Testy wątroby

Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała, który determinuje nasze pełne istnienie. Ciało bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych i trawiennych, eliminuje toksyny. Jedzenie, napoje, powietrze - wszystko to przechodzi przez ten filtr. Testy wątrobowe odnoszą się do laboratoryjnych badań krwi w celu ustalenia obiektywnej oceny stanu narządu. Takie testy nie zajmują dużo czasu i mogą pomóc w diagnozie..

Co to są testy wątroby

Aby określić stan i wydajność wątroby, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, które pokazuje pełną ilość informacji. Testy wątroby są integralną częścią jednego badania (uwzględniono kilka innych wskaźników):

  • AST (enzym aminotransferaza asparaginianowa, który znajduje się we wszystkich komórkach organizmu, ale większość z nich znajduje się w komórkach wątroby i serca);
  • ALT;
  • GGTP;
  • bilirubina całkowita i jej frakcje;
  • fosfatazy alkalicznej;
  • totalna proteina.

W trakcie badań analizowane jest stężenie różnych substancji. Znaczący wzrost enzymu aminotransferazy alaninowej (ALT) wskazuje na krytyczny stan wątroby, możliwą marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

Na przykład! Należy odnotować zmiany w standardach GSTP, nawet jeśli wszystkie inne numery są w porządku. Przekroczenie normy może wskazywać na alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby, cukrzycę, patologię żołądkowo-jelitową.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który tworzy się we krwi po rozpadzie hemoglobiny. Przekroczenie normy nadaje ludzkiej skórze żółty odcień. Frakcja albuminy jest białkiem transportowym. Niskie odczyty mogą wskazywać na nowotwory złośliwe, w niektórych przypadkach - niewydolność serca lub choroby jelit;

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest niezbędna do wymiany pierwiastków śladowych (fosforu i wapnia). Odchylenia od normy sygnalizują problemy z metabolizmem fosforu. Obniżony poziom jest rzadki i jest główną przyczyną hipofosfatazji - rzadkiej choroby kości (zaburzenie tworzenia szkieletu, częste złamania).

Kiedy przeprowadzić procedurę: lista wskazań

Nie wszyscy ludzie dbają o swoje ciało i regularnie przechodzą biochemiczne badanie krwi. Ale istnieje klasyczny zestaw objawów, po wykryciu których należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnozy:

  • gałki oczne i skóra stały się żółtawe;
  • w ustach był gorzki posmak;
  • regularne nudności;
  • język staje się gładki i przybiera szkarłatny odcień;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • „Nieuzasadniony” wzrost temperatury ciała (bez wyraźnego powodu).

Oprócz wymienionych objawów (ich pacjent może samodzielnie wykryć) istnieje szereg patologii, w których wykryciu lekarz przepisze testy wątroby. Lista takich patologii obejmuje zmianę w strukturze wątroby (stwierdzoną podczas badania ultrasonograficznego), nadużywanie alkoholu, otyłość, cukrzycę, zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia.

Na przykład! Wymienione objawy kliniczne mogą być prekursorami wielu poważnych chorób. Rak i torbiel, niedrożność dróg żółciowych, marskość wątroby, niewydolność wątroby - takie choroby zagrażają nawet życiu człowieka.

Wskaźniki normalne dla pacjentów w różnym wieku

Normy wskaźników badanych substancji różnią się nie tylko dla mężczyzn, kobiet i dzieci, ale mogą być różne dla tej samej osoby w różnych okresach życia. Na przykład dla nieródki i w okresie rodzenia dziecka lub karmienia piersią.

Testy wątrobowe: standardy dla dorosłych i dzieci.

WskaźnikiMężczyźniKobietyDzieci
AST5-47 U / L5-31 U / Ldo 6 tygodni –22-70 jednostek / l
do 1 roku do 15 - 60 jednostek / l
ALT5-50 jednostek / l5-35 U / Ldo 6 dni - 49 jednostek / l
do 1 roku - 54 jednostki / l
1-3 lata - 33 jednostki / l
3-6 lat - 29 jednostek / l
6-15 lat - 39 jednostek / l
Wspólna bilirubina3,5–18 μmol / l3,5–18 μmol / ldo 1 roku 16-68 μmol / l
1-15 lat - 3,4-20,7 mikromola / l
Bilirubina bezpośrednia0–3.4
μmol / l
0–3.4
μmol / l
-
Bilirubina pośrednia2,5–13,5
μmol / l
2,5–13,5
μmol / l
-
Wspólne białko65–85 g / l65–85 g / l-
Białko35–50 g / l35–50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jednostek / ldo 6 tygodni 20-200 jednostek / l
do 1 roku - 6-60 jednostek / l
do 15 lat - 6-23 jednostki / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Ldo 6 tygodni - 70-370 IU / l
do 1 roku - 80-470 IU / l
1-10 lat - 65-360 IU / l; 10-15 lat - 80-440 IU / l

Wszystkie przedstawione wartości są indywidualne. Zależą zarówno od płci i wieku, jak i od stylu życia danej osoby. Wiarygodność wyniku może zależeć od zastosowania tłustych potraw bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli oprócz choroby wątroby osoba ma również przewlekłą chorobę nerek, odsetek nieprawidłowych danych jest dalej zwiększany.

Na przykład! U dzieci testy czynności wątroby należy interpretować inaczej niż u dorosłych. Wyniki mogą zależeć od szybkiego wzrostu, dojrzewania lub wad wrodzonych w ciele..

Diagnoza nie powinna być. Tylko doświadczony lekarz, po przeanalizowaniu wszystkich danych, porównaniu wieku i płci pacjenta, znając jego cechy fizjologiczne i historię medyczną, może postawić wiarygodną diagnozę. Ale aby uspokoić nerwy, warto poznać normalne wartości tych enzymów..

Odszyfrowujemy wskaźniki dla osoby dorosłej

Podobna analiza jest konieczna podczas diagnozy wielu chorób. Najczęściej próbki są przepisywane na objawy dolegliwości wątroby (dyskomfort w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry, gorączka i nudności) lub w celu kontroli istniejących chorób.

Badanie próbek wątroby składa się z oceny pięciu wskaźników: bilirubiny całkowitej i czterech enzymów:

  • aminotransferaza alaninowa (ALT);
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST);
  • gritanylotransferaza gamma (GGT);
  • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

Każde odchylenie od normy pozwala mówić o zaburzeniach czynności wątroby i jej patogenezie. Dlaczego badane są te enzymy? Lekarz ocenia wydajność wątroby według kilku kryteriów.

  1. Wzrost poziomów AST i ALT wskazuje na możliwe uszkodzenie komórek wątroby z powodu możliwego wirusowego lub toksycznego zapalenia wątroby lub rozwoju choroby autoimmunologicznej. Powyżej normy może również wynikać z faktu, że pacjent pije leki hepatotoksyczne.
  2. Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej i GGT informuje, że żółć zastyga w narządach odpowiedzialnych za jej powstawanie. Zjawisko to może być wywołane przez „zablokowanie” dróg żółciowych za pomocą kamienia nazębnego i robaków..
  3. Wartości bilirubiny służą do określania uszkodzeń i wykrywania stagnacji. Wzrost jego poziomu w organizmie, wraz ze wzrostem AST i ALT, wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby. Wzrost bezpośredniej bilirubiny wraz ze zwiększoną aktywnością GGT i fosfatazy alkalicznej wskazują na rozwój cholestazy.
  4. Poziom białka całkowitego i albuminy pokazuje interakcję syntetycznych funkcji wątroby, a spadek poziomu białka wskazuje na nieprawidłowe działanie tych funkcji.

Na przykład! Dokładniej, diagnozie pomogą pomocnicze metody weryfikacji instrumentów - sondowanie dwunastnicy i ustalenie narządu ultrasonograficznego.

Dekodowanie dla dzieci

U niemowląt wygodnie jest pobierać krew z pięty, u starszych dzieci - z żyły. Każdy wiek ma własną normę testową. Na wskaźnik wpływa wzrost dziecka i jego tło hormonalne. Dziecko, dorastając, przerasta wiele wrodzonych anomalii, początkowe odchylenia wracają do normy. Przy identycznych testach wskaźniki dla dorosłych są odchyleniem, a dla dzieci - normą.

W celu odkodowania konieczne jest poinformowanie lekarza o czasie i charakterze ostatniego posiłku oraz o wszelkich lekach, które dziecko i matka przyjmują podczas karmienia piersią.

Prawie zawsze badane są te same wskaźniki, co u dorosłych.

  1. ALT. Odchylenie tego wskaźnika od norm przyjętych dla pewnej grupy wiekowej sygnalizuje uszkodzenie wątroby, choroby dróg żółciowych i trzustki.
  2. AST. Wzrost tego enzymu sygnalizuje wadliwe działanie serca, mięśni szkieletowych, wątroby i krwi.

