Testy wątrobowe norma, dekodowanie, przyczyny wzrostu

Testy wątrobowe norma, dekodowanie, przyczyny wzrostu

Bilirubina powoduje wzrost

Wszystko o bilirubinie. Bezpośrednie zwiększenie stężenia bilirubiny - co to znaczy?

Żółty pigment, produkt katabolizmu hemoglobiny, powstaje w wyniku śmierci czerwonych krwinek. Każdego dnia do 300 mg niesprzężonej (pośredniej) toksycznej, nierozpuszczalnej w wodzie bilirubiny, która dostaje się do wątroby, jest sprzężona z kwasem glukuronowym i staje się nietoksyczną, rozpuszczalną w wodzie bezpośrednią bilirubiną we krwi zdrowej osoby. Ten ostatni jest wydalany z żółcią do jelita, przechodzi szereg przemian i jest wydalany z organizmu.

Bilirubina całkowita BIL-T = niesprzężony ID-BIL + bezpośredni D-BIL

Wzrostowi stężenia bilirubiny całkowitej we krwi> 30-50 μmol / L towarzyszy żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych - żółtaczka. Ale hiperbilirubinemia występuje nie tylko w patologii wątroby i dróg żółciowych - innym chorobom towarzyszy żółtaczka.

Najczęstsze przyczyny zwiększonego całkowitego stężenia bilirubiny we krwi

Zapalenie wątroby ostre / przewlekłe. Marskość wątroby. Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (alkohol, narkotyki, trucizny). Przerzuty raka w wątrobie. Rak pierwotny Niewydolność serca (śmierć komórek wątroby następuje z powodu niedotlenienia).

Kamica żółciowa. Rak trzustki.

Powstawanie zbyt dużej ilości bilirubiny pośredniej z powodu masowej śmierci czerwonych krwinek.

Niedokrwistość hemolityczna. Żółtaczka noworodka. Dziedziczne zaburzenia metaboliczne.

Co mogą powiedzieć testy wątroby?

Odszyfrowanie parametrów funkcjonalnych w biochemicznym badaniu krwi pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, jej pracę nad wchłanianiem różnych toksycznych substancji, ich usuwanie z krążenia, metabolizm i modyfikację leków.

Czynność wątroby oznacza

  1. Albumina to białko krwi występujące w największej ilości i wytwarzane przez komórki wątroby. Podczas badania ważniejsze jest, aby lekarz znał zmianę stosunku poszczególnych frakcji białkowych niż wskaźnik białka całkowitego. Albumina nie jest bardzo wrażliwym wskaźnikiem, ale ma na nią bezpośredni wpływ choroby wątroby, nerek, niedożywienie itp. Przyczyny spadku stężenia albuminy to zapalenie wątroby, marskość wątroby, różnego rodzaju nowotwory, zmiany reumatyczne, choroby jelit itp. Wśród innych mechanizmów które mogą wpływać na stężenie albuminy, doustne środki antykoncepcyjne, niedożywienie, ciążę (nie zawsze!).

Odszyfrowanie podwyższonego poziomu albuminy nie jest trudne, takie zmiany występują tylko przy ciężkim odwodnieniu i wzroście lepkości krwi;

  • Czas protrombinowy jest prostym testem, który informuje o zdolności wątroby do syntezy czynników krzepnięcia. Jednak spadek wskaźnika protrombiny zależy nie tylko od upośledzenia czynności wątroby, ale także od ilości witaminy K w organizmie. Wzrost wskaźnika protrombiny, brak jego zmian po wprowadzeniu witaminy K, wskazuje na problemy z wątrobą;
  • Transaminazy - AcT i Alt. Wzrost ALT i AcT w surowicy krwi jest wskaźnikiem patologicznego procesu w hepatocytach, miocytach, mięśniach szkieletowych i komórkach mózgu. Wszystko to może być wynikiem chorób takich jak zakaźne zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby, przerzuty nowotworowe, przewlekłe spożywanie alkoholu, przewlekłe zapalenie trzustki itp. Nastąpił dziesięciokrotny wzrost aktywności AlAT i AcT (do 300-400 U / L) w ostrych procesach (na przykład wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby) i niedokrwienie miąższu wątroby Choroby wątroby powodują większy wzrost ALT, aw przypadku upośledzenia krążenia mięśnia sercowego - ACT. Obniżenie ALT i ACT występuje w czasie ciąży, niedobór witaminy B6, niewydolność nerek.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL, a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubina. Jeden z głównych specyficznych wskaźników niewydolności wątroby. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia wzrasta, jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe), występuje niedrożność dróg żółciowych, zatrucie od nadmiernego przyjmowania leków hepatotoksycznych, wrodzone patologie układu wątrobowo-żółciowego z zaburzeniami odpływu żółci. czas, kiedy dana osoba przestrzega niskokalorycznej diety lub ćwiczy post;
  • GGTP. Informacyjny, bardzo czuły wskaźnik, który pomaga zidentyfikować chorobę na początkowym etapie, gdy inne szczegółowe kryteria znajdują się w normalnym zakresie Zwiększony GGTP - toksyczne, ostre zakaźne zapalenie wątroby, niedrożność wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych, przerzutowe uszkodzenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, cukrzyca, patologia trzustki i inne choroby żołądkowo-jelitowe, patologia serca. GGTP czasami wzrasta po zażyciu pigułek antykoncepcyjnych;
  • Fosfatazy alkalicznej. Jest diagnozowany w dużej liczbie u dzieci - jest to norma fizjologiczna. Z wiekiem jego ilość maleje, szybkość fosfatazy alkalicznej - od 50 do 120 ME. Przyczyny podwyższenia tego wskaźnika: wiek dzieci; choroby związane ze wzrostem i proliferacją tkanki kostnej; przerzuty do kości nowotworów złośliwych; obturacja różnych genez wszystkich przewodów biorących udział w przejściu żółci; uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leków; ciąża; choroby endokrynologiczne spowodowane zmianami stężenia hormonów tarczycy.

    Powody zmniejszenia fosfatazy alkalicznej: powolny wzrost u dzieci, choroby tarczycy.

    Analiza transkrypcji testów wątrobowych, norma

    Chora wątroba rzadko powoduje objawy, a jeśli są, zwykle są niespecyficzne. Na przykład przy zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby pacjenci czasami odczuwają lekki nacisk w górnej części brzucha.

    Zapalenie nie powoduje bólu, a jedynie typowe objawy - zmęczenie, utratę apetytu lub dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka i krwawienia z nosa, które również nie wskazują natychmiast na chorobę wątroby.

    Typowe zażółcenie skóry i oczu często nie jest szczególnie zauważalne i jest trudno rozpoznawalne dla szerokiej gamy osób.

