Alkoholowa marskość wątroby: objawy, diagnoza i leczenie

Według statystyk 50% chorób wątroby, zwłaszcza marskości wątroby, rozwija się u osób regularnie spożywających alkohol. Alkoholowa marskość wątroby jest najczęstszą chorobą w całej populacji uzależnionej od alkoholu w kraju..

Choroba ta przejawia się w tworzeniu małych pęcherzykowych narośli na powierzchni narządu, dzięki czemu zmienia się struktura wątroby, a także jej cechy funkcjonalne. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, wkrótce wpłynie to na całą wątrobę. Objawy alkoholowej marskości wątroby są indywidualne, ale łatwo rozpoznawalne. Leczenie choroby jest zalecane w zależności od stadium jej przebiegu.

  • Główne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju alkoholowej marskości wątroby obejmują następujące aspekty:
  • Regularne spożywanie napojów zawierających standard;
  • Alkoholowa marskość wątroby u kobiet jest znacznie częstsza niż u męskiej połowy populacji. Ta cecha wynika z faktu, że u słabszej płci czułość komórek wątroby jest znacznie zwiększona.
  • Alkoholizm, który towarzyszy wcześniej przeniesionemu zapaleniu wątroby, może wywołać rozwój choroby..
  • Stosowanie 50–80 ml standardu dziennie przez 15 lat sugeruje, że nie można uniknąć rozwoju choroby.

Alkoholowa marskość wątroby i jej objawy

W zależności od stadium rozwoju choroby jej objawy mogą się nieznacznie różnić. Istnieją jednak ogólne objawy alkoholowej marskości wątroby, przeciwko którym można mówić o przebiegu tego, w większym stopniu, śmiertelnej choroby.

  1. Nieprzyjemny tępy i bolesny ból w wątrobie, uczucie dyskomfortu i ucisku;
  2. Zaburzenia trawienia na różnych etapach ich manifestacji. Pacjent może odczuwać nudności, wymioty, rozstrój stolca i inne objawy;
  3. Ta choroba prowadzi do tego, że osoba staje się wyczerpana i szczupła. Szczególnie ten objaw objawia się na ostatnim etapie przebiegu choroby;
  4. Zmniejszony apetyt, częste zmęczenie i wyczerpanie;
  5. Zaburzenia snu, załamania nerwowe, drażliwość i gwałtowna zmiana nastroju;
  6. Najbardziej podstawowym objawem alkoholowej marskości wątroby jest wzrost objętości brzucha i jego obrzęk;
  7. Białka oczu i ciała pacjenta mają wyraźny żółty odcień, co wskazuje na 100% obecność choroby;
  8. Być może początek krwawienia.

Jeśli masz alkoholową marskość wątroby, nie myl jej z alkoholową chorobą wątroby - objawy te należy ostrzec i skonsultować się ze specjalistą, który zaleci leczenie. Ponadto, jeśli pacjent zauważył przynajmniej jeden z powyższych objawów, należy natychmiast udać się do kliniki. Pamiętaj, że w ostatnim etapie marskości wątroby nie można leczyć i najczęściej spodziewany jest śmiertelny wynik dla pacjenta - śmierć.

Rozpoznanie alkoholowej marskości wątroby

Jeśli osoba nadużywająca alkoholu zaczęła czuć się źle, a powyższe objawy zaczęły pojawiać się z regularną epizodycznością, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przed przepisaniem leczenia choroby, która spowodowała alkoholizm, specjalista powinien przeprowadzić kompleksowe badanie i diagnozę. Najsmutniejsze w tym przypadku jest to, że bardzo trudno jest odróżnić rozwój dolegliwości na początkowych etapach, szczególnie u osób, które są stale pijane.

Na początek lekarz bada skargi pacjenta i historię jego książki medycznej. Następnie pacjent musi przejść wiele testów, z których głównym jest biochemiczna diagnoza krwi. Ponadto pacjent musi przejść terapię ultrasonograficzną i, jeśli to konieczne, wykonać badanie rentgenowskie lub badanie radionuklidowe. Po wszystkich podjętych środkach i ustaleniu stadium przebiegu choroby lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

Od czego zacząć leczenie

Marskość alkoholowa jest leczona dość trudno. Warto zauważyć, że w ostatnich stadiach choroby nie można wyleczyć. Alkoholowa marskość wątroby i jej leczenie polega przede wszystkim na pozbyciu się uzależnienia, co doprowadziło do rozwoju problemu. Jeśli ta podstawowa zasada zostanie zaniedbana, wówczas leczenie będzie nieskuteczne, a dalsze rokowanie będzie śmiertelne.

Kolejnym kryterium jakościowego leczenia marskości wątroby jest podejście zintegrowane. Lekarz przepisuje leki, które są stosowane wraz z dietą i ćwiczeniami terapeutycznymi. Chciałbym wyjaśnić fakt, że istniejące metody na początkowych etapach problemu będą nieskuteczne w przebiegu przewlekłej choroby.

Światowe statystyki medyczne pokazują, że 90% pacjentów z ostatnim stadium choroby umiera sześć miesięcy później. Pozostałe 10% można uratować przed śmiercią w jeden sposób - jest to przeszczep dotkniętego narządu. Jednak aby przeprowadzić tak złożoną operację, trzeba mieć imponujące zasoby finansowe..

Leczenie

Marskość wątroby jest leczona różnymi lekami, które są przepisywane indywidualnie. Dawkowanie i przebieg leczenia określa lekarz prowadzący, który jest kompetentny w tej sprawie. Nakreślamy główne kierunki lecznicze tej metody leczenia:

  • Alkoholowa marskość wątroby jest leczona lekami, które poprawiają metabolizm i stabilizują błony;
  • Terapia transfuzji polega na przyjmowaniu leków, które działają jak substytuty krwi, różne roztwory elektrolitów;
  • Bez wątpienia hormony glukokortykoidowe są przepisywane na etapie kompresji.

Takie leczenie jest również mile widziane, jeśli u pacjenta, obok marskości wątroby, zdiagnozowano zapalenie wątroby. Jednak dawkowanie jest ściśle określone indywidualnie dla każdego pacjenta indywidualnie.

W połączeniu z terapią farmakologiczną zalecana jest dieta, która znacznie ułatwia przebieg choroby i jej pozytywny wynik. Dozwolone jest stosowanie bulionów warzywnych i tłuczonych ziemniaków w diecie. Dopuszczalne jest spożywanie płatków z dodatkiem gotowanego chudego mięsa lub ryb.

Zalecane jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych i zup mlecznych. Ważnym punktem jest tu jednak procent zawartości tłuszczu, który powinien być minimalny. Zamiast chleba można jeść krakersy, które są dobrze wysuszone w piekarniku. Owoce i jagody nie powinny być spożywane świeże, ale w różnych napojach owocowych i kompotach.

Surowo zabrania się używania poniższej listy produktów spożywczych w codziennej diecie pacjenta:

  • Napoje alkoholowe dowolnego pochodzenia;
  • Tłuste, smażone i pikantne potrawy;
  • Różne rodzaje grzybów, w tym marynowane;
  • Szkodliwe sosy sklepowe, keczupy i majonezy;
  • Przyprawa;
  • Słodycze, czekoladki, ciasta, ciastka i inne wyroby cukiernicze;
  • Soki sklepowe;
  • Kawa i wiele napojów kawowych, takich jak cykoria, kakao i inne;
  • Mineralna woda gazowana.

Najlepiej jest, jeśli wszystkie potrawy są przygotowywane z minimalnym dodatkiem soli. W idealnej diecie zaleca się wykluczenie soli.

Interwencja chirurgiczna

Oprócz leczenia farmakologicznego i odżywiania istnieje duże prawdopodobieństwo, że konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Dość często zdarza się, że pacjent zaczyna otwierać krwawienie, które pochodzi z przełyku. W takim przypadku specjaliści muszą wstawić specjalną sondę (gumową rurkę, wewnątrz której znajduje się powietrze). Taka instalacja jest wkładana do przełyku, a jej powierzchnia jest jak najbliżej ścian przełyku, co pomaga zatrzymać krwawienie. W ten sposób osoba z marskością wątroby może w pełni jeść.

Dzisiaj dość często zaczęli ćwiczyć przeszczep wątroby lub jej część od bliskiego krewnego. Metodę tę stosuje się, gdy uszkodzony narząd osoby nie podlega odbudowie i leczeniu. Jednak ta interwencja chirurgiczna ma wiele wskazań, dla których operacja będzie po prostu niemożliwa. Sześć miesięcy przed przeszczepem należy odmówić picia alkoholu. Warunkiem działania innych narządów ludzkich nie jest również warunek interwencji.

Prognozy życiowe alkoholowej marskości wątroby

Jeśli zaczniesz leczenie choroby na początkowym etapie jej przebiegu, powrót do zdrowia jest całkiem możliwy. Podlega to odpowiednio przepisanemu kompleksowemu leczeniu. Przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza również przyczynia się do najszybszego i wysokiej jakości przywracania uszkodzonego narządu. Jeśli chodzi o zaawansowany etap marskości wątroby, leczenie może jedynie złagodzić objawy jego przebiegu, nie można mówić o wyzdrowieniu.

Jedynym wyjściem jest przeszczep wątroby, który będzie wymagał określonej kwoty pieniędzy.

Zaostrza sytuację z marskością wątroby i obecnością choroby, takiej jak zapalenie wątroby. Ponadto kobiety są znacznie bardziej narażone na alkoholową marskość wątroby. Wynika to z faktu, że ciało kobiety jest bardziej wrażliwe na różnego rodzaju zatrucia..

