Traktuj wątrobę

AST i ALT (w niektórych źródłach AsAT i ALAT) są ważnymi wskaźnikami analizy biochemicznej ludzkiej krwi, pośrednio odzwierciedlającymi stan narządów wewnętrznych. Są to transaminazy (enzymy), które biorą czynny udział w metabolizmie.

Przekroczenie dopuszczalnych granic enzymów wskazuje na uszkodzenie narządów wewnętrznych (w szczególności wątroby, serca, mięśni szkieletowych itp.). W artykule znajdziesz standardy dla zawartości ALT i AST, dekodowanie wartości uzyskanych w wyniku analizy, co oznacza wzrost lub spadek aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej.

Co to jest AST we krwi i co pokazuje?

AST, czyli aminotransferaza asparaginianowa, jest enzymem biorącym udział w konwersji aminokwasu asparaginowego do komórki. Najwięcej AsAT znajduje się w mięśniu sercowym (mięśniu sercowym), wątrobie, nerkach i mięśniach szkieletowych.

AST jest zlokalizowana w mitochondriach i cytoplazmie komórek, a zatem gdy komórka jest uszkodzona, jest szybko wykrywana we krwi. Szybki wzrost stężenia aminotransferazy asparaginowej jest bardzo charakterystyczny dla ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego (na przykład zawału serca). Wzrost enzymu we krwi obserwuje się po 8 godzinach od momentu zmiany i osiąga maksimum po 24 godzinach. Zmniejszenie stężenia AST w zawale serca następuje w dniu 5.

Konieczna jest ocena wskaźnika AST wraz ze wskaźnikiem ALT. Są to tak zwane testy „wątrobowe”, które można wykorzystać do oceny aktywności procesu. Czasami wzrost tych wskaźników jest jedynym objawem wskazującym na rozwój poważnej choroby.

Analiza AST nie jest droga i można ją wykonać w każdym laboratorium..

Co to jest ALT w badaniu krwi

ALT lub aminotransferaza alaninowa w badaniu krwi jest enzymem wewnątrzkomórkowym, który bierze udział w metabolizmie komórek, w szczególności w rozkładzie aminokwasu alaniny. Większość aminotransferazy alaninowej znajduje się w komórkach wątroby, mniej - w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych i nerkach.

Zwiększenie aktywności AlAT w badaniu krwi występuje przy każdym uszkodzeniu hepatocytów (komórek wątroby). Wzrost enzymu obserwuje się już w pierwszych godzinach po uszkodzeniu i stopniowo wzrasta w zależności od aktywności procesu i liczby uszkodzonych komórek.

W zależności od stężenia ALT w biochemicznym badaniu krwi można ocenić stopień aktywności zapalenia wątroby (zapalenie wątroby o minimalnym, średnim lub wysokim stopniu aktywności enzymatycznej), co jest koniecznie wskazane w diagnozie klinicznej. Zdarza się, że zapalenie wątroby przebiega bez zwiększania określonego enzymu. Następnie mówią o uszkodzeniu wątroby bez aktywności enzymatycznej.

Ogólnie rzecz biorąc, morfologia krwi ALT i AST są podwyższone w zapaleniu wątroby i odzwierciedlają stopień cytolizy - niszczenia komórek wątroby. Im bardziej aktywna cytoliza, tym mniej korzystne rokowanie choroby.

Normy AsAT i AlAT w analizie krwi

Wartości referencyjne AST i ALT są zwykle bardzo niskie i zależą od płci i wieku. Na przykład oba wskaźniki u mężczyzn są wyższe niż u kobiet.

Tabela norm AsAT i AlAT dla dorosłych mężczyzn i kobiet:

Zawartość ALT, ME / LZawartość AST, IU / l
Kobiety7–317 - 34
Mężczyźni10 - 378–46

Wraz ze wzrostem AST lub AST u mężczyzn lub kobiet zaleca się obliczyć współczynnik de Ritis - stosunek AST do ALT (AsAT / ALAT). Zwykle jego wartość wynosi 1,33 ± 0,42.

Jeśli współczynnik de Ritis jest mniejszy niż 1 (to znaczy, przeważa ALT), możemy spokojnie powiedzieć o uszkodzeniu hepatocytów (komórek wątroby). Na przykład przy aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby stężenie ALT wzrasta 10-krotnie, podczas gdy AST przekracza 2-3-krotnie normę.

Jak wspomniano powyżej, współczynnik można obliczyć tylko wtedy, gdy wzrosną wartości ALT lub AST. Należy również pamiętać, że wartości referencyjne parametrów biochemicznych w każdym laboratorium są różne i mogą nie pokrywać się z wartościami wskazanymi powyżej.

