Badania nad wirusem zapalenia wątroby typu B (ELISA i PCR)

Wirusowe zapalenie wątroby jest obecnie uleczalne, ale mogą pojawić się trudności w diagnozowaniu choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku HCV, „czułego zabójcy”, który często jest bezobjawowy. Często obecność infekcji wirusowej jest możliwa tylko po kompleksowej diagnozie.

Ale w jaki sposób przeprowadzane jest dekodowanie testów na zapalenie wątroby? Jakie metody diagnostyczne są przeprowadzane w zależności od rodzaju infekcji? Jaka jest interpretacja testu zapalenia wątroby typu C lub B? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w naszym artykule..

Rodzaje testów zapalenia wątroby

Zanim zaczniesz mówić o dekodowaniu analizy zapalenia wątroby typu B lub C, powinieneś dowiedzieć się, jakie metody analitycznej diagnozy tej choroby istnieją we współczesnej praktyce medycznej. Metoda określania choroby zależy od drogi zakażenia. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są przenoszone głównie przez krew, przeprowadza się analizę tego płynu biologicznego w celu ustalenia miana wirusa i potwierdzenia diagnozy. Próbka krwi jest pobierana z żyły pacjenta w celu dalszego badania w laboratorium..

Diagnozę potwierdza również sprzęt wykorzystujący ultradźwięki i elastometrię wątroby. Te metody pozwalają określić stopień infekcji i obszar tkanek narządu życiowego dotkniętego wirusem. Również w przypadku rozszyfrowywania testów na zapalenie wątroby bardzo ważne jest określenie szacowanego czasu trwania infekcji.

Badania próbek płynów biologicznych przeprowadzone w diagnozie wirusa hepatowirusa dzielą się na:

  • Jakościowy - mający na celu określenie obecności patogenu;
  • Ilościowo - określ miano wirusa i stopień infekcji.

W zależności od rodzaju wirusa przeprowadzane są różne testy w celu ustalenia jego obecności. Rozważmy je bardziej szczegółowo..

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nie tylko niebezpieczne, ale także niezwykle zakaźną chorobą wirusową. Ponadto choroba ta jest niebezpieczna z dużą liczbą powikłań, między innymi: marskością wątroby, zwłóknieniem i nowotworami onkologicznymi w wątrobie. Dlatego prawidłowa interpretacja testu zapalenia wątroby typu B jest bardzo ważna. Terminowa diagnoza może uratować życie pacjenta..

W celu ustalenia hepatowirusa typu B wykonuje się następujące testy:

  • Antygen australijski (HBs) - może być testem jakościowym lub ilościowym. Pozytywny wynik testu wskazuje na przewlekły lub ostry przebieg choroby. Jednak wynik ujemny nie gwarantuje braku choroby wirusowej;
  • Na HBeAg - analiza jakościowa. Jeśli ten antygen nie zostanie wykryty, wówczas mówienie o braku choroby może nastąpić tylko przy braku innych immunoglobulin;
  • Na anty-HBс-total - analiza jakościowa, która pozwala ustalić fakt infekcji, ale nie pomaga w ustaleniu fazy choroby (przewlekłej lub ostrej);
  • W przypadku IgM anty-HBc: test z opcjami wyników „pozytywny”, „negatywny” i „wątpliwy”. Jeśli wynik jest wątpliwy, należy ponownie zdać test po 2 tygodniach;
  • Na anty-HBe - analiza ilościowa w celu wykrycia poziomu miana wirusa;
  • Wykrywanie DNA czynnika wywołującego chorobę - pozwala określić prawdopodobieństwo infekcji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone przez krew, ale jest mniej zakaźne. Niemniej jednak choroba ta jest dość powszechna zarówno w Rosji, jak i za granicą. Testy na wykrycie HCV są konieczne do ustalenia samej choroby, jej stadium i schematu leczenia odpowiedniego do leczenia oryginalnymi indyjskimi lekami. Podczas diagnozowania zapalenia wątroby typu C wykonuje się następujące testy:

  • Do analizy antygenów HCV (anty-HCV ogółem) - test jakościowy. Wykryte immunoglobuliny są jednym z głównych markerów choroby;
  • Dla przeciwciał IgG (recomBlot HCV IgG) - badanie jakości. Wynik dodatni wskazuje na obecność choroby, a ujemny wskazuje na jej brak. Wyjątkiem jest diagnoza u pacjentów urodzonych z przeciwciałami matczynymi lub w okresie inkubacji choroby;
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to test wykrywający flawawirusa. Może być zarówno jakościowy, jak i ilościowy.

Kiedy wymagana jest diagnoza hepatowirusa??

Przede wszystkim środki diagnostyczne stosuje się u pacjentów z następującymi objawami:

  • Nudności i wymioty;
  • Ból w wątrobie;
  • Rozjaśnienie (odbarwienie) mas kałowych i ciemnienie moczu;
  • Żółtaczka odcień twardówki i skóry;
  • Ogólne złe samopoczucie, podobne do objawów grypopodobnych;
  • Apatyczny lub przygnębiony.

Jednak ze względu na bezobjawowy przebieg przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby zaleca się wykonanie testów w ramach wielu środków zapobiegawczych..

Zaleca się regularne oddawanie krwi w celu monitorowania patogenu:

  • Osoby opiekujące się zainfekowanymi;
  • Personel medyczny regularnie mający kontakt z zanieczyszczoną krwią i innymi płynami ustrojowymi;
  • Pacjenci regularnie poddawani dializie i transfuzji krwi;
  • Wstrzykiwanie narkomanów;
  • Pacjenci cierpiący na zakażenie HIV;
  • Bezładny.

Ważne jest, aby określić obecność wirusa hepatowirusa we krwi pacjenta na czas. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym szybciej można ją pokonać za pomocą innowacyjnych leków przeciwwirusowych.

Jak przygotować się do oddania krwi?

