Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wątroby typu A.

Test laboratoryjny na zapalenie wątroby typu A jest wykonywany w celu potwierdzenia i zróżnicowania różnych patologii wątroby. Diagnoza pozwala ocenić stan funkcjonalny gruczołu i całego ciała, a także określić stopień obrony immunologicznej organizmu. W rzadkich przypadkach możliwa jest piorunująca postać choroby o poważnych konsekwencjach.

Kiedy jest analiza?

Przygotowują się do przejścia różnego rodzaju testów na zapalenie wątroby podczas identyfikowania objawów, takich jak:

  • wzrost temperatury ciała;
  • żółtawy kolor skóry, oczu i błon śluzowych;
  • ciemny mocz;
  • białe odchody;
  • ból mięśni i stawów;
  • ciężar w prawym podżebrzu;
  • krwotok włośniczkowy;
  • pajączki.
Choroba jest łatwo przenoszona za pomocą środków domowych..

Zapalenie wątroby typu A Wskazane jest badanie przesiewowe dla osób, które miały kontakt z pacjentami, a także tych, którzy podróżowali w ciągu 21 dni w obszarach endemicznych z powodu choroby. Przed podróżą do Afryki, Azji Środkowej lub innych obszarów o wysokiej częstości występowania choroby Botkina wskazane jest szczepienie wstępne. Aby określić intensywność odporności lub jeśli dana osoba nie pamięta o konkretnej profilaktyce, określa się przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A..

Jak przygotować?

Aby upewnić się, że wyniki testu są jak najbardziej wiarygodne, należy przestrzegać zasad przygotowywania się do oddawania krwi. Podłoże pobierane jest na pusty żołądek, jedzenie jest wykluczone na 12 godzin. Niepożądane jest przyjmowanie słodkich napojów, soków, kawy i innych napojów energetycznych. Zabrania się palenia na godzinę przed manipulacją. Stres fizyczny i psycho-emocjonalny może również wpływać na dokładność parametrów analizy. W przypadku przyjmowania leków należy ostrzec asystenta laboratoryjnego i lekarza prowadzącego. Krew jest oddawana w pokoju kontrolnym zgodnie z wszystkimi zasadami aseptyki i antyseptyków.

Rodzaje analiz

OAC i biochemia krwi

Pełna morfologia krwi w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu A nie odgrywa kluczowej roli. Można wykryć zmniejszenie stężenia hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość). Wzrost liczby leukocytów z przewagą limfocytów wskazuje na chorobę wirusową. Możliwe jest również zmniejszenie liczby płytek krwi, które jest związane z zespołem krwotocznym.

Biochemiczna diagnostyka laboratoryjna obejmuje ocenę takich wskaźników:

  • Bilirubina i jej frakcje. Oznaczanie pigmentów umożliwia ocenę stanu czynnościowego wątroby. Norma mieści się w zakresie od 8 do 20,5 μmol / L. Osadzanie pigmentu żółciowego w tkankach powoduje ich żółty kolor i swędzenie. Bilirubina zapalenia wątroby jest najczęściej podwyższona.
  • Totalna proteina. Białka są wytwarzane w wątrobie, a gdy upośledzona jest funkcja gruczołu, ich stężenie zmniejsza się. Normalna wartość wynosi od 60 do 80 g / l. Frakcja albuminy jest ogólnie szacowana jako największa (N = 35–50 g / l).
  • ALT i AST. Transaminazy znajdują się w różnych tkankach i dlatego nie są specyficznym wskaźnikiem. Gdy komórki wątroby są niszczone, enzymy rosną. Limity zależą od wieku i są przedstawione w tabeli:
KategoriaNorma, U / l
ALTAST
Mężczyźni41–4641
Kobiety3431
Dzieci3928–149

ALT jest uważany za enzym markerowy dla wątroby. Jeśli transaminaza wzrośnie o 1,5-5 razy, wówczas diagnozuje się łagodną zmianę, 6-10 razy - średnio ciężką, a gdy wskaźniki są zwiększone ponad 10 razy, mówią o ciężkiej zmianie gruczołu.

Deszyfrowanie IFA

Specyficzne markery zapalenia wątroby typu A, które są określane w surowicy pacjenta i potwierdzają diagnozę, nazywane są immunoglobulinami klasy M. Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A można wykryć w 5–10 dniu od momentu zakażenia. Test ELISA jest „złotym standardem” diagnozy i w pełni potwierdza obecność choroby. Oznaczenie IgG anty-HAV służy jako kryterium powrotu do zdrowia i mówi o patologii, która została kiedyś przeniesiona.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Za pomocą PCR wykrywa się materiał genetyczny wirusa. RNA jest zwykle nieobecny we krwi. Aby wynik testu był pozytywny, wymagane jest co najmniej 80 cząstek wirusowych w 5 μl próbki. Specyfika badania sięga 98%. Diagnoza laboratoryjna pozwala również absolutnie dokładnie potwierdzić rzekomą diagnozę na wczesnym etapie lub w utajonym przebiegu. Wynik przygotowuje się w ciągu 5-7 godzin, a wniosek wydaje się następnego dnia.

Szybkie testy

Nazwa szybkich metod diagnostycznych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

  • Vegal Zestaw zawiera niezbędne odczynniki i narzędzia do szybkiego ustalenia obecności wirusa we krwi. Czas analizy immunochromatograficznej nie przekracza 15 minut. Czułość badania sięga 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. W kwadrans wykrywane są przeciwciała IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A. Badanie można przeprowadzić w domu..
Powrót do spisu treści

Inne metody

Inne wskaźniki, które są oceniane pod kątem różnych rodzajów zapalenia wątroby obejmują koagulogram i ultradźwięki narządów jamy brzusznej. Czynnik krzepnięcia jest syntetyzowany w wątrobie, a zatem wraz ze zmianą gruczołu mogą wystąpić miejscowe małe krwotoki w postaci pajączków. Ultrasonografia ocenia zmiany strukturalne i wielkość narządów.

Możliwe leczenie

Nie opracowano swoistej terapii zapalenia wątroby typu A. Leczenie zależy od ciężkości choroby. Pacjenci muszą być izolowani i poddani kwarantannie w celu nawiązania kontaktu przez 35 dni. Obowiązkowy odpoczynek w łóżku przy ograniczonej aktywności fizycznej i psycho-emocjonalnej. Tłuste, smażone, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety. Ryby, nabiał i jaja są również zabronione. Podstawowa terapia obejmuje enzymy, enterosorbenty i preparaty kwasu ursodeoksycholowego po wyzdrowieniu. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja w szpitalu chorób zakaźnych z terapią infuzyjną, hormonami i antybiotykami.

Jakie testy na zapalenie wątroby typu C przejść?