Przyczyny wzrostu AsAT i AlAT

Wzrost alaniny i aminotransferazy asparaginowej może wzrosnąć w wielu chorobach.

Powody zwiększenia AST w badaniu krwi:

  • Ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Zatorowość płucna;
  • Ostra reumatyczna choroba serca;
  • Niestabilna dławica piersiowa;
  • Różne miopatie;
  • Urazy mięśni szkieletowych (silne skręcenia, łzy);
  • Zapalenie mięśni, miodystrofia;
  • Różnorodne choroby wątroby.

Przyczyny zwiększonego ALT we krwi:

  • Marskość wątroby (toksyczna, alkoholowa);
  • Ostre zapalenie trzustki;
  • Cholestaza, żółtaczka cholestatyczna;
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • Wątroba tłuszczowa;
  • Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby typu C, zapalenie wątroby typu B)
  • Nowotwory złośliwe wątroby i dróg żółciowych, przerzuty do wątroby;
  • Alkoholizm;
  • Poważne oparzenia;
  • Przyjmowanie leków hepatotoksycznych (doustne środki antykoncepcyjne, leki psychotropowe, leki przeciwnowotworowe, leki chemioterapeutyczne, sulfonamidy itp.)

Jeśli w badaniu krwi wykryty zostanie wysoki poziom AST i ALT, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę tego zjawiska, ponieważ wzrost tych wskaźników często oznacza obecność poważnych chorób.

Zredukowane AsAT i AlAT

W praktyce zdarzają się przypadki, gdy wartości ACAT lub ALAT spadają poniżej normy. Może się to zdarzyć w przypadku ciężkiej i rozległej martwicy wątroby (na przykład w przypadku zaawansowanego zapalenia wątroby). Szczególnie złe rokowanie dotyczy spadku poziomów AST i ALT na tle postępującego wzrostu stężenia bilirubiny.

Faktem jest, że witamina B6 jest niezbędna do normalnej syntezy AST i ALT. Spadek stężenia B6 może być związany z przedłużonym leczeniem antybiotykowym. Niedobór można zrekompensować za pomocą leków (domięśniowe podanie witaminy) i diety. Najwięcej pirydoksyny znajduje się w sadzonkach upraw zbożowych, orzechów laskowych, orzechów włoskich, szpinaku, roślin strączkowych, soi, ryb i jaj.

Zmniejszone enzymy wątrobowe mogą również wystąpić w wyniku urazów wątroby (na przykład z powodu pęknięcia narządu). Jednak takie warunki są niezwykle rzadkie..

Norma transaminaz u dziecka

Granice normalnych wartości AST i ALT w dużej mierze zależą od wieku dziecka:

WiekGranice normy ALT, mkkat / lGranice normy AST, mkkat / l
0–6 tygodni0,37–1,210,15-0,73
6 tygodni - 1 rok0,27–0,970,15-0,85
1 rok - 15 lat0,20–0,630,25-0,6

Wzrost aktywności AST i ALT we krwi dziecka, a także dorosłych, wskazuje na wpływ czynników szkodliwych na hepatocyty. Ale w przeciwieństwie do dorosłych wzrost ten rzadko wiąże się z ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby..

Często wzrost enzymów wątrobowych jest wtórny, to znaczy rozwija się po jakiejś patologii. Na przykład wzrost stężenia AST i ALT może wystąpić w przypadku dystrofii mięśnia sercowego, białaczki, limfogranulomatozy, zapalenia naczyń itp..

Zdarza się, że AST i ALT u dzieci zwiększają się w odpowiedzi na przyjmowanie niektórych leków, na przykład aspiryny, paracetamolu. Ważne jest również, aby pamiętać, że AST i ALT mogą pozostawać podwyższone przez pewien czas po wyleczeniu z choroby zakaźnej..

AST i ALT podczas ciąży

Wzrost AspAT i AlAT podczas ciąży może być pierwszym objawem ciąży - stanem zagrażającym życiu matki i płodu. Dlatego nawet niewielki wzrost stężenia transaminaz wymaga pilnej porady lekarskiej. Oceni stan zdrowia przyszłej matki, śledzi wskaźniki w dynamice i, jeśli to konieczne, zaplanuje badanie.

Co do trzeciego trymestru, w tej chwili nie powinno wzrosnąć aktywność aminotransferaz. Jeśli w tym okresie pojawią się odchylenia w analizie biochemicznej, musisz natychmiast zbadać kobietę, aby nie przegapić początku gestozy.

Przygotowanie do testu

Wynik każdej analizy biochemicznej, w tym badania krwi dla AsAT i AlAT, w dużej mierze zależy od tego, jak się do tego przygotować.