Wyniki badania krwi w celu wykrycia HCV mogą być niedokładne, fałszywie dodatnie lub błędne. Aby tego uniknąć, należy wziąć pod uwagę wszystkie zasady przygotowania i diagnozy:

  • W ciągu dnia przed oddaniem krwi do badania nie należy spożywać pokarmów o wysokiej zawartości cukru i tłuszczów trans. 8 godzin przed testami w ogóle nie można jeść;
  • W przeddzień diagnozy palenie alkoholu i papierosów jest zabronione. Powoduje to dodatkowe obciążenie wątroby, przez co analizy mogą być niedokładne;
  • Dzień przed oddaniem krwi należy chronić się przed stresem i przeciążeniem fizycznym. Może również negatywnie wpływać na wyniki diagnostyczne..

Konieczne jest przebywanie w laboratorium, aby pobrać próbkę krwi rano, około godziny 8. Krew pobierana jest z żyły za pomocą sterylnej strzykawki. W ramach własnego bezpieczeństwa ważne jest, aby pacjent upewnił się, że pracownik służby zdrowia nie używa wcześniej używanej strzykawki.

Deszyfrowanie analiz

Interpretacja analiz przeprowadzana jest w warunkach laboratoryjnych przez kompetentnych pracowników służby zdrowia. Wyniki są przekazywane do lekarza prowadzącego lub bezpośrednio do pacjenta, w zależności od cech konkretnej instytucji medycznej lub niezależnego laboratorium..

Wyniki diagnostyczne są zapisywane na papierze. Okres dostępności deszyfrowania zależy od rodzaju analizy. Najczęściej wyniki są gotowe w okresie od kilku godzin do 1 dnia po dostawie.

Odszyfrowanie analizy dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Odszyfrowanie analizy w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B odbywa się w laboratorium. Poniżej znajdują się kluczowe dane, na których opierają się badacze podczas badania próbki krwi pacjenta:

  1. Przy określaniu antygenu australijskiego wartość odniesienia wynosi 0,5 IU / ml. Przy niższych stężeniach antygenu wynik testu można uznać za negatywny. Jeśli wartość jest wyższa niż wskazana, może to wskazywać na obecność ostrej infekcji. Również obecność antygenu australijskiego może wskazywać na nosiciela wirusa;
  2. Wartość referencyjna przeciwciał przeciwko antygenowi HBs wirusa zapalenia wątroby typu B (Anti-HBs) wynosi 10 IU / ml. Wysoki wskaźnik wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Niski wskaźnik wskazuje, że szczepionka nie przyniosła oczekiwanego efektu;
  3. Ponad 40 IU / l patogennego DNA w surowicy pacjenta wskazuje na zakażenie hepatowirusem typu B. Jeśli stężenie wirusowego DNA w dostarczonej próbce krwi jest poniżej określonego przedziału średniego, osoba jest prawdopodobnie zdrowa lub jego choroba jest na etapie okresu inkubacji.

Rozszyfrowanie analizy dla wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jedną z głównych metod diagnozowania HCV jest oznaczanie fragmentów RNA patogenu w osoczu krwi pacjenta. Podczas dekodowania tego testu na zapalenie wątroby typu C ważne jest, aby wziąć pod uwagę, czy jest on jakościowy czy ilościowy. Pozytywny wskaźnik testu jakości pozwala mówić o obecności infekcji.

Z kolei za pomocą ilościowej analizy RNA:

  • Wskaźnik znajduje się poniżej granicy 15 IU / ml - patogen nie jest wykrywany lub jego stężenie jest poniżej progu czułości testu;
  • Od 15 do 100 000 000 IU / ml - wykryto wirusowe RNA. Wskazuje to na infekcję ludzkiego organizmu hepatowirusem typu C..

Wyniki testu ilościowego na obecność RNA w surowicy są rozszyfrowane w następujący sposób:

  • Poniżej 60 IU / ml - nie wykryto czynnika wywołującego wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • Od 60 do 108 IU / ml - wynik dodatni w zakresie liniowym;
  • Od 108 i więcej - zwiększone stężenie RNA patogenu.

Inną ważną analizą, której dekodowanie jest wymagane w diagnozie zapalenia wątroby typu C, jest PCR. Wskaźniki, za pomocą których można monitorować miano wirusa, wynoszą od 10 do 500 IU / ml. Jeśli wynik jest poniżej minimalnego poziomu, zapalenie wątroby typu C nie jest wykrywane. Przeszacowany wskaźnik wskazuje na wysoką miano wirusa.

Testy na zapalenie wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby wymaga starannej diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Testy na zapalenie wątroby typu B są przepisywane i przeprowadzane przy istniejących charakterystycznych objawach klinicznych. Łączą ogólne kliniczne metody laboratoryjne i specyficzne testy serologiczne w celu stwierdzenia charakteru i genotypu patogenu. Do tego kompleksowego badania dodano techniki instrumentalne, które dają wyobrażenie o stopniu uszkodzenia wątroby i innych narządów i układów. Aby zinterpretować wyniki, istnieje specjalna tabela norm.

Co to za choroba?

Nazwa „wirusowe zapalenie wątroby” wskazuje na zapalne uszkodzenie wątroby z powodu wniknięcia do niego wirusa. Te ostatnie są środkami zwrotnymi zawierającymi DNA dla hepatocytów..

Wirusy zapalenia wątroby typu B to zbiór antygenów. Próbują je zidentyfikować w analizie serologicznej w celu zidentyfikowania patogenu. Wyróżnia się następujące antygeny:

  • HBsAg. Jest to struktura znajdująca się na powierzchni drobnoustroju i nazywana skorupą.
  • HBcAg lub HBcorAg. Ten klaster cząsteczek nazywa się białkiem jądrowym..
  • HBeAg. Jest nierozpuszczalnym składnikiem białka jądrowego..
Powrót do spisu treści