Jeśli podejrzewasz obecność wirusa, konieczne jest przede wszystkim wykonanie testów na zapalenie wątroby typu C, aby mieć pewność diagnozy, ustalić genotyp i prawidłowo wybrać odpowiedni schemat leczenia. Podaje się kilka testów na raz, aby nie było wątpliwości co do obecności choroby.

Badania nad wirusami

Algorytm diagnozowania i leczenia pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C jest następujący:

  1. Badania wirusologiczne przeprowadza się w dwóch etapach (liniach). Pierwszym z nich jest ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C - anty-HCV). Druga linia - PCR i genotypowanie.
  2. Biochemiczne badania krwi są głównymi wskaźnikami tej analizy aktywności AlAT, AspAT i stężenia bilirubiny. Aby ocenić ogólny stan organizmu i możliwe procesy patologiczne w innych układach, zaleca się ogólne badanie krwi.
  3. Elastometria biopsyjna lub ultradźwiękowa.

Biochemia, ogólna morfologia krwi i elastometria to dodatkowe badania, które pozwalają skompilować pełny obraz choroby i przepisać kompetentną terapię.

Pierwsza linia badań wirusologicznych

ELISA (test immunoenzymatyczny)

Pozwala potwierdzić obecność lub brak przeciwciał (określonych białek) w surowicy krwi. Są głównym wskaźnikiem odpowiedzi immunologicznej na obecność infekcji w wątrobie..

Należy natychmiast zrozumieć, że obecność przeciwciał nie jest w 100% potwierdzeniem obecności wirusa zapalenia wątroby typu C w ciele pacjenta. Jeśli wynik testu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w badaniu ELISA jest dodatni, jest to tylko podstawa do bardziej szczegółowych badań - skierowanie do drugiego badania wirusologicznego - PCR.

Do badania pobierana jest tylko krew żylna pacjenta, zaleca się przeprowadzanie analizy tylko na pusty żołądek, gdy proces wchłaniania pokarmu nie wpływa na morfologię krwi. Ponadto pacjent musi przestrzegać określonej diety przez trzy dni - nie jedz tłustych, smażonych, wypieków, napojów zawierających alkohol.

W surowicy krwi można znaleźć kilka rodzajów przeciwciał, wszystko zależy od stadium choroby. Czasami obecność niektórych przeciwciał świadczy o początku remisji.

Można wyróżnić cztery klasy przeciwciał, które określa się na podstawie analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C:

  1. Immunoglobuliny G (IgG anty-HCV) - ich obecność sygnalizuje przewlekłą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C, gdy wirus jest w stanie zahamowania. Nośniki można również obliczyć na podstawie obecności tych przeciwciał..
  2. Przeciwciała klasy M (rdzeń IgM anty-HCV) - podwyższony poziom tych immunoglobulin wskazuje na ostry przebieg zakażenia lub nawrót przewlekłego zapalenia wątroby. Można je wykryć 12 tygodni po infekcji..
  3. Całkowita definicja przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (anty-HCV ogółem) to jednoczesna rejestracja frakcji klasy M i G. To badanie surowicy krwi w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu C pozwala ustalić nawet minimalne stężenie przeciwciał i jest techniką uniwersalną. Wykrywanie tych przeciwciał następuje po 4-6 tygodniach rozwoju choroby.
  4. Przeciwciała przeciwko niestrukturalnym białkom HCV (Anti-HCV NS) - ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ całkowite oznaczenie przeciwciał daje takie same wyniki. W surowicy można oznaczyć kilka związków białkowych: anty-NS3, anty-NS4, anty-NS5. Anty-NS3 można izolować we wczesnych stadiach choroby. Pozostałe dwa są rozpoznawane po zidentyfikowaniu pozostałych markerów w analizie na zapalenie wątroby typu C..

Druga linia badań wirusologicznych

Ta analiza reakcji łańcuchowej polimerazy w surowicy (PCR) pozwala wykryć obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, badanie pacjenta zostaje zakończone. Powtarzaną analizę PCR RNA HCV zaplanowano po sześciu miesiącach.

Pierwszym etapem jest wysokiej jakości PCR, jeśli przejdziesz ten test na zapalenie wątroby typu C, pokaże obecność lub brak wirusa we krwi. Lepiej wybrać normalną czułość do 60 IU / ml.

Jeśli jakościowa PCR dała pozytywny wynik badania krwi na zapalenie wątroby typu C, przeprowadzana jest dodatkowa ocena ilościowa. Pomaga określić obciążenie wirusowe na ciele, poznać stężenie wirusa we krwi. Ta metoda jest droższa, dlatego należy ją przeprowadzić po uzyskaniu wyników wysokiej jakości PCR..

Algorytm przekazywania jakościowej i ilościowej PCR.

Interpretacja ilościowa badań PCR:

  • Niskie wskaźniki miana wirusa - do 400 tysięcy IU / ml.
  • Średnie wartości do 800 000 IU / ml.
  • Wysoki stopień - ponad 800 tysięcy IU / ml.

Zatem dwa rodzaje analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C (na obecność i liczbę wirionów wirusowych we krwi) pozwalają postawić prawidłową diagnozę..

Aby rozpocząć właściwe leczenie, konieczne jest wykonanie testów na zapalenie wątroby typu C, tylko jeśli pozytywne wyniki są uzyskiwane kilkoma metodami (końcowy to PCR), możesz mówić o prawidłowej diagnozie.

Tabela pokazuje transkrypcje badania krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jeśli zostanie wykonany test na całkowitą anty-HCV i PCR, można wyciągnąć następujące wnioski:

Dekodowanie wyników badańCałkowite badanie przeciw HCVDiagnostyka PCR
Bez WZW typu C, ponowne badanie można wykonać po 6 miesiącach.negatywnynegatywny
Nastąpił okres rekonwalescencji po wysokiej jakości terapii bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi lub samoleczeniu.pozytywnynegatywny
Aktywny przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C, obraz kliniczny jest wyraźny.pozytywnypozytywny

Genotypowanie

Schemat leczenia, kombinacja leków i czas trwania leczenia są bezpośrednio zależne od genotypu. Istnieje 6 genotypów, w przypadku stosowania preparatów leczniczych o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym możliwe jest skuteczne wyleczenie wszystkich genotypów.

Badanie przeprowadzane jest za pomocą PCR w czasie rzeczywistym, czyli podstawą do określenia genotypu staje się RNA wirusa - jest to bardzo dokładna metoda diagnostyczna.

Biochemia

Do tego badania stosuje się krew żylną lub włośniczkową. Przeprowadzono analizę dla pustego żołądka (nie można jeść przez 12 godzin przed oddaniem krwi). Wskazane jest, aby nie pić alkoholu trzy dni przed badaniem, nie należy palić 30 minut przed pobraniem krwi.

