Biochemia krwi dla wątroby: przygotowanie i interpretacja analizy

Jedną z głównych metod diagnozowania różnych chorób wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Dzięki niemu możesz wykryć naruszenie nawet przed pierwszymi objawami.

W tkankach wątroby jest niewiele zakończeń nerwowych, więc narząd ten praktycznie nie może „zranić”. Fizycznie osoba może nic nie odczuwać, większość chorób jest bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań i testów.

Biochemia krwi w chorobach wątroby: cel

Biochemiczne badanie krwi - skuteczna diagnostyka laboratoryjna wątroby

Biochemiczne badanie krwi jest zalecane dla każdej choroby, podejrzenia jej lub zapobiegania. Jest to szybka i niedroga analiza, za pomocą której można zdiagnozować nieprawidłowości w wątrobie, zawęzić zakres możliwych chorób i określić dalszy kierunek badania..

Wątroba pełni wiele różnych funkcji, bierze udział w procesie trawienia i pełni funkcję detoksykacyjną organizmu. W większości przypadków choroby wątroby są wykrywane już na późniejszych etapach, kiedy leczenie jest trudne. Jest to największy gruczoł w ciele..

Naruszenie jego pracy prowadzi do wielu komplikacji i negatywnie wpływa na cały stan ciała.

Analiza biochemii wątroby może być przepisana w przypadku ciężkich objawów wskazujących na nieprawidłowości w wątrobie lub inne choroby przewlekłe przed zabiegiem chirurgicznym i przyjmowaniem leków.

Wskazania do analizy:

  • Zażółcenie skóry Jeden z głównych objawów podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Żółknięcie skóry i twardówki występuje, gdy choroba jest obecna od dłuższego czasu. W przypadku oznak żółtaczki zaleca się badanie przesiewowe..
  • Powiększona wątroba Powiększoną wątrobę można zobaczyć nie tylko na USG. Jeśli wątroba jest znacznie powiększona, obwód brzucha zaczyna rosnąć, a całkowita waga się nie zmienia.
  • Utrata masy ciała W przypadku chorób wątroby mogą wystąpić nudności, więc osoba odmawia jedzenia, co prowadzi do utraty wagi. Utratę wagi można również zmotywować przy zwykłej diecie i stylu życia. W takim przypadku zaleca się również sprawdzenie wątroby..
  • Gorycz w ustach. W przypadku chorób wątroby w ustach odczuwa się stały gorzki smak, język zostaje pokryty, pojawia się biała lub brązowa powłoka, możliwe są pęknięcia na powierzchni języka.
  • Biochemia wątroby jest podawana podczas ciąży bez przerwy, a także przed przyjęciem poważnych leków, które zwiększają obciążenie wątroby.

Kluczowe wskaźniki funkcji wątroby w analizie biochemicznej

Biochemia krwi obejmuje dużą listę różnych wskaźników, z których niektóre są związane z badaniami wątroby. Wskaźniki odzwierciedlające czynność wątroby ocenia się razem.

Lekarz powinien zająć się interpretacją wyniku, ponieważ niewielkie odchylenia od normy nie zawsze są oznakami patologii:

  1. Glukoza. Poziom glukozy jest określany na podstawie podejrzenia cukrzycy. W cukrzycy poziomy cukru są zwykle podwyższone, aw zaburzeniach wątroby poziomy glukozy są poniżej normy. Nie jest to główny wskaźnik czynności wątroby, ale jest brany pod uwagę przy ocenie całego obrazu..
  2. Bilirubina. Bilirubina jest powszechna, wolna i związana. Jeśli podejrzewa się chorobę wątroby, oceniane są wszystkie 3 rodzaje bilirubiny. Pigment ten uwalnia się podczas rozkładu hemoglobiny. Przez pewien czas krąży we krwi, a następnie jest niszczony przez komórki wątroby i wydalany z moczem. Jeśli komórki wątroby są uszkodzone, bilirubina nie jest niszczona, zwiększa się jej poziom we krwi. Pigment ten jest dość toksyczny, a jego wzrost może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Najważniejszym wskaźnikiem jest bezpośrednia bilirubina, której poziom zależy bezpośrednio od wątroby.
  3. ALT. Jest to enzym syntetyzowany w wątrobie. Większość tego enzymu pozostaje w wątrobie, więc krąży we krwi w małych ilościach. Jego poziom we krwi wzrasta wraz z masową śmiercią komórek wątroby, które uwalniają ten enzym do krwi.
  4. AST. Kolejny enzym, który jest syntetyzowany i pozostaje w tkankach wątroby. Jego wzrost może wskazywać zarówno na chorobę wątroby, jak i niewydolność serca.
  5. Fosfatazy alkalicznej. Enzym ten znajduje się w wielu tkankach ludzkiego ciała. Istnieje osobny wskaźnik zwany wątrobową fosfatazą alkaliczną, którego wartość jest brana pod uwagę w przypadku podejrzenia choroby wątroby.
  6. Cholesterol Jest to główny i najważniejszy lipid biorący udział w różnych procesach metabolicznych. Jest syntetyzowany w wątrobie, więc może być wskaźnikiem jego działania..

Procedura przygotowania i analizy

Procedura pobierania krwi dla biochemii

Biochemiczna procedura badania krwi jest standardem. Pacjent w określonym czasie przychodzi do laboratorium na pusty żołądek i oddaje krew z żyły. Jest to bezbolesny proces, ale dla niektórych osób może być trochę nieprzyjemny..

Podczas procedury pobierania krwi pielęgniarka ciągnie przedramię opaską uciskową i wprowadza igłę do żyły. Procesowi temu nie towarzyszą bolesne odczucia, ale mogą być zawroty głowy. Zawroty głowy często dotykają kobiety w ciąży.

Przed procedurą oddawania krwi konieczne jest proste przygotowanie:

  1. Choroby wątroby wymagają stałej diety. Każde jedzenie wpływa na stan wątroby. 2-3 dni przed oddaniem krwi na badania wątroby, nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw, nadużywania przypraw, fast foodów, czekolady, słodyczy, kawy i kakao, wędzonych mięs i marynat.
  2. Większość alkoholu uderza w wątrobę. Należy go wykluczyć około tygodnia (co najmniej 3 dni) przed analizą. Alkohol wpływa nie tylko na stan wątroby, ale także na krzepnięcie.
  3. Krew do biochemii oddawana jest rano, do 11 godzin. Pacjent przychodzi do laboratorium na czczo. Konieczne jest zniesienie głodu przez co najmniej 8 godzin przed datą dawstwa.
  4. Nie zaleca się palenia przed wizytą w laboratorium. Najlepiej powstrzymać się od palenia przez 10-12 godzin. Jeśli uzależnienie od nikotyny jest zbyt duże, zaleca się powstrzymanie się od nawyku na godzinę przed oddaniem krwi.
  5. Przed oddaniem krwi wszystkie leki, w tym witaminy, muszą zostać anulowane. Wszystkie leki należy zgłaszać lekarzowi. Na tydzień przed oddaniem krwi wszystkie leki są zatrzymywane. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się, aby nie przyjmować leku tuż przed badaniem krwi w dniu analizy.
  6. Kobietom zaleca się przeprowadzenie testu ciążowego, ponieważ wpływa on na morfologię krwi. Zwiększone wskaźniki ciąży nie zawsze są oznaką patologii..
  7. Przed wizytą w laboratorium nie zaleca się wykonywania porannych ćwiczeń. Aktywność fizyczna wpływa na morfologię krwi.