Zasady, których przestrzeganie pomoże uniknąć fałszywych wyników badań:

  • Konieczne jest wykonanie testów ściśle na czczo, przynajmniej po 8-godzinnym poście. Dozwolone jest picie czystej wody w dowolnej ilości. Zaleca się wykluczanie kawy, napojów gazowanych, soków i herbat w okresie przygotowywania. Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, nie zaleca się ich spożywania na tydzień przed pobraniem krwi w AST i ALT.
  • W ciągu 3 dni wyklucz z diety pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce. Weź parze, pieczone lub gotowane jedzenie. Smażone muszą być ściśle ograniczone i lepiej całkowicie je wyeliminować.
  • Trzy dni przed proponowaną analizą konieczne jest anulowanie intensywnej aktywności fizycznej.
  • Próbki krwi należy pobierać rano, w godzinach 7–11.
  • Jeśli przyjmujesz leki, zaleca się ich anulowanie 3 dni przed badaniem. Ale wcześniej ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
  • Spróbuj zostać przetestowany w tym samym laboratorium.
  • Po otrzymaniu wyniku w dłoniach koniecznie skontaktuj się z lekarzem, aby poprawnie zinterpretować wyniki i, jeśli to konieczne, kontynuować badanie.

Czy podoba ci się ten artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Analiza dla bilirubiny alt ast. Testy wątrobowe. Co powie bilirubina i transferaza krwi?

Często niewielki wzrost aktywności AlAT występuje w pierwszym trymestrze ciąży, co w większości przypadków jest ogólnie przyjętą normą..

U noworodków podwyższony poziom bilirubiny i żółtaczki może być niebezpieczny i może być spowodowany kilkoma czynnikami. Trzy najczęstsze rodzaje żółtaczki. Żółtaczka fizjologiczna od żółtaczki mleka matki.. Wszystkie te rodzaje żółtaczki można łatwo leczyć, a przy odpowiednim leczeniu są zwykle nieszkodliwe. Niektóre z poważniejszych stanów, które powodują podwyższony poziom bilirubiny i żółtaczki u niemowląt, są następujące.

Nieprawidłowa niezdolność komórek krwi do rodzaju krwi dziecka i brak ważnych witamin u matki z powodu wrodzonych anomalii krwotoku na skórze głowy z powodu powikłań podczas dostarczania dużych ilości czerwonych krwinek z powodu niskiej masy urodzeniowej lub przedwczesnych infekcji. U dorosłych i dzieci objawy związane z podwyższonym poziomem bilirubiny obejmują żółtaczkę, zażółcenie skóry lub oczu, zmęczenie, swędzenie skóry, ciemne zabarwienie moczu i zmniejszenie apetytu.

Jeśli chodzi o bilirubinę pośrednią, czyli ALT, nie ma ona ostatniego udziału w procesie podziału aminokwasów. W ostrym stanie enzym ten czasami wzrasta setki razy, ale przy odpowiednim leczeniu stopniowo wraca do normy..

Jeśli u danej osoby wskaźniki te w wyniku analizy potroją się, to w większości przypadków jest zbyt wcześnie, aby panikować, konieczne jest powtórzenie badania po chwili, co pozwoli specjalistom śledzić dynamikę.

Podwyższony poziom enzymów wątrobowych może wskazywać na stan zapalny lub uszkodzenie komórek wątroby. Komórki wątroby po uszkodzeniu uwalniają pewne substancje chemiczne do krwioobiegu, zwykle w większej niż zwykle ilości. I zwiększa poziom enzymów wątrobowych w organizmie. Bez względu na to, jak onieśmielający jest ten stan, w przeważającej części nie oznacza to przewlekłego i poważnego problemu z wątrobą. Najczęstszym znaczącym wzrostem poziomu enzymów wątrobowych jest transaminaza alaninowa i transaminaza asparaginianowa..

Jeśli nadmiar ALT i AST jest dziewięć razy, oznacza to już pewne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, tutaj konsultacja z doświadczonym lekarzem jest po prostu konieczna.

Często niektóre rodzaje infekcji wirusowych wpływają na wzrost tych wskaźników. Dlatego, jeśli wykryty zostanie nawet niewielki wzrost, potrzebne jest zintegrowane podejście do leczenia..

Oto tabela, która mówi o znaczeniu różnych poziomów tych enzymów, mierzonych w jednostkach na litr. Czynniki przyczynowe: nadużywanie alkoholu jest częstą przyczyną różnych chorób w ludzkim ciele. A jedna z tych chorób zwiększa żywe enzymy. Ponadto choroby, które mogą być spowodowane przez alkohol, obejmują autoimmunologiczne zapalenie wątroby, celiakię, marskość wątroby i wirusa cytomegalii.

# Warunki takie jak cukrzyca, otyłość, zapalenie skórno-mięśniowe, kamienie żółciowe, rak wątroby lub inne choroby metaboliczne wątroby, tarczycy, hemochromatoza, mononukleoza i choroba Wilsona są również uwzględnione na liście czynników przyczyny i skutku. # Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, dystrofia mięśniowa, zapalenie trzustki i zapalenie wielomięśniowe, leki takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol okazały się być szkodliwe dla czynności wątroby, powodując podwyższone enzymy wątrobowe. Przyczyną mogą być w niektórych przypadkach antybiotyki lub drgawki.

Środki zapobiegawcze i leczenie

Aby zapobiec powiększeniu tych enzymów, należy wykluczyć, jeśli to możliwe, długotrwałe stosowanie leków, które mają negatywny wpływ na wątrobę.

Często zdarzają się sytuacje, w których po prostu niemożliwe jest to zrobić, ponieważ występuje przewlekła choroba. W takim przypadku należy okresowo wykonywać testy dla AST i ALT w celu szybkiego wykrycia rozwijającej się patologii.

Objawy towarzyszące Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych jest objawem innych problemów. Objawami, które mogą temu towarzyszyć, mogą być swędzenie i żółtaczka. Swędzenie jest spowodowane tym, że chora wątroba nie może pozbyć się toksycznych odpadów z krwi. Z kolei żółtaczka może mieć inne objawy, takie jak ciemny lub mętny mocz, zażółcenie skóry i oczu, lekkie stolce oraz oznaki marskości wątroby i innych chorób wątroby. Po całowaniu wszystkich tych objawów lekarz może wykonać określone testy czynności wątroby, aby określić aktualny stan choroby..

Konkretne leczenie powinno być przepisywane tylko przez specjalistę, który po wykryciu takiego obrazu klinicznego dokładnie bada możliwe przyczyny, wyznaczając dodatkowe badania:

  1. Przede wszystkim należy ustalić, mimo że poziomy ALT i AST są podwyższone, stężenie bilirubiny jest prawidłowe lub nie, to samo dotyczy GGTP i fosfatazy alkalicznej.
  2. Następnie lekarz określi, ile uszkodzenia wątroby lub innych tkanek i narządów miało miejsce..
  3. Potrzebne jest oddanie krwi dla wirusowych antygenów zapalenia wątroby.
  4. Konieczne jest oddanie krwi na przeciwciała przeciwko takim antygenom.
  5. W niektórych sytuacjach wymagany będzie test PCR.

Powinieneś wiedzieć, że ALaT w surowicy krwi wzrasta wraz z rozwijającą się patologią, ale po rozpoczęciu leczenia stopniowo zacznie spadać, nie należy czekać na szybką korektę sytuacji.

Testy czynnościowe wątroby to badania krwi, w których poziom enzymów wątrobowych jest określany na podstawie badań laboratoryjnych. Testy obejmują również oznaczanie albuminy, transaminazy alaninowej, aminotransferazy asparaginowej, fosfatazy alkalicznej, bezpośredniej bilirubiny, transpeptydazy gamma-glutamylowej i całkowitego stężenia bilirubiny w organizmie.

Leczenie Leczenie każdej choroby związanej z ludzkim ciałem zależy od jego pochodzenia, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Nie wspominając o tym, że dotkliwość lub stopień choroby również odgrywa decydującą rolę. Zasadniczo procedura leczenia różni się znacznie w zależności od przypadku, ponieważ przyczyną tego zaburzenia może być więcej niż jeden czynnik. Na przykład, jeśli okaże się, że otyłość może powodować wzrost enzymów wątrobowych, wskazane byłoby, aby osoba dotknięta chorobą stosowała różne metody utrzymania zdrowej wagi..

Bilirubina, GGT, albumina, ALT i AST w marskości wątroby są rodzajem wskaźnika choroby. Marskość wątroby jest powszechną diagnozą, której nazwa została oficjalnie wydana w pracach R.T. Laenneca w 1819 r.

Ponieważ przy podwyższonych enzymach wątrobowych może wystąpić niewielka liczba objawów, diagnoza i leczenie są zwykle opóźnione. W większości przypadków problem jest wykrywany podczas analizy routingu krwi. Dlatego ważne jest, aby osoby z problemami z wątrobą w przeszłości lub podatne na nie były regularnie badane. Pomoże im to zdiagnozować każdy problem na wczesnym etapie i uzyskać skuteczne leczenie..

Lekarze rodzinni, którzy mnie leczyli, zawsze mówili, żebym się nie martwił. Moja dieta ma niską zawartość tłuszczu. Po uznaniu firmy lub zdrowia wielu pacjentów stwierdza, że ​​są całkowicie bezobjawowi, pojawiają się w rutynowej analizie tego poziomu i konsultują się z lekarzem. Nawet wśród podmiotów świadczących opiekę zdrowotną istnieje pewna niespójność co do tego, jakie podejście należy przyjąć.

We współczesnym świecie najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku od 30 do 65 lat. W krajach WNP diagnozuje się ją co setną. Trzy czwarte pacjentów to mężczyźni. Choroba i związane z nią powikłania powodują śmierć około 40 milionów ludzi każdego roku..

Czas trwania i jakość życia pacjentów zależy w znacznym stopniu od stopnia wykrycia. Rozpoznanie opiera się na różnych metodach: ultradźwiękach, biopsji tkanek, badaniu krwi na marskość wątroby. Na podstawie uzyskanych danych zalecana jest terapia podtrzymująca, która pozwala pacjentowi żyć z chorobą przez wiele lat.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa to enzymy występujące w komórkach wątroby, które po zniszczeniu komórki są wydzielane do krwioobiegu, występując w definicjach analitycznych. Chociaż są wrażliwymi markerami uszkodzenia wątroby, nie zawsze wyraźnie się z tym korelują, ponieważ ich poziom we krwi nie zawsze odpowiada poziomowi uszkodzenia wątroby. Ponadto mogą się różnić w zależności od laboratorium, a także w zależności od rasy, masy ciała i wskaźnika masy ciała, to znaczy indywidualnych cech każdej osoby.

Często na pierwszych etapach rozwoju choroby objawy wcale nie są wyrażane. Aby uniknąć wykrycia na późniejszych etapach, zaleca się poddawanie się badaniom profilaktycznym raz na sześć miesięcy..

Co to jest marskość wątroby

Marskość wątroby jest chorobą wyrażającą się zmianami strukturalnymi w tkankach narządów, prowadzącymi z czasem do niewydolności wątroby i wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej i jej dopływach. Stan nieuchronnie postępuje i jest przewlekły. Choroba może wystąpić z różnych powodów, między innymi:

Dlatego nie ma bezpośredniej korelacji między podwyższoną transaminazami a stopniem uszkodzenia wątroby, a ich wzrost nie ma nieprzewidywalnej wartości, ponieważ ta sama wartość może odpowiadać zmianie normalności lub być pierwszym dowodem poważniejszej choroby. W wielu przypadkach jest to znalezisko, które ma tylko jedną rzecz związaną z lekami, które tymczasowo tworzą ten problem..

Z drugiej strony zdarzają się przypadki, gdy badanie, które jest przeprowadzane na poziomie jego lokalizacji, nie wydaje się nienormalne, pozostaje podwyższone w sezonie, a następnie wraca do normy. Jednak w niektórych przypadkach mogą wskazywać, że istnieje coś więcej, na przykład przewlekłe zapalenie wątroby, więc zwiększenie ich wymaga co najmniej oceny lekarza rodzinnego..

  • nadużywanie alkoholu, przewlekły alkoholizm;
  • przebieg wirusowego zapalenia wątroby;
  • proces autoimmunologiczny w ciele;
  • czynniki mechaniczne (kamienie żółciowe, zwężenie lub niedrożność przewodów);
  • toksyczne zatrucie;
  • przedłużone narażenie na robaki i ich produkty metaboliczne;
  • niewydolność serca.

Z reguły objawia się jako objawy wtórne, na które pacjent nie zawsze zwraca uwagę. Na przykład:

Jeśli w analizie pojawi się wzrost aktywności aminotransferaz, pozostałe parametry są normalne, a ten znak jest minimalny, należy sprawdzić, czy pacjent przyjmuje lek, chociaż uważa się, że nie są one znaczące. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz chwilę poczekać i powtórzyć testy, aby upewnić się, że są normalne..

Lista chorób wątroby, które występują przy podwyższonej aktywności aminotransferaz, jest bardzo długa, a nawet nieznacznie zwiększona liczba może wskazywać na różne choroby.

  • Nadmierne spożycie alkoholu.
  • Wtórne spożycie narkotyków.
Zostaną również zbadane w celu zwiększenia wielkości wątroby, śledziony, węzłów chłonnych, koloru błon śluzowych i skóry oraz fizycznych oznak możliwych chorób, które mogą wpływać na wątrobę. Jeśli zostanie to uznane za konieczne, analizy są często powtarzane, aby sprawdzić, czy te liczby się powtarzają..

  • swędząca skóra;
  • słabość i zmęczenie;
  • zaburzenia snu, drażliwość, apatia, łagodna pobudliwość (encefalopatia wątrobowa);
  • zaburzenie trawienia;
  • nagła utrata masy ciała;
  • przebarwienie moczu;
  • gorączka.

W przyszłości pacjent wykazuje zażółcenie skóry i twardówki oka, ból po prawej stronie, rozszerzenie sieci naczyniowej, nudności i wymioty.

Zwykle oczekuje się tego od 6 do 8 tygodni, a jeśli zostanie to potwierdzone, należy kontynuować z innymi testami czynności wątroby w celu dalszej oceny tabeli, a następnie badanie możliwych wirusowych wirusowych zapalenia wątroby, chorób żelaza lub miedzi lub chorób z innych źródeł, które mogą być obecne ze zwiększoną transaminazami.

Z reguły nie trzeba wykonywać zdjęć rentgenowskich, ale zwykle można je zamówić. Zwykle konieczne jest zlecenie badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, które poinformuje nas o morfologii wątroby i przewodu żółciowego, a także o ich unaczynieniu, a także dostarczy informacji o sąsiednich narządach. Korzystając z tych informacji, możesz podejmować decyzje i sprawdzać, czy musisz zagłębić się w badanie lub poczekać, aż pojawi się analityczna ewolucja tych transaminaz..

Przewlekły przebieg choroby jest skomplikowany. Może rozwinąć się opuchnięcie brzucha, nadciśnienie wrotne, częściowe lub całkowite zanik funkcji narządów.

W przypadku choroby specjalista określa, jakie testy należy wykonać, aby potwierdzić diagnozę. Nie można wyleczyć choroby. Zalecana jest terapia wspomagająca mająca na celu kontrolowanie objawów. Rokowanie dla pacjenta jest w większości przypadków niekorzystne.

W weterynaryjnym laboratorium diagnostycznym definicja tak prosta jak badanie krwi i testy chemiczne dostarcza szeregu bardzo przydatnych danych uzupełniających ocenę kliniczną zwierząt. W odniesieniu do pobierania próbek należy skonsultować się z laboratorium w sprawie jego rozważań i metody wysyłki..

Podejrzewa się białaczkę, gdy liczba białych krwinek jest duża lub komórki pojawiają się nieprawidłowo w ocenie rozmazu krwi. Eozynofile: Eozynofilia występuje przy alergiach i chorobach pasożytniczych. Limfocyty: limfocytoza pojawia się z infekcjami na twarzy gojenia oraz w trakcie i po infekcjach wirusowych. Limfopenię obserwuje się w przypadkach stresu i kortykoterapii. Bazofile: rzadko występują w krwi obwodowej koni. Monocyty: są niedojrzałymi stadiami makrofagów w tkankach. Jego wartość wzrasta wraz z przewlekłym stanem zapalnym. Monocytopenia nie jest istotnym czynnikiem.

  • Wykresy klasyfikacji białaczki na podstawie rodzaju dotkniętych komórek.
  • Neutropenia u małych zwierząt nie jest powszechna.
  • U koni występuje to w przypadku posocznicy bakteryjnej i endotoksemii..
Hematokryt: wartość hematokrytu jest na wysokim poziomie w obecności ciężkiej kolki lub odwodnienia i na niskim poziomie.

Jakie testy (testy wątroby) podaje się w przypadku marskości wątroby

Diagnozowanie choroby polega na przeprowadzeniu różnych badań (analiz). Nowoczesne możliwości laboratoryjne pozwalają uzyskać najbardziej kompletny obraz choroby na podstawie wyników. W tym przypadku podstawą są wskaźniki głównych enzymów odzwierciedlające stan narządu.

Normy normochromiczne: gdy występuje choroba nerek lub wątroby albo przewlekłe infekcje. Hipochromiczne mikrocytomy: gdy występuje niedobór żelaza, przewlekły wrzód przewodu żołądkowo-jelitowego lub pasożyty żołądkowo-jelitowe. Hemoglobina: hemoglobina wzrasta wraz z intensywnym treningiem i pogrubieniem krwi przez odwodnienie i zmniejsza się z hematopoezą, przedłużonym stresem, intensywnymi infekcjami i anemią.

Czerwone krwinki: Służy do pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów. Liczba czerwonych krwinek, stężenie i skład białek osocza mają ten sam efekt. Wyższe wartości mogą oznaczać: niedokrwistość, procesy zapalne, gorączkę, nowotwory złośliwe i choroby zakaźne. Zmniejszone wartości wskazują na policytemię i hipoproteinemię.