Oznaki marskości wątroby u alkoholików objawiają się w ostatnich stadiach przebiegu choroby. Z tego powodu każdy, kto regularnie nadużywa alkoholu, musi od czasu do czasu poddać się badaniu całego ciała w celu wykrycia i zapobiegania marskości wątroby na początkowych etapach..

Alkoholowej marskości wątroby można zapobiec tylko w przypadku rozsądnego spożywania napojów alkoholowych. Pamiętaj, że alkoholizm prowadzi do rozwoju różnych problemów zdrowotnych, szczególnie w przypadku ważnych organów, takich jak wątroba.

Życzymy, abyś nigdy nie wchodził w sieć uzależnienia od alkoholu, a tym bardziej nie wiedziałeś, czym jest marskość wątroby. bądź zdrów!

Alkoholowa marskość wątroby

Alkoholowa marskość wątroby jest najcięższą postacią choroby alkoholowej. Jego istota sprowadza się do faktu, że normalne zdrowe komórki (hepatocyty) umierają pod toksycznym wpływem alkoholu, a na ich miejscu powstaje nieelastyczna włóknista tkanka, podobna do blizny. Toksyczna marskość wątroby nie rozwinie się z powodu jednorazowego użycia małej dawki alkoholu - konieczne jest systematyczne przyjmowanie jej w dużych ilościach. Choroba rozwija się u około 10% osób, które piją alkohol w sposób niekontrolowany, ale zmiany na etapie marskości są już nieodwracalne.

Przyczyny choroby

Marskość alkoholowa nie rozwija się w ciągu dnia, a nawet roku. Jest diagnozowany u osób, które systematycznie nadużywają alkoholu przez 8-12 lat. Liczba ta zależy od wielu czynników - częstotliwości bingów, płci, cech genetycznych, a także rodzaju, mocy i jakości alkoholu. W szczególnie zaawansowanych przypadkach marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu kilku lat..

Alkohol i dziedziczność

Identyczne dawki alkoholu mogą mieć różne konsekwencje, nawet jeśli inne warunki nie są różne. Lekarze przypisują ten fakt wrodzonej aktywności enzymów odpowiedzialnych za wykorzystanie alkoholu etylowego. W sumie jest 5 takich enzymów i od nich zależy, jaka część spożytego alkoholu jest wydalana z organizmu i która zamieni się w toksyczny aldehyd octowy, który zniszczy wątrobę.

Oprócz materiału genetycznego na prawdopodobieństwo rozwoju alkoholowej marskości wątroby wpływa także poziom życia, środowisko pacjenta i kultura picia alkoholu w rodzinie. Ponadto statystyki wskazują, że najczęściej bliźnięta jednojajowe razem cierpią na alkoholizm. Liczba ta jest niższa wśród bliźniąt dwuzygotycznych..

Wpływ alkoholu na mężczyzn i kobiety

Wzrost alkoholizmu wśród kobiet wiąże się z postępem ich roli w społeczeństwie. Przedstawiciele kobiet mogą pić alkohol na równi z mężczyznami, co nie powoduje potępienia. Jednak fizjologicznie ich organizm nie jest w stanie wchłonąć etanolu w całości. W błonie śluzowej żołądka jest enzymem biorącym udział w metabolizmie alkoholu etylowego, au kobiet jest nieaktywny. Z tego powodu nie jest przetwarzany ani wydalany, ale tworzy toksyny, które niszczą komórki wątroby..

Ponadto kobiety rzadko szukają pomocy medycznej w sprawie alkoholizmu. Ich krewni i krewni również nie wydają alarmu, ponieważ ta choroba częściej występuje u mężczyzn. Pacjenci z toksyczną marskością wątroby są przyjmowani do szpitala na ostatnich etapach, kiedy zmiany w tkankach są już nieodwracalne. Co więcej, po zakończeniu terapii częściej doświadczają zakłóceń niż po leczeniu alkoholowej marskości wątroby u mężczyzn.

Alkoholowa marskość wątroby i odżywianie

Toksyczna marskość wątroby jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby. Na tempo jego rozwoju wpływają nie tylko spożywane dawki alkoholu, ale także inne czynniki. Zauważono, że prawdopodobieństwo tej choroby jest najwyższe przy niedożywieniu, szczególnie przy niedoborze białka w diecie. Pierwsze oznaki uszkodzenia wątroby objawiają się na tle braku białek i witamin, obfitości tłustych, smażonych potraw i fast foodów. Zatrucie alkoholem powoduje dalsze niszczenie hepatocytów.

Inne powody

Istnieją choroby wątroby, w których alkohol jest przeciwwskazany. Mogą być pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, pasożytniczego lub niezakaźnego i przejawiać się jako zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe w komórkach wątroby. Ponadto nie zaleca się stosowania w niektórych chorobach innych narządów:

  • z bezalkoholowym zapaleniem wątroby dowolnego pochodzenia;
  • z zaburzeniami metabolicznymi;
  • z chorobami zapalnymi i wrzodziejącymi przewodu żołądkowo-jelitowego.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy również wziąć pod uwagę ich zgodność z alkoholem. Oprócz krótkotrwałego pogorszenia samopoczucia niedopuszczalne kombinacje mogą powodować zatrucie organizmu i niekorzystnie wpływać na wątrobę.

Ile alkoholu potrzebujesz, aby zarobić na marskość wątroby??

Głównym czynnikiem, który odgrywa rolę w rozwoju toksycznej marskości wątroby, jest czas spożycia alkoholu, a nie jego jednorazowe zastosowanie. Ciało jest w stanie poradzić sobie z przychodzącym etanolem, ale produkty jego przetwarzania gromadzą się w wątrobie. Dlatego alkoholowa marskość wątroby rozwija się w ciągu 10-15 lat przy dziennym spożyciu nawet niewielkiej ilości alkoholu.

W alkoholu etanol występuje w różnych stężeniach. Tabela przedstawia dane dotyczące dopuszczalnej liczby różnych gatunków, które nie spowodują oznak marskości alkoholowej.

Rodzaj alkoholuDawka dla mężczyzn, ml / dzieńDawka dla kobiet, ml / dzień
wódka50trzydzieści
Koniak50trzydzieści
Wino200sto
szampan200sto
piwo500330

Etanol w małych ilościach nie uszkadza wątroby, jeśli używasz go 1 lub 2 razy w tygodniu. Jednak problemem większości alkoholików jest to, że nie mogą kontrolować swojej dawki. Alkoholizm jest chorobą, w której konieczna jest znaczna samokontrola. Najlepiej jest wyrzucić dowolną ilość alkoholu i preferować inne napoje. Piwo bezalkoholowe zawiera minimalny procent alkoholu i może służyć jako alternatywa dla klasycznej receptury..

Patogeneza - jak alkohol wpływa na organizm?

Alkoholowa marskość wątroby jest ostatnim etapem uszkodzenia wątroby pod wpływem etanolu. Po pierwsze, komórkom wątroby udaje się wytwarzać określone enzymy w wystarczających ilościach i jest ono całkowicie eliminowane z organizmu. Jeśli przyjmujesz go regularnie w nienormalnej ilości, enzymy nie są w stanie poradzić sobie z tym zadaniem, a podczas przetwarzania alkoholu powstaje toksyczny aldehyd octowy. Określa negatywny wpływ alkoholu na organizm ludzki..

Na poziomie komórkowym aldehyd octowy wywołuje szereg negatywnych skutków:

  • zakłóca normalny przebieg reakcji redoks w komórkach wątroby;
  • zwiększa podatność hepatocytów na szkodliwe działanie wolnych rodników;
  • wywołuje reakcje peroksydacji lipidów, które występują przy niszczeniu komórek funkcjonalnych;
  • zaburza strukturę ważnych elementów komórkowych: mikrotubuli, mitochondriów i jąder komórkowych.

Po pierwsze, stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się z alkoholu. Jest to zespół związany z zaburzeniem metabolizmu lipidów, w którym tłuszcz gromadzi się w normalnych komórkach. Następnie reakcje zapalne są uwzględniane w procesie i rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby. Jeśli nadal pijesz alkohol, pojawiają się pierwsze objawy marskości: tkanki umierają i są zastępowane gęstą tkanką łączną.

Istnieje alternatywna opcja dla rozwoju marskości wątroby - zwłóknienie. W tym przypadku wydaje się, że omija pierwsze etapy zwyrodnienia tłuszczowego i marskości wątroby. Lekarze uważają, że główną rolę w tym mechanizmie odgrywa kwas mlekowy, który wpływa na określone komórki magazynujące tłuszcz Ito. Zmieniają się w fibroblasty, które w swojej strukturze przypominają bliznę. Ponadto w tkankach wątroby występuje zwiększona synteza kolagenu zamiast normalnych hepatocytów.

Jeśli zidentyfikujesz chorobę w pierwszym etapie, możesz całkowicie się jej pozbyć za pomocą leków i diety. Alkoholik rzadko jest w stanie samodzielnie zrozumieć swój problem, więc zapewnienie mu opieki medycznej i monitorowanie procesu leczenia jest zadaniem jego krewnych i krewnych. Z czasem zadanie staje się coraz bardziej skomplikowane i rzadko zdarza się, aby którykolwiek z pacjentów przeżył marskość wątroby przez ponad 5 lat.

Formy marskości alkoholowej

Istnieje klasyfikacja toksyczności marskości według klasyfikacji Childa-Pugha, która określa nasilenie choroby. Zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych i krwi, a także objawów klinicznych, możesz wybrać od 1 do 3 punktów na specjalnej skali. Następnie punkty są sumowane, a na podstawie uzyskanej wartości można określić klasę choroby. Dane te pozwalają przewidzieć, ilu różnych pacjentów żyje z marskością wątroby..