Jednoczesne badanie ALT i AST pozwala nam wyznaczyć granicę między patologią serca a patologią wątroby..

  1. Podwyższony GGT wskazuje na chorobę wątroby, a niższy wskazuje na zmniejszenie aktywności tarczycy.
  2. Fosfataza alkaliczna - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej może mówić o chorobach wątroby, dróg żółciowych, nerek i układu kostnego, a jej spadek - o chorobie dziedzicznej, ciężkiej niedokrwistości i braku hormonu wzrostu w okresie dojrzewania.
  3. Billirubin. Wzrost sygnalizuje choroby serca, żółtaczkę hemolityczną, choroby wątroby i nieprawidłowe działanie żółci.

W jakich sytuacjach testy mogą być fałszywe??

Analiza wymaga kilku kropli krwi żylnej (procedura nie zajmuje dużo czasu). Aby uniknąć fałszywych wskaźników, należy zwrócić szczególną uwagę na wstępne przygotowanie. Kilka dni przed przyjściem do lekarza musisz wykluczyć tłuste potrawy, kawę i, jeśli to możliwe, palenie z diety.

Krew należy pobierać na pusty żołądek od 7:30 do 11 rano. Przed tym nie powinieneś robić ćwiczeń i palić. Przeszkodą w analizie jest nadużywanie alkoholu w przeddzień. Jeśli wszystkie powyższe zostaną pominięte, wynik będzie niepoprawny, pokazane zmiany dadzą fałszywy obraz wątroby.

Przyczyny wpływające na wynik badań wątroby:

  • leki;
  • dodatkowe kilogramy i otyłość;
  • kruszenie żyły opaską uciskową;
  • Siedzący tryb życia;
  • wegetarianizm;
  • ciąża.

Po zabiegu zdecydowanie należy zjeść produkt zawierający szybkie węglowodany: banan, kawałek ciemnej czekolady lub słodką herbatę z ciasteczkami.

Co mogą wskazywać wyniki badań wątroby?

Wiele osób zna uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, częste nudności, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej. Po znalezieniu niezbędnych informacji w Internecie śmiało idą do apteki po lek na wątrobę, omijając gabinet lekarski. Ale na próżno... Aby określić przebieg leczenia, konieczna jest dokładna diagnoza, którą może określić tylko wykwalifikowany specjalista. Nieodzowną rolą w diagnozie jest przeprowadzenie biochemicznego badania krwi, tzw. Badań wątroby.

Co to są testy wątroby

Testy wątrobowe to laboratoryjne badania krwi określające jego parametry biochemiczne, dzięki którym można obiektywnie ocenić podstawowe funkcje wątroby. Wątroba - „laboratorium narządowe”, zapewniające przepływ setek reakcji chemicznych w ludzkim ciele.

Przechodzi przez siebie wszystko, co człowiek je, pije, a nie oddycha; rozkłada wszystkie szkodliwe substancje, które pochodzą z alkoholem, narkotykami, chemikaliami; produkuje niezbędne składniki do walki z infekcjami.

Każda komórka wątroby jest zamknięta z krwiobiegu przez błonę, dlatego niezwykle trudno jest określić jej stan, skuteczność i prawidłowość zachodzących w niej reakcji. Tylko w obecności patologicznych procesów w ciele enzymy wątrobowe pojawiają się we krwi, które normalnie powinny występować tylko w komórkach.

Dlatego testy wątroby są sposobem na określenie stanu wątroby, identyfikację jej patologii i monitorowanie przebiegu leczenia lekami (w szczególności pojawieniem się niepożądanych zmian w ciele), które mogą mieć toksyczny wpływ na ludzi.

Kluczowe wskaźniki biochemiczne

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić ilościowo poziom niektórych enzymów i stężenie ważnych związków we krwi. Stopień odchylenia od normy wskaże, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznych i wydalniczych narządu.

Standardowa złożona analiza testów wątroby obejmuje sześć głównych wskaźników:

  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST): Jest to enzym, który może dostać się do krwioobiegu po zniszczeniu komórek wątroby. Ich wygląd może również wskazywać na choroby serca..
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT): enzym wytwarzany w wątrobie; jego obecność we krwi w małych ilościach jest uważana za normalną.
  • Fosfataza alkaliczna (ALP): enzym ten bierze udział w przenoszeniu fosforu. Jego umiarkowany wzrost jest dopuszczalny podczas ciąży lub w okresie menopauzy..
  • Gamma-glutamylotransferaza (GGT): enzym, którego obecność we krwi wskazuje na całkowitą obecność choroby wątroby.
  • Bilirubina jest jednym ze składników żółci, która powstaje podczas rozkładu hemoglobiny. Jego wzrost może wskazywać na szereg chorób wątroby i dróg żółciowych.
  • Białko: obniżenie jego poziomu towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby, wzrost obserwuje się podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia.

Co może ujawnić po wyznaczeniu

Przeprowadzane są testy wątroby w celu oceny czynności funkcjonalnej wątroby i odchyleń spowodowanych jej ciężkimi stanami patologicznymi (marskość wątroby, hepatoza, otyłość, zapalenie wątroby, pasożytoza i różne patologie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego).

Wszystkim procesom patologicznym w wątrobie i drogach żółciowych towarzyszy rozwój objawów klinicznych: pacjent może skarżyć się na ból lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, gorzki lub metaliczny smak w jamie ustnej, częste nudności, ciągłe osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu.

Może drżeć (systematyczny wzrost temperatury ciała), skóra może uzyskać żółtawy odcień, często żółknięcie twardówki oka; możliwe są również przebarwienia kału (przebarwienia) i moczu (ciemnienie)..

Testy wątrobowe są zwykle przepisywane, gdy jeden lub cały zespół tych objawów pojawia się u pacjentów. Podobne badanie jest zalecane dla pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami wątroby i innymi problemami zdrowotnymi w celu oceny poziomu rozwoju choroby i jej dynamiki.

Jak przygotować się do analizy

Do badań wątroby wymagana jest krew żylna. Istnieje szereg wymagań dotyczących przygotowania pacjenta do analizy, których brak może znacząco wpłynąć na wiarygodność wyników badania:

  • Krew należy pobrać na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi.
  • 3 do 5 dni przed wizytą w laboratorium pacjent powinien odmówić spożywania tłustych potraw, alkoholu, papierosów, napojów kofeinowych.
  • Kilka dni przed testem zaleca się unikanie wysiłku fizycznego i stresujących sytuacji. Również bezpośrednio 15 minut przed pobraniem próbek krwi powinno odpoczywać przez 15 minut.
  • Na 1-2 tygodnie przed pobraniem próbek należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest powiadomienie lekarza odnoszącego się do badania oraz technika laboratoryjnego pobierającego krew do analizy..

Deszyfrowanie analizy, norma

Normalne wartości funkcji wątroby mają następujące znaczenie:

  • ilość aminotransferazy asparaginianowej (AST) u mężczyzn nie powinna przekraczać 40 jednostek na litr, au kobiet - 30 jednostek na litr;
  • wskaźniki aminotransferazy alaninowej (ALT) nie powinny przekraczać 45 jednostek na litr mężczyzn i do 35 jednostek na litr u kobiet;
  • wskaźniki ilościowe fosfatazy alkalicznej (ALP) powinny zwykle mieścić się w zakresie 40–130 IU / l u mężczyzn i 35–105 IU / l u kobiet;
  • ilość gamma-glutamylotransferazy (GGT) może wynosić od 10 do 65 jednostek na litr u mężczyzn i od 6 do 45 jednostek na litr u kobiet;
  • Wskaźnik bilirubiny zwykle nie powinien przekraczać 25 mikromoli na litr dla przedstawicieli dowolnej płci, a białka - od 65 do 85 gramów na litr.

Wszelkie odchylenia od tych wskaźników wskazują na obecność patologicznego procesu w ciele, jego naturze. Z kolei każda patologia narządu powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian powyższych wskaźników: każda choroba jednocześnie zmienia się w kilku parametrach. Lekarz, ustalając diagnozę, koncentruje się na najbardziej znaczących odchyleniach.

Stosując interpretację wyników analizy biochemicznej dla testów wątrobowych, można ustalić charakter patologii wątroby i upośledzonej aktywności funkcjonalnej.

