Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna chorób wątroby

Wątroba jest narządem związanym z prawie wszystkimi układami ludzkiego ciała. Dlatego przy różnych patologiach wątroby można zaobserwować wiele zmian z krwi, odporności i skóry. Aby ustalić prawidłową diagnozę, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badań..

Wskazania do testów diagnostycznych

Osoba często udaje się do przychodni lekarskiej tylko wtedy, gdy ma określone objawy choroby. W przypadku patologii wątroby przyczyną wizyty u lekarza są następujące objawy:

  • zmęczenie;
  • zażółcenie skóry;
  • dyskomfort lub ból w prawym podżebrzu;
  • zdenerwowany stołek;
  • nudności lub wymioty
  • częste krwawienie z nosa i dziąseł;
  • wzrost brzucha;
  • rozszerzenie żył na przedniej ścianie brzucha;
  • obrzęk.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeden lub więcej z powyższych objawów wskazuje na uszkodzenie układu żółciowego. W takim przypadku wymagana jest kompleksowa diagnoza..

Algorytm ankiety

Gdy dana osoba szuka pomocy medycznej w chorobach wątroby, lekarz stosuje pewien algorytm diagnostyczny. Najpierw przeprowadzane jest badanie wzrokowe, wyjaśniane są skargi pacjenta, czas trwania i charakter rozwijającej się symptomatologii. Następnie przepisywane są testy choroby wątroby, które pomagają ustalić prawidłową diagnozę..

Kolejność procesu diagnostycznego jest następująca:

  • OAC i analiza biochemiczna;
  • badania immunologiczne;
  • identyfikacja markerów raka i wirusowego zapalenia wątroby;
  • badanie ultrasonograficzne wątroby;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • skanowanie radioizotopowe;
  • Badanie rentgenowskie;
  • laparoskopia;
  • Biopsja wątroby.

W większości przypadków cały kompleks badań nie jest wymagany, zwykle wystarczają badania krwi i ultradźwięki. Ale w przypadku bardziej skomplikowanych chorób musisz uciekać się do precyzyjnych technik diagnostycznych.

Diagnostyka laboratoryjna choroby wątroby

Badania laboratoryjne są początkowym etapem poszukiwań diagnostycznych. Krew jako pierwsza reaguje na zmiany w narządzie. Jakie testy należy wykonać w przypadku choroby wątroby, lekarz określa po zbadaniu pacjenta.

Chemia krwi

To badanie ma na celu ocenę stanu określonych enzymów wątrobowych i innych składników zaangażowanych w metabolizm..

Główne składniki biochemii w chorobach wątroby

IndeksCharakterystykaDeszyfrowanie
Alt i AsTAminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AcT) to enzymy znajdujące się w hepatocytach niezbędne do metabolizmu wewnątrzkomórkowego. Substancje te dostają się do krwioobiegu, gdy uszkodzone są błony komórkowe, to znaczy ze stanem zapalnym, traumatycznym zniszczeniem, śmiercią komórkiALT ma największe znaczenie w diagnozowaniu chorób wątroby, ponieważ jego zawartość w hepatocytach jest wyższa. Przy większości patologii poziom enzymu wzrasta
Fosfatazy alkalicznejOkreślony enzym jest wskaźnikiem wymiany wapnia i fosforuPrzeszacowanie poziomu fosfatazy alkalicznej występuje z patologiami dróg żółciowych
GGTGammaglutamylotranspeptydaza - enzym odpowiedzialny za wymianę aminokwasówPrzeszacowane w niektórych procesach zapalnych, patologii pęcherzyka żółciowego
Białka i TłuszczeBiałko jest substancją wytwarzaną przez wątrobę. Jest to materiał budowlany dla wszystkich komórek. Tłuszcze są częścią hormonów i kwasów żółciowychW przypadku upośledzenia czynności wątroby dochodzi do obniżenia poziomu białka. Nadmiar tłuszczu obserwuje się przy stagnacji żółci
ElektrolityPotas, sód, magnez i wapń - główne substancje, które utrzymują równowagę wodną w organizmieZ patologiami wątroby zmieniają się nieznacznie
Indeks protrombinyJest to stosunek czasu krzepnięcia osocza krwi osoby zdrowej i chorej. Fibrynogen wytwarzany przez wątrobę bierze udział w tym procesie.Zmniejszenie IPI występuje z zaburzeniami czynności wątroby

Na podstawie analizy biochemicznej można już postawić diagnozę..

Testy immunologiczne

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest rzadką chorobą, która występuje głównie u młodych kobiet w średnim wieku. Jakie testy podaje się w odniesieniu do chorób wątroby pochodzenia autoimmunologicznego, określa specyfika domniemanej choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się testy immunologiczne, które identyfikują niektóre markery, których normalnie nie ma:

  • przeciwciała przeciwko tkance mięśni gładkich;
  • czynnik przeciwjądrowy;
  • wysoki poziom immunoglobulin

Ważne jest, aby wiedzieć! Ta kombinacja nazywa się triadą diagnostyczną. Aby zidentyfikować te wskaźniki, bada się surowicę krwi..

Badania nad markerem raka i zapalenia wątroby

Te metody diagnostyczne muszą zostać przeprowadzone bezbłędnie. Markery wirusowego zapalenia wątroby mogą określać obecność patologii u ludzi, a także określać stopień jej aktywności. Aby je wykryć, stosuje się test immunoenzymatyczny na choroby wątroby, ujawniając specyficzne przeciwciała:

  • JgM i G do HAV;
  • JgM i G do HBV, HbS a / g;
  • JgM i G do HCV;
  • JgM i G do IOP.

Aby wykryć materiał genetyczny wirusa, który jest najdokładniejszą metodą potwierdzającą, stosuje się reakcję łańcuchową polimerazy..

W przypadku złośliwego guza wątroby wykrywane są przeciwciała surowicy przeciwko alfa-fetoproteinie.

Diagnostyka instrumentalna

Metody wizualizacji narządu pozwalają ustalić diagnozę z dużą dokładnością. Oceniany jest stan wątroby, wykrywane są wtrącenia patologiczne, zmiany w strukturze tkanki.

Biopsja

Najdokładniejsza metoda badawcza, która pozwala całkowicie potwierdzić diagnozę. Ale odbywa się to niezwykle rzadko, ponieważ wymaga specjalnego sprzętu, ściśle sterylnych warunków i wykwalifikowanych specjalistów. Pobrany kawałek tkanki jest wysyłany do badania histologicznego, a następnie laboratorium wydaje opinię na temat charakteru zmian patologicznych.

RTG

Najmniej pouczająca metoda, podająca jedynie orientacyjne dane dotyczące choroby wątroby. Badanie rentgenowskie ujawnia miejsca zwapnienia tkanek, które pojawiają się z pasożytami, próchnicą guza, przerzutami. Pomaga również zidentyfikować duże ropnie i torbiele. Służy do diagnozowania urazów brzucha z uszkodzeniem wątroby. W każdym razie potrzeba więcej badań..

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Jedna z najważniejszych metod badania, która jest przepisywana bezbłędnie i jest niezbędna do zrozumienia pełnego obrazu choroby. Ultradźwięki pozwalają ocenić rozmiar ciała, jego strukturę i lokalizację. Służy do wykrywania dużej liczby chorób i diagnostyki różnicowej.

  1. Guz. Widoczne są zaokrąglone zmiany z nawet wyraźnymi granicami. Ich gęstość można zwiększyć lub zmniejszyć. Rozmiar wątroby jest najczęściej zwiększany.
  2. Ropnie i torbiele. Mają okrągły lub nieregularny kształt, dobrze przenoszą fale ultradźwiękowe. Wygląda na jaśniejsze obszary w porównaniu do reszty materiału..
  3. Marskość. Wykryto niejednorodną gęstość akustyczną wątroby w wyniku zastąpienia hepatocytów tkanką łączną. Odnotowano wzrost żyły wrotnej.
  4. Zapalenie wątroby. Charakteryzuje się wzrostem wielkości narządu, umiarkowaną zmianą jego gęstości.
  5. Kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ujawniono złogi, ich rozmiary i lokalizację.