Wskazania do diagnozy

Gdy dana osoba ma charakterystyczne objawy kliniczne, konieczne jest wykonanie testów w celu potwierdzenia lub odrzucenia wirusowej natury zapalenia wątrobowokomórkowego. Następujące objawy skłaniają do wyznaczenia technik laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • Zażółcenie skóry Zmiany w komórkach wątroby wpływają na metabolizm pigmentu bilirubiny. Jego stężenie wzrasta i wnika w skórę..
  • Ciężkość w prawym podżebrzu. Występuje, gdy wątroba rośnie i mechanicznie działa na sąsiednie narządy. Równocześnie śledziona może wzrosnąć, co w literaturze medycznej nazywa się zespołem wątrobowo-śledziennym.
  • Pajączki Występują w późniejszych stadiach choroby i charakteryzują się zapaleniem naczyń włosowatych zlokalizowanych blisko powierzchni skóry..
  • Mała wysypka Jest to spowodowane niewystarczającą syntezą białka w wątrobie podczas stanu zapalnego. Układ krzepnięcia krwi jest zakłócony i pojawiają się małe ogniskowe krwotoki.
  • Ból w prawym nadbrzuszu. Ten objaw wskazuje, że narząd osiągnął krytyczny rozmiar i działa na receptory bólu własnej kapsułki..
Powrót do spisu treści

Metody badań diagnostycznych

Analiza wirusowego zapalenia wątroby typu B jest jakościowa i ilościowa. Pierwszy określa obecność lub brak środka w ciele pacjenta. Drugi liczy miano wirusa. W praktyce zakaźnej rozróżnia się takie testy laboratoryjne w celu zidentyfikowania wirusowych zmian wątrobowokomórkowych:

  • Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby we krwi. Są to cząsteczki układu odpornościowego, które wytwarzają limfocyty w odpowiedzi na infekcję. Pobierają krew na zapalenie wątroby typu B z żyły..
  • Ogólna analiza moczu. Nie jest specyficzny dla tej choroby, ale pozwala ustawić stężenie bilirubiny. W przypadku zapalenia wątroby o dowolnej etiologii mocz będzie miał kolor ciemnego piwa.
  • Ogólna analiza krwi. Dzięki niemu będzie obserwowana limfocytoza, leukopenia i obecność atypowych komórek jednojądrzastych..
  • Analiza kału Taborety są acholiczne, bezbarwne, mają piaszczysty odcień..
Powrót do spisu treści

Biochemia krwi

Biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się wzrostem poziomu pośredniej bilirubiny. Jest to ważny wskaźnik potwierdzający żółtaczkę miąższową. Wszystkie enzymy wątrobowe również zwiększają się we krwi: aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, transferaza gamma-glutamylowa i fosfataza alkaliczna. Zmiany te potwierdzają również obecność głębokiego uszkodzenia wątrobowokomórkowego..

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

Ten skrót odnosi się do metody wykrywania DNA wirusa zapalenia wątroby typu B. Aby przeprowadzić reakcję łańcuchową polimerazy, musisz również oddać krew. PCR z absolutnym prawdopodobieństwem potwierdza podtypy wirusa i jego serowarów. Ale technika jest droga, dlatego jest stosowana tylko w ostateczności, gdy inne analizy nie dają jednoznacznych wyników.

Markery zapalenia wątroby

Znajduje się je za pomocą serologicznego testu laboratoryjnego. Jeśli obecność HBsAg, HBcorAg lub HBeAG zostanie wykryta podczas diagnostyki laboratoryjnej, jest wysoce prawdopodobne, że pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała przeciwko tym antygenom są również markerami wirusowej choroby wątrobowokomórkowej. Jeśli krew ma wysoki poziom immunoglobuliny M, mówimy o ostrej reakcji. Jeśli zwycięży IgG, lekarze twierdzą, że przewlekłe zakażenie.

Odszyfrowanie zapalenia wątroby

Testy na zapalenie wątroby typu B wykonywane są w ciągu kilku dni. Dlatego nie można oczekiwać natychmiastowej interpretacji wyników. Sumy z liczbami do weryfikacji znajdują się w tabelach należących do specjalisty chorób zakaźnych. Ważne jest, aby pacjent znał 2 główne wyniki:

  • Pozytywna analiza. Jest to wynik diagnostyki laboratoryjnej, która stwierdza obecność antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B we krwi pacjenta.
  • Wynik negatywny. Ten wniosek oznacza, że ​​pacjent jest zdrowy lub wystarczająca ilość czynników wirusowych nie zgromadziła się jeszcze we krwi.
Powrót do spisu treści

Co zrobić z pozytywną analizą?

W diagnostyce laboratoryjnej występują błędy w metodach przeprowadzania i interpretacji wyników. Rozszyfrowanie analizy dotyczącej zapalenia wątroby typu B nie zawsze daje wiarygodne wyniki. Powodem tego są błędy laboratoryjne lub niewystarczające miana przeciwciał we krwi pacjenta. Konieczne jest wykonanie drugiej analizy w celu ostatecznej diagnozy i przepisania schematu leczenia. Jeśli dał również wynik wskazujący na zanieczyszczenie wirusowe, rozpocznij terapię przeciwwirusową interferonami („Pegasis”). Jeśli testy były prawidłowe, pacjent jest badany i leczony zapaleniem wątroby o innej etiologii.

Badania krwi na zapalenie wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z odmian poważnej choroby wirusowej, która ma tendencję do szybkiego rozwoju i ciągłej zmiany. Jeśli patologia nie zostanie zahamowana, może przejść do etapu zaostrzenia, po którym naruszenia będą obserwowane nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach zarażonej osoby. Aby wykryć obecność wirusa we krwi, musisz przetestować na zapalenie wątroby typu B..

Przegląd wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Wirus zapalenia wątroby jest podzielony na trzy główne kategorie (A, B i C), z których każda ma indywidualny charakter. W przypadku patologii klasy B charakterystyczne są następujące cechy:

  • Zwiększony poziom odporności patogenu;
  • Odporność na obniżoną temperaturę (po całkowitym zamrożeniu wirus nie traci swoich właściwości);
  • Brak sztucznego wzrostu (zdaniem ekspertów w dziedzinie mikrobiologii nie można hodować tego wirusa w laboratorium);
  • Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się po wszystkich układach organizmu, a nie tylko przez krew, co czyni go bardziej zakaźnym niż zakażenie wirusem HIV i gruźlica.