  • ALT (aminotransferaza alaninowa): odchylenia wskaźników ilościowych od normy wskazują na ostre procesy patologiczne w układzie wątrobowo-żółciowym. Enzym ten zwykle odbiega od normy nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych..
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa): obecność nieprawidłowości w ilości tego enzymu we krwi jest objawem diagnostycznym choroby wątroby i ostrego zawału serca. Aby określić narząd cierpiący na patologię, zaleca się rozważenie wskaźników ALT i AST w kompleksie, określając stosunek ich stosunku. Jeśli zostanie zmniejszony, oznacza to przewlekły patologiczny proces w wątrobie lub wirusowe zapalenie wątroby; zwiększony współczynnik wskazuje na marskość narządu lub zatrucie alkoholem. Co więcej, jeśli globuliny są normalne, możemy mówić o uszkodzeniu mięśnia sercowego.
  • Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna): nieprawidłowe wskaźniki sugerują obecność stagnacji żółci (upośledzony odpływ żółci może być spowodowany nowotworami złośliwymi w przewodzie żółciowym lub niedrożnością jelit lub kamienia z kamicą żółciową) lub innymi chorobami (zapalenie wątroby, marskość wątroby, martwica wątroby) tkaniny itp.). Ostateczną diagnozę można ustalić jedynie poprzez badanie kompleksu wyników uzyskanych podczas badania, ponieważ fosfataza alkaliczna jest zawarta w innych narządach i tkankach.
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza): możliwa jest zwiększona szybkość procesów zapalnych i nowotworów wątroby; wskaże także zatrucie narkotykami lub chemikaliami. Nieprawidłowości w GGT są również konsekwencją nadużywania narkotyków i alkoholu.
  • Odchylenie poziomu bilirubiny wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby - hepatocyty (podczas gdy ALT i AST zwiększają się równolegle) lub cholestaza (upośledzony odpływ żółci) (z podwyższonym LDH i fosfatazą alkaliczną).
  • Białko: obniżony wskaźnik całkowitego białka wskazuje na naruszenie funkcji syntetycznej narządu w różnych procesach patologicznych. Zmiana stosunku białek na korzyść zwiększenia poziomu globulin wskazuje na patologię autoimmunologiczną.

Wniosek

Dzięki wynikom badań wątroby obecność procesów patologicznych w wątrobie i przewodach żółciowych można wykryć we wczesnych stadiach. Ale aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania ciała (ultradźwięki przewodu pokarmowego, sondowanie dwunastnicy itp.), Które może przepisać, a następnie ustalić schemat leczenia tylko przez wykwalifikowanego specjalistę. Nie samoleczenia!

Przydatne wideo

Transkrypcja badania krwi próbek wątroby na poniższym filmie.

Badanie krwi do badań czynności wątroby - wskaźniki, norma i przyczyny odchyleń

Jedną z głównych części diagnozy dolegliwości związanych ze strukturami wątroby jest przeprowadzenie biochemicznego badania krwi. Badanie krwi do testów wątrobowych, niezwykle ważne badanie, które pozwala ocenić funkcje funkcjonalne organizmu, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe odstępstwa od normy.

Wyniki analiz pozwalają specjalistowi ustalić, z jakim rodzajem procesu patologicznego ma do czynienia - ostrym lub przewlekłym oraz jak dużym stopniem uszkodzenia narządu.

Wskazania do analizy badań wątroby

W przypadku upośledzenia zdrowia i pojawienia się charakterystycznych objawów lekarz może zlecić odpowiednią analizę. Gdy znaki takie jak:

  • Ból w prawym podżebrzu;
  • Uczucie ciężkości w okolicy wątroby;
  • Zażółcenie twardówki oczu;
  • Zażółcenie skóry;
  • Ciężkie nudności niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • Podwyższenie temperatury ciała.

Jeśli istnieją wcześniej zróżnicowane diagnozy, takie jak zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego, stagnacja żółci w przewodach, procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym, analiza badań wątroby jest absolutnie niezbędna do opanowania choroby.

Wskazaniem do niezbędnych testów wątrobowych jest terapia farmakologiczna z użyciem silnych substancji, które mogą uszkodzić jednostki strukturalne wątroby, a także nadużywanie napojów alkoholowych o charakterze przewlekłym.

Specjalista określa kierunek analizy próbek wątroby oraz w przypadku podejrzenia cukrzycy, ze zwiększoną zawartością żelaza we krwi, modyfikacjami struktur narządów po badaniu ultrasonograficznym i zwiększonym wzdęciem. Wskazaniami do analizy są wątroby i otyłość wątroby..

Dane dotyczące białkowych składników wątroby

Testy wątrobowe, jest to osobna część badań laboratoryjnych. Podstawa analizy - materiał biologiczny - krew.

Szereg danych, w tym testy wątroby:

  • Aminotransferaza alaninowa - ALT;
  • Aminotransferaza asparaginianowa - AST;
  • Gamma - glutamylotransferaza - GGT;
  • Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • Bilirubina ogółem, a także bezpośrednie i pośrednie;

W celu obiektywnej oceny zawartości składników białkowych zastosowano próbki osadów w postaci tymolu i sublimacyjnych fenoli. Wcześniej były używane wszędzie, komponując z podstawowymi analizami próbek wątroby, ale zastąpiły je nowe metody..

We współczesnych metodach diagnostycznych w laboratorium stosuje się je przy założeniu obecności zapalenia wątroby o różnej etiologii i przy nieodwracalnych podstawieniach miąższowej tkanki wątroby.

Zwiększone ilości gamma-globulin i beta-globulin, wraz ze spadkiem albuminy, wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Normy i interpretacja niektórych wskaźników

Dzięki szczegółowej analizie można zidentyfikować charakter zaburzenia wątroby i ocenić jego funkcjonalność. Odszyfrowanie danych pomoże lepiej zapoznać się z możliwym procesem patologicznym.

Ważny! Prawidłowo rozszyfruj i przepisaj odpowiednie leczenie, tylko lekarz prowadzący może to zrobić.

Wzrost aktywności enzymatycznej ALT i AST - powoduje podejrzenie zaburzeń w strukturach komórkowych narządu, z którego enzymy są transportowane bezpośrednio do krwioobiegu. W częstości przypadków, przy wzroście zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, możemy mówić o obecności wirusowych, toksycznych, lekowych, autoimmunologicznych stanów zapalnych wątroby.

Ponadto zawartość aminotransferazy asparaginianowej służy jako wskaźnik do określenia zaburzeń mięśnia sercowego.

Wzrost zawartości LDH i fosfatazy alkalicznej - wskazuje na zastoinowe procesy w wątrobie i jest związany z uszkodzeniem przewodnictwa w przewodach pęcherzyka żółciowego. Może się to zdarzyć z powodu zablokowania kamieniem lub nowotworem przewodów pęcherzyka żółciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na fosfatazę alkaliczną, która zwiększa się wraz z rakiem wątroby..

Spadek całkowitej wartości białka może świadczyć o różnych procesach patologicznych.

Wzrost globulin i spadek zawartości innych białek wskazuje na obecność procesów autoimmunologicznych.

Zmiana zawartości bilirubiny - konsekwencja uszkodzenia komórek wątroby, wskazuje na naruszenie w funkcjonowaniu przewodów żółciowych.

Testy wątrobowe i norma:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol godzina * l;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol godzina * 1;
  3. Fosfataza alkaliczna - 1-3 mmol godzina * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol godzina * l;
  5. Bilirubina całkowita - 8,6-20,5 mikromali;
  6. Białko ogółem - 65–85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Oprócz podstawowego panelu wskaźników funkcji wątroby istnieją również niestandardowe dodatkowe testy. Obejmują one:

  • Totalna proteina;
  • Białko;
  • 5-nukleotydaza;
  • Koagulogram;
  • Testy immunologiczne;
  • Ceruloplazmina;
  • Antytrypsyna alfa-1;
  • Ferrytyna.

W badaniu koagulogramów określa się krzepnięcie krwi, ponieważ czynniki krzepnięcia są określane dokładnie w strukturach wątroby.

Testy immunologiczne - stosowane w przypadku podejrzenia pierwotnej marskości żółciowej, autoimmunologicznej marskości wątroby lub zapalenia dróg żółciowych.

Ceruloplasimin - umożliwia określenie obecności dystrofii wątrobowo-soczewkowej, a nadmiar ferrytyny jest markerem choroby genetycznej, która przejawia się jako naruszenie metabolizmu żelaza i jego akumulacji w tkankach i narządach.

Właściwe przygotowanie do badania

Podstawą prawidłowego, odpowiedniego leczenia jest wiarygodność uzyskanych wyników badań. Przed przystąpieniem do badań wątroby pacjent musi wiedzieć, jakich zasad należy przestrzegać.

1. Biochemia krwi przeprowadzana jest wyłącznie na czczo, natomiast badania rentgenowskie i ultradźwiękowe należy przeprowadzać później. W przeciwnym razie wskaźniki mogą być zniekształcone..

Ważny! Przed bezpośrednią analizą zabrania się używania herbaty, kawy, alkoholu, a nawet wody.

2. W przeddzień planowanego dostarczenia analizy do badań wątroby ważne jest, aby odmówić przyjmowania tłustych potraw.

3. Podczas przyjmowania leków, których nie można odmówić, należy skonsultować się z lekarzem. Należy porzucić wysiłek fizyczny, a także stres emocjonalny. Ponieważ może to powodować fałszywe wyniki..