Po uzyskaniu wyników są one analizowane: wraz ze wzrostem zawartości niektórych enzymów możemy mówić o obecności procesów związanych ze zmianami niektórych odcinków wątroby. Normalne wartości pokazano w tabeli:

Norma ALT, AST u dorosłych i dzieci
Kategoria pacjentaALT (jednostka / l)AST (jednostka / l)
Dzieci do miesiącaDo 38Do 32
Dzieci od 1-12 miesięcyMniej niż 27Mniej niż 36
Od roku do 16 latDo 22Do 31 lat
KobietyMniej niż 18 latMniej niż 22
MężczyźniDo 15 latDo 17

Obraz histologiczny po określeniu parametrów biochemicznych krwi pokazuje niespecyficzne zmiany zapalne-nekrotyczne, połączenie dystroficznych stanów tłuszczowych i hydroficznych, tworzenie pęcherzyków limfatycznych, ogólną ocenę czynności wątroby.

Biopsja, elastografia

Biopsja to starsza i bardziej traumatyczna metoda badania wątroby, która pozwala określić nasilenie jej uszkodzenia w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Od 2013 r. Duże kliniki w Rosji zaczęły instalować urządzenia do ultrasonografii ultradźwiękowej. Ta metoda pozwala uzyskać dokładniejszy wynik bez uszkodzenia komórek wątroby..

Istnieją dwie skale do oceny stopnia zwłóknienia, bez względu na metodę, dla której wyniki są uzyskiwane - zgodnie z Knodell i METAVIR. Druga metoda jest bardziej czuła i ma na celu ocenę wpływu zapalenia wątroby typu C na czynność wątroby. W odróżnieniu od Knodell wyróżnia się na osobnym etapie - umiarkowaną aktywnością. Charakteryzuje zwłóknienie dróg wrotnych pojedynczą przegrodą, więc ocena będzie bardziej szczegółowa.

Skala METAVIR:

  • A0 - brak aktywności niezapalnej;
  • A1 - aktywność jest minimalna;
  • A2 - umiarkowany;
  • A3 - wyrażone.

Zgodnie ze skalą METAVIR nasilenie zwłóknienia ocenia się w następujący sposób:

  • F0 - bez zwłóknienia - 5,8 kPa;
  • F1 - zwłóknienie bez udziału w patologicznym procesie przegrody (przegrody) - od 5,9 do 7,2 kPa;
  • F2 - przy zaangażowaniu kilku przegród - zakres wskaźników wynosi 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - w zwłóknienie zaangażowanych jest kilka przegród - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - marskość wątroby - powyżej 12,6 kPa.

Oprócz powyższych metod lekarz może przepisać ultradźwięki, ale nie proste, ale z kolorowym mapowaniem Dopplera. To badanie pozwala ocenić szybkość i wektor ruchu krwi w ciele, w miejscu, w którym nie występuje krążenie krwi.

Oznaczenie zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą infekcją wirusową, która występuje z uszkodzeniem wątroby i zaburzeniami trawienia. Podatność na to zapalenie wątroby jest powszechna; częściej dzieci powyżej 1. roku życia i młodzi ludzie chorują. Większość populacji rozwija odporność czynną w wieku 35–40 lat. Przewlekłe formy zakażenia i przenoszenia wirusa w wirusowym zapaleniu wątroby typu A nie zostały ustalone.

Okres inkubacji wynosi zwykle 2-4 tygodnie, czasem nawet do 1,5 miesiąca, po których pojawiają się objawy choroby - ból brzucha, złe samopoczucie, zażółcenie skóry i błon śluzowych, przebarwienia kału i ciemnienie moczu. Możliwe formy anicteryczne, zużyte, a także całkowicie bezobjawowe.

Przeciwciała klasy M są syntetyzowane u wszystkich pacjentów, niezależnie od formy przebiegu, co umożliwia wykrycie bezobjawowej infekcji, szybko wzrasta już pod koniec okresu inkubacji i, stopniowo zmniejszając, krąży przez 6-8 miesięcy. Przeciwciała klasy G zaczynają być syntetyzowane na początku 2. tygodnia choroby, powoli narastają do 5-6 miesięcy po wyzdrowieniu i trwają do końca życia.

Zatem określenie poziomu przeciwciał klasy M i G pozwala nie tylko potwierdzić obecność infekcji, ale także określić stadium choroby, potwierdzić odporność po zakażeniu lub odporność na szczepienie..

Wskazania

  • wzrost w analizie biochemicznej poziomów AlAT i AsAT we krwi
  • w kontakcie z pacjentem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu A.
  • oznaki wirusowego zapalenia wątroby
  • stagnacja żółci (cholestaza)

Metodologia

Oznaczanie przeciwciał klasy M i przeciwciał klasy G przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Pozytywny wynik dla:

Przeciwciała klasy M - wskazują na obecne zapalenie wątroby typu A;

Przeciwciała klasy G - charakteryzują koniec aktywnego procesu infekcji i potwierdzają odporność na tę infekcję po zakażeniu lub po szczepieniu.

Wynik ujemny z obu badań potwierdza brak infekcji lub uzyskany w okresie inkubacji.

Trening

Zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez 4 godziny przed pobraniem krwi.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (innymi słowy choroba Botkina) to ostra infekcja, która powoduje choroby wątroby. Charakteryzuje się wysoką immunogennością. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnione w krajach o ciepłym klimacie. W krajach słabo rozwiniętych zapalenie wątroby typu A jest bardzo częstym zjawiskiem. Zakażenie jest najbardziej podatne na dzieci, które uzyskały odporność w wieku 10 lat. Z kolei w krajach o wysokim poziomie rozwoju kulturowego i gospodarczego ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest bardzo wysokie.

Ceny za usługi Usługi

  • Przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A (anty-HAV) IgM 880 a
  • Przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A (anty-HAV) IgG 649 a

Nasze kliniki w Petersburgu

Możesz uzyskać szczegółowe informacje i umówić się na spotkanie, dzwoniąc pod numer +7 (812) 640-55-25

Drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A:

  • przez zanieczyszczone produkty;
  • pacjent z zapaleniem wątroby;
  • w kontakcie z zainfekowaną krwią (rzadko).
  1. gorączka;
  2. wymioty
  3. biegunka;
  4. ból w mięśniach
  5. ciemny kolor moczu;
  6. ból w prawym podżebrzu;
  7. powiększona wątroba;
  8. utrata apetytu.

Jeśli znajdziesz u siebie którykolwiek z tych objawów lub podejrzewasz zapalenie wątroby, możesz przejść wszystkie niezbędne badania w naszym centrum medycznym.

Ma kilka różnych postaci:

  • ostry (z żółtaczką),
  • podostry (anicteric),
  • subkliniczne.

W tym drugim przypadku choroba ma niewiele objawów klinicznych. Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma objawy podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu E..