ParametryZwrotnica
12)3)
Wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej)NieNiecoDuża liczba
Uszkodzenie mózguNieŁatwy etapCiężki etap
Bilirubina we krwi, mmol / lMniej niż 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Ponad 51 (3,0)
Albumina, gPonad 3528–35Mniej niż 28
PTI (wskaźnik protrombiny)Ponad 6040–60Mniej niż 40
  • 5-6 punktów - klasa A lub etap kompensacji. Jest to pierwszy etap, w którym oczekiwana długość życia może wynosić do 15-20 lat..
  • 7-9 punktów - klasa B lub etap subkompensacji. W tym przypadku objawy kliniczne marskości są wyraźne, obserwuje się częste zaostrzenia i jasny zespół bólowy. Żywotność pacjenta wynosi 5-7 lat. Przy transplantacji wątroby śmiertelność wynosi do 30%.
  • 10-15 punktów - klasa C lub etap dekompensacji. Objawy alkoholowej marskości wątroby są wyraźne, pojawiają się powikłania. Dzięki tej diagnozie pacjent może żyć od 1 do 3 lat, prawdopodobieństwo śmierci z przeszczepu wątroby wynosi do 82%.

Ponadto, choroba jest zwykle klasyfikowana według stopnia uszkodzenia tkanki wątroby. On może być:

  • drobno wiązane - w miąższu tworzą się małe odcinki marskości wątroby;
  • zgrubne - marskość ognisk dużych;
  • mieszane, jeśli powstają blizny o różnych rozmiarach.

Marskość odróżnia się od zwłóknienia od ciężkości uszkodzenia wątroby. Jeśli jego struktura zostanie zachowana podczas zwłóknienia, marskość niszczy normalną strukturę w postaci płatów i zrazików.

Objawy choroby

Objawy marskości wątroby u alkoholików nie wydają się ciąć. W ciągu kilku lat zastąpienie normalnej tkanki blizną może nastąpić niepostrzeżenie. Wtedy ciało nie radzi sobie z toksynami, które dostają się do organizmu, i pojawiają się pierwsze objawy.

Częste objawy

Zatrucie wpływa na wszystkie narządy i powoduje ogólne pogorszenie samopoczucia pacjenta. Pierwsze objawy nie będą specyficzne, ale będą tylko wskazywać na obecność patologicznego procesu w ciele:

  • trwały wzrost temperatury ciała o 0,5-1 ° C;
  • bezsenność i inne zaburzenia snu;
  • zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • tracić na wadze;
  • częste wahania nastroju.

Pacjent może odczuwać ból w prawym podżebrzu, ale wątroba nie jest powiększona wizualnie. Dokładną diagnozę na tym etapie można postawić tylko za pomocą ultradźwięków i badania krwi.

Zespół niewydolności wątroby

Z czasem pojawiają się objawy wskazujące dokładnie na marskość wątroby:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • wzrost, a ostatecznie zmniejszenie objętości narządów;
  • nudności, wzdęcia, wymioty treści jelitowej;
  • żółtaczka - zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • pojawienie się pajączków na skórze;
  • „pałeczki perkusyjne” - pogrubienie stawów końcowych paliczków palców;
  • Przykurcz Dupuytrena - anomalia ścięgien rąk, które prowadzą do naruszenia ich ruchliwości;
  • powiększenie gruczołów ślinowych.

Nadciśnienie wrotne

Termin ten odnosi się do zwiększonego ciśnienia w układzie żyły wrotnej. Ściany naczyń krwionośnych osłabiają się, może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Klinicznie zjawisko to objawia się charakterystycznymi objawami:

  • wymioty z krwią w żołądku i krwawienie z jelit;
  • czarny stolec z krwawieniem z żył jelitowych;
  • stolec z zanieczyszczeniami jasnej krwi (krwawienie z żył hemoroidalnych);
  • wodobrzusze - opuchlizna jamy brzusznej;
  • zespół „głowy meduzy” - brzuch jest opuchnięty z powodu obecności płynu, żyły są na nim wyraźnie widoczne;
  • powiększona śledziona.

Leczenie na tym etapie nie będzie już skuteczne. Chorobie towarzyszy ciągły ból w wątrobie i zakłóca normalne życie pacjenta..

Niewydolność sercowo-naczyniowa

Marskość dotyczy wszystkich układów narządów, w tym układu sercowo-naczyniowego. Ściany naczyń stają się kruche, serce nie może poradzić sobie z obciążeniami. U pacjenta zdiagnozowano:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • częstoskurcz;
  • duszność podczas ruchu;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • ból w sercu.

Zwiększona przepuszczalność naczyń objawia się obrzękiem. Objaw nasila się, gdy nie można znieść normalnej aktywności fizycznej.

Diagnostyka

W wielu przypadkach diagnozę można postawić na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, a także na podstawie wyników ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów. Przede wszystkim musisz ustalić fakt spożycia alkoholu przez długi czas. Lekarz bada również historię medyczną, aby zidentyfikować możliwe współistniejące patologie. Istotne są choroby wątroby różnego pochodzenia.

Diagnozę można potwierdzić za pomocą badań ultrasonograficznych i badań krwi. Te metody diagnostyczne zidentyfikują;

  • powiększenie wątroby, zmiana jej struktury;
  • powiększona śledziona;
  • we krwi - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, ALT), poziom bilirubiny, szybkość sedymentacji erytrocytów; liczba erytrocytów.

Metody leczenia

Na etapie marskości istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. W niektórych przypadkach przeszczep wykonuje się od zdrowego dawcy, ale ta metoda ma również przeciwwskazania. Podczas operacji śmiertelność może osiągnąć 80%. Przed zabiegiem konieczne jest całkowite wykluczenie alkoholu na okres 6 miesięcy lub dłużej.

W innych przypadkach leczenie choroby nie ma sensu. Wszystkie manipulacje mają na celu przedłużenie życia i złagodzenie objawów, ale nie pełne wyleczenie. Pacjentowi przepisano:

  • wlew detoksykacyjny;
  • hormonalne leki przeciwzapalne;
  • hepatoprotektory;
  • leki moczopędne na obrzęki.

Dieta jest ważna. Alkohol w dowolnej dawce jest przeciwwskazany dla pacjenta przez całe życie. Należy również wykluczyć tłuste i smażone potrawy, potrawy solone i wędzone, napoje gazowane i napoje. Białko w dużych ilościach, witaminy i minerały muszą być obecne w diecie.

Zapobieganie i rokowanie

Jedynym środkiem zapobiegawczym w przypadku choroby jest właściwe spożywanie alkoholu. Jednocześnie warto zwrócić uwagę nie tylko na ilość alkoholu, ale także na jakość napojów. Chorobom wątroby można również zapobiegać, jeśli dieta jest monitorowana. W diecie powinna znajdować się wystarczająca ilość białka, witamin i minerałów. Powinieneś zmniejszyć spożycie tłustych, smażonych potraw, gazowanych napojów bezalkoholowych. W przypadku marskości wątroby leczenie nie będzie oznaczało całkowitego wyzdrowienia. Terapia ma na celu utrzymanie życia pacjenta i opóźnienie śmierci. W różnych przypadkach pacjent może przeżyć od 1 do 15 lat z tą diagnozą..

Toksyczna marskość wątroby rozwija się w ostatnim stadium choroby alkoholowej. Jest to niebezpieczna patologia, która charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem narządu, zatruciem ciała, zaburzeniem wszystkich układów. Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie go, ale niektórzy pacjenci przechodzą przeszczep wątroby. Ta operacja pozwala przedłużyć jego życie i pozbyć się objawów marskości wątroby, ale nie jest dostępna dla wszystkich pacjentów. Leczenie alkoholowej marskości wątroby w każdym przypadku oznacza całkowite odrzucenie napojów alkoholowych, w przeciwnym razie rokowanie będzie rozczarowujące.

Jak rozpoznać objawy ostatniego etapu marskości wątroby

Ostatni etap marskości wątroby, której objawy są spowodowane patologicznymi transformacjami hepatocytów i ich transformacją do zmutowanych komórek, jest niezwykle trudny do zaakceptowania przez pacjenta. Wysiłki lekarzy w tym okresie mogą jedynie nieznacznie poprawić jakość życia i złagodzić ból. Ale zmian marskości w komórkach nie można przywrócić. Mutacja genomu pod wpływem czynników chorobotwórczych prowadzi do ich pojawienia się w postaci patologicznej, która nie jest postrzegana przez immunocyty i jest poddawana ciągłym atakom, jako element obcy dla organizmu. Utrata znajomej funkcji przez ważny narząd powoduje objawy bezpośrednio wskazujące na ostatni etap życia.

Charakter problemu

Wątroba jest drugim co do wielkości narządem, po skórze (jest to również ogromny kompleks organiczny) w ludzkim ciele. Osoba może żyć dość długo po usunięciu nerki, śledziony lub pęcherzyka żółciowego, ale nie przeżyje bez wątroby. Liczne funkcje gruczołu zewnątrzwydzielniczego - detoksykacja toksyn, wytwarzanie żółci i enzymów wątrobowych, odkładanie krwi, udział w rozkładzie i przyswajanie niezbędnych składników odżywczych - nie mogą być przejmowane przez żaden inny narząd. Dlatego natura wprowadziła mechanizmy ochronne wątroby, które chronią ją przed zniszczeniem - samoregenerację, której mechanizm jest dobrze ugruntowany, i szybkie wyleczenie z uszkodzenia.

Problem rozwoju chorób wątroby polega na ograniczonej liczbie podziałów, które mogą wykonać hepatocyty. Trwały efekt destrukcyjny prowadzi do utraty zdolności komórkowej do przywracania. Inny mechanizm ochronny zapewniony przez naturę pomaga w otworach utworzonych w tkance. Luki w tkance są załatane przez komórki łączne lub tłuszczowe. Oddzielne wtrącenia nie mają specjalnego wpływu na działanie jego wielu funkcji.

Ale jeśli efekt destrukcyjny trwa, jest więcej komórek włóknistych i lipocytów, zmieniają one strukturę wątroby.

Etapy choroby

Straszna choroba jest bardziej charakterystyczna dla męskiej połowy populacji, ale nie ma wiarygodnego wyjaśnienia tego faktu. Być może mężczyźni są bardziej podatni na samozagładę i stosowanie toksycznych związków. Ale jest jeszcze inne wytłumaczenie - specyficzne funkcje kobiet w zapewnianiu prokreacji, ta sama sytuacja z chorobami układu krążenia. nawet objawy marskości wątroby u mężczyzn i kobiet są nieco inne. Marskość jest jedną z sześciu najczęstszych przyczyn śmierci, szczególnie w krajach rozwiniętych. W Rosji od 25 do 35 osób jest dotkniętych chorobą na każde 100 tysięcy osób.

Zgodnie z charakterem zmian i objawów w rozwoju choroby wyróżnia się cztery etapy:

  • pierwszy jest bezobjawowy, wykrywany jedynie przez zmianę wskaźników podczas badań laboratoryjnych;
  • drugi, z początkowymi objawami, które można łatwo pomylić z dowolną chorobą układu trawiennego lub narządów GBM;
  • trzeci, w którym tkanka włóknista zajmuje więcej niż połowę gruczołu, dlatego obserwuje się wszystkie inne powikłania;
  • ostatni etap marskości, zwany ostatnim lub czwartym, któremu towarzyszy zmniejszenie wielkości, uszkodzenie mózgu, powiększenie śledziony i śpiączka.

W badaniach naukowych można znaleźć nazwy etapów utworzone przez główne znaki kursu. Początkowy nazywa się kompensacyjny, ponieważ proces właśnie się rozpoczął, a wątroba nadal może sobie z tym poradzić - aby zrekompensować negatywne zmiany. Drugi etap jest subkompensacyjny, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki, a naturalny mechanizm regeneracji nie może już dłużej zapobiegać przejawowi pierwszych groźnych objawów. Dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie marskości wątroby na etapie nieskompensowanego i rozpoczęcie leczenia na czas. Trzeciemu towarzyszą nieodwracalne przemiany marskości podstawowych elementów tkanki wątroby i objawy, których nie można dłużej ignorować.

Ostatni etap marskości wątroby lub czwarty etap jest terminalny. W tej chwili fatalny wynik to tylko kwestia czasu. Na ostatnim etapie marskości wątroby objawy i objawy wskazują na nieuchronne podejście do śmierci. Ponadto u pacjenta występują również powikłania marskości wątroby.

Ogólny obraz kliniczny

Przyczynami rozwoju procesu patologicznego mogą być czynniki zmienne, pod wpływem których dochodzi do zniszczenia tkanki wątroby. Główne z nich nazywane są zatruciami toksycznymi (w tym nadużywaniem alkoholu i ciągłym stosowaniem niektórych leków), zaburzeniami krążenia, nieprawidłowym funkcjonowaniem układu wątrobowo-żółciowego, infekcjami wirusowymi i pasożytniczymi. Prowokator praktycznie nie zmienia ogólnego obrazu rozwoju choroby, pierwszy etap nieuchronnie przechodzi w drugi i tak dalej, przed rozpoczęciem terminalu.

Jedyną zasadniczą różnicą jest wartość. Początek ostatniego etapu marskości wątroby może wystąpić za kilka lat lub miesięcy, w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta i terminowości poszukiwania pomocy. Na etapie kompensacyjnym proces jest nadal odwracalny, ale w tym okresie rzadko szuka się leczenia. Niewyraźne objawy przypominają objawy innych chorób, a przewlekli alkoholicy przypisują to objawom odstawienia lub lekkiemu zatruciu.

Manifestacje wizualne

Badanie fizykalne pacjenta z marskością wątroby, ostatni etap określa zestaw objawów zewnętrznych. Jeden z nich - zmniejszenie objętości narządów obserwuje się tylko u 25% pacjentów, ale reszta jest nieuchronnie obecna:

  • osoba jest apatyczna, siedząca, cierpi na całkowity brak apetytu, dlatego wyraźna jest kacheksja (znaczna utrata masy ciała i utrata witalności w jej zwykłych objawach);
  • mięśnie, na tle odmowy jedzenia i niemożności aktywności ruchowej, atrofia;
  • na tym tle duży brzuch wypełniony płynem puchlinowym wydaje się szczególnie groźny (jest to wysięk, który przenika przez ściany dotkniętych naczyń do otrzewnej, czego nie można wyeliminować konwencjonalnymi metodami);
  • kolor i konsystencja zwykłych zrzutów zmienia się - stolec jest przebarwiony, a najczęściej płynny (biegunka), a mocz zmienia się z żółtego na ciemnobrązowy (odcień mocnego piwa);
  • zaburzeniom układu pokarmowego towarzyszą typowe objawy: patologiczne wymioty, zaburzenie defekacji, wzdęcia, wzdęcia;
  • utrata nawykowej funkcjonalności przez wątrobę uniemożliwia usunięcie bilirubiny: jej złogi plami skórę, błony śluzowe i twardówkę oka (kolor może się różnić i zmienia się w żółtą lub brązowawo-zielonkawą paletę);
  • objawy skórne nie ograniczają się do przekształceń kolorów - z pewnością istnieje wyraźna sieć naczyniowa, naczyniaki krwionośne, plamy wątrobowe;
  • ostatni etap charakteryzuje się spuchniętymi rękami i nogami;
  • objawy bólu są zlokalizowane po prawej stronie - głównie w obszarze lokalizacji gruczołu zewnątrzwydzielniczego, z uszkodzeniem dróg żółciowych może promieniować na inne obszary ciała;
  • badania laboratoryjne pokazują, że spadek masy leukocytów prowadzi do rozwoju niedokrwistości;
  • od pacjenta na ostatnim etapie marskości pojawia się wyraźny zapach amoniaku, objaw spowodowany naruszeniem aktywności układu moczowo-płciowego;
  • ginekomastia - utrata włosów na ciele, transformacja pierwotnych cech płciowych, bardziej charakterystyczna dla mężczyzn, którzy całkowicie tracą zainteresowanie płcią przeciwną z powodu zaburzeń hormonalnych.

Objawy ostatniego etapu choroby można wyrazić zaczerwienionymi dłońmi i stopami (tak zwane dłonie wątrobowe), zmianami żylakowymi w okolicy brzucha i skrajną suchością skóry w kierunku puchliny brzusznej i obrzękniętych kończyn, a także towarzyszy powiększeniu śledziony - powiększonej śledziony.

Badanie dotykowe ujawnia modyfikację wątroby w kierunku redukcji. Oznacza to, że funkcja odkładania krwi, która była wcześniej wykonywana przez gruczoł zewnątrzwydzielniczy, zostaje utracona, a główny ciężar spada na narząd krwiotwórczy.

Opcje rozwoju powikłań

Ostateczny, ostatni etap marskości wątroby nieuchronnie rozwija się u każdego pacjenta, którego wątroba uległa marskości wątroby. Jest to naturalna konsekwencja choroby, w której ogniwa łańcucha naturalnego zaczynają się zamykać - utrata czynności wątroby powoduje postęp patologii w innych narządach, które bezpośrednio zależą od jej żywotności. Ani wizyty lekarskie, ani zmiana zwykłego trybu życia nie mogą zapobiec rozwojowi objawów i powikłań marskości wątroby w ostatnim etapie. Mogą tylko trochę to poruszyć, a także nieprzestrzeganie - aby doprowadzić do śmierci.

Ostatnim etapom marskości towarzyszy wewnętrzne krwawienie, czasem ze spontanicznym zapaleniem otrzewnej. Koma wątroby i gromadzenie się toksyn powodują nieodwracalne zmiany w aktywności mózgu. Następuje śmiertelny wynik, który jest spowodowany ogólnym obrazem klinicznym i niemożnością dalszego istnienia ciała.

Alkoholowa marskość wątroby ostatni etap, ilu żyje

Normalne samopoczucie osoby zależy od skoordynowanej pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Ale tylko kilka jest niezbędnych. Ciało może więc kontynuować swoją aktywność bez zapalenia wyrostka robaczkowego lub śledziony, a nawet bez innych ważniejszych narządów. Ale jeśli serce lub mózg przestaną działać, czynności życiowe stają się niemożliwe. Właśnie tak ważne narządy obejmują wątrobę, która może cierpieć z powodu wielu groźnych chorób. Jednym z nich jest marskość wątroby. Rozważ objawy marskości wątroby, ostatniego etapu i jego poprzedników. Wyjaśniamy oczekiwaną długość życia osób z tą diagnozą.

Marskość wątroby jest groźną chorobą, która jest przewlekła i szybko postępuje. Nieodwracalne zmiany zaczynają się w komórkach wątroby, tkanki funkcjonalne (normalne) są stopniowo zastępowane tkankami włóknistymi. Z tego powodu aktywność ciała jest zakłócona, co negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie i pracę innych części ciała. W sumie znanych jest kilka odmian marskości wątroby, które różnią się różnymi objawami. Dzięki terminowej diagnozie można zatrzymać rozwój patologii, zachowując ludzkie życie i zdrowie.

Po odkryciu jakichkolwiek objawów wskazujących na nieprawidłowości w wątrobie czytelnicy „Popularnego o zdrowiu” powinni szukać pomocy medycznej i nie angażować się w autodiagnozę lub samoleczenie.

Istnieją cztery główne etapy marskości wątroby..

Na pierwszym etapie rozwoju choroby, który jest również nazywany etapem kompensacji, obserwuje się rozwój procesu zapalnego-nekrotycznego w tkankach narządu.

Pacjentowi może przeszkadzać uczucie ogólnej słabości. Dość często pojawia się zmęczenie, być może spadek koncentracji i utrata apetytu. U większości osób takie objawy nie przeszkadzają i nie służą jako powód do poszukiwania pomocy lekarza. Ale przy braku szybkiej reakcji procesy patologiczne nadal postępują, choroba przechodzi do następnego etapu.

Ten etap jest również klasyfikowany przez lekarzy jako etap subkompensacji. Wraz z jego rozwojem następuje nieznaczny wzrost temperatury ciała pacjenta (zwykle nie więcej niż 38 ° C), a także pojawia się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Skóra jest pomalowana na żółtawe odcienie, często występuje uczucie swędzenia skóry. Drugi etap marskości może być odczuwany przez uczucie ciężkości, występowanie nudności, a nawet wymiotów, podczas gdy w wymiocinach często widoczne są ślady żółci. Pacjenci zauważają wyraźne pogorszenie apetytu, są zmuszeni odpowiednio zmniejszyć porcje spożywanego jedzenia, zaczyna się znaczny spadek masy ciała. Plamy z kału są pomalowane na jasne kolory, mogą być całkowicie bezbarwne. Przeciwnie, mocz nabiera ciemnego koloru.

Na tym etapie rozwoju marskości wątroby czynność wątroby trwa zasadniczo w mniej lub bardziej normalnym trybie. Jednak tkanki łączne zaczynają zajmować coraz większy obszar narządu, a badanie dotykowe pozwala wykryć obecność odpowiednich zmian.

Dość często w drugim etapie marskości w otrzewnej pacjenta rozpoczyna się akumulacja swobodnego płynu, który jest klasyfikowany jako wodobrzusze. Naruszenie to objawia się zauważalnym występem brzucha..

Na tym etapie marskości wątroby objawy wskazują na szczególnie ciężki i zaniedbany charakter choroby. Lekarze mówią o etapie dekompensacji, kiedy możliwe jest rozwinięcie wielu poważnych powikłań, takich jak śpiączka wątrobowa, zapalenie płuc, posocznica, zakrzepica żylna, rak wątrobowokomórkowy. Gdy procesy patologiczne są tak wyraźne, może nagle pojawić się krwawienie o innej lokalizacji, które jest obarczone początkiem śmierci.

Na trzecim etapie rozwoju marskość powoduje całkowitą impotencję, staje się przyczyną biegunki i częstych wymiotów. Pacjent gwałtownie traci na wadze, mięśnie dłoni i części międzyżebrowe zaniku ciała, temperatura ciała wzrasta. Pacjenci z tą diagnozą powinni przebywać na oddziale szpitalnym ze względu na wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Czwarty lub ostatni etap marskości wątroby

Trzeci etap marskości objawia się objawami encefalopatii wątrobowej i ostatecznie przechodzi do czwartego etapu, który jest również klasyfikowany przez lekarzy jako terminalny. W takim przypadku u pacjenta rozwija się śpiączka, a dotknięty narząd ulega znacznym deformacjom. Wątroba jest znacznie zmniejszona, a śledziona jednocześnie rośnie. Skład krwi zmienia się dramatycznie, dochodzi do anemii i leukopenii, poziom protrombiny zmniejsza się, a prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Śpiączka wątrobowa prowadzi do uszkodzenia mózgu. W większości przypadków kończy się to śmiercią pacjenta.

Ilu żyje z marskością wątroby?

Oczekiwana długość życia pacjentów zależy bezpośrednio od stadium choroby, a także od terapii i przestrzegania zaleceń lekarza. Tak więc, jak pokazują statystyki, średnia długość życia w pierwszym etapie marskości wątroby wynosi od siedmiu do dziesięciu lat. Jeśli choroba przejdzie do drugiego etapu rozwoju, żywotność skraca się do pięciu lat, tylko czterdzieści procent pacjentów ma taki wskaźnik przeżycia. W trzecim etapie choroby około dziesięciu do czterdziestu procent pacjentów żyje maksymalnie trzy lata. Jeśli chodzi o etap encefalopatii wątrobowej (czwarty, terminalny etap marskości wątroby), w tym przypadku nie można powiedzieć, ilu pacjentów żyje, ponieważ w każdej chwili może dojść do zgonu.

Ekaterina, autorka „Popular about Health” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

Czynność wątroby

Dlaczego go potrzebujemy i jakie funkcje on wykonuje? Wątroba jest organem, który pełni bardzo odpowiedzialną funkcję oczyszczania organizmu z toksyn, bierze czynny udział w syntezie tłuszczów, białek i węglowodanów, wspomaga normalne trawienie i produkcję substancji niezbędnych dla organizmu. Marskość jest konsekwencją różnych przewlekłych chorób wątroby - narząd rośnie, staje się gęstszy i pokryty bliznami, a kontury stają się szorstkie i nierówne. Komórki wątroby (hepatocyty) nie są już w stanie poradzić sobie z ich funkcją. Patologiczne uszkodzenie w komórkach ciała staje się nieodwracalne, szkodliwe substancje toksyczne dostają się do krwioobiegu, powodując zatrucie i stwarzając poważne zagrożenie dla życia organizmu. Jeśli odpowiednie działania nie zostaną podjęte na czas, rozwija się niewydolność wątroby, a według statystyk, w 2-4 roku choroby, ostatni etap marskości wątroby i śmierci.

Przyczyny marskości wątroby

Wirusy zapalenia wątroby są najczęściej podstawową przyczyną uszkodzenia wątroby, wśród których wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ zagraża rozwojowi marskości wątroby w prawie 97% przypadków.

Wrodzona forma

Istnieje również wrodzona postać choroby - w wyniku pewnych patologii genetycznych. Przy problemach z sercem i niewystarczającym krążeniu krwi, z przedłużonym przekrwieniem żylnym w wątrobie można zdiagnozować objawy patologii, jej stagnacji. Zdjęcia osób w ostatnim etapie marskości wątroby przedstawiono poniżej..

Istnieje również tak zwana kryptogeniczna postać choroby. Ten typ charakteryzuje się brakiem obiektywnych przyczyn, to znaczy, zgodnie z wynikami kompleksowego badania, nie znajdują przyczyn, które spowodowały chorobę. Ten rodzaj marskości wątroby występuje częściej u kobiet..

Ponadto, w niesprzyjających warunkach dla ciała marskość wątroby może prowadzić do:

  • zatrucie trującymi grzybami lub substytutem alkoholu;
  • kamienie, torbiele w drogach żółciowych;
  • zaburzenia metaboliczne, z cukrzycą, otyłością;
  • robaki pasożytnicze w wątrobie;
  • zjawiska przewlekłej niewydolności serca itp..

Jak przejawia się ostatni etap marskości wątroby, opiszemy poniżej.

Wczesne objawy choroby

Ale tę straszną chorobę można zdiagnozować na początkowych etapach, słuchając sygnałów ciała.

Objawy, które powinny ostrzec:

  • Okresowy ból w prawym podżebrzu, nasilony po wysiłku fizycznym lub po ciężkim, tłustym i smażonym jedzeniu, napojach alkoholowych i bólach może zniknąć sam, środki przeciwbólowe nie pomagają.
  • Suchość w ustach rano, uczucie goryczy.
  • Częste zaburzenia stolca, wzdęcia.
  • Utrata masy ciała, drażliwość, zmęczenie.
  • Zdarza się, że choroba wykazuje objawy żółtaczki we wczesnych stadiach rozwoju.

W rzadkich przypadkach choroba rozwija się gwałtownie, bez zauważalnych wczesnych objawów..

Objawy patologii

Objawy choroby są dość różnorodne. W czym się objawia? Przede wszystkim tępy, ale stale rosnący ból brzucha w prawym podżebrzu, który następnie staje się nie do zniesienia, wskazuje na marskość wątroby, a nawet leki odurzające są przepisywane pacjentowi jako środki znieczulające. Objawami choroby są również zaburzenia trawienne (ciężkość w jamie brzusznej, wzdęcia, nudności i wymioty), szybkie nasycenie niewielką ilością pokarmu, czasem objawy takie jak swędzenie skóry, lekka gorączka, krwawienia z nosa.

Wraz z dalszym rozwojem choroby objawiają się najbardziej charakterystyczne objawy związane z tą chorobą:

Etapy marskości wątroby

Istnieją trzy główne etapy rozwoju choroby:

Gdy nie ma wyraźnych objawów, ale występuje proces martwicy komórek wątroby, a reszta komórek musi działać w trybie wzmocnionym.

Tutaj pojawiają się już pierwsze objawy: osłabienie, nudności, uczucie pełności brzucha, ból w prawym podżebrzu, zmniejszony apetyt. Na skórze pojawiają się żylne „sieci”; włosy mogą wypadać.

  • Ostatni etap marskości - dekompensacja.

Charakteryzuje się pojawieniem się powikłań, takich jak wodobrzusze, oznaki żółtaczki, różnego rodzaju krwawienia, zanik mięśni kończyn i obręczy górnego barku.

Objawy ostatniego etapu marskości wątroby są przerażające.

Jak manifestuje się ostatni etap choroby?

Przyjrzymy się bardziej szczegółowo w tej sprawie. Wątroba jest ściśnięta i nie jest już w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami - narasta niewydolność wątroby. Powstają dalsze komplikacje - wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, rak. Często dochodzi do krwawienia wewnętrznego i rozwija się śpiączka wątrobowa, która prowadzi do śmierci.

Pacjenci na tym etapie mają charakterystyczne objawy:

  • jasnożółta zwiotczała skóra i żółte oczy;
  • na skórze twarzy i ciała, czerwonych i fioletowych „pająków” naczyniowych szczególnie widoczna jest sieć żylna na brzuchu;
  • wyczerpane ręce i nogi, siniaki na kończynach;
  • znacznie powiększony brzuch z wydatnym pępkiem;
  • na dłoniach skóry jest czerwony odcień (rumień) z pogrubionymi paliczkami i charakterystycznymi matowymi paznokciami („okulary do oglądania”);
  • spuchnięte nogi.

Objawy ostatniego etapu marskości wątroby u mężczyzn i kobiet nie różnią się znacznie.

Możliwe są inne objawy: zaburzenia mowy, nietypowe, ruchy kątowe części ciała, nagłe wahania nastroju, zwiększona drażliwość zastępowana jest sennością. Pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji.

Leczenie na tym etapie trwa, ale jest już nieskuteczne. Wszystkie procedury terapeutyczne mają na celu utrzymanie funkcjonowania organizmu pacjenta..

Zobaczmy, ile żyją z marskością wątroby w ostatnim etapie.

Prognozy życia

Oczekiwana długość życia pacjentów z taką diagnozą zależy od pierwotnej przyczyny choroby, stadium jej rozpoznania oraz powikłań, które mogą pojawić się na początku leczenia. Statystyki są niestety rozczarowujące. Współczynnik przeżycia w przypadku marskości ostatniego stopnia jest następujący: tylko 10–40% pacjentów będzie w stanie przeżyć tylko 3 lata, a jeśli rozwinie się śpiączka wątrobowa, wynik jest prawie 100% śmiertelny. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że statystyki są zawsze uśredniane. Następujące czynniki wpływają na rokowanie na całe życie:

  • wiek i stan fizyczny pacjenta;
  • obecność infekcji;
  • czy wystąpiły powikłania w postaci wodobrzusza, krwawienia, śpiączki wątrobowej, raka;
  • Zgodność z zaleceniami otrzymanymi od lekarzy;
  • wiele zależy od skuteczności leczenia lub jego braku;
  • indywidualna tolerancja na leki;
  • postawa psychologiczna pacjenta.

Oczywiście marskość wątroby jest poważną chorobą, która przynosi cierpienie zarówno pacjentowi, jak i jego rodzinie. Zamknij bardzo ważne jest utrzymanie „walczącego” ducha pacjenta i optymizmu, pomimo trudności. Jeśli nie wykonuje się przeszczepu wątroby (i nie jest to dostępne dla wszystkich), pacjent zwykle umiera w ciągu 3 lat. Ważne jest jednak kontynuowanie przepisanego leczenia na ostatnim etapie marskości wątroby (zdjęcie przedstawione). W ten sposób można zminimalizować objawy choroby i przedłużyć życie.

Transplantacja narządów

Tak więc nie można wyleczyć choroby. Lekarze przepisani na leczenie mogą jedynie wspierać funkcjonowanie organizmu i starać się przedłużyć życie pacjenta. Istnieje szansa na pokonanie marskości wątroby - przeszczep wątroby. Jednak taka operacja nie jest pokazywana wszystkim. Większość pacjentów, nawet po przeszczepie, ma bardzo złe rokowania na całe życie. Ale odmowa hospitalizacji, naruszenie reżimu i nieprzestrzeganie terminów zalecanych przez lekarza znacznie skracają długość życia.

Działania zapobiegawcze

Co to znaczy? Zapobieganie marskości sprowadza się do eliminacji skutków czynników, które powodują tę dolegliwość. Tak więc, na przykład, zapobieganie polega na całkowitej odmowie lub ograniczeniu spożycia alkoholu, terminowej diagnozie i leczeniu chorób prowadzących do rozwoju marskości wątroby. Bardzo ważna jest także zdrowa i pożywna dieta oraz eliminacja toksycznych substancji z pożywienia, równowagi wodnej i aktywnego trybu życia. Musisz także monitorować ciśnienie krwi i wagę.

Sprawdziliśmy, jak przebiega ostatni etap marskości wątroby i zdjęcia pacjentów.

Oznaki marskości alkoholowej

Objawy choroby są zwykle dość jasne i zaczynają się od objawów zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Pacjent zaczyna biegunkę, naprzemiennie z zaparciami, bólem wzdęciowym. Apetyt spada, zmniejsza się waga, w przyszłości osoba może dosłownie wyschnąć. Ale jest to scenariusz bez powikłań, który jest rzadki w przypadku marskości wątroby. Często pojawiają się oznaki narodzin wodobrzusza: ogromny brzuch z wystającymi żyłami. Określenie obecności wodobrzusza nie jest takie trudne: jeśli pacjent stoi, żołądek staje się jak kula. Kiedy dana osoba się położy, żołądek staje się jak rozłożony, luźny naleśnik. Spływa po bokach pacjenta, co nazywa się „żołądkiem żaby”.

Wątroba daje pierwsze sygnały w postaci dyskomfortu i nacisku pod żebrem po prawej stronie. Może nie być bólu, co tłumaczy się cechami samego narządu. Bolesność może pojawić się tylko wtedy, gdy narząd jest powiększony i szybko. Naciska na sąsiednie narządy, co powoduje ból, ale jest to rzadkie, ponieważ wątroba zwykle powiększa się stopniowo. Wraz z uszkodzeniem alkoholu zmniejsza się, z powodu rozpoczętego procesu wymiany, staje się wyboisty.

Mogą nie być żadnych innych znaków lokalnych. Główny objaw upośledzenia czynności wątroby nie zawsze objawia się - żółtaczka. Czasami mogą pojawić się wymioty, nudności i gorycz w ustach. Jeśli zmiana już postępuje, może wystąpić krwawienie z przełyku.

Najczęściej alkoholowa marskość wątroby staje się ostatnim etapem alkoholowego zapalenia wątroby. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę, jeśli pacjent ma lekką temperaturę, odbarwienie kału i moczu, nagłą utratę masy ciała, swędzenie skóry.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby

Leczenie rozpoczyna się od całkowitego wykluczenia napojów alkoholowych i oczyszczenia krwi ze szkodliwych toksyn. Proces oczyszczania odbywa się na kilka sposobów, wszystko zależy od tego, jak daleko zaszła marskość wątroby. W niektórych przypadkach pomagają leki moczopędne; w innych przypadkach wymagana jest transfuzja krwi.

Obowiązkowa dieta: wykluczenie wszystkich tłuszczów, ograniczenie soli i maksimum nabiału, produktów roślinnych. Podczas leczenia pacjent powinien bardziej kłamać, aby zapewnić normalne krążenie krwi. Pomoże to aktywować funkcje odzyskiwania organizmu..

Pozytywny efekt dają leki z grupy kwasu ursodeoksycholowego w połączeniu z przeciwutleniaczami. Ten schemat leczenia pozwala ustabilizować i zwiększyć odporność komórek wątroby na próchnicę, pomaga zmniejszyć odsetek martwicy hepatocytów.

W niektórych przypadkach zaleca się leczenie hormonalne, prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarzy. Jest to możliwe tylko w szpitalu, w którym monitorowanie czynności wątroby może być kompletne. Jednocześnie stosuje się leczenie, aby oczyścić organizm z soli i przywrócić równowagę wodno-solną.

W szczególnie ciężkich warunkach konieczne są operacje, na przykład w celu stworzenia nowych dróg przepływu krwi lub zatrzymania krwawienia.

Ważne jest, aby zrozumieć i przekazać pacjentowi niebezpieczeństwo i nieodwracalność alkoholowej marskości wątroby w zaawansowanych stadiach. Ile żyją z marskością wątroby i ile można przedłużyć życie, zależy od stadium choroby. Przeszczepianie narządów jest zbyt drogie, a kolejki w centrach dawców dają niewiele nadziei na przeszczepianie narządów. Musisz zatrzymać się na czas, wlać szklankę, która przynosi śmierć i ból.

Dane statystyczne

Według danych badawczych choroba rozwija się 10-20 lat po regularnym spożywaniu napojów alkoholowych, średnio wynosi 20 gramów lub więcej u kobiet i 40-60 gramów u mężczyzn dziennie, w przeliczeniu na czysty alkohol. Główną rolą jest całkowita ilość alkoholu, a nie rodzaj, do którego należy napój. Alkoholowa marskość wątroby jest znana na całym świecie, ale jest rejestrowana w różnych ilościach. Wynika to z faktu, że we wszystkich krajach alkohol jest spożywany w różnych ilościach..

W krajach południowych: Turcji, Indiach, Iraku, Afryce, Chinach itp. Spożycie napojów alkoholowych na 1 osobę stanowi 5 litrów rocznie. W krajach Ameryki: Kanada, USA, Brazylia, Meksyk, Kolumbia i niektóre europejskie Włochy, Szwecja, Finlandia, Australia i Japonia, spożycie alkoholu rocznie wynosi 10 litrów na osobę. W Danii, Francji, Rumunii, Mołdawii i Portugalii stosunek ten wynosi 15 litrów na osobę rocznie. W tych krajach średni wskaźnik zapadalności. A najwyższy poziom w słowiańskich krajach Rosji, Białorusi i Ukrainy wynosi 19 litrów rocznie!

Powody edukacji

Przede wszystkim jest to oczywiście alkohol. Alkoholowa marskość wątroby występuje u prawie 20% osób zbyt uzależnionych od alkoholu. Poprzednim etapem marskości jest alkoholowe zapalenie wątroby, w niektórych przypadkach etap zapalenia wątroby jest pomijany. Pacjent bezpośrednio zależy od tego, ile będzie żył, ale w większości przypadków pacjent z alkoholizmem, wiedząc o obecności marskości wątroby, nie jest w stanie samodzielnie odmówić picia alkoholu, co następnie prowadzi do śmierci w krótkim czasie.

Ostatni etap marskości spowodowany nadmiernym spożyciem alkoholu jest wykluczony z listy wątroby dawcy. Wątroba jest przeszczepiana, gdy zaczyna się ostatni etap marskości, a jej komórki zanikają w takim stopniu, że nie są już w stanie wykonywać swoich funkcji. W przypadku marskości alkoholowej ta ważna operacja nie jest wykonywana, ponieważ rozwój choroby nastąpił z powodu działań samego pacjenta i jego niechęci do przestrzegania zaleceń lekarza, co przedłuża jego życie.

U kobiet marskość wątroby jest spowodowana przez estrogeny (stan hormonalny), który charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością komórek wątroby na endogenne toksyny. Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C w organizmie również przyczynia się do powstawania marskości wątroby.

Ponadto alkoholizm jest jednym z czynników przyczyniających się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby..

Objawy marskości wątroby

Alkoholowa marskość wątroby praktycznie nie ma specyficznych objawów, charakteryzuje się tymi samymi objawami, co w przypadku innych rodzajów marskości:

  • Pierwotny etap praktycznie nie ma wyraźnych objawów, można zaobserwować tępy ból w prawym podżebrzu ze względu na wzrost wielkości wątroby.
  • W trakcie rozwoju choroby pojawia się wiele znaków. Jest to ogólne złe samopoczucie całego organizmu, apatia, letarg, depresja. Rozwija się uszkodzenie przewodu pokarmowego, objawiające się mdłościami, wymiotami.
  • Wzrost stężenia bilirubiny objawia się żółknięciem skóry i twardówki oka. W testach laboratoryjnych występuje wzrost poziomu cholesterolu.

Ale nadal istnieją objawy, które są bardziej powszechne w alkoholowej marskości wątroby - są to charakterystyczne cechy twarzy (spuchnięte wieloma naczyniami włosowatymi na twardówce i skórze nosa), duża liczba pajączków, wzrost ślinianek przyusznych, atrofia mięśni górnej części ciała.

Ilu żyje z alkoholową marskością wątroby

Lekarze nie mają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie pacjentów, ile pozostało im do życia. W końcu wszystko zależy od wielu czynników: stadium rozwoju marskości wątroby, chorób towarzyszących (wirusowe zapalenie wątroby typu C, B) wieku i płci pacjenta. Ale najważniejszą rolę odgrywa odmowa spożywania alkoholu przez pacjenta. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu możesz żyć z marskością wątroby przez ponad 25 lat, ponieważ wątroba ma doskonałą zdolność do regeneracji komórek.

Na ostatnim etapie marskości wątroby z towarzyszącym zapaleniem wątroby długość życia waha się od 3-7 lat. Tylko 40% pacjentów z alkoholową marskością wątroby żyje dłużej niż 4 lata, a w przypadkach dalszego spożycia alkoholu tylko 60% przekracza tę linię. Wszystkie te dane są jedynie względne, a lekarze nie wiedzą dokładnie, ile osób żyje z tą chorobą. Wszystko zależy od pacjenta i jego pragnienia życia i leczenia. W końcu wraz z porzuceniem alkoholu następuje stopniowa remisja.

Przyczyny choroby

Marskość alkoholowa nie rozwija się w ciągu dnia, a nawet roku. Jest diagnozowany u osób, które systematycznie nadużywają alkoholu przez 8-12 lat. Liczba ta zależy od wielu czynników - częstotliwości bingów, płci, cech genetycznych, a także rodzaju, mocy i jakości alkoholu. W szczególnie zaawansowanych przypadkach marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu kilku lat..

Alkohol i dziedziczność

Identyczne dawki alkoholu mogą mieć różne konsekwencje, nawet jeśli inne warunki nie są różne. Lekarze przypisują ten fakt wrodzonej aktywności enzymów odpowiedzialnych za wykorzystanie alkoholu etylowego. W sumie jest 5 takich enzymów i od nich zależy, jaka część spożytego alkoholu jest wydalana z organizmu i która zamieni się w toksyczny aldehyd octowy, który zniszczy wątrobę.

Oprócz materiału genetycznego na prawdopodobieństwo rozwoju alkoholowej marskości wątroby wpływa także poziom życia, środowisko pacjenta i kultura picia alkoholu w rodzinie. Ponadto statystyki wskazują, że najczęściej bliźnięta jednojajowe razem cierpią na alkoholizm. Liczba ta jest niższa wśród bliźniąt dwuzygotycznych..

Wpływ alkoholu na mężczyzn i kobiety

Wzrost alkoholizmu wśród kobiet wiąże się z postępem ich roli w społeczeństwie. Przedstawiciele kobiet mogą pić alkohol na równi z mężczyznami, co nie powoduje potępienia. Jednak fizjologicznie ich organizm nie jest w stanie wchłonąć etanolu w całości. W błonie śluzowej żołądka jest enzymem biorącym udział w metabolizmie alkoholu etylowego, au kobiet jest nieaktywny. Z tego powodu nie jest przetwarzany ani wydalany, ale tworzy toksyny, które niszczą komórki wątroby..

Ponadto kobiety rzadko szukają pomocy medycznej w sprawie alkoholizmu. Ich krewni i krewni również nie wydają alarmu, ponieważ ta choroba częściej występuje u mężczyzn. Pacjenci z toksyczną marskością wątroby są przyjmowani do szpitala na ostatnich etapach, kiedy zmiany w tkankach są już nieodwracalne. Co więcej, po zakończeniu terapii częściej doświadczają zakłóceń niż po leczeniu alkoholowej marskości wątroby u mężczyzn.

Alkoholowa marskość wątroby i odżywianie

Toksyczna marskość wątroby jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby. Na tempo jego rozwoju wpływają nie tylko spożywane dawki alkoholu, ale także inne czynniki. Zauważono, że prawdopodobieństwo tej choroby jest najwyższe przy niedożywieniu, szczególnie przy niedoborze białka w diecie. Pierwsze oznaki uszkodzenia wątroby objawiają się na tle braku białek i witamin, obfitości tłustych, smażonych potraw i fast foodów. Zatrucie alkoholem powoduje dalsze niszczenie hepatocytów.

Inne powody

Istnieją choroby wątroby, w których alkohol jest przeciwwskazany. Mogą być pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, pasożytniczego lub niezakaźnego i przejawiać się jako zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe w komórkach wątroby. Ponadto nie zaleca się stosowania w niektórych chorobach innych narządów:

  • z bezalkoholowym zapaleniem wątroby dowolnego pochodzenia;
  • z zaburzeniami metabolicznymi;
  • z chorobami zapalnymi i wrzodziejącymi przewodu żołądkowo-jelitowego.

Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy również wziąć pod uwagę ich zgodność z alkoholem. Oprócz krótkotrwałego pogorszenia samopoczucia niedopuszczalne kombinacje mogą powodować zatrucie organizmu i niekorzystnie wpływać na wątrobę.

Ile alkoholu potrzebujesz, aby zarobić na marskość wątroby??

Głównym czynnikiem, który odgrywa rolę w rozwoju toksycznej marskości wątroby, jest czas spożycia alkoholu, a nie jego jednorazowe zastosowanie. Ciało jest w stanie poradzić sobie z przychodzącym etanolem, ale produkty jego przetwarzania gromadzą się w wątrobie. Dlatego alkoholowa marskość wątroby rozwija się w ciągu 10-15 lat przy dziennym spożyciu nawet niewielkiej ilości alkoholu.

W alkoholu etanol występuje w różnych stężeniach. Tabela przedstawia dane dotyczące dopuszczalnej liczby różnych gatunków, które nie spowodują oznak marskości alkoholowej.

Rodzaj alkoholuDawka dla mężczyzn, ml / dzieńDawka dla kobiet, ml / dzień
wódka50trzydzieści
Koniak50trzydzieści
Wino200sto
szampan200sto
piwo500330

Etanol w małych ilościach nie uszkadza wątroby, jeśli używasz go 1 lub 2 razy w tygodniu. Jednak problemem większości alkoholików jest to, że nie mogą kontrolować swojej dawki. Alkoholizm jest chorobą, w której konieczna jest znaczna samokontrola. Najlepiej jest wyrzucić dowolną ilość alkoholu i preferować inne napoje. Piwo bezalkoholowe zawiera minimalny procent alkoholu i może służyć jako alternatywa dla klasycznej receptury..

Patogeneza - jak alkohol wpływa na organizm?

Alkoholowa marskość wątroby jest ostatnim etapem uszkodzenia wątroby pod wpływem etanolu. Po pierwsze, komórkom wątroby udaje się wytwarzać określone enzymy w wystarczających ilościach i jest ono całkowicie eliminowane z organizmu. Jeśli przyjmujesz go regularnie w nienormalnej ilości, enzymy nie są w stanie poradzić sobie z tym zadaniem, a podczas przetwarzania alkoholu powstaje toksyczny aldehyd octowy. Określa negatywny wpływ alkoholu na organizm ludzki..

Na poziomie komórkowym aldehyd octowy wywołuje szereg negatywnych skutków:

  • zakłóca normalny przebieg reakcji redoks w komórkach wątroby;
  • zwiększa podatność hepatocytów na szkodliwe działanie wolnych rodników;
  • wywołuje reakcje peroksydacji lipidów, które występują przy niszczeniu komórek funkcjonalnych;
  • zaburza strukturę ważnych elementów komórkowych: mikrotubuli, mitochondriów i jąder komórkowych.