Objaśnienie wskaźników

Odchylenie wskaźników od normy jest oznaką patologii!

Biochemiczne badanie krwi obejmuje wiele wskaźników. Każdy wskaźnik z osobna jest nieinformacyjny. Lekarz ocenia wszystkie wskaźniki na raz, wyznacza dalsze badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Warto pamiętać, że wszystkie odstępstwa od normy są wskaźnikami poważnych naruszeń. W niektórych przypadkach wynika to z niewłaściwego przygotowania lub błędu laboratoryjnego. W przypadku poważnych odchyleń zaleca się powtórzenie testu w tym samym laboratorium..

Norma wskaźników i przyczyny odchylenia:

  • Bilirubina. Norma całkowitej bilirubiny u osoby dorosłej wynosi od 8 do 20 μmol / L. Znaczący wzrost bilirubiny jest spowodowany wirusowym zapaleniem wątroby, żółtaczką, uszkodzeniem wątroby za pomocą leków, nowotworami wątroby, marskością wątroby. Obniżona bilirubina rzadko wskazuje na czynność wątroby. Zwykle obniża się z powodu chorób krwi, anemii.
  • ALT. Norma enzymatyczna wynosi do 45 jednostek / litr dla mężczyzn i do 34 jednostek / litr dla kobiet. Podwyższony poziom ALT wskazuje na zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, rak wątroby i inne choroby, które powodują szybkie niszczenie komórek gruczołu. W tym przypadku nie mówią o dolnej granicy normy.
  • AST. Norma AST wynosi do 35-40 IU, w zależności od płci pacjenta. U kobiet poziom AST we krwi jest zwykle niższy. Poziomy AST dramatycznie rosną wraz z hepatozą alkoholową, uszkodzeniem wątroby za pomocą leków lub substancji toksycznych, rakiem wątroby, marskością wątroby, cholestazą.
  • Fosfatazy alkalicznej. Normą alkalicznej fosfatazy dla osoby dorosłej jest 85-120 IU / L. Poziom enzymu wzrasta wraz z marskością wątroby, żółtaczką obturacyjną, chorobą kamieni żółciowych, niedrożnością dróg żółciowych, rakiem wątroby lub przerzutami. Niski poziom fosfatazy wskazuje na chorobę krwi.
  • Glukoza. Podwyższony poziom glukozy jest uważany za wskaźnik zaburzeń metabolicznych, ale obniżenie poziomu glukozy może być oznaką uszkodzenia wątroby, ponieważ gruczoł uczestniczy w tworzeniu glukozy.

Zalety i wady metody

Biochemia krwi jest daleka od jedynej metody diagnozowania chorób wątroby, ale zaczynają ją badać, ponieważ pozwala ona zidentyfikować obecność zaburzeń i określić możliwą diagnozę, określić kierunek dalszego badania.

Biochemiczne badanie krwi ma wiele zalet:

  1. Koszt. Cena biochemicznego badania krwi jest niska. Jeśli masz bilet, procedura jest bezpłatna w miejskim laboratorium. W prywatnych klinikach analiza jest płatna, ale jest stosunkowo niedroga.
  2. Treść informacyjna. Za pomocą biochemicznego badania krwi możesz zidentyfikować lub podejrzewać wiele chorób. Zawartość informacji można uznać za stosunkowo wysoką, ponieważ dokładną diagnozę można postawić dopiero po dalszym badaniu..
  3. Bezpieczeństwo. Procedura jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia ludzkiego, nie prowadzi do żadnych konsekwencji. Pobieranie krwi odbywa się u osób w każdym wieku, a także podczas ciąży.
  4. Bezbolesność Procedura jest szybka i bezbolesna, możliwe są jedynie lekkie dyskomfort, nudności i zawroty głowy spowodowane głodem.
  5. Szybkość. Biochemia krwi nie wymaga długiego przygotowania, a sama procedura trwa nie dłużej niż 5 minut. Wynik jest również przygotowywany szybko, jest podawany pacjentowi w rękach w ciągu 1-2 dni.

Więcej informacji na temat testów, które należy przejść, aby zdiagnozować choroby wątroby, można znaleźć w filmie:

Wady obejmują fakt, że biochemiczne badanie krwi nie zawsze pomaga różnicować chorobę, ale jedynie wykrywa naruszenia.

Po analizie biochemicznej można przepisać inne procedury diagnostyczne, takie jak USG wątroby, biopsja, MRI lub CT wątroby (najbardziej pouczające, ale drogie procedury, które wykrywają najmniejsze nieprawidłowości i patologie), badanie krwi pod kątem markerów zapalenia wątroby i raka wątroby, badania genetyczne.

Czy zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jak sprawdzić wątrobę i jakie testy wykonać?

Jak sprawdzić wątrobę, jeśli istnieje podejrzenie poważnej choroby tego krytycznego narządu? Problemy z wątrobą mogą pozostać niezauważone przez długi czas, ponieważ w jej tkankach nie ma zakończeń nerwowych, a zespół bólowy objawia się już w ostatnich stadiach zmiany, kiedy narząd powiększa się, jest zdeformowany i zaczyna wywierać nacisk na własną błonę (kapsułka glissona).

Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak sprawdzić stan wątroby, jakie testy należy przejść, i jakie niepokojące objawy należy szukać, aby szybko uzyskać pomoc medyczną.

Częste objawy problemów z wątrobą

Wątroba jest głównym filtrem naszego organizmu. Jest to największy gruczoł, który odgrywa ważną rolę w procesach trawienia i metabolizmu, jest odpowiedzialny za oczyszczanie krwi z alergenów, toksycznych i trujących związków, jest rodzajem „depot”, w którym przechowywane są rezerwy glikogenu, witamin i pierwiastków śladowych, aby zapewnić organizmowi energię. Lista jego funkcji obejmuje neutralizację i usuwanie nadmiaru hormonów, witamin, regulację metabolizmu węglowodanów, syntezę cholesterolu, lipidów, bilirubiny, a także żółci i innych hormonów i enzymów biorących udział w procesie trawienia..

W ostatnich latach lekarze z niepokojem zgłaszali znaczny wzrost chorób związanych z wątrobą. Najczęściej diagnozuje się stłuszczenie wątroby, zmiany toksyczne i alkoholowe, które prowadzą do rozwoju niedożywienia, złych nawyków, niezdrowego stylu życia.

W przypadku upośledzenia czynności wątroby zwiększa się objętość toksyn i innych szkodliwych substancji we krwi, a ciało w dosłownym tego słowa znaczeniu zaczyna się zatruwać. Na tle zatrucia ogólny stan zdrowia pogarsza się i pojawiają się charakterystyczne dolegliwości.

Objawy

Jak sprawdzić, czy wątroba jest zdrowa i jakie objawy powinny ostrzec i stać się powodem do wizyty u lekarza?