Istnieje kilka grup ryzyka - są to osoby najbardziej podatne na wystąpienie ich choroby:

  • mieszkający lub wyjeżdżający na obszarze szeroko rozpowszechnionego wirusowego zapalenia wątroby typu A;
  • którzy mieli kontakt seksualny z zarażoną osobą;
  • homoseksualni mężczyźni;
  • członkowie rodziny osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby;
  • użytkownicy narkotyków.

Aby uniknąć zapalenia wątroby typu A, przeprowadza się szczepienia. Następnie w organizmie wytwarzana jest wystarczająca ilość przeciwciał, a jeśli wirus dostanie się do krwi, zostanie przez nie zneutralizowany. Ponowne zachorowanie na tego typu zapalenie wątroby jest prawie niemożliwe, ponieważ odporność rozwija się po poprzedniej chorobie..

Test na zapalenie wątroby typu A.

Analiza przeprowadzana jest rano i na czczo. Konieczne jest oddanie krwi na zapalenie wątroby. Jeśli wynik jest pozytywny, ponownie przeprowadź badanie. IgG w osoczu krwi wskazuje na koniec ostrej fazy choroby i pojawienie się odporności, a IgM wykrywa się po kilku tygodniach infekcji. Po zdiagnozowaniu przez lekarza ocenia, jak dana osoba żyła w ciągu ostatniego miesiąca, jakie jedzenie zjadł, a także analizuje stan narządów wewnętrznych.

Leczenie

Infekcja najbardziej dotyczy osób starszych i dzieci poniżej jednego roku życia. Średni czas trwania choroby wynosi około 40 dni, ale na to może wpływać wiele czynników, takich jak wiek, stan odporności, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przewlekłe zapalenie wątroby typu A rozwija się w 15% przypadków, a następnie choroba może trwać do 6-9 miesięcy. Ponadto istnieje niewielkie ryzyko śmierci..

W rzeczywistości ciało z łagodną postacią choroby jest w stanie samodzielnie walczyć z infekcją. Przeprowadza się leczenie w celu dostarczenia komórkom wątroby energii, materiałów do późniejszego odzyskiwania i redukcji toksyn. Wprowadź witaminy, glukozę, roztwory detoksykacyjne, rozcieńczając krew, w której znajdują się toksyny; hepatoprotektory chroniące komórki wątroby. W tym samym czasie zalecane jest leczenie objawowe choroby. W ostrej fazie choroby musisz przestrzegać specjalnej diety i być w stanie psychicznego i fizycznego odpoczynku..

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A polega na regularnym myciu rąk po opiece nad dzieckiem, odwiedzeniu łazienki lub toalety, przed przygotowaniem jedzenia i zjedzeniem go. Ogromne znaczenie mają szczepienia ludności.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A: badania krwi i ich interpretacja

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą wirusową, która atakuje wątrobę. Ta postać zapalenia wątroby jest najłagodniejsza w porównaniu z innymi rodzajami tej choroby. Choroba nie przeradza się w postać przewlekłą i jest łatwa do wyleczenia.

Zakażenie następuje przez kał zarażonej osoby. Składniki wypróżnień dostają się do wody lub żywności, po spożyciu wirus HAV dostaje się do zdrowego organizmu.

Najbardziej podatne na choroby są dzieci i ludzie, którzy zaniedbują podstawowe zasady higieny osobistej. Inną nazwą zapalenia wątroby typu A jest „choroba brudnych rąk”. Badania krwi powinny być pierwszym krokiem w leczeniu podejrzenia zapalenia wątroby typu A..

Jakie są badania krwi na zapalenie wątroby typu A.?

Ostateczna diagnoza podejrzenia zapalenia wątroby typu A i ustalenie dalszego przebiegu leczenia oparte są na wynikach badań. Wyróżnia się następujące rodzaje badań:

  1. Badania immunologiczne. Kiedy wirus zapalenia wątroby typu A wchodzi i gromadzi się w wątrobie pacjenta, wytwarzane są określone enzymy. Ich identyfikacja w próbce jest podstawą do potwierdzenia diagnozy pacjenta. Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu A, tak zwane przeciwciało anty-HAV jest markerem choroby..
  2. Ogólne (kliniczne) badanie krwi. Krew jest pobierana z palca pacjenta. Wyniki analizy pozwalają zrozumieć ogólny stan zainfekowanego organizmu. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A obserwuje się nieprawidłowości w liczbie i zachowaniu komórek krwi..
  3. Chemia krwi. W badaniach białek krwi żylnej opartych na redukcji i gwałtownym wzroście niektórych enzymów można wyciągnąć wnioski na temat procesów uszkodzenia wątroby.

Aby zdiagnozować chorobę z maksymalną dokładnością, zaleca się jednoczesne badanie wszystkich trzech rodzajów testów jednocześnie.

Test immunoenzymatyczny związany z wirusem zapalenia wątroby typu A: anty-HAV

Podczas rozwoju choroby w wątrobie pacjenta powstają przeciwciała ANTI-HAV IgM i ANTI-HAV IgG. W ostrym przebiegu choroby najpierw pojawiają się przeciwciała IgM. Z czasem powstają IgG, które utrzymują się przez całe życie i zapewniają ochronę przed ponownym zakażeniem.

Do ich wykrywania stosuje się specjalne testy medyczne o wysokiej czułości. Podczas przeprowadzania takiej analizy możliwe są tylko dwa rodzaje wyników: pozytywny i negatywny.

Tabela 1. Wartości dekodowania testu immunoenzymatycznego.

WynikDeszyfrowanie
IgM ANTI-HAV - „nie wykryto”

IgG ANTI-HAV - „nie wykryto”

Brak patogenu wirusa w organizmie / brak odporności na zapalenie wątroby typu A u ludzi
IgM ANTY-HAV - „pozytywny”

IgG ANTI-HAV - „pozytywne”

Obecność w ciele czynnika sprawczego choroby / choroby została ostatnio odroczona
IgM ANTY-HAV - „negatywny”

IgG ANTI-HAV - „pozytywne”

Odporność na zapalenie wątroby typu A.

Oprócz wykrycia choroby badanie markera ujawnia odporność, która występuje u osoby po zapaleniu wątroby.

Pełna morfologia zapalenia wątroby typu A.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A odnotowano następujące odchylenia zgodnie z wynikami analizy klinicznej.

Tabela 2. Wyniki KLA z zapaleniem wątroby typu A..

KrwinkiWskaźniki są normalneNieprawidłowości w wirusowym zapaleniu wątroby typu A.
Białe krwinki (od 10 do 9 stopni na litr)U dorosłych 4-9,5 jednostki.

U dzieci (do 3 lat) - 6-17 jednostek.

U dzieci (3-12 lat) - 5-11 jednostek.