    Testy wątrobowe i transkrypcja tego badania krwi służą do wykrycia uszkodzenia lub choroby naszego narządu filtracyjnego. Zmiany w komórkach wątroby i ich funkcje wskazujące na chorobę są rozpoznawane przez różne enzymy we krwi:

    • Transaminaza glutaminowo-pirogronowa (HPT) jest enzymem uwalnianym do krwi podczas degradacji komórek wątroby. Znajduje się w komórkach wątroby, a także w tkance mięśniowej..
    • Gamma-glutamylotransferaza (GGT) znajduje się w drogach żółciowych, ale można ją również znaleźć w innych narządach.
    • Fosfataza alkaliczna (ALP). Enzym ten można znaleźć w całym ciele, ale szczególnie w wątrobie, kościach, jelitach, nerkach i białych krwinkach.
    • Bilirubina jest produktem rozpadu czerwonych krwinek, który jest wydalany przez wątrobę wraz z żółcią.
    • Albumina jest najczęstszym białkiem krwi wytwarzanym przez wątrobę i odgrywa rolę w procesie krzepnięcia krwi..

    Kiedy potrzebne są testy i jak się na nie przygotować?

    Testy wątrobowe wykonuje się, gdy występują oznaki uszkodzenia narządu filtracyjnego. Obejmują one:

    • żółta skóra;
    • ciemny mocz
    • lekki stołek;
    • nudności, wymioty i biegunka;
    • utrata apetytu;
    • wymioty z krwią;
    • krwawe stolce;
    • ból brzucha;
    • utrata masy ciała;
    • zmęczenie.

    Aby uzyskać obiektywne wyniki analizy, przed pobraniem próbki krwi należy przestrzegać następujących zaleceń:

    • Przynajmniej 48 godzin wcześniej należy unikać nadmiernej aktywności fizycznej. Konieczne jest również wykluczenie z diety alkoholu, pikantnych, smażonych, pikantnych i tłustych potraw.
    • Próbki krwi najlepiej wykonywać rano na czczo, przynajmniej nie wcześniej niż 8 godzin po jedzeniu.
    • Najpierw powinieneś poinformować swojego lekarza o regularnym przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Jeśli to możliwe, najlepiej jest zawiesić leczenie na 7-10 dni przed testami czynności wątroby..

    Jak interpretować wyniki? Wskaźniki normy

    Lekarz porówna wyniki rozszyfrowania analizy próbek wątroby z normalnym zakresem ustalonym dla konkretnego wskaźnika testów pacjenta. Gdy jeden lub więcej punktów znajduje się poza normalnym zakresem, może to wskazywać na uszkodzenie wątroby.

    Jak przygotowuje się do analizy

    Aby wskaźniki badań były jak najdokładniejsze, pacjent musi dokładnie przygotować się przed analizą enzymów wątrobowych. Istnieje szereg obowiązkowych warunków, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przed pobraniem krwi i kilka dni przed nią. Trzy dni przed analizą musisz zrezygnować ze sportu i treningu, alkoholu, papierosów, nadmiernie tłustych i smażonych potraw. W dzisiejszych czasach musisz starać się unikać stresujących sytuacji, ponieważ zaburzenia moralne mogą zmienić wyniki badania. Wieczorem w przeddzień pobierania krwi nie zaleca się picia kawy lub mocnej herbaty, a kolacja powinna być lekka, ale obfita, ponieważ następny posiłek jest możliwy dopiero po przejściu analizy. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, od których zależy jego życie, lekarz prowadzący musi być tego świadomy. W dzisiejszych czasach warto powstrzymać się od innych rodzajów leków lub poinformować asystenta laboratoryjnego o ich spożyciu, a następnie lekarzowi. Testy wątrobowe są wykonywane ściśle na czczo. Przed oddaniem krwi należy pić tylko czystą, niegazowaną wodę..

    Co to są testy czynności wątroby

    Wątroba jest głównym filtrem i laboratorium naszego organizmu. Hepatocyty (pracujące komórki wątroby) pełnią setki różnych funkcji. Dlatego każde naruszenie struktury i (lub) naruszenie funkcji wątroby natychmiast prowadzi do tego, że zmienia się skład krwi, ponieważ wątroba stale wyrzuca do krwi wiele różnych substancji. Zakłócenie czynności wątroby prowadzi do tego, że niektóre substancje zaczynają być uwalniane mniej, a inne więcej. Jeśli pobieramy krew od osoby i analizujemy jej skład, możemy dojść do wniosku o stanie wątroby.

    Liczby opisujące skład krwi nazywane są wskaźnikami biochemicznymi. Wśród nich wyróżnia się kilka, których przesunięcia są charakterystyczne, a nawet specyficzne dla zmian w wątrobie. Takie testy laboratoryjne nazywane są testami wątrobowymi lub testami czynnościowymi wątroby (FPP). Funkcjonalne - ponieważ wyniki takich testów odzwierciedlają stan funkcji, a nie strukturę wątroby, nawet w sytuacjach, w których zaburzenia strukturalne są pierwotne.

    FPP są proste i dość pouczające, dlatego są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Aby przeprowadzić to badanie, pobiera się próbkę krwi z żyły łokciowej, w której określa się następujące wskaźniki (kod wskaźnika w międzynarodowej nomenklaturze LOINC podano w nawiasach):

    • całkowite stężenie białka (2885–2);
    • stężenie białka (albuminy) syntetyzowanego przez hepatocyty (1751–7);
    • bilirubina ogółem (1975–2)
    • bilirubina bezpośrednia (sprzężona) (1968–7);
    • Aktywność AST (1920–8);
    • Aktywność ALT (1742–6);
    • aktywność fosfatazy alkalicznej (6768–6).

    Definicja tych wskaźników jest zintegrowana z tak zwanym panelem laboratoryjnym pod nazwą „Funkcja wątroby - panel 2000” (testy czynności wątroby - 2000) i kod LOINC 24325-3. Panel jest zwykle nazywany grupą heterogenicznych testów mających na celu uzyskanie informacji o stanie pojedynczego narządu lub układu organizmu. Panel ma swój własny kod, ponieważ można go przypisać i wykonać jako całość.

    Ponadto stabilnymi grupami badań laboratoryjnych są bateria (zestaw jednorodnych testów podczas przetwarzania różnych biomateriałów pacjenta) i linijka (zestaw różnorodnych testów laboratoryjnych mających na celu osiągnięcie określonego celu diagnostycznego). Przykładem baterii jest grupowanie „glukozy we krwi, glukozy w moczu, glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym” do diagnozy cukrzycy, przykład linijki - „ESR, stężenie immunoglobulin, białka C-reaktywnego, ASL-O” do diagnozy reumatyzmu.

    • wykryć uszkodzenie i zniszczenie komórek wątroby;
    • wyciągnąć wstępny wniosek na temat stopnia niewypłacalności funkcjonalnej organizmu;
    • podejrzewać obecność stagnacji w drogach żółciowych (cholestaza), marskości wątroby, guza lub procesu zapalnego w miąższu wątroby;
    • ocenić stan wcześniej zdiagnozowanej choroby i skuteczność leczenia.

    Ważny! Pojedynczy wynik analizy nie jest podstawą do postawienia diagnozy. Ostateczny wniosek został wyciągnięty na podstawie całości danych obrazu klinicznego i wyników kompleksowego badania pacjenta

    Testy wątrobowe pomagają zdiagnozować.

    Tabela wyników dekodowania

    Ponieważ podczas przeprowadzania testów wątroby różne wskaźniki i ich odchylenia są badane w różnych kierunkach, dla uproszczenia interpretacji wyników, możesz skorzystać z tabeli, w której wskazano możliwe przyczyny zmniejszenia lub wzrostu enzymów, a także normy.