CT i MRI

Precyzyjne metody radiacyjne do diagnozowania chorób wątroby, umożliwiające wykrycie najmniejszych zmian w narządzie. Służą do wykrywania torbieli, guzów, ropni, marskości wątroby. Dają możliwość oceny struktury wątroby w warstwach.

Laparoskopia

Metoda diagnozy chorób wątroby, która pozwala bezpośrednio ocenić wygląd wątroby, aby zidentyfikować zmiany w jej strukturze. Istotą procesu laparoskopii jest usunięcie płynu z jamy brzusznej i wprowadzenie tam gazu. Następnie wykonuje się nakłucia w otrzewnej za pomocą dwóch trokarów, do których wkładane są instrumenty wyposażone w mini-kamery. Wyświetlany jest z nich obraz na monitorze, co pozwala zobaczyć wszystkie funkcje narządu przy maksymalnym powiększeniu.

Skanowanie radioizotopowe

Na podstawie zdolności wątroby do wchłaniania i gromadzenia niektórych izotopów. Przeprowadza się to za pomocą specjalnych urządzeń skanujących i tomografów. Koloidalny roztwór złota lub technetu jest wstrzykiwany do żyły. Patologicznie zmieniony region wątroby gromadzi mniej izotopów niż zdrowa tkanka. Dzieje się tak z następującymi dolegliwościami:

  • ropnie różnego pochodzenia;
  • pasożyty torbiele;
  • guzy naczyniowe;
  • zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Skanowanie jest jedną z najbardziej odkrywczych metod diagnostycznych..

Kluczowe wskaźniki w biochemicznym badaniu krwi: norma i patologia

To, co morfologia krwi wskazuje na chorobę wątroby, zależy przede wszystkim od natury patologicznych zmian w narządzie. Analiza kliniczna ocenia kilka standardowych składników.

Kluczowa morfologia krwi wątroby.

IndeksNormaPrzesadaUpadek
AltMężczyźni - 10–37 IU kobiety - 7-31 IUZapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, alkoholowe uszkodzenie trzustkiCiężka marskość wątroby
ASTMężczyźni - 8–46 IU Kobiety - 7-34 IUZapalenie wątroby, cholestaza, rakPęknięcie wątroby
Fosfatazy alkalicznej30-120 jednostek / lMarskość, rak, uszkodzenie alkoholem, robaki, stagnacja żółci, infekcjaZaburzenia genetyczne, niedoczynność tarczycy
Białko35–55 g / lOdwodnienieZapalenie wątroby, marskość wątroby, rak
Bilirubina całkowita5,1–17 μmol / lZapalenie wątroby, cholestaza, rak, marskość żółciowa, robaki, zespół Gilberta-

Aby wyniki były jak najdokładniejsze, krew należy oddać na pusty żołądek.

Niekonwencjonalne metody - diagnostyka twarzy

Istnieje taka metoda, jak diagnostyka twarzy - objawy choroby wątroby są widoczne dla specjalistów już przy pierwszym badaniu. Narząd ten jest głównym systemem detoksykacji organizmu ludzkiego, dlatego nieprawidłowe działanie jego pracy natychmiast odbija się na skórze. Główne znaki zewnętrzne obejmują:

  • zwiększona tłusta skóra;
  • zabarwienie żółtkowe;
  • pionowe fałdy na czole;
  • trądzik;
  • powiększone gruczoły łojowe;
  • pajączki;
  • zaczerwienienie nosa;
  • tłuste plamy na powiekach;
  • biała lub żółta tablica na języku.

Jeśli takie objawy zostaną wykryte, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu. Ponadto wszelkie niepokojące objawy sygnalizujące nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu powinny być okazją do wizyty u lekarza. Tylko szybkie wykrycie chorób wątroby i odpowiednia terapia umożliwiają poradzenie sobie z patologią, zapobiegając rozwojowi powikłań.

Badanie krwi w kierunku chorób wątroby

Ważnym badaniem oceniającym funkcjonowanie ludzkich układów i narządów jest biochemiczne badanie krwi. Osiąga się to poprzez analizę wszelkiego rodzaju pierwiastków we krwi. Badanie ultrasonograficzne pomoże dowiedzieć się o ogólnym stanie i jego wielkości. Do terminowego wykrycia choroby i jej leczenia stosuje się takie analizy, jak badania biochemiczne lub testy wątroby..

Badanie krwi na chorobę wątroby przeprowadza się w celu postawienia prawidłowej diagnozy i wyboru skutecznego systemu leczenia. Zrozumienie funkcjonalności wątroby pomoże w takich rodzajach diagnostyki, jak:

  • badanie krwi na albuminę;
  • bilirubina;
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa);
  • ALT (aminotransferaza alanininowa) - enzymy wątrobowe;
  • USG (ultradźwięki) i inne badania.

Główne rodzaje analiz i ich interpretacja

Jeśli aminotransferaza asparaginianowa jest podwyższona, oznacza to obecność destrukcyjnych procesów wątrobowych. Duża ilość bilirubiny we krwi jest oznaką każdej ostrej choroby wątroby. Albumina w niskim stężeniu wskazuje na przewlekłą chorobę wątroby.

W przypadku uszkodzenia wątroby wykrywany jest enzym aminotransferaza alaninowa we krwi. Wysokie stężenie aminotransferazy alaninowej z powodu toksycznych i wirusowych zmian.

Taki enzym, taki jak aminotransferaza asteryjna, występuje nie tylko w tkankach wątroby, ale także w sercu, tkance nerwowej, nerkach i mięśniach szkieletowych. Jego podwyższony poziom wraz z aminotransferazą alanininową u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby jest możliwy wraz ze śmiercią komórek.

Tak zwany współczynnik de Ritisa nazywany jest przez stosunek AST / ALT, aby mówić o naturze i przebiegu choroby. Jeśli ALT w badaniach krwi jest niższy niż AST, oznacza to toksyczne uszkodzenie (alkoholowe lub narkotykowe) lub zwłóknienie wątroby. Jeśli aminotransferaza asparaginianowa we krwi jest wyższa, następuje martwica hepatocytów.

Testy wątrobowe na choroby gruczołu

Badanie krwi w kierunku choroby wątroby jest po prostu konieczne, ponieważ nie można ocenić wydajności i jej głównych funkcji podczas badania zewnętrznego lub instrumentalnych metod diagnostycznych.

Aby ocenić syntetyczną funkcję wątroby i charakter zaburzeń, stosuje się testy wątrobowe. Wszelkiego rodzaju kombinacje tych testów i analiz mogą być bardzo skuteczne w wykrywaniu charakterystycznych chorób. Nie można jednak powiedzieć, że jeden z testów może zdiagnozować chorobę. Pomoże w tym zestaw analiz..

Istnieją inne testy wątroby. W wyniku takich analiz identyfikowane są przyczyny chorób wątroby. Wykrywanie poziomu alfa1-antytrypsyny lub przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C najczęściej nie jest wykorzystywane do rutynowych badań kontrolnych i testów przesiewowych..

W celu oceny funkcji syntetycznej wątroby lub jej funkcji różne substancje są wchłaniane i usuwane z krwioobiegu za pomocą testu wątrobowego. Ponadto za pomocą tej analizy ujawnia się praca metabolizowania i modyfikowania leków stosowanych do diagnozy.

Oszacowanie ilości albuminy we krwi

Najpopularniejszym wskaźnikiem stosowanym w klinice jest albumina. Jednak choroba nerek i złe odżywianie mogą również wpływać na jej poziom. Niemniej jednak niski poziom może wskazywać na zmniejszenie syntetycznej pracy wątroby.

Oszacowanie czasu protrombinowego

PV (oznaczanie czasu protrombiny) to prosty test, który ustala zdolność wątroby do syntezy krzepnięcia krwi. Wraz ze zmianami PV obserwuje się zaburzenia czynności wątroby lub oznacza to, że organizmowi brakuje witaminy K..

Jeśli czas protrombiny wydłuży się i nie nastąpi reakcja na witaminę K (zwykle podaje się ją w dawce od pięciu do dziesięciu mg przez trzy dni), może to wskazywać na naruszenie wchłaniania witaminy K z powodu naruszenia przewodu żółciowego lub cholestazę wewnątrzwątrobową, która zapobiega przedostawaniu się żółci do dwunastnicy. Ta analiza może również wskazywać na chorobę wątroby. W przypadku wszechstronnej diagnozy skuteczne jest podanie dożylne lub podskórne witaminy K..

Bilirubina we krwi na choroby wątroby

Jednym z głównych składników żółci jest bilirubina. Powstaje podczas rozkładu mioglobiny, hemoglobiny i cytochromów w komórkach wątroby, śledziony i takiego układu jak siateczkowo-śródbłonkowy. Analiza oparta jest na bezpośredniej i pośredniej bilirubinie. W tym przypadku bezpośrednie jest połączone, a pośrednie jest bezpłatne. Ze względu na bezpośrednią frakcję (a bezpośrednia frakcja wynosi ponad osiemdziesiąt procent) bilirubina pochodzi z wątroby. Najczęściej występuje to u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby. Przyczyną może być jednak zaburzona eliminacja z powodu cytolizy hepatocytów.

Zwiększony koncentrat bilirubiny może powiedzieć o pokonaniu miąższu wątroby. Z zespołem Gilberta - takie wskaźniki są uważane za odpowiednie.

Bilirubinemia może występować w przypadkach, gdy odpływ żółci jest trudny lub nawet zablokowany. A także w leczeniu przeciwwirusowego zapalenia wątroby w naturze w wyniku intensywnej hemolizy czerwonych krwinek. Wysoki poziom bilirubiny wynoszący trzydzieści mikromoli / l wywołuje żółtaczkę, w której ciemnieje zażółcenie skóry, oczu i moczu.

Dodatkowe analizy

GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza) jest enzymem i markerem cholestazy, wskaźnikiem dolegliwości układu wątrobowo-żółciowego. Taka analiza jest potrzebna do wykrycia mechanicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych i żółtaczki. Ta analiza może również służyć do wykrywania poziomu toksycznego uszkodzenia wątroby z powodu nadużywania leków hepatotoksycznych i alkoholu..

Analizę gamma-glutamylotranspeptydazy przeprowadza się razem z fosfatazą alkaliczną i ALT. Enzym ten znajduje się w trzustce, nerce i wątrobie. Analiza ta jest bardziej wrażliwa niż AST i ALT, szczególnie na długotrwałe nadużywanie alkoholu. Tylko pięć procesów zwiększa jego intensywność: cholestaza, uszkodzenie leku, cytoliza, zatrucie alkoholem i wzrost guza.

Jeśli stężenie gamma-glutamylotranspeptydazy we krwi jest wysokie, to przy przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby wskazuje to na powikłanie w wątrobie - marskość wątroby lub toksyczność.
ALP (fosfataza alkaliczna) służy do ustalenia cholestazy, która towarzyszy różnym chorobom wątroby.

Jednocześnie wysoki poziom GGTP i fosfatazy alkalicznej oznacza anomalię w drogach żółciowych, nieprawidłowe funkcjonowanie odpływu żółci i kamicę żółciową. Taki enzym znajduje się w przewodzie żółciowym i na podstawie jego aktywności można ocenić cholestazę wewnątrzwątrobową i zewnętrzną. W przypadku, gdy zwiększa się tylko fosfataza alkaliczna, możemy mówić o pojawieniu się raka wątrobowokomórkowego.
Glukoza (glukoza) służy do wykrywania nieprawidłowości w trzustce, układzie hormonalnym i cukrzycy.

Ferrytyna (ferrytyna) mówi o rezerwie żelaza. Jego wysoki poziom w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby może wskazywać na obecność choroby wątroby.

Zwiększone stężenie ferrytyny zmniejsza skuteczność terapii przeciwwirusowej.
Głównym białkiem osocza syntetyzowanym w wątrobie jest albumina (albumina). Jeśli zmniejszy się, może to wskazywać na nieprawidłowości w wątrobie, wywołane przewlekłymi i ostrymi chorobami. Może to również wskazywać na jego porażkę, ze względu na zmniejszenie funkcji syntezy białek, co jest charakterystyczne już w przypadku marskości wątroby.

Białko ogółem (globulina i albumina) - analiza białka całkowitego w surowicy. Jego niski poziom wskazuje na niewystarczającą czynność wątroby. Składniki białkowe występują w wielu postaciach. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby zwróć uwagę na: globuliny beta, gamma, alfa1 i alfa2. Jeśli albumina zostanie obniżona, możliwa jest patologia nerek i wątroby. Jego wzrost może oznaczać różnorodne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby.

Weryfikacja metabolizmu białek

Po wymianie białka kreatynina pojawia się w wątrobie. Usuwają go z organizmu nerki za pomocą moczu. Jeśli jego poziom zostanie zwiększony, zaburzona zostanie normalna czynność nerek. Przed rozpoczęciem terapii przeciwwirusowej konieczne jest jej przeprowadzenie w celu oceny jej bezpieczeństwa.
TP (test tymolowy) dzisiaj coraz rzadziej wykorzystuje się w badaniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Niemniej jednak, jeśli stężenie jest wysokie, oznacza to uszkodzenie wątroby typu przewlekłego, a także zmiany mezenchymalne-zapalne w wątrobie.

Ocena czynności wydalniczej i absorpcyjnej wątroby

Istnieje duża różnorodność i ilość analiz w celu zidentyfikowania wydalania i wchłaniania przez wątrobę. Zazwyczaj w takich testach stosuje się barwnik trikarbocyjaninowy, kofeinę, aminopirynę, ksylidyd monoacyloglicyny i substancję taką jak bromosulfoftaleina. Takie testy są najczęściej używane do przewidywania choroby, badania poziomu uszkodzenia wątroby. Jednak w praktyce są one rzadko używane..

Wykrywanie marskości wątroby

Aby wykryć marskość wątroby, pobierana jest pełna morfologia krwi. Zasadniczo ten test wykrywa obecność niedokrwistości. Może to być konsekwencją nieprawidłowego tworzenia krwi z powodu braku kwasu foliowego i żelaza. Ta analiza może również wskazywać na krwawienie wewnętrzne lub wskazywać, że w śledzionie podczas hipersplenizmu dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek.
Jeśli do choroby dołączy się infekcja, liczba białych krwinek zostanie przekroczona. Hipersplenizm jest wykrywany ze zmniejszeniem liczby białych krwinek. Kiedy większość płytek krwi wytrąca się powiększoną śledzioną, liczba płytek zmniejsza się.

Wykrywanie zapalenia wątroby

Jeśli występuje wirusowe zapalenie wątroby, poziom aminotransferazy asparaginianowej jest kontrolowany od trzech do sześciu miesięcy, ponieważ może się wahać przez długi czas. Około dwudziestu procent pacjentów z CVH (przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby) ma stabilny poziom aminotransferazy alaninowej. Najbardziej wiarygodnym testem do diagnozy ostrego zapalenia wątroby jest analiza AlAT.

Choroby wątroby: biochemiczne badanie krwi

Wymagane jest badanie krwi w kierunku chorób wątroby. Organ ten bierze udział w najbardziej znaczących przepływach dystrybucji i ruchu. Tutaj odbywa się neutralizacja toksyn i innych szkodliwych substancji, które dostają się do organizmu wraz ze spożywaną żywnością, a także wdychanym powietrzem..

Wątroba bierze również udział w procesie trawienia, zamienia zużyte produkty w energię i zdrowe składniki odżywcze. Oto magazyn mikroelementów i wszystkich witamin, które mogą być potrzebne do życia.

Narząd bierze udział w procesie chemicznym związanym z przetwarzaniem tłuszczu, dokładnie monitoruje dostarczanie niezbędnego poziomu tej substancji w organizmie. W tym samym czasie wątroba syntetyzuje białka wymagane przez ludzkie ciało, dzięki czemu krew prawidłowo się krzepnie, a infekcje nie mogą szkodzić zdrowiu. Nawet ta obszerna lista nie opisuje wszystkich funkcji przypisanych do tego ważnego narządu..

Zaburzenia czynności wątroby

Wątroba jest bardzo odporna na wszystkie zewnętrzne niszczyciele, jest w stanie szybko zregenerować się po procesie zapalnym lub uszkodzeniu. Ale zwiększenie obciążenia może spowodować niepowodzenie procesu aktualizacji.

Problemy z wątrobą można zaobserwować w ostrym przebiegu choroby, gdy gruczoł nie jest już w stanie oprzeć się toksynom. Zatrucie objawia się, objawiające się takimi objawami:

  • białka oczu i skóry mają żółtawy odcień;
  • stolec staje się blady;
  • zwiększone oddawanie moczu, pomarańczowy mocz;
  • brzuch jest powiększony;
  • dłonie stają się jaskrawoczerwone;
  • swędzenie w nocy gorzej.

Stan tego gruczołu wpływa na czynność przewodu pokarmowego, nerek i mózgu. Uszkodzenie wątroby jest zawsze poważnym powikłaniem, w niektórych sytuacjach może prowadzić do śmierci. Przy pierwszym podejrzeniu patologii wątroby należy natychmiast udać się do lekarza, aby przejść wymagane badania. W ich trakcie przypisywany jest cały kompleks manipulacji badawczych.

Badania laboratoryjne

Biochemiczne testy krwi na choroby wątroby mogą wiele powiedzieć specjalistom. Choroby wątroby nie są ostatnimi w hierarchii powszechnych dolegliwości. Diagnozowanie patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego i kanałów nie jest prostą sprawą. Podczas badania lekarz zleca obszerne badanie:

  • biochemiczne badanie krwi na choroby wątroby;
  • analiza kliniczna;
  • analiza moczu;
  • USG wątroby.

Biochemia krwi, która wskazuje na chorobę wątroby, jest uważana za najlepszą technikę. Manipulacje obejmują 2 etapy badań:

  • laboratoryjne badania krwi;
  • „Anonimowe testy” do diagnozowania rodzajów raka zwłóknienia lub marskości wątroby.

Dane uzyskane podczas badania biochemicznego badania krwi pozwalają ustalić:

  • jakie nasilenie choroby;
  • czynniki wywołujące patologię;
  • dokładna diagnoza.

W większości przypadków pacjentom zalecany jest cały kompleks analiz biochemicznych w celu oceny czynności wątroby w różnych dolegliwościach: guzach, marskości wątroby, zapaleniu wątroby i cholestazie. Wśród nich analizy biochemiczne dla:

  • badania metabolizmu pigmentów w celu wykrycia bilirubiny lub produktów przekształconych z niej we krwi lub moczu;
  • określenie obecności składników białkowych w surowicy krwi (zaprojektowane w celu oceny, ile funkcji nerek syntetyzuje białko);
  • sprawdzanie serii enzymów (AsAT i AlAT, gdy istnieje podejrzenie zniszczenia hepatocytów, a także ϒ-glutamylotransferazy, jeśli istnieją wątpliwości w obecności chorób wywołanych nadmiernym uzależnieniem od napojów alkoholowych, fosfatazy alkalicznej, jeśli cholestaza jest możliwa) pod kątem aktywności;
  • ocena swoistych enzymów wątrobowych pod względem aktywności (transferaza ornitynokarbomoylowa, fosfataldolaza fruktozy-1 i dehydrogenazy sorbitolu).

Ich wskaźniki często mogą się zmieniać ze względu na nasilenie patologii gruczołu. Przeprowadzane są również testy sedymentacyjne - analiza biochemiczna, której istotą jest ocena osadu lub zmętnienia osadu w wyniku wzajemnej reakcji białkowego układu koloidalnego surowicy krwi z różnymi odczynnikami.

Oceniana jest aktywność metaboliczna tego organizmu:

  • przez próbkę bromosulfalenoy;
  • badanie biochemiczne na obecność mocznika, amoniaku, żelaza, koagulantów krwi, cząstek białka i lipidów w surowicy krwi.

Za pomocą biochemicznego badania krwi możesz szybko i poprawnie ustalić diagnozę i wybrać skuteczną metodę leczenia. Jest to dość ważny punkt na początku rozwoju chorób wątroby..

Rodzaje testów biochemicznych

W zależności od patologii wyróżnia się te typy badań biochemicznych:

  1. Testy enzymatyczne, za pomocą których określa się enzymy wskaźnikowe w surowicy krwi. Ten rodzaj badań pomaga wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby i skutecznie określa cholestazę..
  2. Test tymoli z suleiną i koagulacją.
  3. W przypadku surowicy krwi przeprowadza się analizę PCR w celu ustalenia obecności RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, a także obciążenia patologicznego wywieranego przez niego na organizm.
  4. W przypadku osocza krwi wykonuje się również analizę PCR w celu wykrycia wirusów DNA, które wywołują rzadkie dziedziczne lub przewlekłe choroby wątroby.
  5. Test Quin-Dytel, który ma na celu przeprowadzenie badań jednej z głównych funkcji organizmu - neutralizacji. Za pomocą tego rodzaju analizy biochemicznej ustala się objętość kwasu hipurowego, który powstaje, gdy benzoesan sodu jest wprowadzany do wątroby. Jeśli ilość tej substancji zostanie zmniejszona - jest to wskaźnik uszkodzenia miąższu wątroby.

Zakres analiz biochemicznych wskazujących na chorobę wątroby

Biochemiczne badania krwi są przepisywane pacjentom w przypadkach:

  • przewlekłe zapalenie wątroby typu C i B;
  • bezalkoholowe objawy płucne stłuszczeniowego zapalenia wątroby i stłuszczenia w wyniku hipertriglicerydemii, cukrzycy, nadciśnienia, nadwagi;
  • Koinfekcje HIV przewlekłymi typami zapalenia wątroby typu C lub B;
  • skomplikowane warianty stłuszczeniowego zapalenia wątroby i stłuszczenia wywołane uzależnieniem od alkoholu.

Przeciwwskazania

Jednak takie badania nie zalecają:

  • z medycznym i ostrym zapaleniem wątroby typu A, B, C, D, E;
  • w przypadku onkologii wątroby;
  • kiedy obserwuje się ostrą hemolizę.

Zalety i wady badań biochemicznych

Zalety metody biochemicznej to:

  • wysoka skuteczność wyboru metod leczenia;
  • bezbolesność i bezpieczeństwo badań;
  • brak negatywnych skutków;
  • niskie zniekształcenia.

Wadą metody biochemicznej są:

  • niskie prawdopodobieństwo rokowania diagnostycznego w przypadku obecności sąsiednich faz choroby F2 / F3;
  • niska zawartość informacyjna wyników, jeśli pacjent cierpi na ostre rodzaje zapalenia wątroby, zapalenie wątroby, hemolizę, cholestazę, zespół Gilberta;

Normy analizy „wątroby”

Krew każdej osoby zawiera, różne w zależności od wieku i w zależności od płci, pewne wskaźniki. Nazywa się je normami tzw. Analizy „wątrobowej”. Wszelkie niestandardowe odchylenia od nich stają się dowodem dysfunkcji organizmu ludzkiego, jego określonych narządów lub całych układów, w tym wątroby.

Za główne wskaźniki standardów uzyskane na podstawie analiz biochemicznych uważa się:

  1. Badanie krwi przeprowadzone na enzymach wątrobowych (ALT z AST). Dla nich normą są kobiety - do 31, a mężczyźni - do 37. Te enzymy wątrobowe są substancjami, które neutralizują toksyny, które przeniknęły do ​​komórek narządu. Jeśli komórki wątroby zostaną zniszczone, enzymy dostaną się do naszej krwi, wypływając z wątroby. Zwiększone poziomy we krwi wskazują na uszkodzenie komórek wątroby.
  2. Badanie bilirubiny we krwi. Normalny wskaźnik wynosi 3,4-20,5 μmol / L. Termin bilirubina odnosi się do produktu rozpadu uszkodzonych lub zbyt starych czerwonych krwinek. Gdy substancja powstaje w śledzionie, bilirubina dostaje się do wątroby, zamienia się w postać rozpuszczalną w wodzie, a następnie jednocześnie do jelita z żółcią. Kiedy wpływają na przewody żółciowe wewnątrz i na zewnątrz wątroby, uwalnianie bilirubiny do jelita jest zaburzone, przez co zaczyna się jej wchłanianie przez krew. Wzrost stężenia bilirubiny wskazuje na odpływ żółci. To pierwszy znak, że ta funkcja nie działa..
  3. Badanie albuminy krwi. Normalna dawka wynosi 35-50 g / l. albumina jest rodzajem białka krwi wytwarzanego przez wątrobę. Odpowiada za wielkość ciśnienia osmotycznego osocza krwi. Albumina transportuje również substancje lecznicze i elektrolity do narządów. Spadek jego poziomu wskazuje na obecność patologii wątroby.

W ogólnej koncepcji kompleks przeprowadzonych podobnych testów, które wskazują na choroby wątroby, umożliwia porównanie wszystkich wartości z normami, znalezienie odchyleń, zdiagnozowanie choroby i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Testy chorób wątroby

Przede wszystkim należy powiedzieć, że w środkach zapobiegawczych konieczne jest ciągłe sprawdzanie wątroby. Ta procedura powinna być nawykiem. Dotyczy to nie tylko wątroby, ale także całego organizmu, ale narząd ten należy traktować ze szczególną ostrożnością..

Konieczne jest wykonanie analiz!

Sprawdzanie wątroby jest łatwe. Na pracę tego ciała wpływa wiele czynników zewnętrznych. Takich jak sytuacja środowiskowa regionu, w którym dana osoba mieszka. Złe nawyki, zwłaszcza nadużywanie alkoholu lub narkotyków, również pozostawiają ślad. Ponadto ludzie, którzy nie przestrzegają właściwego odżywiania, są również narażeni na rozwój procesów patologicznych w wątrobie. Żywność o dużej zawartości tłuszczu nie jest zalecana..

Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek nawyki z powyższej listy, konieczne jest przeprowadzenie procedury, takiej jak badanie przesiewowe wątroby. Należy to robić raz w roku, a następnie nie będzie problemów z wątrobą. Testy są skuteczną metodą badania osoby. Tylko wyniki badania mogą postawić dokładną diagnozę..

W jakich przypadkach dana osoba jest przepisywana na testy?

Jak wspomniano powyżej, należy badać co roku, szczególnie jeśli chodzi o taki narząd, jak wątroba. Analizy są przepisywane bezpośrednio przez lekarza. Nie trzeba czekać na pojawienie się jakichkolwiek objawów. Faktem jest, że w wątrobie nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Aby rozpocząć badanie, nie musisz czekać na obecność dyskomfortu. Dowiedzenie się o obecności jakichkolwiek zmian patologicznych w niektórych przypadkach jest możliwe tylko po przejściu określonych testów.

Badania

Aby sprawdzić wątrobę i rozpocząć badanie, musisz umówić się na spotkanie z terapeutą. Można to zrobić w miejscu zamieszkania w klinice okręgowej lub skontaktować się z prywatną kliniką. Jak sprawdzić wątrobę? Jakie testy są zalecane? Najczęstszą metodą badania jest badanie krwi. Obecnie stosuje się kilka metod badania krwi ludzkiej w celu identyfikacji lub wykluczenia procesów patologicznych. Po otrzymaniu danych lekarz przepisze dalsze badanie lub rozpocznie proces leczenia w zależności od dostępnych.

Żółty odcień skóry

Jakie sygnały mogą powiedzieć osobie, że musi udać się do specjalisty na badanie wątroby? Istnieje wiele znaków, które osoba może zauważyć w swoim ciele, wskazując, że występują patologiczne zmiany w wątrobie. W takim przypadku testy należy wykonać w trybie pilnym. Spójrzmy na te znaki..

Żółty odcień skóry pojawia się, gdy bilirubina zaczyna tworzyć się w ludzkim ciele. Przy normalnym funkcjonowaniu wątroby substancja ta jest przez nią przetwarzana i opuszcza ludzkie ciało. Jeśli bilirubina zaczyna być obecna we krwi pacjenta, oznacza to, że wątroba działa nieprawidłowo. Oznacza to, że nie radzi sobie ze swoimi funkcjami. Ponadto ciało rozkłada hemoglobinę. Większość ludzi słyszała, że ​​przy niedoborze hemoglobiny ogólny stan organizmu pogarsza się. Należy jednak pamiętać, że w dużych dawkach substancja ta jest również niebezpieczna dla zdrowia ludzkiego. Faktem jest, że hemoglobina ma taką właściwość jak toksyczność, dlatego zdecydowanie powinieneś rozpocząć badanie, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych. Należy również powiedzieć, że wątroba jest ważnym organem dla ludzkiego życia, dlatego doprowadzenie się do skrajności w żadnym wypadku nie jest niemożliwe. Lepiej przeprowadzić badanie profilaktyczne niż później walczyć o swoje życie. Żółty kolor skóry jest sygnałem, że musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Ból po prawej stronie

Rozważ dyskomfort po prawej stronie ciała. Kiedy dana osoba odczuwa nasilenie lub mrowienie po prawej stronie, powinna również skonsultować się z lekarzem. Takie odczucia są szczególnie ostre, gdy osoba spożywa pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu. Również dotkliwość występuje podczas picia napojów zawierających alkohol. Jeśli pacjent zaczyna odczuwać ból po prawej stronie, należy go zbadać pod kątem diagnozy chorób wątroby.

Nieprawidłowe funkcjonowanie jelit

Zwykle przejawiają się takim objawem, jak naruszenie stolca. Faktem jest, że patologiczne procesy wątroby wpływają na funkcjonowanie jelita. Gdy czynności funkcjonalne wątroby są zakłócone, następuje mniej wydzielania żółci. Dobrze wiadomo, że żółć bierze udział w procesie przetwarzania żywności. Dlatego jego niewystarczająca ilość wpływa na funkcjonowanie ludzkich narządów trawiennych. W wyniku tego, że jedzenie jest słabo strawione, pacjent ma naruszenie stolca, a mianowicie zaparcia, zwykle nie może iść do toalety. Ponadto może się również rozpocząć biegunka, podczas gdy kał jest nietypowy. Takie zachowanie ciała jest również znakiem, że dana osoba nie powinna opóźniać wizyty w placówce medycznej..

Duży brzuch

Osoby z problemami z wątrobą mają powiększony żołądek. Faktem jest, że jeśli to ciało zaczyna się zapadać, to zwiększa swoją objętość. W wyniku tego procesu żołądek osoby rośnie. Proporcje ciała stają się nienaturalne, ponieważ reszta jego części nie zwiększa objętości. W tym przypadku na brzuchu widać żyły, a mianowicie ich wzór.

Pogorszenie stanu skóry

Na skórze osoby pojawiają się problemy, takie jak wysypka, swędzenie i tak dalej. Zły stan skóry zawsze wskazuje na pewien rodzaj patologii w ciele. Chora wątroba nie jest wyjątkiem.

Jak wspomniano powyżej, choroby wątroby wpływają na funkcjonowanie jelit i układu pokarmowego. Oznacza to, że toksyczne substancje gromadzą się w organizmie. W takim przypadku następuje zmiana stanu skóry. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne. Wyraźne oznaki, że dana osoba nie jest zdrowa, to suchość skóry i jej złuszczanie. Ponadto skóra zaczyna swędzić.

Zwróć uwagę na stan języka. Jaki on jest?

Innym wskaźnikiem problemów z wątrobą jest język. Jeśli zacznie się na nim tworzyć płytka i jej kolor zmienia się, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Na języku mogą pojawić się żółte plamki, może również tworzyć się płytka nazębna. Jest biały lub brązowy. Kolejną charakterystyczną cechą procesu patologicznego jest pojawienie się pęknięć w języku.

Biochemia krwi

Jakie testy są zalecane w przypadku chorób wątroby? Jeśli dana osoba odwołała się do instytucji medycznej ze skargami, o których wspomniano powyżej, lekarz przekaże mu skierowanie na badania, których wyniki potwierdzą lub odrzucą rzekomą diagnozę.

Jakie badanie krwi należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę? Przede wszystkim terapeuta poleci osobie oddanie krwi na biochemię. To badanie pozwala szybko i skutecznie sprawdzić, czy występują jakiekolwiek zmiany patologiczne w wątrobie..

Na jakie wskaźniki w biochemicznym badaniu krwi należy zwrócić uwagę?

Istnieje kilka wskaźników, których zmiana wskazuje, że wątroba jest niezdrowa:

  1. Enzymy wątrobowe. Wskaźniki poziomu enzymów biorących udział w metabolizmie białka. Enzymy te obejmują ALT i AST. Przy procesach destrukcyjnych w ludzkiej wątrobie występuje wzrost tych wskaźników we krwi pacjenta. Warto również wiedzieć, że im większa ich ilość we krwi, tym bardziej pogarsza niszczycielski proces w wątrobie. Oba wskaźniki rosną jednakowo. Jeśli badanie krwi wykazuje, że te enzymy wątrobowe są obecne w dużych ilościach w materiale badanej osoby, oznacza to, że ma raka wątroby lub zapalenie wątroby. Ważnym testem diagnostycznym jest test wątrobowy na obecność AST..
  2. Jeśli substancja taka jak bilirubina zostanie wykryta we krwi osoby, oznacza to, że wątroba nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi zadaniami. U zdrowej osoby bilirubina jest stale wydalana z organizmu. Jeśli się gromadzi, skóra staje się żółtym odcieniem. Duże wartości bilirubiny w badaniu krwi pacjenta mogą wskazywać na poważne zmiany patologiczne w wątrobie. Jednak również wysoki poziom tej substancji może wskazywać na niewielkie odchylenia od normalnego funkcjonowania wątroby. Dlatego możliwe jest, że pacjentowi zostaną przepisane leki lub zalecenia dotyczące żywienia. Potem jego stan szybko się normalizuje..
  3. Krzepnięcie krwi wskazuje również na chorobę wątroby. Ten wskaźnik ma specyficzną nazwę, a mianowicie wskaźnik protrombiny. Pokazuje, jak działają naczynia człowieka i jego żyły..
  4. Białko takie jak albumina jest również wskaźnikiem czynności wątroby. Jeśli to nie wystarczy we krwi, oznacza to, że ciało wytwarza ją w małych ilościach. A to z kolei wskazuje na niepowodzenie w jego pracy. Z reguły w procesach destrukcyjnych wątroba nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości tego białka. Spadek tego wskaźnika wskazuje na większe prawdopodobieństwo choroby, takiej jak marskość wątroby.
  5. Nadmierna zawartość takiego enzymu jak fosfatazy alkalicznej we krwi ludzkiej wskazuje, że w ciele badanego pacjenta trwa proces zapalny. Enzym ten jest odpowiedzialny za produkcję kwasu fosforowego..

Wskazówki dla pacjentów

Ważne jest, aby wiedzieć, że indywidualne przekroczenie niektórych wskaźników nie jest dowodem na to, że dana osoba jest chora. Być może doszło do niewielkiej awarii ciała..

W takim przypadku specjalista przepisze drugie badanie krwi pacjenta po pewnym czasie. Ale odchylenie od normy kilku wskaźników lub wszystkich naraz sugeruje, że dana osoba ma proces patologiczny w ciele, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Mały wniosek

Teraz wiesz, kiedy i jak sprawdzić wątrobę. Analizy wykorzystywane do tych celów są nazwane w artykule, a ich transkrypcje również zostały wzięte pod uwagę. Mamy nadzieję, że ta informacja jest dla Ciebie przydatna. bądź zdrów!

Sprawdzanie wątroby powinno dla każdego współczesnego człowieka stać się znanym środkiem zapobiegawczym, ponieważ Lekarze twierdzą, że absolutnie wszyscy ludzie są teraz zagrożeni chorobami tego ważnego narządu pacjenta. Lekarze kojarzą to zagrożenie ze słabą ekologią, spożywaniem alkoholu, zwłaszcza alkoholu niskiej jakości, dużą ilością tłustych potraw i nieregularną, niewłaściwą dietą. Pasywny styl życia, siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej również zwiększają prawdopodobieństwo choroby..

Innym tematem jest sytuacja, w której wciąż są ludzie, którzy twierdzą, że to testy wątroby mają szkodliwy wpływ, szczególnie jeśli chodzi o ultradźwięki. Brak wiedzy na temat metod badawczych nie uchronił nikogo przed poważnymi chorobami, dlatego obawa przed sondą ultradźwiękową jest nie tylko głupia, ale w pewnym stopniu zagraża życiu. W końcu dzięki odpowiednim analizom możesz nie tylko wyleczyć, ale także zapobiec wielu niebezpiecznym chorobom.

Następnie spróbujemy dowiedzieć się, jakie testy należy przejść, aby ocenić stan wątroby, a także w jaki sposób sprawdzić wątrobę bez wychodzenia z domu.

Kiedy najczęściej przepisywane są testy w celu sprawdzenia wątroby?

Ale niestety często testy w celu sprawdzenia wątroby nie są przepisywane w celu zapobiegania, ale w przypadku podejrzenia choroby, gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby lub zakłócają normalne życie:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • ciężkość w tym obszarze;
  • wzrost objętości brzucha, zwłaszcza niesymetryczny, z większą prawą stroną, widoczny jest wyraźny wzór żylny;
  • żółty odcień białek skóry i oczu;
  • żółta plamka na języku;
  • sucha skóra, która łuszczy się i swędzi;
  • gorycz w ustach i ciągłe nudności.

Ponownie chcę podkreślić, że aby sprawdzić wątrobę, pęcherzyk żółciowy lub trzustkę, nie trzeba zgłaszać żadnych skarg dotyczących ich pracy, należy to zrobić jako środek zapobiegawczy w dowolnym momencie z własnej woli. W końcu wiele chorób wątroby trwa przez długi czas bez objawów i bez diagnozy można pominąć możliwe do leczenia stadia choroby.

Jakie testy należy zaliczyć i jakie są normy ich wyników?

Jeśli chcesz postawić diagnozę, musisz udać się do lekarza rodzinnego lub terapeuty, to on ma szczegółowe informacje na temat testów, które może sprawdzić wątroba. Badanie rozpocznie się od badań krwi za pomocą specjalnych markerów. Później, jeśli to konieczne, możesz uzyskać USG i biopsję wątroby.

Przypisując biochemiczne badanie krwi w celu ustalenia stanu wątroby, lekarz zwraca uwagę na wskaźniki:

  • całkowita wartość białka, zwykle nieprzekraczająca 85 g / l, ale również nie spadająca poniżej 68 g / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa), która zwykle waha się od 10 do 40 U / L;
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa), która w normalnym stanie wątroby odpowiada 10-30 U / L;
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna), w normalnym stanie narządu nieprzekraczającym 270 U / l;
  • albumina, która powinna mieścić się w ramach od 35 do 50 g / l;
  • bilirubina, która z kolei jest dystrybuowana na:
    • ogólnie, którego norma wynosi od 8 i pół do 20 i pół mikromola / l;
    • wolny, który nie powinien przekraczać 17,1 μmol / l, ale również nie może spaść poniżej 1,7;
    • i związany, którego normalna niższa wartość wynosi 0,86, a najwyższa wynosi 5,1 μmol / l;
  • alma-amylazy, z normą od 25 do 125 U / L;
  • a także zwrócić uwagę na poziom gamma-glutamylotransferazy lub GTT, którego norma wynosi od 2 do 55 jednostek / litr krwi;
  • globuliny alfa2-gamma;
  • fibrynogen;
  • Białka C-reaktywne;
  • stężenie kwasów sialowych i seromukoidów;
  • a także czas protrombinowy.

Istnieje kompleksowe badanie krwi, które obejmuje niektóre z powyższych wskaźników zdrowia wątroby, i nazywa się to badaniami wątroby..

Co to są testy wątroby?

Testy wątrobowe są rodzajem diagnozy krwi wykonywanej w celu określenia stanu wątroby. Badanie próbek wątroby obejmuje:

  • ALT i AST;
  • wskaźnik gamma-glutamylotransferazy (GTT);
  • ocena stężenia bilirubiny;
  • całkowite białko i albumina;
  • Fosfatazy alkalicznej.

Ponadto badanie wątroby może uzupełnić test tymolowy..

Jak przygotować się do analizy?

Testy wątrobowe są jednym z testów, które wymagają wczesnego przygotowania. Aby wynik w pełni odzwierciedlał stan wątroby, konieczne jest:

  • wykonać badanie krwi na czczo;
  • 2 dni przed planowaną analizą nie jedz tłustych potraw, dań gotowych, fast foodów;
  • nie poddawać się stresowi i czasowo rezygnować z aktywności fizycznej;
  • nie pij alkoholu przez dwa dni;
  • wieczorem poprzedzającym analizę nie pij mocnej herbaty i kawy, rób obiad z lekkich potraw;
  • nie palić ani nie pić leków przed analizą, chyba że są one niezbędne.

Odmowa przyjmowania narkotyków jest konieczna ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku testu. W szczególności zaleca się odmowę:

  • antybiotyki, które już mogą wpływać na wątrobę;
  • leki hormonalne;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • preparaty stymulujące trzustkę;
  • barbiturany;
  • Aspiryna
  • Paracetamol;
  • i fenytoina.

Czy wyniki badań wątroby pozwalają zrozumieć, jaka choroba przeszkadza?

Tylko profesjonalny lekarz może rozszyfrować analizę biochemiczną i postawić diagnozę na podstawie jej wyników; istnieje wiele cech, na które osoba bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie zwrócić uwagi. Jednak, zgodnie z niektórymi wynikami, zdecydowanie można podejrzewać marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

zwiększona zawartość fosfatazy alkalicznej;

wartość powyżej normy GTT;

wysokie stężenie bilirubiny;

wysokiej jakości fosfataza alkaliczna.

Próbki na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Szczególną częścią diagnostyki krwi w zakresie zdrowia wątroby są testy na wirusowe zapalenie wątroby.

Testy na zapalenie wątroby typu C.

Najpierw określa się obecność IgM anty-HCV i rdzeniową IgG anty-HCV.

IgM anty-HCV to analiza, która dostarcza informacji o obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C już 6 tygodni po zakażeniu. Test jest wyjątkowy, ponieważ pozwala zidentyfikować chorobę, która jeszcze się nie pojawia. Pozytywny wynik HCM IgM sugeruje, że wirus zapalenia wątroby typu C jest obecnie obecny we krwi.

Anty-HCV - ta analiza pozwala również określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi w tej chwili. Wynik analizy ma również dwie odmiany: „wykryto” i „nie wykryto”.

Testy na zapalenie wątroby typu B.

Przede wszystkim przy diagnozowaniu zapalenia wątroby typu B zaleca się badanie krwi na obecność HBsAg - antygen powierzchniowy Hepatits B to badanie mające na celu ustalenie obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie lub jego przewlekłej postaci.

Następujące markery są również używane w diagnozie zapalenia wątroby typu B:

  • HBsAb - analiza mająca na celu ustalenie, czy zapalenie wątroby B już minęło lub czy przeprowadzono szczepienia;
  • HBcAb IgM - analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, które pojawiają się 60 dni po rzekomym zakażeniu, wynik dodatni wskazuje na ostry etap choroby;
  • HBV-DNA - DNA wirusa;
  • HBcAb jest testem przypisywanym w przypadku wątpliwości co do prawdziwości wyniku HBsAg;
  • anty-HBe - analiza przeprowadzona przez pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B z antygenem „e”, wskazująca na stopniową poprawę.

Szybkie testy na zapalenie wątroby

Czas nie stoi w miejscu i oprócz przeprowadzenia badań laboratoryjnych stało się możliwe ustalenie obecności wirusa zapalenia wątroby bez wychodzenia z domu. Można to zrobić za pomocą szybkich testów na zapalenie wątroby typu C i B..

Szybki test na zapalenie wątroby typu C.

Na początek należy zakupić szybki test na zapalenie wątroby typu C. Należy to zrobić wyłącznie w aptece, zestaw testowy musi zawierać:

  • instrukcje dotyczące przeprowadzania diagnostyki domowej;
  • wertykulator palca;
  • pipeta wykonana z tworzywa sztucznego;
  • wskaźnik, który pokaże wynik;
  • antyseptyczna serwetka;
  • i odczynnik do analizy.

Aby wynik nie zawiódł, ważne jest ścisłe przestrzeganie następującego algorytmu:

  1. Po wyjęciu testu z opakowania należy go trzymać w temperaturze pokojowej przez 20 minut;
  2. Przetrzyj palec szmatką antyseptyczną. Jest jednorazowego użytku, nie można ponownie użyć serwetki;
  3. Otwórz opakowanie wertykulatora i przebij palec igłą;
  4. Pipetuj kroplę krwi;
  5. Wyciśnij zebraną krew z pipety do okrągłego otworu wskaźnika, wystarczą 2 krople;
  6. Dodaj tam 2 krople odczynnika;
  7. I zostaw test na 10 minut w spokoju, po czym możesz ocenić wynik. Warto jednak pamiętać, że po 20 minutach od momentu pobrania krwi szacowany wynik można uznać za nieważny..

Dwa słupki na ekranie wskaźnika są wynikiem dodatnim, wskazującym na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Jeden słupek pojawiający się w pobliżu litery „C” jest wynikiem ujemnym, co oznacza, że ​​dana osoba nie jest chora na zapalenie wątroby typu C. Jeden słupek pojawiający się w pobliżu litery „T” wskazuje na nieprawidłowy test lub jego przechowywanie, wynik tego testu jest nieprawidłowy.

Szybki test na zapalenie wątroby typu B.

W aptece dostępny jest również szybki test na zapalenie wątroby typu B. Przeprowadza się go, podobnie jak poprzednie badanie domowe:

  1. Przetrzyj palec szmatką antyseptyczną;
  2. Przebij palec;
  3. Zbierz krew w pipecie, jeśli jest przymocowana do testu, lub naciśnij nakłucie palcem, aby krew zaczęła kapać, trzymając ją nad testem bez dotykania paska palcem (wystarczą 3 krople);
  4. Po minucie nałóż odczynnik na pasek;
  5. Po 10-15 minutach modne jest ocenianie wyniku..

Dwa paski są wynikiem dodatnim potwierdzającym obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi. Jedno pasmo, które pojawiło się w strefie kontrolnej, wskazuje wynik ujemny. Brak pasm po 15 minutach lub pasek na obszarze testowym, odpowiednio, wskazuje na nieważność testu.

USG wątroby

USG wątroby jest najczęstszym badaniem narządu, na ekranie monitora diagnosta może zobaczyć prawie wszystkie zmiany, które występują w miąższu, osiadłych pasożytach, ocenić nasilenie uszkodzenia lub nieprawidłowego działania wątroby. Za pomocą profilaktycznego USG lekarz może w porę wykryć bezobjawowe rozwijające się ropnie, guzy i inne ciężkie choroby wątroby, a także przepisać ich skuteczne leczenie.

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, chyba że na jeden dzień przed USG można odrzucić produkty wywołujące wzdęcia. W tym samym czasie co wątroba możesz zbadać woreczek żółciowy lub trzustkę.

Biorąc jednak pod uwagę informatywność ultradźwięków, nie można zrezygnować z badań krwi, ponieważ wszystkie badania są fragmentami układanki, tylko poprzez dodanie, które można uzyskać pełny obraz zdrowia wątroby.

Wątroba jest jednym z największych gruczołów ludzkiego ciała. Ponieważ zakończenia nerwowe są prawie całkowicie nieobecne, osoba nie odczuwa charakterystycznego bólu w chorobach narządu. Najczęściej patologie są wykrywane w późnych stadiach. Jakie badanie krwi pokazuje stan wątroby? Zostanie to omówione.

Wskazania do badania

Istnieją pewne oznaki wskazujące na uszkodzenie wątroby. Z reguły charakterystyczne objawy pojawiają się już w zaawansowanych stadiach, co komplikuje leczenie patologii. Biochemia krwi w celu sprawdzenia wątroby jest zalecana w następującym przypadku:

  • Zażółcenie skóry Typowy objaw podwyższonego poziomu bilirubiny. Żółknięcie skóry / twardówki oka wskazuje na długotrwałe zapalenie.
  • Zwiększenie wielkości narządów. Możliwe jest zidentyfikowanie odchyleń na początkowym etapie za pomocą badań ultrasonograficznych. Przy silnym wzroście narządu pacjenta obserwuje się wzrost brzucha na tle braku zmian w całkowitej masie.
  • Tracić na wadze. W przypadku patologii wątroby typowe są nudności i odmowa jedzenia, co prowadzi do utraty wagi.
  • Gorzki smak w ustach. Gorycz w jamie ustnej, pokryty język, gęsta opalenizna lub biała płytka nazębna, pęknięcia na powierzchni języka są typowe dla chorób wątroby.

Kluczowe wskaźniki chorób wątroby

Stan wątroby pozwala na śledzenie niektórych enzymów. To:

  • białko;
  • bilirubina;
  • aminotransferazy (AST i ALT)
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)
  • dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)
  • dehydrogenazy sorbitolu (LDH)
  • γ-glutamylotransferaza (GGT)
  • aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA).

Jest to główne białko wytwarzane przez tkankę wątroby. Zdrowy narząd wytwarza 150–250 mg / kg albuminy w ciągu 24 godzin. Normą dla osoby dorosłej jest wskaźnik 35–53 g / l. Jeśli badanie wykazało spadek, przyczyną może być: niewydolność wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby.

Jest to żółty pigment powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny. Powstała pośrednia bilirubina dostaje się do wątroby, jest neutralizowana i wydalana naturalnie. Zwykle w organizmie człowieka powstaje 250–300 mg (całkowita bilirubina) w ciągu dnia. Wskaźniki bezpośredniej bilirubiny mają znaczenie diagnostyczne. Norma - nie wyższa niż 5,1 mikrona / l.

Przekroczenie dopuszczalnych wartości w badaniu krwi wskazuje na następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu pochodzenia wirusowego;
  • marskość;
  • zatrucie alkoholem;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamień w przewodach żółciowych.

Wzrost bezpośrednich / pośrednich frakcji bilirubiny może być spowodowany:

  • toksyczne / wirusowe zapalenie gruczołu;
  • ropienie, złośliwe nowotwory w tkankach wątroby;
  • uszkodzenie marskości narządów;
  • mononukleoza;
  • bąblowica.

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT)

Normy ALT zależą od płci pacjenta: dla mężczyzn - 10–40 jednostek / l, dla kobiet - 12–32 jednostek / l. Zwiększeniu liczby enzymów we krwi może towarzyszyć ostre zapalenie wątroby, żółtaczka obturacyjna. Wzrost normy ALT w stosunku do dopuszczalnej jest rejestrowany w przypadku marskości wątroby i podczas leczenia lekami hepatotoksycznymi.

Wzrost aktywności enzymu 4–6 razy lub więcej wskazuje na poważną chorobę wątroby. Odchylenie wykrywa się przed pojawieniem się typowych objawów - żółtaczki, bólu i innych - po około 1-4 tygodniach. Po opracowaniu obrazu klinicznego podwyższone wartości ALT utrzymują się nie dłużej niż 2 tygodnie, co jest oznaką znacznego uszkodzenia narządów..

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)

Norma zależy od płci: dla mężczyzn - 15–31 jednostek / l, dla kobiet - 20–40 jednostek / l. Zwiększona aktywność AST jest rejestrowana w przypadku śmierci hepatocytów. Co więcej, im większe uszkodzenie narządu, tym wyższa wydajność enzymu. Wzrost wskaźników ilościowych występuje również w ostrym zakaźnym i toksycznym zapaleniu wątroby..

Diagnoza patologii wątroby polega na obliczeniu współczynnika de Ritis - stosunku liczb AST / ALT. Zwykle jest równa i przekracza liczbę 1,3. Zmiana liczb na dolną stronę wskaźnika wskazuje na uszkodzenie narządów.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna)

Aktywność enzymu zależy od płci i grupy wiekowej. Zdrowy dorosły ma 30–90 jednostek / litr. Wzrost fosfatazy alkalicznej występuje u nastolatków (do 400 jednostek / l) i kobiet w ciąży (do 250 jednostek / l). Znaczny wzrost fosfatazy alkalicznej - 10 razy lub więcej - występuje wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej. Przy niezbyt znaczącym nadmiarze można podejrzewać jedną z postaci zapalenia wątroby.

Dehydrogenaza glutaminianowa (GlDG)

Zwykle biochemiczne badanie krwi wykazuje nieznaczną zawartość GlDG. Powodem jest to, że jest to jeden z enzymów wątrobowych znajdujących się wewnątrz komórki. A wzrost jego aktywności pozwala ustalić siłę uszkodzenia narządów. Zwiększone wyniki wskazują na początek procesów dystroficznych w tkance wątroby, zarówno z powodu czynników zewnętrznych, jak i wewnętrznych..

  • nowotwory;
  • przerzuty do wątroby;
  • substancje toksyczne;
  • zakaźne patologie.

Obliczenie współczynnika Schmidta bardzo pomaga w ustaleniu diagnozy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Wraz z rozwojem żółtaczki obturacyjnej mieści się w zakresie 5-15, w ostrym zapaleniu wątroby wskaźnik osiąga 30, z przerzutami - około 10.

Dehydrogenaza sorbitolu (LDH)

Normą jest wskaźnik nieprzekraczający 0,4 jednostki / litr. Jeśli badanie wykazało wzrost LDH o 10-30 razy, jest to wyraźny znak ostrego zapalenia wątroby.

transferaza γ-glutamylowa

U zdrowego człowieka dopuszczalne stężenie γ-glutamylotransferazy wynosi: u mężczyzn - 250–1800 nmol / l * s, u kobiet - 167–1100 nmol / l * s. Wzrost wydajności enzymu jest możliwy z następującymi problemami:

  • żółtaczka obturacyjna, cholestaza - 10-krotny lub większy wzrost jest dla nich typowy;
  • nowotwory złośliwe - aktywność enzymu wzrasta 10-15 razy;
  • przewlekłe zapalenie wątroby - 7 razy.

Aldolaza monofosforanu fruktozy (FMFA)

FMFA powinien być obecny we krwi tylko w śladowych ilościach. Definicja tego wskaźnika jest konieczna do rozpoznania ostrego zapalenia wątroby. W większości przypadków służy do oceny czynności wątroby u osób, których aktywność zawodowa wynika z bezpośredniego kontaktu z substancjami toksycznymi dla wątroby.

Badanie krwi na nowotwory złośliwe

Rak wątroby i zapalenie wątroby są określane przez identyfikację antygenów dla niektórych chorób. Markery zapalenia wątroby: A (HAV) - przeciwciała anty-HAV-IgM, IgM przeciwko wirusowi A; B (HBV) - Przeciwciała anty-HBs przeciwko antygenowi HBs wirusa B; C (HCV) - całkowite przeciwciała przeciwko HCV przeciwko antygenom wirusa C..

Markerem raka jest AFP. Potwierdzenie choroby jest wynikiem ponad 10 jm. Wzrost wskaźnika może wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w samym narządzie, obecność przerzutów, raka zarodkowego.

Przy niewielkim nadmiarze możesz podejrzewać:

  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek.

Przygotowanie do testu

Biochemia krwi jest przepisywana, jeśli konieczne jest sprawdzenie czynności wątroby. Właściwie przeprowadzone przygotowanie do oddawania krwi pomoże uzyskać najdokładniejsze wyniki. Dwa do trzech dni przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć z menu tłuste, smażone potrawy, fast foody, słodycze, wędliny, kakao, kawę, marynaty.

Powinieneś odmówić przyjmowania napojów alkoholowych na tydzień przed analizą. Etyl wpływa nie tylko na stan hepatocytów, ale także na wskaźnik krzepnięcia krwi. W dniu oddania krwi pacjent nie powinien palić. Ale lepiej jest zrezygnować z nikotyny 10-12 godzin przed wizytą w laboratorium.

7 dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym kompleksów witaminowych. Jeśli nie jest to możliwe, należy zrezygnować z tabletek przynajmniej rano przed oddaniem krwi. Kobieta musi być pewna, że ​​nie jest w ciąży. Na tle ciąży nie można wykluczyć przekroczenia dopuszczalnych norm. I nie można tego uznać za objaw stanu patologicznego..

Rankiem oddawania krwi musisz odmówić wykonania porannych ćwiczeń, ponieważ zwiększona aktywność fizyczna może wpływać na morfologię krwi. Dostarczanie biomateriału odbywa się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien mieć miejsce poprzedniej nocy. Obiad powinien być lekki..

Pobieranie krwi odbywa się z żyły łokciowej. Procedura jest bezbolesna, ale mogą jej towarzyszyć lekkie zawroty głowy. Interpretację analizy powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie porównać wszystkie uzyskane dane i ustalić obecność lub brak patologii.