Badanie krwi na HCV (zapalenie wątroby typu C) - wskazania do badań i transkrypcja wyniku

Wirus zapalenia wątroby typu C Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), który zawiera RNA, który jest najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby na świecie. Wpływ HCV na organizm jest przyczyną ostrego (20%) i przewlekłego zapalenia wątroby. Wirus przyczynia się również do rozwoju marskości wątroby i nowotworów złośliwych narządów..

Wirus może namnażać się w monocytach i makrofagach, neutrofilach i limfocytach B. Hcv może prowadzić do rozwoju chorób limfoproliferacyjnych komórek B, krioglobulinemii i choroby Sjogrena.

W porównaniu z innymi patogenami wirusowego zapalenia wątroby, hcv jest uważany za najbardziej podstępny, ponieważ ma największą liczbę rodzajów i wysoką aktywność mutacyjną, co pozwala mu wytrzymać ochronne mechanizmy odporności ludzkiej.

Do chwili obecnej znanych jest 6 genotypów (hcv 1 hcv 6) i duża liczba podtypów, które mają różne prognozy i oporność na leczenie przeciwwirusowe.

Preferowaną drogą przenoszenia wirusa jest pozajelitowa (iniekcja).

Zakażenie występuje również przy przeszczepie narządu, transfuzji krwi lub jej składników, dializie nerkowej.

Najmniejsze ryzyko zakażenia (ale istnieje) występuje od zakażonej matki do płodu, ale jeśli matka jest nosicielem wirusa HIV, prawdopodobieństwo zakażenia dramatycznie wzrasta.

Przenoszenie wirusa drogą płciową jest mało prawdopodobne.

Hcvag można znaleźć w ślinie, mleku matki, wydzielinie z pochwy i płynie nasiennym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Badanie krwi Hcv, co to jest?

Badanie krwi ludzkiej dla metody diagnostycznej HCV do wykrywania przeciwciał (A hcv IgG i IgM) na antygeny wirusa.

Następujące metody są używane do diagnozowania patologii:

Laboratoryjne metody wykrywania przeciwciał są najbardziej wiarygodne, ponieważ analiza wykorzystuje kilka kompleksów antygenów różnych rodzajów wirusów.

Jak analizować?

Do analizy pobierana jest próbka krwi z żyły obwodowej w ilości 20 ml. Wybrany biomateriał umieszcza się w wirówce, a następnie broni się, aby oddzielić osocze od ukształtowanych elementów krwi.

Wskazane jest oddanie krwi do badania rano przed jedzeniem.

Kilka dni przed proponowanymi badaniami laboratoryjnymi lepiej jest wykluczyć stosowanie leków wpływających na układ odpornościowy (immunostymulatory, immunosupresanty itp.). Jeśli nie można odmówić leczenia farmakologicznego, należy powiadomić lekarza o przyjmowanych lekach..

Wskazania do badania

Badanie krwi Hvc może być przeprowadzone zgodnie z życzeniem pacjenta jako środek zapobiegawczy w rozwoju choroby.

Obowiązkowe badanie pokazane:

  • Dawcy krwi i biorcy,
  • Pacjenci z wysokim poziomem AlAT i AsAT, szczególnie po zabiegach chirurgicznych, leczeniu chirurgicznym,
  • Osoby z objawami zapalenia wątroby, ale z ujemnym wynikiem testu Hbs,
  • Wstrzykiwanie osobom używającym narkotyków i osobom otrzymującym częste infuzje dożylne,
  • Osoby poddawane terapii przeciwwirusowej przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w celu monitorowania skuteczności i wyprzedzania dalszych taktyk leczenia.

Przeciw HCV

2-3 tygodnie po dostaniu się wirusa do organizmu układ odpornościowy wytwarza przeciwciała (Ab, At, Hcvab).

Przeciwciała przeciwko wirusowi, określone we krwi pacjenta, dzieli się na:

  • Igm anty-HCV, wskazujące na rozwój w ciele ostrej postaci patologii lub zaostrzenia zapalenia wątroby typu C w postaci przewlekłej. Produkcja anty-HCV klasy M rozpoczyna się 3-5 tygodni po dostaniu się wirusa do organizmu.
  • IgG anty-HCV, dowód wcześniejszej choroby.

Przeciwciała klasy G pozostają do końca życia w ludzkiej krwi. Tylko u niektórych pacjentów miano przeciwciał obniża się do poziomu niewykrywalnego przez testy..

W badaniu krwi można wykryć całkowite przeciwciała (anty-HCV ogółem), co wskazuje zarówno na ostry przebieg, jak i przewlekłą postać choroby.

Jednocześnie z badaniem krwi na obecność wirusa HCV można przepisać analizę wirusa zapalenia wątroby typu B, który zawiera DNA.

Deszyfrowanie analizy

IndeksDeszyfrowanie
HCV - ujemnyNie wykryto wirusa.
HCV - dodatniWykryto obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Osoba jest chora z ostrą postacią choroby, przewlekłą lub wcześniej chorą.
Wykryto IgG anty-hcvPatologia przebiega w postaci przewlekłej.
Wykryto IgM anty-hcvPatologia przebiega w ostrej postaci.
Wykryto IgM anty-hcv + IgG anty-hcvZaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C..

Antygen rdzeniowy HCV

Nukleokapsyd białkowy Core Ag HCV, którego wykrycie świadczy o obecności wirusa we krwi. Wykrywanie białka jest możliwe kilka dni po zakażeniu, na długo przed powstaniem swoistych przeciwciał, co przyczynia się do wczesnego wykrywania ostrego zapalenia wątroby.

Struktura wirusa zapalenia wątroby typu C.

Szybkie wykrywanie wirusów

Nawet przed wizytą u lekarza, jeśli istnieje podejrzenie obecności wirusa we krwi, każda osoba może niezależnie przeprowadzić ekspresową diagnostykę za pomocą systemów testowych (systemy szybkie), takich jak:

  • Milalab-IFA-AntiHCV,
  • DS-IFA-hcvAG,
  • DS-IFA-hcvAgat,
  • DS-IFA-Antihcv-Spectrum GM.

Takie urządzenia nie mogą określić ilości hcv we krwi, ale za ich pomocą można potwierdzić lub zaprzeczyć podejrzanej diagnozie.

Obecnie apteki mają wiele szybkich testów wykrywających przeciwciała we krwi. Systemy testowe są wyposażone we wszystko, co niezbędne do analizy..

Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest przestrzeganie instrukcji podanych przez każdego producenta, ale często algorytm testowy jest następujący:

  • Otwórz sterylny pojemnik,
  • Aby przetworzyć palec serdeczny specjalną serwetką antyseptyczną,
  • Przebij opuszkiem wertykulator i weź kilka kropel materiału za pomocą dołączonej pipety,
  • Przenieś krew do wgłębienia na tabletce testowej i wprowadź 1-2 krople specjalnego odczynnika, który znajduje się w zestawie.

Wynik testu pojawia się w ciągu 10 minut, po czym należy go ocenić..

Jeśli jeden pasek jest widoczny w oknie testowej tabletki, oznacza to, że nie wykryto żadnych przeciwciał przeciwko wirusowi. Pojawienie się wirusa we krwi jest wskazane przez pojawienie się dwóch pasków.

Osoby z pozytywnym wynikiem testu na zapalenie wątroby typu C muszą przejść obowiązkową diagnozę serologiczną..

Wykrywanie wirusa ELISA

Wykrywanie przeciwciał przeciw hcv we krwi przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), który stanowi podstawę kompleksu peptydów wirusowych. Obecnie stosuje się systemy diagnostyczne 3 generacji, zbudowane na fragmentach strukturalnych / niestrukturalnych syntetycznych lub rekombinowanych białek hcv (NS3, NS4, NS5 i C).

Szybkość wykrywania przeciwciał wśród próbek biomateriałów RNA hcv dodatnich wynosi około 100%. W przewlekłym przebiegu choroby przeciwciała są stale wykrywane, a po wyleczeniu z patologii przeciwciała pozostają we krwi przez dziesięciolecia. Dlatego obecność anty hcv nie zawsze wskazuje na obecność wirusa w ciele i nie pozwala nam ocenić jego aktywności.

ELISA jest metodą wykrywającą reaktywne oznaki inwazji wirusa, ale nie samego wirusa.

Bardziej informacyjnym i opartym na wiedzy sposobem wykrywania przeciwciał przeciwko Hcv jest PCR.

Wykrywanie wirusa PCR

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy zdolna do wykrywania DNA antygenu. Ta metoda jest wysoce specyficzna i dokładna, a jej zasadą jest wielokrotne podwojenie wykrytego kodu genetycznego. Jeśli we krwi jest nawet trochę tego kodu, to podczas analizy jego ilość znacznie wzrośnie.

Badanie materiału biologicznego pobranego do analizy pomaga określić obciążenie wirusowe organizmu, co odgrywa ważną rolę w określaniu taktyki leczenia.

Metodę PCR dzieli się na typy:

  • Jakościowe wykrywanie, w którym badanie ma na celu identyfikację wirusa. Wynikiem badania w tym przypadku będzie odpowiedź wykrytego wirusa lub wirusa nie wykrytego.
  • Wykrywanie ilościowe, w którym możliwe jest określenie stanu pacjenta w późniejszych stadiach choroby. Wyniki pomagają dostosować terapię, przewidzieć wyniki leczenia i dać wyobrażenie o okresach remisji / zaostrzenia patologii.

Czy testy dają fałszywy wynik?

Czasami badanie krwi może być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

Zmiany w ustalonych wynikach klinicznych są możliwe przy:

  • Nieprawidłowe przechowywanie biomateriału i jego nieprawidłowe przetwarzanie,
  • Podczas badania krwi w różnych laboratoriach,
  • Zanieczyszczenie biomateriału związkami chemicznymi, białkowymi, heparyną

HBsAg

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest białkiem obecnym na powierzchni wirusa, który powoduje zapalenie wątroby typu B. Znajduje się we krwi w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby typu B.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B..

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B..

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Przegląd badań

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - zakażenie wirusem HBV wątroby.

Wirus HBV jest częstą przyczyną zapalenia wątroby typu B. Uważa się, że faktyczna liczba zarażonych osób przekracza oficjalne statystyki, ponieważ wiele zarażonych osób doświadcza jedynie łagodnych objawów i nie podejrzewa, że ​​są zarażone. Na świecie około 350 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby, a każdego roku umiera z niego około 620 tysięcy osób..

Wirus HBV rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Możesz zostać zarażony, na przykład przez użycie tej samej igły ze strzykawki lub przez niezabezpieczony kontakt seksualny. Podróżowanie do miejsc, w których wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne, jest również niebezpieczne. Matka może zarazić dziecko podczas porodu lub po porodzie. Wirus nie jest jednak przenoszony przez żywność i wodę ani przez codzienny kontakt: drżenie rąk, kaszel lub kichanie.

Testy na obecność bilirubiny i czynności wątroby naprawiają chorobę zapaleniem wątroby, ale nie ujawniają jej przyczyny. Jest to analiza HBsAg we krwi, która determinuje zapalenie wątroby typu B i wirusa HBV, który go powoduje.

Wirus zapalenia wątroby typu B to DNA, otoczony kapsułką białkową - capis, która odpowiada za proces wprowadzania wirusa do komórek organizmu. Białka kapsydu nazywane są HBsAg (z angielskiego. „Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”), HBcAg („rdzeń antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B”) i HBeAg („antygen kapsułki wirusa zapalenia wątroby typu B”). Na podstawie ich obecności we krwi można założyć, że dana osoba jest zarażona wirusem, dlatego analiza na obecność tych antygenów jest standardową metodą diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu B.

HBsAg jest antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, namnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B pojawia się we krwi 3-5 tygodni po zakażeniu (w ciągu ostatnich 1-2 tygodni okresu inkubacji) i zwykle pozostaje do końca pierwszych 2-3 tygodni okresu objawów klinicznych. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B HBsAg jest wykrywany we wszystkich fazach choroby. Wykrywanie HBsAg podczas badania przesiewowego jest wskazaniem do konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych i dalszego badania pod kątem innych markerów wirusa zapalenia wątroby typu B w celu zweryfikowania diagnozy i wyjaśnienia stadium choroby.

Do czego służy badanie??

  • Do badań przesiewowych w kierunku infekcji przy braku objawów choroby.
  • Aby dowiedzieć się, czy choroba jest ostra czy przewlekła.
  • Aby kontrolować przewlekłe zapalenie wątroby typu B..
  • Do testowania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B w grupach ryzyka lub dawcach krwi.
  • Aby zidentyfikować poprzednie infekcje (w przypadku nabycia późniejszej odporności).
  • Aby dowiedzieć się, czy po szczepieniu rozwinęła się odporność.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Gdy u pacjenta występują objawy ostrego zapalenia wątroby: gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, jasne stolce, ból stawów, żółtaczka.
  • Podczas badania przesiewowego pacjentów z kategorii wysokiego ryzyka zapalenia wątroby typu B. Obejmują one:
    • pracownicy służby zdrowia, którzy mogą zostać zarażeni w wyniku przypadkowych skaleczeń, zastrzyków itp..,
    • osoby urodzone w regionach, w których HBsAg rozprzestrzenia się na ponad 2% (większość krajów w Azji i Afryce),
    • nie otrzymał szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby na czas (w Rosji - w ciągu pierwszych 12 godzin i miesiąca po urodzeniu),
    • ci, których rodzice pochodzą z regionów, w których częstość występowania HBsAg przekracza 8%,
    • geje,
    • pacjenci, których wskaźniki aktywności enzymów wątrobowych (ALT i AST) są podwyższone z nieznanych przyczyn,
    • pacjenci z chorobami wymagającymi zahamowania układu odpornościowego,
    • w ciąży,
    • w bliskim kontakcie z zakażonymi i HBV,
    • Pacjenci z AIDS.
  • Co 6-12 miesięcy podczas monitorowania stanu pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie wątroby typu B..
  • Przed każdą transfuzją krwi.

Co oznaczają wyniki??

Wartości odniesienia (normalne HBsAg): ujemne.

Test na obecność HBsAg we krwi można przepisać osobno lub w połączeniu z innymi testami na zapalenie wątroby typu B. Ich wyniki są zwykle oceniane razem. Czasami dekodowanie testu HBsAg zależy od wyników powiązanych testów na zapalenie wątroby typu B..

HBsAg - pozytywny:

  • wczesna ostra infekcja,
  • późne stadium ostrej infekcji połączone z serokonwersją,
  • aktywne przewlekłe zakażenie (zwykle związane z uszkodzeniem wątroby),
  • przewlekłe zakażenie z niskim ryzykiem uszkodzenia wątroby (etap nosicielstwa wirusa).

HBsAg - wynik ujemny:

  • brak aktywnej infekcji,
  1. przejście infekcja (etap powrotu do zdrowia), odporność na spontaniczne zakażenie,
  • odporność na szczepienia.
  • Nawet jeśli objawy zapalenia wątroby typu B nie pojawią się, HBV może uszkodzić wątrobę i rozprzestrzenić się na inne. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie infekcji, bardzo ważne jest szybkie przejście testów, w tym testu HBsAg,.
  • Antygen HBsAg nie jest wykrywany we krwi podczas okresu rekonwalescencji.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Badanie przesiewowe
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Kontrola skuteczności po leczeniu
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Testy do wstępnego wykrycia choroby. Badanie kontaktowe
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Testy przed rozpoczęciem leczenia
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Kontrola aktywności wirusa w trakcie i po leczeniu
  • Badanie laboratoryjne wątroby
  • Czynność wątroby
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
  • Aminotransferaza alaninowa (ALT)
  • Gamma-glutamylotranspeptydaza (gamma-GT)

Kto przepisuje badanie?

Specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, gastroenterolog, hepatolog, pediatra.

Badanie krwi przeciw HCV

Test przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest obecnie stosowany jako „złoty standard” w początkowej diagnozie choroby. Badanie nazywa się anty-HCV. Metodologia testu pozwala określić miano immunoglobulin, które determinuje aktywność odpowiedzi immunologicznej.

Niektóre rodzaje analizy mogą różnicować różne typy przeciwciał, co jest decydującym czynnikiem w diagnozie ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Jeśli istnieją wskazania, możliwe jest zidentyfikowanie immunoglobulin do określonych białek strukturalnych patogenu. Takie badanie jest rzadko wykonywane, ale pomaga ustalić przyczynę oporności na leczenie i ocenić możliwość powikłań..

Co oznacza Anti-HCV??

Badanie krwi przeciw HCV ma na celu zbadanie osoby na zapalenie wątroby typu C. Co to jest badanie? Zasadą badania jest identyfikacja przeciwciał (immunoglobulin lub przeciwciał). Immunoglobuliny są specyficznymi substancjami o strukturze białkowej, które są wytwarzane w celu ochrony organizmu przed bakteriami i wirusami. Przeciwciała są w stanie „rozpoznawać” cząstki patogenów chorobotwórczych, które mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia..

Takie cząstki nazywane są antygenami. Zadaniem AT jest ich zniszczenie, zanim nastąpią nieodwracalne zmiany. Immunoglobuliny są wysoce specyficzne. Innymi słowy, dla każdego antygenu wytwarzane są specyficzne przeciwciała o unikalnej strukturze. Odpowiednio, jeśli wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w organizmie, oznacza to infekcję..

Pacjenci często pytają, czy wynik testu anty-HCV jest dodatni, co to oznacza? Często takie wyniki wskazują na infekcję. Ale podczas przeprowadzania badań przesiewowych w kierunku immunoglobulin możliwe jest uzyskanie fałszywych (zarówno pozytywnych, jak i negatywnych) analiz. Faktem jest, że wyniki badania anty-HCV zależą od cech układu odpornościowego. Na przykład ciąża i choroby autoimmunologiczne mogą wykazywać fałszywe markery testowe..

Kiedy pacjenci są zainteresowani tego rodzaju analizą, lekarze wyjaśniają, że istnieje kilka rodzajów badań. Rodzaje testów do wykrywania przeciwciał opisano w tabeli..

Rodzaj testu immunoglobulinowegoOpis
Ogółem przeciw HCVBadanie określa całe spektrum krążących immunoglobulin we krwi. Wskazany jako podstawowe narzędzie diagnostyczne
IgG i IgM anty-HCVTest służy do odróżnienia ostrego zapalenia wątroby typu C od przewlekłego
Definicja antygenu rdzeniowego HCVRdzeń białkowy jest jednym z głównych elementów strukturalnych kapsydu patogenu wirusa zapalenia wątroby typu C. Uważa się, że to badanie może zastąpić wysokiej jakości PCR, ponieważ obecność antygenu rdzeniowego jest w 100% oznaką obecności wirusa w organizmie i jego replikacji. Ale ze względu na złożoność testu i wysoki koszt przeprowadzenia lekarza preferowany jest PCR

Wiarygodność

Niemal wszystkie współczesne laboratoria kliniczne przeszły na systemy testowe najnowszej generacji. Ich dokładność i swoistość przekracza 98%. Dlatego możliwe wątpliwe wyniki są zwykle związane nie z czynnikiem ludzkim lub jakością zestawu odczynników stosowanego do diagnozy, ale z cechami układu odpornościowego pacjenta.

Z tego powodu pozytywna analiza zapalenia wątroby typu C za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) nie stanowi podstawy do postawienia diagnozy. Wynik testu ELISA wymaga obowiązkowego potwierdzenia bardziej szczegółowym testem na obecność RNA patogenu we krwi, przeprowadzonym metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Dokładność tego ostatniego zbliża się również do 100%.

Niedawno w aptekach pojawiły się szybkie testy mające na celu wykrycie przeciwciał i samodzielną analizę HCV w domu. Ich zaletą jest możliwość wykonywania bez pomocy medycznej. Taki zestaw nie zastąpi pełnej analizy laboratoryjnej, ale pomoże przeprowadzić autodiagnozę i skonsultować się z lekarzem na czas. Dokładność szybkich testów wynosi około 95%. Ale aby zminimalizować ryzyko niepoprawnych wyników, musisz przestrzegać wszystkich zasad analizy. Szczegółowe instrukcje dotyczące korzystania z systemu testowego są dołączone do zestawu. Istnieją szybkie testy do wykrywania przeciwciał zarówno we krwi, jak i w ślinie..

Jak badane jest zapalenie wątroby typu C.

Test serologiczny na WZW typu C wykonuje się przy użyciu jednej z następujących metod:

  • ELISA (z angielskiego skrótu „enzymoenzymatyczny test immunoadsorbcyjny)”, badanie przeprowadza się przy użyciu odczynników adsorbujących, które mają specyficzną zdolność wiązania immunoglobulin w próbce biologicznej;
  • EIA (test immunoenzymatyczny), wyniki testów opierają się na reakcji biochemicznej przeciwciał ze specyficznymi enzymami zawartymi w odczynnikach.

Istnieją inne metody przeprowadzania analizy ELISA anty-HCV (na przykład EMIT), ale są one stosowane znacznie rzadziej. ELISA i EIA są łatwe w użyciu, niedrogie, odpowiednie do pracy z dużą liczbą próbek. Podczas badania przeciwciała we krwi tworzą związki ze specyficznymi odczynnikami. Następnie są one wykrywane albo przez badanie mikroskopowe, albo przez przetworzenie próbki za pomocą specjalnych programów komputerowych. W ten sposób możliwa jest podwójna kontrola wyników badań..

Jako odczynniki można stosować różne związki:

  • lizat otrzymany przez oczyszczenie patogenu (w tym celu zwykle stosuje się ultradźwięki);
  • rekombinowany, gdy odczynniki są uzyskiwane za pomocą inżynierii genetycznej;
  • peptyd z wykorzystaniem sztucznie uzyskanych substancji.

W zależności od zastosowanego odczynnika, systemy testowe mogą określać całkowite przeciwciała lub różnicować immunoglobuliny za pomocą G i M. Jako fazę stałą stosuje się płytki studzienkowe lub kulki, prowadząc w produkcji takich urządzeń przez Roche lub Abbot Corporation.

Wskazania do badania ELISA

Badanie na HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) jest przeprowadzane jako rutynowe badanie w celu regularnego badania pracowników w niektórych obszarach (edukacja, opieka zdrowotna), podczas planowania koncepcji itp. Ponadto w przypadku podejrzenia wirusowego uszkodzenia wątroby wykonuje się również test ELISA dla wszystkich przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C..

ELISA jest główną podstawową metodą diagnozowania choroby. Inne testy opierają się na wynikach tego badania..

Test ELISA jest ściśle wskazany w następujących przypadkach:

  • procedury transfuzji krwi i procedury chirurgiczne przeszczepu narządów, które zostały przełożone do 1992 r. (do tego czasu metody wykrywania HCV u dawców i materiału biologicznego nie były znane);
  • uzależnienie od leków dożylnych: stosowanie substancji psychoaktywnych osłabia układ odpornościowy i czyni organizm bardziej podatnym na takie choroby;
  • stosowanie artykułów higienicznych wspólnych dla zarażonej osoby;
  • kontakt seksualny z pacjentem (szczególnie homoseksualny);
  • Zakażenie wirusem HIV
  • podczas ciąży;
  • zwiększony poziom enzymów wątrobowych;
  • wszelkie stany niedoboru odporności;
  • praca w służbie zdrowia.

Osobom z grupy ryzyka zaleca się regularne oddawanie krwi na HBsAg, HCV i HIV (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV).

Badanie pokazano również, gdy pojawią się pewne objawy kliniczne, które mogą pośrednio wskazywać na obecność uszkodzenia wątroby o etiologii wirusowej. To:

  • ciągłe uczucie słabości;
  • bóle głowy;
  • senność;
  • zaburzenia trawienne (nudności, zgaga, niestrawność, biegunka lub zaparcia, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej);
  • żółtaczka;
  • ciemnienie moczu;
  • rozjaśnianie stolca.

Względne wskazania do testu immunoenzymatycznego związanego z HCV to:

  • tatuowanie, makijaż permanentny, piercing;
  • rozwiązła aktywność seksualna;
  • częste zabiegi medyczne (hemodializa, endoskopia);
  • planowanie ciąży (oboje partnerzy są testowani);
  • regularne wizyty w gabinetach manicure.

W niektórych strukturach wyniki testu ELISA są wymagane do zatrudniania i co roku. W tym celu sporządzana jest książka medyczna, w której wykonuje się nie tylko badanie wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale także inne badania i zalecenia lekarza.

Z reguły dotyczy to:

  • pracownicy służby zdrowia, którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentami lub materiałem dawcy;
  • sprzedawców;
  • kucharze, kelnerzy i inni pracownicy gastronomii;
  • nauczyciele, nauczyciele w przedszkolach i pozostały personel szkół, internaty, placówki przedszkolne, centra edukacyjne i rozrywkowe;
  • kosmetyczki i fryzjerzy;
  • mistrzowie salonów tatuażu i piercingu.

Zasadniczo prawie wszyscy są narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Teraz, aby wykonać test, wcale nie jest konieczne konsultowanie się z lekarzem, przyjmowanie wskazówek i spędzanie kilku godzin na czekaniu w kolejce. Analiza jest przeprowadzana w prawie każdym prywatnym laboratorium, a jej cena jest dość przystępna. Pobieranie krwi zajmuje kilka minut, a wynik jest przekazywany lub wysyłany na adres e-mail wskazany w formularzu w ciągu 1-3 dni.

Zasady przygotowania testu laboratoryjnego

Test immunoenzymatyczny do wykrywania zapalenia wątroby typu C zależy nie tylko od jakości zastosowanych systemów testowych i profesjonalizmu asystenta laboratoryjnego przeprowadzającego analizę. Na wyniki mają również wpływ cechy przygotowania do pobierania krwi. Przede wszystkim dotyczy to pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe i zmuszonych do przyjmowania leków..

Tacy pacjenci powinni:

  • 7–10 dni przed proponowanym badaniem w celu ostrzeżenia lekarza o konieczności przeprowadzenia badań i możliwości przerwania przyjmowania leków;
  • jeśli leki nie wymagają przestrzegania tymczasowego schematu, wypij leki (wykonaj zastrzyk) po pobraniu krwi;
  • niektóre leki mają działanie immunosupresyjne (leki przepisywane w leczeniu raka, cytostatyki, leki immunobiologiczne);
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków, leków przeciwdrobnoustrojowych, przeciwpasożytniczych i niektórych innych leków może niekorzystnie wpływać na stan wątroby, dlatego lekarz powinien zostać poinformowany o przebiegu takiego leczenia.

Podczas konsultacji przed oddaniem krwi lub podczas kontaktu z lekarzem w sprawie transkryptu analizy konieczne jest zgłaszanie wszelkich problemów zdrowotnych, a tym bardziej znanych znanych diagnoz i przyjmowanych leków.

Aby ograniczyć możliwość wątpliwych, niepewnych wyników, lekarz i konsultanci w laboratorium klinicznym wielokrotnie ostrzegają o konieczności przestrzegania określonych zasad.

Do obowiązkowych zaleceń lekarskich należą:

  1. Specjalna dieta - 3 dni przed badaniem. Jedzenie w tabeli nr 5 jest zalecane w przypadku potwierdzonego uszkodzenia wątroby pochodzenia wirusowego lub innego pochodzenia. Ale na etapie przygotowania do badania musisz również przestrzegać diety. Nie należy jeść tłustych odmian drobiu, mięsa i ryb, mleka i produktów mlecznych, niektórych serów, podrobów, sosów, kiełbas, szynki, kiełbas, konserw. Zalecają ograniczenie spożycia soli, marynowanych warzyw i owoców, smażonych potraw, fast foodów, muffinów są przeciwwskazane.
  2. Całkowite wykluczenie alkoholu, niezależnie od objętości i mocy napojów. Ta zasada jest przestrzegana co najmniej 2 tygodnie przed pobraniem krwi.
  3. Abstynencja od jedzenia (dozwolona jest tylko woda niegazowana) 12 godzin przed wizytą w laboratorium.
  4. Nie pal 8-10 godzin przed oddaniem krwi.
  5. Wizyta w laboratorium rano po przebudzeniu..
  6. Dzień przed badaniem, aby ograniczyć ciężką aktywność fizyczną.

Badanie lepiej przenieść, jeśli:

  • rozwinęło się zakażenie bakteryjne (niezależnie od etiologii, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • zaszła potrzeba przyjmowania antybiotyków, środków przeciw robakom, leków grzybobójczych (analizę najlepiej przeprowadzić 7-10 dni po zakończeniu terapii).

Objawy ostrych infekcji dróg oddechowych i innych chorób należy odróżnić od objawów zapalenia wątroby typu C. Często wirusowe uszkodzenie wątroby wydaje się przypominać objawy grypopodobne..

Jeśli naruszysz zasady przygotowania do badania, lepiej przenieść analizę. Jeśli nie można tego zrobić z jakiegokolwiek powodu, należy powiadomić lekarza. Czasami takie okoliczności mogą powodować fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki..

Odszyfrowanie wyników badań krwi

Idealnie, jeśli deszyfrowanie Anti-HCV jest przeprowadzane przez wyspecjalizowanego specjalistę. Ale przekazując analizę w prywatnym laboratorium, pacjent otrzymuje wyniki leczenia przed wizytą u lekarza. Rzadka osoba będzie mogła poczekać na konsultację lekarską i nie zapytać, czy wskaźniki wykraczają poza fizjologicznie dopuszczalne wartości..

Normalna suma anty-HCV jest ujemna, co oznacza, że ​​nie wykryto przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu zapalenie wątroby typu C we krwi ludzkiej.

Podstawowe zasady interpretacji różnych opcji wyników badań serologicznych podano w tabeli. Wskazano również cel testu..

Jest to podstawa diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C..

Możliwe wyniki:

  • wykryte przeciwciała (wskazujące miano) - z dużym prawdopodobieństwem zarażenie osoby;
  • nie wykryto przeciwciał - w większości przypadków wynik wskazuje, że dana osoba nie jest zarażona HCV lub termin analizy był w „oknie diagnostycznym”

Można to wykonać zarówno zamiast sumy anty-HCV, jak i po wykryciu całkowitej ilości przeciwciał.

Możliwe wyniki:

  • nie ma immunoglobulin - osoba jest zdrowa (z wyjątkiem prawdopodobieństwa wyników fałszywie dodatnich);
  • Wykryto IgG anty-HCV - przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu C lub wcześniejszej choroby:
  • Wykryto IgM anty-HCV - ten typ immunoglobuliny wskazuje na ostry przebieg infekcji wirusowej
Nazwa analizyMożliwy wynik i opis
Ogółem przeciw HCV (ogółem)
Zróżnicowany test na przeciwciała HCV
ELISA HCV Ag AtBadanie jest przeprowadzane w celu wykrycia antygenów wirusowych (zwykle jądra białka jądrowego) lub białek strukturalnych (NS3, NS4 itp.). W rutynowej praktyce klinicznej test jest rzadko zalecany. Analiza antygenu rdzeniowego jest z powodzeniem zastępowana przez szybszą i łatwiejszą PCR, a badanie przeciwciał przeciwko antygenom innych białek strukturalnych jest wskazane w trudnych przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie przyczyny oporności itp. Jednak identyfikacja któregokolwiek z wymienionych antygenów przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest jednoznaczna oznaka infekcji

Jak każde inne badanie, test ELISA na przeciwciała przeciwko HCV wiąże się z ryzykiem błędnych wyników..

Oprócz błędu technicznego w analizie możliwe są fałszywie dodatnie lub ujemne dane przy:

  • ciąża
  • choroby autoimmunologiczne (szczególnie autoimmunologiczne zapalenie wątroby);
  • białaczka i inne rodzaje onkologii;
  • HIV
  • uprzednio przeniesione wirusowe zapalenie wątroby typu C (zarówno po terapii przeciwwirusowej, jak i z samoleczeniem, co odnotowano w 10-15% przypadków infekcji);
  • ciężkie infekcje ogólnoustrojowe, gdy we krwi występuje ciągłe uwalnianie dużej liczby przeciwciał, co jest przyczyną błędu w analizie;
  • wszelkie stany związane z poważnym niedoborem odporności (w tym leki).

Innym powodem fałszywego wyniku jest tak zwane „okno diagnostyczne”. Jest to okres od momentu zakażenia do gromadzenia się w ludzkiej krwi przeciwciał w ilości niezbędnej do diagnozy laboratoryjnej. Daty wykrycia HCV metodą ELISA są indywidualne, ale średnio 6–8 tygodni.

Przeprowadzenie badania serologicznego jest niewłaściwe do zdiagnozowania patologii u dziecka urodzonego przez chorą matkę. Jeśli prawdopodobieństwo wewnątrzmacicznego i wewnątrzmacicznego przeniesienia wirusa nie przekracza 5–7% (kobiety z HIV są wyjątkiem, ich ryzyko wynosi około 20–25%), wówczas IgG przenika przez łożysko i znajduje się we krwi dziecka. Dlatego w tym przypadku badanie HCV jest zawsze przeprowadzane przy użyciu PCR.

Biorąc pod uwagę możliwość uzyskania fałszywych wyników, lekarze zawsze przepisują test potwierdzający zgodnie z metodą wysokiej jakości PCR.

ELISA pozostaje główną zalecaną metodą szybkiej diagnozy zapalenia wątroby typu C. Ten test jest przeprowadzany wszędzie. Aby jednak uniknąć błędów w wynikach analizy, lepiej skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia bardziej kompleksowego badania (zwłaszcza z ujemnym testem ELISA na tle pogarszającego się samopoczucia).

Pozytywne lub negatywne HBsAg w badaniu krwi

Normy analizy

Pełną konsultację dotyczącą wyników analizy może zapewnić jedynie lekarz prowadzący. Jednak mając pod ręką wynik diagnozy, możesz w przybliżeniu zrozumieć diagnozę przed udaniem się do jego biura, korzystając z poniższej tabeli.

Jak zrozumieć diagnozę na podstawie testów wirusowego zapalenia wątroby typu B.?
Ostry etap zapalenia wątroby typu B.Przewlekłe zapalenie wątroby typu B.Poprzednie zapalenie wątroby typu B.Przewóz zdrowego zapalenia wątrobyWskaźnik po szczepieniu
HBsAg+„+” Z aktywnym zapaleniem wątroby typu B.

Możliwy wynik ujemny w postaci integracyjnej

-+-
HBeAg„+” Z dzikim szczepem

„+” Z aktywnym zapaleniem wątroby typu B.

Możliwy wynik ujemny w postaci integracyjnej

---
Anty HB--+Możliwe są zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki.+
Anty HBe-Możliwe są zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki.Możliwe są zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki.--
Anty HBc++++-
IgM anty-HBc+Możliwe są zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki.---
HBV DNA+„+” Z aktywnym zapaleniem wątroby typu B.

Możliwy wynik ujemny w postaci integracyjnej

Osobno warto zauważyć stan utajonego przewlekłego zapalenia wątroby typu B, rozdzielczość jego ostrego stadium, a także obecność odporności na poprzednią chorobę bez odpowiedzi układu odpornościowego, które mają te same parametry analizy. Te same wyniki można uzyskać z wynikiem fałszywie dodatniej analizy..

Jak zrozumieć diagnozę na podstawie testów wirusowego zapalenia wątroby typu B.?
Wcześniej przeniesione zapalenie wątroby typu B bez odpowiedzi układu odpornościowegoRozwiązanie ostrego stadium zapalenia wątroby typu B.Utajone przewlekłe zapalenie wątroby typu B.Fałszywie pozytywne
HBsAg-
HBeAg-
Anty-HBs-
Anty-HBeMożliwe są zarówno „+”, jak i „-”
Anti-HBC+
IgM anty-HBc-
HBV DNA-

Wskazania do analizy

Powodem przeprowadzenia badania klinicznego na przeciwciałach jest:

  • Kontakt z zarażoną osobą.
  • Działalność zawodowa (edukacyjna) (medycyna, edukacja, catering).
  • Bezkrytyczne życie seksualne (ignorowanie środków antykoncepcyjnych, częste zmiany partnerów, nietradycyjna orientacja).
  • W trakcie hemodializy, przetaczania krwi i jej składników, oddawania narządów wewnętrznych.
  • Asocial lifestyle (uzależnienie od alkoholu i narkotyków).
  • Turyści odwiedzający kraje Azji Wschodniej i Afryki.
  • Więźniowie.

Każda osoba może zarazić (mężczyzna, kobieta, dziecko), więc nie ignoruj ​​nawet drobnych objawów choroby. Przed szczepieniem należy przeprowadzić analizę referencyjną wirusa zapalenia wątroby typu B. Test zapalenia wątroby typu B wykryje chorobę na wczesnym etapie. Terminowe wykrycie patologii pozwala osiągnąć wysokie szanse na całkowite wyleczenie. W takim przypadku leczenie choroby jest znacznie łatwiejsze. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. jest uważane za najskuteczniejszy środek zapobiegawczy. Jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo, ochrona zostanie aktywowana w odpowiednim czasie.

Analiza

Nie ma szczególnych cech w przygotowaniu do badania krwi na zapalenie wątroby typu B. Warunkiem wystarczającym jest: przed analizą nie jeść przez około 10-12 godzin.

Istnieją dwie główne metody diagnozowania obecności antygenu HBs we krwi:

  • ekspresowa diagnostyka;
  • diagnoza serologiczna.

Ekspresowa diagnostyka może być przeprowadzana niezależnie (bez pomocy lekarza) w domu, badania serologiczne są wyłącznym obowiązkiem laboratoriów.

Badanie w laboratorium daje dokładniejszy opis obrazu przebiegu choroby. Diagnostyka laboratoryjna wymaga specjalnego sprzętu i odczynników.

Szybka diagnostyka

Ekspresowe badanie poza ścianami laboratorium może wykazać, czy HBsAg istnieje w ciele. Aby uzyskać szybką metodę, możesz kupić specjalne odczynniki testowe w aptece i przy użyciu krwi włośniczkowej przeprowadzić diagnostykę w domu. Nie podaje liczbowej i jakościowej charakterystyki antygenów. Jeśli wynik testu jest pozytywny, osoba musi zostać dodatkowo zbadana w laboratorium.

Do takiej analizy można użyć specjalnego zestawu zakupionego w aptece, który zawiera wszystkie niezbędne elementy do diagnozy.

Sekwencja działań w celu szybkiej diagnozy zapewnia następujące procedury:

  1. Traktuj palec alkoholem i pozwól mu wyschnąć.
  2. Przebij palec lancetem lub wertykulatorem.
  3. Weź 2-3 krople krwi i kapie na pasek testowy.
  4. Nie możesz dotknąć paska palcem, aby nie wpłynąć na wynik analizy..
  5. Po 1 minucie opuść pasek do pojemnika z zestawu, do którego dodano 3-4 krople roztworu buforowego.
  6. Możesz ocenić wynik analizy HBsAg po 10-15 minutach.

Serologiczny typ diagnozy

Do chwili obecnej istnieją 2 metody badań serologicznych HBsAg:

  • RIA (analiza radioimmunologiczna);
  • XRD (reakcja przeciwciał fluorescencyjnych).

Materiałem do analizy jest ludzka krew żylna, a raczej jej osocze, które jest pobierane w wyniku przetwarzania w wirówce.

Serologia jest stosowana od dawna i charakteryzuje się specjalnymi cechami i wysoką dokładnością. Pomaga określić obecność HBsAg już 21 dni po dostaniu się wirusa do organizmu. Analiza serologiczna może wykryć niektóre przeciwciała anty-HBs, które z kolei występują kilka tygodni po wyzdrowieniu pacjenta. Liczba tych formacji stale rośnie i jest ratowana na całe życie. Osoba stopniowo tworzy stabilną odporność na zapalenie wątroby.

Badanie krwi na obecność antygenu HBs jest tylko pierwszym krokiem do badania rozwoju zapalenia wątroby typu B. Pozytywny wynik dla HBsAg od 0,01 ng na 1 ml do 500 μg na 1 ml wskazuje, że pacjent ma takie typy wirusa zapalenia wątroby typu B, jak:

  • utajona forma lub przewóz;
  • okres wylęgania;
  • ostra postać choroby;
  • przewlekła postać choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby jest kategorią chorób zakaźnych atakujących komórki wątroby. Najczęstsze wśród wszystkich rodzajów zapalenia wątroby jest zapalenie wątroby typu B. Pomimo wszystkich prób lekarzy mających na celu wzmocnienie środków zapobiegawczych przeciwko tej chorobie, statystyki pokazują, że liczba osób, które przeszły badanie krwi HBsAg i uzyskały pozytywny wynik, pozostaje dość duża.

Rozszyfrowanie wyników

Oznaczenie powierzchniowego antygenu HBs najczęściej odbywa się za pomocą testu immunoenzymatycznego. Interpretacja uzyskanych wskaźników jest następująca:

  • Mniej niż 10 mIU / ml - nie ma normalnej odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wynik ujemny stwierdzony podczas innych specyficznych testów wskazuje na brak infekcji.
  • 10–100 mIU / ml - oznacza całkowite wyleczenie po ostrym okresie zapalenia wątroby typu B, przewozu, przewlekłej fazy patologii.

Analizę przeciwciał i antygenów przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed szczepieniem przeprowadza się w celu:

  • wyeliminować nosicieli wirusów;
  • ocenić skuteczność immunizacji po pewnym czasie;
  • określić potrzebę ponownego szczepienia. Zwykle dzieje się to po 5-7 latach.

Objawy patologii wirusowej stają się powodem do niepokoju. Należą do nich bolesne odczucia w podbrzuszu, żółtaczka, przebarwienie moczu i kału. Kobiety zarejestrowane na ciążę muszą oddać krew do analizy.

Wątroba jest narządem miąższowym, który nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego patologiczne zmiany w jego tkankach funkcjonalnych przez długi czas pozostają niezauważone. Diagnoza jest ustalana na podstawie informacji zapisanych podczas pełnego badania.

Pozytywny wynik jest powodem wyznaczenia dodatkowych badań. Badanie krwi HBSAg nie zawsze jest wiarygodne. Wskaźniki są odszyfrowywane, biorąc pod uwagę wszystkie powiązane czynniki. Fałszywe wskaźniki można uzyskać, jeśli:

  • Od zakażenia do rozpoczęcia badania upłynęło mniej niż 21 dni.
  • Podtyp antygenu nie pasował do testu immunoenzymatycznego.
  • Pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C i / lub HIV..
  • Osoba jest nosicielem wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która rzadko przechodzi w postać przewlekłą. Odpowiedź immunologiczna na wirusa zapalenia wątroby typu B występuje kilka miesięcy po zniknięciu antygenu HbsAg. Ten okres czasu jest oznaczony jako okno serologiczne. Występowanie przeciwciał w miejscu antygenów nazywa się serokonwersją. Wskazuje to, że pacjent zaczyna wracać do zdrowia..

Wirus, który wywołuje rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B, tworzy zestaw markerów serologicznych. Specjalne badania przypisane do pacjenta umożliwiają dynamiczne monitorowanie. Na podstawie uzyskanych w ten sposób informacji lekarz może przewidzieć dalszy rozwój patologii i wybrać skuteczne leczenie. W skrajnym przypadku zleca operację pacjentowi cierpiącemu na zapalenie wątroby typu B..

Rozszyfrowanie wyników

Tylko wykwalifikowany specjalista może poprawnie ocenić wynik analizy, ponieważ istnieje wiele subtelności, które należy odczytać podczas dekodowania.

Możliwych jest kilka ostatecznych opcji:

  1. negatywny;
  2. pozytywny;
  3. fałszywie ujemny;
  4. fałszywie pozytywny.

Negatywny

Czy możemy powiedzieć, że jeśli antygen australijski nie zostanie wykryty we krwi pacjenta, to czy osoba ta jest zdrowa? W takim przypadku eksperci mówią o kilku scenariuszach:

  • Układ odpornościowy pokonał wirusa.
  • Bez ludzkiego wirusa zapalenia wątroby typu B..
  • Infekcja rozwija się w postaci przewlekłej, w której wirus rozmnaża się tak słabo, że nie można go zidentyfikować za pomocą nowoczesnych testów.

Dość często negatywna analiza może wskazywać na następujące procesy:

  1. Rozwija się niewydolność wątroby - wirus niszczy komórki wątroby tak szybko, że nie ma czasu na namnażanie.
  2. Pacjent ma jednocześnie zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu D, co zmienia konfigurację HBsAg i antygen powierzchniowy nie jest wykrywany.
  3. Jest zapalenie wątroby typu B, wirus nie został wykryty, ponieważ zmutował.

Pozytywny

Jeśli we krwi pacjenta znajdują się przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa, można założyć, że u pacjenta występuje ostra postać zapalenia wątroby typu B.

Jednak w innych sytuacjach wynik może być pozytywny:

  • zapalenie wątroby ma postać przewlekłą;
  • pacjent jest zdrowy i jest jedynie nosicielem wirusa;
  • obecność w historii choroby;
  • obecność szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B;
  • obniżona odporność na przewlekłe choroby, w tym w obecności AIDS.

W niektórych przypadkach rejestrowany jest wynik fałszywie dodatni, a następnie pacjentowi przypisywana jest druga analiza i dodatkowe badania.

Niepoprawne wskaźniki mogą wystąpić z następującymi czynnikami:

  • naruszenie procesu badawczego uzyskanego materiału;
  • stosowanie odczynników niskiej jakości;
  • przestarzały sprzęt w klinice.

Ponadto można wywołać fałszywie dodatni wynik:

  1. niewłaściwe przygotowanie do oddawania krwi;
  2. pacjent oddał krew w obecności procesu zakaźnego przebiegającego w wysokiej temperaturze;
  3. obecność łagodnych lub złośliwych guzów;
  4. stosowanie silnych narkotyków;
  5. obecność procesów autoimmunologicznych;
  6. ciąża.

Według statystyk co trzecia osoba na Ziemi jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B lub jest nim zarażona. Wiele krajów ma programy państwowe, których celem jest wczesne wykrycie markerów zapalenia wątroby typu B. Antygen HBsAg jest najwcześniejszym sygnałem infekcji u ludzi..

Badanie krwi na obecność HBsAg jest dostępne w prawie wszystkich placówkach medycznych, aw aptece można kupić ekspresowy zestaw do samodzielnej analizy. Jednak lepiej oddawać krew w laboratorium..

Jeśli nie można stanąć w szeregu w państwowych klinikach, zawsze istnieje możliwość przeprowadzenia tej analizy w prywatnej klinice. Koszt analizy HBsAg, w zależności od regionu i kliniki, wynosi od 200 do 600 rubli.

Co robić

Przeanalizowaliśmy główne przyczyny i teraz wiemy, co to znaczy, jeśli HBsAg jest ujemny. Ale obecnie żaden z lekarzy nie będzie polegał na diagnozie wirusowego zapalenia wątroby typu B, a nawet jakiegokolwiek innego zapalenia wątroby, tylko po jednym z wielu testów.

Tak, w rzeczywistości badanie australijskiego antygenu najlepiej nadaje się do badania wielu populacji lub do badań przesiewowych. Jest to bardzo wygodne: najpierw pojawia się we krwi, a ostatni znika. Analiza jest szybka i niedroga. W ten sposób można wyróżnić przewoźników lub pacjentów z grupy ryzyka lub zapisać ich tam w przypadku wyniku pozytywnego. Widzieliśmy jednak, że nawet przy ujemnej wartości analizy w niektórych przypadkach nie można wykluczyć obecności infekcji.

Dlatego w przypadku, gdy dana osoba ma jakiekolwiek dolegliwości ze strony wątroby lub oznaki przewlekłego zatrucia, a także jeśli sam jest świadomy możliwego ryzyka infekcji, pacjent ten musi przejść pełen zakres testów wirusologicznych na zapalenie wątroby typu B.

Przykładami mogą być dożylne nadużywanie narkotyków, wielu partnerów seksualnych i seks bez zabezpieczenia lub częste wizyty w salonach kosmetycznych, zabiegi medyczne związane z transfuzją krwi i wiele innych. Przede wszystkim wymagana będzie analiza PCR, następnie oznaczenie pozostałych markerów lub antygenów wirusa, a na koniec oznaczenie przeciwciał.

Wreszcie rozwój wirusa zapalenia wątroby w organizmie można określić pośrednio, poprzez biochemiczną analizę krwi, wykrywając zmniejszenie czynności wątroby, obecność objawów cytolizy i martwicy tkanki wątroby, a także inne niespecyficzne objawy.

Podsumowując, należy powiedzieć, że badanie doświadczonego lekarza chorób zakaźnych oraz pełna historia pacjenta na temat jego dolegliwości i historii rozwoju choroby może dostarczyć wielu informacji, aby diagnoza mogła zostać postawiona jak najszybciej. Przyczynia się to do szybkiego rozpoczęcia leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia..

Reakcja łańcuchowa polimerazy jako metoda diagnozy zapalenia wątroby

Reakcja łańcuchowa polimerazy jest jedną z najdokładniejszych metod diagnozowania przedmiotowej infekcji wirusowej. Jednak ta metoda ma kilka wad. Po pierwsze, jest dość drogi i nie znajduje się na liście proponowanych badań w wielu laboratoriach medycznych. Po drugie, istnieje niewielka szansa na uzyskanie fałszywie pozytywnego wyniku. Dlatego w celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy zaleca się ponowne zbadanie w innym laboratorium po pewnym czasie.

Ta metoda badawcza polega na bezpośredniej identyfikacji cząstek wirusowych obecnych w krwioobiegu. Dlatego badanie to jest bezpośrednie, w przeciwieństwie do pośrednich metod diagnozowania markerów zapalenia wątroby typu B. Warto zauważyć, że lepiej jest przeprowadzić taką analizę, jak zalecił lekarz specjalizujący się w chorobach zakaźnych.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu B - metody

Obecnie na rynku medycznym prezentowane są laboratoryjne systemy PCR o różnym stopniu czułości. Oznacza to, że przy wyjątkowo niskich stężeniach wirusa we krwi, na przykład podczas remisji choroby, możliwy jest wynik fałszywie ujemny. Dlatego metody reakcji łańcuchowej polimerazy nie można stosować oddzielnie od innych metod diagnozowania tej groźnej wirusowej choroby wątroby. Tylko na podstawie kompleksu informacji uzyskanych w wyniku badania, przesłuchania pacjenta, zastosowania różnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych można postawić lub obalić diagnozę.

Co to jest badanie krwi HBsAG

Krew dla HBsAG jest dość powszechnym rodzajem badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jest to najbardziej przystępny, popularny i najtańszy rodzaj badania. Ze względu na dostępność analiza ta stała się badaniem przesiewowym, tj. Wykorzystywanym do masowych badań, planowanej hospitalizacji i wyznaczania grup położniczych.

Być może test HBsAG jest ogólnie najbardziej znanym testem przeprowadzanym przy użyciu nowoczesnej technologii w przypadku każdej choroby zakaźnej..

Wcześniej tę analizę przeprowadzono metodą wytrącania w żelu, następnie metodą immunoelektroforezy lub metodą przeciwciał fluorescencyjnych (2. generacji). A teraz istnieją systemy testowe 3 generacji: RIA lub test radioimmunologiczny i test immunoenzymatyczny (ELISA).

Faktem jest, że jeśli wszystkie standardy sterylizacji i leczenia mogłyby zagwarantować zniszczenie wirusa zapalenia wątroby typu B, nie moglibyśmy nawet myśleć o innych patogenach. Zostaną zniszczeni wszyscy. Faktem jest, że to ten wirus jest prawdziwym mistrzem w walce ze wszystkimi środkami dezynfekującymi oraz w odporności na czynniki środowiskowe. Nie jest niszczony przez zamrażanie i powtarzany, nie wrzący, a nie działanie słabego kwasu (przypomnij sobie, mocne, kwasy nieorganiczne rozpuszczą każdą tkankę, ale nie występują w naturze).

Na przykład wirus jest w stanie zarazić człowieka, leżąc przez 15 lat w zamrażarce w temperaturze -15 stopni. Gwarantuje się, że zostanie zniszczony, na przykład przez sterylizację na sucho przez godzinę w temperaturze 160 stopni i podobnymi „metodami barbarzyńskimi”

Jedną z tych struktur wirusów, która skutecznie opiera się wszystkim czynnikom środowiskowym, jest HBsAG lub antygen australijski. Przeanalizujemy szczegółowo, jaki to jest przedmiot analizy laboratoryjnej i jaką rolę odgrywa ten wskaźnik, gdy jest on dodatni lub ujemny..

Co to jest HBsAG?

Pojedynczy antygen HBsAG to konkretna cząsteczka białka lub lipoproteina. W rzeczywistości istnieje wiele z tych cząsteczek i wszystkie one kropkują zewnętrzną powierzchnię wirionu lub „jednej cząstki” wirusa. Zadaniem tego antygenu jest adhezja wirusów do powierzchni komórki wątroby - hepatocyt lub adsorpcja. Adsorpcja jest pierwszym etapem agresji wirusowej; bez adsorpcji penetracja wirusa do komórki jest niemożliwa. Dlatego antygen ten można uznać za rodzaj sił specjalnych, który jako pierwszy wyląduje na „wybrzeżu wroga i jest wzmocniony na skrawku”.

Dopiero po zakończeniu tego zadania wirus może zintegrować się z ludzkim materiałem genetycznym i spowodować, że komórki wątroby wytwarzają własne białka wirusowe i kwasy nukleinowe. Następnie badanie krwi na antygen australijski staje się dodatnie. Nazywa się australijskim, ponieważ został po raz pierwszy odkryty we krwi australijskiego tubylca przez słynnego wirusologa Samuela Blamberga, a stało się to w 1964 r..

Jest to pierwszy z antygenów wirusa zapalenia wątroby typu B znanych ludzkości. Każdy powód prowadzi do konsekwencji: pojawienie się we krwi cząstek wirusowych wysadzanych antygenami powierzchniowymi prowadzi do produkcji przeciwciał o tej samej nazwie (te przeciwciała przeciwko HBsAG nazywane są anty-HBsAG). Zasadniczo każdy antygen ma swoją własną parę - przeciwciało. Wszystkie te czynniki wirusowe i odpowiadające im przeciwciała stopniowo pojawiają się we krwi obwodowej, co można wykryć w wynikach testu..

Definicja

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszym rodzajem zapalenia wątroby. Choroba nie jest wyraźna, dlatego niezwykle trudno jest ją rozpoznać w badaniu. Wiele osób cierpiących na tego typu zapalenie wątroby przez długi czas nie zdaje sobie sprawy ze swojego problemu..

Istnieją trzy sposoby zarażenia wirusem. Jest to seks bez zabezpieczenia, krew i od matki do dziecka podczas porodu.

Istnieją pewne wskazania do badania Hbs:

  • pacjent cierpiał już na zapalenie wątroby o nieznanej etiologii;
  • do kontroli i leczenia przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • potrzeba zbadania osoby zagrożonej zakażeniem tym wirusem;
  • potrzeba ustalenia możliwości zastosowania szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Jeśli wynik testu jest pozytywny, można zdiagnozować wyleczenie z choroby lub udowodnić efekt przyjęcia szczepionki. Jeśli wynik jest negatywny, lekarz może mówić o braku zapalenia wątroby, a także o odporności na wirus po szczepieniu.

Wynik ujemny można wykryć na początkowym etapie rozwoju choroby, to znaczy na etapie inkubacji. Badanie Hbs to badanie mające na celu wykrycie antygenów wirusa. Jego wskaźnik jest wczesnym wskaźnikiem specyficznych predyspozycji danej osoby do tej choroby..

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Jego skorupa składa się z małych cząsteczek białka. Przyczyniają się do pojawienia się przeciwciał przeciwko wirusowi w ludzkiej krwi. To z ich obecnością lub nieobecnością zdiagnozowano osobę chorą lub zdrową.

Jeśli przeciwciała tego typu są obecne w ludzkiej krwi przez sześć miesięcy, oznacza to przejście choroby w postać przewlekłą. Przeprowadzenie analizy HBS pozwala w odpowiednim czasie zidentyfikować chorobę, a także ocenić potrzebę szczepienia.

Do analizy można zastosować różne rodzaje diagnostyki:

7 Jeśli potrzebujesz dokładności

W badaniach laboratoryjnych przeprowadzonych w celu wykrycia australijskiego zapalenia wątroby w ludzkiej krwi zawsze istnieje ryzyko błędnego wyniku. Najdokładniejszą analizą jest serologiczna metoda diagnostyczna. Ta metoda pozwala wykryć obecność patogennego wirusa zapalenia wątroby we wczesnych stadiach choroby - 3-5 tygodni.

W większości przypadków okres inkubacji zapalenia wątroby trwa do 3 miesięcy od momentu zakażenia. Ale nie tak rzadkie są przypadki, gdy dana osoba jest nosicielem wirusa do końca życia, a nie choroby. Serologiczna metoda diagnostyczna wykrywa przeciwciała anty-HBs. Enzymy te są wytwarzane przez organizm w okresie rekonwalescencji, a ich stężenie we krwi wzrasta wraz ze zniszczeniem wirusa zapalenia wątroby. Obecność anty-HBs pozostaje we krwi osoby, która miała zapalenie wątroby i została wyleczona na zawsze. Dzięki tym enzymom ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B po całkowitym wyzdrowieniu nie jest możliwe..

Aby przeprowadzić test serologiczny, wykonuje się pobieranie krwi żylnej. Przygotowanie do analizy jest takie samo, jak w przypadku wielu innych testów - jest przeprowadzane tylko rano, na czczo. Przez kilka dni do testu należy odmówić przyjmowania leków, potraw z tłuszczu i pieprzu, alkoholu. Odszyfrowanie analizy zajmie dzień.

Bez względu na metodę analizy w celu wykrycia antygenu australijskiego przypadki uzyskania wyników fałszywie ujemnych lub fałszywie dodatnich nie są wykluczone. Być może dzieje się tak nawet przy zastosowaniu metody serologicznej. Takie wyniki wiążą się z naruszeniem zasad przygotowania do analizy, błędem w pracy asystenta laboratoryjnego lub złej jakości sprzętem, na którym przeprowadzono analizę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która prowadzi do ciężkich powikłań wątroby. Ani jedna osoba nie jest bezpieczna przed infekcją, a biorąc pod uwagę długi okres inkubacji, obraz objawowy pojawia się w czasie aktywnego rozwoju choroby. Aby się zabezpieczyć, należy regularnie poddawać się badaniom lekarskim i badaniom laboratoryjnym.

Grupa ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby obejmuje nie tylko pracowników medycznych, ale także osoby podróżujące na wakacjach lub na służbie w krajach wschodnich, gdzie poziom rozwoju zapalenia wątroby typu B jest jednym z najwyższych na świecie. Przed podróżą konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego szczepienia, podczas pobytu w kraju w celu zachowania środków zapobiegawczych, a po powrocie do domu konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność HBsAg.

2 Potrzeba badań

Zapalenie wątroby jest bardzo poważną chorobą, która nawet jeśli została wyleczona w pierwszych stadiach rozwoju, nie przechodzi bez śladu dla wątroby i całego ciała

Ważne jest, aby zrozumieć, że ani jedna osoba nie jest bezpieczna przed zakażeniem tego rodzaju patologią, dlatego zaleca się, aby wszyscy ludzie wykonali badanie krwi w celu identyfikacji australijskiego antygenu co najmniej raz w roku

W przypadku niektórych kategorii osób zagrożonych oddaj krew na HBsAg co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy. Pomiędzy nimi:

  • personel medyczny mający bezpośredni kontakt z zarażonymi pacjentami;
  • pracownicy laboratorium mający kontakt z krwią i innymi materiałami biologicznymi, które mogą zawierać komórki patogennego wirusa;
  • pracownicy przedszkoli, szkół z internatem i szkół;
  • pacjenci przygotowujący się do operacji;
  • osoby z historią chorób przewlekłych, zwłaszcza cukrzycy;
  • dawcy krwi;
  • kobiety w ciąży;
  • ludzie używający narkotyków;
  • pacjenci z chorobami skóry lub infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są żółty kolor skóry, bezbarwny kał, ciemne zabarwienie moczu, ogólne osłabienie organizmu, nudności, ale nie zawsze mają one wyraźną manifestację, szczególnie we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Podstępna natura zapalenia wątroby polega na tym, że choroba ta ma bardzo długi okres inkubacji, a od momentu zakażenia do manifestacji objawów patologicznych może trwać dłużej niż miesiąc, podczas gdy wątroba zapadnie się, a zarażona osoba może, nie wiedząc o tym, zarazić innych.