    ALT lub aminotransferaza alaninowa. Jest to specjalny enzym wytwarzany przez ludzką wątrobę. W niewielkim stężeniu jest obecny we krwi. To jego koncentracja może powiedzieć lekarzowi o objawach chorób wątroby. Jego objętość wzrasta nawet w tych przypadkach, gdy objawy choroby nie zostały jeszcze wystarczająco objawione. Ale jeśli poważnie wpłynie to na tkankę wątroby, stężenie ALT może wzrosnąć kilkadziesiąt razy.

    AST jest enzymem. Często jest w stanie wskazać choroby wątroby i serca. Wraz ze wzrostem stężenia AST we krwi lekarz zleca dodatkowe badania, ponieważ rozwój zapalenia wątroby i nowotworów jest wysoki.

    GTT lub gammagrutanyltransferase to kolejny enzym wytwarzany w wątrobie. Jest wskaźnikiem stagnacji wydzielin żółciowych. Enzym jest aktywny w cholestazie, różnych stanach zapalnych, nowotworach, a także w poważnym uszkodzeniu wątroby z powodu zatrucia alkoholem. Jednak wzrost stężenia GTT może być spowodowany użyciem niektórych leków, narkotyków.

    Fosfataza alkaliczna lub fosfataza alkaliczna jest enzymem biorącym udział w przenoszeniu fosforu w organizmie. Dzięki jego stężeniu we krwi można również wykryć nie tylko choroby, ale także ciążę lub okres menopauzy.

    Ponadto on, podobnie jak GGT, wskazuje na stagnację żółci w ciele. Odnosi się do dokładniejszych markerów nowotworów złośliwych w wątrobie. Ale uważa się to tylko za dodatkowe potwierdzenie diagnozy ze wzrostem stężenia innych enzymów. Nie można stosować tylko tego wskaźnika, ponieważ fosfataza alkaliczna znajduje się również w tkankach ścian jelit i kości. Jeśli zgodnie z wynikami testu wątroby zwiększy się tylko objętość fosfatazy alkalicznej, prawdopodobne jest, że przyczyna choroby nie jest ukryta w wątrobie. Może to być przewlekłe zapalenie, zwężenie szczelin przewodów żółciowych z niepełną niedrożnością.

    Albumina jest białkiem transportowym i jest syntetyzowana w wątrobie. Albumina ma za zadanie transportować witaminy, kwasy tłuszczowe, hormony i inne substancje do komórek i między nimi. Stężenie białka wzrasta w czasie ciąży i do końca okresu laktacji. Wraz ze spadkiem objętości prawdopodobne są patologie wątroby.

    Objętość bilirubiny jest również badana w badaniach wątroby. Ma trzy typy:

    Każdy z powyższych typów jest składnikiem żółci powstającym podczas rozkładu hemoglobiny. Wzrost każdego z typów może być spowodowany różnymi przyczynami. Na przykład wraz ze wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej osoba może cierpieć na żółtaczkę hemolityczną. Wraz ze wzrostem bezpośredniej objętości bilirubiny przyczyną może być żółtaczka obturacyjna.

  • Przyczyna hiperbilirubinemiiChoroba
    Komórki wątroby nie są w stanie sprzęgać ani wydzielać bilirubiny do przewodów żółciowych.
    Z powodu stagnacji żółci w przewodzie żółciowym ewakuacja bezpośredniej bilirubiny do jelita spowalnia.
    ImięNorma u mężczyznNorma u kobiet
    ALT50 jednostek / l35 jednostek / l
    AST50 jednostek / l35 jednostek / l
    GTT2–55 jednostek / l4–38 jednostek / l
    Fosfatazy alkalicznej30–120 jednostek / l30–120 jednostek / l
    Białko38–48 g / l38–48 g / l
    Wspólna bilirubina5–21 μmol / l5–21 μmol / l
    Bilirubina bezpośrednia3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubina pośrednia3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Wraz ze wzrostem stężenia AST lekarz powinien skorelować wskaźniki ze stężeniem ALT, ponieważ przyczyną zmiany stężenia enzymów mogą być zarówno choroby wątroby, jak i choroby serca. Aby zidentyfikować dokładniejszą przyczynę, konieczne jest przeprowadzenie stosunku ALT i AST (AST / ALT). Wynikowa liczba nazywa się współczynnikiem Ritis. Zwykle waha się od 0,8 do 1. Wraz ze wzrostem przyczyna zmiany stężenia enzymów w chorobach serca

    Jeśli jest niższy, należy zwrócić uwagę na stan wątroby

    Kluczowe wskaźniki dotyczące wątroby

    Fosfatazy alkalicznej. Każda tkanka organizmu zawiera ten enzym w specyficznej dla niego formie. Zwykle stężenie fosfatazy alkalicznej u dorosłych wynosi 20–120 U / L.

    Wzrost fosfatazy alkalicznej podczas ciąży (ostatni trymestr), w dzieciństwie i podczas menopauzy u kobiet jest uważany za normę fizjologiczną i leczenie w tych przypadkach nie jest wymagane.

    Obserwuje się patologiczny wzrost wskaźnika wraz z rozwojem: chorób naciekowych wątroby, zapalenia wątroby, procesu nowotworowego w tkance kostnej, osteodystrofii nerek, zapalenia kości i szpiku.

    Aminotransferazy (ALT i AST). Biorą udział w procesach powstawania i rozpadu białek. Zwiększoną zawartość aminotransferaz we krwi obserwuje się wraz z rozwojem procesów patologicznych w wątrobie i trzustce.

    • ALT u mężczyzn
    • kobiety mają poziomy ALT

    Fizjologiczny wzrost górnego poziomu normy występuje u noworodków. Wzrost ALT obserwuje się wraz z uszkodzeniem miąższu wątroby.

    Zwiększoną aktywność AST diagnozuje się:

    • gruźlica płuc;
    • posocznica;
    • opryszczka;
    • formacje nowotworowe;
    • kwasica ketonowa;
    • azotemia.

    α-amylaza. Tworzenie się α-amylazy zachodzi w gruczołach ślinowych i trzustce. Zwykle poziom alfa-amylazy we krwi wynosi 28-100 U / L.

    Wzrost aktywności enzymu występuje w ostrym zapaleniu trzustki w fazie ataku bólu, zapalenia przewlekłej postaci zapalenia trzustki, a także w obecności torbieli lub guza trzustki.

    Znaczny przekroczenie poziomu amylazy we krwi jest możliwe po interwencji endoskopowej - pankreatocholangiography.

    Albuminy i frakcje białkowe. Albumina jest białkiem wytwarzanym przez komórki wątroby. Frakcje białkowe - specyficzna grupa białek.

    Określenie frakcji białkowych we krwi jest przepisywane, jeśli potrzebujesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat stanu organizmu. Zwykle poziom albuminy we krwi u dorosłych wynosi 35-50 g / l.

    Wzrost poziomu białka we krwi występuje podczas odwodnienia. Zmniejszoną zawartość obserwuje się w przypadku przedłużonego postu, przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków hormonalnych.

    γ-glutamylotransferaza. GGT jest enzymem, który transportuje aminokwasy przez błonę komórkową.