Niemożliwe jest ustalenie obecności tej choroby w ciele na podstawie samej symptomatologii. Kiedy pojawią się pierwsze podejrzenia infekcji, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi wirusa nawet w okresie inkubacji (przed pojawieniem się objawu).

Wskazania do diagnozy

Diagnostyka laboratoryjna lub instrumentalna zapalenia wątroby typu B występuje w dwóch przypadkach: w obecności charakterystycznych objawów patologii i po rzekomym kontakcie z wirusem. W pierwszym przypadku wskazaniami do badania mogą być:

  • Zwiększone zmęczenie, które występuje nawet bez wysiłku fizycznego;
  • Ból stawów;
  • Napady nudności i wymiotów;
  • Ostry spadek apetytu, aw rezultacie - utrata masy ciała;
  • Okresowe napady bólu w prawym podżebrzu;
  • Ciągły ból głowy, a następnie zawroty głowy;
  • Skóra staje się żółtawa, miejscami pojawiają się czerwone plamy;
  • Upośledzone tętno i ciśnienie krwi.

Drugi przypadek obejmuje diagnozę przed manifestacją powyższych objawów, natychmiast po kontakcie z możliwym patogenem. Możesz spotkać się z wirusem w następujących miejscach:

  • Sala operacyjna (każda interwencja chirurgiczna bez odpowiedniego przygotowania może spowodować zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B);
  • Warsztat tatuażu lub salon kosmetyczny;
  • Gabinet dentystyczny;
  • Z transfuzją krwi;
  • Podczas seksu bez zabezpieczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest znacznie rzadziej przenoszone w warunkach domowych: przez współdzielenie jednej brzytwy lub szczoteczki do zębów z zarażoną osobą..

Jakie testy należy zaliczyć

Aby dokładnie zdiagnozować zapalenie wątroby typu B u pacjenta, lekarz musi przeprowadzić szereg badań, zaczynając od ogólnego badania krwi, a kończąc na badaniu ultrasonograficznym wątroby.

Biochemia

Analiza biochemiczna jest jedną z metod diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu B, które determinuje cząsteczki wirusa we krwi pacjenta. Za jego pomocą możesz śledzić wszelkie zmiany ilościowe w komponentach układu krążenia:

Nazwa przedmiotuWskaźnik stopyOdchylenie zapalenia wątroby typu B.
Bilirubina0,00 do 0,2 mg / dlPowyżej normy
TrójglicerydyOd 0,4 do 3,7 mmol / lWszelkie zakłócenia są brane pod uwagę.
Albumina50 do 65 g / lZniżkowy
Glukoza3,3 do 5,5 mmol / lZmniejszenie wydajności
Żelazo7,16 do 30,43 μm / lKażde naruszenie normy jest brane pod uwagę.

Uwaga! Pozytywny wynik analizy biochemicznej stanowi prawie stuprocentową gwarancję zarażenia pacjenta. Ale aby potwierdzić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szereg dodatkowych badań.

Analiza ilościowa ALT

Badanie krwi pokazujące obecny poziom aminotranspazy u ludzi. W przypadku braku wirusa zapalenia wątroby normalna szybkość osiąga 31 jednostek / litr u kobiety i 41 jednostek / litr u mężczyzn (liczbę tę należy obserwować nie tylko u dorosłego pacjenta, ale także u dziecka). Ale kiedy wirus wchodzi, norma zmniejsza się o jedną jednostkę.

Analiza jakościowa AST

Kolejne badanie krwi wykazujące poziom wewnątrzkomórkowej aminotransferazy alaninowej. Ta procedura jest zwykle przeprowadzana wraz z analizą ilościową ALT, a wynik tych dwóch wskaźników jest zawarty w jednym formularzu. Norma AST u zdrowej osoby nie powinna przekraczać 30 jednostek / litr.

Frakcje białkowe

Poziom frakcji białkowych pozwala lekarzowi nie tylko wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B na wczesnym etapie, ale także śledzić jego dalszą tendencję do rozwoju. Według jednego wskaźnika normatywnego we krwi pacjenta powinno być sześć takich składników:

  • Globiny z grupy gamma;
  • Globuliny alfa 2;
  • Globuliny klasy Betta;
  • Albumina
  • Prealbumina;
  • Globuliny alfa 1.

Zmiany ilości lub jakości którejkolwiek z powyższych frakcji mogą wskazywać na patologię wirusową występującą zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej.

Badanie krwi na obecność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGT) jest uważane za jedno z najważniejszych badań w diagnostyce zapalenia wątroby typu B. Ten pierwiastek znajduje się w dużych ilościach w wątrobie i nerkach danej osoby, dlatego też w przypadku jakichkolwiek zmian w tych narządach jego stężenie będzie się zmniejszać lub zwiększać (normalny wskaźnik GGT wynosi 10-100 jednostek / l).

Badania immunologiczne

Procedura oparta na kombinacji antygenów powodujących patologię wirusową i przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Odbywa się to przez pozajelitowe podanie patogenu do krwi pacjenta, aby określić charakter choroby.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B należy wziąć pod uwagę tylko dekodowanie czynnika przeciwjądrowego, co może odpowiadać następującym wartościom:

  • 0,8 i poniżej - wynik jest ujemny;
  • Od 0,9 do 1,1 jest wątpliwym wskaźnikiem;
  • 1.2 i więcej - wynik pozytywny.

Ważne jest, aby wiedzieć! Dzięki reakcji przeciwciał na antygeny można nie tylko potwierdzić diagnozę zapalenia wątroby typu B, ale także określić etap, na którym patologia jest obecnie.

Inne metody diagnostyczne

PCR na zapalenie wątroby typu B jest integralną częścią diagnozy, wykazującą obecność wirusa w organizmie i poziom jego obecnej aktywności. Ze wszystkich powyższych badań analiza polimerazy jest uważana za najdokładniejszą i jest przeprowadzana za pomocą dwóch dostępnych metod:

  • Jakościowy (dokładnie pokazuje obecność wirusa w ciele);
  • Ilościowo (określa intensywność zapalenia wątroby).