W tej chwili nie istnieje jeden ogólny test wątroby, dlatego należy rozważyć interpretację analiz łącznie.

Badania i diagnoza są przeprowadzane przez badanie następujących morfologii krwi w marskości wątroby:

  • badania ilościowe aminotransferazy alaninowej (ALT);
  • badania ilościowe aminotransferazy asparaginianowej (AST);
  • badanie ilościowe transpeptydazy gammaglutaminy (GGTP);
  • testy marskości wątroby za pomocą ilościowego badania fosfatazy alkalicznej (ALP);
  • uwzględnienie całkowitego białka we krwi;
  • badania jakościowe i ilościowe bilirubiny;
  • ocena układu krzepnięcia (czas protrombinowy);
  • badanie ilościowe albuminy.

Ocena procesów syntezy w ciele, stopień nasycenia toksynami, wydalanie przez krążenie krwi opiera się na interpretacji danych badawczych. Badanie krwi daje dokładne wskaźniki w krótkim czasie, umożliwiając jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby.

Białko ogółem: wzrost i spadek wynika ze stężenia albuminy i globuliny. Wartość wszystkich białek wzrasta wraz z odwodnieniem, stanem zapalnym, szpiczakiem mnogim i ciężką kolką; i zmniejsza się wraz z zaburzeniami trawienia, głodem, niewydolnością nerek lub wątroby, pasożytem, ​​przewlekłymi infekcjami, świnką i guzami.

Albumina: hiperalbuminemia wskazuje na odwodnienie. Z drugiej strony, jeśli zarówno albumina, jak i globulina są zmniejszone, głównymi czynnikami są krwotok, wysięk z powodu poważnych zmian skórnych i enteropatia. W przypadkach hipoalbuminemii i normalnej lub wysokiej globulinemii sugeruje to zmniejszenie produkcji albuminy z powodu przewlekłej niewydolności wątroby. Innym powodem może być wzrost utraty ciała z powodu glomerulopatii..

ALT na marskość wątroby

Aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALAT) jest aminotransferazą syntetyzowaną w hepatocytach. Zazwyczaj enzym dostaje się do krwioobiegu w niewielkich ilościach. Kiedy komórki wątroby zostają zniszczone, ALT jest uwalniane i przesyłane przez krew do naczyń krwionośnych. Podobny stan może być spowodowany:

  • zatrucie truciznami;
  • niewydolność serca i nerek;
  • patologie trzustki;
  • zapalenie wątroby,
  • itp.

Na podstawie odchylenia aminotransferazy alaninowej od ustalonej normy (6-37 IU / l) można wyciągnąć wnioski na temat stopnia uszkodzenia tkanki narządu. Często podczas przedłużającego się przebiegu ilość ALT w analizie wzrasta 10 lub więcej razy (500-3000 IU / l).

Poziom ALT we krwi gwałtownie wzrasta w niektórych przypadkach u kobiet w ciąży. Wynika to z przebiegu toksyczności i braku witamin z grupy B. Charakterystyczny stan jest podobny w pierwszych 3 miesiącach ciąży, w przyszłości ilość enzymu stabilizuje się. W celu bardziej szczegółowego badania rozważa się jednocześnie dwa enzymy: ALT i AST, których liczba znacznie wzrasta podczas analizy.

AST w przypadku marskości wątroby

Enzym AST jest składnikiem tkanek wątroby, nerwowej, nerkowej i sercowej. Wzrost poziomu aminotransferazy asparaginianowej w analizie stwierdza się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego (podczas gdy ALT jest prawie normalny);
  • z nowotworami złośliwymi;
  • traumatyczne skutki;
  • Poważne oparzenia;
  • marskość.

Zwiększony wskaźnik sygnalizuje zwłóknienie, toksyczne zatrucie. Silny nadmiar w analizie (normalny u mężczyzn do 41 IU / L, u kobiet do 35 IU / L, u dzieci do 50 IU / L) występuje przy pojedynczym zniszczeniu hepatocytów.

ALT i AST w przypadku marskości wątroby są oceniane razem; ich stosunek nazywa się współczynnikiem de Ritis.

Kiedy badanie krwi wykrywa wskaźniki poza skalą, możemy mówić o martwicy narządów (śmierci jej tkanki).

GGT z marskością wątroby

Biochemia marskości wątroby musi koniecznie obejmować badanie GGT (GGTP). Gamma-glutamylotranspeptydaza jest syntetyzowana w hepatocytach i komórkach trzustki, bierze czynny udział w metabolizmie aminokwasów.