    Zmniejszenie aktywności tego enzymu jest możliwe w pierwszych tygodniach ciąży.

    Bilirubina. Bilirubina powstaje w wątrobie ze zniszczonych czerwonych krwinek i jest produktem metabolizmu pigmentów w organizmie. Gdy narządy trawienne są zaburzone, bilirubina (jej frakcje) kumuluje się w skórze, nadając jej charakterystyczny żółty kolor.

    Istnieją trzy rodzaje enzymów, z których każdy służy do diagnozowania chorób komórek wątroby:

    • poziom całkowitej bilirubiny u dorosłych wynosi 5,1-17 mmol / l;
    • wskaźnik bilirubiny pośredniej wynosi 3,4–12 mmol / l;
    • bezpośrednia zawartość bilirubiny od 1,7–5,1 mmol / l.

    Gwałtowny wzrost stężenia enzymu jest możliwy dzięki:

    • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    • mononukleoza;
    • zapalenie wątroby;
    • marskość;
    • guzy wątroby;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • podczas transfuzji niekompatybilnej krwi.

    PTI. W komórkach wątroby powstaje specjalne białko - protrombina, która ma bezpośredni wpływ na krzepnięcie krwi.

    Badanie krwi pod kątem wskaźnika protrombiny (PTI) jest ważnym wskaźnikiem koagulogramu. Badanie pozwala ocenić jakość układu krzepnięcia krwi.

    Rzadko stosowane wskaźniki diagnostyczne wątroby

    Wśród wskaźników diagnostycznych rzadko wymaganych i niespecyficznych jest test tymolowy. Współczynnik ten można zwiększyć wraz z rozwojem choroby zakaźnej, nowotworów, ale przy alkoholowym uszkodzeniu komórek wątroby parametry testu tymolowego są normalne lub umiarkowanie podwyższone..

    U osób z zakaźnym zapaleniem wątroby wskaźnik ten wzrasta w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala..

    W ciągu kilku dziesięcioleci analizy biochemiczne pomagają specjalistom w skomponowaniu pełnego obrazu składu chemicznego krwi i jej zmian, terminowym i prawidłowym przepisaniu leczenia korekcyjnego i osiągnięciu pozytywnych wyników.

    Różne enzymy są markerami cytolizy

    Mówiąc o badaniu krwi do testów wątrobowych, oznacza to przede wszystkim enzymy lub różne enzymy.

    ALT i AST

    Ta grupa próbek wątroby obejmuje markery zniszczenia komórek wątroby i ich martwicy - są to aminotransferazy w surowicy, znane jako ALT i AST. Zostały one wielokrotnie opisane w innych artykułach (Norma ALT i AST we krwi, ALT i AST w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C).

    Powiemy tylko, że ich aktywność w surowicy krwi wzrasta proporcjonalnie do objętości niszczenia komórek, na przykład w ostrym zapaleniu wątroby. Aktywność tych enzymów jest bardzo wrażliwym wskaźnikiem cytolizy lub uszkodzenia komórek wątroby.

    LDH - dehydrogenaza mleczanowa

    Dehydrogenaza mleczanowa zwykle waha się od 100 do 340 jednostek, a znaczenie kliniczne tego enzymu i jego izoenzymów jest zmniejszone do wczesnej diagnozy ostrego wirusowego zapalenia wątroby, szczególnie w przypadku izoenzymu nr 5 LDH. Jego aktywność okazała się wysoka już pierwszego dnia choroby i znacznie wzrosła w 1 i 2 tygodniu ostrego procesu wirusowego. Po 2 miesiącach wskaźnik wraca do normy..

    W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby dehydrogenazy mleczanowej reagują wolniej. Ale potem w groźnym terminalnym stadium marskości wątroby i jej stężenie we krwi gwałtownie spada. Jeśli zaproponowano Ci wykonanie badania LDH w związku z chorobą wątroby, musisz pamiętać, że powinniśmy porozmawiać o aktywności 5. frakcji lub izoenzymu LDH nr 5. Tylko to jest specyficzny kompleks wątrobowy.

    Markery cholestazy: fosfataza alkaliczna i GGT lub γ - transpeptydaza glutamylowa

    Fosfataza alkaliczna, oprócz wątroby, jest syntetyzowana w kościach, jelitach i tkance łożyska. Zwykle jego stężenie nie przekracza 5 jednostek lub, zgodnie z systemem SI, 360 nanomoli na litr. Aby zwiększyć pewność, zwykle wykonuje się test stężenia fosfatazy alkalicznej wraz z innym markerem cholestazy lub transpeptydazą gamma-glutamylową. Enzym ten nie występuje w kości ani w tkance łożyska, dlatego wzrost wartości stawów wyraźnie wskazuje na cholestazę lub stagnację żółci. Głównym powodem wzrostu tego enzymu w surowicy krwi jest istniejący blok krążenia jelitowo-wątrobowego (jelitowo-wątrobowego) w kwasie żółciowym.

    Najczęściej fosfataza alkaliczna i jej synergetyk, gamma-glutamylotranspeptydaza, zwiększają się wraz z żółtaczką obturacyjną, rozwojem indukowanego lekiem zapalenia wątroby, a następnie dodają cholestazę, a także marskość żółciową. W tych chorobach fosfataza alkaliczna wzrasta nawet przed pojawieniem się zespołu żółtaczki i pozostaje podwyższona przez długi czas, nawet po zniknięciu lub ustąpieniu żółtaczki. W tym samym przypadku, jeśli żółtaczka jest spowodowana zniszczeniem hepatocytów (lub ma miąższ - z wirusowym zapaleniem wątroby, alkoholową chorobą wątroby), wówczas aktywność w badaniu krwi próbek wątroby odpowiedzialnych za cholestazę jest niska.

    Więcej szczegółów na temat tej metody w artykułach „Fosfataza alkaliczna we krwi: normalna” i „Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej: objawy, przyczyny”.

    Powyżej zbadaliśmy najczęściej stosowane różne testy wątroby w praktyce ambulatoryjnej i stacjonarnej w celu oceny funkcji tego narządu. W rękach doświadczonego lekarza, który intuicyjnie wyczuwa i wie, kiedy przepisać określoną analizę, testy te mogą nie tylko zdiagnozować zespoły laboratoryjne, takie jak cytoliza, cholestaza, niewydolność komórek wątroby i inne, ale także zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań w odpowiednim czasie. W wielu przypadkach testy te pozwalają podejrzewać uszkodzenie wątroby pośród pozornie pełnego zdrowia. Oferujemy również mały test wątroby, na 12 pytań..

    Kluczowe analizy

    Ogólne badanie krwi na marskość wątroby odgrywa jedną ważną rolę - określa obecność patologii, przyczyny powstawania i dalsze taktyki efektu terapeutycznego. Aby ocenić stan ogólny, musisz przejść następujące procedury: - kliniczne badanie krwi;

    • Panel biochemiczny badań laboratoryjnych (na obecność nieprawidłowości);
    • Test na testy wątrobowe (w celu ustalenia czynnika prowokującego).