Zapalenie wątroby jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Analizy w celu wykrycia antygenu australijskiego podczas ciąży należy wykonać dwukrotnie - w 1. i 3. trymestrze ciąży. U dzieci urodzonych przez zarażoną matkę analizę przeprowadza się bezpośrednio po urodzeniu, w wieku 3,6.12 lat, a następnie co roku. Niektórzy pacjenci zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu B nie mają objawów klinicznych, a sam antygen nie wpływa na wątrobę, ale taka osoba stanowi zagrożenie dla innych. Konieczne jest przeprowadzenie analizy australijskiego antygenu u osób w rodzinie lub w bezpośrednim sąsiedztwie, u których występują przypadki zapalenia wątroby.

Gdy wykonywany jest test zapalenia wątroby HBsAg

Obecnie identyfikacja i diagnoza we wczesnych stadiach wirusowego zapalenia wątroby ma ogromne znaczenie. Dlatego oprócz tych, którzy zwracają uwagę na swoje zdrowie i biorą tę analizę w celach profilaktycznych, istnieją kategorie obywateli, które są do tego zobowiązane. Obejmują one:

  • kobiety w ciąży dwukrotnie - rejestrując je w przychodni przedporodowej i bezpośrednio przed porodem;
  • pracownicy medyczni - głównie ci, którzy ze względu na swoją działalność zawodową pracują z krwią i innymi płynami fizjologicznymi (chirurdzy, ginekolodzy, asystenci laboratoryjni, pielęgniarki);
  • pacjenci - przed jakąkolwiek zaplanowaną operacją;
  • osoby z chorobą wątroby (marskość wątroby) i dróg żółciowych;
  • uzależniony od narkotyków;
  • dawcy krwi przed dawstwem;
  • osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia i częste zmiany partnerów;
  • pacjenci ze wszystkimi postaciami zapalenia wątroby.

Jakie markery determinują zapalenie wątroby typu B.

Marker HBsAg jest pierwszym, podstawowym wskaźnikiem wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale nie jest jedyny w swoim rodzaju

Oprócz niego podczas ustalania diagnozy brane są również pod uwagę inne antygeny.

Więcej informacji na ich temat w poniższej tabeli..

Markery zapalenia wątroby typu B.
ZnacznikJak odczytuje się definicję??Co to za różnica?
HBsAbPrzeciwciała ochronne, które reagują na antygen powierzchniowy HBVBadanie krwi HBsAb stosuje się w celu wykrycia wcześniejszej choroby, przeciwciał podanych przez szczepionkę lub w celu potwierdzenia hiperimmunologicznego zapalenia wątroby po pierwszych tygodniach od zakażenia.
HBeAb lub anty-HBePrzeciwciała przeciwko Anginie „e”Wykryty u prawie wszystkich pacjentów antygen „e” wskazuje na początek pełnego wyzdrowienia.
HBcAb IgMPrzeciwciała M przeciwko antygenowi jądrowemuPrzeciwciała wykrywa się we krwi od 60-dniowego okresu po infekcji. Pozytywny wynik testu na obecność HBcAb IgM wskazuje na ostry etap lub infekcję. Jest także wskaźnikiem aktywnych procesów destrukcyjnych w wątrobie..
HBcAgAntygen jądrowyNie jest wykrywany we krwi, ale jest wykrywany przez badanie pobranej biopsji wątroby.
HBV-DNAPróbki DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.Pozytywny wynik testu oznacza obecność wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi i potwierdzenie choroby.
HBcAbPrzeciwciała wykryte tydzień lub dwa po HBsAgUżywane, gdy istnieją wątpliwości co do prawdziwości HBsAg, w połączeniu z HBcAg.

Potwierdzone zapalenie wątroby typu B wymaga dodatkowej diagnozy zapalenia wątroby typu delta.

Wirus zapalenia wątroby typu D (lub zakażenie delta) jest wirusem, który powoduje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D. Do jego rozwoju konieczna jest wcześniejsza infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B. Aby upewnić się o stanie zdrowia w zakresie nadkażenia, stosowane są markery opisane w poniższej tabeli.

Markery zapalenia wątroby typu D.
Nazwa znacznikaJak odczytuje się definicję??Co to za różnica?
HDAgDelta Specjalny antygen.Pozytywny wynik testu wskazuje na zapalenie wątroby typu D..
HDV-RNAOznaczanie obecności wirusowego RNA we krwiMarker wskazuje na obecność infekcji delta w ludzkim ciele.
IgM anty-HDVPrzeciwciała przeciw zakażeniom Delta klasy M.Określa oznaczenie podziału wirusa choroby.
IgG anty-HDVPrzeciwciała przeciw zapaleniu wątroby typu D.Wskaż przeniesione zapalenie wątroby typu D lub jego obecność w tej chwili.

Jak przygotować się do analizy i jakie wskazania do jej dostarczenia

Wiadomo, że wiele analiz wymaga specjalnego szkolenia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku analiz biochemicznych, które są bardzo „wybredne”. Czy potrzebujesz przygotowania do analizy australijskiego antygenu??

Ale specjalne szkolenie dla tego badania nie jest wymagane. Jedyną zasadą, której należy przestrzegać, jest przyjście do laboratorium na czczo. Test HBsAG jest wrażliwy na różne substancje, które dostają się do krwioobiegu po jedzeniu i może wytwarzać różne fałszywie dodatnie, ponieważ ciała odpornościowe mogą reagować błędnie. Dlatego badanie krwi należy wykonać nie wcześniej niż 4 godziny po ostatnim posiłku. Oczywiście najlepszy czas to wczesny poranek..

U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby należy wziąć pod uwagę jeszcze jedną okoliczność: jeśli lekarz sugeruje, że pacjent zaraził się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, należy go wysłać na badanie krwi po półtora miesiąca od momentu możliwej infekcji. Jeśli zrobisz to wcześniej, komórki wątroby po prostu nie mają czasu na wytwarzanie cząstek wirusowych i uwalnianie ich do krwi.

Ale przez jakie objawy lekarz może zrozumieć, że pacjent potrzebuje badania krwi na ten antygen? Jakie są ogólne przesłanki, by podejrzewać jego obecność? Oto główne sytuacje kliniczne, w których wizyta w tym badaniu jest uzasadniona:

  • Zwiększone poziomy transaminaz, to znaczy ALT i AST;
  • podejrzewane przedłużone dożylne nadużywanie narkotyków u pacjenta;
  • objawy wirusowego zapalenia wątroby, ostrego lub przewlekłego, na przykład żółtaczka, bóle stawów;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • częste stosunki seksualne i zmiana partnerów seksualnych (może to wskazywać na obecność wirusa);
  • w obecności ogniska infekcji i do badania w grupach (ogniska);
  • badanie pracowników służby zdrowia, dawców, noworodków od matek zdrowych nosicieli wirusa;
  • w celu przygotowania się do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • w przygotowaniu do ciąży i kontroli kobiet w ciąży;
  • rutynowe badanie u pacjentów z częstymi wstrzyknięciami dożylnymi i manipulacjami (na przykład uczestniczących w sesjach plazmaferezy, którzy są poddawani przewlekłej hemodializie).

Wreszcie, badanie antygenu Hbs jest wymagane do przygotowania się do hospitalizacji i planowanej interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka laboratoryjna

W serologii od dawna stosowane jest badanie krwi HBsAg. Metoda jest oryginalna i niezawodna. HBsAg wykryto w trzecim tygodniu po zakażeniu. Antygen australijski u osoby opuszcza krew 90 dni po penetracji. W wyjątkowych przypadkach odnotowuje się dożywotnich nosicieli wirusów. Zainfekowany pacjent może pozostać klinicznie zdrowy..

Diagnostyka surowicy może wykryć przeciwciała przeciwko australijskiemu wirusowi. Tworzą się w momencie powrotu do zdrowia, miesiąc po usunięciu antygenu.

Ciała anty-HBs pojawiają się w odzyskanym, 4 tygodnie po zniknięciu antygenu. Stężenie ciała stale rośnie, zapewniając dożywotnią odporność na czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu B. Według podobnego schematu powstaje odporność po szczepieniu..

Oznaczanie miana przeciwciał po szczepieniu jest techniką diagnostyczną, która sprawdza skuteczność szczepienia. Materiałem do analizy laboratoryjnej jest krew, w ilości 10 ml, pobrana z żyły łokciowej. Krew jest podawana na pusty żołądek wczesnym rankiem. Wyniki analizy uzyskuje się w ciągu 24 godzin..