  • Żółknięcie skóry i twardówki. Obserwowane z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi. Pigment ten powstaje podczas rozkładu hemoglobiny, a następnie jest niszczony i wydalany z organizmu przez wątrobę. W dużych ilościach birirubina jest toksyczna, a jeśli nie neutralizuje się i nie kumuluje się, jest to bezpośredni dowód, że wątroba nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami..
  • Dyskomfort i uczucie ciężkości po prawej stronie. Objawy te stają się bardziej wyraźne po obfitej uczcie z alkoholem, jedzeniu tłustych, pikantnych lub smażonych potraw. W przyszłości pojawiają się tępe bóle ciągnące, które są bezpośrednim objawem uszkodzenia wątroby.
  • Problemy z trawieniem W przypadku patologii wątroby zaburzona jest produkcja żółci, co prowadzi do słabego trawienia i przyswajania pokarmu, podrażnienia jelit, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). W takim przypadku zmienia się kolor kału, odbarwia się i wydalany jest mocz.
  • Ciągła gorycz w ustach, brak apetytu, nudności. Biała lub żółtawa powłoka na języku, pojawienie się nieprzyjemnego słodkawego „wątrobowego” zapachu.
  • Niewyjaśniona słabość, senność, zmęczenie.
  • Drażliwość, zaburzenia snu (bezsenność), stany depresyjne.
  • Krwawienie z dziąseł, krwiaki i pajączki na skórze.
  • Zwiększenie objętości brzucha. Objaw występuje przy poważnym uszkodzeniu wątroby, podczas gdy brzuch pacjenta puchnie, ale nie następuje zwiększenie masy ciała. Na skórze pępka pojawia się żylny wzór.
  • Wysypki, swędząca skóra. Skóra staje się nadmiernie sucha, podrażniona, stale łuszczy się, swędzi. Uczucie swędzenia zwykle nasila się wieczorem, pojawiają się objawy zapalenia skóry, często występują reakcje alergiczne.

Jeśli zauważysz kilka powyższych objawów, musisz przejść badanie i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Który lekarz sprawdza wątrobę i który specjalista powinien skonsultować się na początkowym etapie?

Najpierw musisz umówić się na wizytę u lokalnego terapeuty. Musi zbadać pacjenta, wysłuchać jego skarg i zebrać niezbędną historię medyczną. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy przejść szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Na podstawie wyników procedur diagnostycznych dokonują ostatecznej diagnozy i kierują pacjenta do wąskich specjalistów - lekarza - hepatologa (specjalisty patologii wątroby), chirurga, specjalisty chorób zakaźnych lub onkologa.

Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę?

Najszybszym i najłatwiejszym sposobem wykrycia uszkodzenia tkanki wątroby jest biochemiczne badanie krwi. Co daje to badanie? Biochemia krwi pomaga zidentyfikować kilka charakterystycznych wskaźników, które wskazują na naruszenie funkcji najważniejszego narządu:

  • Poziomy enzymów wątrobowych AST i ALT. Ich wzrost wskazuje na zniszczenie hepatocytów i może być oznaką zapalenia wątroby, marskości wątroby lub raka wątroby. Im wyższy wskaźnik, tym bardziej dotkliwy jest narząd..
  • Bilirubina. Wzrost jego poziomu wskazuje, że bilirubina nie jest wydalana z organizmu, ale gromadzi się we krwi, co prowadzi do żółtaczki obturacyjnej i może być oznaką poważnych problemów z wątrobą.
  • Białko. Białko produkowane przez wątrobę. W przypadku marskości wątroby i innych uszkodzeń komórek wątroby jego poziom we krwi spada.
  • Fosfatazy alkalicznej. Wzrost poziomu tego enzymu może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego w wątrobie.

Ponadto wykonują badanie krwi pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby, pobierają krew do ogólnej analizy. Aby sprawdzić wątrobę i trzustkę, przeprowadza się test aktywności enzymu, określa się poziom gammaglobuliny i bilirubiny, bada kał, krew i mocz.

Metody diagnostyczne

Najlepszy czas na wykonanie testów to poranek, konieczne jest oddanie krwi na pusty żołądek. Dzień przed oddaniem krwi do analizy musisz odmówić przyjęcia alkoholu. Dokładniej zobacz obraz kliniczny choroby pomoże w wielu badaniach instrumentalnych:

  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) wątroby. Jest to całkowicie bezbolesna i bezpieczna procedura, która pozwala określić rozmiar wątroby, obecność guza lub torbieli i określić stopień uszkodzenia jej tkanek. Procedura nie wymaga specjalnego przygotowania. Jednak dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelicie.
  • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Najnowocześniejsze i pouczające metody badawcze, które pozwalają uzyskać wielowymiarowy obraz wątroby i dokładnie określić stopień jej uszkodzenia.
  • Biopsja wątroby. Jest to bardzo nieprzyjemna i bolesna procedura, jest przepisywana tylko w ciężkich przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego guza lub zapalenia wątroby typu C.Przeprowadza się ją za pomocą igły włożonej do jamy brzusznej w celu pobrania biopsji do dalszych badań.
  • Skanowanie wątroby (radionuklid). Metoda polega na wprowadzeniu do żyły specjalnego środka kontrastowego, który jest przenoszony przez ciało wraz ze strumieniem krwi i przenika do wątroby. Pozwala to na badanie narządu za pomocą specjalnego skanera i wykrycie obecności torbieli, guzów, określenie wielkości chorego narządu i liczby dotkniętych komórek.

Jak sprawdzić wątrobę pod kątem marskości wątroby?

Jak sprawdzić czynność wątroby, jeśli podejrzewa się marskość wątroby? Metody diagnostyczne w tym przypadku są bardzo podobne. Pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy biochemicznej i markerów wirusowego zapalenia wątroby, analizy PCR. W razie potrzeby wykonaj USG lub tomografię komputerową narządu, zastosuj metodę badań radioizotopowych (scyntygrafia).

Jako dodatkowe środki diagnostyczne zaleca się procedury fibrogastroduodenoskopii i biopsję wątroby. Inną nowoczesną instrumentalną metodą badań jest laparoskopia. Odbywa się to w znieczuleniu. Podczas zabiegu rurkę optyczną wkłada się przez małe nacięcie w jamie brzusznej, co pozwala nie tylko zbadać powierzchnię wątroby i zobaczyć zmiany patologiczne, ale także wziąć kawałek tkanki do badania.

Jak sprawdzić wątrobę w domu?

Lekarze nalegają, aby zwracać większą uwagę na swoje zdrowie i okresowo (co najmniej 1 raz w roku) poddawać się badaniom w celu szybkiego rozpoznania niebezpiecznych patologii. Jak sprawdzić wątrobę osoby w domu? Pojawienie się wymienionych powyżej alarmujących znaków powinno ostrzec. Ponadto należy zwrócić uwagę na stan skóry. Czerwone „wątrobowe” dłonie, pojawienie się nadwagi, cellulit, wysypki skórne mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby.

W przypadku problemów z wątrobą brzuch wyraźnie zwiększa objętość, występuje nieświeży oddech, krwawiące dziąsła, język jest zwykle przykryty. Oddawanie moczu staje się częstsze, mocz nabiera ciemnożółtego lub czerwonawego odcienia, a kał odbarwia się. Skóra staje się zbyt sucha, włosy szybko się brudzą.

Rano pojawia się gorycz w ustach, nie ma apetytu i odczuwa się mdłości. Słabość, senność pogłębia się w ciągu dnia, odczuwa się załamanie, a nocą osoba nie może zasnąć i cierpi na bezsenność. Kiedy ciągłe tępe bóle brzucha są przywiązane do tych odczuć (po prawej), ciężkość, dyskomfort po jedzeniu, zaburzenia trawienne i stolca, skóra i twardówka oczu stają się żółtawe - nadszedł czas, aby uruchomić alarm i jak najszybciej szukać pomocy medycznej.

Sprawdź wątrobę buraka ćwikłowego

Aby upewnić się, że występują problemy z wątrobą, możesz przeprowadzić mały test w domu. Na przykład sprawdź wątrobę buraka. Aby to zrobić, jest bardzo proste, wystarczy zjeść jednego gotowanego buraka, najlepiej rano. Jeśli wątroba jest w porządku, mocz zmieni kolor na czerwonawy dopiero po 12-16 godzinach. Jeśli narząd został dotknięty, zauważysz odbarwienie moczu po 3-4 godzinach.

Paski do wątroby

Inną popularną metodą jest użycie specjalnych pasków testowych do wątroby, które można kupić w aptece. Ta ekspresowa metoda praktycznie nie różni się od podobnego testu ciążowego. Musisz tylko zanurzyć pasek w słoiku z moczem i spojrzeć na dalszą reakcję. Jeśli pasek zareaguje, będzie to potwierdzeniem problemów z wątrobą.

Ten pasek jest wrażliwy na dwa enzymy wątrobowe - bilirubinę i urobilinogen. Jeśli ich poziom zostanie zwiększony, test natychmiast go pokaże. Jeśli narząd jest zdrowy, test bilirubiny powinien być ujemny. W przypadkach, w których poziom urobilinogenu różni się od normy, możliwe są zaburzenia krążenia w wątrobie lub zakrzepica żył wątrobowych. Wyniki testu należy zgłosić lekarzowi podczas konsultacji..

Dlatego na wstępnym etapie możesz samodzielnie ocenić stan wątroby. W przyszłości konieczne jest pełne badanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Jaka jest analiza testów wątrobowych

Wątroba odgrywa ważną rolę w ludzkim ciele, bierze udział w wielu procesach biochemicznych, dlatego z naruszeniem jej funkcjonalności cierpią inne narządy i układy. Jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego działania wątroby lub już istniejącej choroby narządu, ważne jest, aby ocenić jego działanie za pomocą specjalnych testów zwanych testami wątrobowymi..

Testy wątrobowe są ważnym testem diagnostycznym, który pozwala określić odchylenia w pracy organizmu już na początkowych etapach choroby. Procedura może być wykonywana przez dorosłych, dzieci, a także kobiety w ciąży. Aby wyniki były jak najbardziej pouczające, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy przeprowadzić analizę, jak przygotować się do egzaminu, jakie są normy i odchylenia wskaźników podczas otrzymywania wyników.

Co to są testy wątroby

Testy wątrobowe - laboratoryjne badanie krwi, które pozwala ocenić podstawowe funkcje wątroby. Wyniki biochemiczne badania mogą zdiagnozować choroby wątroby lub śledzić dynamikę patologii podczas leczenia lekami.

Badanie krwi do testów wątrobowych analizuje pracę organizmu, ale jeśli występują odchylenia, nie jest to podstawą do ostatecznej diagnozy. W takim przypadku lekarz może przepisać ponowną analizę, a także dodatkowe metody diagnostyczne, które mogą dokładnie określić przyczynę, postawić prawidłową diagnozę z późniejszym wyznaczeniem terapii terapeutycznej. Na podstawie stężenia składników pobranej krwi ocenia się niektóre parametry, z których każdy odpowiada za funkcje narządu.

Podczas przeprowadzania testów czynności wątroby oceniane są następujące wskaźniki:

  • AST - ocenia aktywność enzymów wątrobowych;
  • ALT - określa stężenie enzymów wątrobowych;
  • GGT - określa, czy w wątrobie zachodzą procesy zapalne;
  • fosfataza alkaliczna - parametr pozwalający na wykrycie zakaźnej infekcji narządu;
  • białko całkowite - określa stan zapalny miąższu i przewodów żółciowych;
  • poziom bilirubiny - szacuje ilość i funkcję enzymów wątrobowych.

Jeżeli wyniki badań wątroby zostaną zwiększone lub zmniejszone o kilka jednostek, może to wskazywać na nieprawidłowe działanie wątroby lub układu żółciowego.

Kiedy musisz oddać krew na badania wątroby

Testy wątrobowe są standardowymi metodami diagnostycznymi dla podejrzenia rozwoju patologii wątroby. Lekarz określa kierunek analizy podczas pierwszej konsultacji, po zebraniu wywiadu i badaniu wzrokowego pacjenta. Następujące objawy mogą wskazywać na wyznaczenie biochemicznego badania krwi:

  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • uczucie ciężkości lub bólu w prawym podżebrzu;
  • gorycz w ustach;
  • nudności, wymioty po jedzeniu;
  • okresowy wzrost temperatury ciała.

Obecność tych objawów może być oznaką poważnej choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Istnieje wiele chorób, w których zaleca się badania wątroby:

  • zapalenie wątroby typu A, B, C;
  • marskość wątroby;
  • stłuszczeniowa choroba wątroby;
  • choroby układu hormonalnego;
  • otyłość;
  • zespół dyspeptyczny;
  • dyskinezy żółciowe;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • długotrwałe stosowanie silnych leków;
  • przewlekły alkoholizm;
  • uszkodzenie komórek wątroby przez inwazje robaków pasożytniczych.

Lista chorób, w których można zlecać testy wątroby, jest dość duża, ale dzięki połączeniu markerów ta analiza pozwala określić stopień uszkodzenia komórek wątroby, zidentyfikować nieprawidłowe działanie zdolności syntezy i wydalania narządu oraz ocenić stan pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Jak przygotować się do analizy

Aby uzyskać wiarygodne analizy testów wątroby, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do testów. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • wykluczać stosowanie pikantnych, tłustych i smażonych potraw 2–3 dni przed oddaniem krwi;
  • rzucić alkohol i palić;
  • dzień przed analizą nie pij kawy i innych mocnych i zbyt słodkich napojów;
  • Możesz wziąć jedzenie nie później niż 10 godzin przed pójściem do laboratorium;
  • wykluczyć ciężką pracę fizyczną lub stres psychiczny w przeddzień;
  • jeśli jest to możliwe na 2 dni przed analizą, musisz odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków.

Aby określić markery wątroby, pobiera się krew żylną, która jest pobierana z żyły stawu łokciowego. Po pobraniu biomateriał jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania enzymów wątrobowych. Przy użyciu nowoczesnego sprzętu badane są wskaźniki, rejestrowane są normy i odchylenia w mniejszym lub większym stopniu.

O rozwoju patologii można mówić nie tylko o podwyższonym, ale także zmniejszonym wskaźniku substancji organicznych w surowicy, więc tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ocenić wyniki badania.

Jeśli pacjent zignoruje zalecenia dotyczące przygotowania do analizy, istnieje wysokie ryzyko zniekształcenia wyników. Dlatego jeśli dana osoba nie przestrzegała zasad przygotowywania lub przyjmowała jakiekolwiek leki w przeddzień procedury, lekarz powinien zostać o tym poinformowany.

Następujące czynniki mogą wpływać na fałszywe wyniki testów czynności wątroby:

  • przyjmowanie antybiotyków, hormonów lub leków przeciwdepresyjnych;
  • stres, aktywność fizyczna;
  • spożycie alkoholu;
  • nadwaga;
  • nadmierne zmiażdżenie żyły opaską uciskową podczas pobierania krwi;
  • pikantne, tłuste lub smażone potrawy.

Analiza musi być przeprowadzona rano na czczo, możesz pić tylko wodę w niewielkiej ilości. Wartości referencyjne różnią się i bezpośrednio zależą od płci, au dzieci i kobiet w ciąży wskaźniki różnią się znacznie. Przy odpowiednim przygotowaniu wyniki analizy będą jak najbardziej pouczające, pozwolą lekarzowi ocenić stan wątroby, potwierdzić lub wykluczyć możliwe choroby.

Normy badań wątroby

Dla zdrowej osoby dorosłej istnieje standardowy indeks badań wątroby, które są normą i wskazują na brak zakłóceń w pracy organizmu. W przypadku, gdy wskaźniki odbiegają od normy w większym lub mniejszym stopniu, lekarz może zalecić ponowną analizę lub dodatkowe metody diagnostyczne. Jeśli mówimy o normie markerów wątrobowych, przy dekodowaniu można zobaczyć następujące wyniki u kobiet i mężczyzn:

WskaźnikiKobietyMężczyźni
ASTdo 31 jednostek / ldo 47 jednostek / l
ALTdo 31 jednostek / ldo 37 jednostek / l
GGTdo 32 jednostek / ldo 49 jednostek / l
Wspólna bilirubina8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubina bezpośredniado 15,4 μmol / ldo 15,4 μmol / l
Bilirubina pośredniado 4,6 μmol / ldo 4,6 μmol / l
Totalna proteina60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Białko40–60%40–60%

Wszystkie te wskaźniki z niewielkimi odchyleniami nie stanowią powodu do niepokoju, ale jeśli różnica wynosi kilka jednostek, lekarz przepisze ponowną analizę lub dodatkowe testy..

Deszyfrowanie wyników analizy

Transkrypt próbek wątroby można uzyskać w ciągu 1-2 dni po analizie. Wyniki analizy są widoczne dla pacjenta lub lekarza prowadzącego, ponieważ wszystko zależy od kliniki i laboratorium. W każdym razie tylko profesjonalny lekarz może odszyfrować wyniki. Aby zrozumieć odchylenia i możliwe nieprawidłowości w wątrobie, możesz zwrócić uwagę na następujące informacje i porównać je z wynikami:

  • ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem wątrobowym. Jeśli wskaźniki zostaną przekroczone 50 razy, możemy mówić o uszkodzeniu wątroby, rozwoju zapalenia wątroby, zniszczeniu komórek z powodu marskości wątroby.
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa) - wysokie stężenie we krwi jest oznaką marskości wątroby, ciężkiego stanu zapalnego lub choroby serca.
  • GTT (gamma-glutamylotransferaza) - nadmiar w stosunku do normy, oznaka zapalenia wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, cholestaza.
  • Bilirubina - powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek, a jej wzrost w wynikach wskazuje na niewydolność wątroby, niedrożność dróg żółciowych lub dysfunkcję pęcherzyka żółciowego. Można również zauważyć zwiększone stężenie bilirubiny w ciele poprzez zabarwienie skóry lub twardówki oczu w żółtym odcieniu.
  • Białko całkowite - jest oznaką procesów zapalnych w tkance wątroby.
  • Albumina jest białkiem transportowym, które bierze udział w produkcji bilirubiny. Możliwe choroby są wskazywane nie przez wzrost osocza krwi, ale przez zmniejszenie. Może to być znak nowotworów, patologii reumatycznych lub reakcji zapalnych. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone, jest to wyraźny znak niedoboru płynu w ciele z biegunką, zatruciem lub przedłużoną przerwą w upale.
  • ALP (fosfataza alkaliczna) - podwyższony poziom tego enzymu występuje u młodzieży i kobiet w ciąży. Jeśli w historii danej osoby występuje nowotwór złośliwy, przerzuty lub ciężkie zapalenie wątroby, wskaźniki rozszyfrowania szybko i mocno wzrosną. Obniżony poziom enzymów może być oznaką niedokrwistości..

Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, pełną ocenę wątroby, lekarz czasami przepisuje dodatkową analizę - test tymolowy, który jest przeprowadzany z dodatkiem tymolu do biomateriału. Głównym celem analizy jest wytrącenie izolowanych białek. Dzięki zmętnieniu surowicy krwi możemy mówić o pozytywnym wyniku. Przy wskaźnikach powyżej 5 jednostek istnieje wysokie ryzyko zapalenia wątroby, marskości wątroby.

Wyniki badania próbek wątroby nie są podstawą do ostatecznej diagnozy, dlatego jeśli zostanie przekroczona, lekarz przepisze dodatkową diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Konkretną diagnozę można potwierdzić za pomocą ultradźwięków, szczegółowej biochemii krwi, analizy moczu, MRI lub biopsji.

Norma dla dzieci

U dzieci normalne testy czynności wątroby różnią się od wartości referencyjnych u dorosłych. Pobieranie krwi u noworodków odbywa się z pięty, au starszych dzieci z żyły łokciowej. Przygotowanie do analizy jest podobne jak u dorosłych, ale jeśli pobieranie próbek krwi odbywa się u niemowląt, odżywianie na 8 godzin przed analizą nie jest przeciwwskazane. Jednak rodzice muszą poinformować lekarza o ostatnim karmieniu piersią lub sztucznej mieszance..

Poniższe wyniki są uważane za normalne testy wątroby u dzieci.

ALT - zmierz jednostki na litr krwi:

  • noworodki do 5 dni życia - do 49;
  • do 6 miesięcy - 56;
  • od 6 miesięcy do 1 roku - 54;
  • 1-3 lata - 33;
  • 3-6 lat - 29;
  • 12 lat - 39.
  • noworodki do 6 tygodni - 22-70;
  • do 1 roku - 15–60;
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 15 lat - 6-40.
  • do 6 tygodni życia - 20-200;
  • do 1 roku - 6-60;
  • od 1 roku do 15 lat - 6-23.

Fosfataza alkaliczna (ALP):

  • noworodki - 70-370;
  • dzieci pierwszego roku życia - 80-470;
  • 1-15 lat - 65-360;
  • 10–15 lat - 80–440.

Bilirubina we krwi:

  • noworodki - 17–68 μmol / l,
  • dzieci w wieku od jednego roku do 14 lat - 3,4-20,7 mikromola / l.

Jeśli zostanie przekroczona norma któregokolwiek ze wskaźników testów wątrobowych, istnieje ryzyko rozwoju patologii wątroby, dróg żółciowych i układu sercowo-naczyniowego. Ponadto niektóre wskaźniki mogą być oznaką zaburzeń metabolicznych, patologii krwi lub trzustki. W każdym razie dziecko będzie potrzebowało dodatkowych kompleksowych badań.

Testy wątrobowe podczas ciąży

Podczas ciąży dostarczanie próbek wątroby powinno być obowiązkową analizą laboratoryjną, ponieważ w tym okresie ciało kobiety jest poddawane różnym obciążeniom, występują zmiany hormonalne, które mogą pociągać za sobą nieprawidłowości funkcjonalne lub patologiczne.

W pierwszym trymestrze ciąży poziom bilirubiny wzrasta we krwi kobiety, w ciągu 3 miesięcy wraca do normy. W tym okresie przewlekłe choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego mogą się nasilać.

Zmieniają się również wskaźniki innych enzymów. Na przykład na początku ciąży stężenie ALT maleje i wraca do normy dopiero przed porodem. Poziom AST i GGT w pierwszym trymestrze ciąży spada i normalizuje się dopiero pod koniec drugiego trymestru ciąży.

Wskaźniki wszystkich enzymów w czasie ciąży są zmniejszane o kilka jednostek, co jest normalne, ale jeśli ich poziom gwałtownie spada lub wzrasta, może to być alarmujący objaw wielu chorób wątroby i innych narządów wewnętrznych, które zagrażają życiu płodu i samej kobiety.

Podsumowując

Testy wątrobowe są integralną częścią kompleksowej diagnostyki chorób wątroby i dróg żółciowych. Analiza jest zalecana tylko przez lekarza ściśle według wskazań. Aby wyniki analizy były jak najbardziej pouczające, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Analiza próbek wątroby ujawni najmniejsze zaburzenia w wątrobie już na początkowych etapach, więc nie musisz się wahać, aby odwiedzić lekarza przy pierwszych objawach. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na pomyślne wyleczenie..

Oferujemy obejrzenie filmu „Testy wątroby - dr Komarovsky”.

Jakie testy należy wykonać, aby sprawdzić wątrobę?

Badanie wątroby powinno być środkiem zapobiegawczym dla każdej osoby, ponieważ prawie wszystkie osoby są zagrożone.

Wynika to z złych warunków środowiskowych, złego odżywiania, spożycia alkoholu, leków i innych czynników..

Terminowa diagnoza pozwala zidentyfikować choroby we wczesnych stadiach, co zapobiegnie negatywnym konsekwencjom ze strony wątroby.

W praktyce medycznej stosuje się diagnostykę laboratoryjną (analizy) i techniki instrumentalne - ultradźwięki, CT, MRI, fibroscanning i inne badania.

Jakie testy należy przekazać, aby sprawdzić wątrobę, ich skuteczność i niezawodność, wartość we współczesnej diagnostyce - rozważymy bardziej szczegółowo.

Kiedy potrzebne są testy w celu sprawdzenia wątroby?

Konieczne jest okresowe badanie najważniejszych narządów i układów ludzkiego ciała - najlepiej raz w roku.

Niezaplanowane badanie czynności wątroby jest zalecane w przypadkach, gdy występują następujące objawy:

Objaw klinicznyOpis
Dyskomfort, ciężkość lub ból w prawym podżebrzuNieprzyjemne odczucia rozwijają się po jedzeniu, nadmiernej aktywności fizycznej, alkoholu. Obejmują one od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu. Związany z rozciąganiem torebki wątroby. Łagodny dyskomfort może mówić o różnych patologiach wątroby..
Hepatomegalia (powiększenie wątroby)Hepatomegalia jest diagnozowana za pomocą ultradźwięków. Jest to konsekwencja wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby (etap początkowy), hepatozy tłuszczowej (otyłość narządów) i wielu innych chorób.
Zły smak w jamie ustnejZwykle obrazowi towarzyszą nudności, odbijanie się, suchość w ustach, gorycz, utrata apetytu aż do całkowitej utraty.
Gwałtowny spadek masy ciałaTen objaw jest konsekwencją poprzedniego objawu. Utrata apetytu prowadzi do utraty wagi. Z kolei spadek masy ciała wpływa na aktywność, zdolność do pracy; pacjenci odczuwają niestabilność emocjonalną, zaburzenia snu.
ŻółtaczkaWygląda jak zażółcenie skóry, widoczne błony śluzowe i białka oka. Czasami wysypki, zaczerwienienia są wykrywane na skórze.

Sprawdzanie czynności narządu zaleca się w czasie ciąży (najlepiej - nawet na etapie planowania dziecka), przed zabiegiem chirurgicznym, polegającym na ciągłym stosowaniu silnych leków.

Sprawdzając wątrobę, możesz ustalić:

  • Obecność / brak choroby.
  • Patologia, stopień, etap.
  • Stopień upośledzenia czynności narządów.
  • Obecność / brak zmian histologicznych (marskość, zwłóknienie).

Musisz sprawdzić wątrobę w leczeniu chorób gruczołu, aby w razie potrzeby odpowiednio dostosować schemat leczenia.

Lista testów do oceny stanu wątroby

Więc jakie testy wziąć na wątrobę, w szczególności, aby sprawdzić pod kątem naruszeń?

Badanie pacjenta rozpoczyna się od ogólnego badania krwi i biochemii..

Na podstawie wyników przypisywana jest dodatkowa diagnostyka.

Ogólne badanie krwi ma na celu wykazanie, jakie stężenie jest zawarte we krwi głównych składników. Za jego pomocą określa się zawartość leukocytów, czerwonych krwinek, płytek krwi, hemoglobiny, limfocytów, monocytów itp..

Badania biochemiczne

Jeśli podejrzewa się chorobę wątroby, jest to jeden z głównych testów, który pozwala ocenić funkcjonalność narządu.

Wskaźniki badań wątroby:

  1. Bilirubina całkowita. U osoby dorosłej norma waha się od 3,4 do 20 μmol na litr.
  2. Bilirubina bezpośrednia. Normalna wartość dla dorosłych wynosi 8,6 μmol na litr. Na tle wzrostu podejrzewa się wirusową postać zapalenia wątroby, marskość gruczołu i choroby dróg żółciowych.
  3. ALT wskazuje na stan tkanki wątroby. Substancja enzymatyczna bierze czynny udział w metabolizmie i produkcji aminokwasów w ludzkim ciele. Normalna wartość dla mężczyzn wynosi 41 u / l, a dla kobiet 31 u / l. Wyższy poziom sugeruje podejrzenie niewydolności serca, wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, zapalenia trzustki, nowotworu wątroby.
  4. AST - enzym bierze również udział w tworzeniu i oddziaływaniu aminokwasów. Norma u mężczyzn wynosi 37 jednostek / litr, au kobiet 31 jednostek / litr. AST zwiększa się wraz z operacją, zawałem serca, zapaleniem wątroby, obecnością przerzutów w gruczole.
  5. GGT jest składnikiem poprawiającym metabolizm aminokwasów. Normalna stawka dla mężczyzn wynosi 49 u / l, a dla kobiet 32 ​​u / l. Poziom wzrasta wraz z zapaleniem wątroby, rakiem, procesami zapalnymi w wątrobie i / lub trzustce.
  6. Fosfatazy alkalicznej. Norma wynosi 40-150 u / l. Wzrost wykrywa się w przypadku nowotworów w wątrobie, toksycznego zapalenia wątroby, procesów zapalnych w gruczole.

Badanie biochemiczne nie zajmuje dużo czasu - pacjent otrzymuje wynik 2-3 dni po pobraniu krwi.

Fibrotest

Przez zwłóknienie rozumie się zniszczenie hepatocytów z dalszym zastąpieniem ich komórkami tkanki łącznej (zwanymi fibrocytami). Główna klinika obejmuje ciągłe zmęczenie, niestabilność emocjonalną, słabą wydajność, utratę apetytu.

Fibrotest jest dobrą alternatywą dla biopsji. Fibroscan jest zalecany do wykrywania zmian zwłóknieniowych w ludzkiej wątrobie..

Możliwe wyniki badań:

  • F0 - brak choroby, nie wykryto zmian zwłóknieniowych w wątrobie.
  • F1 - początkowy etap rozwoju patologii.
  • F2 - umiarkowane przekształcenia włókniste w gruczole.
  • F3 - znaczące objawy zwłóknienia.
  • F4 - Marskość wątroby.

Skanowanie światłowodowe to innowacyjna technika, która ma wiele zalet. Jest to brak skutków ubocznych manipulacji medycznych, wysoka wiarygodność badania (ponad 95%), szybki odbiór opinii lekarza.

Koagulogram

To specjalne badanie, które pokazuje, jak źle lub dobrze krzepnie ludzka krew..

Analiza choroby wątroby jest opcjonalna.

Kluczowe wskaźniki badawcze:

  1. Czas krzepnięcia według Lee-White'a zmienia się normalnie od 5 do 10 minut, a według Mszy i Margo - 8-12 minut.
  2. Czas krwawienia księcia 2-4 minuty, Ivy - do 8 minut włącznie, a według Shitikova nie więcej niż 4 minuty.

Koagulogram jest zalecany, gdy istnieje podejrzenie zapalenia wątroby o dowolnej etiologii, marskości wątroby, przewlekłej patologii gruczołu, zakrzepicy naczyń wątrobowych.

Markery wirusowego zapalenia wątroby

Zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego (gatunek A, E) jest diagnozowane za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego materiału biologicznego ze względu na markery:

  • IgM anty-HAV. Przeciwciała te powstają na tle aktywnej walki układu odpornościowego z czynnikami wirusowymi (patrz choroba Botkina).
  • IgG anty-HAV. Znaleziono we krwi osoby, która miała zapalenie wątroby, a także gdy choroba przybrała przewlekły przebieg (patrz choroba Botkina).
  • IgM anty-HEV - obserwowany we krwi na tle ostrego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby, odmiana E..
  • IgG anty-HEV. Ich obecność wskazuje na całkowite wyleczenie lub przewlekłą postać zapalenia wątroby typu E..

Najcięższym typem zapalenia wątroby jest C. Aby zdiagnozować chorobę, lekarze używają identyfikacji tych markerów choroby:

  1. IgG anty-HCV i rdzeniowa IgG anty-HCV. Wykryj we krwi z istniejącą lub przeniesioną patologią.
  2. Rdzeń IgM anty-HCV i NS anty-HCV - ostry lub przewlekły przebieg choroby.

Markery odmiany B muszą zostać zidentyfikowane w celu ustalenia faktu choroby, forma jest ostra lub przewlekła. W tym samym czasie przeprowadzane są testy na zapalenie wątroby typu D, ponieważ często łączy się je z B.

Diagnostyka obejmuje markery:

ZnacznikOpis
HBsAgJeśli zostaną wykryte, mówią o okresie inkubacji, ostrej postaci lub nosicielu infekcji wirusowej.
Anty HbsPowrót do zdrowia po ostrej chorobie, udany wynik szczepienia.
IgM przeciw Hbcor i IgG przeciw HbcorOstry lub przewlekły przebieg patologii.
Anty HBeOstre odzyskiwanie.

Markery autoimmunologiczne

W zaburzeniach autoimmunologicznych obserwuje się atak własnych komórek odpornością - postrzega je jako obce. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby dzieli się na 3 typy:

  • Pierwszy typ Najczęściej diagnozowane u osób starszych lub nastolatków. W przypadku braku leczenia istnieje wysokie ryzyko upośledzenia czynności wątroby.
  • Drugi typ. Rzadko zdiagnozowany. Zagrożone są dzieci poniżej 14 roku życia. Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia, nie jest podatna na ekspozycję na leki.
  • Trzeci typ. Znaleziono u pacjentów, którzy zachorowali na 1.. Opinie lekarzy na temat etiologii są różne. Niektórzy uważają, że jest to osobny typ choroby, podczas gdy inni utożsamiają pierwszy i trzeci typ.

Wiele markerów potwierdza obecność autoimmunologicznego zapalenia wątroby. AMA-M2 - typ 1, wskazuje na wczesne stadium marskości wątroby, LKM-1 występuje w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, typ 2. Innym markerem drugiego rodzaju choroby jest LC-1, a trzecim jest SLA / LP.

Wskaźniki nowotworów

W wątrobie nowotwory są łagodne i złośliwe. Do weryfikacji zaleca się ogólne kliniczne badanie krwi, testy wątroby, AFP..

Szybki test na zapalenie wątroby typu C, B

Analizy można przeprowadzać w laboratorium, a także w domu za pomocą ekspresowego testu. Jest sprzedawany w aptece, istnieje kilka odmian - do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C, B. Używaj ich jednakowo.

Zestaw do szybkiego testu zawiera instrukcje, wertykulator do przebicia palca, plastikową pipetę, wskaźnik (pokazuje wynik), antyseptyczną ściereczkę i odczynnik do badań w domu.

Łatwy w użyciu - przetrzyj palec serwetką nasączoną środkiem antyseptycznym. Przebij, zbierz płyn do pipety (jeśli znajduje się w opakowaniu) lub połóż go na palcu i przytrzymaj, aby krew kapała na pasek (nie możesz go dotknąć palcem). Po minucie na pasek nakłada się odczynnik, a po 10-15 minutach ocenia się wynik.

Możesz przystąpić do testów w publicznej poliklinice (w ramach obowiązkowego programu ubezpieczenia medycznego) lub udać się do płatnego laboratorium. Tak więc biochemia (profil minimalny) wynosi około 3700 rubli (laboratorium Invitro), a profil rozszerzony wynosi od 5600 rubli. Badanie kliniczne (UAC) kosztuje 750 rubli, koagulogram 1300 rubli. Pobieranie krwi wszędzie jest rozpatrywane osobno - cena to 120-200 rubli.

Jak sprawdzić wątrobę: jakie testy przejść, ich dekodowanie, normę i odchylenia

Jak sprawdzić wątrobę i jakie testy przejść, są dalekie od bezczynnych pytań.

Wątroba jest największym gruczołem wydzielania zewnętrznego w ludzkim ciele. Znajduje się w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej, bezpośrednio pod przeponą i pełni wiele funkcji u osoby:

  • neutralizacja ksenobiotyków (substancji toksycznych), w szczególności trucizn, toksyn, alergenów;
  • neutralizacja i eliminacja nadmiaru witamin, mediatorów, hormonów, a także szeregu toksycznych produktów przemiany materii (ciał ketonowych i acetonu, etanolu, fenolu, amoniaku);
  • zaspokajanie potrzeb energetycznych organizmu poprzez przekształcanie różnych źródeł energii (kwas mlekowy, gliceryna, aminokwasy, wolne kwasy tłuszczowe) w glukozę;
  • magazynowanie rezerw energetycznych organizmu w postaci rezerw glikogenu i regulacja metabolizmu węglowodanów;
  • przechowywanie niektórych pierwiastków śladowych (kobalt, miedź, żelazo) i witamin (A, B12, RE)
  • udział w metabolizmie całej grupy witamin (A, grupa B, C, D, PP, K, E, kwas foliowy);
  • udział w procesie hematopoezy u płodu;
  • regulacja metabolizmu lipidów;
  • wydzielanie i wydzielanie żółci;
  • odkładanie krwi.

Biochemiczne badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić funkcjonowanie prawie wszystkich układów i narządów na podstawie informacji o metabolizmie węglowodanów, tłuszczów, białek.

Biorąc pod uwagę funkcję wątroby, często nazywa się ją biochemicznym laboratorium organizmu. Wszelkie naruszenia działalności tego ciała stanowią poważne zagrożenie. Ponadto każdego roku choroby wątroby są diagnozowane coraz częściej. Ułatwia to niewłaściwe odżywianie, nadużywanie alkoholu, siedzący tryb życia.

Kto musi sprawdzić wątrobę

Cechą wielu chorób wątroby jest to, że są prawie bezobjawowe przez długi czas i są diagnozowane tylko wtedy, gdy mniej niż 15% wszystkich komórek tego narządu pozostaje funkcjonalne. Przykładami takich chorób są przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby.

Lekarze zalecają coroczne badanie lekarskie, które pozwala na szybkie wykrycie zaburzeń czynności wątroby. Ale są pewne objawy, w których należy natychmiast zbadać pacjenta. Obejmują one:

  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • wzrost wielkości wątroby wykrywany przez badanie ultrasonograficzne lub dotykowe brzucha;
  • zły smak w ustach;
  • częste nudności;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • zwiększona drażliwość;
  • senność;
  • żółtaczka;
  • słodkawy (wątrobowy) oddech;
  • wymioty z domieszką krwi (wewnętrzne krwawienie z rozszerzonych żył przełyku jest powikłaniem marskości wątroby).

Badanie funkcji wątroby należy przeprowadzić w czasie ciąży (najlepiej to zrobić na etapie planowania), przed rozpoczęciem leczenia silnymi lekami, a także przed każdą interwencją chirurgiczną.

Aby ocenić stopień zwłóknienia wątroby, umożliwia elastografię. Te badania są przeprowadzane przez specjalne urządzenie ultradźwiękowe FibroScan.

Co pokazuje badanie przesiewowe wątroby

Badanie przesiewowe, tj. Sprawdzenie wątroby, przeprowadza się w następujących celach:

  • diagnoza możliwych chorób wątroby (stłuszczenie wątroby, autoimmunologiczne lub wirusowe zapalenie wątroby);
  • identyfikacja i ocena stopnia zaburzeń histologicznych struktury tkanki narządu (marskość, zwłóknienie).

Pacjent powinien przede wszystkim skonsultować się z lekarzem, który zbierze wywiad, przeprowadzi wstępne badanie i skieruje na niezbędne badania krwi, a następnie sporządzi transkrypcję wyników.

Biochemia krwi

Biochemiczne badanie krwi jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić funkcjonowanie prawie wszystkich układów i narządów na podstawie informacji o metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek. Każdy stan patologiczny wątroby prawie natychmiast objawia się jako zmiana parametrów biochemicznych krwi. W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać mu standardowe biochemiczne badanie krwi lub rozszerzone, obejmujące ponad 13 wskaźników. Najczęściej biochemia krwi podczas sprawdzania funkcji wątroby obejmuje określenie następujących wskaźników:

  1. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) są enzymami wątrobowymi, które są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm białek. Norma ich zawartości wynosi 40 jednostek / litr dla mężczyzn i 30 jednostek / litr dla kobiet. Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne formy zapalenia wątroby, żółtaczkę obturacyjną, raka wątroby, marskość wątroby. Spadek poziomu enzymów wskazuje na rozległą martwicę wątroby lub ciężki niedobór witaminy B.6.
  2. Fosfatazy alkalicznej. To cała grupa enzymów, które regulują metabolizm kwasu fosforowego. Normalna zawartość fosfatazy alkalicznej wynosi od 40 do 150 U / L. Wzrost stężenia obserwuje się w przypadku zespołu cholestatycznego, toksycznego zapalenia wątroby, raka, marskości wątroby i martwicy wątroby.
  3. Bilirubina. Jest to żółty pigment powstały podczas rozpadu hemoglobiny. Norma bilirubiny całkowitej we krwi wynosi 3,5-17,5 μmol / L. Wzrost występuje w zapaleniu wątroby, kamicy żółciowej, raku wątroby.
  4. Białko. Jest to główne białko ludzkiej krwi wytwarzane w wątrobie. Zwykle jego stężenie we krwi wynosi 35–55 g / l. Spadek wskaźnika wskazuje na marskość wątroby lub masową śmierć hepatocytów.
  5. Cholinesteraza to grupa enzymów tworzących się w wątrobie. Każdej patologii wątroby towarzyszy zmniejszenie stężenia cholinesterazy we krwi (normalne - 5000–12500 U / L).
  6. Wskaźnik protrombiny (PTI). Charakteryzuje zdolność krzepnięcia krwi. Norma wynosi 75–142%. Ponieważ synteza protrombiny odbywa się w wątrobie, każda z jej chorób prowadzi do obniżenia poziomu IPT.
  7. Test tymolowy Rodzaj testu sedymentacyjnego (krzepnięcia). Służy do oceny funkcji syntetycznej białka w wątrobie. Normalna wartość wynosi od 0 do 4 jednostek. Obserwuje się wzrost u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (w tym z postacią anicteric), toksycznym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Badanie funkcji wątroby należy przeprowadzić w czasie ciąży (najlepiej to zrobić na etapie planowania), przed rozpoczęciem leczenia silnymi lekami, a także przed każdą interwencją chirurgiczną.

Rozpoznanie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby jest patologicznym procesem, w którym hepatocyty są niszczone i zastępowane grubą (włóknistą) tkanką łączną. Wstępna diagnoza tego stanu jest przeprowadzana zgodnie ze skanowaniem ultrasonograficznym. Aby potwierdzić diagnozę, wcześniej konieczne było wykonanie biopsji wątroby. Obecnie istnieją specjalne systemy testowe do oceny stopnia zwłóknienia wątroby. Przygotowanie do badania i pobranie krwi są dokładnie takie same jak w przypadku analizy biochemicznej.

Aby ocenić stopień zwłóknienia wątroby, umożliwia elastografię. Te badania są przeprowadzane przez specjalne urządzenie ultradźwiękowe FibroScan.

Te metody diagnostyczne pozwalają diagnozować raka wątroby we wczesnych stadiach, a także oceniać rokowanie w tej chorobie..

Rozpoznanie wirusowego i autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Obraz kliniczny zapalenia wątroby różnych gatunków jest prawie taki sam. U pacjentów rozwijają się objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu, nudności, ból głowy, ból mięśni i stawów, zmniejszony apetyt), żółtaczkowe zabarwienie błon śluzowych i skóry oraz powiększenie wątroby po badaniu palpacyjnym. Możliwe jest ustalenie, która postać zapalenia wątroby jest obserwowana u konkretnego pacjenta za pomocą serii badań krwi.

Jeśli podejrzewa się zakaźne zapalenie wątroby, dziecku lub dorosłemu przepisuje się analizę w celu ustalenia zawartości surowicy immunoglobulin klasy M i G w wirusowym zapaleniu wątroby typu A, B, C, D, G, E. reakcja łańcuchowa (PCR).

Biorąc pod uwagę funkcję wątroby, często nazywa się ją biochemicznym laboratorium organizmu. Wszelkie naruszenia działań tego ciała są obarczone poważnym zagrożeniem..

Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę autoimmunologicznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na zawartość określonych przeciwciał przeciwko tkance wątroby.