    Ogólne badanie krwi na marskość wątroby ustala nasilenie występowania procesu zapalnego. Przy intensywnym zapaleniu indeks hemoglobiny gwałtownie spada, liczba leukocytów wzrasta, obecność białka jest stała. Szybkość sedymentacji wzrasta, a skład ilościowy albuminy maleje.
    Biochemiczny panel testów laboratoryjnych marskości wątroby pozwala zidentyfikować patologię i stopień jej przebiegu. Podczas badania lekarz ocenia poziom ALT i AST, w większości przypadków przekraczają one normę.

    Zmiana wskaźników w górę wskazuje na procesy martwicze w narządzie. Zdrowa martwica tkanek prowadzi do zwiększonego poziomu dehydrogenazy mleczanowej

    Dodatkowo lekarz zwraca uwagę na alkaliczne fosforany i gamma - glutamylową transpeptydazę

    W przypadku marskości wątroby enzymy narządowe odgrywają dominującą rolę. Wskazują ogólny stan i pozwalają zidentyfikować przyczynę choroby. Aby określić przewlekły proces zapalny w marskości wątroby, lekarz wykonuje test na obecność przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym. Dodatkowo podano analizę wirusa opryszczki i określenie zmian dystroficznych. Aby zidentyfikować marskość żółciową wątroby, przeprowadza się test na obecność w ciele przeciwciał przeciwko mitochondriom.

    Upośledzonemu funkcjonowaniu narządu towarzyszy szybka zmiana składu ilościowego składników krwi. Wynika to z problemów z syntezą w dotkniętym obszarze. W przypadku marskości wątroby większość funkcji narządów nie jest wykonywana. W celu dokładnej diagnozy specjalista kieruje pacjenta do dodatkowych badań. Badanie krwi na marskość wątroby pod kątem poziomów hormonów pomaga zidentyfikować nasilenie procesu patologicznego. Na gwałtowne zmiany wskazuje wysoki poziom estrogenów u kobiet i testosteronu u mężczyzn Biochemia krwi: podstawowe informacje o badaniu

    W postępującej marskości wątroby dominującą rolę odgrywa chemia krwi. Badanie pozwala określić poziomy głównych składników odpowiedzialnych za normalne funkcjonowanie organizmu. Obejmują one:

    • Bilirubina;
    • globulina;
    • haptoglobina;
    • enzymy wątrobowe (ATL, AST);
    • czas protrombotyczny;
    • fosfatazy alkaliczne.

    Bilirubina z marskością wątroby dziesięciokrotnie przekracza normalne wartości. Wzrost poziomu jest wskazany przez zażółcenie skóry błon śluzowych, twardówkę oczu i nie do zniesienia swędzenie.

    W przypadku marskości wątroby inne wskaźniki szybko rosną

    Ważne: aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent musi przyjść do laboratorium w celu dostarczenia materiału biologicznego. Krew jest pobierana z żyły

    Przed badaniem musisz porzucić złe nawyki i śmieciowe jedzenie. Może to wpłynąć na wiarygodność wyniku..

    Na podstawie otrzymanych danych lekarz ocenia ogólny obraz tego, co się dzieje i decyduje o dalszych taktach terapeutycznych. Terapia odbywa się w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

    Badanie krwi do testów wątrobowych: przygotowanie, jak wziąć, co pokazuje

    Artykuły ekspertów medycznych

    Aby ocenić funkcje wątroby, przeprowadza się specjalne badania - testy wątroby. Rozważ cechy tej analizy: wskazania, sposób prowadzenia, interpretację wyników.

    Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Zajmuje prawy górny brzuch, umieszczony pod przeponą. Występują w nim wszystkie istotne reakcje biochemiczne, których naruszenie powoduje szereg negatywnych konsekwencji dla całego organizmu. Narząd miąższowy ma zwiększone zdolności regeneracyjne i regeneracyjne, ale złożona struktura i duże obciążenia sprawiają, że wątroba jest wrażliwa.

    Główne funkcje wątroby:

    • Detoksykacja - neutralizuje toksyczne związki, które dostają się do krwi ze środowiska (toksyny, żywność i napoje, leki) i usuwają je z organizmu.
    • Regulacja metabolizmu węglowodanów, lipidów, białek, bilirubiny i witamin.
    • Synteza hormonów: narządów płciowych, tarczycy, nadnerczy.
    • Synteza żółci i enzymów biorących udział w trawieniu i rozkładzie tłuszczów.
    • Tworzenie się krwi i synteza czynników krzepnięcia osocza układu krwionośnego.
    • Osadzanie (przechowywanie) i dystrybucja glukozy i glikogenu (substratów energetycznych).
    • Synteza immunoglobulin, przeciwciał i innych białek układu odpornościowego.
    • Odkładanie krwi i jej dystrybucja zgodnie z potrzebami organizmu.

    Wraz ze zmianami w pracy ciała dochodzi do naruszenia jego funkcji, a ogólny stan organizmu pogarsza się. Aby ustalić przyczynę bolesnych objawów, pacjentom przepisuje się testy wątroby. To badanie jest zestawem testów do identyfikacji różnych patologii we wczesnych stadiach i do przeprowadzenia obiektywnej oceny podstawowych funkcji wątroby.

    Jak nazywa się test wątroby??

    Wątroba jest rodzajem laboratorium ciała, w którym co minutę zachodzi wiele reakcji chemicznych. Jej praca zależy od substancji wchodzących do organizmu. Specjalny zestaw testów laboratoryjnych pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie narządu i przewodu pokarmowego.

    Cechy funkcjonalne wątroby określa się podczas różnych procedur. Analiza testów wątrobowych nazywa się badaniami przesiewowymi i jest szacowana na podstawie takich wskaźników:

    • Bilirubina.
    • ALT (aminotransferaza alaninowa).
    • AST (aminotransferaza asparaginianowa).
    • GTT (gamma glutamyl transferase).
    • ALP (fosfataza alkaliczna).
    • Białko ogółem (szczególnie albumina jest badana).

    Podczas badania można określić wszystkie powyższe wskaźniki lub niektóre z nich. Koszt diagnostyki laboratoryjnej zależy od liczby analiz. Do kompleksowej oceny stanu wątroby wymagane są trzy podstawowe analizy:

    • Obszerne biochemiczne badanie krwi.
    • Koagulogram.
    • Ogólna analiza moczu.

    Pierwsza analiza ujawnia procesy patologiczne, określa ich przyczyny i dostarcza informacji na temat usuwania bilirubiny z organizmu, tworzenia białka, albuminy i innych substancji. Koagulogram identyfikuje nieprawidłowości w układzie krzepnięcia, aby zmniejszyć ryzyko zwiększonego krwawienia. Ogólna analiza moczu pozwala ocenić ogólny stan organizmu, wątroby i nerek.

    Wskazania do

    Niebezpieczeństwo chorób wątroby polega na tym, że mają utajony przebieg, postępują szybko i mogą spowodować śmierć. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się diagnostyce laboratoryjnej w obecności takich objawów:

    • Nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
    • Częste napady nudności i wymiotów.
    • Zwiększona słabość.
    • Szybka zmęczenie.
    • Obrzęk brzucha, kończyn dolnych i skóry wokół oczu.
    • Nasilenie i ból w prawym podżebrzu.
    • Biegunka lub przebarwiony kał.
    • Ciemnienie moczu.
    • Żółtaczka odcień twardówki i skóry.
    • Wzdęcia przez długi czas.