Podczas dekodowania pierwszego wskaźnika PCR lekarz wskazuje wynik dodatni lub ujemny. Ale zgodnie z drugą metodą diagnozy polimerazy tendencja do rozwoju wirusa zależy od następujących wartości:

  • 10 * 3 - choroba jest w stadium przewlekłym, rozwijając się prawie niezauważalnie;
  • Od 10 * 4 do 10 * 5 - patogen okresowo wykazuje aktywność;
  • 10 * 6 - zapalenie wątroby typu B jest w okresie inkubacji, ale rozwija się bardzo szybko;
  • 10 * 7 - choroba postępuje niemal natychmiast.

Najlepszy wynik PCR wirusa zapalenia wątroby typu B jest uważany za wskaźnik 10 * 3, ponieważ na tym etapie rozwoju dolegliwość można kontrolować poprzez leczenie farmakologiczne lub szczepienie.

Wirus kategorii B można również określić za pomocą badania różnicowego, przeprowadzając serię testów na markerze antygenu HBsAg, który jest elementem wszystkich podstawowych systemów diagnostycznych. Ale w porównaniu z PCR ta metoda będzie mniej skuteczna..

Metody testowe

Aby określić zapalenie wątroby typu B w ciele ludzkim, lekarz może zastosować różne metody badań, zaczynając od pobrania krwi, a kończąc na badaniu ultrasonograficznym. Ale aby uzyskać pełny obraz dolegliwości, wszystkie metody diagnozowania choroby wirusowej są lepiej stosowane kompleksowo. Jest to jedyny sposób na ujawnienie reakcji łańcuchowej rozwoju zapalenia wątroby, poczynając od okresu inkubacji aż do pierwszego zaostrzenia. To bardzo ważna informacja dla wyboru przebiegu leczenia..

Przygotowanie do pobierania krwi

Przygotowanie do analizy biochemicznej i innych badań jest dość proste. 6-8 godzin przed zabiegiem należy odmówić jedzenia (można użyć tylko wody). Jeśli trudno jest tolerować ograniczenia, można zrobić małą przekąskę w postaci niesłodzonych ciasteczek i przegotowanej wody.

Ponadto przed oddaniem krwi nie zaleca się myć zębów pastą, ponieważ zawiera cukier. Ci pacjenci, którzy przyjmują leki, powinni odmówić ich wcześniejszego przyjęcia. Ale przed tym krokiem należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia.

Czy wynik testu może być fałszywy?

Pomimo wysokiej wydajności badań biochemicznych, immunologicznych i innych badań krwi wynik końcowy może być błędny. Do tego mogą przyczynić się dwa kryteria:

  • Brak przygotowania ze strony pacjenta (dostarczenie biomateriałów nie nastąpiło na czczo lub po przyjęciu leków);
  • Zaniedbanie pracowników instytucji medycznej (każde naruszenie zasad badania może spowodować fałszywą diagnozę).

Aby uniknąć takich nieporozumień, lepiej przejść przez kilka różnych metod diagnostycznych. Musisz to zrobić przy pierwszym podejrzeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ po 2-3 tygodniach patologia może przejść do stadium przewlekłego i nie będzie można się go pozbyć.

Badanie krwi z zapaleniem wątroby

Badania krwi na zapalenie wątroby są konieczne w celu ustalenia infekcji, aktywności jej przebiegu i zaniedbania patologii. Biochemia pozwala określić poziom agresywności wirusa dla komórek wątroby, zmianę jego aktywności podczas i po terapii.

Co determinuje analizę

Badanie krwi pozwala ocenić liczbę antygenów z przeciwciałami i ich stosunek. Podczas diagnozy określa się etap patologii, remisji lub zaostrzenia. Po otrzymaniu danych lekarz przepisuje określoną terapię. Również na ich podstawie może zmienić taktykę leczenia, przeprowadzić jego korektę i przewidzieć powikłania zapalenia wątroby.

Wskazania do analizy

Kiedy to sprawdzić? Jeśli znajdziesz się w jednej z następujących sytuacji, wykonaj tę analizę:

  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • planowanie ciąży;
  • skaleczenia, zastrzyki i urazy wątpliwymi przedmiotami;
  • swędzenie, zażółcenie skóry i twardówki;
  • dyskomfort w prawym podżebrzu, nudności;
  • niechęć do tłustych potraw, nietolerancja;
  • ciemny mocz, szare lub białe stolce;
  • utrata masy ciała z zaburzeniami dyspeptycznymi.

Jak długo czekać na wynik analizy

Badania krwi na zapalenie wątroby są dostępne dla każdego, kto chce zostać sprawdzony pod kątem patologii. Rezultaty pozwolą ci zachować spokój lub rozpocząć leczenie na czas. Badanie przeprowadza się w klinice w miejscu zamieszkania lub w prywatnej placówce medycznej.

Aby zidentyfikować przeciwciała lub inne wskaźniki, krew pobierana jest z żyły. W niektórych przypadkach przekazuje się je ponownie, jeśli lekarz nie jest pewien diagnozy podczas pierwszego badania. Zwykle po zdaniu testów odpowiedzi z laboratorium przychodzą w ciągu dwóch dni. Jeśli cyto jest wskazany w tym kierunku, taka analiza jest pilna. Zostanie to zrobione w ciągu najbliższych kilku godzin..

Czego szukamy we krwi

  • Biochemia

W analizie biochemicznej ważny jest poziom enzymów wątrobowych. Są one skracane jako ALT i AST. Substancje te dostają się do krwioobiegu, jeśli nastąpi zniszczenie komórek narządów. Wysoka ALT jest jedynym wskaźnikiem, za pomocą którego można określić bezobjawowe zapalenie wątroby..

Wzrost stężenia bilirubiny (ogólnej i bezpośredniej) wskazuje na obecność żółtaczki. W łagodnej postaci jego stężenie nie przekracza 34 μmol / L, w ciężkich warunkach wskaźnik wynosi od 170 μmol / L i więcej.

Zapalenie wątroby jest określane przez frakcje białkowe we krwi. Wraz z wirusem albumina zmniejsza się, a globuliny gamma wzrastają. Są to główne elementy, które zapewniają ochronę immunologiczną przed wprowadzeniem obcych czynników..