4. Pobranie płynu biologicznego do badania przeprowadzonego z żyły.

wyniki

Złe testy wątroby mogą być spowodowane różnymi czynnikami:

  • Nadwaga, otyłość;
  • Ściskanie żył podczas pobierania krwi;
  • Przewlekła bezczynność;
  • Wegetarianizm;
  • Okres rodzenia dziecka.

Dodatkowe metody diagnostyczne

W przypadku naruszenia morfologii lekarz prowadzący może zalecić dodatkowe badania, w tym:

  • Pełna morfologia krwi dla inwazji robaków;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów w jamie brzusznej;
  • Badanie rentgenowskie z wykorzystaniem środka kontrastowego;
  • Rezonans magnetyczny wątroby - w celu zidentyfikowania możliwych przerzutów;
  • Laparoskopia z biopsją wątroby - w przypadku wykrycia nowotworu potrzebna jest próbka tkanki nowotworowej, aby określić rodzaj powstawania.

Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie pomogą utrzymać prawidłową czynność wątroby przez wiele lat. Badania wykazały, że wątroba jest w stanie zregenerować się, dlatego zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie, odpowiedni odpoczynek i brak czynników stresowych są kluczem do długiego zdrowia.

Testy wątrobowe: normy i interpretacja analizy

Ekologia zdrowia: Są to laboratoryjne badania krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby.

Przeczytaj i zrozum

Testy wątrobowe to laboratoryjne badania krwi, których celem jest obiektywna ocena podstawowych funkcji wątroby. Odszyfrowanie parametrów biochemicznych pozwala zidentyfikować patologię organizmu i śledzić dynamikę możliwych niepożądanych zmian podczas leczenia lekami farmakologicznymi o działaniu hepatotoksycznym.

KLUCZOWE WSKAŹNIKI BIOCHEMICZNE

Biochemiczne badanie krwi pozwala określić stężenie ważnych związków i określić poziom ilościowy szeregu enzymów w osoczu.

Następujące wskaźniki pomagają ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych:

  • aktywność enzymu AST - aminotransferaza asparaginianowa, ALT - aminotransferaza alaninowa, GGT - transferaza gamma-glutamylowa i fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • poziom białka całkowitego i jego frakcji (w szczególności albuminy) w surowicy krwi;
  • skoniugowany i niesprzężony poziom bilirubiny.

Stopień odchylenia od normalnych wartości pozwala określić, jak uszkodzone są komórki wątroby i jaki jest stan funkcji syntetycznej i wydalniczej wątroby.

Uwaga: w ludzkim ciele wątroba pełni rolę głównego „laboratorium biochemicznego”, w którym ciągła jest ogromna liczba reakcji. W organizmie zachodzi biosynteza składników układu dopełniacza i immunoglobuliny, niezbędnych do zwalczania czynników zakaźnych. Syntetyzuje glikogen i ulega biotransformacji bilirubiny. Ponadto wątroba jest odpowiedzialna za detoksykację, tj. Rozkład niebezpiecznych substancji, które dostają się do organizmu wraz z jedzeniem, napojami i wdychanym powietrzem..

Użycie testu krwi do oceny, jak aktywnie zachodzą procesy biochemiczne wewnątrz komórek wątroby, jest dość problematyczne, ponieważ błony komórkowe oddzielają hepatocyty od układu krążenia. Pojawienie się enzymów wątrobowych we krwi wskazuje na uszkodzenie ścian komórkowych hepatocytów.

Często patologię wskazuje nie tylko wzrost, ale także spadek zawartości poszczególnych substancji organicznych w surowicy. Zmniejszenie frakcji albuminy białka wskazuje na brak syntetycznej czynności narządów.

Ważne: podczas diagnozy wielu patologii testy wątroby są przeprowadzane równolegle z testami nerkowymi i reumatycznymi.

WSKAZANIA DO BADAŃ WĄTROBY

Testy wątrobowe są przepisywane, gdy u pacjentów występują następujące objawy kliniczne patologii wątroby:

  • zażółcenie twardówki i powłoki skórnej;
  • ciężkość lub ból w górnej ćwiartce po prawej stronie;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności;
  • wzrost ogólnej temperatury ciała.

Testy wątrobowe są niezbędne do oceny dynamiki chorób wątroby i układu żółciowego - zapalenie dróg żółciowych, stagnacja żółci, a także wirusowe i toksyczne zapalenie wątroby.

Ważne: testy czynności wątroby pomagają zdiagnozować niektóre choroby pasożytnicze..

Mają one ogromne znaczenie, jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą uszkadzać hepatocyty - komórki, które tworzą ponad 70% tkanki narządu. Terminowe wykrycie odchyleń wskaźników od normy pozwala wprowadzić niezbędne zmiany w planie leczenia i zapobiec uszkodzeniu narządu narkotykowego.

Uwaga: jednym ze wskazań do badań wątroby jest przewlekły alkoholizm. Analizy pomagają diagnozować poważne patologie, takie jak marskość wątroby i alkoholowe zapalenie wątroby..

ZASADY ANALIZY PRÓBEK WĄTROBY

Pacjent musi przyjść do laboratorium rano - od 7-00 do 11-00. Przed pobraniem krwi przez 10-12 godzin nie zaleca się spożywania posiłków. Możesz pić tylko wodę, ale bez cukru i nadal. Przed analizą należy unikać aktywności fizycznej (w tym niepożądane jest nawet wykonywanie porannych ćwiczeń). W wigilię nie wolno spożywać napojów alkoholowych, ponieważ w tym przypadku wskaźniki będą znacznie zniekształcone. Powstrzymaj się od palenia rano..

Uwaga: niewielka ilość krwi jest pobierana do badań wątroby z żyły w łokciu. Testy są przeprowadzane przy użyciu nowoczesnych automatycznych analizatorów biochemicznych.

Czynniki wpływające na wyniki badań wątroby:

  • nieprzestrzeganie zasad szkolenia;
  • nadwaga (lub otyłość);
  • przyjmowanie niektórych środków farmakologicznych;
  • nadmierne uciskanie żyły opaską uciskową;
  • dieta wegetariańska;
  • ciąża;
  • brak ćwiczeń fizycznych (brak aktywności fizycznej).

Aby ocenić funkcjonalną aktywność wątroby, ważne jest określenie obecności / braku stagnacji żółci, stopnia uszkodzenia komórek i możliwego naruszenia biosyntezy.

Każda patologia wątroby powoduje szereg powiązanych ze sobą zmian wskaźników ilościowych. Z każdą chorobą kilka parametrów zmienia się w większym lub mniejszym stopniu. Oceniając próbki wątroby, specjaliści skupiają się na najbardziej znaczących odchyleniach.

ANALIZA PRZENIESIENIA PRÓBEK WĄTROBY U DOROSŁYCH

Wskaźniki normalne (wartości referencyjne) badań wątroby według głównych parametrów (dla dorosłych):

  • AST (AsAT, aminotransferaza asparaginowa) - 0,1-0,45 mmol / godzinę / l;
  • ALT (aminotransferaza alaninowa) - 0,1-0,68 mmol / godzinę / l;
  • GGT (gamma-glutamylotransferaza) - 0,6-3,96 mmol / godzinę / l;
  • ALP (fosfataza alkaliczna) - 1-3 mmol / (godzina / l);
  • bilirubina całkowita - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubina bezpośrednia - 2,57 μmol / l;
  • bilirubina pośrednia - 8,6 μmol / l;
  • białko ogółem - 65–85 g / l;
  • frakcja albuminy - 40–50 g / l;
  • frakcja globuliny - 20-30 g / l;
  • fibrynogen - 2-4 g / l.

Odchylenia od normalnych liczb pozwalają nam mówić o patologii i określać jej naturę.

Wysoki poziom AST i ALT wskazuje na uszkodzenie komórek wątroby z powodu zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego lub toksycznego, a także zmian autoimmunologicznych lub leków hepatotoksycznych.

Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i GGT w próbkach wątroby wskazuje na stagnację żółci w układzie wątrobowo-żółciowym. Występuje, gdy wypływ żółci jest zakłócany z powodu zatkania przewodów przez robaki lub formacje kamienia..

Spadek całkowitego białka wskazuje na naruszenie funkcji syntetycznej wątroby.

Przesunięcie stosunku frakcji białkowych do globulin pozwala nam podejrzewać obecność patologii autoimmunologicznej.

Wysoka niezwiązana bilirubina w połączeniu ze zwiększoną aktywnością AspAT i AlAT jest oznaką uszkodzenia komórek wątroby.

Wysoką bezpośrednią bilirubinę wykrywa się w cholestazie (jednocześnie zwiększa się aktywność GGT i fosfatazy alkalicznej).