    Oprócz powyższych objawów podejrzewa się wskazania do analizy testów wątroby na takie patologie:

    • Przewlekła choroba wątroby.
    • Nadużywanie alkoholu przez dłuższy czas.
    • Transfuzja krwi i jej składników.
    • Marskość wątroby.
    • Cukrzyca.
    • Zaburzenia układu hormonalnego.
    • Zapalenie wątroby: wirusowe, narkotykowe, autoimmunologiczne, toksyczne, alergiczne.
    • Ultradźwiękowe zmiany wątroby.
    • Niski poziom ALT, AST.
    • Wysokie żelazo, gammaglobulina.
    • Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę, ceruloplazmina.
    • Zakłócenia hormonalne.
    • Obserwacja skutków ubocznych trwającego leczenia farmakologicznego, zwłaszcza leczenia przeciwbakteryjnego.
    • Ocena skuteczności leczenia.
    • Przygotowanie do operacji z dowolnego powodu.
    • Planowanie ciąży.

    Jeśli wyniki analizy mają zwiększony poziom ALT i AST, oznacza to uszkodzenie komórek narządu. Poziomy albuminy wskazują na efektywność syntezy białek. Bilirubina - ile wątroby pełni funkcję detoksykacyjną. Jako dodatkowe badanie można zalecić test tymolowy w celu oceny funkcji syntezy białek.

    Należy pamiętać, że zmiany w próbkach wątroby nie zawsze wskazują na uszkodzenie wątroby. W celu kompleksowej oceny wyników testu zbiera się wywiad, bierze się pod uwagę obecność bolesnych objawów, wymagane jest również badanie wzrokowe pacjenta i szereg testów diagnostycznych.

    Trening

    Aby analiza testów wątrobowych była jak najbardziej wiarygodna, należy odpowiednio przygotować się do jej dostarczenia.

    24 godziny przed badaniem musisz:

    • Wyklucz zwiększoną aktywność fizyczną.
    • Wyklucz tłuste potrawy i alkohol z diety.
    • Zminimalizuj stresujące warunki.
    • Rzucić palenie.
    • Nie pij mocnej herbaty lub kawy..
    • Przyjmuj tylko leki przepisane przez lekarza.
    • W przypadku istniejących chorób wątroby należy przeprowadzić rurkę (czyszczenie pęcherzyka żółciowego).

    Antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, hormonalne doustne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w chemioterapii, leki z grupy barbituranów, a także aspiryna, paracetamol, fenytoina mają szczególny wpływ na fałszowanie wyników testu..

    Z kim się skontaktować?

    Technika

    Analiza testów wątrobowych jest wskazana w przypadku podejrzeń chorób wątroby, a także w przypadku objawów patologicznych: zażółcenie skóry, ból brzucha i prawego podżebrza, nudności, wymioty. Badanie ma na celu identyfikację:

    • Procesy zapalne.
    • Stagnacja żółci.
    • Uszkodzenia przewodów typu wątroby.
    • Choroby wirusowe i wiele innych problemów.

    Technika przeprowadzania testów czynności wątroby polega na śledzeniu wszelkich zmian w wątrobie. Główna technika polega na pobieraniu krwi żylnej. W takim przypadku szczególną uwagę zwraca się na przygotowanie do analizy. Pacjent powinien przestrzegać pewnego delikatnego schematu, ponieważ narząd reaguje na wszelkie zmiany w ciele.

    Analiza przeprowadzana jest na czczo. Przez dwa do trzech dni powinieneś porzucić tłuste i smażone potrawy, napoje alkoholowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, ponieważ przyjmowanie niektórych leków prowadzi do fałszywych wyników badań..

    Jak wykonać testy wątroby?

    Analiza jest przeprowadzana w sali zabiegowej w klinice lub w specjalistycznym laboratorium. Z reguły badanie przeprowadza się w dziedzinie medycyny. Przed przystąpieniem do badań wątroby pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną, odmówić przyjęcia alkoholu i fast foodów.

    Przedwczesne leki należy również anulować 7-10 dni przed badaniem. Jeśli z przyczyn medycznych nie można tego zrobić, należy poinformować lekarza o tym, jakie leki i w jakiej dawce zostały podjęte.

    Badanie przeprowadza się na czczo, można wypić tylko kilka łyków wody. Od momentu ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 8-12 godzin. Ponadto, jeśli to konieczne, 5-7 dni przed analizą.

    Jak wykonać test wątroby?

    Pobieranie krwi do testów wątrobowych jest przeprowadzane z żyły łokciowej w standardowy sposób. To badanie jest częścią złożonego biochemicznego badania krwi. Aby zmniejszyć ryzyko uzyskania fałszywych wyników, istnieją pewne wymagania dotyczące próbki krwi:

    • Do analizy pobrano próbkę 5 ml krwi żylnej.
    • Opaska uciskowa przed pobraniem krwi jest stosowana przez 1-2 minuty. Ma to na celu uniknięcie fałszywie wysokiej albuminy..
    • Płyn biologiczny jest przechowywany i transportowany w ciemnym pojemniku, ponieważ bilirubina jest niszczona przez działanie światła.

    Natychmiast po analizie pacjentowi proponuje się nieco usiąść, aby zapobiec zawrotom głowy i omdleniu. Komplikacje z pobierania próbek są rzadkie, ale mogą objawiać się takimi objawami: przedłużone krwawienie żylne, krwotok pod skórą w miejscu nakłucia żył, zakażenie żyły z rozwojem zapalenia żył. Wyniki analizy są gotowe w ciągu 1-5 dni. Według nich lekarz opracowuje kolejny plan diagnozy.

    Odszyfrowanie wyników badań wątroby

    Tylko wykwalifikowany lekarz powinien oceniać badania przesiewowe pod kątem czynności wątroby..

    Kluczowe wskaźniki badawcze:

    Prawidłowa interpretacja wyników analizy pozwala nam ocenić charakter naruszeń w pracy organizmu, jego zdolności detoksykacyjne i szereg innych funkcji. Również testy wątroby dają możliwość analizy procesów metabolicznych i stanu organizmu po długotrwałej terapii lekowej.

    Przy znacznych zmianach wskaźników powyżej lub poniżej normy przeprowadza się drugie badanie. Jest to konieczne, aby wyeliminować błędy podczas diagnostyki laboratoryjnej lub naruszenia zasad przygotowania próbki.

    Co pokazuje badanie krwi w testach wątroby?

    Testy wątrobowe to kompleksowe badania laboratoryjne. Za jego pomocą można zidentyfikować choroby wątroby lub dróg żółciowych we wczesnych stadiach. Badanie ma na celu określenie stężenia takich substancji:

    • Aminotransferaza asparaginianowa.
    • Aminotransferaza alaninowa.
    • Fosfatazy alkalicznej.
    • Glutamintranspeptidaza gamma.
    • Bilirubina: bezpośrednia, pośrednia, ogólna.
    • Albumina (białko surowicy).
    • Test tymolowy.

    Wyniki diagnostyki biochemicznej pozwalają nam ocenić cechy funkcjonalne narządu, detoksykację szkodliwych substancji, zwłaszcza produkcję żółci i analizować procesy metaboliczne w ciele.