Obserwuje się gwałtowny spadek całkowitej liczby leukocytów..
Limfocyty (od 10 do 9 stopni na litr)U dorosłych 1-5 jednostek.

U dzieci 2-9,5 jednostki.

Wzrost liczby komórek.
Czerwone krwinkiU dorosłych 1-15 mm / h

U dzieci 1-12 mm / h

Spowolnienie procesu podziału na składniki: czerwone krwinki i osocze
Płytki krwiU dorosłych 180–400 tysięcy jednostek / μl

U dzieci 100-450 tysięcy jednostek / μl

Zmniejszenie liczby ciał, zmniejszenie krzepnięcia.

Według wyniku ogólnego badania krwi u osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu A wykryty zostanie gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie szybkości krzepnięcia krwi.

Zmiana wskaźników jest jednak możliwa również pod wpływem innych czynników, dlatego ogólne badanie krwi jest wykorzystywane jako dodatkowe źródło informacji.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu A.

Umówienie się na badanie składu białkowego krwi żylnej jest konieczne, aby uzyskać informacje na temat stanu organizmu i przebiegu choroby. Na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wnioski na temat stanu i funkcjonowania narządów wewnętrznych i ważnych układów ciała. Szczegółowe badanie wykaże brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla zdrowia i życia człowieka.

Krwi liczy się na zapalenie wątroby typu A.

Aby uzyskać informacje na temat ogólnego stanu organizmu i zmian, które wystąpiły w wątrobie, rozważa się następujące wskaźniki:

Bilirubina

Synteza bilirubiny zachodzi w komórkach wątroby i śledziony podczas przetwarzania hemoglobiny. Ilość bilirubiny w ciele pacjenta zależy od stanu wątroby.

Wraz z uszkodzeniem wątroby przez infekcję wzrasta poziom białka. Wzrost stężenia bilirubiny może wskazywać na zapalenie wątroby.

W granicach normy znajduje się wartość do 20,5 μmol / L. Wysoki poziom tego białka nadaje skórze żółtawy odcień „wątroby” i wpływa na zmianę koloru twardówki.

ALT (ALaT)

ALT jest białkiem, które koncentruje się w wątrobie i u zdrowej osoby nie wykracza poza ciało. W przypadku stanów toksycznych, infekcji wirusowych, ostrego zapalenia komórek wątroby, ALT rozprzestrzenia się w całym ciele. Ilość białka w tym przypadku spada ze skali w zakresie od 500 do 3000 IU / L. Poziom uszkodzenia wątroby jest wprost proporcjonalny do wzrostu ALT.

Białko to jest ważnym składnikiem tkanek i narządów, w tym serca. Zwykle zawartość AST wynosi od 34–41 IU / L. Wzrost AST jest konsekwencją zniszczenia komórek wątroby w ciele pacjenta.

Białko

U zdrowego człowieka poziomy albuminy wynoszą od 35 do 50 g / l.

Totalna proteina

U dorosłych pacjentów całkowita ilość białka mieści się w normalnych granicach - od 65 do 84 g / l. Wahania wskaźnika w mniejszym kierunku są konsekwencją zawieszenia funkcjonowania wątroby. Wysoki poziom białka całkowitego występuje podczas procesu zapalnego w organizmie.

Jak oddać krew na zapalenie wątroby typu A.

Wymagania dotyczące oddawania krwi na badanie zapalenia wątroby typu A są standardowe:

  • analiza jest przeprowadzana wyłącznie na czczo (co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku);
  • odmowa tłustego, pikantnego, pikantnego jedzenia 24 godziny przed badaniem;
  • odmowa picia alkoholu 24 godziny przed analizą;
  • odmowa przyjmowania leków 24 godziny przed ogrodzeniem.

Testy na zapalenie wątroby typu A pozwalają jak najszybciej zdiagnozować i przepisać pacjentowi terapię. To terminowe leczenie jest gwarantem szybkiego powrotu do zdrowia bez komplikacji.

Przydatne wideo

Oprócz artykułu - niewielki film informacyjny o wirusowym zapaleniu wątroby typu A:

42-20-002. Całkowite przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu A (anty-HAV)

Nomenklatura MZRF (nr zamówienia 804n): A26.06.034 „Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (wirus zapalenia wątroby typu A) we krwi”

Biomateriał: surowica krwi

Czas trwania (w laboratorium): 2 dni robocze *

Opis

Badanie ma na celu identyfikację kompleksu swoistych przeciwciał - immunoglobulin klasy M i G przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, wytwarzanych w odpowiedzi na antygen wirusa zapalenia wątroby typu A w organizmie. Wykrycie całkowitej ilości przeciwciał Ig M i IgG może wskazywać na wcześniejszą chorobę wirusowego zapalenia wątroby typu A, a także potwierdza skuteczność szczepień przeciwko tej chorobie.

Z reguły przebieg choroby jest łagodny, ale u niektórych pacjentów wirusowe zapalenie wątroby typu A może być skomplikowane przez rozwój ostrej encefalopatii wątrobowej, śpiączki wątrobowej, przedłużonego zespołu cholestatycznego, a ponadto uszkodzenia dróg żółciowych, rozwoju autoimmunologicznego zapalenia wątroby typu 1.
Przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A są wytwarzane od 4. tygodnia choroby i osiągają maksymalny poziom przez 4-6 miesięcy, po czym ich poziom stopniowo maleje. Jednak ich krążenie we krwi utrzymuje się przez dziesięciolecia, au większości pacjentów - do końca życia, co jest dowodem wcześniejszej choroby lub skuteczności szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby z rozwojem różnych objawów klinicznych. Czynnik sprawczy choroby - wirus zapalenia wątroby typu A zawierający RNA (wirus zapalenia wątroby typu A, HAV).
Jedynym źródłem infekcji są ludzie, wirus jest wydalany przez cały okres inkubacji i okresu przedkomórkowego. Ta cecha, w połączeniu z wysoką odpornością wirusa na warunki środowiskowe, sprawia, że ​​choroba rozprzestrzenia się. W temperaturze pokojowej wirus jest żywotny przez kilka tygodni, w temperaturze +4 ° C - do kilku miesięcy, może wytrzymać ogrzewanie do 60 ° C przez 4-12 godzin bez utraty właściwości chorobotwórczych.
Mechanizm przenoszenia wirusa jest kałowo-doustny: przez produkty spożywcze, które nie zostały poddane odpowiedniej obróbce cieplnej, zanieczyszczoną wodę, brudne ręce. Wirus zapalenia wątroby typu A jest szczególnie powszechny w grupach dzieci - przenoszony przez zabawki, artykuły gospodarstwa domowego.
Seksualna droga zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A jest nietypowa, ale mimo to opisane przypadki zakażenia z kontaktami odbytu i jamy ustnej.
Objawy kliniczne choroby są zróżnicowane, klasyczny przebieg charakteryzuje się ostrym początkiem choroby, gorączką do wysokiej liczby gorączkowej, objawami ogólnego zatrucia (ból głowy, ból stawów, osłabienie), objawy dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, gorycz w jamie ustnej, odbijanie, uczucie ciężkości w obszar nadbrzusza i prawy podżuchwowy).
W niektórych przypadkach dyspeptyczne objawy zapalenia wątroby typu A są poprzedzone lub mogą wystąpić jednocześnie z nimi objawy nieżytowe: ból gardła, ból podczas połykania, co może prowadzić do nieprawidłowej diagnozy (ARVI) i przedwczesnego rozpoczęcia leczenia.