U zdrowej osoby normalne wartości dla mężczyzn wynoszą 10-71 jednostek / l, dla kobiet - 6-42 jednostek / l. Wzrost enzymu we krwi występuje pod wpływem:

  • toksyny;
  • trucizny;
  • nadużywanie alkoholu;
  • brać narkotyki;
  • przedawkowanie narkotyków.

Poziomy GGT we krwi również zwiększają się wraz z marskością wątroby. Jeśli stężenie enzymu utrzymuje się przez długi czas na stabilnym wysokim poziomie, oznacza to poważny stan narządu.

Fosfataza alkaliczna w marskości wątroby

Badania krwi przeprowadza się w celu zbadania wskaźników fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej). U zdrowego mężczyzny ilość wynosi 270 jednostek / litr, u kobiet - 250 jednostek / litr. ALP bierze czynny udział w tworzeniu tkanki kostnej, dlatego u dzieci rosnącego ciała ilość substancji jest nieco wyższa. Ponadto bierze udział w budowie błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, przewodów żółciowych, błony łożyska płodu, gruczołów mlecznych podczas karmienia.

Zwiększony poziom we krwi jest oznaką cytolizy (zniszczenia) hepatocytów i trudności w odpływie żółci.

Wskaźnik zwiększa się również w przypadku martwicy, chorób autoimmunologicznych narządu, wirusowego zapalenia wątroby i uszkodzeń mechanicznych. Ponadto aktywność fosfatazy alkalicznej nie zmienia się, w przeciwieństwie do ALT i AST, ponieważ marskość wątroby nie zwiększa jej produkcji.

Co to jest bilirubina w przypadku marskości wątroby

Bilirubina - jeden z kluczowych wskaźników biochemicznego testu krwi na marskość wątroby, jest składnikiem żółci. Enzym jest syntetyzowany w tkankach śledziony i hepatocytów z powodu rozpadu hemoglobiny. Substancja ma dwa stany ułamkowe:

  • bezpośredni (bezpłatny);
  • pośrednie (połączone).

Testy na marskość wątroby wykażą wzrost normy (do 4,3 μmol / L) związanej bilirubiny z powodu uszkodzenia narządów w wyniku procesu patologicznego. Wyjaśnia to jednoczesne niszczenie dużej liczby hepatocytów.

Ponadto nastąpi niepełne wiązanie cząsteczek enzymu. Duża jego ilość we krwi spowoduje żółknięcie skóry i twardówki, swędzenie skóry, odbarwienie ruchów jelit. Diagnoza koniecznie obejmuje testy na bilirubinę.

Wysokie wskaźniki bilirubiny pośredniej w analizie (ponad 17 μmol / L) obserwuje się przy niedrożności przewodów żółciowych. Podobny stan może być spowodowany marskością żółciową lub może wystąpić z powodu zwłóknienia tkanki wątroby. Wskaźniki bilirubiny z marskością wątroby w sumie dwóch frakcji nie powinny przekraczać 20,5 μmol / l.

Indeks protrombiny

W przypadku marskości wątroby lekarz określa, jakie testy przekazać pacjentowi. Często zaleca się badanie wskaźnika protrombiny (PTI). Jest to procentowy stosunek okresu krzepnięcia składnika osocza krwi do okresu krzepnięcia materiału kontrolnego. Normalny jest uważany za wskaźnik w zakresie od 94 do 100 procent.

Najdokładniejszą metodą badawczą jest szybka analiza (norma - od 78 do 142 procent).

Wzrost wskaźnika sygnalizuje wrodzone wady krwotoczne, niedobór niektórych witamin, złośliwe formacje i doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększone IPT jest również charakterystyczne dla pacjentów z marskością wątroby. Analiza nie zawsze obejmuje transkrypcje IPT.

Białko

Badanie krwi na marskość wątroby obejmuje badanie ilościowe albuminy, której dekodowanie pozwala zrozumieć rytm produkcji enzymów. Wraz ze spadkiem wskaźnika (zwykle z 35 do 50 g / l) wykrywane są ciężkie zmiany hepatocytów.

Przydatne wideo

O trzech głównych testach używanych do diagnozowania chorób wątroby dodatkowe informacje można znaleźć w następującym filmie:

Wniosek

  1. Testy wątrobowe są niezbędnym środkiem diagnostycznym w przypadku marskości wątroby, niebezpiecznej choroby, której nie można wyleczyć.
  2. Nowoczesna diagnoza na czas pozwala zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach.
  3. Do diagnozy wykorzystuje się wyniki testów marskości wątroby, a mianowicie biochemii.
  4. Na podstawie tych analiz specjalista będzie mógł przepisać leczenie, a pacjent przedłuży swoje życie.