    Normalna wydajność

    Podczas odszyfrowywania wyników biochemicznych badań przesiewowych wątroby lekarz koncentruje się na normalnych parametrach analizy. Odchylenia od normy, zarówno w górę, jak i w dół, mogą wskazywać na różne procesy patologiczne w ciele.

    Wartości referencyjne próbek wątroby dla dorosłych według głównych wskaźników:

    • AST - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l.
    • ALT - 0,1-0,68 mmol / godzinę /.
    • GGTP - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l.
    • Fosfataza alkaliczna - 1-3 mmol / godzinę / l).
    • Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / L.
    • Bilirubina bezpośrednia - 2,57 μmol / L.
    • Bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / L.
    • Białko ogółem - 65-85 g / l.
    • Albumina - 40–50 g / l.
    • Globulina - 20-30 g / l.
    • Fibrynogen - 2-4 g / l.

    W rozszerzonej analizie biochemicznej w celu oceny możliwości funkcjonalnych wątroby brane są pod uwagę wartości dodatkowych wskaźników: glukozy, mocznika, cholinoesterazy, lipazy, cholesterolu, protrombiny. Obecność odchyleń jest przyczyną dalszej diagnozy stanu narządu.

    Norma badań wątroby dla kobiet

    Wskaźniki badań laboratoryjnych u kobiet mogą się różnić w zależności od wieku i cech hormonalnych organizmu. Wartość niektórych enzymów wzrasta nie tylko z patologiami wątroby, ale także podczas ciąży, laktacji.

    Norma głównych markerów testów czynności wątroby u kobiet:

    u kobiet w ciąży do 36 IU / l

    do 31 lat 39-92 IU / L

    powyżej 31 lat 39-117 IU / L

    II trymestr do 190 IU / l

    III trymestr do 240 jm / l

    u kobiet w ciąży 3,4–21,6 μmol / l

    Wyniki badania są porównywane z ustalonymi standardami. Lekarz odszyfrowuje analizę, biorąc pod uwagę obecność czynników ryzyka (nadużywanie alkoholu, leki, ciąża i inne). Również błąd wyników zależy od wyposażenia stosowanego w laboratorium..

    Norma testów wątrobowych dla mężczyzn

    Aby ocenić stan wątroby, wykonuje się badania laboratoryjne na główne enzymy narządu. Rozważ normalne wartości markerów testów wątroby dla mężczyzn:

    • ALT - 10-50 U / l. Zwiększone wartości mogą wskazywać na wirusowe zapalenie wątroby, zatrucie alkoholem, obecność pasożytów w wątrobie, marskość wątroby.
    • AST - 15–21 U / l. Odchylenie w dowolnym kierunku wskazuje na uszkodzenie hepatocytów. Jeśli poziom enzymu jest 20-50 razy wyższy, oznacza to wirusowe zapalenie wątroby, martwicę tkanek narządów.
    • GGTP - 2-55 U / l. Zwiększone wskaźniki są charakterystyczne dla zatrucia alkoholem, zapalenia wątroby, cholestazy.
    • Bilirubina jest normą ogółem 6-20,5 μmol / L, bezpośrednia 3,4 μmol / L, pośrednia 3,5-18,5 μmol / L. Wzrost poziomu enzymu może być związany z robakowatością, marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, uszkodzeniem dróg żółciowych.
    • Fosfataza alkaliczna - norma tego enzymu zależy od wieku pacjenta. U mężczyzn w wieku poniżej 30 lat fosfataza alkaliczna 31-92 IU / l, po 30 latach - 38-117 IU / l. Zwiększone wartości obserwuje się w zaburzeniach metabolicznych w organizmie, marskości wątroby, cholestazy, zatruciu alkoholem. Jeśli poziom fosfatazy alkalicznej jest niski, oznacza to choroby tarczycy.

    Uzyskane wyniki są porównywane z ustalonymi standardami w celu zidentyfikowania wszelkich odchyleń..

    Analizator

    Analiza testów wątrobowych przeprowadzana jest na podstawie krwi żylnej. Płyn biologiczny jest badany zautomatyzowanymi metodami. Oznaczanie głównych enzymów odbywa się za pomocą różnych urządzeń. Markery wątroby są badane za pomocą cytometrii przepływowej przy użyciu półprzewodników laserowych i ogniskowania hydrodynamicznego. Możliwe jest również stosowanie analizatorów kolorymetrycznych i kinetycznych.

    W nowoczesnych laboratoriach medycznych do analizy badań wątroby służy aparat Cobas 6000 (z modułem 501). Modułowy system analityczny zapewnia szeroki zakres testów biochemicznych i immunochemicznych..

    Urządzenie charakteryzuje się elastyczną kombinacją różnych modułów, co pozwala stworzyć skonsolidowany obszar roboczy surowicy, a także specjalistyczne systemy immunochemiczne i biochemiczne. Urządzenie wykrywa wszystkie enzymy wątrobowe, substraty i określone białka..

    Podwyższone testy czynności wątroby

    Bardzo często wyniki testów na wątrobę wskazują na przekroczenie norm różnych enzymów. Z reguły zmiany dotyczą ALT i AST, dlatego rozważamy główne przyczyny ich wzrostu:

    • Niewłaściwe przygotowanie do analizy: jedzenie mniej niż 10 godzin przed badaniem, nadużywanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, zwiększona aktywność fizyczna. Fałszywe wyniki występują przy stosowaniu niektórych grup leków.
    • Bolesne objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby: zażółcenie skóry i błon śluzowych, dyskomfort w prawym podżebrzu, nudności i wymioty, swędzenie skóry, zmęczenie.
    • Wcześniejsze wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby żołądkowo-jelitowe, mięśnie szkieletowe lub choroby sercowo-naczyniowe.

    Podwyższone enzymy mogą wskazywać nie tylko na patologie wątroby, ale także na inne narządy, w których ta transaminaza jest obecna. Ponadto zmiana wskaźników może być związana z wczesną ciążą.

    Testy wątroby obniżone

    Spadek analizy laboratoryjnej enzymów wątrobowych jest znacznie mniej powszechny niż podwyższone wartości próbek wątroby.

    Rozważ główne powody obniżenia wyników badań przesiewowych:

    • Bilirubina - przewlekła niewydolność nerek, zatrucie gruźlicą, ostra białaczka, niedokrwistość aplastyczna, wyczerpanie żywieniowe, mała liczba czerwonych krwinek.
    • AST i ALT - niedobór witaminy B6, ogólna martwica, pęknięcie wątroby, marskość wątroby. Wskaźniki poniżej normy występują z procesami onkologicznymi w organizmie, infekcjami układu moczowo-płciowego, chorobami trzustki, a także u wcześniaków.
    • Fosfataza alkaliczna - niedokrwistość krwi, niedobór hormonu tarczycy, zatrucie metalem. Niedobór witaminy B12, kwasu askorbinowego, cynku, magnezu. Znacząca transfuzja krwi, hipofosfatozja, niewydolność łożyska podczas ciąży.
    • Białko całkowite i albumina - marskość wątroby, atrofia, zapalenie wątroby, rak wątroby. Długa dieta głodowa i niskobiałkowa, patologia przewodu pokarmowego. Urazy tkanek i oparzenia. Zespół nerczycowy, choroba nerek. Stan po ciężkim krwawieniu, zatruciu krwi, chorobach zakaźnych, nadmiernym nawodnieniu. Zastoinowa niewydolność serca, dziedziczne patologie, noworodki.
    • Gamma-glutamylotransferaza - niezrównoważona dieta, niedobór witamin i minerałów w organizmie, zwiększona aktywność fizyczna, wegetarianizm. Niski poziom GGTP obserwuje się u pacjentów leczonych z powodu alkoholizmu za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub kwasu askorbinowego.
    • Czas protrombinowy - niedobór witamin i minerałów, marskość wątroby, zapalenie wątroby, białaczka szpikowa, przyjmowanie leków hormonalnych i antykoagulantów.