Wskazania na spotkanie

  • Ocena napięcia po szczepieniu odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A;
  • Diagnostyka różnicowa wirusowego zapalenia wątroby w przypadku wzrostu wskaźników „wątroby” - ALT, AST, fosfataza alkaliczna bilirubiny, GGT w biochemicznym badaniu krwi;
  • Badanie epidemiologiczne.

Przygotowanie do nauki

Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. Pobieranie krwi odbywa się na czczo lub nie wcześniej niż 4 godziny po niezdrowym posiłku. Dopuszczalne jest picie czystej wody niemineralnej i niegazowanej. Herbata, kawa, sok są zabronione.

Interpretacja wyników / Informacje dla specjalistów

Hemoliza, lipidemia wpływają na wynik badania.

Interpretacja wyników:

Zwiększenie wartości odniesienia:
Wcześniej przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu A. Pomyślne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Okres regeneracji wirusowego zapalenia wątroby typu A

Spadek wartości odniesienia:
Brak wirusowego zapalenia wątroby typu A. Wczesny okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A (okres seronegatywny).

Gdzie przekazać analizę?

Adresy centrów medycznych, w których można zamówić badanie, proszę dzwonić pod numer 8-800-100-363-0
Wszystkie centra medyczne CITILAB w Jekaterynburgu >>

Ta usługa jest najczęściej zamawiana

KodImięSemestrCena £Zamówienie
41-20–001Kombinacja HIV (HIV): przeciwko ludzkiemu antygenowi niedoboru odporności 1, 2 +od 1 dnia roboczego.350,00 r.
42-20–001At to wirus IgM przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (anty-HAV IgM)od 2 dni roboczych.540,00 r.
42-20-010Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)od 1 dnia roboczego.315,00 r.
42-20-011Anty-HBs W sumie (do „s” antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs)od 2 dni roboczych.550,00 r.
42-20-020Do wirusa zapalenia wątroby typu C (łącznie przeciwko HCV)od 2 dni roboczych.470,00 r.

* Strona wskazuje maksymalny możliwy czas trwania badania. Odzwierciedla czas potrzebny na ukończenie badania w laboratorium i nie obejmuje czasu dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Podane informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią oferty publicznej. Aby uzyskać aktualne informacje, skontaktuj się z centrum medycznym lub telefonicznym centrum obsługi klienta.

Badanie krwi na zapalenie wątroby - rodzaje, przyczyny. Informacje ogólne

Badanie krwi na zapalenie wątroby jest przeprowadzane dość często. Na przykład masz wiele moli na ciele. W tym wiszące. To będzie naturalne, jeśli terapeuta zobaczy to rozproszenie i napisze skierowanie na specjalną analizę zapalenia wątroby i HIV. Podobnie jak większość chorób, zapalenie wątroby jest łatwiejsze w leczeniu, jeśli wykryje aktywność wirusa jak najwcześniej..

Ponieważ wirus zapalenia wątroby jest dość aktywny i może zainfekować w najbardziej nieoczekiwanym momencie, lepiej wiedzieć, co to jest zapalenie wątroby, jakie rodzaje zapalenia wątroby istnieją, jak zdiagnozować infekcję na czas i rozszyfrować wyniki analizy.

Zapalenie wątroby. Rodzaje, przyczyny choroby


Różne rodzaje zapalenia wątroby są klasyfikowane:

  • wirusowy (powstały w wyniku choroby wirusowego zapalenia wątroby);
  • toksyczny (wynikający z przyjmowania trucizn, nadmiernego stosowania leków, złych nawyków);
  • autoimmunologiczny (w przypadku konfliktu układu odpornościowego z tkanką wątroby, przeciwciała rozpoznają komórki wątroby jako zagrożenie i niszczą je);
  • niedokrwienny (pojawia się w wyniku silnego obniżenia ciśnienia krwi lub przewlekłych procesów dysfunkcji naczyń krwionośnych).

Wirusowe zapalenie wątroby

Choroba Botkina (wirusowe zapalenie wątroby typu A) - jest infekcją wirusową, występuje najczęściej i jest najmniej niebezpieczna dla ludzi. Wirus dostaje się do organizmu, zaniedbując metody higieny: spożywanie niemytych potraw, skażonych płynów i kontakt z artykułami gospodarstwa domowego. Specjaliści rozróżniają różne etapy zapalenia wątroby typu A:

  • Ostra (żółtaczka)
  • Podostry (anicteric)
  • Subkliniczne

Badanie krwi na zapalenie wątroby pomoże zdiagnozować infekcję wirusową. Po wyleczeniu z choroby Botkina przeciwciała pozostają w ludzkim ciele, a odporność na tę chorobę pojawia się na zawsze.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D często pojawia się w organizmie po przeprowadzeniu operacji, transfuzji krwi, kontaktu seksualnego bez wyposażenia ochronnego z zakażonym podmiotem. Ponadto dziecko może zarazić się wirusem od zainfekowanej matki podczas ciąży. W przypadku zapalenia wątroby w ładunku istnieje ryzyko zakażenia wirusem HIV - należy to wziąć pod uwagę podczas badań. Aby wykryć tę infekcję wirusową, należy przejść analizę biochemiczną w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i HIV.

Toksyczne zapalenie wątroby

Kiedy w organizmie gromadzi się wiele szkodliwych substancji, a wątroba nie ma czasu na poradzenie sobie z usuwaniem nadmiaru, toksyczne związki odkładają się w samej tkance wątroby, rozpoczyna się niszczenie komórek wątroby, a jej wydajność maleje, co zakłóca prawidłowy metabolizm w organizmie i powoduje infekcję wirusową.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Dysfunkcja układu odpornościowego powoduje wytwarzanie przeciwciał przeciwko naszym komórkom, które chronią nasz organizm przed szkodliwymi substancjami. W takim przypadku komórki osocza krwi syntetyzują przeciwciała przeciwko tkance wątroby, dochodzi do uszkodzenia struktury wątroby i substancji międzykomórkowej, a czynność wątroby jest upośledzona.

Testy na zapalenie wątroby typu A.

