania i pobranie krwi są dokładnie takie same jak w przypadku analizy biochemicznej.

Aby ocenić stopień zwłóknienia wątroby, umożliwia elastografię. Te badania są przeprowadzane przez specjalne urządzenie ultradźwiękowe FibroScan.

Te metody diagnostyczne pozwalają diagnozować raka wątroby we wczesnych stadiach, a także oceniać rokowanie w tej chorobie..

Rozpoznanie wirusowego i autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Obraz kliniczny zapalenia wątroby różnych gatunków jest prawie taki sam. U pacjentów rozwijają się objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu, nudności, ból głowy, ból mięśni i stawów, zmniejszony apetyt), żółtaczkowe zabarwienie błon śluzowych i skóry oraz powiększenie wątroby po badaniu palpacyjnym. Możliwe jest ustalenie, która postać zapalenia wątroby jest obserwowana u konkretnego pacjenta za pomocą serii badań krwi.

Jeśli podejrzewa się zakaźne zapalenie wątroby, dziecku lub dorosłemu przepisuje się analizę w celu ustalenia zawartości surowicy immunoglobulin klasy M i G w wirusowym zapaleniu wątroby typu A, B, C, D, G, E. reakcja łańcuchowa (PCR).

Biorąc pod uwagę funkcję wątroby, często nazywa się ją biochemicznym laboratorium organizmu. Wszelkie naruszenia działań tego ciała są obarczone poważnym zagrożeniem..

Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę autoimmunologicznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na zawartość określonych przeciwciał przeciwko tkance wątroby.

Najbardziej skuteczne testy wątroby

Wątroba jest jednym z głównych narządów w ludzkim ciele. Pełni szereg ważnych funkcji, takich jak wytwarzanie hormonów, wytwarzanie żółci, zapewnienie normalnego metabolizmu, neutralizacja toksycznych substancji i inne. Ale jej miąższ nie ma receptorów bólu. W związku z tym wiele chorób nie wykazuje objawów przez długi czas. Badanie wątroby pomoże zidentyfikować patologię na wczesnych etapach i rozpocznie leczenie na czas. Odpowiedź na pytanie - gdzie i jak przeprowadzane są te manipulacje - zostanie podana w tym artykule.

Gdy wymagana jest diagnostyka

Trudno jest samodzielnie ustalić obecność chorób wątroby. Z reguły pierwsze objawy pojawiają się w tych przypadkach, gdy narząd wewnętrzny przestaje pełnić określone funkcje. Istnieje jednak wiele oznak, które mogą służyć jako wymówka do skontaktowania się z placówką medyczną w celu diagnozy wątroby..

Objawy wymagające metod badania klinicznego:

  • Żółcizna Ze względu na zwiększoną zawartość bilirubiny twardówka oczu, skóry i błon śluzowych nabiera żółtawego odcienia.
  • Ciężkość i ból w prawym podżebrzu. Przeważnie dyskomfort występuje po spożyciu alkoholu, pikantnych i tłustych potraw..
  • Zmień częstotliwość wypróżnień. W przypadku patologii wątroby odpływ żółci jest zaburzony, co powoduje zaparcia lub biegunkę.
  • Wzrost wielkości brzucha lub wzór żylny na skórze w jamie brzusznej, który niejasno przypomina meduzę.
  • Alergia. W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego typowy proces immunopatologiczny nie może być leczony lekami przeciwhistaminowymi.
  • Odbarwienie wypróżnień. Podczas zaburzenia czynności wątroby bilirubina przenika do światła jelita grubego i zaburza czynność nerek. W związku z tym odchody odbarwiają się, a mocz staje się ciemny..

Wątroba wymaga również badania pod kątem swędzenia skóry lub powstawania pęknięć i ciemnej płytki nazębnej na języku.

Kto przeprowadza badanie wątroby

Podstawowe badanie pacjenta przeprowadza terapeuta. Podczas przyjęcia przeprowadza badanie wzrokowe, badanie dotykowe i anamnezę. Przy pierwszych oznakach patologii przewodu pokarmowego, a wątroba jest jednym z narządów biorących udział w trawieniu, lekarz przekazuje skierowanie do gastroenterologa.

Przewód żołądkowo-jelitowy obejmuje grupę narządów wewnętrznych. Są to jama ustna, gruczoły ślinowe, gardło, przełyk, żołądek, jelita, wątroba, trzustka i odbyt. Często choroby tych narządów mają wspólne objawy. Zadaniem gastroenterologa jest ustalenie, który narząd przewodu pokarmowego jest uszkodzony. W przypadku, gdy czynnik predysponujący wskazuje na chorobę wątroby, lekarz przekierowuje pacjenta do hepatologa.

Hepatolog to wąski specjalista, który bada wątrobę, pęcherzyk żółciowy i przewody. Ponadto określa, które zakażenie narząd jest uszkodzony, określa przebieg leczenia i monitoruje jego działania..

Jakie choroby wykazuje badanie?

Diagnoza wątroby obejmuje szereg metod badań klinicznych. Dzięki nim możesz określić:

  • stopień uszkodzenia;
  • patologie o charakterze dziedzicznym;
  • naruszenie skoordynowanego ruchu żółci;
  • proces zapalny dróg żółciowych;
  • toksyczne, wirusowe i autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • zmiany naciekowe;
  • marskość;
  • patologie metaboliczne.

Rodzaje badań klinicznych

Po zbadaniu pacjenta, podczas którego określa się rozmiar, gęstość, lokalizację i ból wątroby, hepatolog przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Ich wyniki pomogą właściwie skompilować ogólny obraz choroby. To jest jego przebieg, etap, przyczyna wystąpienia i dalsze prognozy.

Badanie laboratoryjne wątroby

Diagnostyka laboratoryjna biomateriału pokazuje, czy w narządzie wewnętrznym występują nieprawidłowości. Przez naruszenie jednej lub więcej funkcji powstaje zestaw objawów choroby, co pomaga w prawidłowej diagnozie. Podczas badania wątroby zalecane są następujące testy.

Ogólna analiza krwi

Wartości OAC nie są specyficzne dla dokładnej diagnozy. Pomagają jednak sprawdzić, czy w wątrobie występują nieprawidłowości i dają ogólny obraz zdrowia ludzkiego..

Przykładowe informacje o wartościach badania:

  • Zmiana liczby białych krwinek wskaże, że w organizmie występuje proces zapalny.
  • Przy zmniejszonym całkowitym białku mogą wystąpić zaburzenia w wątrobie, a także szybki rozwój nowotworów złośliwych.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby może występować podczas wysokich wartości glukozy. Spadek danych wskazuje na zatrucie organizmu alkoholem i truciznami, a także innymi chorobami wątroby.
  • Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów wskazuje na choroby zakaźne i procesy zapalne, w tym zapalenie wątroby.
  • Zmniejszone stężenie płytek krwi jest sygnałem nieprawidłowego funkcjonowania wątroby.

Chemia krwi

Aby zbadać wątrobę, każdy pacjent będzie musiał oddać krew do biochemii. Ta analiza pozwala ocenić wszystkie naruszenia narządów wewnętrznych związane z układem żołądkowo-jelitowym.

Główne wskaźniki uszkodzenia wątroby:

  • ALT i AST. Przewaga wartości aminotransferazy alaninowej nad ilością aminotransferazy asparaginianowej wskazuje na uszkodzenie hepatocytów. Zwiększone wskaźniki obu wartości obserwuje się w przypadku wirusowego i toksycznego zapalenia wątroby..
  • Bilirubina. Jego wysokie stężenie wskazuje na patologię wątroby, guza, niedrożność przewodów, chorobę pęcherzyka żółciowego.
  • GGTP. Zwiększoną ilość enzymu obserwuje się przy stagnacji żółci, zapaleniu wątroby o różnej etiologii, raku.
  • Cholesterol Zmniejszone stężenie wskazuje na niewydolność wątroby, podwyższone stężenie wskazuje na stagnację żółci.
  • Fosfatazy alkalicznej. Wysokie wskaźniki wskazują na niedrożność dróg żółciowych. Najczęściej zablokowanie i upośledzony odpływ wywołują guzy nowotworowe lub kamienie z kamicą żółciową.

Wzrost wszystkich frakcji GGTP, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i niskiej zawartości białka albuminy wskaże na obecność marskości wątroby.

Oznaczenia markerów

Jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby, hepatolog zaleca wykonanie testów na ich markery. Celem tej metody jest wykrycie antygenu w osoczu krwi, ilości wirusa, określenia jego aktywności i genotypu.

Istnieją dwa rodzaje badań:

  • Konkretny. Ta analiza określa rodzaj patogenu. Markery to pojedyncze części wirusa zapalenia wątroby..
  • Niespecyficzne. Analiza oparta jest na markerach przeciwciał, które są odporne na patogeny wirusowe..

Testy markerów nowotworowych

To badanie wątroby umożliwia terminowe rozpoznanie nowotworów nowotworowych, a także określenie ich stopnia i ciężkości. Metodę tę stosuje się jednak wyłącznie w celu przeprowadzenia dodatkowych badań klinicznych. Faktem jest, że zwiększoną ilość białek można zaobserwować zarówno w nowotworach złośliwych, jak i chorobach o różnej etiologii.

Podczas badania wątroby pod kątem markerów nowotworowych stosuje się następujące rodzaje biocząsteczek:

  • AFP. Podwyższony poziom markera alfa-białkowego z wysoką dokładnością potwierdza obecność raka wątrobowokomórkowego.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Niewielkie odchylenie wartości tych substancji wskazuje na upośledzenie czynności wątroby. Obecność nowotworów złośliwych będzie mówić o ich wysokiej częstości.
  • REA. Wartości tego markera nowotworowego determinują przerzuty do wątroby.

Na podstawie całości tych danych opracowano ogólny obraz uszkodzenia wątroby.

Analiza moczu

Analiza moczu jest ważną informacyjną metodą badania wątroby. W wynikach badania lekarze zwracają uwagę na pojawienie się bilirubiny, ilość urobilinogenu, mikrohematurię, białkomocz.

Odchylenia od normy to następujące wskaźniki moczu:

  • ciemny kolor, podobny do mocnej herbaty;
  • zwiększona gęstość;
  • wysokoproteinowy
  • wykrywanie glukozy;
  • obecność ciał ketonowych;
  • wzrost białych krwinek;
  • czerwone krwinki w polu widzenia powyżej 3;
  • wysoki współczynnik kryształów szczawianu wapnia;
  • obecność bakterii.

Coprogram

Za pomocą tej metody badania, jako programu, możesz ocenić pracę całego układu trawiennego. Po przeprowadzeniu chemicznego, fizycznego, makro i mikroskopowego badania kału specjalista podaje pełny opis jego składu.

Tabela dekodowania koprologii, wskazująca na naruszenie wątroby:

IndeksNormaOdchylenieO czym świadczy
Kolorcynamonjasny kolorpatologia wątroby i jej przewodów
konsystencjagęstymaśćniedrożność dróg żółciowych
ciekłyproces patologiczny
kwasowośćpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7niewydolność metabolizmu tłuszczów
zapachnie ostry, charakterystycznyspalony olejdysfunkcja trzustki
rozpuszczalne białkobrakDostępnośćnowotwory złośliwe
sterkobilin75–350 mgzredukowanykamienie w przewodzie żółciowym
białe krwinkibrakDostępnośćproces zapalny
kwas tłuszczowybrakDostępnośćnaruszenie odpływu żółci lub niewielkiej ilości
neutralne tłuszczebrakwykrycieniepowodzenie syntezy żółci

Aby zapewnić niezawodność kału, zaleca się przestrzeganie procedury przygotowawczej, a także zasad zbierania i przechowywania biomateriału.

Badanie instrumentalne

W przypadku, gdy testy laboratoryjne potwierdzą obecność patologii wątroby, pacjentowi zaleca się jedno lub więcej badań instrumentalnych w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Wybór diagnozy zależy od tego, jakie informacje lekarz potrzebuje na temat narządu wewnętrznego. Rozważane są najczęstsze instrumentalne metody badania wątroby.

Badanie ultrasonograficzne to nieinwazyjna technika wizualnego badania ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych..

Aby przeprowadzić te manipulacje, pacjent leży na kanapie. Następnie skórę w okolicy wątroby smaruje się żelem. W leczonym obszarze wykrywany jest czujnik, który przesyła fale ultradźwiękowe. Struktura wątroby jest wyświetlana na monitorze.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć niejednorodność struktury narządu wewnętrznego, zmianę jego wielkości, wzrost przewodów żółciowych.

Tomografię komputerową wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich. Podczas tego pacjent musi leżeć na stole. Następnie, pod pewnym ciśnieniem i przy określonej prędkości, środek kontrastowy wstrzykuje się do jego krwi. Następnie stół z osobą zaczyna się poruszać w tunelu tomografu, zatrzymując się tylko w tych momentach, w których konieczne jest uchwycenie określonej części wątroby na zdjęciu.

Takie badanie wątroby pozwala określić charakter, stopień, rodzaj choroby, a także określić jej związek z innymi pobliskimi narządami.

Rezonans magnetyczny to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą obrazów tomograficznych na monitorze urządzenia..

Aby zbadać wątrobę, pacjent w specjalnym pokoju jest układany wzdłuż rur tomograficznych. Następnie określany jest obszar badania. W tym momencie skoncentrowane jest silne pole magnetyczne. Za jego pomocą stan narządu jest przekazywany do monitora urządzenia.

Ta metoda badania pozwala zbadać naczynia krwionośne wątroby i jej przewodów, określić charakter nowotworów, drożność dróg żółciowych i wiele więcej.

Biopsja nakłucia

Biopsja nakłucia jest uważana za jedną z najbardziej wiarygodnych metod badania wątroby. Diagnoza polega na zasysaniu biomateriału przez strzykawkę cienką lub grubą igłą. Długi cienki spiczasty instrument jest wielokrotnie wkładany do ludzkiego ciała. Podczas tych manipulacji zaostrzone gałęzie igły chwytają i odcinają kawałki wątroby. Następnie są usuwane ze strzykawki i wysyłane do badania histologicznego.

Dzięki temu badaniu lekarz może dokładnie określić nasilenie uszkodzenia wątroby i ocenić jego działanie. Ponadto wyniki te pomagają opracować prawidłowy schemat leczenia i śledzić jego skuteczność..

Skanowanie radioizotopowe

Ta technika badania jest funkcjonalną wizualizacją narządu poprzez wprowadzenie radioaktywnych izotopów do organizmu ludzkiego..

Przed rozpoczęciem hepatoscyntygrafii pacjent leży na stole. Następnie dożylnie w małych ilościach podaje się radiofarmaceutyki (radiofarmaceutyki). Dalej nad ciałem przesuwa się do detektora scyntylacyjnego. Rejestruje promieniowanie gamma i przekształca je w obraz widzialny w kamerze. Ta metoda badania daje pełny opis choroby i identyfikuje przyczynę jej wystąpienia..

Każdy rodzaj badania ma ogromne znaczenie w diagnozie, dalszym prognozowaniu choroby i przygotowaniu schematów leczenia. Dlatego pacjent musi zrozumieć - przypisaną diagnozę wątroby należy leczyć z pełną odpowiedzialnością. Tylko w tym przypadku można uniknąć poważnych konsekwencji choroby.

Jaka liczba krwinek wskazuje na chorobę wątroby

Aby poprawnie zidentyfikować patologie wątroby, musisz kompleksowo podejść do procesu weryfikacji narządu.

Nie ma jednej uniwersalnej metody i nie można polegać wyłącznie na informacjach z analiz.

Ale biochemiczne badanie krwi jest najwygodniejszą metodą identyfikacji procesów patologicznych, stanów zapalnych i innych zaburzeń.

Korzystając z wyników, lekarz może w przybliżeniu ustalić chorobę, zalecić dodatkowe środki diagnostyczne.

Wskazania do badania

Istnieją pewne oznaki wskazujące na uszkodzenie wątroby. Z reguły charakterystyczne objawy pojawiają się już w zaawansowanych stadiach, co komplikuje leczenie patologii. Biochemia krwi w celu sprawdzenia wątroby jest zalecana w następującym przypadku:

  • Zażółcenie skóry Typowy objaw podwyższonego poziomu bilirubiny. Żółknięcie skóry / twardówki oka wskazuje na długotrwałe zapalenie.
  • Zwiększenie wielkości narządów. Możliwe jest zidentyfikowanie odchyleń na początkowym etapie za pomocą badań ultrasonograficznych. Przy silnym wzroście narządu pacjenta obserwuje się wzrost brzucha na tle braku zmian w całkowitej masie.
  • Tracić na wadze. W przypadku patologii wątroby typowe są nudności i odmowa jedzenia, co prowadzi do utraty wagi.
  • Gorzki smak w ustach. Gorycz w jamie ustnej, pokryty język, gęsta opalenizna lub biała płytka nazębna, pęknięcia na powierzchni języka są typowe dla chorób wątroby.

Kluczowe wskaźniki chorób wątroby

Stan wątroby pozwala na śledzenie niektórych enzymów. To:

  • białko;
  • bilirubina;
  • aminotransferazy (AST i ALT)
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)
  • dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)
  • dehydrogenazy sorbitolu (LDH)
  • γ-glutamylotransferaza (GGT)
  • aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA).