Po pierwsze, stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się z alkoholu. Jest to zespół związany z zaburzeniem metabolizmu lipidów, w którym tłuszcz gromadzi się w normalnych komórkach. Następnie reakcje zapalne są uwzględniane w procesie i rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby. Jeśli nadal pijesz alkohol, pojawiają się pierwsze objawy marskości: tkanki umierają i są zastępowane gęstą tkanką łączną.

Istnieje alternatywna opcja dla rozwoju marskości wątroby - zwłóknienie. W tym przypadku wydaje się, że omija pierwsze etapy zwyrodnienia tłuszczowego i marskości wątroby. Lekarze uważają, że główną rolę w tym mechanizmie odgrywa kwas mlekowy, który wpływa na określone komórki magazynujące tłuszcz Ito. Zmieniają się w fibroblasty, które w swojej strukturze przypominają bliznę. Ponadto w tkankach wątroby występuje zwiększona synteza kolagenu zamiast normalnych hepatocytów.

Jeśli zidentyfikujesz chorobę w pierwszym etapie, możesz całkowicie się jej pozbyć za pomocą leków i diety. Alkoholik rzadko jest w stanie samodzielnie zrozumieć swój problem, więc zapewnienie mu opieki medycznej i monitorowanie procesu leczenia jest zadaniem jego krewnych i krewnych. Z czasem zadanie staje się coraz bardziej skomplikowane i rzadko zdarza się, aby którykolwiek z pacjentów przeżył marskość wątroby przez ponad 5 lat.

Formy marskości alkoholowej

Istnieje klasyfikacja toksyczności marskości według klasyfikacji Childa-Pugha, która określa nasilenie choroby. Zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych i krwi, a także objawów klinicznych, możesz wybrać od 1 do 3 punktów na specjalnej skali. Następnie punkty są sumowane, a na podstawie uzyskanej wartości można określić klasę choroby. Dane te pozwalają przewidzieć, ilu różnych pacjentów żyje z marskością wątroby..

ParametryZwrotnica
12)3)
Wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej)NieNiecoDuża liczba
Uszkodzenie mózguNieŁatwy etapCiężki etap
Bilirubina we krwi, mmol / lMniej niż 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Ponad 51 (3,0)
Albumina, gPonad 3528–35Mniej niż 28
PTI (wskaźnik protrombiny)Ponad 6040–60Mniej niż 40
  • 5-6 punktów - klasa A lub etap kompensacji. Jest to pierwszy etap, w którym oczekiwana długość życia może wynosić do 15-20 lat..
  • 7-9 punktów - klasa B lub etap subkompensacji. W tym przypadku objawy kliniczne marskości są wyraźne, obserwuje się częste zaostrzenia i jasny zespół bólowy. Żywotność pacjenta wynosi 5-7 lat. Przy transplantacji wątroby śmiertelność wynosi do 30%.
  • 10-15 punktów - klasa C lub etap dekompensacji. Objawy alkoholowej marskości wątroby są wyraźne, pojawiają się powikłania. Dzięki tej diagnozie pacjent może żyć od 1 do 3 lat, prawdopodobieństwo śmierci z przeszczepu wątroby wynosi do 82%.

Ponadto, choroba jest zwykle klasyfikowana według stopnia uszkodzenia tkanki wątroby. On może być:

  • drobno wiązane - w miąższu tworzą się małe odcinki marskości wątroby;
  • zgrubne - marskość ognisk dużych;
  • mieszane, jeśli powstają blizny o różnych rozmiarach.

Marskość odróżnia się od zwłóknienia od ciężkości uszkodzenia wątroby. Jeśli jego struktura zostanie zachowana podczas zwłóknienia, marskość niszczy normalną strukturę w postaci płatów i zrazików.

Objawy choroby

Objawy marskości wątroby u alkoholików nie wydają się ciąć. W ciągu kilku lat zastąpienie normalnej tkanki blizną może nastąpić niepostrzeżenie. Wtedy ciało nie radzi sobie z toksynami, które dostają się do organizmu, i pojawiają się pierwsze objawy.

Częste objawy

Zatrucie wpływa na wszystkie narządy i powoduje ogólne pogorszenie samopoczucia pacjenta. Pierwsze objawy nie będą specyficzne, ale będą tylko wskazywać na obecność patologicznego procesu w ciele:

  • trwały wzrost temperatury ciała o 0,5-1 ° C;
  • bezsenność i inne zaburzenia snu;
  • zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • tracić na wadze;
  • częste wahania nastroju.

Pacjent może odczuwać ból w prawym podżebrzu, ale wątroba nie jest powiększona wizualnie. Dokładną diagnozę na tym etapie można postawić tylko za pomocą ultradźwięków i badania krwi.

Zespół niewydolności wątroby

Z czasem pojawiają się objawy wskazujące dokładnie na marskość wątroby:

  • ból w prawym podżebrzu;
  • wzrost, a ostatecznie zmniejszenie objętości narządów;
  • nudności, wzdęcia, wymioty treści jelitowej;
  • żółtaczka - zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • pojawienie się pajączków na skórze;
  • „Pałeczki perkusyjne” - pogrubienie stawów końcowych paliczków palców;
  • Przykurcz Dupuytrena - anomalia ścięgien rąk, które prowadzą do naruszenia ich ruchliwości;
  • powiększenie gruczołów ślinowych.

Nadciśnienie wrotne

Termin ten odnosi się do zwiększonego ciśnienia w układzie żyły wrotnej. Ściany naczyń krwionośnych osłabiają się, może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Klinicznie zjawisko to objawia się charakterystycznymi objawami:

  • wymioty z krwią w żołądku i krwawienie z jelit;
  • czarny stolec z krwawieniem z żył jelitowych;
  • stolec z zanieczyszczeniami jasnej krwi (krwawienie z żył hemoroidalnych);
  • wodobrzusze - opuchlizna jamy brzusznej;
  • Zespół „głowy meduzy” - brzuch jest opuchnięty z powodu obecności płynu, żyły są na nim wyraźnie widoczne;
  • powiększona śledziona.

Leczenie na tym etapie nie będzie już skuteczne. Chorobie towarzyszy ciągły ból w wątrobie i zakłóca normalne życie pacjenta..

Niewydolność sercowo-naczyniowa

Marskość dotyczy wszystkich układów narządów, w tym układu sercowo-naczyniowego. Ściany naczyń stają się kruche, serce nie może poradzić sobie z obciążeniami. U pacjenta zdiagnozowano:

  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • częstoskurcz;
  • duszność podczas ruchu;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • ból w sercu.

Zwiększona przepuszczalność naczyń objawia się obrzękiem. Objaw nasila się, gdy nie można znieść normalnej aktywności fizycznej.

Diagnostyka

W wielu przypadkach diagnozę można postawić na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, a także na podstawie wyników ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów. Przede wszystkim musisz ustalić fakt spożycia alkoholu przez długi czas. Lekarz bada również historię medyczną, aby zidentyfikować możliwe współistniejące patologie. Istotne są choroby wątroby różnego pochodzenia.

Diagnozę można potwierdzić za pomocą badań ultrasonograficznych i badań krwi. Te metody diagnostyczne zidentyfikują;

  • powiększenie wątroby, zmiana jej struktury;
  • powiększona śledziona;
  • we krwi - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, ALT), poziom bilirubiny, szybkość sedymentacji erytrocytów; liczba erytrocytów.

Metody leczenia

Na etapie marskości istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. W niektórych przypadkach przeszczep wykonuje się od zdrowego dawcy, ale ta metoda ma również przeciwwskazania. Podczas operacji śmiertelność może osiągnąć 80%. Przed zabiegiem konieczne jest całkowite wykluczenie alkoholu na okres 6 miesięcy lub dłużej.

W innych przypadkach leczenie choroby nie ma sensu. Wszystkie manipulacje mają na celu przedłużenie życia i złagodzenie objawów, ale nie pełne wyleczenie. Pacjentowi przepisano:

  • wlew detoksykacyjny;
  • hormonalne leki przeciwzapalne;
  • hepatoprotektory;
  • leki moczopędne na obrzęki.

Dieta jest ważna. Alkohol w dowolnej dawce jest przeciwwskazany dla pacjenta przez całe życie. Należy również wykluczyć tłuste i smażone potrawy, potrawy solone i wędzone, napoje gazowane i napoje. Białko w dużych ilościach, witaminy i minerały muszą być obecne w diecie.

Zapobieganie i rokowanie

Jedynym środkiem zapobiegawczym w przypadku choroby jest właściwe spożywanie alkoholu. Jednocześnie warto zwrócić uwagę nie tylko na ilość alkoholu, ale także na jakość napojów. Chorobom wątroby można również zapobiegać, jeśli dieta jest monitorowana. W diecie powinna znajdować się wystarczająca ilość białka, witamin i minerałów. Powinieneś zmniejszyć spożycie tłustych, smażonych potraw, gazowanych napojów bezalkoholowych. W przypadku marskości wątroby leczenie nie będzie oznaczało całkowitego wyzdrowienia. Terapia ma na celu utrzymanie życia pacjenta i opóźnienie śmierci. W różnych przypadkach pacjent może przeżyć od 1 do 15 lat z tą diagnozą..

Toksyczna marskość wątroby rozwija się w ostatnim stadium choroby alkoholowej. Jest to niebezpieczna patologia, która charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem narządu, zatruciem ciała, zaburzeniem wszystkich układów. Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie go, ale niektórzy pacjenci przechodzą przeszczep wątroby. Ta operacja pozwala przedłużyć jego życie i pozbyć się objawów marskości wątroby, ale nie jest dostępna dla wszystkich pacjentów. Leczenie alkoholowej marskości wątroby w każdym przypadku oznacza całkowite odrzucenie napojów alkoholowych, w przeciwnym razie rokowanie będzie rozczarowujące.