Nasze atuty:

  • Konsultacje online od 600 rubli
  • Niedroga wizyta u lekarza od 900 rubli
  • Pilne analizy w dniu leczenia od 20 minut do 1 dnia
  • Blisko 5 minut od stacji metra Varshavskaya i Chistye Prudy
  • Dogodnie pracuj codziennie od 9 do 21 każdego dnia (w tym wakacje)
  • Anonimowo!

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest infekcją przenoszoną z osoby na osobę drogą kałowo-ustną i kontaktową z gospodarstwem domowym. Często ta choroba nazywa się chorobą brudnych rąk. Ze wszystkich wirusów zapalenia wątroby tego typu wirus można nazwać najbardziej nieszkodliwym, nie prowadzi do poważnych komplikacji, niepełnosprawności, pozostawia odporność na całe życie.

Po zarażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A trwa bezobjawowy okres inkubacji trwający około miesiąca, po którym pojawiają się objawy choroby. Objawy zależą od postaci zapalenia wątroby (żółtaczka, anicteric, wymazane, subkliniczne). Dominuje forma żółtaczka, objawiająca się następująco:

  • gorączka;
  • objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, bóle mięśni, bóle głowy);
  • objawy niestrawności (nudności, brak apetytu, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, zmiana charakteru wypróżnień itp.);
  • możliwe objawy ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego: obrzęk błony śluzowej nosa, ból gardła itp.;
  • po powyższych objawach pojawia się żółtaczka: najpierw zmiana koloru twardówki, następnie błon śluzowych i skóry, ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału. Inne objawy zmniejszają się z żółtaczką.

Diagnoza zapalenia wątroby typu A jest następująca:

  • Dane z wywiadu, w tym historia epidemiologiczna: możliwość zakażenia z powodu kontaktu z pacjentem, pozostania w ognisku, picia surowej wody, niemytych warzyw itp. Informacje o objawach: ostry początek, występowanie niestrawności, zmiana okresu anterterycznego z żółtaczkowym, a następnie poprawa samopoczucia.
  • Kontrola z odkryciem zmienionego odcienia błon śluzowych, twardówki, skóry. U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A powiększana jest wątroba.
  • Diagnostyka instrumentalna obejmuje ultradźwięki jamy brzusznej, które pozwalają ocenić strukturę wątroby, aby zidentyfikować możliwe naruszenia.
  • Laboratoryjne wskaźniki infekcji wirusowej są dość zróżnicowane:

    • wzrost poziomu enzymów we krwi - aminotransferaz (aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa); wzrost występuje nie mniej niż 10 razy, nawet przed wystąpieniem żółtaczki. Zwiększają się także enzymy fosfatazy alkalicznej i gamma-glutamylowej transpeptydazy.
    • zmniejszenie fibrynogenu (białka) i całkowitego białka we krwi
    • zwiększone stężenie bilirubiny we krwi
    • wzrost testu tymolowego
    • pojawienie się urobiliny w moczu
    • enzymatyczny test immunosorbcyjny (ELISA): głównym wskaźnikiem obecności wirusa zapalenia wątroby typu A jest pojawienie się przeciwciał (immunoglobulin) we krwi, są one oznaczane jako IgM anty-HAV i są markerem zakażenia od samego początku choroby i do 6 miesięcy. To dzięki identyfikacji przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu A, które zostały usunięte, wykryto anicteryczne formy choroby. Po 6-8 miesiącach od wystąpienia choroby immunoglobuliny klasy M nie są wykrywane we krwi, są zastępowane przez IgG, co wskazuje na wcześniejsze zakażenie. U wielu osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu A przeciwciała klasy G są wykrywane we krwi przez całe życie. Należy zauważyć, że wykrycie IgG anty-HCV wskazuje również na obecność odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A u osób zaszczepionych.
    • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) odnosi się również do wczesnych i dokładnych metod diagnozowania zapalenia wątroby typu A. Metoda polega na wykryciu materiału genetycznego wirusa, a mianowicie kwasu rybonukleinowego (RNA) we krwi
    • szybka diagnoza wirusa zapalenia wątroby typu A służy do awaryjnego oznaczenia wirusa we krwi i / lub kale osoby. Według twórców czułość takich metod wynosi 98–99%, jednak nie można pominąć bardziej dokładnych i wiarygodnych metod diagnostycznych, takich jak ELISA i PCR. Szybki test do oznaczania przeciwciał przeciwko HAV we krwi oparty jest na metodzie immunochromatografii. Szybkość uzyskania wyniku wynosi około 15 minut

Pomimo stosunkowo spokojnego, w większości przypadków, przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu A, bardzo ważna jest szybka diagnoza, ponieważ rokowanie w wyleczeniu pacjentów zależy od stopnia uszkodzenia tkanki wątroby.

Główny lekarz kliniki „Prywatna praktyka”, urolog, dermatowenerolog, lekarz najwyższej kategorii Wołochow Jewgienij Aleksandrowicz opowiada o analizie zapalenia wątroby.

Testy na zapalenie wątroby typu A w Chistye Prudy i Warszawie

Testy na zapalenie wątroby typu A w naszych klinikach codziennie od 9.00 do 21.00

W południowym Okręgu Administracyjnym i Południowo-Zachodnim Okręgu Administracyjnym - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sewastopol - ul. Bolotnikovskaya house 5 bldg 2, tel. 8–499–317–29–72

W centrum (TsAO) - metro Chistye Prudy, Turgieniewska, Lubyanka - linia Krivokolenny, budynek 10, s. 9, tel. 8–495–980–13–16

Wirusowe zapalenie wątroby typu A: badania krwi i ich interpretacja

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą wirusową, która atakuje wątrobę. Ta postać zapalenia wątroby jest najłagodniejsza w porównaniu z innymi rodzajami tej choroby. Choroba nie przeradza się w postać przewlekłą i jest łatwa do wyleczenia.

Zakażenie następuje przez kał zarażonej osoby. Składniki wypróżnień dostają się do wody lub żywności, po spożyciu wirus HAV dostaje się do zdrowego organizmu.

Najbardziej podatne na choroby są dzieci i ludzie, którzy zaniedbują podstawowe zasady higieny osobistej. Inną nazwą zapalenia wątroby typu A jest „choroba brudnych rąk”. Badania krwi powinny być pierwszym krokiem w leczeniu podejrzenia zapalenia wątroby typu A..

Jakie są badania krwi na zapalenie wątroby typu A.?