Białko

Jest to główne białko wytwarzane przez tkankę wątroby. Zdrowy narząd wytwarza 150–250 mg / kg albuminy w ciągu 24 godzin. Normą dla osoby dorosłej jest wskaźnik 35–53 g / l. Jeśli badanie wykazało spadek, przyczyną może być: niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Bilirubina

Jest to żółty pigment powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny. Powstała pośrednia bilirubina dostaje się do wątroby, jest neutralizowana i wydalana naturalnie. Zwykle w organizmie człowieka powstaje 250–300 mg (całkowita bilirubina) w ciągu dnia. Wskaźniki bezpośredniej bilirubiny mają znaczenie diagnostyczne. Norma - nie wyższa niż 5,1 mikrona / l.

Przekroczenie dopuszczalnych wartości w badaniu krwi wskazuje na następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu pochodzenia wirusowego;
  • marskość;
  • zatrucie alkoholem;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamień w przewodach żółciowych.

Wzrost bezpośrednich / pośrednich frakcji bilirubiny może być spowodowany:

  • toksyczne / wirusowe zapalenie gruczołu;
  • ropienie, złośliwe nowotwory w tkankach wątroby;
  • uszkodzenie marskości narządów;
  • mononukleoza;
  • bąblowica.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normy ALT zależą od płci pacjenta: dla mężczyzn - 10–40 jednostek / l, dla kobiet - 12–32 jednostek / l. Zwiększeniu liczby enzymów we krwi może towarzyszyć ostre zapalenie wątroby, żółtaczka obturacyjna. Wzrost normy ALT w stosunku do dopuszczalnej jest rejestrowany w przypadku marskości wątroby i podczas leczenia lekami hepatotoksycznymi.

Wzrost aktywności enzymu 4–6 razy lub więcej wskazuje na poważną chorobę wątroby. Odchylenie wykrywa się przed pojawieniem się typowych objawów - żółtaczki, bólu i innych - po około 1-4 tygodniach. Po opracowaniu obrazu klinicznego podwyższone wartości ALT utrzymują się nie dłużej niż 2 tygodnie, co jest oznaką znacznego uszkodzenia narządów..

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Norma zależy od płci: dla mężczyzn - 15–31 jednostek / l, dla kobiet - 20–40 jednostek / l. Zwiększona aktywność AST jest rejestrowana w przypadku śmierci hepatocytów. Co więcej, im większe uszkodzenie narządu, tym wyższa wydajność enzymu. Wzrost wskaźników ilościowych występuje również w ostrym zakaźnym i toksycznym zapaleniu wątroby..

Diagnoza patologii wątroby polega na obliczeniu współczynnika de Ritis - stosunku liczb AST / ALT. Zwykle jest równa i przekracza liczbę 1,3. Zmiana liczb na dolną stronę wskaźnika wskazuje na uszkodzenie narządów.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Aktywność enzymu zależy od płci i grupy wiekowej. Zdrowy dorosły ma 30–90 jednostek / litr. Wzrost fosfatazy alkalicznej występuje u nastolatków (do 400 jednostek / l) i kobiet w ciąży (do 250 jednostek / l). Znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej - 10 razy lub więcej - występuje wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Przy niezbyt znaczącym nadmiarze można podejrzewać jedną z postaci zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)

Zwykle biochemiczne badanie krwi wykazuje nieznaczną zawartość GlDG. Powodem jest to, że jest to jeden z enzymów wątrobowych znajdujących się wewnątrz komórki. A wzrost jego aktywności pozwala ustalić siłę uszkodzenia narządów. Zwiększone wyniki wskazują na początek procesów dystroficznych w tkance wątroby, zarówno z powodu czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

  • nowotwory;
  • przerzuty do wątroby;
  • substancje toksyczne;
  • zakaźne patologie.

Obliczenie współczynnika Schmidta bardzo pomaga w ustaleniu diagnozy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej mieści się w zakresie 5-15, w ostrym zapaleniu wątroby wskaźnik osiąga 30, z przerzutami - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (LDH)

Normą jest wskaźnik nieprzekraczający 0,4 jednostki / litr. Jeśli badanie wykazało wzrost LDH o 10-30 razy, jest to wyraźny znak ostrego zapalenia wątroby.

transferaza γ-glutamylowa

U zdrowego człowieka dopuszczalne stężenie γ-glutamylotransferazy wynosi: u mężczyzn - 250–1800 nmol / l * s, u kobiet - 167–1100 nmol / l * s. Wzrost wydajności enzymu jest możliwy z następującymi problemami:

  • żółtaczka obturacyjna, cholestaza - 10-krotny lub większy wzrost jest dla nich typowy;
  • nowotwory złośliwe - aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby - 7 razy.

Kontrola raka

Testy na raka wątroby są bardzo ważne, ponieważ pomagają określić stadium choroby. Badanie krwi na raka wątroby może wykazać trzy markery: AFP, CEA, ferrytyna.

Występowanie AFP jest spodziewane w ramach pierwotnego raka wątrobowokomórkowego. W surowicy krwi jego obecność wykrywa się również w obecności przerzutów w wątrobie z nowotworowymi zmianami innych narządów wewnętrznych. Aby zrozumieć, z czym dokładnie spotkała się osoba, przeprowadzane jest badanie na temat CEA.

Wskaźnik ESR u dzieci 20708

Antygen ten pojawia się we krwi w zwiększonej ilości tylko w przypadku przerzutów do wątroby. Wzrost ferrytyny jest charakterystyczny dla raka wątroby i przerzutów w tym narządzie wewnętrznym. U zdecydowanej większości pacjentów ze zdiagnozowanymi przerzutami do wątroby dochodzi do wzrostu o ponad 400 mcg / l.

Wzrost AFP można zaobserwować nie tylko z blokadami raka, ale także z marskością wątroby. CEA wzrasta wraz z zapaleniem wątroby, a ferrytyna staje się większa, jeśli wątroba jest uszkodzona, a jej komórki zaczynają gnić. Dlatego, jeśli chodzi o diagnozę nowotworów złośliwych, ważne jest, aby wziąć pod uwagę stosunek wszystkich trzech wskaźników, a nie rozpatrywać każdego z nich osobno.

Jeśli mówimy o normie, to dla AFP charakteryzuje się wskaźnikiem od 0,5 do 55 IU / ml. Dotyczy to obecnie kobiet i mężczyzn bez ciąży. Kobiety w ciąży mogą doświadczyć wzrostu do 250 IU / ml. Wzrost zachodzi równomiernie, przed dostawą wykazana jest maksymalna szybkość. CEA powinna mieścić się w zakresie 5,5 ng / ml. Ferrytyna u kobiet jest zawsze niższa i wynosi od 13 do 150 mcg / L. Mężczyźni charakteryzują się wyższymi wskaźnikami od 30 do 400 mcg / L. Ważne jest, aby od razu podkreślić, że pacjenci nie powinni wpadać w panikę podczas otrzymywania wyników testów na markery nowotworowe, ponieważ postawienie diagnozy, takiej jak rak, wymaga bardziej kompleksowych badań, w tym analizy histologicznej.

Badanie krwi na nowotwory złośliwe

Rak wątroby i zapalenie wątroby są określane przez identyfikację antygenów dla niektórych chorób. Markery zapalenia wątroby: A (HAV) - przeciwciała anty-HAV-IgM, IgM przeciwko wirusowi A; B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs wirusa B; C (HCV) - całkowite przeciwciała przeciwko HCV przeciwko antygenom wirusa C..

Markerem raka jest AFP. Potwierdzenie choroby jest wynikiem ponad 10 jm. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w samym narządzie, obecność przerzutów, raka zarodkowego.

Przy niewielkim nadmiarze możesz podejrzewać:

  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek.

Powikłania marskości wątroby

  1. Zespół nadciśnienia wrotnego - zwiększone ciśnienie w żyłach wrotnych.
  2. Krwawienie z żylaków przełyku jest poważnym poważnym powikłaniem, któremu towarzyszy masywna utrata krwi.
  3. Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
  4. Śpiączka wątrobowa (encefalopatia wątrobowa) rozwija się z powodu gromadzenia się produktów przemiany materii we krwi.
  5. Rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest poważnym zaburzeniem układu krzepnięcia. W naczyniach tworzy się wiele zakrzepów, a następnie dochodzi do krwawienia, które bardzo trudno jest zatrzymać..
  6. Nowotwory marskości - rak wątroby.
  7. Zapalenie otrzewnej z powodu infekcji.

Podsumowując, należy jeszcze raz podkreślić, że metody laboratoryjne są ważne w diagnozowaniu marskości wątroby, ale ich znaczenie należy wziąć pod uwagę przede wszystkim na podstawie objawów klinicznych i danych z badania fizykalnego..

Przygotowanie do testu

Biochemia krwi jest przepisywana, jeśli konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. Właściwie przeprowadzone przygotowanie do oddawania krwi pomoże uzyskać najdokładniejsze wyniki. Dwa do trzech dni przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć z menu tłuste, smażone potrawy, fast foody, słodycze, wędliny, kakao, kawę, marynaty.

Powinieneś odmówić przyjmowania napojów alkoholowych na tydzień przed analizą. Etyl wpływa nie tylko na stan hepatocytów, ale także na wskaźnik krzepnięcia krwi. W dniu oddania krwi pacjent nie powinien palić. Ale lepiej jest zrezygnować z nikotyny 10-12 godzin przed wizytą w laboratorium.

7 dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym kompleksów witaminowych. Jeśli nie jest to możliwe, należy zrezygnować z tabletek przynajmniej rano przed oddaniem krwi. Kobieta musi być pewna, że ​​nie jest w ciąży. Na tle ciąży nie można wykluczyć przekroczenia dopuszczalnych norm. I nie można tego uznać za objaw stanu patologicznego..

Rankiem oddawania krwi musisz odmówić wykonania porannych ćwiczeń, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna może wpływać na morfologię krwi. Dostarczanie biomateriału odbywa się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce poprzedniej nocy. Obiad powinien być lekki..

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej. Procedura jest bezbolesna, ale mogą jej towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Interpretację analizy powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie porównać wszystkie uzyskane dane i ustalić obecność lub brak patologii.

Wątroba pełni wiele ważnych funkcji dla naszego organizmu, dlatego ważne jest monitorowanie jej stanu. Istnieje wiele badań, które mogą powiedzieć o obecności patologii. Jedną z bardzo dostępnych i pouczających metod są badania krwi. O tym, co badanie krwi pokazuje stan wątroby, powiemy szczegółowo.

Testy immunologiczne

Wyniki biochemicznego badania krwi mogą nie wystarczyć do pełnej oceny obrazu klinicznego choroby. Wśród wszystkich postaci tej choroby marskość żółciowa może być pochodzenia autoimmunologicznego. Immunologiczne testy krwi mogą wykryć niektóre przeciwciała:

  • AMA - antymitochondrialny;
  • SMA - przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim;
  • anty - LKM1 - przeciwciała przeciwko mikrosomom wątroby i nerek typu 1;
  • ANA - Przeciwciała Przeciwjądrowe.

Badania immunologiczne nie są konieczne dla wszystkich pacjentów. Są przepisywane tylko wtedy, gdy przyczyna bólu w wątrobie nie jest jasna. U takich pacjentów układ odpornościowy atakuje i niszczy hepatocyty, myląc je z obcymi substancjami. Testy immunologiczne są sposobem na zdiagnozowanie marskości wątroby i jej etiologii, jeśli badanie pacjenta i inne testy nie są skuteczne..


Testy immunologiczne są konieczne, jeśli nie można ustalić dokładnej przyczyny marskości wątroby.

Wątroba i jej funkcje

Wątroba znajduje się po prawej stronie w jamie brzusznej. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, jego waga wynosi 2,5% całkowitej masy ciała dorosłego. Funkcje narządów są różnorodne.

Najważniejszą funkcją jest wydzielanie. Gruczoł wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy. Równie ważną funkcją jest bariera. Trucizny, alergeny i toksyny są neutralizowane w wątrobie. Jest w stanie wchłonąć szkodliwe cząsteczki, martwe komórki i bakterie. Następną rolą jest magazyn białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, minerałów, hormonów i enzymów..

W przypadku choroby narządu odczuwa się ciężkość i ból w prawym podżebrzu. Żółty odcień skóry i twardówki są również charakterystyczne dla patologii gruczołu. Chorobom często towarzyszy letarg, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, zgaga i gorycz w jamie ustnej..

Typowe choroby obejmują zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby, stłuszczenie, ropnie i torbiele, a także złośliwą onkologię. Stwierdzono amyloidozę, hemochromatozę, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, czynnościową hiperbilirubinemię.

Ze względu na różnorodność funkcji, w celu sprawdzenia naruszeń narządu, niemożliwe jest uzyskanie jednej analizy. Diagnostyka, która może powiedzieć o stanie wątroby, obejmuje: biochemiczne badania krwi (dla enzymów AST i ALT, bilirubiny, albuminy, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i fosfatazy alkalicznej) - są to tak zwane testy wątrobowe. Jak również badanie krwi w kierunku markerów wirusów zapalenia wątroby i komórek rakowych.

Określenie stadium marskości wątroby za pomocą analizy

Morfologia krwi w przypadku marskości wątroby może nie tylko wskazywać na obecność choroby, ale także pomóc ustalić, na jakim etapie jest pacjent. W tym celu istnieje metoda Child-Pugh, która opiera się na różnych testach laboratoryjnych. Tabela pokazuje główne wskaźniki, które mają wartość diagnostyczną w ocenie nasilenia marskości wątroby.

Indeks1 punkt2 punkty3 punkty
Bilirubina we krwi, mmol / lMniej niż 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Ponad 51 (3,0)
Albumina, gPonad 3528–35Mniej niż 28
Indeks protrombinyPonad 6040–60Mniej niż 40
WodobrzuszenieMała ilość płynuDuża ilość płynu
Encefalopatia wątrobowanieŁatwy etapCiężki etap

Ponadto podsumowano wyniki dla wszystkich wskaźników, a na podstawie ostatecznej liczby diagnozuje się stadium choroby:

  • 5-6 punktów - etap kompensacji. To pierwszy etap, w którym prognoza jest jak najbardziej korzystna. Żywotność pacjentów może wynosić do 15-20 lat.
  • 7-9 punktów - etap subkompensacji. Objawy marskości są wyraźne, występują częste zaostrzenia i ból w wątrobie. Żywotność pacjenta wynosi 5-7 lat. Przeszczep wątroby jest śmiertelny w 30% przypadków.
  • 10-15 punktów - etap dekompensacji. Objawy marskości są wyraźne, pojawiają się powikłania. Na tym etapie pacjent może żyć od 1 do 3 lat, śmiertelność z przeszczepem wątroby - do 82%.

Skala Child-Pugh służy do określania stopnia marskości wątroby, stanu pacjenta i wyboru taktyki leczenia. Dzięki niej możesz sporządzić prognozę długości życia. Przeprowadź ocenę, korzystając z tabeli.

Indeks1 punkt2 punkty3 punkty
Encefalopatia01-23-4
Wodobrzusze-NiewymienionyStresujące, trudne do leczenia
Bilirubina (μmol / L)Mniej niż 3434–51gt; 51
Białkogt; 3528–35lt; 28gt;
Czas protrombinowygt; 60 (1-3)40–60 (4-6)

Każdy z tych wskaźników jest oceniany w punktach, po czym wszystkie składają się na jedną kwotę. Jeśli uzyskana wartość to 5-6, wówczas przypisywana jest klasa A (skompresowana), jeśli wskaźnik mieści się w zakresie 7-9, to klasa B (subskompresowana), z liczbą 10-15 punktów - klasa C (dekompresowana).

Jeśli pacjentowi przydzielono klasę A, jego oczekiwana długość życia wyniesie około 15-20 lat. Klasa C jest uważana za najtrudniejszą, ponieważ pacjent będzie żył nie dłużej niż 1-3 lata. Śmiertelność na tym etapie wynosi 80%, początkowo 10%. Za pomocą analizy stanu określa się celowość metod radykalnych.

Różne analizy i techniki instrumentalne pozwalają lekarzowi określić stopień rozwoju marskości wątroby, współistniejących chorób i wybrać odpowiednią taktykę leczenia. Są one wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do monitorowania dynamiki terapii. Jeśli podejrzewasz nowotwór lub powstawanie powikłań, możesz przejść kompleksowe badanie i biopsję.

Testy wątrobowe i dekodowanie wyników

Bilirubina jest żółtym pigmentem. Powstaje podczas rozpadu hemoglobiny (składnika czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina powstaje w ilości 250–300 mg dziennie. Pigment może być ogólny, bezpośredni i pośredni. Szybkość całkowitej bilirubiny wynosi 2,3-20,5 μm / l, bezpośrednio - do 5,1 μm / l, pośrednio do 15,4 μm / l.

Wzrost głównie bilirubiny bezpośredniej wskazuje na choroby: wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zatrucie narządu alkoholem, kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych. Wzrost przeważnie bezpośredniego i pośredniego pigmentu wskazuje na choroby, takie jak toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby, ropnie, guzy nowotworowe narządu i przerzuty, marskość, bąblowica, mononukleoza.

Albumina jest głównym białkiem wątroby. Zdrowe żelazo wytwarza 150-250 mg / kg albuminy dziennie. Odpowiednio, w przypadku niewydolności wątroby wskaźnik białka spadnie. Normalne dla osoby dorosłej są uważane za wskaźniki 35–53 g / l.

Zmniejsza białka w niewydolności wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby. Wartość spada poniżej dolnej granicy normy nawet przed wystąpieniem objawów.

Fosfataza alkaliczna i gamma-glutamylotransferaza (GGT). Odchylenia od normy tych wskaźników wskazują na stagnację żółci. Najczęściej przyczyny niedrożności i upośledzonego odpływu są związane z procesami nowotworowymi i niedrożnością przewodu z kamieniem w kamicy żółciowej. Norma fosfatazy alkalicznej dla mężczyzn wynosi do 270 jednostek / litr, dla kobiet - do 240 jednostek / litr. GGT - mężczyźni - 10-71 jednostek / l, kobiety - 6-42 jednostek / l.

Testy na marskość wątroby, najczęstszą chorobę, wykażą wzrost wszystkich frakcji bilirubiny, GGT, fosfatazy alkalicznej. Z powodu pogorszenia pełnoprawnej pracy badanie krwi na marskość wątroby wykazuje niską zawartość białka albuminy.

Analiza kału dla stercobiliny

Testy wątrobowe obejmują test kału na stercobilinę. Są szeroko stosowane do diagnozowania chorób układu pokarmowego. Zwykle obserwuje się pozytywną reakcję na pigment stercobilin. Substancja jest pochodną bilirubiny, która jest składnikiem żółci. W przypadku braku stercobiliny odchody stają się bezbarwne lub lekkie - jest to wskaźnik naruszenia odpływu żółci, który ma miejsce, gdy przewód żółciowy jest zatkany chorobą kamieni żółciowych. Przyczyną może być rozwój różnych guzów. Jeśli analiza wykazuje znaczny spadek poziomu tego pigmentu, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia wątroby. Aby uzyskać dokładne dane analityczne, należy przestrzegać zasad zbierania biomateriału.

Badanie krwi na raka wątroby i zapalenie wątroby

Żadna choroba nie przechodzi w ciele bez śladu, markery pomogą określić obecność antygenów dla niektórych chorób.

Markery zapalenia wątroby. Rozszyfrowanie:

  • Marker dla wirusowego zapalenia wątroby typu A (HAV) - Przeciwciała przeciw HAV - IgM, IgM przeciwko wirusowi A. Wynik pozytywny: IgM przeciw HAV, IgG przeciw HAV, HAV Ag, RNA HAV.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs HBV Pozytywny wynik: Pre-S1, Pre-S2, anty Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anty-HBs, anty-HBc IgM, anty -HBc IgG, anty HBe, HBV DNA, polimeraza DNA.
  • Marker wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) -Anti-HCV-całkowite przeciwciała przeciwko antygenom wirusa C. Wynik dodatni: HCV Ag, anty-HCV-IgM, anty-HCV-IgG, HCV RNA.

Marker nowotworowy AFP (alfa-fetoproteina) - marker raka. Skład AFP i albuminy są podobne. Wynik przekraczający 10 IU jest uważany za patologiczny.

Wysoki poziom AFP wskazuje na złośliwą onkologię, przerzuty w gruczołach innych nowotworów nowotworowych, a także wysoką wartość może mieć rak zarodkowy. Nieznaczny wzrost AFP może wskazywać na marskość wątroby, zapalenie wątroby i niewydolność nerek..

Przygotowanie do badania krwi

Wskazane jest przyjście rano do laboratorium. Przed diagnozą ważne jest, aby nie jeść jedzenia przez 8-12 godzin, tylko pić wodę. Zabronione jest poddawanie się badaniu po wypiciu alkoholu, co znacznie zniekształci wynik, ponieważ żelazo będzie aktywnie przetwarzać toksyny. Wyklucz napoje alkoholowe co najmniej jeden dzień przed badaniem i nie pal na 1 godzinę przed oddaniem krwi.

Przez kilka dni (najlepiej tydzień) nie ćwicz. Wyklucz tłuste potrawy co najmniej jeden dzień przed badaniem, a wieczorem, w przeddzień diagnozy, nie pij kawy i produktów mlecznych (dozwolone jest odtłuszczone mleko). Unikanie silnego stresu jest również konieczne dla wiarygodnego wyniku. Wiele leków może zniekształcać wynik badania. Konieczne jest uprzedzenie lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Choroby wątroby mają ogromny wpływ na całe ciało. Najlepszym sposobem zapobiegania jest prawidłowe odżywianie, pozbycie się złych nawyków i odmawianie niekontrolowanych leków. Choroby gruczołów prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii narządu musisz skonsultować się z lekarzem, przeprowadzi niezbędną kontrolę stanu i da dekodowanie wyników diagnostycznych.

Wskazania

Biochemiczne badanie krwi jest zalecane w przypadku zaburzeń czynności wątroby, które mogą być spowodowane następującymi chorobami:

  • Zapalenie wątroby wszystkich typów (A, B, C) i typów:
  • zakaźny;
  • alkoholowy;
  • lek.
  • Marskość.
  • Zmiany onkologiczne wątroby.
  • Ranny.
  • Z chorobą związaną z naruszeniem syntetycznej funkcji wątroby.

    Biochemia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badań. Ale jest tylko jedna wada. Dzięki tej analizie niemożliwe jest ustalenie choroby. Pozwala tylko na wykrywanie naruszeń w pracy ciała.

    Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę

    Badanie gruczołu obejmuje zestaw metod diagnostycznych. Są one podzielone na ogólne i szczegółowe, te ostatnie są przepisywane w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, dokonanej na podstawie skarg pacjentów i wyników badań, które określają ogólny stan.