Oprócz standardowego zestawu próbek wątroby krew jest często badana na całkowite białko i, osobno, na zawartość frakcji albuminy. Dodatkowo może być konieczne określenie ilościowego wskaźnika enzymu NT (5'-nukleotydazy). Koagulogram pomaga ocenić syntetyczną funkcję wątroby, ponieważ znaczna większość czynników krzepnięcia krwi powstaje w tym narządzie. W rozpoznaniu marskości wątroby bardzo ważne jest określenie poziomu alfa-1-antytrypsyny. Jeśli podejrzewa się hemochromatozę, wykonuje się test ferrytyny - jej podwyższony poziom jest ważnym objawem diagnostycznym choroby.

Precyzyjne ustalenie charakteru i nasilenia zmian patologicznych pozwala na dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności - sondowanie dwunastnicy i badanie ultrasonograficzne wątroby.

BADANIA WĄTROBY U DZIECI

Normalne testy czynności wątroby u dzieci znacznie różnią się od wartości referencyjnych u dorosłych pacjentów.

Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, au starszych pacjentów - z żyły łokciowej.

Ważne: przed analizą zaleca się, aby nie jeść jedzenia przez 8 godzin, ale dla niemowląt to zalecenie jest niedopuszczalne.

Aby lekarz mógł poprawnie interpretować wyniki badań wątroby, należy go poinformować, kiedy i co dziecko zjadło. Jeśli dziecko jest karmione piersią, określa się, czy matka przyjmuje jakieś leki.

Normalne wartości różnią się w zależności od wieku dziecka, aktywności wzrostu i poziomu hormonów.

Niektóre wrodzone anomalie mogą wpływać na wydajność, która stopniowo wygładza się lub znika wraz z wiekiem..

Jednym z głównych markerów cholestazy (zastoju żółci) u dorosłych jest wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, ale u dzieci aktywność tego enzymu wzrasta na przykład w okresie wzrostu, tj. Nie jest to oznaką patologii układu wątrobowo-żółciowego.

SZCZEGÓŁY ANALIZY ALTU U DZIECI

Normalne poziomy ALT u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki z pierwszych 5 dni życia - do 49;
  • dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia - 56;
  • 6 miesięcy-1 rok - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29;
  • 12 lat - 39.

Poziom ALT u dzieci wzrasta z następującymi patologiami:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, przewlekłe aktywne i przewlekłe trwałe);
  • toksyczne uszkodzenie hepatocytów;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • marskość;
  • białaczka;
  • chłoniak nieziarniczy;
  • Zespół Reye'a;
  • pierwotny wątrobiak lub przerzuty do wątroby;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • niedotlenienie wątroby na tle niewyrównanej choroby serca;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • postępująca dystrofia mięśniowa.

SZCZEGÓŁY ANALIZY AST U DZIECI

Normalne poziomy AST u dzieci w jednostkach na litr:

  • noworodki (pierwsze 6 tygodni życia) - 22-70;
  • niemowlęta do 12 miesięcy. - 15–60;
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40.

Powody zwiększenia aktywności AST u dzieci:

  • choroba wątroby
  • choroba serca
  • patologia mięśnia szkieletowego;
  • zatrucie;
  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • patologia krwi;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • niedoczynność tarczycy;
  • zawał nerki.

PRZENIESIENIE ANALIZY GGT U DZIECI

Wartości odniesienia (normalne wskaźniki) GGT podczas odszyfrowywania próbek wątroby u dziecka:

  • noworodki do 6 tygodni - 20-200;
  • dzieci pierwszego roku życia - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Powody zwiększenia wskaźnika:

  • choroby układu wątrobowo-żółciowego;
  • rak trzustki;
  • wady serca;
  • niewydolność serca, której towarzyszy przekrwienie;
  • cukrzyca;
  • nadczynność tarczycy.

Ważne: w przypadku niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) poziom GGT spada.

Rozszyfrowanie analizy fosfatazy alkalicznej u dzieci

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej (ALP) w badaniach wątroby u dzieci i młodzieży:

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10–15 lat - 80–440.

Przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej są następujące:

  • choroby wątroby i układu żółciowego;
  • patologia układu kostnego;
  • choroba nerek
  • patologia układu pokarmowego;
  • białaczka;
  • nadczynność przytarczyc;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza.

Poziom tego enzymu spada wraz z niedoczynnością przytarczyc, brakiem hormonu wzrostu w okresie dojrzewania i genetycznie uwarunkowanym niedoborem fosfatazy..

Norma całkowitej bilirubiny w próbkach wątroby noworodków wynosi 17-68 μmol / l, a u dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 3,4-20,7 μmol / l.

Powodem wzrostu liczby jest:

  • transfuzja krwi;
  • żółtaczka hemolityczna;
  • wady serca;
  • zapalenie wątroby;
  • mukowiscydoza;
  • naruszenie odpływu żółci.

Uwaga: Oceniając testy czynności wątroby u dzieci, należy wziąć pod uwagę szereg czynników. Odchylenia od podanych tutaj wartości normalnych w żadnym wypadku nie można uznać za obecność patologii u dziecka.

Dekodowanie wyników musi być przeprowadzone tylko przez specjalistę! opublikowane przez econet.ru. Jeśli masz jakieś pytania na ten temat, poproś o nie specjalistów i czytelników naszego projektu tutaj..

Czy podoba ci się ten artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
Subskrybuj nasz FB:

Złe testy czynności wątroby. Biochemiczna morfologia wątroby: co to jest norma.

Jest kombinacją niektórych testów biochemicznych.

Cel testów czynności wątroby:

  • Badanie przesiewowe chorób wątroby i dróg żółciowych (dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego) w ramach badania lekarskiego;
  • Ocena ciężkości stanu pacjenta z patologią wątrobowo-żółciową;
  • Ocena skuteczności leczenia ostrych chorób wątroby i dróg żółciowych;
  • Monitorowanie przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych.
Żaden z testów „wątroby” nie jest ściśle specyficzny dla wątroby - istnieje wiele innych chorób, w których wyniki tych próbek są nieprawidłowe.

Podstawowe funkcjonalne testy wątroby - wskaźniki dekodowania, normy *

  • Totalna proteina.
  • Frakcje białkowe.
  • Czynniki krzepnięcia.
  • Kwasy żółciowe.

W tym artykule omówiono obowiązkowe testy przesiewowe wątroby..

Bilirubin - przyczyny wzrostu

Żółty pigment, produkt katabolizmu hemoglobiny, powstaje w wyniku śmierci czerwonych krwinek. Każdego dnia do 300 mg niesprzężonej (pośredniej) toksycznej, nierozpuszczalnej w wodzie bilirubiny, która dostaje się do wątroby, jest sprzężona z kwasem glukuronowym i staje się nietoksyczną, rozpuszczalną w wodzie bezpośrednią bilirubiną we krwi zdrowej osoby. Ten ostatni jest wydalany z żółcią do jelita, przechodzi szereg przemian i jest wydalany z organizmu.

Bilirubina całkowita BIL-T = niesprzężony ID-BIL + bezpośredni D-BIL

Wzrostowi stężenia bilirubiny całkowitej we krwi> 30-50 μmol / L towarzyszy żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych - żółtaczka. Ale hiperbilirubinemia występuje nie tylko w patologii wątroby i dróg żółciowych - innym chorobom towarzyszy żółtaczka.

Najczęstsze przyczyny zwiększonego całkowitego stężenia bilirubiny we krwi

Ostre / przewlekłe zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.
Toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (alkohol, narkotyki, trucizny).
Przerzuty raka wątroby do wątroby.
Rak pierwotny.
Niewydolność serca (śmierć komórek wątroby następuje z powodu niedotlenienia).

Kamica żółciowa.
Rak trzustki.

Powstawanie zbyt dużej ilości bilirubiny pośredniej z powodu masowej śmierci czerwonych krwinek.

Niedokrwistość hemolityczna.
Żółtaczka noworodka.
Dziedziczne zaburzenia metaboliczne.

Albumina surowicy / osocza - przyczyny nieprawidłowości

Krew zawiera wiele różnych białek (immunoglobuliny, enzymy, czynniki krzepnięcia itp.). Frakcja albuminy stanowi do 60% wszystkich białek krwi w osoczu. Albumina - białka transportowe - są syntetyzowane w wątrobie z aminokwasów. Spadek stężenia albuminy może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i na inne procesy patologiczne. Albuminy utrzymują objętość i gęstość krążącej krwi i zapobiegają pojawieniu się obrzęku. Wodobrzusze (nagromadzenie obrzęku płynu w jamie brzusznej) - może być objawem niewydolności wątroby.

Przyczyny zmian stężenia albuminy w osoczu

Przyczyna hiperbilirubinemiiChoroba
Komórki wątroby nie są w stanie sprzęgać ani wydzielać bilirubiny do przewodów żółciowych.
Z powodu stagnacji żółci w przewodzie żółciowym ewakuacja bezpośredniej bilirubiny do jelita spowalnia.

Niemożność komórek wątroby do prawidłowej syntezy albuminy.

Przewlekłe zapalenie wątroby.
Marskość wątroby.

Niedobór aminokwasów w organizmie z powodu niedożywienia, patologii przewodu pokarmowego, upośledzonego wchłaniania aminokwasów.

Dieta bez białka.
choroba Crohna.
Głód.

Choroba nerek (zespół nerczycowy).
Nefropatia kobiet w ciąży.
Przewlekłą niewydolność nerek.

Mechaniczny „wyciek” albuminy z plazmy do tkanki.

Kontuzje.
Burns.
Operacje.

Zagęszczanie krwi (wzrasta stężenie albuminy).

Naruszenie reżimu picia, odwodnienie.
Biorąc sterydy anaboliczne.

Rozrzedzenie krwi (spada stężenie albuminy).

Naruszenie reżimu picia, nadmierne nawodnienie.

Enzymy wątrobowe - przyczyny zwiększonej aktywności we krwi

W wysokich stężeniach są zawarte w komórkach wątroby i dróg żółciowych, a także (w różnym stopniu) w komórkach innych narządów. Enzymy wewnątrzkomórkowe katalizują (przyspieszają) specyficzne reakcje biochemiczne w komórce, ale nie działają poza nią. Zwykle dostają się do krwi w skąpych płatach po naturalnej fizjologicznej śmierci komórek. Patologicznemu zniszczeniu narządów i masowej śmierci komórek towarzyszy uwolnienie ogromnej liczby aktywnych enzymów do krwioobiegu.

Chociaż ALT, AST, GGT i fosfataza alkaliczna nazywane są enzymami „wątrobowymi”, wzrost ich stężenia we krwi nie zawsze wskazuje na chorobę wątroby. Na przykład AST występuje w dużych ilościach w mięśniu sercowym, więc ALT jest bardziej prawdopodobne, że jest uważane za wskaźnik uszkodzenia hepatocytów. Znane pozawątrobowe źródło GGT - nerki i trzustka.

W kościach, w błonach komórek jelitowych, w łożysku znajduje się wiele zasadowych fosfatazy.

Przejściowy umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży uważa się za prawidłowy.

Przyczyny zwiększonej aktywności ALT (AST) we krwi Przyczyny zwiększonej aktywności GGT we krwi
Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi

Zwiększone testy wątroby - interpretacja

Oznaczenia:
> - niewielki wzrost
>> - umiarkowany wzrost
> / >> - niewielki lub umiarkowany wzrost
>>> - wysoki wzrost (dziesiątki, czasem setki razy)

Jak pobierane są próbki wątroby

Funkcjonalne testy wątroby wykonywane są w ramach biochemicznego badania krwi.

Przygotowanie pacjenta:
Przed badaniem nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych..
Krew podaje się rano do analizy, ściśle na czczo (nie pij, nie jedz i nie pal po śnie).
Aby uniknąć fałszywie wysokiego GGT, alkohol należy odstawić na 3 dni przed oddaniem krwi (alkohol stymuluje produkcję tego enzymu).

Wymagania dotyczące próbki krwi do badań wątroby:
Do analizy weź 5 ml krwi żylnej.
Aby uniknąć fałszywie wysokiego wskaźnika albuminy, opaska uciskowa jest nakładana przed pobraniem krwi przez nie więcej niż 1-2 minuty.
Aby uniknąć fałszywie niskiego poziomu bilirubiny, próbka krwi jest przechowywana i transportowana w ciemności (bilirubina jest niszczona przez działanie światła).

Wpływ leków na testy czynności wątroby

Wiele leków może powodować uszkodzenie wątroby i zmianę aktywności enzymów wątrobowych..

  • Antybiotyki (szczególnie leki przeciw TB).
  • Paracetamol.
  • Aspiryna.
  • Leki przeciwdepresyjne.
  • Barbiturany.
  • Fenytoina.
  • Doustne środki antykoncepcyjne.
  • Leki cytotoksyczne (chemioterapia).
  • i wiele innych.

Przed oddaniem krwi na badania wątroby pacjent regularnie przyjmujący leki (na cukrzycę, nadciśnienie, hormonalną terapię zastępczą itp.) Powinien poinformować lekarza.

Funkcjonalne testy wątroby to przesiewowe testy diagnostyczne zaprojektowane w celu wykrycia objawów patologii wątroby i dróg żółciowych. Same te testy nie wystarczą do ostatecznej diagnozy..

Czy testy czynności wątroby są nieprawidłowe? Aby znaleźć przyczynę, skonsultuj się z LEKARZEM - przepisze on dodatkowe badanie indywidualne, wyjaśni diagnozę, wybierze leczenie.

Zapisz artykuł dla siebie!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Klasa! Do zakładek

Testy wątrobowe to enzymy biochemiczne, które pomagają odtworzyć prawdziwy obraz stopnia uszkodzenia wątroby. Pacjenci z wyraźnymi objawami uszkodzenia wątroby i bez typowych objawów mogą być poddawani testom wątrobowym..

W medycynie istnieje wiele metod diagnostycznych, prostych i niedrogich, które pomagają wiarygodnie ocenić stan wątroby i wydajność jej enzymów. Jednak pomimo wyraźnego progresywnego rozwoju medycyny, jeden uniwersalny test do oceny normy wątroby nadal nie istnieje. Laboratoryjne testy wątrobowe pomagają w diagnozie tylko w przypadku wspólnej oceny wszystkich możliwych zmian i ogólnego obrazu klinicznego. Rozszyfrowanie ich nie zajmuje dużo czasu, ale może pomóc w szybkiej diagnozie.

Ocena stanu wątroby za pomocą biochemicznego badania krwi nie jest przypisywana bez rozróżnienia każdemu pacjentowi, ale dlatego muszą istnieć szczególne wskazania do oznaczania próbek wątroby:

  • Długotrwałe spożywanie napojów alkoholowych prowadzące do;
  • Leki, produkty krwiopochodne, a nawet przelotny kontakt ze zużytą igłą i inne materiały inwazyjne - wszystko to jest bezpośrednią szansą na szybkie odkrycie zapalenia wątroby;
  • Podczas przeprowadzania ogólnego biochemicznego badania krwi w przeszłości ujawniono spadek stosunku ALT / AST poniżej 1;
  • Zapalenie wątroby o dowolnej etiologii - wirusowe, toksyczne, lekowe, alergiczne, autoimmunologiczne;
  • Wzrost normy żelaza w surowicy krwi;
  • Obecność chorób endokrynologicznych - cukrzyca lub otyłość;
  • Długotrwałe objawy kliniczne - wzdęcia w jelicie;
  • Zmieniono morfologię - podwyższony poziom gammaglobulin;
  • Inne wskaźniki, które kierują poglądem lekarza na możliwą patologię wątroby, to zmniejszenie szybkości ceruloplazminy, hormonu stymulującego tarczycę;
  • Zmiany strukturalne w wątrobie podczas badania ultrasonograficznego;
  • Obecność historii chorób wątroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby, guzy itp..

Jak przygotować się do zabiegu?

Załóżmy, że lekarz zalecił ci wykonanie kompleksowych badań wątroby. Oto, co musisz zrobić, aby zapewnić najbardziej wiarygodne wyniki:

  • Na kilka dni przed pobraniem próbek należy zapomnieć o silnym wysiłku fizycznym, piciu alkoholu, tłustych potraw i stresujących sytuacjach;
  • Staraj się nie palić w dniu, w którym musisz wykonać testy (lub co najmniej 2-3 godziny przed testem);
  • Wieczorem, przed wykonaniem badania krwi, nie nadużywaj kawy, herbaty i nadmiaru jedzenia;
  • Lekarz, który skierował cię na dodatkowe badanie wątroby, powinien zostać ostrzeżony o przyjmowaniu jakichkolwiek leków na bieżąco;
  • Analizy są przeprowadzane wyłącznie na pusty żołądek, maksimum, na jakie możesz sobie pozwolić, to kilka łyków zwykłej wody.

Cechy analizy wskaźników wątroby u dzieci

Ocena funkcjonowania wątroby u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Na przykład nie można oceniać enzymów biochemicznego testu krwi dla dzieci w oparciu o normę dorosłych mężczyzn i kobiet. Nie ma stabilnej listy norm dotyczących badań wątroby u dzieci, czego nie można powiedzieć o dorosłych.

Normy wskaźników wątrobowych zależą bezpośrednio od wieku, płci dziecka. U dzieci należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wad wrodzonych i okresów fizjologicznych, które przemijają w czasie, a enzymy wracają do normy.

Interpretacja parametrów wątroby u dzieci i dorosłych jest inna, na przykład zwiększona fosfataza alkaliczna u kobiet i mężczyzn mówi o stagnacji żółci, au dziecka wzrasta podczas aktywnego wzrostu, czyli prawie zawsze, co oznacza, że ​​nie może być markerem cholestazy u dzieci.