Ostateczna diagnoza podejrzenia zapalenia wątroby typu A i ustalenie dalszego przebiegu leczenia oparte są na wynikach badań. Wyróżnia się następujące rodzaje badań:

  1. Badania immunologiczne. Kiedy wirus zapalenia wątroby typu A wchodzi i gromadzi się w wątrobie pacjenta, wytwarzane są określone enzymy. Ich identyfikacja w próbce jest podstawą do potwierdzenia diagnozy pacjenta. Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby typu A, tak zwane przeciwciało anty-HAV jest markerem choroby..
  2. Ogólne (kliniczne) badanie krwi. Krew jest pobierana z palca pacjenta. Wyniki analizy pozwalają zrozumieć ogólny stan zainfekowanego organizmu. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A obserwuje się nieprawidłowości w liczbie i zachowaniu komórek krwi..
  3. Chemia krwi. W badaniach białek krwi żylnej opartych na redukcji i gwałtownym wzroście niektórych enzymów można wyciągnąć wnioski na temat procesów uszkodzenia wątroby.

Aby zdiagnozować chorobę z maksymalną dokładnością, zaleca się jednoczesne badanie wszystkich trzech rodzajów testów jednocześnie.

Test immunoenzymatyczny związany z wirusem zapalenia wątroby typu A: anty-HAV

Podczas rozwoju choroby w wątrobie pacjenta powstają przeciwciała ANTI-HAV IgM i ANTI-HAV IgG. W ostrym przebiegu choroby najpierw pojawiają się przeciwciała IgM. Z czasem powstają IgG, które utrzymują się przez całe życie i zapewniają ochronę przed ponownym zakażeniem.

Do ich wykrywania stosuje się specjalne testy medyczne o wysokiej czułości. Podczas przeprowadzania takiej analizy możliwe są tylko dwa rodzaje wyników: pozytywny i negatywny.

Tabela 1. Wartości dekodowania testu immunoenzymatycznego.

WynikDeszyfrowanie
IgM ANTI-HAV - „nie wykryto”

IgG ANTI-HAV - „nie wykryto”

Brak patogenu wirusa w organizmie / brak odporności na zapalenie wątroby typu A u ludzi
IgM ANTY-HAV - „pozytywny”

IgG ANTI-HAV - „pozytywne”

Obecność w ciele czynnika sprawczego choroby / choroby została ostatnio odroczona
IgM ANTY-HAV - „negatywny”

IgG ANTI-HAV - „pozytywne”

Odporność na zapalenie wątroby typu A.

Oprócz wykrycia choroby badanie markera ujawnia odporność, która występuje u osoby po zapaleniu wątroby.

Pełna morfologia zapalenia wątroby typu A.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A odnotowano następujące odchylenia zgodnie z wynikami analizy klinicznej.

Tabela 2. Wyniki KLA z zapaleniem wątroby typu A..

KrwinkiWskaźniki są normalneNieprawidłowości w wirusowym zapaleniu wątroby typu A.
Białe krwinki (od 10 do 9 stopni na litr)U dorosłych 4-9,5 jednostki.

U dzieci (do 3 lat) - 6-17 jednostek.

U dzieci (3-12 lat) - 5-11 jednostek.

Obserwuje się gwałtowny spadek całkowitej liczby leukocytów..
Limfocyty (od 10 do 9 stopni na litr)U dorosłych 1-5 jednostek.

U dzieci 2-9,5 jednostki.

Wzrost liczby komórek.
Czerwone krwinkiU dorosłych 1-15 mm / h

U dzieci 1-12 mm / h

Spowolnienie procesu podziału na składniki: czerwone krwinki i osocze
Płytki krwiU dorosłych 180–400 tysięcy jednostek / μl

U dzieci 100-450 tysięcy jednostek / μl

Zmniejszenie liczby ciał, zmniejszenie krzepnięcia.

Według wyniku ogólnego badania krwi u osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu A wykryty zostanie gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie szybkości krzepnięcia krwi.

Zmiana wskaźników jest jednak możliwa również pod wpływem innych czynników, dlatego ogólne badanie krwi jest wykorzystywane jako dodatkowe źródło informacji.

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu A.

Umówienie się na badanie składu białkowego krwi żylnej jest konieczne, aby uzyskać informacje na temat stanu organizmu i przebiegu choroby. Na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wnioski na temat stanu i funkcjonowania narządów wewnętrznych i ważnych układów ciała. Szczegółowe badanie wykaże brak witamin, makroskładników i minerałów niezbędnych dla zdrowia i życia człowieka.

Krwi liczy się na zapalenie wątroby typu A.

Aby uzyskać informacje na temat ogólnego stanu organizmu i zmian, które wystąpiły w wątrobie, rozważa się następujące wskaźniki:

Bilirubina

Synteza bilirubiny zachodzi w komórkach wątroby i śledziony podczas przetwarzania hemoglobiny. Ilość bilirubiny w ciele pacjenta zależy od stanu wątroby.

Wraz z uszkodzeniem wątroby przez infekcję wzrasta poziom białka. Wzrost stężenia bilirubiny może wskazywać na zapalenie wątroby.

W granicach normy znajduje się wartość do 20,5 μmol / L. Wysoki poziom tego białka nadaje skórze żółtawy odcień „wątroby” i wpływa na zmianę koloru twardówki.

ALT (ALaT)

ALT jest białkiem, które koncentruje się w wątrobie i u zdrowej osoby nie wykracza poza ciało. W przypadku stanów toksycznych, infekcji wirusowych, ostrego zapalenia komórek wątroby, ALT rozprzestrzenia się w całym ciele. Ilość białka w tym przypadku spada ze skali w zakresie od 500 do 3000 IU / L. Poziom uszkodzenia wątroby jest wprost proporcjonalny do wzrostu ALT.

Białko to jest ważnym składnikiem tkanek i narządów, w tym serca. Zwykle zawartość AST wynosi od 34–41 IU / L. Wzrost AST jest konsekwencją zniszczenia komórek wątroby w ciele pacjenta.

Białko

U zdrowego człowieka poziomy albuminy wynoszą od 35 do 50 g / l.

Totalna proteina

U dorosłych pacjentów całkowita ilość białka mieści się w normalnych granicach - od 65 do 84 g / l. Wahania wskaźnika w mniejszym kierunku są konsekwencją zawieszenia funkcjonowania wątroby. Wysoki poziom białka całkowitego występuje podczas procesu zapalnego w organizmie.

Jak oddać krew na zapalenie wątroby typu A.

Wymagania dotyczące oddawania krwi na badanie zapalenia wątroby typu A są standardowe:

  • analiza jest przeprowadzana wyłącznie na czczo (co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku);
  • odmowa tłustego, pikantnego, pikantnego jedzenia 24 godziny przed badaniem;
  • odmowa picia alkoholu 24 godziny przed analizą;
  • odmowa przyjmowania leków 24 godziny przed ogrodzeniem.

Testy na zapalenie wątroby typu A pozwalają jak najszybciej zdiagnozować i przepisać pacjentowi terapię. To terminowe leczenie jest gwarantem szybkiego powrotu do zdrowia bez komplikacji.

Przydatne wideo

Oprócz artykułu - niewielki film informacyjny o wirusowym zapaleniu wątroby typu A: