Analiza biochemiczna dla testów wątrobowych

Analiza biochemiczna z żyły

Wątroba jest najważniejszym narządem w ludzkim ciele. Lekarze nazywają to laboratorium, filtrem. Jest to w pełni uzasadnione, ponieważ odpowiada za wiele procesów biochemicznych, których synteza enzymów, których aktywność określa ogólny stan wątroby, ujawnia możliwe choroby. Aby to ustalić, wykonuje się badanie krwi na testy wątroby..

Według Prokishechnika diagnoza postawiona po przeprowadzeniu analizy testów wątrobowych pomoże wykryć chorobę na czas, wyleczyć ją i zaktualizować dotknięte nią komórki wątroby.

Podobna analiza jest zalecana dla pacjentów skarżących się na nasilenie lub ból w prawym podżebrzu. Przed przeprowadzeniem analizy pacjent musi spełnić niektóre wymagania, aby uzyskane świadectwo było jak najbardziej zgodne z prawdą, ale o tym później.

W jakich przypadkach zalecana jest analiza biochemiczna

kiedy wziąć analizę

Badanie, takie jak biochemiczne badanie krwi, nie jest przepisywane wszystkim pacjentom. Powinno to być poprzedzone pewnymi zdarzeniami, objawy powinny być obecne. To może być:

  • przedłużające się nadużywanie alkoholu;
  • leczenie uzależnień od innych chorób;
  • zapalenie wątroby;
  • zwiększone stężenie żelaza we krwi;
  • cukrzyca, otyłość lub inne choroby endokrynologiczne;
  • patologia wątroby;
  • naruszenia struktury wątroby wykryte podczas badania ultrasonograficznego;
  • wcześniej przeniesione choroby;
  • ciąża;
  • wynajem komisji medycznej.

Jak testowane są testy wątroby?

jak przygotować się do analizy

Jeśli pacjent narzeka, podczas studiowania historii i na podstawie osobistych założeń lekarza, pacjentowi przepisuje się badanie krwi na badania wątroby, po czym lekarz może potwierdzić lub obalić swoje założenia. Aby uzyskać wiarygodne dane, zgodnie z Prokishechnik.ru, pacjent musi spełnić niektóre wymagania:

  1. Nie pij alkoholu przez 48 godzin;
  2. W tym samym okresie odmawiaj pikantnych, smażonych, tłustych potraw;
  3. Analiza musi być wykonana na czczo lub nie wcześniej niż osiem godzin po jedzeniu;
  4. Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków (szczególnie tych związanych z wątrobą lub pęcherzykiem żółciowym) lub ostrzeż lekarza, jeśli nie jest to możliwe.

Lekarze nie zalecają fizycznego przeciążania ciała przed zaliczeniem testu. Analiza jest pobierana z żyły, a wyniki mogą być gotowe w ciągu około sześciu godzin.

Wskaźniki analizy dekodowania

Istnieją testy wątroby, których normę przedstawiono w tabeli:

Porównując to z wynikami laboratoryjnymi, lekarz prowadzący postawił diagnozę i zalecił leczenie. Należy rozumieć, że każdy wskaźnik wskazuje, co wskazują testy wątroby, których interpretację przedstawiono poniżej.

Normy i odstępstwa od nich

Skuteczność analizy można ocenić tylko wtedy, gdy pełnomocnik odnotuje, że pacjent spełnił wszystkie wymagania przed przejściem analizy. Wątroba reaguje dość wrażliwie na każde negatywne, więc wskaźniki mogą nie odpowiadać rzeczywistości.

Jeśli lekarz prowadzący jest w stanie to ustalić, należy ponownie wykonać testy. Próbki wątroby można również pobrać kilka razy, aby określić zmiany w wątrobie podczas leczenia..

Totalna proteina

Proponowana tabela zawiera zestawienie analizy i dopuszczalne odchylenia od normy. Białko jest podstawą osocza krwi i komórek organizmu. Wszelkie odchylenia wskazują, że w ciele wystąpiła poważna awaria lub występuje choroba. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone, może to wskazywać na choroby, takie jak:

  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby;
  • choroba pęcherzyka żółciowego;
  • uszkodzenie wątroby, w tym pasożytnicze.

Białko

Główne, najważniejsze białko produkowane przez wątrobę. Jeśli biochemia wykazuje spadek, oznacza to obecność wyżej wymienionych chorób. Jeśli wskaźniki zmienią się w górę, lekarz może zasugerować, że pacjent ma odwodnienie.

Bilirubina

Substancja pigmentowana, pojawienie się rozpadającego się pola hemoglobiny. Najważniejsze są jego wskaźniki. Proces ten zachodzi właśnie w wątrobie. Medycyna wyróżnia trzy frakcje tego składnika:

Jeśli badanie wykazało odchylenie w którejkolwiek z tych frakcji, oznacza to obecność poważnych zmian patologicznych w ludzkim ciele, wątrobie lub przewodach żółciowych.

Odchylenia w górę wskazują na uszkodzenie wątroby z robakami, zapaleniem wątroby, marskością wątroby, żółtaczką. Możliwe jest również zwiększenie wskaźników w przypadku chorób onkologicznych wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Enzym ten nazywa się także transaminazą, która znajduje się w mięśniach serca, wątroby i uczestniczy w metabolizmie aminokwasów. Jeśli próbka wykazała odchylenie w górę, oznacza to zmianę w tkankach tych narządów. To może być:

  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • nowotwory złośliwe;
  • zatrucie;
  • zatrucie alkoholowe;
  • obecność robaków.

Ponadto, jeśli test wykazał odchylenie, oznacza to naruszenie krążenia krwi, brak witaminy B6, niewydolność nerek.

Enzym ten dostaje się do krwioobiegu podczas niszczenia komórek wątroby. Znaczne odchylenie, mówi Prokishechnik.ru, wskazuje na poważne zmiany patologiczne w wątrobie, a także w innych narządach ludzkich. Aby zidentyfikować dotknięty narząd, lekarz stosuje stosunek AST do ALT. Norma tego stosunku wynosi od 0,8 do 1. Jeśli jest zbyt wysoka, potwierdza to poważne choroby układu sercowo-naczyniowego. Przy niskich stawkach - patologia wątroby.

Fosfatazy alkalicznej

Enzym biorący udział w wymianie kwasu fosforowego w przewodach żółciowych. Odchylenia od normy wskazują na zaburzenia metaboliczne, które występują nie tylko w wątrobie, ale, jak zauważa Prokishechnikru, w całym ciele. W obecności różnych chorób wskaźniki są niedoceniane. Jeśli podejrzewa się patologię w wątrobie, wyniki można jedynie zwiększyć..

Amylasa

Białko produkowane przez wątrobę. Zmniejszone wskaźniki wskazują na obecność chorób zapalnych w wątrobie, nie wykluczając obecności robaków pasożytniczych. Wzrost występuje podczas odwodnienia.

Wskaźnik, który jest rzadko używany.

Biochemiczne badanie krwi reprezentuje cały zakres badań mających na celu identyfikację choroby w celu dokładnej diagnozy i właściwego leczenia danej osoby. Ale nawet przy całej złożoności takiego badania lekarz prowadzący może mieć wątpliwości co do takiej diagnozy. W tym przypadku, według Prokishechnika, można wykonać test tymolowy. Pomoże to ocenić stan czynnościowy wątroby i jej zdolność do syntezy białek. Jeśli wynik testu jest pozytywny, gwarantuje się zapalenie wątroby, chorobę Botkina, marskość wątroby lub malarię.

Wykonalność analizy

Nasilenie choroby określa się za pomocą testu wątrobowego. Wszystkie wskaźniki tej analizy można rozpatrywać tylko w połączeniu. Jeden po drugim nie dają wyraźnego obrazu. Wielu pacjentów, po przestudiowaniu takich informacji, mając pod ręką dane z analizy, zaczyna przedwcześnie panikować. Ostateczna diagnoza, jak pragnie zauważyć PrOkishechnik.ru, można usłyszeć tylko z ust profesjonalnego lekarza.

Nie poddawaj wątroby poważnym próbom w postaci niedożywienia i alkoholu. Wystarczy, że dostanie się do ciała ze środowiska. Produkty ekologiczne, zdrowy i aktywny tryb życia pomogą temu ciału zachować zdrowie przez wiele lat..

Testy wątrobowe - badanie krwi

Co to są testy wątroby?

Testy wątrobowe odzwierciedlają stan czynnościowy wątroby

Testy wątrobowe to zestaw testów określających stan wątroby i jej aktywność. Wątroba pełni różne funkcje w ciele, więc nie można określić jej pracy tylko na podstawie jednego wskaźnika.

Dla lekarza analiza jest bardziej pouczająca, która obejmuje zestaw podstawowych wskaźników charakteryzujących różne „sfery aktywności” wątroby. Z reguły w obecności choroby zmienia się kilka wskaźników testów wątrobowych, a dla różnych chorób charakterystyczne są różne rodzaje odchyleń. Zgodnie z wynikami badań wątroby lekarz może z dużą pewnością określić stan wątroby pacjenta i zlecić dodatkowe badania konieczne do potwierdzenia diagnozy.

Normy badań wątroby: AST, ALT, fosfataza alkaliczna, GGT, bilirubina, albumina

Testy wątrobowe różnią się wiekiem

AST jest enzymem występującym w komórkach wątroby, a także w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym) i mięśniach szkieletowych, nerkach. Może pojawić się we krwi tylko wtedy, gdy jedna z tych tkanek jest uszkodzona..

Normą AST dla różnych grup wiekowych jest:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 97 jednostek / l;
  • Niemowlęta do szóstego miesiąca życia - mniej niż 77 jednostek / l;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 82 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 48 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 36 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 47 jednostek / l;
  • Dziewczyny w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 25 jednostek / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 31 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 29 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 37 jednostek / l.

ALT jest enzymem, który znajduje się w dużych ilościach w komórkach wątroby i nerek, aw znacznie mniejszych ilościach znajduje się w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. ALT może dostać się do krwi tylko wtedy, gdy komórki są uszkodzone, a częściej podwyższony poziom dokładnie wskazuje na śmierć komórek wątroby.

Normą ALT dla różnych grup wiekowych jest:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 49 jednostek / l;
  • Niemowlęta w wieku do sześciu miesięcy - mniej niż 56 jednostek / litr;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 54 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 33 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 29 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 39 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 12 do 17 lat - mniej niż 24 jednostki / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 31 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 27 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 41 jednostek / l.

Enzym fosfatazy alkalicznej

ALP (fosfataza alkaliczna) jest substancją czynną, która występuje nie tylko w komórkach wątroby, ale także w tkance kostnej, komórkach jelitowych i łożysku. ALP bierze udział w procesach metabolizmu fosforu w organizmie, dlatego zawsze jest obecny we krwi zdrowego człowieka.

Normy fosfatazy alkalicznej to:

  • Noworodki (do 15 dni) - 90-273 jednostek / l;
  • Niemowlęta do roku - 134-518 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 10 lat - 156-369 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 13 lat - 141-460 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 13 do 15 lat - 62-280 jednostek / l;
  • Kobiety (powyżej 15 lat) - 40-150 jednostek / l;
  • Chłopcy od 13 do 15 lat - 127-517 jednostek / l;
  • Chłopcy w wieku od 17 do 19 lat - 59-164 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 19 lat) - 40-150 jednostek / l.

Poziom transferazy glutamylowej ma swoje własne normy

GGT jest enzymem występującym w dużych ilościach w komórkach wątroby, nerek, trzustki, a przy niższych wartościach znajduje się w tkance serca, śledzionie, mięśniach szkieletowych i prostacie. GGT dostaje się do krwioobiegu, gdy uszkodzone komórki tych narządów, najczęściej - wątroba lub nerki.

Standardy GGT to:

  • Noworodki (do 5 dni) - mniej niż 185 jednostek / l;
  • Niemowlęta w wieku do sześciu miesięcy - mniej niż 204 jednostki / litr;
  • Niemowlęta do roku - mniej niż 34 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 3 lat - mniej niż 18 jednostek / l;
  • Dzieci poniżej 6 lat - mniej niż 23 jednostki / l;
  • Dzieci poniżej 12 lat - mniej niż 17 jednostek / l;
  • Dziewczyny od 12 do 17 lat - mniej niż 33 jednostki / l;
  • Kobiety (powyżej 17 lat) - mniej niż 32 jednostki / l;
  • Chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - mniej niż 45 jednostek / l;
  • Mężczyźni (powyżej 17 lat) - mniej niż 49 jednostek / l.

Bilirubina (ogółem) jest produktem destrukcji hemoglobiny zawartej w krwinkach - krwinkach czerwonych. Zwykle hemoglobina jest stale niszczona w wątrobie i wydalana wraz z żółcią, podczas gdy krew stale zawiera pośredni produkt rozpadu hemoglobiny - bilirubinę.

Poziom bilirubiny wzrasta w okresie noworodkowym

Normy dla noworodków i dorosłych są bardzo różne:

  • Noworodki w pierwszym dniu życia - 24-149 mikromoli / l;
  • Noworodki (1-2 dni życia) - 58-197 mikromoli / l;
  • Noworodki do 5 dni życia - 26-205 mikromoli / l;
  • Niemowlęta do 2 tygodnia życia - 3,4-20,5 mikromola / l;
  • Dzieci i dorośli obu płci - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumina jest jednym z głównych białek krwi powstających w wątrobie; odpowiada za transfer wielu substancji czynnych, w tym wapnia i bilirubiny.

Normalne stężenie albuminy we krwi wynosi:

  • Dzieci poniżej 14 lat - 38-54 g / l;
  • Dzieci powyżej 14 lat i dorośli - 35-52 g / l;
  • Osoby starsze powyżej 90 lat - 29-45 g / l.

Przyczyny wzmożonych testów czynności wątroby

Leki mogą podnosić poziomy próbek

Głównym powodem przekroczenia normalnych wartości próbek wątroby jest porażka komórek wątroby - hepatocytów. Jest to obserwowane w różnych chorobach wątroby:

  • Marskość wątroby;
  • Zakaźne zapalenie wątroby typu B, C;
  • Stłuszczenie (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby);
  • Żółtaczka obturacyjna;
  • Choroby onkologiczne (rak wątroby i inne nowotwory złośliwe);
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • Zatrucie szkodliwymi substancjami (metale ciężkie, insektycydy itp.);
  • Przyjmowanie leków hepatotoksycznych.

Ponadto wzrost niektórych wskaźników może wskazywać na choroby innych narządów: wzrost ALT, AST i GGT wraz z chorobami nerek, mięśnia sercowego, trzustki, fosfatazy alkalicznej może być zwiększony z powodu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania do badania wątroby

Krwawienie dziąseł - możliwe wskazanie do analizy

Wskazaniami do badań wątroby są wszelkie choroby wątroby zarówno w ostrej fazie, jak i przewlekłe w celu monitorowania skuteczności leczenia. W przypadku braku wcześniej ustalonej diagnozy wykonuje się testy wątroby z następującymi objawami:

  1. Problemy z trawieniem;
  2. Ciężkość lub ból w brzuchu po prawej stronie;
  3. Zmiana normalnego koloru skóry i twardówki na żółtaczkową;
  4. Swędząca skóra, niezwiązana z chorobami skóry;
  5. Zmiana smaku, brak apetytu;
  6. Problemy z krzepnięciem (przedłużone krwawienie po drobnych urazach, łagodne zasinienie).

Trening

Przygotowanie do analizy polega na odmowie picia alkoholu, normalizacji odżywiania (wykluczenie tłustych, smażonych potraw, przejadaniu się) i odmowie intensywnej aktywności fizycznej na dzień przed oddaniem krwi.

Prawidłowe pobieranie krwi do badań wątroby

Właściwe pobieranie próbek krwi nie zniekształca wyników

Pobieranie krwi do badań powinno odbywać się rano na czczo, w przypadkach, gdy nie jest to możliwe, należy przerwać odżywianie na 3-4 godziny, preferować lekkie, pokarmy roślinne.

Analiza do testów wątrobowych u dzieci

Badania na dzieciach są przeprowadzane przy takich samych objawach jak u dorosłych, dodatkowe wskazania to:

  1. Letarg, płaczliwość;
  2. Opóźnienie rozwoju fizycznego, w tym opóźnienie normalnego wzrostu i przyrostu masy ciała;
  3. Problemy z rozwojem mowy, zapamiętywanie nowych informacji;
  4. Choroby alergiczne;
  5. Skaza;
  6. Podwyższona temperatura ciała, niezwiązana z chorobami zakaźnymi;
  7. Obecność zakaźnego zapalenia wątroby typu B, C u osób opiekujących się dzieckiem.

W przypadku noworodków analiza jest pokazana, czy występuje konflikt Rhesus z krwią matki podczas ciąży, obserwowany z innym czynnikiem Rh u matki i płodu. Najczęściej po urodzeniu obserwuje się objawy żółtaczki noworodka, testy służą do monitorowania stanu dziecka.

Ocena wyników badania

Tylko lekarz może zinterpretować wyniki.

Ocena jest zawsze kompleksowa, wyniki poszczególnych badań należy analizować łącznie.

Choroby wątroby powodują różne zmiany w wynikach badań wątroby, na przykład w kamicy żółciowej, głównie wzrost fosfatazy alkalicznej i wzrost całkowitej bilirubiny. Różne choroby wątroby mają własny obraz zmian w próbkach wątroby, co pozwala lekarzowi zaproponować diagnozę na podstawie danych.

Badanie krwi do badań czynności wątroby - wskaźniki, norma i przyczyny odchyleń

Jedną z głównych części diagnozy dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest przeprowadzenie biochemicznego badania krwi. Badanie krwi do testów wątrobowych, niezwykle ważne badanie, które pozwala ocenić funkcje funkcjonalne organizmu, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe odstępstwa od normy.

Wyniki analiz pozwalają specjalistowi ustalić, z jakim rodzajem procesu patologicznego ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym oraz jak dużym stopniem uszkodzenia narządu.

Wskazania do analizy badań wątroby

W przypadku upośledzenia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zlecić odpowiednią analizę. Gdy znaki takie jak:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Uczucie ciężkości w okolicy wątroby;
  • Zażółcenie twardówki oczu;
  • Zażółcenie skóry;
  • Ciężkie nudności niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • Podwyższenie temperatury ciała.

Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, stagnacja żółci w przewodach, procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym, analiza badań wątroby jest absolutnie niezbędna do opanowania choroby.

Wskazaniem do niezbędnych testów wątrobowych jest terapia farmakologiczna z użyciem silnych substancji, które mogą uszkodzić jednostki strukturalne wątroby, a także nadużywanie napojów alkoholowych o charakterze przewlekłym.

Specjalista określa kierunek analizy próbek wątroby oraz w przypadku podejrzenia cukrzycy, ze zwiększoną zawartością żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządów po badaniu ultrasonograficznym i zwiększonym wzdęciem. Wskazaniami do analizy są wątroby i otyłość wątroby..

Dane dotyczące białkowych składników wątroby

Testy wątrobowe, jest to osobna część badań laboratoryjnych. Podstawa analizy - materiał biologiczny - krew.

Szereg danych, w tym testy wątroby:

  • Aminotransferaza alaninowa - ALT;
  • Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
  • Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
  • Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • Bilirubina ogółem, a także bezpośrednie i pośrednie;

W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych zastosowano próbki osadów w postaci tymolu i sublimacyjnych fenoli. Wcześniej były używane wszędzie, komponując z podstawowymi analizami próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe metody..

We współczesnych metodach diagnostycznych w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności zapalenia wątroby o różnej etiologii i przy nieodwracalnych podstawieniach miąższowej tkanki wątroby.

Zwiększone ilości gamma-globulin i beta-globulin, wraz ze spadkiem albuminy, wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Normy i interpretacja niektórych wskaźników

Dzięki szczegółowej analizie można zidentyfikować charakter zaburzenia wątroby i ocenić jego funkcjonalność. Odszyfrowanie danych pomoże lepiej zapoznać się z możliwym procesem patologicznym.

Ważny! Prawidłowo rozszyfruj i przepisaj odpowiednie leczenie, tylko lekarz prowadzący może to zrobić.

Wzrost aktywności enzymatycznej ALT i AST - powoduje podejrzenie zaburzeń w strukturach komórkowych narządu, z którego enzymy są transportowane bezpośrednio do krwioobiegu. W częstości przypadków, przy wzroście zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, możemy mówić o obecności wirusowych, toksycznych, lekowych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.

Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej służy jako wskaźnik do określenia zaburzeń mięśnia sercowego.

Wzrost zawartości LDH i fosfatazy alkalicznej - wskazuje na zastoinowe procesy w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach pęcherzyka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania kamieniem lub nowotworem przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się wraz z rakiem wątroby..

Spadek całkowitej wartości białka może świadczyć o różnych procesach patologicznych.

Wzrost globulin i spadek zawartości innych białek wskazuje na obecność procesów autoimmunologicznych.

Zmiana zawartości bilirubiny - konsekwencja uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie w funkcjonowaniu przewodów żółciowych.

Testy wątrobowe i norma:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol godzina * l;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol godzina * 1;
  3. Fosfataza alkaliczna - 1-3 mmol godzina * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol godzina * l;
  5. Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 mikromali;
  6. Białko ogółem - 65–85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcji wątroby istnieją również niestandardowe dodatkowe testy. Obejmują one:

  • Totalna proteina;
  • Białko;
  • 5-nukleotydaza;
  • Koagulogram;
  • Testy immunologiczne;
  • Ceruloplazmina;
  • Antytrypsyna alfa-1;
  • Ferrytyna.

W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia są określane dokładnie w strukturach wątroby.

Testy immunologiczne - stosowane w przypadku podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej, autoimmunologicznej marskości wątroby lub zapalenia dróg żółciowych.

Ceruloplasimin - umożliwia określenie obecności dystrofii wątrobowo-soczewkowej, a nadmiar ferrytyny jest markerem choroby genetycznej, która przejawia się jako naruszenie metabolizmu żelaza i jego akumulacji w tkankach i narządach.

Właściwe przygotowanie do badania

Podstawą prawidłowego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników badań. Przed przystąpieniem do badań wątroby pacjent musi wiedzieć, jakich zasad należy przestrzegać.

1. Biochemia krwi przeprowadzana jest wyłącznie na czczo, natomiast badania rentgenowskie i ultradźwiękowe należy przeprowadzać później. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone..

Ważny! Przed bezpośrednią analizą zabrania się używania herbaty, kawy, alkoholu, a nawet wody.

2. W przeddzień planowanego dostarczenia analizy do badań wątroby ważne jest, aby odmówić przyjmowania tłustych potraw.

3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Należy porzucić wysiłek fizyczny, a także stres emocjonalny. Ponieważ może to powodować fałszywe wyniki..

4. Pobranie płynu biologicznego do badania przeprowadzonego z żyły.

wyniki

Złe testy wątroby mogą być spowodowane różnymi czynnikami:

  • Nadwaga, otyłość;
  • Ściskanie żył podczas pobierania krwi;
  • Przewlekła bezczynność;
  • Wegetarianizm;
  • Okres rodzenia dziecka.

Dodatkowe metody diagnostyczne

W przypadku naruszenia morfologii lekarz prowadzący może zalecić dodatkowe badania, w tym:

  • Pełna morfologia krwi dla inwazji robaków;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów w jamie brzusznej;
  • Badanie rentgenowskie z wykorzystaniem środka kontrastowego;
  • Rezonans magnetyczny wątroby - w celu zidentyfikowania możliwych przerzutów;
  • Laparoskopia z biopsją wątroby - w przypadku wykrycia nowotworu potrzebna jest próbka tkanki nowotworowej, aby określić rodzaj powstawania.

Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać prawidłową czynność wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest w stanie zregenerować się, dlatego zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak czynników stresowych są kluczem do długiego zdrowia.

Testy wątroby

Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała, który determinuje nasze pełne istnienie. Ciało bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych i trawiennych, eliminuje toksyny. Jedzenie, napoje, powietrze - wszystko to przechodzi przez ten filtr. Testy wątrobowe odnoszą się do laboratoryjnych badań krwi w celu ustalenia obiektywnej oceny stanu narządu. Takie testy nie zajmują dużo czasu i mogą pomóc w diagnozie..

Co to są testy wątroby

Aby określić stan i wydajność wątroby, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, które pokazuje pełną ilość informacji. Testy wątroby są integralną częścią jednego badania (uwzględniono kilka innych wskaźników):

  • AST (enzym aminotransferaza asparaginianowa, który znajduje się we wszystkich komórkach organizmu, ale większość z nich znajduje się w komórkach wątroby i serca);
  • ALT;
  • GGTP;
  • bilirubina całkowita i jej frakcje;
  • fosfatazy alkalicznej;
  • totalna proteina.

W trakcie badań analizowane jest stężenie różnych substancji. Znaczący wzrost enzymu aminotransferazy alaninowej (ALT) wskazuje na krytyczny stan wątroby, możliwą marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

Na przykład! Należy odnotować zmiany w standardach GSTP, nawet jeśli wszystkie inne numery są w porządku. Przekroczenie normy może wskazywać na alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby, cukrzycę, patologię żołądkowo-jelitową.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który tworzy się we krwi po rozpadzie hemoglobiny. Przekroczenie normy nadaje ludzkiej skórze żółty odcień. Frakcja albuminy jest białkiem transportowym. Niskie odczyty mogą wskazywać na nowotwory złośliwe, w niektórych przypadkach - niewydolność serca lub choroby jelit;

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest niezbędna do wymiany pierwiastków śladowych (fosforu i wapnia). Odchylenia od normy sygnalizują problemy z metabolizmem fosforu. Obniżony poziom jest rzadki i jest główną przyczyną hipofosfatazji - rzadkiej choroby kości (zaburzenie tworzenia szkieletu, częste złamania).

Kiedy przeprowadzić procedurę: lista wskazań

Nie wszyscy ludzie dbają o swoje ciało i regularnie przechodzą biochemiczne badanie krwi. Ale istnieje klasyczny zestaw objawów, po wykryciu których należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnozy:

  • gałki oczne i skóra stały się żółtawe;
  • w ustach był gorzki posmak;
  • regularne nudności;
  • język staje się gładki i przybiera szkarłatny odcień;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • „Nieuzasadniony” wzrost temperatury ciała (bez wyraźnego powodu).

Oprócz wymienionych objawów (ich pacjent może samodzielnie wykryć) istnieje szereg patologii, w których wykryciu lekarz przepisze testy wątroby. Lista takich patologii obejmuje zmianę w strukturze wątroby (stwierdzoną podczas badania ultrasonograficznego), nadużywanie alkoholu, otyłość, cukrzycę, zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia.

Na przykład! Wymienione objawy kliniczne mogą być prekursorami wielu poważnych chorób. Rak i torbiel, niedrożność dróg żółciowych, marskość wątroby, niewydolność wątroby - takie choroby zagrażają nawet życiu człowieka.

Wskaźniki normalne dla pacjentów w różnym wieku

Normy wskaźników badanych substancji różnią się nie tylko dla mężczyzn, kobiet i dzieci, ale mogą być różne dla tej samej osoby w różnych okresach życia. Na przykład dla nieródki i w okresie rodzenia dziecka lub karmienia piersią.

Testy wątrobowe: standardy dla dorosłych i dzieci.

WskaźnikiMężczyźniKobietyDzieci
AST5-47 U / L5-31 U / Ldo 6 tygodni –22-70 jednostek / l
do 1 roku do 15 - 60 jednostek / l
ALT5-50 jednostek / l5-35 U / Ldo 6 dni - 49 jednostek / l
do 1 roku - 54 jednostki / l
1-3 lata - 33 jednostki / l
3-6 lat - 29 jednostek / l
6-15 lat - 39 jednostek / l
Wspólna bilirubina3,5–18 μmol / l3,5–18 μmol / ldo 1 roku 16-68 μmol / l
1-15 lat - 3,4-20,7 mikromola / l
Bilirubina bezpośrednia0–3.4
μmol / l
0–3.4
μmol / l
-
Bilirubina pośrednia2,5–13,5
μmol / l
2,5–13,5
μmol / l
-
Wspólne białko65–85 g / l65–85 g / l-
Białko35–50 g / l35–50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jednostek / ldo 6 tygodni 20-200 jednostek / l
do 1 roku - 6-60 jednostek / l
do 15 lat - 6-23 jednostki / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Ldo 6 tygodni - 70-370 IU / l
do 1 roku - 80-470 IU / l
1-10 lat - 65-360 IU / l; 10-15 lat - 80-440 IU / l

Wszystkie przedstawione wartości są indywidualne. Zależą zarówno od płci i wieku, jak i od stylu życia danej osoby. Wiarygodność wyniku może zależeć od zastosowania tłustych potraw bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli oprócz choroby wątroby osoba ma również przewlekłą chorobę nerek, odsetek nieprawidłowych danych jest dalej zwiększany.

Na przykład! U dzieci testy czynności wątroby należy interpretować inaczej niż u dorosłych. Wyniki mogą zależeć od szybkiego wzrostu, dojrzewania lub wad wrodzonych w ciele..

Diagnoza nie powinna być. Tylko doświadczony lekarz, po przeanalizowaniu wszystkich danych, porównaniu wieku i płci pacjenta, znając jego cechy fizjologiczne i historię medyczną, może postawić wiarygodną diagnozę. Ale aby uspokoić nerwy, warto poznać normalne wartości tych enzymów..

Odszyfrowujemy wskaźniki dla osoby dorosłej

Podobna analiza jest konieczna podczas diagnozy wielu chorób. Najczęściej próbki są przepisywane na objawy dolegliwości wątroby (dyskomfort w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry, gorączka i nudności) lub w celu kontroli istniejących chorób.

Badanie próbek wątroby składa się z oceny pięciu wskaźników: bilirubiny całkowitej i czterech enzymów:

  • aminotransferaza alaninowa (ALT);
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST);
  • gritanylotransferaza gamma (GGT);
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Każde odchylenie od normy pozwala mówić o zaburzeniach czynności wątroby i jej patogenezie. Dlaczego badane są te enzymy? Lekarz ocenia wydajność wątroby według kilku kryteriów.

  1. Wzrost poziomów AST i ALT wskazuje na możliwe uszkodzenie komórek wątroby z powodu możliwego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby lub rozwoju choroby autoimmunologicznej. Powyżej normy może również wynikać z faktu, że pacjent pije leki hepatotoksyczne.
  2. Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej i GGT informuje, że żółć zastyga w narządach odpowiedzialnych za jej powstawanie. Zjawisko to może być wywołane przez „zablokowanie” dróg żółciowych za pomocą kamienia nazębnego i robaków..
  3. Wartości bilirubiny służą do określania uszkodzeń i wykrywania stagnacji. Wzrost jego poziomu w organizmie, wraz ze wzrostem AST i ALT, wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby. Wzrost bezpośredniej bilirubiny wraz ze zwiększoną aktywnością GGT i fosfatazy alkalicznej wskazują na rozwój cholestazy.
  4. Poziom białka całkowitego i albuminy pokazuje interakcję syntetycznych funkcji wątroby, a spadek poziomu białka wskazuje na nieprawidłowe działanie tych funkcji.

Na przykład! Dokładniej, diagnozie pomogą pomocnicze metody weryfikacji instrumentów - sondowanie dwunastnicy i ustalenie narządu ultrasonograficznego.

Dekodowanie dla dzieci

U niemowląt wygodnie jest pobierać krew z pięty, u starszych dzieci - z żyły. Każdy wiek ma własną normę testową. Na wskaźnik wpływa wzrost dziecka i jego tło hormonalne. Dziecko, dorastając, przerasta wiele wrodzonych anomalii, początkowe odchylenia wracają do normy. Przy identycznych testach wskaźniki dla dorosłych są odchyleniem, a dla dzieci - normą.

W celu odkodowania konieczne jest poinformowanie lekarza o czasie i charakterze ostatniego posiłku oraz o wszelkich lekach, które dziecko i matka przyjmują podczas karmienia piersią.

Prawie zawsze badane są te same wskaźniki, co u dorosłych.

  1. ALT. Odchylenie tego wskaźnika od norm przyjętych dla pewnej grupy wiekowej sygnalizuje uszkodzenie wątroby, choroby dróg żółciowych i trzustki.
  2. AST. Wzrost tego enzymu sygnalizuje wadliwe działanie serca, mięśni szkieletowych, wątroby i krwi.

Jednoczesne badanie ALT i AST pozwala nam wyznaczyć granicę między patologią serca a patologią wątroby..

  1. Podwyższony GGT wskazuje na chorobę wątroby, a niższy wskazuje na zmniejszenie aktywności tarczycy.
  2. Fosfataza alkaliczna - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej może mówić o chorobach wątroby, dróg żółciowych, nerek i układu kostnego, a jej spadek - o chorobie dziedzicznej, ciężkiej niedokrwistości i braku hormonu wzrostu w okresie dojrzewania.
  3. Billirubin. Wzrost sygnalizuje choroby serca, żółtaczkę hemolityczną, choroby wątroby i nieprawidłowe działanie żółci.

W jakich sytuacjach testy mogą być fałszywe??

Analiza wymaga kilku kropli krwi żylnej (procedura nie zajmuje dużo czasu). Aby uniknąć fałszywych wskaźników, należy zwrócić szczególną uwagę na wstępne przygotowanie. Kilka dni przed przyjściem do lekarza musisz wykluczyć tłuste potrawy, kawę i, jeśli to możliwe, palenie z diety.

Krew należy pobierać na pusty żołądek od 7:30 do 11 rano. Przed tym nie powinieneś robić ćwiczeń i palić. Przeszkodą w analizie jest nadużywanie alkoholu w przeddzień. Jeśli wszystkie powyższe zostaną pominięte, wynik będzie niepoprawny, pokazane zmiany dadzą fałszywy obraz wątroby.

Przyczyny wpływające na wynik badań wątroby:

  • leki;
  • dodatkowe kilogramy i otyłość;
  • kruszenie żyły opaską uciskową;
  • Siedzący tryb życia;
  • wegetarianizm;
  • ciąża.

Po zabiegu zdecydowanie należy zjeść produkt zawierający szybkie węglowodany: banan, kawałek ciemnej czekolady lub słodką herbatę z ciasteczkami.

Co mogą wskazywać wyniki badań wątroby?

Wiele osób zna uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, częste nudności, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej. Po znalezieniu niezbędnych informacji w Internecie śmiało idą do apteki po lek na wątrobę, omijając gabinet lekarski. Ale na próżno... Aby określić przebieg leczenia, konieczna jest dokładna diagnoza, którą może określić tylko wykwalifikowany specjalista. Nieodzowną rolą w diagnozie jest przeprowadzenie biochemicznego badania krwi, tzw. Badań wątroby.

Co to są testy wątroby

Testy wątrobowe to laboratoryjne badania krwi określające jego parametry biochemiczne, dzięki którym można obiektywnie ocenić podstawowe funkcje wątroby. Wątroba - „laboratorium narządowe”, zapewniające przepływ setek reakcji chemicznych w ludzkim ciele.

Przechodzi przez siebie wszystko, co człowiek je, pije, a nie oddycha; rozkłada wszystkie szkodliwe substancje, które pochodzą z alkoholem, narkotykami, chemikaliami; produkuje niezbędne składniki do walki z infekcjami.

Każda komórka wątroby jest zamknięta z krwiobiegu przez błonę, dlatego niezwykle trudno jest określić jej stan, skuteczność i prawidłowość zachodzących w niej reakcji. Tylko w obecności patologicznych procesów w ciele enzymy wątrobowe pojawiają się we krwi, które normalnie powinny występować tylko w komórkach.

Dlatego testy wątroby są sposobem na określenie stanu wątroby, identyfikację jej patologii i monitorowanie przebiegu leczenia lekami (w szczególności pojawieniem się niepożądanych zmian w ciele), które mogą mieć toksyczny wpływ na ludzi.

Kluczowe wskaźniki biochemiczne

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić ilościowo poziom niektórych enzymów i stężenie ważnych związków we krwi. Stopień odchylenia od normy wskaże, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznych i wydalniczych narządu.

Standardowa złożona analiza testów wątroby obejmuje sześć głównych wskaźników:

  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST): Jest to enzym, który może dostać się do krwioobiegu po zniszczeniu komórek wątroby. Ich wygląd może również wskazywać na choroby serca..
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT): enzym wytwarzany w wątrobie; jego obecność we krwi w małych ilościach jest uważana za normalną.
  • Fosfataza alkaliczna (ALP): enzym ten bierze udział w przenoszeniu fosforu. Jego umiarkowany wzrost jest dopuszczalny podczas ciąży lub w okresie menopauzy..
  • Gamma-glutamylotransferaza (GGT): enzym, którego obecność we krwi wskazuje na całkowitą obecność choroby wątroby.
  • Bilirubina jest jednym ze składników żółci, która powstaje podczas rozkładu hemoglobiny. Jego wzrost może wskazywać na szereg chorób wątroby i dróg żółciowych.
  • Białko: obniżenie jego poziomu towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby, wzrost obserwuje się podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia.

Co może ujawnić po wyznaczeniu

Przeprowadzane są testy wątroby w celu oceny czynności funkcjonalnej wątroby i odchyleń spowodowanych jej ciężkimi stanami patologicznymi (marskość wątroby, hepatoza, otyłość, zapalenie wątroby, pasożytoza i różne patologie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego).

Wszystkim procesom patologicznym w wątrobie i drogach żółciowych towarzyszy rozwój objawów klinicznych: pacjent może skarżyć się na ból lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, gorzki lub metaliczny smak w jamie ustnej, częste nudności, ciągłe osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu.

Może drżeć (systematyczny wzrost temperatury ciała), skóra może uzyskać żółtawy odcień, często żółknięcie twardówki oka; możliwe są również przebarwienia kału (przebarwienia) i moczu (ciemnienie)..

Testy wątrobowe są zwykle przepisywane, gdy jeden lub cały zespół tych objawów pojawia się u pacjentów. Podobne badanie jest zalecane dla pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami wątroby i innymi problemami zdrowotnymi w celu oceny poziomu rozwoju choroby i jej dynamiki.

Jak przygotować się do analizy

Do badań wątroby wymagana jest krew żylna. Istnieje szereg wymagań dotyczących przygotowania pacjenta do analizy, których brak może znacząco wpłynąć na wiarygodność wyników badania:

  • Krew należy pobrać na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi.
  • 3 do 5 dni przed wizytą w laboratorium pacjent powinien odmówić spożywania tłustych potraw, alkoholu, papierosów, napojów kofeinowych.
  • Kilka dni przed testem zaleca się unikanie wysiłku fizycznego i stresujących sytuacji. Również bezpośrednio 15 minut przed pobraniem próbek krwi powinno odpoczywać przez 15 minut.
  • Na 1-2 tygodnie przed pobraniem próbek należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest powiadomienie lekarza odnoszącego się do badania oraz technika laboratoryjnego pobierającego krew do analizy..

Deszyfrowanie analizy, norma

Normalne wartości funkcji wątroby mają następujące znaczenie:

  • ilość aminotransferazy asparaginianowej (AST) u mężczyzn nie powinna przekraczać 40 jednostek na litr, au kobiet - 30 jednostek na litr;
  • wskaźniki aminotransferazy alaninowej (ALT) nie powinny przekraczać 45 jednostek na litr mężczyzn i do 35 jednostek na litr u kobiet;
  • wskaźniki ilościowe fosfatazy alkalicznej (ALP) powinny zwykle mieścić się w zakresie 40–130 IU / l u mężczyzn i 35–105 IU / l u kobiet;
  • ilość gamma-glutamylotransferazy (GGT) może wynosić od 10 do 65 jednostek na litr u mężczyzn i od 6 do 45 jednostek na litr u kobiet;
  • Wskaźnik bilirubiny zwykle nie powinien przekraczać 25 mikromoli na litr dla przedstawicieli dowolnej płci, a białka - od 65 do 85 gramów na litr.

Wszelkie odchylenia od tych wskaźników wskazują na obecność patologicznego procesu w ciele, jego naturze. Z kolei każda patologia narządu powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian powyższych wskaźników: każda choroba jednocześnie zmienia się w kilku parametrach. Lekarz, ustalając diagnozę, koncentruje się na najbardziej znaczących odchyleniach.

Stosując interpretację wyników analizy biochemicznej dla testów wątrobowych, można ustalić charakter patologii wątroby i upośledzonej aktywności funkcjonalnej.

  • ALT (aminotransferaza alaninowa): odchylenia wskaźników ilościowych od normy wskazują na ostre procesy patologiczne w układzie wątrobowo-żółciowym. Enzym ten zwykle odbiega od normy nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych..
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa): obecność nieprawidłowości w ilości tego enzymu we krwi jest objawem diagnostycznym choroby wątroby i ostrego zawału serca. Aby określić narząd cierpiący na patologię, zaleca się rozważenie wskaźników ALT i AST w kompleksie, określając stosunek ich stosunku. Jeśli zostanie zmniejszony, oznacza to przewlekły patologiczny proces w wątrobie lub wirusowe zapalenie wątroby; zwiększony współczynnik wskazuje na marskość narządu lub zatrucie alkoholem. Co więcej, jeśli globuliny są normalne, możemy mówić o uszkodzeniu mięśnia sercowego.
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna): nieprawidłowe wskaźniki sugerują obecność stagnacji żółci (upośledzony odpływ żółci może być spowodowany nowotworami złośliwymi w przewodzie żółciowym lub niedrożnością jelit lub kamienia z kamicą żółciową) lub innymi chorobami (zapalenie wątroby, marskość wątroby, martwica wątroby) tkaniny itp.). Ostateczną diagnozę można ustalić jedynie poprzez badanie kompleksu wyników uzyskanych podczas badania, ponieważ fosfataza alkaliczna jest zawarta w innych narządach i tkankach.
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza): możliwa jest zwiększona szybkość procesów zapalnych i nowotworów wątroby; wskaże także zatrucie narkotykami lub chemikaliami. Nieprawidłowości w GGT są również konsekwencją nadużywania narkotyków i alkoholu.
  • Odchylenie poziomu bilirubiny wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby - hepatocyty (podczas gdy ALT i AST zwiększają się równolegle) lub cholestaza (upośledzony odpływ żółci) (z podwyższonym LDH i fosfatazą alkaliczną).
  • Białko: obniżony wskaźnik całkowitego białka wskazuje na naruszenie funkcji syntetycznej narządu w różnych procesach patologicznych. Zmiana stosunku białek na korzyść zwiększenia poziomu globulin wskazuje na patologię autoimmunologiczną.

Wniosek

Dzięki wynikom badań wątroby obecność procesów patologicznych w wątrobie i przewodach żółciowych można wykryć we wczesnych stadiach. Ale aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania ciała (ultradźwięki przewodu pokarmowego, sondowanie dwunastnicy itp.), Które może przepisać, a następnie ustalić schemat leczenia tylko przez wykwalifikowanego specjalistę. Nie samoleczenia!

Przydatne wideo

Transkrypcja badania krwi próbek wątroby na poniższym filmie.

Testy wątrobowe norma, dekodowanie, przyczyny wzrostu

Bilirubina powoduje wzrost

Wszystko o bilirubinie. Bezpośrednie zwiększenie stężenia bilirubiny - co to znaczy?

Żółty pigment, produkt katabolizmu hemoglobiny, powstaje w wyniku śmierci czerwonych krwinek. Każdego dnia do 300 mg niesprzężonej (pośredniej) toksycznej, nierozpuszczalnej w wodzie bilirubiny, która dostaje się do wątroby, jest sprzężona z kwasem glukuronowym i staje się nietoksyczną, rozpuszczalną w wodzie bezpośrednią bilirubiną we krwi zdrowej osoby. Ten ostatni jest wydalany z żółcią do jelita, przechodzi szereg przemian i jest wydalany z organizmu.

Bilirubina całkowita BIL-T = niesprzężony ID-BIL + bezpośredni D-BIL

Wzrostowi stężenia bilirubiny całkowitej we krwi> 30-50 μmol / L towarzyszy żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych - żółtaczka. Ale hiperbilirubinemia występuje nie tylko w patologii wątroby i dróg żółciowych - innym chorobom towarzyszy żółtaczka.

Najczęstsze przyczyny zwiększonego całkowitego stężenia bilirubiny we krwi

Zapalenie wątroby ostre / przewlekłe. Marskość wątroby. Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (alkohol, narkotyki, trucizny). Przerzuty raka w wątrobie. Rak pierwotny Niewydolność serca (śmierć komórek wątroby następuje z powodu niedotlenienia).

Kamica żółciowa. Rak trzustki.

Powstawanie zbyt dużej ilości bilirubiny pośredniej z powodu masowej śmierci czerwonych krwinek.

Niedokrwistość hemolityczna. Żółtaczka noworodka. Dziedziczne zaburzenia metaboliczne.

Co mogą powiedzieć testy wątroby?

Odszyfrowanie parametrów funkcjonalnych w biochemicznym badaniu krwi pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, jej pracę nad wchłanianiem różnych toksycznych substancji, ich usuwanie z krążenia, metabolizm i modyfikację leków.

Czynność wątroby oznacza

  1. Albumina to białko krwi występujące w największej ilości i wytwarzane przez komórki wątroby. Podczas badania ważniejsze jest, aby lekarz znał zmianę stosunku poszczególnych frakcji białkowych niż wskaźnik białka całkowitego. Albumina nie jest bardzo wrażliwym wskaźnikiem, ale ma na nią bezpośredni wpływ choroby wątroby, nerek, niedożywienie itp. Przyczyny spadku stężenia albuminy to zapalenie wątroby, marskość wątroby, różnego rodzaju nowotwory, zmiany reumatyczne, choroby jelit itp. Wśród innych mechanizmów które mogą wpływać na stężenie albuminy, doustne środki antykoncepcyjne, niedożywienie, ciążę (nie zawsze!).

Odszyfrowanie podwyższonego poziomu albuminy nie jest trudne, takie zmiany występują tylko przy ciężkim odwodnieniu i wzroście lepkości krwi;

  • Czas protrombinowy jest prostym testem, który informuje o zdolności wątroby do syntezy czynników krzepnięcia. Jednak spadek wskaźnika protrombiny zależy nie tylko od upośledzenia czynności wątroby, ale także od ilości witaminy K w organizmie. Wzrost wskaźnika protrombiny, brak jego zmian po wprowadzeniu witaminy K, wskazuje na problemy z wątrobą;
  • Transaminazy - AcT i Alt. Wzrost ALT i AcT w surowicy krwi jest wskaźnikiem patologicznego procesu w hepatocytach, miocytach, mięśniach szkieletowych i komórkach mózgu. Wszystko to może być wynikiem chorób takich jak zakaźne zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby, przerzuty nowotworowe, przewlekłe spożywanie alkoholu, przewlekłe zapalenie trzustki itp. Nastąpił dziesięciokrotny wzrost aktywności AlAT i AcT (do 300-400 U / L) w ostrych procesach (na przykład wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby) i niedokrwienie miąższu wątroby Choroby wątroby powodują większy wzrost ALT, aw przypadku upośledzenia krążenia mięśnia sercowego - ACT. Obniżenie ALT i ACT występuje w czasie ciąży, niedobór witaminy B6, niewydolność nerek.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL, a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubina. Jeden z głównych specyficznych wskaźników niewydolności wątroby. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia wzrasta, jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe), występuje niedrożność dróg żółciowych, zatrucie od nadmiernego przyjmowania leków hepatotoksycznych, wrodzone patologie układu wątrobowo-żółciowego z zaburzeniami odpływu żółci. czas, kiedy dana osoba przestrzega niskokalorycznej diety lub ćwiczy post;
  • GGTP. Informacyjny, bardzo czuły wskaźnik, który pomaga zidentyfikować chorobę na początkowym etapie, gdy inne szczegółowe kryteria znajdują się w normalnym zakresie Zwiększony GGTP - toksyczne, ostre zakaźne zapalenie wątroby, niedrożność wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych, przerzutowe uszkodzenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, cukrzyca, patologia trzustki i inne choroby żołądkowo-jelitowe, patologia serca. GGTP czasami wzrasta po zażyciu pigułek antykoncepcyjnych;
  • Fosfatazy alkalicznej. Jest diagnozowany w dużej liczbie u dzieci - jest to norma fizjologiczna. Z wiekiem jego ilość maleje, szybkość fosfatazy alkalicznej - od 50 do 120 ME. Przyczyny podwyższenia tego wskaźnika: wiek dzieci; choroby związane ze wzrostem i proliferacją tkanki kostnej; przerzuty do kości nowotworów złośliwych; obturacja różnych genez wszystkich przewodów biorących udział w przejściu żółci; uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leków; ciąża; choroby endokrynologiczne spowodowane zmianami stężenia hormonów tarczycy.

    Powody zmniejszenia fosfatazy alkalicznej: powolny wzrost u dzieci, choroby tarczycy.

    Analiza transkrypcji testów wątrobowych, norma

    Chora wątroba rzadko powoduje objawy, a jeśli są, zwykle są niespecyficzne. Na przykład przy zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby pacjenci czasami odczuwają lekki nacisk w górnej części brzucha.

    Zapalenie nie powoduje bólu, a jedynie typowe objawy - zmęczenie, utratę apetytu lub dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka i krwawienia z nosa, które również nie wskazują natychmiast na chorobę wątroby.

    Typowe zażółcenie skóry i oczu często nie jest szczególnie zauważalne i jest trudno rozpoznawalne dla szerokiej gamy osób.

    Testy wątrobowe i transkrypcja tego badania krwi służą do wykrycia uszkodzenia lub choroby naszego narządu filtracyjnego. Zmiany w komórkach wątroby i ich funkcje wskazujące na chorobę są rozpoznawane przez różne enzymy we krwi:

    • Transaminaza glutaminowo-pirogronowa (HPT) jest enzymem uwalnianym do krwi podczas degradacji komórek wątroby. Znajduje się w komórkach wątroby, a także w tkance mięśniowej..
    • Gamma-glutamylotransferaza (GGT) znajduje się w drogach żółciowych, ale można ją również znaleźć w innych narządach.
    • Fosfataza alkaliczna (ALP). Enzym ten można znaleźć w całym ciele, ale szczególnie w wątrobie, kościach, jelitach, nerkach i białych krwinkach.
    • Bilirubina jest produktem rozpadu czerwonych krwinek, który jest wydalany przez wątrobę wraz z żółcią.
    • Albumina jest najczęstszym białkiem krwi wytwarzanym przez wątrobę i odgrywa rolę w procesie krzepnięcia krwi..

    Kiedy potrzebne są testy i jak się na nie przygotować?

    Testy wątrobowe wykonuje się, gdy występują oznaki uszkodzenia narządu filtracyjnego. Obejmują one:

    • żółta skóra;
    • ciemny mocz
    • lekki stołek;
    • nudności, wymioty i biegunka;
    • utrata apetytu;
    • wymioty z krwią;
    • krwawe stolce;
    • ból brzucha;
    • utrata masy ciała;
    • zmęczenie.

    Aby uzyskać obiektywne wyniki analizy, przed pobraniem próbki krwi należy przestrzegać następujących zaleceń:

    • Przynajmniej 48 godzin wcześniej należy unikać nadmiernej aktywności fizycznej. Konieczne jest również wykluczenie z diety alkoholu, pikantnych, smażonych, pikantnych i tłustych potraw.
    • Próbki krwi najlepiej wykonywać rano na czczo, przynajmniej nie wcześniej niż 8 godzin po jedzeniu.
    • Najpierw powinieneś poinformować swojego lekarza o regularnym przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Jeśli to możliwe, najlepiej jest zawiesić leczenie na 7-10 dni przed testami czynności wątroby..

    Jak interpretować wyniki? Wskaźniki normy

    Lekarz porówna wyniki rozszyfrowania analizy próbek wątroby z normalnym zakresem ustalonym dla konkretnego wskaźnika testów pacjenta. Gdy jeden lub więcej punktów znajduje się poza normalnym zakresem, może to wskazywać na uszkodzenie wątroby.

    Jak przygotowuje się do analizy

    Aby wskaźniki badań były jak najdokładniejsze, pacjent musi dokładnie przygotować się przed analizą enzymów wątrobowych. Istnieje szereg obowiązkowych warunków, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przed pobraniem krwi i kilka dni przed nią. Trzy dni przed analizą musisz zrezygnować ze sportu i treningu, alkoholu, papierosów, nadmiernie tłustych i smażonych potraw. W dzisiejszych czasach musisz starać się unikać stresujących sytuacji, ponieważ zaburzenia moralne mogą zmienić wyniki badania. Wieczorem w przeddzień pobierania krwi nie zaleca się picia kawy lub mocnej herbaty, a kolacja powinna być lekka, ale obfita, ponieważ następny posiłek jest możliwy dopiero po przejściu analizy. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, od których zależy jego życie, lekarz prowadzący musi być tego świadomy. W dzisiejszych czasach warto powstrzymać się od innych rodzajów leków lub poinformować asystenta laboratoryjnego o ich spożyciu, a następnie lekarzowi. Testy wątrobowe są wykonywane ściśle na czczo. Przed oddaniem krwi należy pić tylko czystą, niegazowaną wodę..

    Co to są testy czynności wątroby

    Wątroba jest głównym filtrem i laboratorium naszego organizmu. Hepatocyty (pracujące komórki wątroby) pełnią setki różnych funkcji. Dlatego każde naruszenie struktury i (lub) naruszenie funkcji wątroby natychmiast prowadzi do tego, że zmienia się skład krwi, ponieważ wątroba stale wyrzuca do krwi wiele różnych substancji. Zakłócenie czynności wątroby prowadzi do tego, że niektóre substancje zaczynają być uwalniane mniej, a inne więcej. Jeśli pobieramy krew od osoby i analizujemy jej skład, możemy dojść do wniosku o stanie wątroby.

    Liczby opisujące skład krwi nazywane są wskaźnikami biochemicznymi. Wśród nich wyróżnia się kilka, których przesunięcia są charakterystyczne, a nawet specyficzne dla zmian w wątrobie. Takie testy laboratoryjne nazywane są testami wątrobowymi lub testami czynnościowymi wątroby (FPP). Funkcjonalne - ponieważ wyniki takich testów odzwierciedlają stan funkcji, a nie strukturę wątroby, nawet w sytuacjach, w których zaburzenia strukturalne są pierwotne.

    FPP są proste i dość pouczające, dlatego są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Aby przeprowadzić to badanie, pobiera się próbkę krwi z żyły łokciowej, w której określa się następujące wskaźniki (kod wskaźnika w międzynarodowej nomenklaturze LOINC podano w nawiasach):

    • całkowite stężenie białka (2885–2);
    • stężenie białka (albuminy) syntetyzowanego przez hepatocyty (1751–7);
    • bilirubina ogółem (1975–2)
    • bilirubina bezpośrednia (sprzężona) (1968–7);
    • Aktywność AST (1920–8);
    • Aktywność ALT (1742–6);
    • aktywność fosfatazy alkalicznej (6768–6).

    Definicja tych wskaźników jest zintegrowana z tak zwanym panelem laboratoryjnym pod nazwą „Funkcja wątroby - panel 2000” (testy czynności wątroby - 2000) i kod LOINC 24325-3. Panel jest zwykle nazywany grupą heterogenicznych testów mających na celu uzyskanie informacji o stanie pojedynczego narządu lub układu organizmu. Panel ma swój własny kod, ponieważ można go przypisać i wykonać jako całość.

    Ponadto stabilnymi grupami badań laboratoryjnych są bateria (zestaw jednorodnych testów podczas przetwarzania różnych biomateriałów pacjenta) i linijka (zestaw różnorodnych testów laboratoryjnych mających na celu osiągnięcie określonego celu diagnostycznego). Przykładem baterii jest grupowanie „glukozy we krwi, glukozy w moczu, glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym” do diagnozy cukrzycy, przykład linijki - „ESR, stężenie immunoglobulin, białka C-reaktywnego, ASL-O” do diagnozy reumatyzmu.

    • wykryć uszkodzenie i zniszczenie komórek wątroby;
    • wyciągnąć wstępny wniosek na temat stopnia niewypłacalności funkcjonalnej organizmu;
    • podejrzewać obecność stagnacji w drogach żółciowych (cholestaza), marskości wątroby, guza lub procesu zapalnego w miąższu wątroby;
    • ocenić stan wcześniej zdiagnozowanej choroby i skuteczność leczenia.

    Ważny! Pojedynczy wynik analizy nie jest podstawą do postawienia diagnozy. Ostateczny wniosek został wyciągnięty na podstawie całości danych obrazu klinicznego i wyników kompleksowego badania pacjenta

    Testy wątrobowe pomagają zdiagnozować.

    Tabela wyników dekodowania

    Ponieważ podczas przeprowadzania testów wątroby różne wskaźniki i ich odchylenia są badane w różnych kierunkach, dla uproszczenia interpretacji wyników, możesz skorzystać z tabeli, w której wskazano możliwe przyczyny zmniejszenia lub wzrostu enzymów, a także normy.

    ALT lub aminotransferaza alaninowa. Jest to specjalny enzym wytwarzany przez ludzką wątrobę. W niewielkim stężeniu jest obecny we krwi. To jego koncentracja może powiedzieć lekarzowi o objawach chorób wątroby. Jego objętość wzrasta nawet w tych przypadkach, gdy objawy choroby nie zostały jeszcze wystarczająco objawione. Ale jeśli poważnie wpłynie to na tkankę wątroby, stężenie ALT może wzrosnąć kilkadziesiąt razy.

    AST jest enzymem. Często jest w stanie wskazać choroby wątroby i serca. Wraz ze wzrostem stężenia AST we krwi lekarz zleca dodatkowe badania, ponieważ rozwój zapalenia wątroby i nowotworów jest wysoki.

    GTT lub gammagrutanyltransferase to kolejny enzym wytwarzany w wątrobie. Jest wskaźnikiem stagnacji wydzielin żółciowych. Enzym jest aktywny w cholestazie, różnych stanach zapalnych, nowotworach, a także w poważnym uszkodzeniu wątroby z powodu zatrucia alkoholem. Jednak wzrost stężenia GTT może być spowodowany użyciem niektórych leków, narkotyków.

    Fosfataza alkaliczna lub fosfataza alkaliczna jest enzymem biorącym udział w przenoszeniu fosforu w organizmie. Dzięki jego stężeniu we krwi można również wykryć nie tylko choroby, ale także ciążę lub okres menopauzy.

    Ponadto on, podobnie jak GGT, wskazuje na stagnację żółci w ciele. Odnosi się do dokładniejszych markerów nowotworów złośliwych w wątrobie. Ale uważa się to tylko za dodatkowe potwierdzenie diagnozy ze wzrostem stężenia innych enzymów. Nie można stosować tylko tego wskaźnika, ponieważ fosfataza alkaliczna znajduje się również w tkankach ścian jelit i kości. Jeśli zgodnie z wynikami testu wątroby zwiększy się tylko objętość fosfatazy alkalicznej, prawdopodobne jest, że przyczyna choroby nie jest ukryta w wątrobie. Może to być przewlekłe zapalenie, zwężenie szczelin przewodów żółciowych z niepełną niedrożnością.

    Albumina jest białkiem transportowym i jest syntetyzowana w wątrobie. Albumina ma za zadanie transportować witaminy, kwasy tłuszczowe, hormony i inne substancje do komórek i między nimi. Stężenie białka wzrasta w czasie ciąży i do końca okresu laktacji. Wraz ze spadkiem objętości prawdopodobne są patologie wątroby.

    Objętość bilirubiny jest również badana w badaniach wątroby. Ma trzy typy:

    Każdy z powyższych typów jest składnikiem żółci powstającym podczas rozkładu hemoglobiny. Wzrost każdego z typów może być spowodowany różnymi przyczynami. Na przykład wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej osoba może cierpieć na żółtaczkę hemolityczną. Wraz ze wzrostem bezpośredniej objętości bilirubiny przyczyną może być żółtaczka obturacyjna.

  • Przyczyna hiperbilirubinemiiChoroba
    Komórki wątroby nie są w stanie sprzęgać ani wydzielać bilirubiny do przewodów żółciowych.
    Z powodu stagnacji żółci w przewodzie żółciowym ewakuacja bezpośredniej bilirubiny do jelita spowalnia.
    ImięNorma u mężczyznNorma u kobiet
    ALT50 jednostek / l35 jednostek / l
    AST50 jednostek / l35 jednostek / l
    GTT2–55 jednostek / l4–38 jednostek / l
    Fosfatazy alkalicznej30–120 jednostek / l30–120 jednostek / l
    Białko38–48 g / l38–48 g / l
    Wspólna bilirubina5–21 μmol / l5–21 μmol / l
    Bilirubina bezpośrednia3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubina pośrednia3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Wraz ze wzrostem stężenia AST lekarz powinien skorelować wskaźniki ze stężeniem ALT, ponieważ przyczyną zmiany stężenia enzymów mogą być zarówno choroby wątroby, jak i choroby serca. Aby zidentyfikować dokładniejszą przyczynę, konieczne jest przeprowadzenie stosunku ALT i AST (AST / ALT). Wynikowa liczba nazywa się współczynnikiem Ritis. Zwykle waha się od 0,8 do 1. Wraz ze wzrostem przyczyna zmiany stężenia enzymów w chorobach serca

    Jeśli jest niższy, należy zwrócić uwagę na stan wątroby

    Kluczowe wskaźniki dotyczące wątroby

    Fosfatazy alkalicznej. Każda tkanka organizmu zawiera ten enzym w specyficznej dla niego formie. Zwykle stężenie fosfatazy alkalicznej u dorosłych wynosi 20–120 U / L.

    Wzrost fosfatazy alkalicznej podczas ciąży (ostatni trymestr), w dzieciństwie i podczas menopauzy u kobiet jest uważany za normę fizjologiczną i leczenie w tych przypadkach nie jest wymagane.

    Obserwuje się patologiczny wzrost wskaźnika wraz z rozwojem: chorób naciekowych wątroby, zapalenia wątroby, procesu nowotworowego w tkance kostnej, osteodystrofii nerek, zapalenia kości i szpiku.

    Aminotransferazy (ALT i AST). Biorą udział w procesach powstawania i rozpadu białek. Zwiększoną zawartość aminotransferaz we krwi obserwuje się wraz z rozwojem procesów patologicznych w wątrobie i trzustce.

    • ALT u mężczyzn
    • kobiety mają poziomy ALT

    Fizjologiczny wzrost górnego poziomu normy występuje u noworodków. Wzrost ALT obserwuje się wraz z uszkodzeniem miąższu wątroby.

    Zwiększoną aktywność AST diagnozuje się:

    • gruźlica płuc;
    • posocznica;
    • opryszczka;
    • formacje nowotworowe;
    • kwasica ketonowa;
    • azotemia.

    α-amylaza. Tworzenie się α-amylazy zachodzi w gruczołach ślinowych i trzustce. Zwykle poziom alfa-amylazy we krwi wynosi 28-100 U / L.

    Wzrost aktywności enzymu występuje w ostrym zapaleniu trzustki w fazie ataku bólu, zapalenia przewlekłej postaci zapalenia trzustki, a także w obecności torbieli lub guza trzustki.

    Znaczny przekroczenie poziomu amylazy we krwi jest możliwe po interwencji endoskopowej - pankreatocholangiography.

    Albuminy i frakcje białkowe. Albumina jest białkiem wytwarzanym przez komórki wątroby. Frakcje białkowe - specyficzna grupa białek.

    Określenie frakcji białkowych we krwi jest przepisywane, jeśli potrzebujesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat stanu organizmu. Zwykle poziom albuminy we krwi u dorosłych wynosi 35-50 g / l.

    Wzrost poziomu białka we krwi występuje podczas odwodnienia. Zmniejszoną zawartość obserwuje się w przypadku przedłużonego postu, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków hormonalnych.

    γ-glutamylotransferaza. GGT jest enzymem, który transportuje aminokwasy przez błonę komórkową.

    Zmniejszenie aktywności tego enzymu jest możliwe w pierwszych tygodniach ciąży.

    Bilirubina. Bilirubina powstaje w wątrobie ze zniszczonych czerwonych krwinek i jest produktem metabolizmu pigmentów w organizmie. Gdy narządy trawienne są zaburzone, bilirubina (jej frakcje) kumuluje się w skórze, nadając jej charakterystyczny żółty kolor.

    Istnieją trzy rodzaje enzymów, z których każdy służy do diagnozowania chorób komórek wątroby:

    • poziom całkowitej bilirubiny u dorosłych wynosi 5,1-17 mmol / l;
    • wskaźnik bilirubiny pośredniej wynosi 3,4–12 mmol / l;
    • bezpośrednia zawartość bilirubiny od 1,7–5,1 mmol / l.

    Gwałtowny wzrost stężenia enzymu jest możliwy dzięki:

    • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    • mononukleoza;
    • zapalenie wątroby;
    • marskość;
    • guzy wątroby;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • podczas transfuzji niekompatybilnej krwi.

    PTI. W komórkach wątroby powstaje specjalne białko - protrombina, która ma bezpośredni wpływ na krzepnięcie krwi.

    Badanie krwi pod kątem wskaźnika protrombiny (PTI) jest ważnym wskaźnikiem koagulogramu. Badanie pozwala ocenić jakość układu krzepnięcia krwi.

    Rzadko stosowane wskaźniki diagnostyczne wątroby

    Wśród wskaźników diagnostycznych rzadko wymaganych i niespecyficznych jest test tymolowy. Współczynnik ten można zwiększyć wraz z rozwojem choroby zakaźnej, nowotworów, ale przy alkoholowym uszkodzeniu komórek wątroby parametry testu tymolowego są normalne lub umiarkowanie podwyższone..

    U osób z zakaźnym zapaleniem wątroby wskaźnik ten wzrasta w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala..

    W ciągu kilku dziesięcioleci analizy biochemiczne pomagają specjalistom w skomponowaniu pełnego obrazu składu chemicznego krwi i jej zmian, terminowym i prawidłowym przepisaniu leczenia korekcyjnego i osiągnięciu pozytywnych wyników.

    Różne enzymy są markerami cytolizy

    Mówiąc o badaniu krwi do testów wątrobowych, oznacza to przede wszystkim enzymy lub różne enzymy.

    ALT i AST

    Ta grupa próbek wątroby obejmuje markery zniszczenia komórek wątroby i ich martwicy - są to aminotransferazy w surowicy, znane jako ALT i AST. Zostały one wielokrotnie opisane w innych artykułach (Norma ALT i AST we krwi, ALT i AST w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C).

    Powiemy tylko, że ich aktywność w surowicy krwi wzrasta proporcjonalnie do objętości niszczenia komórek, na przykład w ostrym zapaleniu wątroby. Aktywność tych enzymów jest bardzo wrażliwym wskaźnikiem cytolizy lub uszkodzenia komórek wątroby.

    LDH - dehydrogenaza mleczanowa

    Dehydrogenaza mleczanowa zwykle waha się od 100 do 340 jednostek, a znaczenie kliniczne tego enzymu i jego izoenzymów jest zmniejszone do wczesnej diagnozy ostrego wirusowego zapalenia wątroby, szczególnie w przypadku izoenzymu nr 5 LDH. Jego aktywność okazała się wysoka już pierwszego dnia choroby i znacznie wzrosła w 1 i 2 tygodniu ostrego procesu wirusowego. Po 2 miesiącach wskaźnik wraca do normy..

    W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby dehydrogenazy mleczanowej reagują wolniej. Ale potem w groźnym terminalnym stadium marskości wątroby i jej stężenie we krwi gwałtownie spada. Jeśli zaproponowano Ci wykonanie badania LDH w związku z chorobą wątroby, musisz pamiętać, że powinniśmy porozmawiać o aktywności 5. frakcji lub izoenzymu LDH nr 5. Tylko to jest specyficzny kompleks wątrobowy.

    Markery cholestazy: fosfataza alkaliczna i GGT lub γ - transpeptydaza glutamylowa

    Fosfataza alkaliczna, oprócz wątroby, jest syntetyzowana w kościach, jelitach i tkance łożyska. Zwykle jego stężenie nie przekracza 5 jednostek lub, zgodnie z systemem SI, 360 nanomoli na litr. Aby zwiększyć pewność, zwykle wykonuje się test stężenia fosfatazy alkalicznej wraz z innym markerem cholestazy lub transpeptydazą gamma-glutamylową. Enzym ten nie występuje w kości ani w tkance łożyska, dlatego wzrost wartości stawów wyraźnie wskazuje na cholestazę lub stagnację żółci. Głównym powodem wzrostu tego enzymu w surowicy krwi jest istniejący blok krążenia jelitowo-wątrobowego (jelitowo-wątrobowego) w kwasie żółciowym.

    Najczęściej fosfataza alkaliczna i jej synergetyk, gamma-glutamylotranspeptydaza, zwiększają się wraz z żółtaczką obturacyjną, rozwojem indukowanego lekiem zapalenia wątroby, a następnie dodają cholestazę, a także marskość żółciową. W tych chorobach fosfataza alkaliczna wzrasta nawet przed pojawieniem się zespołu żółtaczki i pozostaje podwyższona przez długi czas, nawet po zniknięciu lub ustąpieniu żółtaczki. W tym samym przypadku, jeśli żółtaczka jest spowodowana zniszczeniem hepatocytów (lub ma miąższ - z wirusowym zapaleniem wątroby, alkoholową chorobą wątroby), wówczas aktywność w badaniu krwi próbek wątroby odpowiedzialnych za cholestazę jest niska.

    Więcej szczegółów na temat tej metody w artykułach „Fosfataza alkaliczna we krwi: normalna” i „Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej: objawy, przyczyny”.

    Powyżej zbadaliśmy najczęściej stosowane różne testy wątroby w praktyce ambulatoryjnej i stacjonarnej w celu oceny funkcji tego narządu. W rękach doświadczonego lekarza, który intuicyjnie wyczuwa i wie, kiedy przepisać określoną analizę, testy te mogą nie tylko zdiagnozować zespoły laboratoryjne, takie jak cytoliza, cholestaza, niewydolność komórek wątroby i inne, ale także zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań w odpowiednim czasie. W wielu przypadkach testy te pozwalają podejrzewać uszkodzenie wątroby pośród pozornie pełnego zdrowia. Oferujemy również mały test wątroby, na 12 pytań..

    Kluczowe analizy

    Ogólne badanie krwi na marskość wątroby odgrywa jedną ważną rolę - określa obecność patologii, przyczyny powstawania i dalsze taktyki efektu terapeutycznego. Aby ocenić stan ogólny, musisz przejść następujące procedury: - kliniczne badanie krwi;

    • Panel biochemiczny badań laboratoryjnych (na obecność nieprawidłowości);
    • Test na testy wątrobowe (w celu ustalenia czynnika prowokującego).

    Ogólne badanie krwi na marskość wątroby ustala nasilenie występowania procesu zapalnego. Przy intensywnym zapaleniu indeks hemoglobiny gwałtownie spada, liczba leukocytów wzrasta, obecność białka jest stała. Szybkość sedymentacji wzrasta, a skład ilościowy albuminy maleje.
    Biochemiczny panel testów laboratoryjnych marskości wątroby pozwala zidentyfikować patologię i stopień jej przebiegu. Podczas badania lekarz ocenia poziom ALT i AST, w większości przypadków przekraczają one normę.

    Zmiana wskaźników w górę wskazuje na procesy martwicze w narządzie. Zdrowa martwica tkanek prowadzi do zwiększonego poziomu dehydrogenazy mleczanowej

    Dodatkowo lekarz zwraca uwagę na alkaliczne fosforany i gamma - glutamylową transpeptydazę

    W przypadku marskości wątroby enzymy narządowe odgrywają dominującą rolę. Wskazują ogólny stan i pozwalają zidentyfikować przyczynę choroby. Aby określić przewlekły proces zapalny w marskości wątroby, lekarz wykonuje test na obecność przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym. Dodatkowo podano analizę wirusa opryszczki i określenie zmian dystroficznych. Aby zidentyfikować marskość żółciową wątroby, przeprowadza się test na obecność w ciele przeciwciał przeciwko mitochondriom.

    Upośledzonemu funkcjonowaniu narządu towarzyszy szybka zmiana składu ilościowego składników krwi. Wynika to z problemów z syntezą w dotkniętym obszarze. W przypadku marskości wątroby większość funkcji narządów nie jest wykonywana. W celu dokładnej diagnozy specjalista kieruje pacjenta do dodatkowych badań. Badanie krwi na marskość wątroby pod kątem poziomów hormonów pomaga zidentyfikować nasilenie procesu patologicznego. Na gwałtowne zmiany wskazuje wysoki poziom estrogenów u kobiet i testosteronu u mężczyzn Biochemia krwi: podstawowe informacje o badaniu

    W postępującej marskości wątroby dominującą rolę odgrywa chemia krwi. Badanie pozwala określić poziomy głównych składników odpowiedzialnych za normalne funkcjonowanie organizmu. Obejmują one:

    • Bilirubina;
    • globulina;
    • haptoglobina;
    • enzymy wątrobowe (ATL, AST);
    • czas protrombotyczny;
    • fosfatazy alkaliczne.

    Bilirubina z marskością wątroby dziesięciokrotnie przekracza normalne wartości. Wzrost poziomu jest wskazany przez zażółcenie skóry błon śluzowych, twardówkę oczu i nie do zniesienia swędzenie.

    W przypadku marskości wątroby inne wskaźniki szybko rosną

    Ważne: aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent musi przyjść do laboratorium w celu dostarczenia materiału biologicznego. Krew jest pobierana z żyły

    Przed badaniem musisz porzucić złe nawyki i śmieciowe jedzenie. Może to wpłynąć na wiarygodność wyniku..

    Na podstawie otrzymanych danych lekarz ocenia ogólny obraz tego, co się dzieje i decyduje o dalszych taktach terapeutycznych. Terapia odbywa się w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.