  • Reakcja łańcuchowa polimerazy

Precyzyjna metoda określania wszystkich postaci wirusa:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A (określone przez RNA).
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (oznaczanie antygenu powierzchniowego i otoczkowego, DNA wirusa).
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (RNA wirusa wykrywane jest 21 dni po zakażeniu).
  4. Wirusowe zapalenie wątroby typu D i G (oznaczanie RNA patogenu).
  • Test immunologiczny

Badanie identyfikuje przeciwciała dla wszystkich rodzajów zapalenia wątroby i własnych komórek wątroby w zaburzeniach autoimmunologicznych. Układ limfocytów T działa nieprawidłowo, a ich liczba jest znacznie zmniejszona. W niektórych przypadkach w proces biorą udział czerwone krwinki..

Szybka kontrola pacjenta za pomocą pasków testowych zapalenia wątroby. Do badań stosuje się krew lub ślinę. W przypadku zapalenia wątroby wykrywa się antygen powierzchniowy i przeciwciała. Ekspresowe badania można przeprowadzać ambulatoryjnie..

Testy na zapalenie wątroby trwają 3 miesiące.

W tym filmie dowiesz się o badaniu krwi na zapalenie wątroby typu B..

Przygotowanie analizy

Nieprzestrzeganie zaleceń przed przesłaniem materiału biologicznego doprowadzi do błędnych danych. Jeśli lekarz ma wątpliwości, wyznacza drugie badanie. Aby tego uniknąć, musisz przestrzegać zasad.

  1. Testy wykonuje się na czczo. Od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 10 godzin. Jeśli cukier dostanie się do krwi, może zniekształcić dane..
  2. Przez 24 godziny wykluczone są ostre, słone i alkoholowe. Lepiej rzucić papierosy.
  3. Po kilku dniach kończą przyjmowanie różnych leków. Lekarz powinien zostać powiadomiony o systemowym przyjmowaniu leków.
  4. Każda aktywność fizyczna prowadząca do obciążenia wątroby ustaje.
  5. Tradycyjna medycyna nie jest stosowana do wspierania organizmu, kurs fizjoterapii zatrzymuje się.
  6. Lepiej jest, gdy kobiety nie mają analizy podczas menstruacji..

Algorytm diagnostyczny

Po wykryciu zapalenia wątroby wszystkie badania mają swój własny porządek. Żaden lekarz nie wykona biopsji, dopóki nie zostaną przeprowadzone inne badania wskazujące na zakażenie wirusem..

Precedens:

  • ogólna analiza krwi;
  • chemia krwi z żyły;
  • badanie ultrasonograficzne wątroby;
  • test immunoenzymatyczny; na obecność antygenu;
  • PCR;
  • pobieranie próbek tkanek wątroby do diagnozy morfologicznej.

Dekodowanie analiz (markerów)

Fibrynogen (normalne białko wynosi 1,8 - 3,5 g / l. Przy mniejszej szybkości ocenia się zapalenie wątroby i uszkodzenie tkanki narządu.

ALT (0 - 75 U / L) i AST (0 - 50 U / L). Wraz ze wzrostem wskaźników wykrywane jest zapalenie wątroby.

Bilirubina (zwykle wskaźnik nie przekracza 21 μmol / l).

Całkowite białko serwatki (normalne u dorosłych od 66 do 83 g / l, spadek wskazuje na zmniejszenie produkcji albuminy i rozwój choroby).

HBsAg (dodatni marker o wskaźniku powyżej 0,05 IU / ml wskazuje na zakażenie wirusem zapalenia wątroby).

HBeAg (wykryty we wszystkich zakażonych, wysokie wskaźniki wskazują na przewlekłą postać zapalenia wątroby, stan ostry lub zaostrzenie).

Anty-HBc (przeciwciała postaci IgG są znakiem pozytywnym, mówią o odporności, a IgM pojawia się jako wskaźnik ostrej postaci i wysokiego stopnia zakaźności).

Anty-HBe (znacznik wskazuje normalny przebieg choroby przy tworzeniu odporności pacjenta na wirusa).

Anty-HBs (regeneracja, odporność).

Gdy analiza jest błędna

Fałszywe wskaźniki są najczęstsze w wykrywaniu zapalenia wątroby typu C. Natychmiastowa diagnoza nie jest możliwa przy jednym badaniu krwi, konieczne będą dodatkowe badania.

Fałszywe pozytywne wyniki nie dotyczą błędu personelu medycznego. Niepowodzenie jest zwykle spowodowane czynnikami występującymi w danej osobie..

  1. Choroby autoimmunologiczne.
  2. Różne nowotwory.
  3. Zakażenie ciała.
  4. Poprzednie szczepienie.
  5. Kurs interferonu.
  6. Cechy ciała (podwyższone stężenie bilirubiny).

Fałszywa pozytywna analiza zachodzi również z winy pracownika laboratorium. Często występuje zastąpienie probówek, literówka w ulotce wynikami lub próbki nie są odpowiednio przygotowane. Jeśli krew była narażona na gorączkę, testy są również fałszywe..

Nikt nie gwarantuje, że wyniki będą wiarygodne u wszystkich ludzi. Błędy zdarzają się nawet w prywatnych klinikach, ale te przypadki są rzadkie. Aby wykluczyć fałszywe wyniki, zaleca się przeprowadzenie analizy, która ujawnia DNA i RNA wirusa zapalenia wątroby.

Koszt testów na zapalenie wątroby

Aby ustalić dokładną diagnozę, wielu zwraca się do specjalnych placówek medycznych z własnym laboratorium. Wystarczy przejść badanie krwi, aby mieć pewność co do zdrowia. Cena badań w różnych klinikach wynosi od 300 do 400 rubli za analizę. Pełny kompleks wraz z konsultacją z lekarzem może wynosić do 2000 rubli.