Lista wskaźników wątrobowych we krwi

Badanie laboratoryjne aktywności wątroby opiera się na badaniu:

  • ALT - aminotransferaza alaninowa;
  • AST - aminotransferaza asparaginianowa;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidaza;
  • Fosfataza alkaliczna - fosfataza alkaliczna;
  • Frakcje białkowe surowicy krwi;
  • Bilirubina - związana i niezwiązana;
  • Czas protrombinowy.

Czasami wskaźniki te nazywane są enzymami wątrobowymi, jednak żadna z tych definicji nie może być dokładna..

Co mogą powiedzieć testy wątroby??

Odszyfrowanie wskaźników funkcjonalnych w biochemicznym badaniu krwi pomaga ocenić syntezę, jej pracę nad wchłanianiem różnych toksycznych substancji, ich usuwanie z krążenia, metabolizm i modyfikację leków.

Czynność wątroby oznacza

  1. Albumina to białko krwi występujące w największej ilości i wytwarzane przez komórki wątroby. Podczas badania ważniejsze jest, aby lekarz znał zmianę stosunku poszczególnych frakcji białkowych niż wskaźnik białka całkowitego. Albumina nie jest bardzo wrażliwym wskaźnikiem, ale ma na nią bezpośredni wpływ choroby wątroby, nerek, niedożywienie itp. Przyczyny spadku stężenia albuminy to zapalenie wątroby, marskość wątroby, różnego rodzaju nowotwory, zmiany reumatyczne, choroby jelit itp. Wśród innych mechanizmów które mogą wpływać na stężenie albuminy, doustne środki antykoncepcyjne, niedożywienie, ciążę (nie zawsze!).

Odszyfrowanie podwyższonego poziomu albuminy nie jest trudne, takie zmiany występują tylko przy ciężkim odwodnieniu i wzroście lepkości krwi;

  • Czas protrombinowy jest prostym testem, który informuje o zdolności wątroby do syntezy czynników krzepnięcia. Jednak spadek wskaźnika protrombiny zależy nie tylko od upośledzenia czynności wątroby, ale także od ilości witaminy K w organizmie. Wzrost wskaźnika protrombiny, brak jego zmian po wprowadzeniu witaminy K, wskazuje na problemy z wątrobą;
  • Transaminazy - AcT i Alt. Wzrost ALT i AcT w surowicy krwi jest wskaźnikiem patologicznego procesu w hepatocytach, miocytach, mięśniach szkieletowych i komórkach mózgu. Wszystko to może być wynikiem chorób takich jak zakaźne zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby, przerzuty nowotworowe, przewlekłe spożywanie alkoholu, przewlekłe zapalenie trzustki itp. Nastąpił dziesięciokrotny wzrost aktywności AlAT i AcT (do 300-400 U / L) w ostrych procesach (na przykład wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby) i niedokrwienie miąższu wątroby Choroby wątroby powodują większy wzrost ALT, aw przypadku upośledzenia krążenia mięśnia sercowego - ACT. Obniżenie ALT i ACT występuje w czasie ciąży, niedobór witaminy B6, niewydolność nerek.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL, a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubina. Jeden z głównych specyficznych wskaźników niewydolności wątroby. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia wzrasta, jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby (ostre i przewlekłe), występuje niedrożność dróg żółciowych, zatrucie od nadmiernego przyjmowania leków hepatotoksycznych, wrodzone patologie układu wątrobowo-żółciowego z zaburzeniami odpływu żółci. czas, kiedy dana osoba przestrzega niskokalorycznej diety lub ćwiczy post;
  • GGTP. Informacyjny, bardzo czuły wskaźnik, który pomaga zidentyfikować chorobę na początkowym etapie, gdy inne szczegółowe kryteria mieszczą się w normalnych granicach Zwiększony GGTP - toksyczne, ostre zakaźne zapalenie wątroby, blokada wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych, alkoholowe zapalenie wątroby, cukrzyca, patologia trzustki i inne choroby żołądkowo-jelitowe patologia serca. GGTP czasami wzrasta po zażyciu pigułek antykoncepcyjnych;
  • Fosfatazy alkalicznej. Jest diagnozowany w dużej liczbie u dzieci - jest to norma fizjologiczna. Z wiekiem jego ilość maleje, szybkość fosfatazy alkalicznej - od 50 do 120 ME. Przyczyny podwyższenia tego wskaźnika: wiek dzieci; choroby związane ze wzrostem i proliferacją tkanki kostnej; przerzuty do kości nowotworów złośliwych; obturacja różnych genez wszystkich przewodów biorących udział w przejściu żółci; uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leków; ciąża; choroby endokrynologiczne spowodowane zmianami stężenia hormonów tarczycy.

    Powody zmniejszenia fosfatazy alkalicznej: powolny wzrost u dzieci, choroby tarczycy.

    Rzadko stosowane wskaźniki diagnostyczne wątroby

    Obecnie test tymolowy jest uważany za nieinformacyjny i rzadko jest przepisywany przez lekarzy, jeśli nie ma wątpliwości co do innych parametrów enzymu. Test tymolowy służy do oceny syntezy białkowej wątroby i jej stanu funkcjonalnego..

    Wśród wskazań do jego realizacji można wskazać wszystkie choroby wątroby. Test tymolowy jest ostro dodatni w chorobie Botkina lub wirusowym zapaleniu wątroby typu A, marskości wątroby, układowych kolagenozach, chorobach zakaźnych, a mianowicie malarii.

    Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała, który determinuje nasze pełne istnienie. Ciało bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych i trawiennych, eliminuje toksyny. Jedzenie, napoje, powietrze - wszystko to przechodzi przez ten filtr. Testy wątrobowe odnoszą się do laboratoryjnych badań krwi w celu ustalenia obiektywnej oceny stanu narządu. Takie testy nie zajmują dużo czasu i mogą pomóc w diagnozie..

    Aby określić stan i wydajność wątroby, lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, które pokazuje pełną ilość informacji. Testy wątroby są integralną częścią jednego badania (uwzględniono kilka innych wskaźników):

    • AST (enzym aminotransferaza asparaginianowa, który znajduje się we wszystkich komórkach organizmu, ale większość z nich znajduje się w komórkach wątroby i serca);
    • GGTP;
    • bilirubina całkowita i jej frakcje;
    • fosfatazy alkalicznej;
    • totalna proteina.

    W trakcie badań analizowane jest stężenie różnych substancji. Znaczący wzrost enzymu aminotransferazy alaninowej (ALT) wskazuje na krytyczny stan wątroby, możliwą marskość wątroby lub zapalenie wątroby.

    Na przykład! Należy odnotować zmiany w standardach GSTP, nawet jeśli wszystkie inne numery są w porządku. Przekroczenie normy może wskazywać na alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby, cukrzycę, patologię żołądkowo-jelitową.

    Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który tworzy się we krwi po rozpadzie hemoglobiny. Przekroczenie normy nadaje ludzkiej skórze żółty odcień. Frakcja albuminy jest białkiem transportowym. Niskie odczyty mogą wskazywać na nowotwory złośliwe, w niektórych przypadkach - niewydolność serca lub choroby jelit;

    Fosfataza alkaliczna (ALP) jest niezbędna do wymiany pierwiastków śladowych (fosforu i wapnia). Odchylenia od normy sygnalizują problemy z metabolizmem fosforu. Obniżony poziom jest rzadki i jest główną przyczyną hipofosfatazji - rzadkiej choroby kości (zaburzenie tworzenia szkieletu, częste złamania).

    Kiedy przeprowadzić procedurę: lista wskazań

    Nie wszyscy ludzie dbają o swoje ciało i regularnie przechodzą biochemiczne badanie krwi. Ale istnieje klasyczny zestaw objawów, po wykryciu których należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnozy:

    • gałki oczne i skóra stały się żółtawe;
    • w ustach był gorzki posmak;
    • regularne nudności;
    • język staje się gładki i przybiera szkarłatny odcień;
    • ból w prawym podżebrzu;
    • „Nieuzasadniony” wzrost temperatury ciała (bez wyraźnego powodu).

    Oprócz wymienionych objawów (ich pacjent może samodzielnie wykryć) istnieje szereg patologii, w których wykryciu lekarz przepisze testy wątroby. Lista takich patologii obejmuje zmianę w strukturze wątroby (stwierdzoną podczas badania ultrasonograficznego), nadużywanie alkoholu, otyłość, cukrzycę, zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia.

    Na przykład! Wymienione objawy kliniczne mogą być prekursorami wielu poważnych chorób. Rak i torbiel, niedrożność dróg żółciowych, marskość wątroby, niewydolność wątroby - takie choroby zagrażają nawet życiu człowieka.

    Wskaźniki normalne dla pacjentów w różnym wieku

    Normy wskaźników badanych substancji różnią się nie tylko dla mężczyzn, kobiet i dzieci, ale mogą być różne dla tej samej osoby w różnych okresach życia. Na przykład dla nieródki i w okresie rodzenia dziecka lub karmienia piersią.

    Testy wątrobowe: standardy dla dorosłych i dzieci.

  • Przyczyny spadku / wzrostu albuminyChoroba
    Utrata albuminy w moczu.
    WskaźnikiMężczyźniKobietyDzieci
    AST5-47 U / L5-31 U / Ldo 6 tygodni –22-70 jednostek / l
    do 1 roku do 15 - 60 jednostek / l
    ALT5-50 jednostek / l5-35 U / Ldo 6 dni - 49 jednostek / l
    do 1 roku - 54 jednostki / l
    1-3 lata - 33 jednostki / l
    3-6 lat - 29 jednostek / l
    6-15 lat - 39 jednostek / l
    Wspólna bilirubina3,5–18 μmol / l3,5–18 μmol / ldo 1 roku 16-68 μmol / l
    1-15 lat - 3,4-20,7 mikromola / l
    Bilirubina bezpośrednia0–3.4
    μmol / l
    0–3.4
    μmol / l
    -
    Bilirubina pośrednia2,5–13,5
    μmol / l
    2,5–13,5
    μmol / l
    -
    Wspólne białko65–85 g / l65–85 g / l-
    Białko35–50 g / l35–50 g / l-
    GGTP2-55 U / L4-38 jednostek / ldo 6 tygodni 20-200 jednostek / l
    do 1 roku - 6-60 jednostek / l
    do 15 lat - 6-23 jednostki / l
    Bf32-117ME / L32-117ME / Ldo 6 tygodni - 70-370 IU / l
    do 1 roku - 80-470 IU / l
    1-10 lat - 65-360 IU / l; 10-15 lat - 80-440 IU / l

    Wszystkie przedstawione wartości są indywidualne. Zależą zarówno od płci i wieku, jak i od stylu życia danej osoby. Wiarygodność wyniku może zależeć od zastosowania tłustych potraw bezpośrednio przed zabiegiem. Jeśli oprócz choroby wątroby osoba ma również przewlekłą chorobę nerek, odsetek nieprawidłowych danych jest dalej zwiększany.

    Na przykład! U dzieci testy czynności wątroby należy interpretować inaczej niż u dorosłych. Wyniki mogą zależeć od szybkiego wzrostu, dojrzewania lub wad wrodzonych w ciele..

    Diagnoza nie powinna być. Tylko doświadczony lekarz, po przeanalizowaniu wszystkich danych, porównaniu wieku i płci pacjenta, znając jego cechy fizjologiczne i historię medyczną, może postawić wiarygodną diagnozę. Ale aby uspokoić nerwy, warto poznać normalne wartości tych enzymów..

    Odszyfrowujemy wskaźniki dla osoby dorosłej

    Podobna analiza jest konieczna podczas diagnozy wielu chorób. Najczęściej próbki są przepisywane na objawy dolegliwości wątroby (dyskomfort w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry, gorączka i nudności) lub w celu kontroli istniejących chorób.

    Badanie próbek wątroby składa się z oceny pięciu wskaźników: bilirubiny całkowitej i czterech enzymów:

    • aminotransferaza alaninowa (ALT);
    • aminotransferaza asparaginianowa (AST);
    • gritanylotransferaza gamma (GGT);
    • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna).

    Każde odchylenie od normy pozwala mówić o zaburzeniach czynności wątroby i jej patogenezie. Dlaczego badane są te enzymy? Lekarz ocenia wydajność wątroby według kilku kryteriów.

    Na przykład! Dokładniej, diagnozie pomogą pomocnicze metody weryfikacji instrumentów - sondowanie dwunastnicy i ustalenie narządu ultrasonograficznego.

    Dekodowanie dla dzieci

    U niemowląt wygodnie jest pobierać krew z pięty, u starszych dzieci - z żyły. Każdy wiek ma własną normę testową. Na wskaźnik wpływa wzrost dziecka i jego tło hormonalne. Dziecko, dorastając, przerasta wiele wrodzonych anomalii, początkowe odchylenia wracają do normy. Przy identycznych testach wskaźniki dla dorosłych są odchyleniem, a dla dzieci - normą.

    W celu odkodowania konieczne jest poinformowanie lekarza o czasie i charakterze ostatniego posiłku oraz o wszelkich lekach, które dziecko i matka przyjmują podczas karmienia piersią.

    Prawie zawsze badane są te same wskaźniki, co u dorosłych.

    1. ALT. Odchylenie tego wskaźnika od norm przyjętych dla pewnej grupy wiekowej sygnalizuje uszkodzenie wątroby, choroby dróg żółciowych i trzustki.
    2. AST. Wzrost tego enzymu sygnalizuje wadliwe działanie serca, mięśni szkieletowych, wątroby i krwi.

    Jednoczesne badanie ALT i AST pozwala nam wyznaczyć granicę między patologią serca a patologią wątroby..

    1. Podwyższony GGT wskazuje na chorobę wątroby, a niższy wskazuje na zmniejszenie aktywności tarczycy.
    2. Fosfataza alkaliczna - podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej może mówić o chorobach wątroby, dróg żółciowych, nerek i układu kostnego, a jej spadek - o chorobie dziedzicznej, ciężkiej niedokrwistości i braku hormonu wzrostu w okresie dojrzewania.
    3. Billirubin. Wzrost sygnalizuje choroby serca, żółtaczkę hemolityczną, choroby wątroby i nieprawidłowe działanie żółci.

    W jakich sytuacjach testy mogą być fałszywe??

    Analiza wymaga kilku kropli krwi żylnej (procedura nie zajmuje dużo czasu). Aby uniknąć fałszywych wskaźników, należy zwrócić szczególną uwagę na wstępne przygotowanie. Kilka dni przed przyjściem do lekarza musisz wykluczyć tłuste potrawy, kawę i, jeśli to możliwe, palenie z diety.

    Krew należy pobierać na pusty żołądek od 7:30 do 11 rano. Przed tym nie powinieneś robić ćwiczeń i palić. Przeszkodą w analizie jest nadużywanie alkoholu w przeddzień. Jeśli wszystkie powyższe zostaną pominięte, wynik będzie niepoprawny, pokazane zmiany dadzą fałszywy obraz wątroby.

    Przyczyny wpływające na wynik badań wątroby:

    • leki;
    • dodatkowe kilogramy i otyłość;
    • kruszenie żyły opaską uciskową;
    • Siedzący tryb życia;
    • wegetarianizm;
    • ciąża.

    Po zabiegu zdecydowanie należy zjeść produkt zawierający szybkie węglowodany: banan, kawałek ciemnej czekolady lub słodką herbatę z ciasteczkami.

    Wątroba jest najważniejszym narządem, bez którego człowiek nie mógłby istnieć. Wątroba bierze udział we wszystkich procesach metabolicznych, neutralizuje toksyny, bierze udział w trawieniu. Stan i funkcjonowanie tego narządu można ocenić za pomocą specjalnych analiz - tak zwanych próbek krwi wątrobowej.

    Co to jest badanie krwi do badań wątroby?

    Testy wątrobowe to kompleks złożonych analiz biochemicznych, które pozwalają zidentyfikować choroby wątroby (i dróg żółciowych) na podstawie stężenia niektórych substancji zawartych we krwi. Jeśli zgodnie z wynikami badań wątroby ilość tych substancji zostanie zwiększona lub zmniejszona, oznacza to naruszenie funkcjonowania narządu. Z reguły kompleks próbek wątroby obejmuje oznaczanie stężeń następujących substancji:

    • aminotransferaza alaninowa (ALT);
    • aminotransferaza asparaginianowa (ACT);
    • gamma-glutamylotransferaza (GTT);
    • fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna);
    • bilirubina (ogólna, bezpośrednia i pośrednia);
    • białka surowicy (w szczególności albuminy) itp..

    Jak wykonać testy wątroby?

    Testy wątrobowe wymagają pewnego przygotowania do analizy, która polega na przestrzeganiu takich zasad:

    1. Dwa dni przed analizą powstrzymaj się od zwiększonej aktywności fizycznej, spożycia alkoholu, ogranicz spożycie pikantnych, smażonych i tłustych potraw.
    2. Po ostatnim posiłku powinno upłynąć przynajmniej 8 godzin.
    3. Aby przerwać przyjmowanie leków na 1-2 tygodnie przed analizą (w przeciwnym przypadku powiadom lekarza o tym, jakie leki i przy jakiej dawce zostały zastosowane).

    Testy wątrobowe - transkrypcja

    Zastanów się, o czym mogą mówić wyniki analiz z odchyleniami od normy w jednym lub drugim kierunku. Należy zauważyć, że w różnych laboratoriach metody prowadzenia badań są różne, dlatego wskaźniki normy próbek wątroby nie są takie same. Ponadto przy odszyfrowywaniu analiz brane są pod uwagę wszystkie wskaźniki w kompleksie, biorąc pod uwagę wiek, płeć pacjenta, choroby towarzyszące, istniejące dolegliwości itp..