    1. Kliniczne badanie krwi. Przy uszkodzeniu wątroby obserwuje się zmniejszoną zawartość hemoglobiny, białe krwinki przekraczają 4-9 * 10⁹ / l. Obecność procesu zapalnego jest wskazywana przez zwiększoną ESR. Niski poziom albuminy wskazuje na problemy z wątrobą.
    2. Ogólne badanie moczu. Po przesłaniu biomateriału do badania pacjenci są zainteresowani badaniem lekarskim, czy analiza moczu wykaże problemy z wątrobą. Zaburzenia zdrowia gruczołów wpływają na wszystkie płyny ustrojowe. Na naruszenie funkcji wydalniczej hepatocytów wskazuje wysoka zawartość bilirubiny i urobiliny w moczu.
    1. Analiza dla biochemii. Badanie jest kompleksowe. Biomateriałem do testu jest krew żylna. Badania wątroby przeprowadzane są za pomocą testów enzymatycznych, analizy PCR, testów Quick-Pytel, testów sulenu i krzepnięcia.
    2. Testy wątrobowe - enzymy wątrobowe badane za pomocą analizy biochemicznej.
    3. Testy na zapalenie wątroby Testy na obecność przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby są wskaźnikiem wcześniejszego zapalenia wątroby i odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusom zapalenia wątroby. Próbki na zapalenie wątroby typu B i C należą do testów obowiązkowych. Testy przeprowadzane są podczas badań lekarskich w pracy, w placówkach edukacyjnych, gdy pacjent wchodzi do szpitala. Markery wirusa zapalenia wątroby typu B i C służą do wykrywania obecności wirusa w organizmie..
    4. Koagulogram to test wykrywający zaburzenia hemostazy. Analiza jest przeprowadzana z podejrzeniami lub zdiagnozowanymi patologiami wątroby..
    5. Fibrotest - badanie, które ujawnia obecność i stopień zmian zwłóknieniowych w narządzie.

    Konkretne testy mają wielką wartość diagnostyczną, rozważ je bardziej szczegółowo..

    Jak przygotować?

    Procedura wykonania tej analizy jest prosta i nie trwa długo. Ale do jego wdrożenia wymagane jest proste przygotowanie:

  • Kobiety muszą najpierw wykonać test ciążowy.
  • Nie polecam uprawiać sportu, porannych ćwiczeń.
  • Przestrzegaj prostej diety przez 7 do 10 dni przed analizą. Wyklucz z użycia:
    • pieczeń;
    • ostry;
    • Słodkie;
    • oleisty;
    • wędliny;
    • marynaty;
    • mocna herbata;
    • Kawa;
    • napoje alkoholowe;
    • leki;
    • witaminy;
    • nikotyna w co najmniej 10 godzin.

    Powrót do spisu treści

    Wskaźniki czynności wątroby i możliwe odchylenia

    Biochemia krwi jest uważana za uniwersalną analizę, która w kompleksie ma na celu określenie stanu zdrowia człowieka. Odszyfrowanie wyników dla następujących enzymów:

    • Bilirubina całkowita. Przy zwiększonych częstościach podejrzewa się marskość wątroby. Towarzyszy mu żółta osłona na skórze, a także procesy zapalne.
    • Bilirubina bezpośrednia. Gdy przeszacowane wskaźniki wskazują na brak odpływu żółci.
    • Wolna bilirubina. Różnica między ogólnym a bezpośrednim. Stopy rosną, gdy czerwone krwinki rozpadają się. Zły wskazuje na cholestazę, niedokrwistość tkanki wątroby.
    • Aminotransferaza asparaginianowa. Uczestniczy w metabolizmie białek. Zwiększone wskaźniki mogą wskazywać na obecność raka lub wirusowego zapalenia wątroby w ciele.
    • Fosfatazy alkalicznej. Wartości powyżej normy wskazują na choroby dróg żółciowych i nowotwory złośliwe.
    • Aminotransferaza alaninowa. Reguluje metabolizm białek. Przeszacowane wskaźniki wskazują na zaburzenia czynności gruczołów i początek zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
    • Cholinoesterazy. Wskazuje na zniszczenie tkanki narządu.
    • Białko. Odchylenia od normy wskazują, że proces absorpcji jest zaburzony. Co jest charakterystyczne dla zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
    • Amylasa. Odpowiedzialny za przetwarzanie złożonych węglowodanów. Nadmierne wskaźniki amylazy wskazują na niewydolność wątroby.
    • Indeks protrombiny. Jest odpowiedzialny za krzepnięcie krwi, a niskie liczby wskazują na patologię hepatocytów.

    Powrót do spisu treści

    Normy enzymatyczne

    Normalna czynność wątroby dla zdrowej osoby, którą przedstawiono w tabeli:

    Co dodatkowo wskazuje na problemy z ciałem.?

    Ocena stanu czynnościowego wątroby jest zalecana w przypadku chorób narządów wewnętrznych, a także w celach profilaktycznych. Oznaczone objawy do analizy:

    • Żółty kolor skóry. Wskazuje aspekt, że choroba występuje w organizmie przez długi i bardzo wysoki poziom bilirubiny.
    • Żołądek wzrósł, ale waga się nie zmieniła. Oznacza to, że wątroba powiększyła się..
    • Nudności. Zaburzenia metabolizmu białko-azot i trawienie.
    • Przy stałym trybie i jakości żywienia obserwuje się utratę wagi.
    • Gorzki smak w ustach.
    • Opalony język.
    • Mrowienie i uczucie ciężkości z boku.
    • Podczas ciąży.

    Powrót do spisu treści

    Przyczyny marskości wątroby

    W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, przewlekły alkoholizm jest jasno określonym czynnikiem w rozwoju marskości wątroby, ale nie jedyną możliwą przyczyną..

    Jakie inne czynniki powodują tę chorobę:

    • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
    • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
    • przewlekłe zatrucie w pracy (benzen, naftaleny, metale ciężkie);
    • leki (antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, cytostatyki, hormonalne środki antykoncepcyjne);
    • genetycznie indukowane zaburzenia metaboliczne miedzi lub żelaza;
    • choroby dróg żółciowych powodujące przewlekłą stagnację żółci w przewodach wątrobowych.

    Ponadto możliwy jest wariant idiopatycznej marskości wątroby, gdy nie można zidentyfikować przyczyny. Jest to zwykle charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej u młodych kobiet, gdy z nieznanych przyczyn żółć zaczyna stagnować w małych przewodach, powodując ich stan zapalny i martwicę..

    Rozwijająca się z biegiem lat marskość zmienia dziedziczny aparat komórek wątroby, prowadząc do pojawienia się pokoleń patologicznie zmienionych hepatocytów i powodując proces zapalny immunologiczny.