    Wskaźniki poniżej normy mogą być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad przygotowania do diagnozy lub naruszeniami podczas analizy..

    Testy czynności wątroby wątroby typu C.

    Antropotyczna wirusowa choroba wątroby ma charakterystyczny kompleks objawowy, który pozwala podejrzewać stan patologiczny, rozpocząć diagnozę i leczenie. Aby wykryć zapalenie wątroby typu C, wykonuje się testy wątroby. Szczególną uwagę zwraca się na wskaźniki ALT i AST, które w najbardziej wiarygodny sposób wskazują stopień uszkodzenia narządu, a zwłaszcza postęp choroby.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma ukryty przebieg, dlatego rozwija się przez dłuższy czas. Zaburzenia aktywności enzymu nie występują natychmiast. Wraz z niszczeniem hepatocytów zmieniają się wyniki badań wątroby..

    Diagnozę laboratoryjną zapalenia wątroby typu C przeprowadza się za pomocą współczynnika de Ritis (stosunek ALT i AST):

    • Jeśli wskaźnik wzrośnie ponad 1,3 razy, oznacza to uszkodzenie wątroby.
    • Jeśli współczynnik jest poniżej normy, istnieje podejrzenie chorób układu sercowo-naczyniowego.
    • Jeśli choroba ma przewlekły przebieg, wskaźniki są stabilnie zawyżone.

    Żółtaczkowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się jednoczesnym wzrostem ALT, bilirubiny bezpośredniej i całkowitej. W niektórych przypadkach choroba przebiega bez żółknięcia skóry i błon śluzowych, dlatego zapalenie wątroby można podejrzewać tylko poprzez zwiększenie produkcji substancji enzymatycznych w wynikach badań wątroby.

    Ostateczna diagnoza zapalenia wątroby typu C jest dokonywana na podstawie badań przesiewowych, badań instrumentalnych, obecności objawów charakterystycznych dla choroby. Po odzyskaniu wszystkie enzymy wracają do normy..

    Testy wątrobowe na marskość wątroby

    Wyraźne zmiany strukturalne w tkance wątroby, które powodują niewydolność wątroby, zwiększone ciśnienie w dopływach i żyle wrotnej narządu - jest to marskość wątroby. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i szybkim postępem..

    Główne przyczyny marskości wątroby:

    • Nadużywanie alkoholu.
    • Wirusowe zapalenie wątroby.
    • Ciężkie zatrucie organizmu.
    • Procesy autoimmunologiczne.
    • Kamienie żółciowe.
    • Zwężenie lub zatkanie przewodów.
    • Helminthiasis przez długi okres czasu.
    • Przewlekła niewydolność serca.

    Choroba objawia się wtórnymi objawami, które nie zawsze powodują niepokój. Ale wraz z postępem skóra i twardówka oczu zaczynają żółknąć, po prawej stronie pojawiają się bóle, ataki mdłości i wymiotów, rozszerzenie sieci naczyniowej.

    Testy wątrobowe są jedną z głównych metod diagnozowania marskości wątroby. Rozważ główne wskaźniki badań przesiewowych i ich znaczenie w zmianach strukturalnych w wątrobie:

    • ALT - poziom enzymu zwiększa się 10 lub więcej razy, osiągając 500-3000 IU / l.
    • AST - podwyższone wartości wskazują na zniszczenie hepatocytów.
    • GGTP - zwiększa się kilka razy. Stabilny wysoki poziom wskazuje na wyjątkowo poważny stan narządu i aktywne niszczenie jego komórek.
    • ALP - podwyższone wartości wskazują na cytolizę hepatocytów i utrudniony odpływ żółci.
    • Bilirubina - wzrost normy dwóch frakcji o ponad 20,5 μmol / l, niepełne wiązanie cząsteczek enzymu.
    • Albumina - zmniejszenie normy wskazuje na poważne uszkodzenie hepatocytów.

    Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, pacjentowi przepisuje się zestaw laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych, które pozwalają potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Nie można wyleczyć marskości wątroby nawet na wczesnym etapie. Pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące przez całe życie, aby wyeliminować bolesne objawy..

    Ile wykonuje się badań wątroby?

    Kompleksowe badanie krwi w celu ustalenia stanu czynnościowego wątroby dróg żółciowych odbywa się poprzez pobranie krwi żylnej. Czas trwania badania wynosi od 1 do 5 dni. Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona w nowoczesnym laboratorium medycznym przy użyciu najnowszej generacji modułowych systemów analitycznych, wyniki są gotowe następnego dnia..

    Co zrobić ze złymi testami wątroby?

    Rozszyfrowanie i badanie analizy testów wątrobowych powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Lekarz porównuje wyniki z normalnymi wskaźnikami, ogólnym stanem pacjenta i obecnością bolesnych objawów.

    Przy znacznych odchyleniach analizy bez wyraźnego kompleksu objawowego pacjentowi przepisuje się drugie badanie. Fałszywe wyniki mogą wynikać z naruszenia zasad przygotowania do analizy lub błędów laboratoryjnych.

    Jeśli podwyższonym enzymom towarzyszą oznaki uszkodzenia wątroby, wówczas przeprowadza się dodatkowe badania w celu dokładniejszej oceny stanu narządu. Po kompleksowej diagnozie wybierane są metody leczenia i korekcyjne.

    Leczenie za pomocą testów wątrobowych

    Podwyższone enzymy wątrobowe bardzo często działają jako sygnał organizmu o dużych obciążeniach wątroby. Podobne wyniki analizy mogą być spowodowane nagromadzeniem toksyn w narządzie, niektórymi chorobami wątroby lub innych narządów wewnętrznych. Markery są powyżej normy, gdy są pobierane podczas diagnozy niektórych leków.

    Jeśli słabe testy są związane ze stanem zapalnym lub uszkodzeniem wątroby, przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka i zalecane jest leczenie. Terapia ma na celu nie tylko normalizację wskaźników, ale także wyeliminowanie przyczyn stanu chorobowego.

    Najczęściej leczenie testami wątroby polega na oszczędzaniu diety i przyjmowaniu hepatoprotektorów. Ta grupa leków przywraca uszkodzone komórki wątroby, zapobiegając ich dalszemu zniszczeniu. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjent musi rzucić alkohol i palić, jeść tłuste potrawy, kawę i napoje gazowane. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie przewlekłym chorobom organizmu, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie wątroby..