Jeśli źle się poczujesz, a większość objawów jest podobna do jednego z rodzajów zapalenia wątroby, zaleca się wykonanie testów. Można to zrobić omijając lekarza w pierwszym etapie. Następnie, wraz z arkuszem badania i wynikami, przejdź do specjalisty.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Badanie przesiewowe w celu wykluczenia wirusa zapalenia wątroby typu B, w tym osób kontaktowych

Analiza, która obejmuje kompleksowe badanie pacjenta lub krewnych (osób kontaktowych) pacjenta na zapalenie wątroby typu B pod kątem możliwej infekcji wirusowej.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, antygen wirusa zapalenia wątroby typu B, HBV.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, test przesiewowy w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, przeciwciała HBV, anty-HBc, anty-HBs, HBsAg.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Wyklucz tłuste potrawy z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zakaźną, która powoduje poważne uszkodzenie wątroby. Często zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe, jego przebieg staje się przewlekły i wywołuje marskość wątroby i raka wątroby.

Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B jest wirus zawierający DNA z rodziny Hepadnaviridae. Gatunek ten jest bardzo odporny na wiele czynników chemicznych i fizycznych - na przykład nawet po wielu godzinach wrzenia cząsteczki wirusa pozostają żywe i aktywne. Istnieje wiele specjalnych sposobów inaktywacji wirusa - jest to autoklawowanie, sterylizacja na sucho i leczenie specjalnymi środkami dezynfekującymi.

Wirus zapalenia wątroby typu B cechuje również to, że dostaje się on bezpośrednio do krwi i krąży w obrębie choroby. U niektórych pacjentów wirus we krwi utrzymuje się do końca życia. Z tego powodu źródłem infekcji mogą być nie tylko ci, którzy mają zapalenie wątroby w ostrej postaci, ale także ci, którzy już chorowali, lub zdrowi ludzie, którzy są nosicielami wirusa.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B odbywa się dokładnie przez krew, a ilość zainfekowanej krwi może być całkowicie nieszczęśliwa, niewidoczna dla oka. Zakażenie występuje, gdy zarażona krew dostaje się do krwioobiegu zdrowej osoby, zwykle przez uszkodzoną skórę (nakłucia, rany) lub błony śluzowe. Przykładami wirusa dostającego się do krwi są przypadkowe niezabezpieczone kontakty seksualne, za pomocą tej samej igły do ​​wstrzyknięcia leku lub innej substancji podskórnie, domięśniowo lub dożylnie (dlatego ta choroba często występuje u osób uzależnionych od narkotyków), stosowanie środków higieny osobistej wspólnych z nosicielem wirusa i codzienne życie (nożyczki, maszynki do golenia itp.), korzystanie z instrumentów medycznych zanieczyszczonych wirusem. Również w przypadku ciąży kobiety zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B wirus jest przenoszony na dziecko zarówno w czasie ciąży, podczas porodu, jak i w okresie poporodowym.

Pierwszymi objawami wirusowego zapalenia wątroby typu B są nudności, brak apetytu, niechęć do jedzenia, często swędzenie skóry, ból stawów, gorączka, kaszel, katar, odbarwienie moczu i kału. Ten okres trwa od jednego do kilku tygodni i nazywa się preicteric. Następuje okres żółtaczki - twardówka oka staje się pierwszym żółtym odcieniem, a następnie kolor rozprzestrzenia się na wszystkie powłoki skóry. W niektórych przypadkach żółtaczka nie pojawia się - w tym przypadku mówimy o anictericznej formie choroby. W ciężkich przypadkach choroby zmniejsza się rozmiar wątroby, anoreksja, tachykardia, krwawienie, drżenie, a czasem nawet śpiączka.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie w warunkach szpitalnych. Ważne jest, aby wiedzieć, że ta choroba w przypadku przedłużonego przebiegu jest czynnikiem ryzyka rozwoju pierwotnego raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).

Pacjenci, którzy mieli infekcję i mają przeciwciała przeciwko wirusowi, nie mogą ponownie nabawić się zapalenia wątroby typu B. W niektórych przypadkach nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia, a osoba staje się przewlekłym nosicielem wirusa. Wirus nosicielski może przebiegać bez jednego objawu, ale w niektórych przypadkach rozwija się przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B. Kluczowym czynnikiem ryzyka dla aktywnego przenoszenia wirusa jest wiek, w którym dana osoba została zarażona: dla niemowląt poziom ryzyka przekracza 50%, podczas gdy dla dorosłych utrzymuje się na poziomie 5-10%. Ponadto, według badań, mężczyźni częściej stają się nosicielami niż kobiety.

Badanie wykluczające wirusa zapalenia wątroby typu B, w tym u osób kontaktowych, obejmuje badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HBc, anty-HBs i HBsAg.

Wykrywanie HBsAg we krwi umożliwia wykrycie infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B na najwcześniejszych etapach - w okresie inkubacji choroby, do etapu zwiększania poziomu enzymów we krwi. HBsAg jest białkiem powierzchniowym znajdowanym w otoczce wirusa zapalenia wątroby typu B. W komórce zakażonej wirusem zachodzi skoordynowany proces syntezy składników komórkowych, w tym struktur skorupy - zwiększa się tworzenie białek skorupy. Dlatego marker HBsAg pojawia się we krwi, nawet zanim objawy kliniczne choroby, jego zawartość we krwi zakażonych pacjentów osiąga wysokie wartości. W przypadku ostrej postaci choroby marker jest obecny we krwi przez kolejne 5-6 miesięcy, po czym całkowicie znika. Jeśli HBsAg zostanie wykryty dłużej niż sześć miesięcy po wystąpieniu choroby, można ocenić przejście choroby w postać przewlekłą.

Przeciwciała przeciwko antygenowi rdzenia HB (anty-HBc) to następujące białka, które pojawiają się we krwi po HBsAg. Ich obecność odnotowano również po zniknięciu antygenu HBs (HBsAg), przed pojawieniem się przeciwciał anty-HBs. Trwają długo i można je znaleźć we krwi na całe życie. Ich obecność może oznaczać zarówno aktywne zakażenie pacjenta, jak i odporność na wcześniejsze zapalenie wątroby typu B..

Przeciwciała anty-HBs wykrywane są we krwi na ostatnim etapie ostrej choroby - w fazie powrotu do zdrowia. Ważne jest, aby analizować te przeciwciała w tak zwanej fazie okna - w okresie od jednego miesiąca do roku - którego początek oznacza całkowite wyeliminowanie HBsAg. Długość okresu zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta. To ilościowe oznaczenie tych przeciwciał może pomóc w ocenie skuteczności odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B po szczepieniu. W przypadku manifestacji anty-HBs podczas poprawy u pacjenta z zapaleniem wątroby typu B możemy porozmawiać o początku wyzdrowienia i zasugerować dobre rokowanie.

Do czego służy badanie??

  • W celu potwierdzenia lub odmowy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B..

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku objawów charakterystycznych dla zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B;
  • w przypadku kontaktu z osobą, która jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B, obejmującego kontakt z krwią lub błonami śluzowymi;
  • w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jeszcze przed wystąpieniem objawów choroby;
  • w razie potrzeby wyklucz obecność wirusa zapalenia wątroby typu B..

Co oznaczają wyniki??

Dla każdego wskaźnika zawartego w kompleksie:

1. HBsAg - wynik dodatni:

  • wczesna ostra infekcja;
  • późny etap ostrej infekcji, któremu towarzyszy serokonwersja;
  • aktywne przewlekłe zakażenie (zwykle związane z uszkodzeniem wątroby);
  • przewlekłe zakażenie z niskim ryzykiem uszkodzenia wątroby (etap nosicielstwa wirusa).

HBsAg - wynik ujemny:

  • brak aktywnej infekcji;
  • przejście infekcja (etap powrotu do zdrowia), odporność na spontaniczne zakażenie;
  • odporność na szczepienia.

2. Anty-HBs - wynik pozytywny:

  • faza powrotu do zdrowia po wirusowym zapaleniu wątroby typu B (chociaż w analizach nie ma HBsAg);
  • skuteczne szczepienie (ponowne szczepienie będzie wymagane nie wcześniej niż 5 lat później);
  • zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (podczas wykrywania anty-HBs i HBsAg).

Anty-HBs - wynik ujemny:

  • brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań);
  • brak odporności po szczepieniu;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, w okresie ostrym lub przewlekłym (z pozytywnymi wynikami analizy dla innych antygenów i przeciwciał).

Anty-HBs - wątpliwy wynik:

  • specyficzne przeciwciała są obecne we krwi w niewielkiej ilości (szczepienie może być opóźnione o rok);
  • zaleca się powtórzenie analizy po pewnym czasie (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).

3. Anty-HBc - wynik dodatni:

  • ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B (w obecności anty-HBc, IgM i HBsAg);
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (jeśli wykryto dodatkowe HBsAg i nie ma klasy IgM anty-HBc);
  • uprzednio przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatkowo mogą być dodatnie anty-HBs przy braku innych markerów);
  • przeciwciała matczyne wykryte u dzieci poniżej 18 miesiąca życia (z uprzednio przeniesionym wirusowym zapaleniem wątroby typu B u matki dziecka).

Anty-HBc - wynik ujemny:

  • brak wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie;
  • okres inkubacji infekcji wirusowej (przed rozpoczęciem produkcji przeciwciał).

Co może wpłynąć na wynik?

  • Aktywność fizyczna w przeddzień badania;
  • miesiączka;
  • spożywanie tłustych potraw w przeddzień badania;
  • USG, prześwietlenie, masaż i wszelka fizjoterapia w przeddzień badania;
  • przyjmowanie niektórych leków.
  • Obecność przeciwciał anty-HBs nie jest absolutnym wskaźnikiem całkowitego wyleczenia z wirusa zapalenia wątroby typu B i pełnej ochrony przed ponownym zakażeniem. Biorąc pod uwagę obecność różnych podtypów serologicznych zapalenia wątroby typu B, istnieje możliwość obecności we krwi przeciwciał przeciwko antygenom powierzchniowym jednego typu i faktycznej infekcji organizmu wirusem zapalenia wątroby typu B innego podtypu. U takich pacjentów przeciwciała przeciwko HBs i antygenowi HBs można jednocześnie wykryć we krwi.
  • Badanie przesiewowe na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi jest obowiązkowe przeprowadzane przez pracowników medycznych, osoby z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych AST i ALT, pacjentów poddanych operacji, potencjalnych dawców krwi, nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B oraz osób z przewlekłą postacią choroby, kobiety w ciąży.
  • U pacjentów po przetoczeniu składników krwi lub osocza prawdopodobny jest wynik fałszywie dodatni.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Badanie przesiewowe
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Kontrola skuteczności po leczeniu
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Testy do wstępnego wykrycia choroby. Badanie kontaktowe
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Testy przed rozpoczęciem leczenia
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Kontrola aktywności wirusa w trakcie i po leczeniu
  • Badanie laboratoryjne czynności wątroby
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT)
  • Gamma-glutamylotranspeptydaza (gamma-GT)

Kto przepisuje badanie?

Specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, gastroenterolog, hepatolog, pediatra.

Literatura

  • Balayan M.S., Mikhailov M.I. Wirusowe zapalenie wątroby - słownik encyklopedyczny. Moskwa, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Wirusowe zapalenie wątroby // Leki przeciwwirusowe. - Książka informacyjna. Druga edycja. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Połączona terapia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego wpływ na jakość życia // Biuletyn Akademii Medycznej w Petersburgu. I.I. Mechnikova. - 2006. - Nr 1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby. - M.: Medicine, 1987., s. 76–82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Podstawy hepatologii klinicznej. -SPb.: Dialect, 2005., s. 306–318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Choroby zakaźne. Przewodnik dla lekarzy ogólnych. Petersburg. „Shipyard”, 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). „Przeniesienie zapalenia wątroby w surowicy. 1970.” Journal of American Medical Association. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (kwiecień 2011). „Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) quasispecies w wątrobowych i pozawątrobowych rezerwuarach wirusowych u biorców przeszczepu wątroby podczas leczenia profilaktycznego”. Wątroba 17 (8): 955–62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). „Historia naturalna zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B: aktualizacja dla lekarzy”. MayoClinicProceedings. 82 (8): 967–975.